【医学类职业资格】中医执业医师-10-3及答案解析.doc

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1、中医执业医师-10-3 及答案解析(总分：44.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：29，分数：29.00)1.患者，男，48 岁。近 3 年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率 120 次/分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是 A肌注卡巴克洛 B静滴止血环酸 C冰水洗胃 D三腔管压迫 E迅速补充血容量（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男，48 岁。因上腹部不适，食欲减退，体重减轻 1 个月，疑诊胃癌。为确诊，应首选的检查方法是 A癌胚抗原测定 B粪便潜血试验 C胃液分

2、析 DX 线钡餐检查 E胃镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.一女病员因不孕症、闭经、伴厌食、消瘦就诊。妇科做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知病人准备。病人不知该检查如何做，便随医师进入处置室检查，检查中发现做了切口。病人及家属均不满意开刀，向院方提出赔偿要求。行腹腔镜检查如何决定为合理 A必须征得患者同意 B可以征得患者同意 C可以由医师决定 D必须由医院决定 E可以由医院或科室决定（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，男，60 岁。高血压病史 15 年。突发剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、失语。查体：无肢体活动障碍，血压 200/120mmHg，神经反射正常。应首

3、先考虑的是 A急进型高血压病 B缓进型高血压病 C高血压脑病 D高血压性脑出血 E高血压性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女，26 岁。因服用某种物质而昏迷不醒。血压 14.7/10.7kPa(110/80mmHg)，心率 90 次/分，肌肉震颤，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小，口唇发绀，双肺可闻湿性啰音。应考虑哪种物质中毒 A巴比妥类 B砷 C氰化物 D硝酸盐 E有机磷农药（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男，40 岁。乙肝病史 10 年，近 2 个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下 3cm，质硬，ALT 40U，HBsAg(+)，AFP 500

4、mg/L。应首先考虑的是 A慢性乙肝活动期 B乙肝合并肝硬化 C乙肝合并胆囊炎 D原发性肝癌 E继发性肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，气短。查体：气管向左偏移，右侧胸廓饱满，叩诊出现实音。应首先考虑的是 A右侧胸腔积液 B右侧气胸 C肺气肿 D右侧胸膜增厚 E右侧肺不张（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男，50 岁。咳嗽 2 个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3 次 X 线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是 A肺炎球菌肺炎 B肺结核 C肺脓肿 D肺癌 E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女性，53 岁。不慎滑倒，致右腕摔伤。检

5、查：右腕关节肿胀变形。X 线检查哪个为首选 A右腕关节正位像 B右腕关节侧位像 C右腕关节正侧位像 D肘关节正侧位像 E右手正斜位像（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男，20 岁。咳嗽伴低热、盗汗、乏力 1 个月。X 线显示右肺尖云雾状阴影。应首先考虑的是 A肺炎 B慢性支气管炎 C支气管扩张 D肺癌 E肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.某男，45 岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。查体：左锁骨上窝触及 1 个 1cm1.2cm 大小的淋巴结，质硬，大便潜血试验(+)。应首先考虑的是 A消化性溃疡病 B胆道感染合并出血 C胃癌 D血小板减少性紫癜 E肝硬化（

6、分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者近来尿少，粪便反复带有鲜血。查体：面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是 A肾病综合征 B右心功能不全 C肝硬化 D慢性肾功能不全 E乙型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者因反复出现皮肤出血、感染、贫血而就诊，检查后被确诊为慢性再障。最不可能出现的检查结果是 A出血时间延长 B凝血时间延长 C网织红细胞百分比正常 D毛细血管脆性试验阳性 E红细胞形态大小均正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女，26 岁，半昏迷状态。查体：神志不清，两瞳孔针尖样大小，口角流涎，口唇发绀，两肺满布水泡

7、音，心率 60 次/分，肌肉有震颤。应首先考虑的是 A癫痫大发作 B严重心律失常 C左心功能衰竭 D有机磷农药中毒 E安眠药中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性，26 岁。低热、乏力 3 个月，伴咳嗽、咯痰，近 2 周来忽然高热，体温 39.6。X 线胸片显示：两肺满布细小粟粒状结节影，分布均匀，密度一致，大小一致。诊断为下列哪一型肺结核 A原发型肺结核 B急性血行播散型肺结核 C浸润型肺结核 D慢性纤维空洞型肺结核 E慢性血行播散型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女性，55 岁。半年内出现 3 次突然不能言语，每次持续 30 分钟左右。第 3 次伴右侧肢体麻

8、木，既往有房颤病史。神经系统检查正常。最可能的诊断是 A癫痫小发作 B偏头痛 C颈椎病 D短暂性脑缺血发作(TIA) E顶叶肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音，并可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是 A右下肺不张 B有下肺实变 C右侧胸腔积液 D右侧气胸 E肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，男，20 岁。反复咳嗽，咯痰量多已 2 年。今天突然咯鲜血 300ml，无发热，不消瘦。听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是 A大叶性肺炎 B肺结核 C支气管扩张 D风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E肺脓肿（分数：1.00）A

9、.B.C.D.E.19.一患儿以肠梗阻入院手术，术中医师将膀胱认作囊肿切除，造成患儿尿潴留、排尿功能严重受损。该事件中，医师的行为属 A意外事件 B术中并发症 C直接故意 D间接故意 E过失（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者因腹胀、全身疼痛而就诊。检查：脾肋缘下 6cm，血液白细胞计数 160109/L，可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是 A脾功能亢进 B门脉性肝硬化 C急性粒细胞白血病 D慢性粒细胞白血病 E急性淋巴细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女，40 岁。3 年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限。轻度活动即出现心悸、气短。

10、其心功能为 A级 B级 C级 D级 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.某男，34 岁。上腹部不适，疼痛 1 月余，以饭前夜间痛为明显，饭后可缓解。上消化道造影检查发现下列哪种征象可诊断为十二指肠球部溃疡 A十二指肠球部龛影 B十二指肠球出现激惹征 C局部压痛 D胃窦部痉挛，粘膜增粗 E胃液增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者高热 1 周。检查：体温 40，脉搏 90 次/分，血白细胞 4.0109/L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是 A伤寒 B中毒性痢疾 C中毒性肺炎 D流行性脑脊髓膜炎 E急性病毒性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男

11、，26 岁。近年来有多次强直、阵挛、昏睡发作，发作前胸腹有“气”上冲感。可能是癫痫的哪种发作类型 A大发作 B失神小发作 C精神运动性发作 D局限性发作 E婴儿痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.病人诉复视，体检见右眼内斜，不能向外侧转动。其病变部位可能在 A左侧中脑 B右展神经 C右侧中脑 D右侧脑桥 E左侧脑桥（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男，25 岁。有机磷中毒经治疗 10 小时后出现躁动，尿少。双瞳孔散大，面色潮红，皮肤干燥，心率140 次/分，双肺无湿啰音。此时患者并发有 A肺水肿 B阿托品中毒 C急性呼吸衰竭 D脑水肿 E急性肾功能不全（分数：1.00）A

12、.B.C.D.E.27.女性，46 岁。腰痛两月余，伴午后低热，体温在 37.438.5。腰椎正侧位片显示：L 3、4 椎体骨质破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织肿胀。下列哪项诊断正确 AL 3、4 腰椎肿瘤 BL 3、4 椎体结核 CL 3、4 椎体转移瘤 DL 3、4 腰椎体骨髓炎 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女，29 岁。因家庭矛盾后自服敌敌畏 40ml，经当地医院用阿托品、解磷定抢救后，送来急诊。体温38.6，神志模糊，瞳孔散大，皮肤绯红、干燥，抽搐，呼吸不规则、浅表双吸气及骤停，双肺有散在湿性啰音；心率 150 次/分，律齐；下腹膨隆，叩诊呈固定浊音；全血胆碱酶

13、活力为 6U。此例除有机磷中毒外尚合并有 A脑水肿 B中毒性心肌炎 C阿托品中毒 D急性肾衰 E肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男，14 岁。患 1 型糖尿病 2 年，近日在家中用胰岛素治疗，突然发生昏迷。其昏迷原因最可能是 A糖尿病高渗性昏迷 B乳酸性酸中毒 C呼吸性酸中毒 D尿毒症酸中毒 E低血糖昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：14，分数：15.50) A尿沉渣涂片找细菌 B尿培养及菌落计数 C尿原浆型菌株培养 D检查细菌表面有无抗体包裹 E确定尿中细菌的血清型（分数：1.00）(1).区别膀胱炎和肾盂肾炎的是（分数：0.50）A

14、.B.C.D.E.(2).区别泌尿系感染是新感染或是复发（分数：0.50）A.B.C.D.E. A尿中粪卟啉增加 B细胞色素氧化酶活性降低 C血中含氧血红蛋白增加 D血中高铁血红蛋白量增加 E骨髓涂片环状铁粒幼细胞增多（分数：1.00）(1).亚硝酸盐中毒是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).氰化物中毒是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A免疫功能正常，病毒量少，毒力弱，部分肝细胞受损 B免疫功能严重缺损，病毒持续繁殖，肝细胞几无损伤 C免疫功能低下，病毒不能彻底清除，肝细胞不断受损 D免疫功能正常，病毒量多，毒力强，较多肝细胞受损 E体液免疫功能过强，大量肝细胞坏死（分数：1

15、.00）(1).无黄疸型肝炎为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).黄疸型肝炎为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肺炎 B肝脓肿 C肠出血 D低血容量休克 E中毒性休克（分数：2.00）(1).阿米巴痢疾的主要并发症状是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).麻疹的主要并发症状是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).霍乱与副霍乱的主要并发症状是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).暴发型菌痢的主要并发症状是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A左室舒张期过短 B左室排血量急剧下降 C左室舒张期负荷突然明显加重 D左室充盈障碍 E左室后负荷突然明显加重（

16、分数：1.00）(1).急性广泛心肌梗死发生急性肺水肿的发病机制是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).输液过多或过快导致急性肺水肿的发病机制是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A用抑制胆碱能活性药物 B不宜用抑制胆碱能活性的药物和增强多巴胺活性的药物 C用增强多巴胺活性的药物 D用丙酸钠或卡马西平 E用抑制胆碱能活性的药物和增强多巴胺活性的药物（分数：1.50）癫痫A.B.C.D.E.(2).震颤麻痹（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).小舞蹈病（分数：0.50）A.B.C.D.E. A被甲类传染病病原体污染的污水 B被可疑乙类传染病人用过的物品 C被可疑丙类传染病人用

17、过的物品 D被丙类传染病病原体污染的污水 E被乙类传染病病原携带者用过的物品（分数：1.00）(1).必须在卫生防疫机构的指导监督下严密消毒后处理的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).必须按照卫生防疫机构提出的卫生要求进行处理的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肺实变 B肺气肿 C肺不张 D气胸 E胸膜增厚（分数：1.00）(1).病侧呼吸动度减弱伴叩诊为浊音、呼吸音消失者，见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).病侧呼吸动度减弱伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者，见于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A复方磺胺甲基异恶唑 B痢特灵 C四环素 D土霉素 E庆大霉素

18、（分数：1.00）(1).治疗中毒型菌痢的首选药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗霍乱的首选药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A叶酸 B维生素 B12 C硫酸亚铁 D雄性激素 E白消安（分数：1.00）(1).治疗慢性再生障碍性贫血，应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗慢性粒细胞白血病，应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E. A诱发支气管哮喘 B心悸 C感觉异常 D中枢抑制 E眼压升高（分数：1.00）(1).普萘洛尔可引起的不良反应是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).异丙肾上腺素易引起的主要不良反应是（分数：0.50）A.

19、B.C.D.E. A梗死灶呈灰白色，贫血 B梗死灶色红、严重出血 C梗死灶发生液化 D梗死区化脓 E梗死灶呈节段状（分数：1.00）(1).肺梗死的病变特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).化脓菌栓塞引起的梗死，其病变特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肺内有直径 1cm 左右干酪样坏死灶并伴肺门淋巴结结核 B肺的锁骨下区干酪样坏死灶伴明显病灶周围炎 C肺内直径 25cm 球形干酪样坏死灶有纤维包裹 D累及一个肺叶的干酪样坏死灶 E肺尖部以增生性病变为主的病灶（分数：1.00）(1).结核球的病理变化是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).局灶性肺结核的病理变

20、化是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A硝苯地平 B可乐定 C普萘洛尔 D硝普钠 E氢氯噻嗪（分数：1.00）(1).合并心功能不全的轻度高血压患者首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可用于伴肾功能不良高血压患者的抗高血压药是（分数：0.50）A.B.C.D.E.中医执业医师-10-3 答案解析(总分：44.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：29，分数：29.00)1.患者，男，48 岁。近 3 年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率 120 次/分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满

21、意。应首选的止血措施是 A肌注卡巴克洛 B静滴止血环酸 C冰水洗胃 D三腔管压迫 E迅速补充血容量（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.患者，男，48 岁。因上腹部不适，食欲减退，体重减轻 1 个月，疑诊胃癌。为确诊，应首选的检查方法是 A癌胚抗原测定 B粪便潜血试验 C胃液分析 DX 线钡餐检查 E胃镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.一女病员因不孕症、闭经、伴厌食、消瘦就诊。妇科做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知病人准备。病人不知该检查如何做，便随医师进入处置室检查，检查中发现做了切口。病人及家属均不满意开刀，向院方提出赔偿要求。行腹腔镜检查如何决定

22、为合理 A必须征得患者同意 B可以征得患者同意 C可以由医师决定 D必须由医院决定 E可以由医院或科室决定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.患者，男，60 岁。高血压病史 15 年。突发剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、失语。查体：无肢体活动障碍，血压 200/120mmHg，神经反射正常。应首先考虑的是 A急进型高血压病 B缓进型高血压病 C高血压脑病 D高血压性脑出血 E高血压性心脏病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.女，26 岁。因服用某种物质而昏迷不醒。血压 14.7/10.7kPa(110/80mmHg)，心率 90 次/分，肌肉震颤，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小

23、，口唇发绀，双肺可闻湿性啰音。应考虑哪种物质中毒 A巴比妥类 B砷 C氰化物 D硝酸盐 E有机磷农药（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.患者，男，40 岁。乙肝病史 10 年，近 2 个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下 3cm，质硬，ALT 40U，HBsAg(+)，AFP 500mg/L。应首先考虑的是 A慢性乙肝活动期 B乙肝合并肝硬化 C乙肝合并胆囊炎 D原发性肝癌 E继发性肝癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.患者，气短。查体：气管向左偏移，右侧胸廓饱满，叩诊出现实音。应首先考虑的是 A右侧胸腔积液 B右侧气胸 C肺气肿 D右侧胸

24、膜增厚 E右侧肺不张（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.患者，男，50 岁。咳嗽 2 个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3 次 X 线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是 A肺炎球菌肺炎 B肺结核 C肺脓肿 D肺癌 E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.女性，53 岁。不慎滑倒，致右腕摔伤。检查：右腕关节肿胀变形。X 线检查哪个为首选 A右腕关节正位像 B右腕关节侧位像 C右腕关节正侧位像 D肘关节正侧位像 E右手正斜位像（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.患者，男，20 岁。咳嗽伴低热、盗汗、乏力 1 个月。X 线显示右肺尖

25、云雾状阴影。应首先考虑的是 A肺炎 B慢性支气管炎 C支气管扩张 D肺癌 E肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.某男，45 岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。查体：左锁骨上窝触及 1 个 1cm1.2cm 大小的淋巴结，质硬，大便潜血试验(+)。应首先考虑的是 A消化性溃疡病 B胆道感染合并出血 C胃癌 D血小板减少性紫癜 E肝硬化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.患者近来尿少，粪便反复带有鲜血。查体：面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是 A肾病综合征 B右心功能不全 C肝硬化 D慢性肾功能不全 E乙型肝炎（分数：1

26、.00）A.B.C. D.E.解析：13.患者因反复出现皮肤出血、感染、贫血而就诊，检查后被确诊为慢性再障。最不可能出现的检查结果是 A出血时间延长 B凝血时间延长 C网织红细胞百分比正常 D毛细血管脆性试验阳性 E红细胞形态大小均正常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.患者，女，26 岁，半昏迷状态。查体：神志不清，两瞳孔针尖样大小，口角流涎，口唇发绀，两肺满布水泡音，心率 60 次/分，肌肉有震颤。应首先考虑的是 A癫痫大发作 B严重心律失常 C左心功能衰竭 D有机磷农药中毒 E安眠药中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.女性，26 岁。低热、乏力 3 个

27、月，伴咳嗽、咯痰，近 2 周来忽然高热，体温 39.6。X 线胸片显示：两肺满布细小粟粒状结节影，分布均匀，密度一致，大小一致。诊断为下列哪一型肺结核 A原发型肺结核 B急性血行播散型肺结核 C浸润型肺结核 D慢性纤维空洞型肺结核 E慢性血行播散型肺结核（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.女性，55 岁。半年内出现 3 次突然不能言语，每次持续 30 分钟左右。第 3 次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史。神经系统检查正常。最可能的诊断是 A癫痫小发作 B偏头痛 C颈椎病 D短暂性脑缺血发作(TIA) E顶叶肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.患者咳嗽。查体：右

28、侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音，并可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是 A右下肺不张 B有下肺实变 C右侧胸腔积液 D右侧气胸 E肺气肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.患者，男，20 岁。反复咳嗽，咯痰量多已 2 年。今天突然咯鲜血 300ml，无发热，不消瘦。听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是 A大叶性肺炎 B肺结核 C支气管扩张 D风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E肺脓肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.一患儿以肠梗阻入院手术，术中医师将膀胱认作囊肿切除，造成患儿尿潴留、排尿功能严重受损。该事件中，医师的行为属 A意外事件 B术中并发症 C直接故意 D

29、间接故意 E过失（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.患者因腹胀、全身疼痛而就诊。检查：脾肋缘下 6cm，血液白细胞计数 160109/L，可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是 A脾功能亢进 B门脉性肝硬化 C急性粒细胞白血病 D慢性粒细胞白血病 E急性淋巴细胞白血病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.患者，女，40 岁。3 年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限。轻度活动即出现心悸、气短。其心功能为 A级 B级 C级 D级 E以上均非（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.某男，34 岁。上腹部不适，疼痛 1 月余，以饭前夜间痛为明

30、显，饭后可缓解。上消化道造影检查发现下列哪种征象可诊断为十二指肠球部溃疡 A十二指肠球部龛影 B十二指肠球出现激惹征 C局部压痛 D胃窦部痉挛，粘膜增粗 E胃液增多（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.患者高热 1 周。检查：体温 40，脉搏 90 次/分，血白细胞 4.0109/L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是 A伤寒 B中毒性痢疾 C中毒性肺炎 D流行性脑脊髓膜炎 E急性病毒性肝炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.患者，男，26 岁。近年来有多次强直、阵挛、昏睡发作，发作前胸腹有“气”上冲感。可能是癫痫的哪种发作类型 A大发作 B失神小发作 C精神运动性

31、发作 D局限性发作 E婴儿痉挛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.病人诉复视，体检见右眼内斜，不能向外侧转动。其病变部位可能在 A左侧中脑 B右展神经 C右侧中脑 D右侧脑桥 E左侧脑桥（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.男，25 岁。有机磷中毒经治疗 10 小时后出现躁动，尿少。双瞳孔散大，面色潮红，皮肤干燥，心率140 次/分，双肺无湿啰音。此时患者并发有 A肺水肿 B阿托品中毒 C急性呼吸衰竭 D脑水肿 E急性肾功能不全（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.女性，46 岁。腰痛两月余，伴午后低热，体温在 37.438.5。腰椎正侧位片显示：L

32、 3、4 椎体骨质破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织肿胀。下列哪项诊断正确 AL 3、4 腰椎肿瘤 BL 3、4 椎体结核 CL 3、4 椎体转移瘤 DL 3、4 腰椎体骨髓炎 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.女，29 岁。因家庭矛盾后自服敌敌畏 40ml，经当地医院用阿托品、解磷定抢救后，送来急诊。体温38.6，神志模糊，瞳孔散大，皮肤绯红、干燥，抽搐，呼吸不规则、浅表双吸气及骤停，双肺有散在湿性啰音；心率 150 次/分，律齐；下腹膨隆，叩诊呈固定浊音；全血胆碱酶活力为 6U。此例除有机磷中毒外尚合并有 A脑水肿 B中毒性心肌炎 C阿托品中毒 D急性肾衰 E肺部感

33、染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.患者，男，14 岁。患 1 型糖尿病 2 年，近日在家中用胰岛素治疗，突然发生昏迷。其昏迷原因最可能是 A糖尿病高渗性昏迷 B乳酸性酸中毒 C呼吸性酸中毒 D尿毒症酸中毒 E低血糖昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、B1 型题(总题数：14，分数：15.50) A尿沉渣涂片找细菌 B尿培养及菌落计数 C尿原浆型菌株培养 D检查细菌表面有无抗体包裹 E确定尿中细菌的血清型（分数：1.00）(1).区别膀胱炎和肾盂肾炎的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).区别泌尿系感染是新感染或是复发（分数：0.50）A.

34、B.C.D.E. 解析： A尿中粪卟啉增加 B细胞色素氧化酶活性降低 C血中含氧血红蛋白增加 D血中高铁血红蛋白量增加 E骨髓涂片环状铁粒幼细胞增多（分数：1.00）(1).亚硝酸盐中毒是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).氰化物中毒是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A免疫功能正常，病毒量少，毒力弱，部分肝细胞受损 B免疫功能严重缺损，病毒持续繁殖，肝细胞几无损伤 C免疫功能低下，病毒不能彻底清除，肝细胞不断受损 D免疫功能正常，病毒量多，毒力强，较多肝细胞受损 E体液免疫功能过强，大量肝细胞坏死（分数：1.00）(1).无黄疸型肝炎为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).黄疸型肝炎为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A肺炎 B肝脓肿 C肠出血 D低血容量休克 E中毒性休克（分数：2.00）(1).阿米巴痢疾的主要并发症状是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).麻疹的主要并发症状是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).霍乱与副霍乱的主要并发症状是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).暴发型菌痢的主要并发症状是（分数：0.50）