【医学类职业资格】中医执业助理医师-21 (1)及答案解析.doc

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1、中医执业助理医师-21 (1)及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.引起虚寒证的阴阳失调是A阳偏胜B阳偏衰C阴偏胜D阴偏衰E阴胜则阳病（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.痿证与痹证的主要鉴别点，哪项最为重要A肌肉是否瘦削枯萎B关节有无肿大变形C肢体关节是否屈伸不利D肌肉筋骨关节有无疼痛E肢体能否随意运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.对细菌性痢疾来说哪项是对的A潜伏期 12 天B近年来在临床上很少见C粪便中有大量单核细胞D通常结肠与小肠均有炎症E治疗菌痢，首选氯霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.十二经

2、脉中，阴经与阳经多在什么部位交接A头部 B胸腹部C面部 D四肢末端E上肢郎（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.大定风珠的功用是A滋阴熄风 B平肝熄风C滋阴潜阳 D祛风止痉E清热熄风（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.石膏的功效是A滋阴润燥B除烦止渴C生津利尿D消肿生肌E燥湿解毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.用热远热，用寒远寒是指A标本同治 B治本 C因时制宜 D治本 E因人制宜（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.虚热证的面色是A满面通红 B两颧潮红C面色青灰 D面红如妆E面黄带晦（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.医师在执业活动中不享有的权利是A获得与本人执

3、业活动相当的医疗设备，基本条件B参加专业学术团体C对病人进行无条件临床实验治疗D在执业范围内进行疾病诊查和治疗E接受继续医学教育和技能培训（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.肺炎喘嗽的病因不包括A外感风寒、风热从皮毛口鼻而入B嗜食酸甜咸腻，鱼腥发物，刺激气道C热邪猖獗，灼烁肺金D脾肺不足，生湿酿痰，壅滞肺络E邪热方衰，正气来复，余邪留滞不去（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.既能祛风湿、止痛，又能解表的药物是A威灵仙 B秦艽C五加皮 D桂枝E独活（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.“元气”又称A正气 B营气C卫气 D真气E宗气（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.

4、肺的通调水道功能主要依赖于A主气B司呼吸C朝百脉D主宣发肃降E输精于皮毛（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.尤其善治下半身风湿痹痛的药物是A威灵仙 B白花蛇C羌活 D独活E防己（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.藿香与佩兰均具有的功效是A燥湿健脾B化湿解暑C化湿行气D温中止呕E补气健脾（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.痹证属风寒湿偏盛不明显者，可选何方为通用基础方进行治疗A防风汤B羌活胜湿汤C独活寄生汤D蠲痹汤E当归四逆汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.治疗小儿暑邪感冒的首选方剂是A银翘散B香薷饮C桑菊饮D藿朴夏苓汤E新加香薷饮（分数：1.00）A.B.C

5、.D.E.18.肺痈的临床特征是A寒战高热B咳嗽胸闷C消瘦D咳吐大量腥臭脓血浊痰E胸痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列除哪项外，都是“得神”的表现A语言清晰 B目暗睛迷C反应灵敏 D呼吸平稳E肌肉不削（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.脏象学说的主要特点是A以脑为中心的整体观B以经络为中心的整体观C以六腑为中心的整体观D以五脏为中心的整体观E以精气神为中心的整体观（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.气淋实证，其选方最宜用A二神散B沉香散C六磨汤D五磨饮子E柴胡疏肝散（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.玉屏风敖与牡蛎散相同的功用是A固表 B涩肠C止遗 D固

6、冲E补肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.既为凉肝、镇肝之要药，又为治疗日疾之常用药的是A石决明 B决明子C珍珠母 D代赭石E钩藤（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列除哪项外，均可引起腹痛A肺下叶炎症 B肺结核C自发性气胸 D心绞痛E心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.龙胆泻肝汤中配用生地、当归的意义是A滋阴养血 B清热解毒 C养阴生津 D滋肾养肝 E健脾消痞（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.某翁年过七旬，素体丰盛，眩晕常作，近日眩晕加重，头胀痛，烦躁，神志清楚，面色潮红，手足有轻微震颤，舌红少苔，

7、脉弦。首先应考虑A眩晕 B风中经络C肝阳头痛 D中风先兆E中风阳闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者神疲思睡，动则心悸，常自汗出，纳差乏力，面色不华，舌淡，脉沉细无力。其证候是A气虚B气陷C气逆D气脱E气滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.某患者由印尼入境后 2 天，频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐。最重要的检查是A血常规B尿常规C电解质D泻、吐物悬滴检查E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是A右侧气胸B左侧肺不张C右下肺炎D肺气肿E右侧胸腔积液（分数：1.00）A.B.C

8、.D.E.30.患者，男性，30 岁，自 10 月 30 日起出现发热，头痛，并皮肤粘膜出血，3 天后出现少尿，此时血常规白细胞 35109/L，尿常规示尿蛋白(+)，此时最可能诊断是A肾小球肾炎B尿毒症C白血病D肾综合征出血热E重感冒（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者发病急骤，黄疸迅速加深，色黄如金，高热烦渴，胁痛腹满，神昏谵语，舌质红绛，脉弦数。其证候是A阳黄之热重于湿B阳黄之湿重于热C急黄D阴黄E胆腑郁热（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男。反复感染、出血 2 个月。检查：全血细胞减少，肝脾肿大，骨髓与淋巴结活检均见异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是A急

9、性淋巴细胞白血病B慢性再生障碍性贫血C原发性血小板减少性紫癜D恶性组织细胞病E慢性粒细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，女，40 岁。低热 3 个月，热势常随情绪波动而起伏，烦躁易怒，口干而苦，舌红苔黄，脉弦数。诊断为内伤发热其证候是A瘀血B气虚C血虚D肝郁E阴虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，女，30 岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第 6 天复查血象，网织红细胞上升达 5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等，中心淡染区扩大。其最可能的诊断是A缺铁性贫血B急性白血病C巨幼细胞性贫血D阵发性睡眠性血红蛋白尿E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B

10、.C.D.E.35.患者，男，55 岁，咳嗽 10 年，近 5 年出现气喘，双肺闻及散在哮鸣音和湿啰音，可能诊断为A支气管哮喘B心源性哮喘C肺结核D慢性喘息性支气管炎E肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者经常出现发作性眩晕，头痛，一过性肢麻及一时性语言謇涩。其最易引发的是A痫证 B消渴C痹证 D中风E痉证（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.治以通阳泄浊，豁痰开解的是A胸部刺痛，固定不移，入夜尤甚，心悸不宁B胸闷痛如窒，痛引肩背，肢体沉重，痰多C胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，四肢不温D胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言E胸闷且痛，心悸盗汗，心烦不寐，腰膝酸软（分数：1

11、.00）A.B.C.D.E.38.患者，女，38 岁。头痛如裹，身体困重痠楚，恶寒而身热不扬，舌苔白滑，脉濡。治疗应首选A羌活胜湿汤 B独活寄生汤C新加香薷饮 D加味二妙散E藿朴夏苓汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，男，57 岁，反复上腹闷痛 10 年，近来加剧，消瘦纳差，应首选哪项检查A胃镜B血沉C肝功DCTEMRI（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，男，50 岁。急性心肌梗死第 2 天，少尿，血压 80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是A左心衰竭B急性肾功能衰竭C心肌梗死后综

12、合征D低血糖反应E心源性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者久病咳喘，痰稀白，舌苔白腻，因过服温燥药，今咳喘加重，痰黄稠，舌苔黄腻。此病证变化属于A阴虚阳亢B阴损及阳C阳消阴长D阳证转明E阴证转阳（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者心烦不寐，心悸，头晕，耳鸣，腰酸梦遗，五心烦热，口干，舌红，脉细数。其治法是A化痰清热，和中安神B益气镇惊，安神定志C疏肝泻热，镇静安神D滋阴降火，养心安神E补养心脾，益气生血（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者喘咳气急，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。治疗应选用A麻杏甘石汤B泻白散C清气化痰丸D止嗽散E葛根芩连汤（分数

13、：1.00）A.B.C.D.E.44.患儿，男，7 岁。睡中时有遗尿，尿量不多，其味腥臊，尿色较黄，平时性情急躁，唇红，苔黄，脉数有力。治疗首选方剂A龙胆泻肝汤B知柏地黄丸C导赤散D泻黄散E当归龙荟丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者咳嗽，胸痛，发热，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼。其治疗原则是A扶正为主 B祛邪为主C标本兼顾 D反治为主E实则泻其子（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者头痛绵绵，时发时止，过劳则甚，体倦无力，食欲不振，舌苔薄，脉细无力。其治法是A益气健脾B健脾化痰C益气升清D补养气血E健脾益胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患儿，男，28 天。

14、足月顺产。面目皮肤发黄，颜色鲜明，哭闹不安，呕吐腹胀，不思乳食，便结尿黄，舌红苔黄腻，指纹紫滞，其诊断是A新生儿生理性黄疸B期生儿病理性黄疸，湿热熏蒸证C新生儿病理性黄疸，寒湿阻滞证D新生儿病理性黄疸，瘀积发黄证E新生儿病理性黄疸，胎热内盛证（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.右心功能不全最早出现的特异性体征是A发绀 B肝大 C水肿 D颈静脉怒张 E颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者肢体痿软，麻木微肿，足胫热气上腾，身体困重，胸脘痞闷，溲短涩痛，舌苔黄腻，脉滑数。其证候是A肺热津伤B脾胃虚弱C肝肾亏损D湿热浸淫E阴损及阳（分数：1.00）A.

15、B.C.D.E.50.某女，月经每 20 日一行，量多色淡，小腹空坠隐痛，纳少便溏。其诊断为A月经先期B月经过多C经行腹痛D经行泄泻E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师-21 (1)答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.引起虚寒证的阴阳失调是A阳偏胜B阳偏衰C阴偏胜D阴偏衰E阴胜则阳病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.痿证与痹证的主要鉴别点，哪项最为重要A肌肉是否瘦削枯萎B关节有无肿大变形C肢体关节是否屈伸不利D肌肉筋骨关节有无疼痛E肢体能否随意运动（分数：1.00）A.B.C.D.

16、E.解析：3.对细菌性痢疾来说哪项是对的A潜伏期 12 天B近年来在临床上很少见C粪便中有大量单核细胞D通常结肠与小肠均有炎症E治疗菌痢，首选氯霉素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.十二经脉中，阴经与阳经多在什么部位交接A头部 B胸腹部C面部 D四肢末端E上肢郎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.大定风珠的功用是A滋阴熄风 B平肝熄风C滋阴潜阳 D祛风止痉E清热熄风（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 大定风珠的功用 解析 大定风珠主治阴虚动风，功用为滋阴熄风。答案为 A。6.石膏的功效是A滋阴润燥B除烦止渴C生津利尿D消肿生肌E燥湿解毒（分数：1.

17、00）A.B. C.D.E.解析：7.用热远热，用寒远寒是指A标本同治 B治本 C因时制宜 D治本 E因人制宜（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.虚热证的面色是A满面通红 B两颧潮红C面色青灰 D面红如妆E面黄带晦（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 但热不寒的临床意义解析 满面通红是指壮热；两颧潮红是阴虚热证；面色青灰可见于心阳暴脱、心血瘀阻的真心痛；面红如妆见于阴盛格阳，虚阳浮越的戴阳证，属真寒假热的危重征象；面黄带晦见于脾胃气虚、长期慢性失血、小儿疳积、虫证等致营血不能上荣所致。故选 B。9.医师在执业活动中不享有的权利是A获得与本人执业活动相当的医疗设备，基

18、本条件B参加专业学术团体C对病人进行无条件临床实验治疗D在执业范围内进行疾病诊查和治疗E接受继续医学教育和技能培训（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 执业医师法规定医师在执业活动中享有七项权利。在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；参加专业培训，接受继续医学教育；在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部

19、门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。10.肺炎喘嗽的病因不包括A外感风寒、风热从皮毛口鼻而入B嗜食酸甜咸腻，鱼腥发物，刺激气道C热邪猖獗，灼烁肺金D脾肺不足，生湿酿痰，壅滞肺络E邪热方衰，正气来复，余邪留滞不去（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 由外感风寒、风热从皮毛口鼻而入，侵犯肺经；亦有继发于麻疹、顿咳、丹痧等急性热病之后，热邪猖獗，灼烁肺金；有脾肺不足，生湿酿痰，壅滞肺络，遇外邪而触发；亦有邪热方衰，正气来复，余邪留滞不去。11.既能祛风湿、止痛，又能解表的药物是A威灵仙 B秦艽C五加皮 D桂枝E独活（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.“元

20、气”又称A正气 B营气C卫气 D真气E宗气（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.肺的通调水道功能主要依赖于A主气B司呼吸C朝百脉D主宣发肃降E输精于皮毛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.尤其善治下半身风湿痹痛的药物是A威灵仙 B白花蛇C羌活 D独活E防己（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.藿香与佩兰均具有的功效是A燥湿健脾B化湿解暑C化湿行气D温中止呕E补气健脾（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.痹证属风寒湿偏盛不明显者，可选何方为通用基础方进行治疗A防风汤B羌活胜湿汤C独活寄生汤D蠲痹汤E当归四逆汤（分数：1.00）A.B.C.

21、D. E.解析：17.治疗小儿暑邪感冒的首选方剂是A银翘散B香薷饮C桑菊饮D藿朴夏苓汤E新加香薷饮（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.肺痈的临床特征是A寒战高热B咳嗽胸闷C消瘦D咳吐大量腥臭脓血浊痰E胸痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.下列除哪项外，都是“得神”的表现A语言清晰 B目暗睛迷C反应灵敏 D呼吸平稳E肌肉不削（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.脏象学说的主要特点是A以脑为中心的整体观B以经络为中心的整体观C以六腑为中心的整体观D以五脏为中心的整体观E以精气神为中心的整体观（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.气淋实证

22、，其选方最宜用A二神散B沉香散C六磨汤D五磨饮子E柴胡疏肝散（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.玉屏风敖与牡蛎散相同的功用是A固表 B涩肠C止遗 D固冲E补肾（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 玉屏风敖与牡蛎散的功用解析 牡蛎散的功用是敛阴止汗、益气固表，玉屏风散的功用是益气固表，二者相同的功用是益气固表，故选 A。23.既为凉肝、镇肝之要药，又为治疗日疾之常用药的是A石决明 B决明子C珍珠母 D代赭石E钩藤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.下列除哪项外，均可引起腹痛A肺下叶炎症 B肺结核C自发性气胸 D心绞痛E心肌梗死（分数：1.00）A.B

23、. C.D.E.解析：解析 急性腹痛的病因解析 急性腹痛胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛所包含的疾病，有肺炎、肺梗死、气胸、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎，食管裂孔疝。故可知选 B。25.龙胆泻肝汤中配用生地、当归的意义是A滋阴养血 B清热解毒 C养阴生津 D滋肾养肝 E健脾消痞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.某翁年过七旬，素体丰盛，眩晕常作，近日眩晕加重，头胀痛，烦躁，神志清楚，面色潮红，手足有轻微震颤，舌红少苔，脉弦。首先应考虑A眩晕 B风中经络C肝阳头痛 D中风先兆E中风阳闭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：

24、27.患者神疲思睡，动则心悸，常自汗出，纳差乏力，面色不华，舌淡，脉沉细无力。其证候是A气虚B气陷C气逆D气脱E气滞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.某患者由印尼入境后 2 天，频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐。最重要的检查是A血常规B尿常规C电解质D泻、吐物悬滴检查E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是A右侧气胸B左侧肺不张C右下肺炎D肺气肿E右侧胸腔积液（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.患者，男性，30 岁，自 10 月 30 日起出现发热，头痛，并

25、皮肤粘膜出血，3 天后出现少尿，此时血常规白细胞 35109/L，尿常规示尿蛋白(+)，此时最可能诊断是A肾小球肾炎B尿毒症C白血病D肾综合征出血热E重感冒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.患者发病急骤，黄疸迅速加深，色黄如金，高热烦渴，胁痛腹满，神昏谵语，舌质红绛，脉弦数。其证候是A阳黄之热重于湿B阳黄之湿重于热C急黄D阴黄E胆腑郁热（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.患者，男。反复感染、出血 2 个月。检查：全血细胞减少，肝脾肿大，骨髓与淋巴结活检均见异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是A急性淋巴细胞白血病B慢性再生障碍性贫血C原发性血小板减少性紫癜D恶

26、性组织细胞病E慢性粒细胞白血病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.患者，女，40 岁。低热 3 个月，热势常随情绪波动而起伏，烦躁易怒，口干而苦，舌红苔黄，脉弦数。诊断为内伤发热其证候是A瘀血B气虚C血虚D肝郁E阴虚（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.患者，女，30 岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第 6 天复查血象，网织红细胞上升达 5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等，中心淡染区扩大。其最可能的诊断是A缺铁性贫血B急性白血病C巨幼细胞性贫血D阵发性睡眠性血红蛋白尿E再生障碍性贫血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 1缺铁性贫血：是指体

27、内贮存铁不足，影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血，是贫血中最常见的一种。2缺铁性贫血的病因：摄入不足及需铁量增加；铁的吸收不良；铁损失过多。3缺铁性贫血临床表现包括：贫血本身引起的症状；组织中含铁蛋白质酶的缺乏引起细胞功能紊乱而产生的症状和体征；引起缺铁的原发病的临床表现及其并发症。4缺铁性贫血实验室检查：(1)血象：贫血严重时，红细胞呈典型特征性小细胞低色素性，红细胞平均容积、红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞平均血红蛋白降低。在血片中可见到红细胞大小很不一致，以体积小者多见，中心浅染区扩大，最重者胞浆变成很狭窄的一圆环。网织红细胞计数正常或减少，但亦有轻度增高至 2%3%。白细胞和

28、血小板数一般正常。缺铁性贫血患者每日口服铁剂后，短时间内网织红细胞计数明显升高，常于 510 天达到高峰，平均 6%8%，范围 2% 16%，以后又降至正常范围内，这种反应只出现于缺铁性贫血。(2)骨髓：红细胞系增生活跃，但骨髓增生程度与贫血程度缺乏明显的平行关系。因为缺铁的最早变化是骨髓铁消失，缺铁性贫血时，骨髓内含铁血黄素为阴性，极少找到铁粒幼细胞(正常人 20%90%的幼红细胞中，可见到 15 个铁小粒)。(3)铁代谢检查：血清铁、总铁结合力和铁蛋白，未经治疗的缺铁性贫血者血清铁浓度常明显降低，低于8.95mol/L(50g/dl)；总铁结合力增高，可高达 71.689.5mol/L(4

29、00500g/dl)；铁饱和度降低，常明显降低至15%。血清铁蛋白可以查出最早期的缺铁，贮存铁下降是血清铁蛋白降低的唯一原因，国内外以小于 1220g/ml 作为贮铁耗尽或明显降低的指标。5诊断与鉴别诊断(1)缺铁性贫血的诊断：根据临床表现、实验室检查(如小细胞低色素性贫血、血清铁降低、总铁结合力增高、铁饱和度下降、血清铁蛋白降低、骨髓铁消失、红细胞中游离原卟啉增高等)，诊断一般不难。但确诊后还需进一步追查缺铁原因。(2)以下一些疾病须与缺铁性贫血作鉴别诊断慢性感染性贫血：多为正色素性小细胞性贫血。血清铁及总铁结合力均降低，但骨髓铁增多，骨髓幼粒细胞常有中毒性改变。铁粒幼细胞性贫血：由于血红素

30、在幼红细胞线粒体内的合成发生障碍而引起的铁失利用性贫血，所以周围血片上可见双型性贫血表现(有的红细胞为正色素性，有的为低色素性)，血清铁和铁蛋白升高，骨髓内铁粒幼细胞增多，特别是出现环状铁粒幼细胞。6缺铁性贫血的治疗：去除病因；补充铁剂：口服铁剂；注射铁剂。35.患者，男，55 岁，咳嗽 10 年，近 5 年出现气喘，双肺闻及散在哮鸣音和湿啰音，可能诊断为A支气管哮喘B心源性哮喘C肺结核D慢性喘息性支气管炎E肺癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.患者经常出现发作性眩晕，头痛，一过性肢麻及一时性语言謇涩。其最易引发的是A痫证 B消渴C痹证 D中风E痉证（分数：1.00）A.B.

31、C.D. E.解析：37.治以通阳泄浊，豁痰开解的是A胸部刺痛，固定不移，入夜尤甚，心悸不宁B胸闷痛如窒，痛引肩背，肢体沉重，痰多C胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，四肢不温D胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言E胸闷且痛，心悸盗汗，心烦不寐，腰膝酸软（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：38.患者，女，38 岁。头痛如裹，身体困重痠楚，恶寒而身热不扬，舌苔白滑，脉濡。治疗应首选A羌活胜湿汤 B独活寄生汤C新加香薷饮 D加味二妙散E藿朴夏苓汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：39.患者，男，57 岁，反复上腹闷痛 10 年，近来加剧，消瘦纳差，应首选哪项检查A胃镜B血沉C肝功

32、DCTEMRI（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：40.患者，男，50 岁。急性心肌梗死第 2 天，少尿，血压 80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是A左心衰竭B急性肾功能衰竭C心肌梗死后综合征D低血糖反应E心源性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：41.患者久病咳喘，痰稀白，舌苔白腻，因过服温燥药，今咳喘加重，痰黄稠，舌苔黄腻。此病证变化属于A阴虚阳亢B阴损及阳C阳消阴长D阳证转明E阴证转阳（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：42.患者心烦不寐，心悸，头晕，耳鸣，腰酸梦遗，五

33、心烦热，口干，舌红，脉细数。其治法是A化痰清热，和中安神B益气镇惊，安神定志C疏肝泻热，镇静安神D滋阴降火，养心安神E补养心脾，益气生血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：43.患者喘咳气急，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。治疗应选用A麻杏甘石汤B泻白散C清气化痰丸D止嗽散E葛根芩连汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：44.患儿，男，7 岁。睡中时有遗尿，尿量不多，其味腥臊，尿色较黄，平时性情急躁，唇红，苔黄，脉数有力。治疗首选方剂A龙胆泻肝汤B知柏地黄丸C导赤散D泻黄散E当归龙荟丸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：45.患者咳嗽，胸痛，发热，咯吐腥臭浊

34、痰，甚则脓血相兼。其治疗原则是A扶正为主 B祛邪为主C标本兼顾 D反治为主E实则泻其子（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：46.患者头痛绵绵，时发时止，过劳则甚，体倦无力，食欲不振，舌苔薄，脉细无力。其治法是A益气健脾B健脾化痰C益气升清D补养气血E健脾益胃（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：47.患儿，男，28 天。足月顺产。面目皮肤发黄，颜色鲜明，哭闹不安，呕吐腹胀，不思乳食，便结尿黄，舌红苔黄腻，指纹紫滞，其诊断是A新生儿生理性黄疸B期生儿病理性黄疸，湿热熏蒸证C新生儿病理性黄疸，寒湿阻滞证D新生儿病理性黄疸，瘀积发黄证E新生儿病理性黄疸，胎热内盛证（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：48.右心功能不全最早出现的特异性体征是A发绀 B肝大 C水肿 D颈静脉怒张 E颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：49.患者肢体痿软，麻木微肿，足胫热气上腾，身体困重，胸脘痞闷，溲短涩痛，舌苔黄腻，脉滑数。其证候是A肺热津伤B脾胃虚弱C肝肾亏损D湿热浸淫E阴损及阳（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：50.某女，月经每 20 日一行，量多色淡，小腹空坠隐痛，纳少便溏。其诊断为A月经先期B月经过多C经行腹痛D经行泄泻E以上均不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：