【医学类职业资格】中医外科学及答案解析.doc

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1、中医外科学及答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)1.贯穿结扎法最适用的是A内痔嵌顿 B静脉曲张性外痔C血栓性外痔 D赘皮外痔E、期内痔（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男，30 岁。肛门部有物反复脱出近 10 年。检查：脱出物呈圆锥状，长约 7cm，上可见沟纹。其诊断是A混合痔 B内痔三期C一度直肠脱垂 D二度直肠脱垂E三度直肠脱垂（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，女，20 岁。喉结两侧弥漫性肿大，边界不清，皮色如常，无疼痛，诊为气瘿。治疗应首选A海藻玉壶汤 B四海舒郁丸C柴胡清肝汤 D逍遥散E十全流气饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列疔

2、疮，容易损筋伤骨的是A烂疔 B红丝疔C颜面疔 D疫疔E手足疔（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女，45 岁。肉瘿病史 3 年。近来颈前肿块突然增大，质地坚硬如石，推之不动。应首先考虑的是：A失荣 B瘰疬C瘿痈 D气瘿E石瘿（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男，24 岁。转移性右下腹痛 6 小时，临床诊为肠痈。现除轻度腹痛外，尚有轻度发热，恶心纳呆，小便微黄，大便干结，舌苔厚腻，脉弦滑。其治法是A理气行瘀，疏化导滞B行气祛瘀，通腑泄热C理气透脓，通腑泄热D行气祛瘀，通腑排脓E理气活血，通腑透脓（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女，32 岁。左臀部出现硬结

3、，红热不显，有触痛，步行不便，有患部肌内注射史。应首先考虑的是A无头疽 B有头疽C臀痈 D痈E肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男，45 岁。左上臂内侧有一肿块，呈半球形，暗红色，质地柔软，状如海绵，压之可缩小。应首先考虑的是A气瘤 B筋瘤C脂瘤 D血瘤E肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.烧伤面积的计算按中国九分法，双上肢面积占A9% B18%C27% D36%E45%（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列外治法，可用于治疗白秃疮、肥疮的是A拔发法 B挑治法C挂线法 D结扎法E熏法（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列各项，与瘰疬的病因病机无关

4、的是A心阳不足 B肝气郁结C脾失健运 D肺阴不足E肾阴亏虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.内痔的主要症状是A便血，疼痛 B便血，有分泌物C便血，脱出 D便血，肛门痒E便血，异物感（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.乳癖的特点是A乳块肿痛，皮色微红，按后痛甚B乳块皮肉相连，溃破脓稀薄如痰C乳块呈卵圆形，表面光滑，推之活动D乳块质地较软，月经后缩小E肿块高低不平，质硬，推之不动（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男，30 岁。颈部肿块，溃后脓水清稀，夹有败絮样物质，经久不消。应首先考虑的是A发 B瘰疬C颈痈 D失荣E无头疽（分数：1.00）A.B.C.D.E.A金

5、锁固精丸 B济生肾气丸C真武汤 D附桂八味丸E调元肾气丸（分数：2.00）(1).治疗前列腺炎肾阳不足证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治疗前列腺增生，肾阳不足，气化无权证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.顾步汤适用的脱疽证候是A寒湿阻络 B血脉瘀阻C湿热毒盛 D热毒伤阴E气阴两虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列各项，不属于疔疮走黄的原因的是A麻痘余毒未清 B误食辛热之品C早期失治 D挤压碰撞E过早切开（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列各项不属于乳痈外治法初期的是A鲜菊花捣烂外敷 B金黄散外敷C乳房按摩 D及时切开排脓E局部

6、外敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列各项，不属于系统性红蝴蝶疮临床表现的是A80%患者出现对称性皮损B患部对日光不敏感，春夏减轻C发生在指甲周围皮肤及甲下者，可有出血性紫红色斑片D严重者，可有全身泛发性多形性红斑E手部遇冷可出现雷诺现象（分数：1.00）A.B.C.D.E.A邪气偏盛 B阴阳失调C阴毒结聚 D正气不足E经络阻塞（分数：2.00）(1).形成瘤的主要病机是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).形成岩的主要病机是（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.冻疮的命名方法是A以病因命名 B以部位命名C以疾病特征命名 D以形态命名E以范围大小命名（分数：1.00

7、）A.B.C.D.E.20.下列各项，不属于确认成脓方法的是A按触法 B推拿法C穿刺法 D透光法E点压法（分数：1.00）A.B.C.D.E.A透脓散B仙方活命饮C黄连解毒汤D青蒿鳖甲汤合三妙丸E萆薢渗湿汤（分数：2.00）(1).治疗肛痈火毒炽盛证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治疗肛痈阴虚毒恋证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，男，73 岁。左下肢内臁疮，面积 5cm5cm，现疮面仍有少许腐肉。外治应首选A红油膏，九一丹 B白玉膏，生肌散C金黄膏，九一丹 D金黄膏掺桃花散E青黛膏，九一丹（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.前列腺炎的主要

8、临床表现是A无痛性血尿B精液中有血C尿中有血，并有腰部剧痛D尿频，进行性排尿困难E尿频急而痛，尿末常有白色分泌物（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.肿势或软如绵，或硬如结核，形态各异，不红不热。其肿的性质是A热肿 B寒肿C风肿 D痰肿E湿肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男，33 岁，患白疕，发病较久，皮疹多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒，伴口干，舌质淡红，苔少，脉沉细。其治法是A清热泻火，凉血解暑B清利湿热，解暑通络C活血化瘀，解毒通络D养血滋阴，润肤熄风E清热凉血，解暑消斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医外科学答案解析(总分：30.00

9、，做题时间：90 分钟)1.贯穿结扎法最适用的是A内痔嵌顿 B静脉曲张性外痔C血栓性外痔 D赘皮外痔E、期内痔（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 贯结扎法的适应证解析 贯穿结扎法适用于、期内痔，以纤维型内痔更为适宜。故选 E。2.患者，男，30 岁。肛门部有物反复脱出近 10 年。检查：脱出物呈圆锥状，长约 7cm，上可见沟纹。其诊断是A混合痔 B内痔三期C一度直肠脱垂 D二度直肠脱垂E三度直肠脱垂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 直肠脱垂的分度解析 直肠脱垂分为 3 度，记住几个长度就可以鉴别，一度脱垂脱出物长 35cm，二度脱垂脱出物长510cm，三度脱垂

10、脱出物长 10cm 以上。故选 D。3.患者，女，20 岁。喉结两侧弥漫性肿大，边界不清，皮色如常，无疼痛，诊为气瘿。治疗应首选A海藻玉壶汤 B四海舒郁丸C柴胡清肝汤 D逍遥散E十全流气饮（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 气瘿的辨证治疗解析 气瘿当疏肝理气，解郁消肿，方用四海舒郁丸。故选 B。4.下列疔疮，容易损筋伤骨的是A烂疔 B红丝疔C颜面疔 D疫疔E手足疔（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 疔的特点解析 发于颜面部的疔疮易走黄而有生命危险，发于手足部的疔疮则易损筋伤骨而影响其生理功能。故选 E。5.患者，女，45 岁。肉瘿病史 3 年。近来颈前肿块突然增

11、大，质地坚硬如石，推之不动。应首先考虑的是：A失荣 B瘰疬C瘿痈 D气瘿E石瘿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 石瘿的诊断解析 石瘿，好发于 40 岁以上的妇女，颈前肿物坚硬如石，推之不动，可由肉瘿转化而成。6.患者，男，24 岁。转移性右下腹痛 6 小时，临床诊为肠痈。现除轻度腹痛外，尚有轻度发热，恶心纳呆，小便微黄，大便干结，舌苔厚腻，脉弦滑。其治法是A理气行瘀，疏化导滞B行气祛瘀，通腑泄热C理气透脓，通腑泄热D行气祛瘀，通腑排脓E理气活血，通腑透脓（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肠痈的辨证治疗解析 患者恶心纳呆，小便微黄，大便干结，舌苔厚腻，脉弦滑，

12、辨证为湿热证，通腑泄热是治疗的关键。另外，此为肠痈初期，有气滞血瘀的病机存在，治疗当配合行气祛瘀。故选 B。7.患者，女，32 岁。左臀部出现硬结，红热不显，有触痛，步行不便，有患部肌内注射史。应首先考虑的是A无头疽 B有头疽C臀痈 D痈E肉瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 臀痈的诊断解析 臀痈发病前常有臀部糜烂损伤史，或臀部肌内注射史。痈发于一侧臀部，肿硬疼痛，形大如盘，肿逾盈尺，范围较广，边缘不清，步履艰难。及至酿脓，掀肿疼痛，肿势渐聚。身伴寒热，四肢酸楚，溲赤便秘。脓成外溃，色黄稠厚，或疮口内有腐烂坏死组织，泄脓不畅。故选 C。8.患者，男，45 岁。左上臂内侧有一肿

13、块，呈半球形，暗红色，质地柔软，状如海绵，压之可缩小。应首先考虑的是A气瘤 B筋瘤C脂瘤 D血瘤E肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 血瘤的诊断解析 血瘤可发生于身体任何部位，但以四肢、躯干、面颈部多见。常在出生后即出现，随着年龄增长而长大，长到某种程度后，可停止进展。瘤体外观呈暗红色或紫蓝色，亦可为正常皮色，小如豆粒，大如拳头，质地柔软，状如海绵，压之可缩小，肢体活动时胀大。故选 D。9.烧伤面积的计算按中国九分法，双上肢面积占A9% B18%C27% D36%E45%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 烧伤面积的计算解析 双上肢为 29%。故选 B。10

14、.下列外治法，可用于治疗白秃疮、肥疮的是A拔发法 B挑治法C挂线法 D结扎法E熏法（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 白秃疮、肥疮的外治法解析 白秃疮相当于西医学的白癣，肥疮相当于西医学的黄癣。其外治法均可采用拔发法。故选 A。11.下列各项，与瘰疬的病因病机无关的是A心阳不足 B肝气郁结C脾失健运 D肺阴不足E肾阴亏虚（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 瘰疬的病因病机解析 瘰疬的发生可因情志不畅，肝气郁结，进而影响脾的运化功能，使痰热内生，于颈项结成核块；或者患者原有肺肾阴虚，阴虚则火旺，热灼津液为痰，痰火互相凝结成核而生瘰疬。故选 A。12.内痔的主要症状是

15、A便血，疼痛 B便血，有分泌物C便血，脱出 D便血，肛门痒E便血，异物感（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 内痔的主要症状解析 内痔的临床表现：便血、脱出、肛门潮湿、瘙痒、疼痛、便秘。其中便血是最常见的早期症状。13.乳癖的特点是A乳块肿痛，皮色微红，按后痛甚B乳块皮肉相连，溃破脓稀薄如痰C乳块呈卵圆形，表面光滑，推之活动D乳块质地较软，月经后缩小E肿块高低不平，质硬，推之不动（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 乳癖的特点解析 乳癖的特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，以胀痛为主，疼痛和肿块与经周期及情志变化密切相关。故选 D。14.患者，男，30 岁。颈部肿块

16、，溃后脓水清稀，夹有败絮样物质，经久不消。应首先考虑的是A发 B瘰疬C颈痈 D失荣E无头疽（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 瘰疬的诊断解析 看到夹有败絮样物质，首先应考虑为瘰疬，此为其典型的临床表现。发以皮肤疏松的部位突然红肿蔓延成片，灼热疼痛，红肿以中心最为明显为典型特点。颈痈以初起脐部微肿，渐大如瓜，脓稠无臭则易愈，脓水臭秽则成漏为临床表现。失荣是以颈部肿块坚硬如石，推之不移，皮色不变，面容憔悴，形体消瘦，状如树木失去荣华为主要表现的肿瘤性疾病。无头疽发于四肢长骨，局部胖肿，附筋着骨，推之不移，疼痛彻骨，溃后脓水淋漓，不易收口。故选 B。A金锁固精丸 B济生肾气丸C真武汤

17、 D附桂八味丸E调元肾气丸（分数：2.00）(1).治疗前列腺炎肾阳不足证，应首选（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗前列腺增生，肾阳不足，气化无权证，应首选（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 前列腺炎与前列腺增生的辨证治疗解析 前列腺炎肾阳不足证，治法补肾助阳，方用金锁固精丸；前列腺增生肾阳不足证，治法温补肾阳，通窍利尿，方用济生肾气丸。15.顾步汤适用的脱疽证候是A寒湿阻络 B血脉瘀阻C湿热毒盛 D热毒伤阴E气阴两虚（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 脱疽的辨证论治解析 A 方选阳和汤，B 方选桃红四物汤，C 方选四妙勇安汤，D 方选顾

18、步汤，E 方选八珍汤。故选 D。16.下列各项，不属于疔疮走黄的原因的是A麻痘余毒未清 B误食辛热之品C早期失治 D挤压碰撞E过早切开（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 走黄的病因解析 生疔之后，因早期失治，未能及时控制毒势；或因挤压碰伤，或因过早切开，造成毒邪扩散；或误食辛热之药及酒、肉、鱼、腥等发物；或加艾灸，更增火毒，促使火毒鸱张，以致机体防御功能破坏，疔毒走散，毒入血分，内攻脏腑，而成走黄之病。故选 A。17.下列各项不属于乳痈外治法初期的是A鲜菊花捣烂外敷 B金黄散外敷C乳房按摩 D及时切开排脓E局部外敷（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 乳痈初期外治

19、法解析 乳痈初期乳汁瘀滞，乳房肿痛，外治法可热敷加乳房按摩，可用金黄散外敷，或用鲜菊花叶、鲜蒲公英捣烂外敷，切开排脓需要脓成方可进行，不宜在初期切开。故选 D。18.下列各项，不属于系统性红蝴蝶疮临床表现的是A80%患者出现对称性皮损B患部对日光不敏感，春夏减轻C发生在指甲周围皮肤及甲下者，可有出血性紫红色斑片D严重者，可有全身泛发性多形性红斑E手部遇冷可出现雷诺现象（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 红蝴蝶疮的临床表现解析 典型者在两颊和鼻部出现蝶形红斑，为不规则形，色鲜红或紫红，边界清楚或模糊，有时可见鳞屑。皮损发生在指甲周围皮肤及甲下者，常为出血性紫红色斑片，高热时红肿光

20、亮，时隐时现。发生在唇者，则为下唇部红斑性唇炎的表现。皮损严重者，可有全身泛发性多形性红斑、紫红斑、水疱等，口腔、外阴黏膜有糜烂，头发可逐渐稀疏或脱落。手部遇冷时有雷诺现象，常为本病的早期症状。故选 B。A邪气偏盛 B阴阳失调C阴毒结聚 D正气不足E经络阻塞（分数：2.00）(1).形成瘤的主要病机是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).形成岩的主要病机是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 瘤和岩的病机解析 瘤由脏腑功能失调，气血逆乱，从而导致瘀血、浊气、痰凝留着聚结而成。岩的外因为六淫之邪，内因为正气不足和七情刺激。19.冻疮的命名方法是A以病因命名 B以部位

21、命名C以疾病特征命名 D以形态命名E以范围大小命名（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 外科疾病的命名方法解析 冻疮是由于寒冷引起的局限性炎症损害，其是以病因命名的疾病。故选 A。20.下列各项，不属于确认成脓方法的是A按触法 B推拿法C穿刺法 D透光法E点压法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 确认成脓的方法解析 确认成脓的方法有按触法、穿刺法、透光法、点压法。故选 B。A透脓散B仙方活命饮C黄连解毒汤D青蒿鳖甲汤合三妙丸E萆薢渗湿汤（分数：2.00）(1).治疗肛痈火毒炽盛证，应首选（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗肛痈阴虚毒恋证，应首

22、选（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肛痈的治疗解析 A、D、E 均可用于治疗肛痈，A 治疗火毒炽盛型，D 治疗阴虚毒恋型，E 治疗湿热蕴结型。21.患者，男，73 岁。左下肢内臁疮，面积 5cm5cm，现疮面仍有少许腐肉。外治应首选A红油膏，九一丹 B白玉膏，生肌散C金黄膏，九一丹 D金黄膏掺桃花散E青黛膏，九一丹（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 臁疮的外治解析 臁疮有腐肉，可应用红油膏、九一丹外敷。长出肉芽用白玉膏、生肌散外敷。疮面周围有湿疮者改用青黛膏。故选 A。22.前列腺炎的主要临床表现是A无痛性血尿B精液中有血C尿中有血，并有腰部剧痛D尿频，进行性

23、排尿困难E尿频急而痛，尿末常有白色分泌物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 前列腺炎的临床表现解析 前列腺炎的主要临床表现是：轻微的尿频、尿急、尿痛，尿道灼热或排尿不净，有时在排尿终末或大便用力时，自尿道滴出少量白色的前列腺液。故选 E。23.肿势或软如绵，或硬如结核，形态各异，不红不热。其肿的性质是A热肿 B寒肿C风肿 D痰肿E湿肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 辨肿解析 热肿：肿而色红，皮薄光泽，掀热疼痛。寒肿：肿而不硬，皮色不泽，不红不热，常伴有酸痛。风肿：漫肿宣浮，或游走不定，不红微热，轻微疼痛。痰肿：肿势或软如绵，或硬如结核，不红不热。湿肿：肿而皮肉重垂胀急，深则按之如烂棉不起，浅则水亮如水疱，搔破流黄水，浸淫皮肤。故选 D。24.患者，男，33 岁，患白疕，发病较久，皮疹多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒，伴口干，舌质淡红，苔少，脉沉细。其治法是A清热泻火，凉血解暑B清利湿热，解暑通络C活血化瘀，解毒通络D养血滋阴，润肤熄风E清热凉血，解暑消斑（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 白疕的治法解析 患者皮疹颜色淡红，为血虚所致。鳞屑减少、干燥皲裂、自觉瘙痒等症，故可诊断为血虚风燥型白疕，治法以养血滋阴，润肤熄风，方选四物汤合消风散加减。故选 D。