【医学类职业资格】中医执业医师-30-3及答案解析.doc

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1、中医执业医师-30-3 及答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：20，分数：20.00)1.患者青年女性，低热 3个月，时觉身热心烦，热势随情绪好坏而起伏，平时急躁易怒，胸胁胀闷，两乳作胀，月经不调，口苦，脉弦略数，治宜选用 A柴芩温胆汤 B龙胆泻肝汤 C丹栀逍遥丸 D滋水清肝饮 E血府逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.一患者受凉后咳嗽、高热、咳铁锈色痰，胸痛，随呼吸运动而加重，屏住呼吸时减轻。此患者在听诊时最易出现的体征为下列哪一项 A鼾音 B哮鸣音 C胸膜摩擦音 D捻发音 E哨笛音（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者突然意识丧失，

2、全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，56 分钟后意识逐渐清醒。可能是 A舞蹈病 B癔症 C癫癎 D震颤麻痹 E手足抽搐症（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.年轻女性，小便热涩刺痛，尿色鲜红，挟有血色，甚则尿痛尿急，舌苔黄，脉滑数，主方选 A导赤散 B八正散 C小蓟饮子 D石苇散 E知柏地黄丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者多食，大便每日 23 次。查体：血压 140/60mmHg(18.62/7.98kPa)，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是 A糖尿病合并缺血性心脏病 B风心病伴心房纤颤 C肺心病伴心房纤颤 D高血压性心脏病伴心房纤颤 E甲状腺功能亢进症伴心

3、房纤颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者女，32 岁，气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，咳吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，不恶寒，舌红苔黄腻，脉滑数，治宜用 A小青龙加石膏汤 B桑白皮汤 C麻杏石甘汤 D清金化痰汤 E定喘汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.老年男性，大便艰涩，排出困难，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟，最佳方剂是 A五仁丸 B润肠丸 C黄芪汤 D济川煎 E更衣丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性，25 岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多 1年余，此前无服药史。查体，脾肋下 1cm。血象：

4、血红蛋白 105g/L，白细胞 5.4109/L，血小板 25109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是 A特发性血小板减少性紫癜 B药物性血小板减少性紫癜 C再生障碍性贫血 D系统性红斑狼疮 EEvans 综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.一女子神志恍惚，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，纳食减少，舌淡，脉细，治宜选用 A养心汤 B温胆汤 C安神定志丸 D桂枝加龙骨牡蛎汤 E甘麦大枣汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，26 岁。近 1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是 A肺

5、结核 B支气管扩张 C风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D肺癌 E急性肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者男，18 岁，发热胸闷，颈背强直，甚则角弓反张。手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数，应属痉证中哪一证候 A邪壅经络 B热甚发痉 C痰瘀互阻 D湿热入络 E阴血亏虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者胸骨下部显著前突，左、右胸廓塌陷，肋骨与肋软骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状。其诊断是 A肺结核 B佝偻病 C支气管哮喘 D肺气肿 E肺纤维化（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性，65 岁，慢性喘息型支气管炎病史 20 余年，近 5年来间断出现下肢浮肿

6、7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗不正确的是 A抗感染 B化痰 C营养支持 D利尿 E安眠药镇静（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者男，72 岁，因过劳而反复腰痛，静卧痛减。2 天前腰痛剧烈如刺，不能转侧，痛有定处，日轻夜重，痛处拒按，舌质暗红，苔薄白腻，脉弦涩，治宜首选何方加减 A身痛逐瘀汤 B独活寄生汤 C肾着汤 D左归丸 E青蛾丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性，20 岁，半月来发热 37.5，伴周身乏力，食欲缺乏，尿色加深如深茶样，化验肝功AlT500U/L，胆红素 80mol/L，抗 HAVIgM(+)，HBsAg(+)，抗 HBcl

7、gG(+)，应诊为 A急性甲型黄疸型肝炎 B急性甲型合并乙型黄疸型肝炎 C急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒 D急性乙型黄疸型肝炎 E急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者女，36 岁，潮热盗汗，虚烦少寐，五心烦热，口渴，月经不调，舌红少苔，脉细数。治疗应当 A清里泻热 B养心安神敛汗 C滋阴降火 D滋补肝肾 E调和营卫（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者男，先天不足，体质较弱，平素易外感，一周来短气自汗，声音低怯，时寒时热，时有咳嗽，面白，舌淡，脉弱。治疗宜选 A四君子汤 B沙参麦冬汤 C补肺汤 D左归丸 E参苏饮（分数：1.00）A.B.C

8、.D.E.18.患者，男，65 岁。突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80/60mmHg(10.67/7.98kPa)，除心率 140/min外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是 A胃痉挛 B胃穿孔 C心绞痛 D急性胰腺炎 E心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.女性中年患者，和丈夫生气后突然喘促，但喉中痰声不著，气憋，胸闷而痛，咽中如窒，或失眠，心悸，苔薄，脉弦，治宜选用 A越鞠丸 B柴胡疏肝散 C四磨汤 D五磨饮子 E六磨汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男性，28 岁，因江水泛滥，饮用江水，突然

9、出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是 A金葡菌胃肠炎 B急性细菌性痢疾 C病毒性肠炎 D大肠杆菌性肠炎 E霍乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：15，分数：15.00) A足三里 B阳陵泉 C悬钟 D足临泣 E公孙（分数：1.00）(1).八脉交会穴中通带脉的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).八会穴中的筋会穴是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A仰靠坐位 B俯伏坐位 C仰卧位 D侧卧位 E俯卧位（分数：1.00）(1).针刺头面、前颈、上胸、肩臂、腿膝、足踝等部腧穴宜选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).针

10、刺头面、胸腹部及四肢部的部分腧穴宜选（分数：0.50）A.B.C.D.E. A胃俞 B下脘、梁门 C太冲 D膈俞 E三阴交（分数：1.00）(1).胃痛兼见气滞血瘀者，针灸治疗除取主穴外，还应加（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胃痛兼见饮食停滞者，针灸治疗除取主穴外，还应加（分数：0.50）A.B.C.D.E. A血海 B少海 C小海 D照海 E气海（分数：1.00）(1).属足大阴脾经的腧穴是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属足少阴肾经的腧穴是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A荆防败毒散 B加减葳蕤汤 C藿香正气散 D桑杏汤 E银翘散（分数：1.00）(1)

11、.风寒感冒最宜选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).风热感冒最宜选（分数：0.50）A.B.C.D.E. A胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁 B胃脘灼痛 C胃脘隐痛 D胃脘刺痛 E胃脘胀痛，嗳腐吞酸（分数：1.00）(1).食滞胃痛的特点（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).瘀血胃痛的特点（分数：0.50）A.B.C.D.E. A补脾益气，和胃化湿 B补脾益肾，益气和营 C补养气血，健运脾胃 D益气养阴，健脾和胃 E补中益气，升清降浊（分数：1.00）(1).时时眩晕，面白少神，便溏下坠，脉细无力。宜选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).眩晕动则加剧，面色皖白，唇甲不华

12、，心悸少寐，饮食减少，舌质淡，脉细弱。宜选（分数：0.50）A.B.C.D.E. A香附旋覆花汤 B已椒苈黄汤 C十枣汤 D葶苈大枣泻肺汤 E木防己汤（分数：1.00）(1).饮犯胸肺而喘咳，痰涎壅盛，治宜急攻其标，以挫其邪势，方用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).悬仗后期，络气不和，当选（分数：0.50）A.B.C.D.E. A柴胡疏肝散 B大四七汤 C八正散 D沉香散 E六磨汤（分数：1.00）(1).治疗热淋的主方为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗气淋实证的主方为 （分数：0.50）A.B.C.D.E. A半夏厚朴汤 B良附丸合正气天香散 C柴胡疏肝散 D枳

13、实导滞丸 E香苏散（分数：1.00）(1).治疗寒邪内阻腹痛的方剂是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗气机郁滞腹痛的方剂是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A清热解毒凉血开窍 B健脾化湿 C利湿化浊 D逐瘀退黄 E清热利湿（分数：1.00）(1).急黄的主要治法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).阳黄的主要治法是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A清热泻火，化痰开窍 B涤痰熄风，开窍定痛 C平肝熄风，安神定痛 D疏肝和胃，健脾化痰 E清热泻火，顺气豁痰（分数：1.00）(1).痰火内盛之癫证的治法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).风痰闭阻之

14、痫证的治法是 （分数：0.50）A.B.C.D.E. A发热常在劳累后发作或加剧 B午后或夜间发热，舌有瘀斑 C自觉发热而体温不高，形寒肢冷 D低热，症状常随情绪波动而起伏 E午后发热，身热不扬（分数：1.00）(1).瘀血发热的特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).阳虚发热的特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A温肺散寒，涤痰降逆 B清肺化痰，降逆平喘 C补肺纳肾，降气平喘 D温肾健脾，化饮利水 E涤痰开窍，熄风止痉（分数：1.00）(1).痰热郁肺型肺胀的治法为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).外寒内饮型肺胀的治法为（分数：0.50）A.B.C.D.E.

15、 A祛邪利气 B宣肺解表 C培补摄纳 D活血化瘀 E健脾益肾（分数：1.00）(1).实喘的治疗原则（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).虚喘的治疗原则（分数：0.50）A.B.C.D.E.中医执业医师-30-3 答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：20，分数：20.00)1.患者青年女性，低热 3个月，时觉身热心烦，热势随情绪好坏而起伏，平时急躁易怒，胸胁胀闷，两乳作胀，月经不调，口苦，脉弦略数，治宜选用 A柴芩温胆汤 B龙胆泻肝汤 C丹栀逍遥丸 D滋水清肝饮 E血府逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 为内伤发热之肝郁发

16、热。是由气郁化火所致，治疗当首选丹栀逍遥丸以疏肝解郁，清肝泻热。命题规律 考查“内伤发热之肝郁发热的治疗”。必须掌握。2.一患者受凉后咳嗽、高热、咳铁锈色痰，胸痛，随呼吸运动而加重，屏住呼吸时减轻。此患者在听诊时最易出现的体征为下列哪一项 A鼾音 B哮鸣音 C胸膜摩擦音 D捻发音 E哨笛音（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 该例患者的疾病是典型的大叶性肺炎伴胸膜侵犯形成反应性胸膜炎(表现胸痛，与呼吸有关)，因此听诊时应出现胸膜摩擦音。另外可能有中小水泡音，而不是哮鸣音、鼾音、捻发音和哨笛音。哮鸣音和哨笛音多见于支气管痉挛，鼾音见于大气管病变，捻发音可见于老年人或长期卧床病人

17、，一般无临床意义，病理情况下见于早期肺泡的炎症、早期肺结核、初期肺淤血、肺膨胀不全等。命题规律 考查“胸膜摩擦音的临床意义”。重点掌握。3.患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，56 分钟后意识逐渐清醒。可能是 A舞蹈病 B癔症 C癫癎 D震颤麻痹 E手足抽搐症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 该患者呈现典型的癫癎发作过程，突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，短时间内停止发作，并且意识逐渐恢复。命题规律 考查“癫癎的诊断”。重点掌握。错误陷阱 其他均不可能，因为均不会有意识丧失。4.年轻女性，小便热涩刺痛，尿色鲜红，挟有血色，甚则尿痛

18、尿急，舌苔黄，脉滑数，主方选 A导赤散 B八正散 C小蓟饮子 D石苇散 E知柏地黄丸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 为淋症之血淋实证，由于湿热下注膀胱，热盛伤络，迫血妄行所致。故治疗当选小蓟饮子清热通淋，凉血止血。命题规律 考查“淋证的治疗”。重点掌握。5.患者多食，大便每日 23 次。查体：血压 140/60mmHg(18.62/7.98kPa)，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是 A糖尿病合并缺血性心脏病 B风心病伴心房纤颤 C肺心病伴心房纤颤 D高血压性心脏病伴心房纤颤 E甲状腺功能亢进症伴心房纤颤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路

19、甲状腺功能亢进症可出现：排便次数增加，心房纤颤(心律不齐，脉搏短绌等)，收缩压上升、舒张压下降而脉压增大，突眼等。命题规律 考查“甲亢的临床表现”。必须掌握。6.患者女，32 岁，气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，咳吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，不恶寒，舌红苔黄腻，脉滑数，治宜用 A小青龙加石膏汤 B桑白皮汤 C麻杏石甘汤 D清金化痰汤 E定喘汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 属哮病，发作期，辨证属热哮。治宜清热宣肺，化痰定喘，方选定喘汤。命题规律 考查“哮病的辨证论治”。必须掌握。7.老年男性，大便艰涩，排出困难，四肢

20、不温，腹中冷痛，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟，最佳方剂是 A五仁丸 B润肠丸 C黄芪汤 D济川煎 E更衣丸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 辨证为便秘之冷秘，为阳气虚衰，寒自内生所导致，治宜温阳通便法，方选济川煎。命题规律 考查“便秘的辨证治疗”。重点掌握。8.女性，25 岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多 1年余，此前无服药史。查体，脾肋下 1cm。血象：血红蛋白 105g/L，白细胞 5.4109/L，血小板 25109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是 A特发性血小板减少性紫癜 B药物性血小板减少性紫癜 C

21、再生障碍性贫血 D系统性红斑狼疮 EEvans 综合征（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 患者年轻女性，反复出现皮肤紫癜，月经量多 1年余，血常规示轻度贫血，血小板明显减少。患者以前无服药史，可排除药物性血小板减少性紫癜。尿常规和肝功能正常，轻度贫血考虑由月经量多引起，因此可排除 Evans综合征。患者抗核抗体谱阴性，可排除系统性红斑狼疮。同时患者骨髓象仅有颗粒型巨核细胞增多，符合特发性血小板减少性紫癜，可排除再生障碍性贫血。命题规律 考查“ITP 的临床特点”。必须掌握。9.一女子神志恍惚，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，纳食减少，舌淡，脉细，治宜选用 A养心汤 B温胆汤

22、C安神定志丸 D桂枝加龙骨牡蛎汤 E甘麦大枣汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 为忧郁伤神之郁证，治以甘麦大枣汤养心安神。命题规律 考查“郁证的辨证论治。必须掌握。10.患者，26 岁。近 1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是 A肺结核 B支气管扩张 C风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D肺癌 E急性肺水肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 肺结核咳嗽以夜间较重，常可出现低热、盗汗和咯血的表现。而肺癌多见于 40岁以上嗜烟男性，多出现刺激性咳嗽：支气管扩张有慢性咳嗽、咳痰和反复咯血史；二尖瓣狭窄引起的夜间咯血(或粉红色泡沫痰)多出现

23、阵发性夜间呼吸困难等，而一般不伴盗汗、低热。命题规律 考查“咳嗽的问诊要点”。重点掌握。错误陷阱 急性肺水肿的表现与二尖瓣狭窄引起夜间咯血相似，但不会持续 1个月夜间咳嗽。11.患者男，18 岁，发热胸闷，颈背强直，甚则角弓反张。手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数，应属痉证中哪一证候 A邪壅经络 B热甚发痉 C痰瘀互阻 D湿热入络 E阴血亏虚（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 为痉证之热甚发痉型。是由热邪熏蒸阳明气分，宿滞中焦，阳明燥热内结，热盛伤津，筋脉失养所致。命题规律 考查“痉证之热甚发痉的证候”。重点掌握。12.患者胸骨下部显著前突，左、右胸廓塌陷，肋骨与肋

24、软骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状。其诊断是 A肺结核 B佝偻病 C支气管哮喘 D肺气肿 E肺纤维化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 胸骨下部显著前突，左右胸廓塌陷，肋骨与肋软骨交界处呈串珠状改变是佝偻病的特征性改变。肺结核、肺气肿、支气管哮喘及肺纤维化均不能独立出现上述全部体征。命题规律 考查“佝偻病特殊体征”。重点掌握。13.男性，65 岁，慢性喘息型支气管炎病史 20 余年，近 5年来间断出现下肢浮肿 7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗不正确的是 A抗感染 B化痰 C营养支持 D利尿 E安眠药镇静（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：

25、解题思路 患者老年男性，有慢性肺疾病，近 5年来间断出现下肢浮肿，考虑慢性肺源性心脏病可能性大。现因感染诱发病情力口重，应给予抗感染、化痰、解痉平喘、营养支持和改善右心功能等治疗。但应避免给予镇静剂，以免出现呼吸中枢受抑制，加重通气功能障碍，甚至诱发肺性脑病。命题规律 考查“慢性肺源性心脏病的诊断，和治疗”。一般掌握。14.患者男，72 岁，因过劳而反复腰痛，静卧痛减。2 天前腰痛剧烈如刺，不能转侧，痛有定处，日轻夜重，痛处拒按，舌质暗红，苔薄白腻，脉弦涩，治宜首选何方加减 A身痛逐瘀汤 B独活寄生汤 C肾着汤 D左归丸 E青蛾丸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 为腰痛之

26、瘀血腰痛，治疗当以活血化瘀，理气止痛为法，首选取身痛逐瘀汤。命题规律 考查“腰痛的治疗”。必须掌握。15.男性，20 岁，半月来发热 37.5，伴周身乏力，食欲缺乏，尿色加深如深茶样，化验肝功AlT500U/L，胆红素 80mol/L，抗 HAVIgM(+)，HBsAg(+)，抗 HBclgG(+)，应诊为 A急性甲型黄疸型肝炎 B急性甲型合并乙型黄疸型肝炎 C急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒 D急性乙型黄疸型肝炎 E急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 该年轻男性病人发病半个月，有发热、乏力等全身感染症状，有食欲缺乏和转氨酶升高的肝炎症状，有尿

27、色浓茶样和胆红素升高的黄疸表现，因此为急性黄疽型肝炎肯定，结合 HAVIgM (+)，支持急性甲型黄疸型肝炎，病人还有 HBsAg(+)和抗 HBcIgG(+)，说明是乙肝病毒携带。命题规律 考查“病毒性肝炎的诊断”。重点掌握。16.患者女，36 岁，潮热盗汗，虚烦少寐，五心烦热，口渴，月经不调，舌红少苔，脉细数。治疗应当 A清里泻热 B养心安神敛汗 C滋阴降火 D滋补肝肾 E调和营卫（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 属于阴虚火旺的盗汗，故治疗应当滋阴降火。命题规律 考查“汗证的辨证论治”。必须掌握。知识拓展 汗证的分型证治；*17.患者男，先天不足，体质较弱，平素易外感

28、，一周来短气自汗，声音低怯，时寒时热，时有咳嗽，面白，舌淡，脉弱。治疗宜选 A四君子汤 B沙参麦冬汤 C补肺汤 D左归丸 E参苏饮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 辨证当属肺气虚，沙参麦冬汤偏补肺阴，四君子汤侧重健脾，左归丸适合肾阴不足，参苏饮适合气虚感冒，因此本患者治疗选补肺汤最宜。命题规律 考查“虚劳肺气虚的治疗”。重点掌握。18.患者，男，65 岁。突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80/60mmHg(10.67/7.98kPa)，除心率 140/min外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是 A胃痉挛

29、 B胃穿孔 C心绞痛 D急性胰腺炎 E心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 冠心病多见于 40岁以上男性患者，发生心肌梗死时疼痛可在小腹部，含用硝酸甘油不能缓解，且多发生心律失常，可心动过速，因心排血量下降而血压下降或休克。心绞痛的主要疼痛部位在胸骨上、中段后，含服硝酸甘油多可明显缓解，血压无明显下降。胃痉挛一般不伴血压下降及心率明显增快至心动过速；胃穿孔后腹肌紧张，有压痛和反跳痛；急性胰腺炎多出现上腹部压痛。命题规律 考查“心肌梗死的临床表现”。重点掌握。19.女性中年患者，和丈夫生气后突然喘促，但喉中痰声不著，气憋，胸闷而痛，咽中如窒，或失眠，心悸，苔薄，脉弦，治

30、宜选用 A越鞠丸 B柴胡疏肝散 C四磨汤 D五磨饮子 E六磨汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 患者因情志不遂，郁怒伤肝，肝气冲逆乘肺，肺气不降，发为喘促，治法为开郁降气平喘，方选五磨饮子。命题规律 考查“喘证的辨证论治”。重点掌握。20.男性，28 岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是 A金葡菌胃肠炎 B急性细菌性痢疾 C病毒性肠炎 D大肠杆菌性肠炎 E霍乱（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 该年轻男性在饮用江水后突然出现剧烈腹泻，之后呕吐，吐泻物呈现霍乱时典型的“米泔水”样物，所以最可能的

31、诊断是霍乱。命题规律 考查“霍乱的诊断”。必须掌握。二、B1 型题(总题数：15，分数：15.00) A足三里 B阳陵泉 C悬钟 D足临泣 E公孙（分数：1.00）(1).八脉交会穴中通带脉的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).八会穴中的筋会穴是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解题思路 八会穴的筋会是阳陵泉。八脉交会穴中的足临泣通带脉。命题规律 考查”八会穴的名称。八脉交会穴的特点”。重点掌握。 A仰靠坐位 B俯伏坐位 C仰卧位 D侧卧位 E俯卧位（分数：1.00）(1).针刺头面、前颈、上胸、肩臂、腿膝、足踝等部腧穴宜选（分数：0.50）A. B.C.D.E

32、.解析：(2).针刺头面、胸腹部及四肢部的部分腧穴宜选（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 仰卧位时头面、胸腹部及四肢部的腧穴易于暴露，方便针刺。仰靠坐位时头面、前颈、上胸等部的穴位能得到最好的暴露。命题规律 考查“针刺准备：体位”。重点掌握。 A胃俞 B下脘、梁门 C太冲 D膈俞 E三阴交（分数：1.00）(1).胃痛兼见气滞血瘀者，针灸治疗除取主穴外，还应加（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).胃痛兼见饮食停滞者，针灸治疗除取主穴外，还应加（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解题思路 胃痛兼见饮食停滞者，针灸治疗除取主穴外，还应加下脘、梁门消食导

33、滞。胃痛兼见气滞血瘀者，针灸治疗除取主穴外，还应加膈俞理气活血。命题规律 考查“胃痛的处方”。重点掌握。 A血海 B少海 C小海 D照海 E气海（分数：1.00）(1).属足大阴脾经的腧穴是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).属足少阴肾经的腧穴是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 照海属足少阴肾经的腧穴。血海属足太阴脾经的腧穴。命题规律 考查“足少阴肾经的腧穴。足太阴脾经的腧穴”。必须掌握。 A荆防败毒散 B加减葳蕤汤 C藿香正气散 D桑杏汤 E银翘散（分数：1.00）(1).风寒感冒最宜选（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).风热感冒最宜

34、选（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 风热感冒治宜辛凉解表，清肺透邪，方选银翘散；风寒感冒治宜辛温解表，宣肺散寒，方选荆防败毒散。命题规律 考查“感冒的辨证论治”。必须掌握。 A胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁 B胃脘灼痛 C胃脘隐痛 D胃脘刺痛 E胃脘胀痛，嗳腐吞酸（分数：1.00）(1).食滞胃痛的特点（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).瘀血胃痛的特点（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 瘀血疼痛的特点是固定不移，疼痛剧烈，多为刺痛。食滞胃痛由于饮食不节，伤于胃气，胃气壅滞，失于通降，故胃脘胀痛，嗳腐吞酸。命题规律 考查“胃痛的诊断要点”

35、。重点掌握。 A补脾益气，和胃化湿 B补脾益肾，益气和营 C补养气血，健运脾胃 D益气养阴，健脾和胃 E补中益气，升清降浊（分数：1.00）(1).时时眩晕，面白少神，便溏下坠，脉细无力。宜选（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).眩晕动则加剧，面色皖白，唇甲不华，心悸少寐，饮食减少，舌质淡，脉细弱。宜选（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 均为眩晕。气血亏虚，脑失所养。故治以补养气血，健运脾胃为法，中气不足，清阳不升，故治应以补中益气，升清降浊为法。命题规律 考查“眩晕的治法”。必须掌握。 A香附旋覆花汤 B已椒苈黄汤 C十枣汤 D葶苈大枣泻肺汤 E木防己汤（

36、分数：1.00）(1).饮犯胸肺而喘咳，痰涎壅盛，治宜急攻其标，以挫其邪势，方用（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).悬仗后期，络气不和，当选（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 悬饮络气不和，治疗当理气和络。饮犯胸肺而喘咳，痰涎壅盛属支饮之饮多寒少，可用葶苈大枣泻肺汤泻肺逐饮。命题规律 考查“悬饮、支饮韵辨证论治”。必须掌握。 A柴胡疏肝散 B大四七汤 C八正散 D沉香散 E六磨汤（分数：1.00）(1).治疗热淋的主方为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗气淋实证的主方为 （分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 气淋实

37、证由于情志不畅，肝失条达，气机郁结，膀胱气化不利导致，治疗当利气疏导，方用沉香散；热淋由于湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，治疗当清热利湿通淋，方用八正散。命题规律 考查“淋证的辨证论治”。必须掌握。知识拓展 分型证治；* A半夏厚朴汤 B良附丸合正气天香散 C柴胡疏肝散 D枳实导滞丸 E香苏散（分数：1.00）(1).治疗寒邪内阻腹痛的方剂是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).治疗气机郁滞腹痛的方剂是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 气机郁滞之腹痛治疗当用疏肝解郁、理气止痛之法治疗，当选柴胡疏肝散；寒邪内阻之腹痛治疗当以温里散寒，当选良附丸合正气天香散。命题

38、规律 考查“腹痛的辨证论治”。重点掌握。 A清热解毒凉血开窍 B健脾化湿 C利湿化浊 D逐瘀退黄 E清热利湿（分数：1.00）(1).急黄的主要治法是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).阳黄的主要治法是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 阳黄的主要病机是湿热内蕴，或重于湿，或重于热，总以清热化湿为原则。急黄由于湿热夹毒，郁而化火，热毒炽盛，故发病急骤，治疗当清热解毒凉血开窍。命题规律 考查“黄疸的辨证治疗”。重点掌握。 A清热泻火，化痰开窍 B涤痰熄风，开窍定痛 C平肝熄风，安神定痛 D疏肝和胃，健脾化痰 E清热泻火，顺气豁痰（分数：1.00）(1).痰火

39、内盛之癫证的治法是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).风痰闭阻之痫证的治法是 （分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解题思路 风痰闭阻之痫证治当涤痰熄风，开窍定痫；痰火内盛之癫证治当清热泻火，化痰开窍。命题规律 考查“癫证和痫证的辨证论治”。重点掌握。知识拓展 癫证和痫证* A发热常在劳累后发作或加剧 B午后或夜间发热，舌有瘀斑 C自觉发热而体温不高，形寒肢冷 D低热，症状常随情绪波动而起伏 E午后发热，身热不扬（分数：1.00）(1).瘀血发热的特点是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).阳虚发热的特点是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 阳虚发热特点常是自觉发热而体温不高，伴有阳虚的见症。瘀血发热常在午后或夜间发作，舌脉有瘀血特点。命题规律 考查“内伤发热各型的特点”。重点掌握。 A温肺散寒，涤痰降逆 B清肺化痰，降逆平喘 C补肺纳肾，降气平喘 D温肾健脾，化饮利水 E涤痰开窍，熄风止痉（分数：1.00）(1).痰热郁肺型肺胀的治法为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).外寒内饮型肺胀的治法为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 外寒内饮型肺胀的治法为温肺散寒，涤痰降逆；痰热郁肺型肺胀的治法为清肺化痰，降逆平喘。命题规律 考查“肺胀的辨证论治”。必须掌握。 A祛邪利气