【医学类职业资格】中医执业医师-10-2及答案解析.doc
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1、中医执业医师-10-2 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:32,分数:32.00)1.1986 年国际移植学会发布的“活体捐赠肾脏的准则”不包含的内容是 A只有在找不到合适的尸体器官及有血缘关系的捐赠者时,才可接受无血缘关系者的捐赠 B确认捐赠者出于利他动机及他自己真正知情同意,而且他得到有效保证:若切除后发生任何问题自己均会得到援助 C不能为了个人利益而向无血缘关系者发出恳求或利诱 D捐赠者应已达到法定年龄 E成立全国器官分配网,以作出公平合适的分配(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是 A有无心脏病史 B呼吸是
2、否增快 C改变体位后摩擦音是否消失 D屏住呼吸后摩擦音是否消失 E咳嗽后摩擦音是否消失(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.医疗机构施行特殊治疗时 A可以由经治医师决定施行 B可以由本科在科主任主持下讨论决定施行 C由医院决定施行 D可以征求患者意见 E必须征得患者同意(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.糖尿病最常见最严重的急性并发症是 A心血管病变 B非特异性感染 C肺结核 D酮症酸中毒 E低血糖昏迷(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.不属于医疗资源管理和分配道德准则的是 A平等交往,患者利益中心 B医患利益兼顾,患者群体利益第一 C防治结合,预防为主 D经济效益与社会效益统
3、一,社会效益第一 E投入与效益并重,提高效率优先(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.下列哪项是漏出液的特点 A外观呈血性 B比重1.8 C能自凝 D白细胞计数0.510 9/L E无病原菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.有助于再障与急性白血病鉴别的是 A感染发热 B皮肤粘膜出血 C贫血苍白 D胸骨压痛 E网织红细胞减少(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.下列除哪项外,均属于现病史的内容 A起病情况 B主要症状及伴随症状 C诊疗经过 D一般情况 E家族成员患同样疾病的情况(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.最易触及心包摩擦感的是 A坐位,胸骨左缘第四肋间处,深呼气末
4、B坐位,胸骨左缘第四肋间处,深吸气末 C卧位,胸骨左缘第二肋间处,深呼气末 D卧位,胸骨左缘第二肋问处,深吸气末 E卧位,剑突下,屏住呼吸时(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.对鉴别急性支气管炎与流行性感冒最有意义的是 A发热 B咳嗽,咯痰 C肺部啰音 DX 线检查 E流行病学史(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.消化性溃疡最常见的并发症是 A上消化道出血 B胃肠穿孔 C幽门梗阻 D癌变 E休克(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.未经医师(士)亲自诊查病人或亲自接产,医疗机构不得出具以下证明文件,除了 A疾病诊断书 B健康证明书 C死产报告书 D死亡证明书 E医疗纠纷分
5、析证言(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的是 A听诊 B胸部 X 线摄片 C心电图检查 D胸部 CT 扫描 E二维超声心动图检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是 A脑炎 B耳源性眩晕 C妊娠反应 D尿毒症 E糖尿病酮症酸中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.医德评价的意义应除外 A医务人员满足自我心理需求的手段 B医务人员行为的监视器和调节器 C维护医德原则的重要保障 D维护医德规范的重要保障 E使医德原则、规范转化为医德行为的中介和桥梁(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.复合感觉不包括
6、A皮肤定位觉 B震动觉 C两点辨别觉 D实体辨别觉 E体表图形觉(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.血小板减少,常见于 A脾切除术后 B急性胃出血后 C急性溶血后 D急性白血病 E以上均非(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.胆道疾病引起的腹痛多放射至 A左肩部 B右肩部 C背部 D左腰背 E右股内侧(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.病人权利应除外 A基本医疗权 B自我决定权 C知情同意权 D要求保密权 E保管病志权(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.流行性脑脊髓膜炎的病原菌是 A革兰阴性杆菌 B革兰阳性杆菌 C革兰阴性球菌 D革兰阳性球菌 E革兰阴性弧菌(分数
7、:1.00)A.B.C.D.E.21.下列各项,最符合“主诉”书写要求的是 A患高血压病 3 年 B心绞痛反复发作 3 年 C3 年前开始多饮,多食,多尿 D吞咽困难,进行性加重已 1 月余 E某医院确诊为肺癌,介绍病人来诊(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.急性胰腺炎属于 A感染性疾病 B遗传性疾病 C自身消化性疾病 D免疫性疾病 E结缔组织疾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是 A学习伦理学 B学习生命价值论 C学习公益理论 D更加关注处于社会关系中的作为一个整体的病人的人文方面 E注重改变传统的医学道德观念(分数:1.00)A.B
8、.C.D.E.24.典型心绞痛患者,含服硝酸甘油片后,缓解的时间一般是 A1 分钟之内 B13 分钟 C510 分钟 D1120 分钟 E2130 分钟(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.下列关于甲状腺功能亢进症的叙述,正确的是 AT 4、T 3均增高时,才能诊断 BT 4、T 3均降低时,才能诊断 C仪有 T3增高也可诊断 DT 3增高时,T 4则降低 E以上均非(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.下列关于内生肌酐清除率的叙述,正确的是 A肾功能严重损害时,开始升高 B高于 80ml/min 提示预后不良 C肾功能损害愈重,其清除率愈低 D肾功能损害愈重,其清除率愈高 E其测
9、定与肾功能损害程度无关(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.雄激素最适合治疗 A缺铁性贫血 B海洋性贫血 C慢性感染性贫血 D铁粒幼红细胞贫血 E冉生障碍性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.以下不属得神表现的为 A目光精彩 B神志清楚 C形丰色荣 D颧赤如妆 E呼吸调匀(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.典型伤寒出现玫瑰疹的时间是 A第 35 天 B第 710 天 C第 1421 天 D第 2228 天 E28 天以后(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.慢性肾小球。肾炎的主要发病机制是 A链球菌感染 B病毒感染 C感染后免疫损害 D真菌感染 E健存肾单位高负
10、荷(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.肝硬化出血倾向的主要原因是 A维生素缺乏 B血小板功能不良 C凝血因子减少 D毛细血管脆性增加 E肝脏解毒功能下降(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.下列除哪项外,均符合“问诊”的要求 A态度和蔼,言语亲切 B要将病人陈述的内容去粗取精,去伪存真 C交谈时避免使用医学术语 D医生要多提出诱导性的问题 E对危重病人只扼要询问,待病情缓和后再补充(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:18,分数:18.00)33.女,26 岁。发热 3 周,心悸,咳嗽,咳痰。胸骨左缘 34 肋间闻及舒张期泼水样杂音,肝肋下 2 指,脾触及
11、 1 指,血红蛋白 78g/L,尿红细胞(+)。入院后最重要的检查是 A血细菌培养 B骨髓细胞学检查 C中段尿常规及细菌培养 D周围血找狼疮细胞 E血沉及抗“O”测定(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.男,34 岁。轻度黄疸,肝肋下 1.5cm,Hb 70g/L,网织红细胞 0.08,血清铁 20mmoL/L,Coombs 试验阳性。诊断应先考虑 A黄疸型肝炎 B早期肝硬化 C缺铁性贫血 D肝炎并贫血 E自身免疫性溶血性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.男,58 岁。肝硬化腹腔积液,24 小时尿钠 110mmol(正常值 130261mmol),24 小时尿钾 117mm
12、ol(正常值 51102mmol)。选用何种利尿剂较好 A氢氯噻嗪(双氢克尿塞) B利尿酸钠 C螺内酯(安体舒通) D氯噻酮 E呋塞米(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.男,44 岁。因进食生鱼胆引起少尿,血尿素氮及肌酐升高,被诊断为急性肾功能衰竭,保守治疗。观察每天补液量适中的指标为 A中心静脉压测定 B每日体重不增加 C血清钠浓度正常 D皮下无脱水及水肿 E以上均是(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.女,27 岁。1 个月前产一女婴,2 周前渐感颈前部疼痛,自觉吞咽时疼痛,无多汗、食欲不振,甲状腺不大,右侧甲状腺区有一个 1.0cm0.5cm 的结节,触痛。TT 3 250
13、ng/dl,TT 4 17.2mg/dl。哪项试验用于确诊效果最好 AT 3抑制试验 BTRH 兴奋试验 CTRAb 测定 D肺部 CT 检查 E甲状腺摄 131I 率测定+TT 3、TT 4测定(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.男,56 岁。因大量上消化道出血,血压降至 10/5kPa,经输血补液血压升至正常,出血停止,但出现少尿,24 小时尿量 200ml,拟诊急性肾功能衰竭。哪项检查对确诊最有意义 A血常规 B尿常规+密度 C血肌酐 D血气分析 E血电解质测定(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.女,45 岁。肝炎后肝硬化,脾亢,切脾前查血红蛋白 198g/L,白细胞 3
14、.5109/L,血小板95109/L,骨髓象三系明显增生,血浆凝血酶原时间(一期法)30 秒(对照 13 秒),纤维蛋白原测定2.8g/L,白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)38 秒(对照 32 秒)。应选用哪种制剂预防手术出血 A纤维蛋白原 B浓缩血小板 C冰冻血浆 D浓缩红细胞 E凝血酶原复合物浓缩剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.男性,55 岁。5 年前因胃癌行全胃切除术,近 1 年渐感头昏、乏力,活动后心悸、气急。红细胞数1.51012/L,血红蛋白 55g/L,白细胞数 3.2109/L,血小板 65109/L,网织红细胞 0.001(0.10)。MCV 129fl,MC
15、H 36pg,MCHC 34。最可能诊断是 A缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C巨幼细胞性贫血 D溶血性贫血 E骨髓病性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.女,46 岁。既往有泌尿系统感染史,中段尿培养阳性。1 周来尿频、尿急、腰酸。尿常规:蛋白280mg/L,红细胞 01/HP,白细胞(+)/HP,尿亚硝酸盐还原试验阳性。这提示尿中有 A结核杆菌 B粪链球菌 C白色念珠菌 D大肠杆菌 E淋球菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.男,26 岁。自服苯巴比妥钠 100 片,神志障碍 20 小时。体查:深昏迷,呼吸不规则,血压11.5/7.0kPa(90/60mmHg),双肺清晰
16、,心率 118 次/分,律齐,无杂音。最重要的抢救措施是 A利尿 B导泻 C洗胃 D血液透析 E大量输液(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.女,61 岁,咳嗽、气促,不能平卧 4 天。体查:端坐,血压 21.8/13kPa,心率 110 次/分。右下肺呼吸音消失;左下肺有湿性啰音。胸透:右胸第三前肋以下呈外高内低致密阴影,左肋膈角变钝。胸腔积液常规:淡黄色,比重 1.016,蛋白质 24g/L,乳酸脱氢酶(LDH)1000U/L,红细胞 418/ml,白细胞 79/ml,未查到癌细胞和结核杆菌。首先考虑 A结核性胸膜炎 B癌性胸腔积液 C血性胸腔积液 D漏出液 E化脓性胸膜炎(分数:1
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