【医学类职业资格】中医中医内科学（A1题型）历年真题试卷汇编2及答案解析.doc

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1、中医中医内科学（A1 题型）历年真题试卷汇编 2及答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：42，分数：84.00)1.治疗痫病风痰闭阻证，应首选（分数：2.00）A.定痫丸B.涤痰汤C.顺气导痰汤D.生铁落饮E.羚角钩藤汤2.患者，女，40 岁。精神抑郁表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其治法是（分数：2.00）A.疏肝理气，活血化瘀B.清肝泻火，解郁和胃C.理气解郁，化痰开窍D.理气活血，宁心定志E.顺气化痰，清肝泄热3.下列除哪项外。均是厥证的病因（分数：2.00）A.情志内伤B.体虚劳倦C.亡血失津D.饮食不节E.感受暑热4.气厥实

2、证反复发作的原因，常是（分数：2.00）A.精神刺激B.头部外伤C.嗜食肥甘D.思虑过度E.先天禀赋5.厥证的基本病机是（分数：2.00）A.气虚下陷，清阳不升B.气机逆乱，升降乖戾C.痰随气升，上蒙清窍D.失血过多，气随血脱E.气血凝滞，脉络瘀阻6.治疗气厥虚证，应首选（分数：2.00）A.安宫牛黄丸B.补中益气汤C.四味回阳饮D.四君子汤E.通瘀煎7.治疗胃痛饮食停滞证，应首选（分数：2.00）A.良附丸B.理中汤C.保和丸D.小建中汤E.大建中汤8.胃痛的治疗，主要是（分数：2.00）A.调肝理气止痛B.调肝和胃止痛C.理气和胃止痛D.调理脾胃止痛E.调肝理脾止痛9.治疗胃痛脾胃虚寒证，

3、应首选（分数：2.00）A.小建中汤B.理中丸C.附子理中丸D.良附丸E.黄芪建中汤10.呕吐的基本病机是（分数：2.00）A.肝气犯胃，胃气上逆B.胃失和降，胃气上逆C.食滞伤胃，胃失和降D.外邪犯胃，胃失和降E.脾胃受损，胃失润降11.呕吐的病位在（分数：2.00）A.肠、肝、脾B.胃、肝、脾C.脾、胃、肺D.肺、胃、肾E.肝、胃、肠12.下列哪项不是痰饮内阻证呕吐的特征（分数：2.00）A.呕吐清水痰涎B.脘闷不食C.头眩心悸D.胸胁疼痛E.脉滑13.指出噎膈的基本病理改变是食道狭窄的医家是（分数：2.00）A.张仲景B.李东垣C.朱丹溪D.张景岳E.叶天士14.治疗噎膈气虚阳微证，偏于

4、肾虚者，应首选（分数：2.00）A.启膈散B.五汁安中饮C.通幽汤D.右归丸E.左归丸15.治疗噎膈痰气交阻证，应首选（分数：2.00）A.通幽汤B.丁香散C.启膈散D.通关散E.四七汤16.呃逆病变的关键脏腑是（分数：2.00）A.肝B.脾C.肺D.胃E.胆17.呃逆与干呕、嗳气在病机上的共同点是（分数：2.00）A.胃气上逆B.寒气上逆C.肝胃气逆D.肺胃气逆E.积热上冲18.呃逆的基本治法是（分数：2.00）A.理气化瘀降逆B.疏肝解郁降逆C.和胃降逆止呃D.健脾温中止呃E.清热和胃止呃19.治疗呃逆气机郁滞证，应首选（分数：2.00）A.丁香散B.益胃汤C.五磨饮子D.竹叶石膏汤E.橘

5、皮竹茹汤20.腹痛与下列哪项无关（分数：2.00）A.手三阴经B.足三阴经C.手少阳经D.足少阳经E.足阳明经21.腹痛的基本病机是（分数：2.00）A.肝脾不和，胃气郁滞B.肝气郁结，胃失和降C.肝脾湿热，络脉不和D.脏腑失和，气血不畅E.脾胃失和，瘀血阻滞22.治疗腹痛饮食积滞重症，应首选（分数：2.00）A.保和丸B.越鞠丸C.枳实导滞丸D.枳术丸E.木香顺气丸23.治疗腹痛湿热壅滞证，应首选（分数：2.00）A.大承气汤B.龙胆泻肝汤C.清中汤D.枳实导滞丸E.泻心汤合连朴饮24.提出著名的“治泻九法”的医家是（分数：2.00）A.张仲景B.陈无择C.张景岳D.李中梓E.叶天士25.系

6、统提出用酸收法治疗泄泻的医家是（分数：2.00）A.张仲景B.李东垣C.朱丹溪D.张景岳E.李中梓26.泄泻的病理因素，最为多见的是（分数：2.00）A.寒B.湿C.热D.滞E.痰27.治疗久泻不止，不宜过用（分数：2.00）A.健脾B.补肾C.升提D.固涩E.分利28.疫毒痢的治法是（分数：2.00）A.清热解毒化湿B.活血解毒和胃C.凉血清热利湿D.清热利湿和胃E.清热凉血解毒29.治疗寒湿痢，应首选（分数：2.00）A.胃苓汤B.桃花汤C.连理汤D.黄土汤E.真人养脏汤30.治疗痢疾表邪未解而里热已盛者，应首选（分数：2.00）A.藿香正气散B.人参败毒散C.葛根芩连汤D.芍药汤E.白头

7、翁汤31.治疗便秘气秘证。应首选（分数：2.00）A.大黄附子汤B.麻子仁丸C.大承气汤D.润肠丸E.六磨汤32.血虚便秘证。阴血已复，便仍干燥，治疗应首选（分数：2.00）A.黄芪汤B.增液汤C.润肠丸D.五仁丸E.青麟丸33.最早指出黄疸有传染性的中医文献是（分数：2.00）A.黄帝内经B.伤寒论C.金匮要略D.丹溪心法E.沈氏尊生书34.黄疸形成的关键病理因素是（分数：2.00）A.热邪B.寒邪C.疫毒D.瘀血E.湿邪35.阴黄的最主要病机是（分数：2.00）A.湿热熏蒸，湿遏热伏B.湿热内蕴，蒙蔽心包C.瘀阻肝脾，水气内盛D.寒湿阻滞，脾阳不足E.肝胆郁热，气机阻滞36.黄疸最具特征的

8、表现是（分数：2.00）A.面黄B.目黄C.小便黄D.恶心纳呆E.腹胀呕吐37.治疗黄疸阴黄证，应首选（分数：2.00）A.麻黄连翘赤小豆汤B.栀子柏皮汤C.茵陈五苓散D.茵陈术附汤E.茵陈蒿汤38.治疗黄疸热重于湿证，应首选（分数：2.00）A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.犀角散E.茵陈术附汤39.下列各项，不属积聚病因的是（分数：2.00）A.情志失调B.饮食所伤C.感受寒邪D.病后所致E.跌打损伤40.治疗臌胀水湿困脾证，应首选（分数：2.00）A.柴胡疏肝散合胃苓汤B.实脾饮C.中满分消丸D.调营饮E.附子理苓汤、41.雷头风发作的病机多是（分数：2.00）A.风热夹痰上冲B

9、.湿热夹痰上冲C.风热夹湿上扰D.风湿夹火上扰E.风热夹瘀上扰42.阳明头痛的“引经药”应首选（分数：2.00）A.葛根、白芷、知母B.羌活、川芎、蔓荆子C.柴胡、黄芩、川芎D.藁本、吴茱萸、钩藤E.细辛、白芷、羌活中医中医内科学（A1 题型）历年真题试卷汇编 2答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：42，分数：84.00)1.治疗痫病风痰闭阻证，应首选（分数：2.00）A.定痫丸 B.涤痰汤C.顺气导痰汤D.生铁落饮E.羚角钩藤汤解析：解析：痫病的病因病机为风火气痰瘀，蒙蔽心窍，壅塞经络，气机逆乱，元神失控。风痰闭阻者应豁痰熄风，开窍定痫，用定痫丸合适。其

10、余选项或只祛痰，或只熄风，不能开窍定痫。故选择 A。2.患者，女，40 岁。精神抑郁表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其治法是（分数：2.00）A.疏肝理气，活血化瘀B.清肝泻火，解郁和胃C.理气解郁，化痰开窍 D.理气活血，宁心定志E.顺气化痰，清肝泄热解析：解析：精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑，此为痴呆之痰浊蒙窍证，应用涤痰汤理气解郁，化痰开窍，故选择 C。3.下列除哪项外。均是厥证的病因（分数：2.00）A.情志内伤B.体虚劳倦C.亡血失津D.饮食不节E.感受暑热 解析：解析：厥证的基本病机是气机逆乱，升降失常，阴阳之气不相顺接。病

11、位较深，病因多直接损伤内脏。E 为外感，不是内伤。故选择 E。4.气厥实证反复发作的原因，常是（分数：2.00）A.精神刺激 B.头部外伤C.嗜食肥甘D.思虑过度E.先天禀赋解析：解析：气厥的常见病因是情志内伤，饮食劳倦，亡血失津，痰饮内伏。故选择 A。5.厥证的基本病机是（分数：2.00）A.气虚下陷，清阳不升B.气机逆乱，升降乖戾 C.痰随气升，上蒙清窍D.失血过多，气随血脱E.气血凝滞，脉络瘀阻解析：解析：厥证是由阴阳失调，气机逆乱所引起，以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要表现的一种病证。厥证的病因可以有气虚下陷，清阳不升，痰随气升，上蒙清窍，失血过多，气随血脱，气血凝滞，脉络瘀阻，但

12、是最终都引起气机逆乱，升降失常，阴阳之气不相顺接而致。故排除 A、C、D、E，选择 B。6.治疗气厥虚证，应首选（分数：2.00）A.安宫牛黄丸B.补中益气汤C.四味回阳饮 D.四君子汤E.通瘀煎解析：解析：厥证病机为气机逆乱，病情危急，当及时救治。醒神回厥为首要职责。气厥为内伤七情诱发，实证用理气开郁，虚证用益气回阳的四味回阳汤。血厥实证用理气活血的通瘀煎。热厥证可用安宫牛黄丸。补中益气汤和四君子汤药性平缓，用于厥证危急状况力量不够。故选择 C。7.治疗胃痛饮食停滞证，应首选（分数：2.00）A.良附丸B.理中汤C.保和丸 D.小建中汤E.大建中汤解析：解析：胃痛有明显的伤食史，吐不消化食物

13、，食积中阻，故脘腹胀满，嗳腐吞酸，治宜消食导滞，用保和丸，故选择 C。寒邪客胃、气滞寒凝用良附丸。脾阳虚用理中丸、大小建中汤。8.胃痛的治疗，主要是（分数：2.00）A.调肝理气止痛B.调肝和胃止痛C.理气和胃止痛 D.调理脾胃止痛E.调肝理脾止痛解析：解析：胃痛的基本治疗原则是理气和胃止痛，故选择 C。9.治疗胃痛脾胃虚寒证，应首选（分数：2.00）A.小建中汤B.理中丸C.附子理中丸D.良附丸E.黄芪建中汤 解析：解析：脾胃虚寒，故胃痛绵绵，喜暖喜按，进食则缓。脾虚不运故食少便溏。舌淡胖有齿痕，苔白脉沉为其特点。治宜温中健脾，用黄芪建中汤。故选择 E。10.呕吐的基本病机是（分数：2.00

14、）A.肝气犯胃，胃气上逆B.胃失和降，胃气上逆 C.食滞伤胃，胃失和降D.外邪犯胃，胃失和降E.脾胃受损，胃失润降解析：解析：呕吐的病位在胃，病因可以有肝气犯胃、食滞伤胃、外邪犯胃、脾胃受损，这些因素作用于胃，导致胃失和降，胃气上逆，才发生呕吐，故呕吐的基本病机是胃失和降，胃气上逆，故选择 B。11.呕吐的病位在（分数：2.00）A.肠、肝、脾B.胃、肝、脾 C.脾、胃、肺D.肺、胃、肾E.肝、胃、肠解析：解析：呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证，其主要病位在胃，与肝、脾、胆有密切关系，故选择 B。12.下列哪项不是痰饮内阻证呕吐的特征（分数：2.00）A.呕吐清水痰

15、涎B.脘闷不食C.头眩心悸D.胸胁疼痛 E.脉滑解析：解析：痰饮内阻证的特点，脾不运化，故脘闷不食；胃气不降，故呕吐清水痰涎；水饮上犯清阳，故头眩；水气凌心，故心悸；痰饮内盛，故脉滑。但胸胁疼痛一般为气滞引起，本证无，故选择 D。13.指出噎膈的基本病理改变是食道狭窄的医家是（分数：2.00）A.张仲景B.李东垣C.朱丹溪D.张景岳E.叶天士 解析：解析：叶天士在临证指南医案提出“脘管窄隘”，指出了噎膈的基本病理改变是食道狭窄。故选择 E14.治疗噎膈气虚阳微证，偏于肾虚者，应首选（分数：2.00）A.启膈散B.五汁安中饮C.通幽汤D.右归丸 E.左归丸解析：解析：噎膈痰气交阻证用选项 A；津

16、亏热结证用选项 B；瘀血内结证用选项 C；气虚阳微证偏于。肾阳虚者用“右归丸”；左归丸偏于治疗肾阴虚。故选择 D。15.治疗噎膈痰气交阻证，应首选（分数：2.00）A.通幽汤B.丁香散C.启膈散 D.通关散E.四七汤解析：解析：噎膈痰气交阻证宜开郁化痰，润燥降气，用启膈散。故选择 C。通幽汤用于瘀热内结。丁香散用于胃寒气逆的呃逆。通关散治疫喉邪郁，药难下咽。四七汤治梅核气。16.呃逆病变的关键脏腑是（分数：2.00）A.肝B.脾C.肺D.胃 E.胆解析：解析：呃逆的基本病机是胃气上逆，最关键的脏腑是胃。故选择 D。17.呃逆与干呕、嗳气在病机上的共同点是（分数：2.00）A.胃气上逆 B.寒气

17、上逆C.肝胃气逆D.肺胃气逆E.积热上冲解析：解析：呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证，无物有声谓之干呕；呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主要表现的病证；嗳气乃胃气阻郁，气逆于上所致，食后多发。三者的共同病机为“胃气上逆”，故选择 A。18.呃逆的基本治法是（分数：2.00）A.理气化瘀降逆B.疏肝解郁降逆C.和胃降逆止呃 D.健脾温中止呃E.清热和胃止呃解析：解析：呃逆一证，总由胃气上逆而成，故理气和胃，降逆止呃为基本治法，故选择 C。而造成胃气上逆的原因又有很多，兼有血瘀的用理气化瘀降逆，兼有肝郁气滞的用疏肝解郁降逆，兼有脾

18、阳不足的健脾温中止呃，兼有胃热的清热和胃止呃。故不选 A、B、D、E。19.治疗呃逆气机郁滞证，应首选（分数：2.00）A.丁香散B.益胃汤C.五磨饮子 D.竹叶石膏汤E.橘皮竹茹汤解析：解析：呃逆气机阻滞证用行气降逆、宽胸散结的五磨饮子。胃寒气逆证用温中散寒、降逆止呃的丁香散。胃火上逆证用清热和胃的竹叶石膏汤或橘皮竹茹汤。气滞痰阻证用理气化痰的旋覆代赭石汤。脾胃阳虚证用温补脾胃的理中丸。胃阴不足证用益气养阴的益胃汤。故选择 C。20.腹痛与下列哪项无关（分数：2.00）A.手三阴经B.足三阴经C.手少阳经 D.足少阳经E.足阳明经解析：解析：腹中有肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱等脏腑，并为足三

19、阴、足少阳、手足阳明、冲、任、带等经脉循行之处。不包括手少阳，故选择 C。21.腹痛的基本病机是（分数：2.00）A.肝脾不和，胃气郁滞B.肝气郁结，胃失和降C.肝脾湿热，络脉不和D.脏腑失和，气血不畅 E.脾胃失和，瘀血阻滞解析：解析：腹痛的病因可以有肝脾不和，胃气郁滞；肝气郁结，胃失和降；肝脾湿热，络脉不和；脾胃失和，瘀血阻滞，但是根本上病机不离“不通则痛”，各种原因都是先引起脏腑失和，气血不畅，而后发为腹痛，故基本病机是脏腑失和，气血不畅。故选择 D。22.治疗腹痛饮食积滞重症，应首选（分数：2.00）A.保和丸B.越鞠丸C.枳实导滞丸 D.枳术丸E.木香顺气丸解析：解析：保和丸用于食积

20、轻症，排除 A；越鞠丸用于气郁所致的六郁，排除 B；枳实导滞丸消食导滞力强，用于饮食积滞重症的腹痛，故选择 C；枳术丸用于脾胃虚弱，湿热较盛者，排除 D；木香顺气丸用于胸膈痞闷，腹胁胀满，侧重于无形气滞，排除 E。23.治疗腹痛湿热壅滞证，应首选（分数：2.00）A.大承气汤 B.龙胆泻肝汤C.清中汤D.枳实导滞丸E.泻心汤合连朴饮解析：解析：腹痛湿热壅滞肠道，宜通腑泻热，用大承气汤最合适。故选择 A。B 侧重肝胆湿热。D 偏重消食导滞。E 偏于湿热阻于心胸。24.提出著名的“治泻九法”的医家是（分数：2.00）A.张仲景B.陈无择C.张景岳D.李中梓 E.叶天士解析：解析：李中梓医宗必读概括

21、出著名的治泻九法。故选择 D。25.系统提出用酸收法治疗泄泻的医家是（分数：2.00）A.张仲景B.李东垣C.朱丹溪D.张景岳E.李中梓 解析：解析：李中梓在医宗必读.泄泻提出了著名的治泻九法：淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。故选择 E。26.泄泻的病理因素，最为多见的是（分数：2.00）A.寒B.湿 C.热D.滞E.痰解析：解析：泄泻的病变主脏在脾，病理因素主要是湿，医宗必读有“无湿不成泻”之说。脾病湿盛是泄泻发生的关键所在，故选择 B。27.治疗久泻不止，不宜过用（分数：2.00）A.健脾B.补肾C.升提D.固涩E.分利 解析：解析：泄泻日久，耗伤正气，多属虚证，脾虚

22、者宜健脾，排除 A；肾虚者应补肾，排除 B；中气下陷者应升提，排除 C；久泻不止宜固涩，排除 D；久泻不止不可分利太过，以免重伤阴液，故选择 E。28.疫毒痢的治法是（分数：2.00）A.清热解毒化湿B.活血解毒和胃C.凉血清热利湿D.清热利湿和胃E.清热凉血解毒 解析：解析：清热解毒化湿适用于湿热痢，排除 A；活血解毒和胃适用于寒湿痢，排除 B；凉血清热利湿适用于湿热痢，排除 C；清热利湿和胃适用于湿热痢，排除 D；清热凉血解毒适用于疫毒痢，故选择 E。29.治疗寒湿痢，应首选（分数：2.00）A.胃苓汤 B.桃花汤C.连理汤D.黄土汤E.真人养脏汤解析：解析：寒湿痢为寒湿之邪内盛，属于实证

23、，用温化寒湿、调气和血的胃苓汤。虚寒痢用温补脾肾的桃花汤、收涩固脱的真人养脏汤。休息痢发作期虚实夹杂，既要温补脾肾又要清肃邪毒，用连理汤。黄土汤温阳健脾、养血止血。用于脾不统血的失血证。故选择 A。30.治疗痢疾表邪未解而里热已盛者，应首选（分数：2.00）A.藿香正气散B.人参败毒散C.葛根芩连汤 D.芍药汤E.白头翁汤解析：解析：湿热痢初起，如表邪未解，里热已盛，则用葛根芩连汤表里双解，故选择 C。选项 D治疗无表证之湿热痢；选项 E治疗疫毒痢，以清热凉血解毒为主；选项 A治疗外感风寒，内伤湿滞，发热恶寒，肠鸣泄泻等；选项 B重在益气解表，散风祛湿，治疗体虚外感。31.治疗便秘气秘证。应首

24、选（分数：2.00）A.大黄附子汤B.麻子仁丸C.大承气汤D.润肠丸E.六磨汤 解析：解析：便秘不外冷热虚实。气秘实证用六磨汤顺气导滞、降逆通便。热秘实证用大承气汤峻下热结，或麻子仁丸泻热导滞，润肠通便。气虚便秘用黄芪汤补气健脾、润肠通便。血虚便秘用润肠丸养血润燥、滋阴通便。阳虚冷秘用大黄附子汤温阳通便。故选择 E。32.血虚便秘证。阴血已复，便仍干燥，治疗应首选（分数：2.00）A.黄芪汤B.增液汤C.润肠丸D.五仁丸 E.青麟丸解析：解析：血虚便秘宜养血润燥，滋阴通便，用润肠丸。但是阴血已复，不需再滋阴养血，用五仁丸润肠即可。故选择 D。33.最早指出黄疸有传染性的中医文献是（分数：2.0

25、0）A.黄帝内经B.伤寒论C.金匮要略D.丹溪心法E.沈氏尊生书 解析：解析：沈金鳌在沈氏尊生书中言：“又有天行疫疠，以致发黄者，俗称为瘟黄，杀人最急。”是对黄疸传染性的最早认识。故选择 E。34.黄疸形成的关键病理因素是（分数：2.00）A.热邪B.寒邪C.疫毒D.瘀血E.湿邪 解析：解析：黄疸外因重在湿、毒，内因偏于虚、瘀。可源于疫毒外侵、湿热蕴结、积聚内阻，引发胆汁外溢，或化源不足、血败不化于色。但最后都会影响到肝脾，脾虚湿蕴，都见湿邪，其余病理因素可与湿相兼。故选择 E。35.阴黄的最主要病机是（分数：2.00）A.湿热熏蒸，湿遏热伏B.湿热内蕴，蒙蔽心包C.瘀阻肝脾，水气内盛D.寒湿

26、阻滞，脾阳不足 E.肝胆郁热，气机阻滞解析：解析：阳黄为湿热之邪，阴黄为寒湿之邪。故选择 D。36.黄疸最具特征的表现是（分数：2.00）A.面黄B.目黄 C.小便黄D.恶心纳呆E.腹胀呕吐解析：解析：黄疸是以身黄、目黄、小便黄为主要临床特征的病证，可以兼见恶心纳呆，腹胀呕吐，但这些症状，只有目黄是黄疸惟一的特征表现，选择 B。37.治疗黄疸阴黄证，应首选（分数：2.00）A.麻黄连翘赤小豆汤B.栀子柏皮汤C.茵陈五苓散D.茵陈术附汤 E.茵陈蒿汤解析：解析：黄疸日久，损伤脾阳，脾运失司，寒湿内盛，故纳少脘闷，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，黄色晦暗如烟熏，证属阴黄，寒湿内盛，治宜温化寒湿，健脾退

27、黄，方用茵陈术附汤。故选择 D。茵陈蒿汤用于阳黄热重于湿。茵陈五苓散用于阳黄湿重于热。麻黄连翘赤小豆汤用于湿热兼表证。栀子柏皮汤用于湿热证。38.治疗黄疸热重于湿证，应首选（分数：2.00）A.茵陈蒿汤 B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.犀角散E.茵陈术附汤解析：解析：湿热蕴阻中焦，熏蒸肝胆，胆汁外溢，发为黄疸，治宜清热利湿，佐以泻下。热重于湿，则力量集中在清热，方用茵陈蒿汤。故选择 A。若为湿重于热，则加重利湿，用茵陈五苓散。39.下列各项，不属积聚病因的是（分数：2.00）A.情志失调B.饮食所伤C.感受寒邪D.病后所致E.跌打损伤 解析：解析：积聚是因正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结

28、于腹，引发腹内结块，或胀或痛为主要临床特征的病证，都是内伤，跌打损伤是外伤，不属积聚病因。故选择 E。40.治疗臌胀水湿困脾证，应首选（分数：2.00）A.柴胡疏肝散合胃苓汤B.实脾饮 C.中满分消丸D.调营饮E.附子理苓汤、解析：解析：臌胀分类有气滞湿阻、水湿困脾、水热蕴结、瘀结水留、阳虚水盛、阴虚水停。本证水湿困脾，故腹大胀满，按之如囊裹水，颜面浮肿；脾不运化故胸脘胀闷；阳气不足则遇热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。治宜温阳健脾，行气利水，用实脾饮。气滞湿阻用柴胡疏肝散。阳虚水停，用附子理苓汤。瘀结水留用调营汤。故选择 B。41.雷头风发作的病机多是（分数：2.0

29、0）A.风热夹痰上冲B.湿热夹痰上冲 C.风热夹湿上扰D.风湿夹火上扰E.风热夹瘀上扰解析：解析：头风是头痛时发时止，有如风之去来，遇触即发。一般是痰涎风火，郁遏经络，气血壅滞所致。雷头风是头痛而起核块，或痛如雷鸣。特点是湿热夹痰，上冲脑络。风的特点不明显，故排除其他选项。故选择 B。42.阳明头痛的“引经药”应首选（分数：2.00）A.葛根、白芷、知母 B.羌活、川芎、蔓荆子C.柴胡、黄芩、川芎D.藁本、吴茱萸、钩藤E.细辛、白芷、羌活解析：解析：根据头痛部位的不同，参照经络循行部位选用适当的引经药，可提高疗效。太阳经常用羌活、蔓荆子、川芎。阳明经常用葛根、白芷、知母。少阳经常用柴胡、黄芩、川芎。太阴经常用苍术。少阴经常用杜仲、桑寄生、续断。厥阴经常用吴茱萸、藁本。故选择 A。