【医学类职业资格】中医执业医师(第二单元)-试卷14及答案解析.doc
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1、中医执业医师(第二单元)-试卷 14 及答案解析(总分:300.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:62,分数:124.00)1.对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别,最有意义的是( )(分数:2.00)A.发热B.咳痰C.肺部啰音D.白细胞计数E.流行病学史2.肺心病肺动脉高压形成的主要原因是( )(分数:2.00)A.肺细小动脉痉挛B.肺血管玻璃样改变C.血容量增加D.右心室肥大E.左心衰竭3.肺心病心功能失代偿期多表现为( )(分数:2.00)A.以右心衰竭为主B.低氧血症C.二氧化碳潴留D.全心衰竭E.肺水肿4.哮喘持续状态是指重度哮喘发作持续时间超过( )(分数:2.00
2、)A.8 小时B.12 小时C.24 小时D.36 小时E.48 小时5.下列关于哮喘持续状态的紧急处理哪项是错误的( )(分数:2.00)A.静滴地塞米松B.补充水、电解质C.纠正酸中毒D.吸氧E.口服氨茶碱6.诊断肺心病的主要依据是( )(分数:2.00)A.长期肺结核病B.长期慢性支气管炎C.肺动脉高压及右心室肥大D.肺动脉狭窄E.两下肢浮肿7.外源性哮喘的临床表现是( )(分数:2.00)A.多见于青壮年B.常于冬季或气候骤变时发病C.前驱症状后发病急,缓解快D.有呼吸道感染症状E.起病慢,症状缓解后哮鸣音可持续多时8.肺癌由原发癌肿引起的症状是( )(分数:2.00)A.咳嗽,咯血,
3、胸闷,气急B.胸痛C.吞咽困难D.头痛,呕吐,共济失调E.厌食,肝区疼痛,黄疸9.左心衰竭时,最早出现和最重要的症状是( )(分数:2.00)A.咳嗽B.咯痰C.咯血D.乏力E.呼吸困难10.诊断二尖瓣狭窄最有意义的辅助检查是( )(分数:2.00)A.x 线胸片B.超声心动图C.心电图D.放射性核素检查E.心导管检查11.可直接导致意识障碍的心律失常是( )(分数:2.00)A.室性早搏B.房性早搏C.心室颤动D.右束支阻滞E.窦性心动过速12.风心病最常见的并发症是( )(分数:2.00)A.呼吸道感染B.心力衰竭C.心律不齐D.亚急性感染性心内膜炎E.栓塞13.下列哪项不是自发性心绞痛的
4、特点( )(分数:2.00)A.休息或夜间发作B.可持续 1530 分钟C.含服硝酸甘油片不易缓解D.心电图出现异常 Q 波E.血清酶一般正常14.萎缩性胃炎,胃黏膜的病理改变是( )(分数:2.00)A.充血,水肿B.糜烂,出血C.肥厚,粗糙D.灰暗,变薄E.渗出15.1 型糖尿病的临床表现是( )(分数:2.00)A.有明显的三多一少症状B.中老年多见C.肥胖者多见D.起病缓,症状轻E.对胰岛素较不敏感16.下列哪项属于非感染性发热的疾病( )(分数:2.00)A.肺结核B.肺炎C.急性肾盂肾炎D.伤寒E.血清病17.下列各项,可见间歇热的是( )(分数:2.00)A.急性肾盂肾炎B.肺炎
5、C.风湿热D.渗出性胸膜炎E.霍奇金病18.下列除哪项外,均可选择胸部 X 线检查进行鉴别( )(分数:2.00)A.胸腔积液是血性或脓性B.大叶性肺炎或支气管肺炎C.气胸或肺大泡D.肺不张或肺实变E.肺脓肿或肺肿瘤19.肺动脉高压早期的 x 线表现是( )(分数:2.00)A.双肺纹理增多B.双肺透亮度增加C.右下肺动脉主干增宽D.右心房肥大E.右心室肥厚、扩张20.龛影的主要 X 线表现是( )(分数:2.00)A.圆形钡斑B.钡斑周围环绕透明带C.胃粘膜溃烂D.向腔外突出的钡斑阴影E.胃壁僵直21.我国最常见的咯血原因是( )(分数:2.00)A.支气管扩张B.肺结核C.二尖瓣狭窄D.肺
6、脓肿E.支气管肺癌22.左心功能不全发生夜间阵发性呼吸困难的机制是( )(分数:2.00)A.通气功能障碍B.换气功能障碍C.呼吸中枢受抑制D.外周化学感受器调节紊乱E.酸中毒23.下列除哪项外,均可引起中枢性呕吐( )(分数:2.00)A.耳源性眩晕B.洋地黄中毒C.尿毒症D.胆囊炎E.妊娠反应24.下列除哪项外,均可出现周围性呕吐( )(分数:2.00)A.洋地黄中毒B.急性胃炎C.胃穿孔D.胆囊炎E.咽部受激惹25.逆行肾盂造影显示肾小盏杯口呈虫蚀状改变,杯口附近肾实质内有团块状造影剂与杯口相连是( )(分数:2.00)A.肾结石B.肾实质肿瘤C.肾盂肿瘤D.肾脓肿E.肾结核26.腹部叩
7、诊出现移动性浊音,应首先考虑的是( )(分数:2.00)A.尿潴留B.幽门梗阻C.右心功能不全D.巨大卵巢囊肿E.急性胃炎27.下列脊椎病变,除哪项外,脊椎叩痛常为阳性( )(分数:2.00)A.脊椎结核B.棘间韧带损伤C.骨折D.骨质增生E.椎间盘脱出28.下列除哪项外,均可选择胸部 x 线检查进行鉴别( )(分数:2.00)A.胸腔积液是血性或脓性B.大叶性肺炎或支气管肺炎C.气胸或肺大泡D.肺不张或肺实变E.肺脓肿或肺肿瘤29.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加,可见于( )(分数:2.00)A.蚕豆病B.胆石症C.珠蛋白生成障碍性贫血D.急性黄疸性肝炎E.胰头癌30.下列
8、检查结果中,最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是( )(分数:2.00)A.尿蛋白明显增多B.尿中白细胞明显增多C.尿中红细胞明显增多D.尿中出现管型E.尿比重固定于 1010 左右31.下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述,正确的是( )(分数:2.00)A.上消化道出血时,血尿素氮减少B.大面积烧伤时,血尿素氮减少C.严重的肾盂肾炎,血尿素氮减少D.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差E.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强32.成人血清钠的正常值是( )(分数:2.00)A.110120mmolLB.121130mmolLC.136146mmolLD.150155mmolLE.15616
9、0mmolL33.引起病理性血糖升高的原因不包括下列哪种疾病( )(分数:2.00)A.甲状腺功能亢进症B.嗜铬细胞瘤C.糖尿病D.肾上腺皮质功能亢进症E.胰岛细胞瘤34.对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别,最有意义的是( )(分数:2.00)A.淀粉酶B.血清转氨酶C.-谷氨酰基转肽酶D.肌酸磷酸激酶E.血清碱性磷酸酶35.对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是( )(分数:2.00)A.谷草转氨酶B.淀粉酶C.碱性磷酸酶D.谷丙转氨酶E.乳酸脱氢酶36.对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是( )(分数:2.00)A.免疫球蛋白测定B.抗核抗体C.总补体溶血活力测定D.玫瑰花试验E.淋巴细胞转化
10、试验37.病理性蛋白尿,可见于( )(分数:2.00)A.剧烈活动后B.严重受寒C.直立性蛋白尿D.妊娠中毒E.以上均非38.撰写“医家五戒十要”的医家是( )(分数:2.00)A.李时珍B.陈实功C.孙思邈D.张仲景E.华佗39.根据美国哈佛医学院提出的“脑死亡”概念,不能确诊“脑死亡”的条件是( )(分数:2.00)A.自主运动和自主呼吸消失B.对外部刺激和内部需求毫无知觉和反应C.体温低于 322或服用中枢抑制药物者D.脑电波平直或等电位E.诱导反射消失40.对不伤害原则的解释,正确的是( )(分数:2.00)A.不伤害原则就是消除任何医疗伤害B.不伤害原则就是要求医生对患者丝毫不能伤害
11、C.因绝大多数医疗行为都存在着不同程度的伤害,所以不伤害原则是做不到的D.不伤害原则要求对医学行为进行受益与伤害的权衡,把可控伤害控制在最低限度之内E.对肿瘤患者进行化疗意味着绝对伤害41.1976 年美国学者提出的医患关系基本模式是( )(分数:2.00)A.主动一被动型,互相一合作型,平等参与型B.主动一合作型,相互一指导型,共同参与型C.主动配合型,指导一合作型,共同参与型D.主动一被动型,指导一合作型,共同参与型E.主动一被动型,共同参与型,父权主义型42.下列人体实验类型中,不需要付出道德代价的是( )(分数:2.00)A.自体实验B.自愿实验C.欺骗实验D.强迫实验E.天然实验43
12、.下列关于感染过程的描述,错误的是( )(分数:2.00)A.病原体与人体相互作用,相互斗争的过程称为感染过程B.感染过程的构成必须具备病原体、人体和外环境三个因素C.病原体侵人人体,临床上出现相应的症状、体征则意味着感染过程的开始D.病原体侵入的数量越大,出现显性感染的危险也越大E.病原体的致病力包括毒力、侵袭力、病原体数量和变异性44.甲类传染病是指( )(分数:2.00)A.SARS、狂犬病B.黑热病、炭疽C.高致病性禽流感、天花D.鼠疫、霍乱E.伤寒、流行性出血热45.下列各项,不属传染病基本特征的是( )(分数:2.00)A.有病原体B.有感染后免疫性C.有流行病学特征D.有发热E.
13、有传染性46.下列不属急性重型肝炎典型表现的是( )(分数:2.00)A.黄疸迅速加深B.出血倾向明显C.肝肿大D.出现烦躁、谵妄等神经系统症状E.急性肾功能不全47.下列各项,不符合淤胆型肝炎临床表现的是( )(分数:2.00)A.黄疸深B.自觉症状重C.皮肤瘙痒D.大便颜色变浅E.血清胆固醇升高48.下列有关流行性出血热的描述,正确的是( )(分数:2.00)A.发病以青少年为主B.一般不经呼吸道传播C.无明显季节性D.所有患者均有五期经过E.可有母婴传播49.下列药物,不能用于艾滋病治疗的是( )(分数:2.00)A.齐多夫定B.双脱氧胞苷C.双脱氧肌苷D.阿糖腺苷E.拉米夫定50.乙型
14、脑炎(简称乙脑)的主要传染源是( )(分数:2.00)A.猪B.乙脑病毒携带者C.乙脑患者D.蚊虫E.野鼠51.伤寒患者出现玫瑰疹,多见于( )(分数:2.00)A.潜伏期B.发热初期C.极期D.缓解期E.恢复期52.治疗伤寒应首选的药物是( )(分数:2.00)A.头孢唑啉B.氯霉素C.链霉素D.环丙沙星E.庆大霉素53.目前认为志贺菌致病必须具备的条件是( )(分数:2.00)A.过度劳累B.暴饮暴食C.细菌变异性D.痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力E.发病季节54.伤寒菌血液培养,阳性率最高的时间是( )(分数:2.00)A.第 1 周B.第 2 周C.第 3 周D.第 4 周E.第 5
15、 周55.卫生法的立法宗旨和最终目的是( )(分数:2.00)A.预防为主B.中西医并重C.保护公民健康D.动员全社会参与E.卫生工作法制化56.医疗机构管理条例、医疗机构管理条例实施细则、麻醉药品管理法、医疗事故处理条例等规范性文件,在我国卫生法律体系中。属于( )(分数:2.00)A.卫生行政法规B.卫生专门法律C.卫生法律D.基本法律E.卫生技术法规57.根据违法行为的性质和危害程度的不同。法律责任分为( )(分数:2.00)A.赔偿责任、补偿责任、刑事责任B.经济责任、民事责任、刑事责任C.行政处分、经济补偿、刑事责任D.行政处罚、经济赔偿、刑事责任E.民事责任、行政责任、刑事责任58
16、.下列各项,属于行政处罚的是( )(分数:2.00)A.罚款B.降级C.赔偿损失D.撤职E.赔礼道歉59.根据中华人民共和国执业医师法的规定。全国医师资格考试办法的制定部门是( )(分数:2.00)A.国务院B.国务院劳动部门C.国务院人事部门D.国务院卫生行政部门E.国务院教育行政部门60.受理申请医师注册的卫生行政部门对不符合条件不予注册的,应当自收到申请之日起多少日内给予申请人书面答复,并说明理由( )(分数:2.00)A.15 日B.20 日C.30 日D.40 日E.45 日61.除特殊需要外,第一类精神药品的处方,每次不得超过多少日的常用量( )(分数:2.00)A.1 日B.3
17、日C.5 日D.7 日E.14 日62.传染性非典型肺炎防治工作应坚持的原则是( )(分数:2.00)A.预防为主、防治结合、分级负责、依靠科学、依法管理B.预防为主、及时隔离、依靠科学、防治结合、加强监督C.有效预防、宣传教育、加强监测、防治结合、科学管理D.预防控制、分级负责、依靠科学、防治结合、及时隔离E.预防为主、及时控制、科学治疗、统一监测、防治结合二、A2 型题(总题数:58,分数:116.00)63.患者,男,60 岁。咳嗽,吐痰,反复发作 5 年,近 1 周症状加重。检查:体温正常,两肺散在干、湿啰音。血白细胞 11010 9 L,中性粒细胞 08。应首先考虑的是( )(分数:
18、2.00)A.急性支气管炎B.慢性支气管炎急性发作C.肺结核D.支气管哮喘E.肺癌64.患者,男,60 岁。慢性支气管炎病史 20 年。近半年活动后心悸,气短。查体:有肺气肿体征,两肺散在干、湿啰音。剑突下可见心尖搏动,肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是( )(分数:2.00)A.冠心病B.肺心病C.风心病D.高血压性心脏病E.心肌炎65.患者,男,60 岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近 1 周感冒后出现咳嗽,吐黄痰,心悸气短加重,神志清,血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的( )(分数:2.00)A.抗感染B.止咳C.祛痰D.呼吸兴奋剂E.氨茶碱66.患者,男,20 岁,反复咳嗽,
19、咯痰量多已 2 年。今天突然咯鲜血 300ml。无发热,不消瘦。听诊:右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是( )(分数:2.00)A.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管扩张D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.肺脓肿67.一患者受凉后咳嗽、高热、咳铁锈色痰,胸痛,随呼吸运动而加重,屏住呼吸时减轻。此患者在听诊时最易出现的体征为下列哪一项( )(分数:2.00)A.哮鸣音B.鼾音C.胸膜摩擦音D.捻发音E.哨笛音68.患者,男,60 岁。脑溢血后长期卧床。2 天前出现发热,咳嗽,呼吸困难等症状,胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是( )(分数:2.00)A.大叶性肺炎B.干酪样肺炎C.间质
20、性肺炎D.转移性肿瘤E.小叶性肺炎69.患者,女,32 岁。低热、胸闷、气促 15 天。查体:颈静脉怒张,心界向两侧明显扩大,坐位时呈三角形,仰卧位心底部浊音区增宽,此病人最可能的诊断是( )(分数:2.00)A.急性心肌梗死B.缩窄性心包炎C.扩张型心肌病D.缺血性心肌病E.结核性心包炎伴心包积液70.患者,男,50 岁。慢性支气管炎病史 5 年。近 23 个月咳嗽加重,痰中持续带血,伴胸闷,气急,胸痛。X 线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是( )(分数:2.00)A.慢性支气管炎B.原发性支气管肺癌C.肺炎D.肺结核E.肺脓肿71.患者,男,65 岁。慢性支气管炎及高血压病史 10 年,
21、近半年活动后自觉气短。检查:血压16095mmHg(213126kPa),心脏听诊未闻及器质性杂音,两肺听诊无异常,心电图及 X 线显示左心室增大。应首先考虑的是( )(分数:2.00)A.冠心病B.高血压性心脏病C.风心病D.肺心病E.病毒性心肌炎72.患者,男,50 岁。肝硬化病史 10 年,以大量腹水 3 个月来诊。肝脾触诊应采用哪种方法( )(分数:2.00)A.单手触诊法B.双手触诊法C.滑动触诊法D.钩指触诊法E.冲击触诊法73.患者,男,50 岁。半年来经常突发胸骨后疼痛,有窒息感,持续约 15 分钟,休息后迅速缓解。心电图示 ST 段下移及 T 波倒置。应首先考虑的是( )(分
22、数:2.00)A.稳定型劳累性心绞痛B.初发劳累性心绞痛C.恶化型劳累性心绞痛D.自发性心绞痛E.急性心肌梗死74.患者,男,48 岁。上腹部无规律胀痛 3 年余,常因饮食不当而发作,偶有反酸,嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是( )(分数:2.00)A.慢性胆囊炎B.心绞痛C.胃溃疡D.胃癌E.慢性胃炎75.患者,男,50 岁。反复上腹痛 15 年,腹痛常在饭后,持续 12 小时。近半年疼痛加剧,食欲减退,体重减轻。检查:贫血貌,左锁骨上触及肿大淋巴结,血沉 46mmh,大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是( )(分数:2.00)A.慢性胆囊炎发作B.十二指肠溃疡发作C.胃溃疡伴幽门梗阻
23、D.胃溃疡恶变E.复合性溃疡病76.患者,男,60 岁。上腹痛,食欲减退,持续黑便 1 月余。查体:上腹触及肿块。应首先考虑的是( )(分数:2.00)A.胃癌B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.胃原发性淋巴瘤E.食管癌77.患者,男,50 岁。有长期肝病史,近年来乏力,腹胀明显,反复齿龈出血,近 1 个月下肢水肿。今呕血后神志不清。应首先考虑的是( )(分数:2.00)A.脑血栓形成B.糖尿病高渗昏迷C.内囊出血D.尿毒症昏迷E.肝性昏迷78.患者,男,40 岁。乙肝病史 10 年,近 2 个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛。肝肋缘下 3cm,质硬。ALT 40U,HBsAg(+
24、),AFP500gL。应首先考虑的是( )(分数:2.00)A.慢性乙肝活动期B.乙肝合并肝硬化C.乙肝合并胆囊炎D.原发性肝癌E.继发性肝癌79.患者,女,32 岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐,呕后腹痛反而加重,服解痉剂无效。检查:体温 39。心率 120 次分,腹部紧张。有压痛、反跳痛,血清淀粉酶 350U,血钙 163mmolL。应首先考虑的是( )(分数:2.00)A.急性心肌梗死B.溃疡性穿孔C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻80.患者,女,26 岁,已婚。突发尿痛、尿频、尿急,腹痛半天。检查:肾区无叩痛,尿中白细胞(+),菌培养为大肠杆菌。其诊断是( )(分数:2.00
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