【医学类职业资格】中医内科学专业实践知识-9及答案解析.doc

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1、中医内科学专业实践知识-9 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者张某，男性，42 岁。发热恶寒，肢节酸痛，头痛，鼻塞声重，咳嗽轻微，咯吐白稀痰，苔薄白，脉浮。其诊断是（分数：2.00）A.风寒感冒B.风热感冒C.时行感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒2.患者王某，女性，30 岁。患者 3 天前感邪后出现咳嗽，气息急促，痰多稠黄黏，有热腥味，胸胁胀满，偶咳引胸痛，面赤，身热，口干欲饮，舌苔薄黄腻，舌质红，脉滑数。其首选方剂是（分数：2.00）A.清金化痰汤B.桑菊饮C.桑杏汤D.止嗽散E.麻杏石甘汤3.患者傅某，男性，52 岁。气粗息涌，喉间痰鸣如吼，痰白质黏，难以咯出，烦闷

2、不安，口苦，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数。其首选方剂是（分数：2.00）A.射干麻黄汤B.定喘汤C.小青龙汤D.苏子降气汤E.清金化痰汤4.患者李某，女性，60 岁。哮喘日久，出现短气息促，动则为甚，吸气不利，咯痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累。伴有五心烦热，颧红，口干，舌质红少苔，脉细数。其首选方剂是生脉地黄汤合（分数：2.00）A.金匮地黄丸B.六君子汤C.平喘固本汤D.七味都气丸E.金水六君煎5.患者薛某，男性，70 岁。慢性咳喘病史 30 余年，近 2 天感寒后出现喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，偶痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢

3、冷，脉浮大无根。其治法是（分数：2.00）A.解表散寒，清化痰热B.清热宣肺，化痰定喘C.扶阳固脱，镇摄肾气D.补肾纳气，降气平喘E.回阳救急，降气化痰6.患者于某，男性，36 岁。久咳气逆，阵阵发作，痰少质黏，咳引胸胁疼痛，口干咽干，舌苔薄黄少津，脉象弦数。其治法是（分数：2.00）A.养阴清肝，化痰止咳B.清肺化痰，宣肃肺气C.清肺润燥，化痰止咳D.清肺泻肝，顺气降火E.滋阴润肺，清肝止咳7.患者张某，女性，50 岁。症见呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，形体日益消瘦，舌干而红，苔薄

4、黄而剥，脉细数。其治法是（分数：2.00）A.培土生金B.滋阴润肺C.益气养阴D.滋阴补阳E.滋阴降火8.患者张某，男性，56 岁。身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏胀痛，口渴心烦，胸闷泛恶，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉象濡数。其首选方剂是（分数：2.00）A.银翘散B.藿香正气散C.黄连香薷饮D.新加香薷饮E.玉枢丹9.患者张某，男性，54 岁。来诊时症见心悸不安，心痛时作，痛如针刺，面唇紫黯，舌质紫黯有瘀斑，脉涩时见结代。其首选方剂为桂枝甘草龙骨牡蛎汤合用（分数：2.00）A.安神定志丸B.归脾汤C.参附汤D.天王补心丹E.桃仁红花煎10.患者张某，男性，45 岁。心悸不宁，经常发低热，头晕

5、眼花，身倦乏力，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。其治法是（分数：2.00）A.滋阴清热B.益气养血C.活血化瘀D.温补肾阳E.清肝泄热11.患者张某，男性，56 岁。反复发作心前区疼痛 5 年。此次因受凉后复发。现症见胸闷疼痛，心痛如绞，感寒尤甚，形寒肢冷。舌苔薄白，脉沉紧或沉细。其诊断为胸痹（分数：2.00）A.寒痰闭阻证B.痰浊闭阻证C.气滞血瘀证D.寒凝心脉证E.痰瘀闭阻证12.患者吴某，女性，58 岁。心胸隐痛，时作时止，伴倦怠乏力，声息低微，易汗出，舌质淡红，边有齿痕，脉虚细缓。其首选方剂是生脉散合用（分数：2.00）A.黄连温胆汤B.人参养荣汤C.血府逐瘀汤D.右归饮E.归脾汤

6、13.患者于某，男性，36 岁。平日性情急躁易怒，近日因工作不顺导致失眠，不思饮食，口渴喜饮，口苦目赤，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。其首选治疗方剂是（分数：2.00）A.丹栀逍遥散B.龙胆泻肝汤C.滋水清肝饮D.黄连温胆汤E.柴胡疏肝散14.患者吴某，男性，70 岁。多种慢性病迁延难愈，现虚烦不寐，形体消瘦，易疲劳，头晕健忘，纳少，面色 （分数：2.00）A.养血安神，清热除烦B.滋阴养血，补心安神C.补益心脾，养血安神D.益气镇惊，安神定志E.清热泻火，镇心安神15.患者张某，男性，60 岁。多年消化道溃疡便血病史，现突然昏厥，面色苍白，口唇无华，舌淡，脉细数无力。其急用方剂是（分数

7、：2.00）A.独参汤B.参附汤C.回阳救逆汤D.通瘀煎E.蛤蚧散16.患者张某，女性，20 岁。表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜，首先考虑属于病证是（分数：2.00）A.郁证B.狂证C.痫证D.癫证E.痴呆17.患者于某，女性，68 岁。癫病日久不愈，神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食锐减，言语无序，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。其辨证分型是（分数：2.00）A.痰火内扰证B.心脾两虚证C.痰气郁结证D.火盛伤阴证E.心火扰动证18.患者胡某，男，18 岁。有头部外伤史，平时头部刺痛，肢体麻木。偶有突然昏仆无知，口中叫吼，肢体抽搐，舌质紫黯，脉涩。其首选方剂是（分数：2

8、.00）A.川芎茶调散B.少腹逐瘀汤C.身痛逐瘀汤D.血府逐瘀汤E.通窍活血汤19.痞满胃阴不足证治法为（分数：2.00）A.补气健脾，升清降浊B.养阴益胃，调中消痞C.除湿化痰，理气和中D.疏肝解郁，理气和中E.化瘀通络，理气和胃20.患者苏某，女性，62 岁。水饮不下，面色 （分数：2.00）A.脾胃虚弱型呕吐B.中虚有寒型反胃C.脾阳虚衰型水肿D.胃阴不足型呕吐E.气虚阳微型噎膈21.患者陈某，女性，25 岁。胃痛隐隐，肢冷，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是（分数：2.00）A.散寒止痛B.温中散寒C.温中健脾D.温胃止泻E.温补脾肾22.患者

9、郑某，女性，44 岁。呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。其治法是（分数：2.00）A.清胃化痰止呃B.清热化湿降逆C.清热化瘀止呃D.清胃平肝降逆E.清胃泄热止呃23.患者孙某，男性，12 岁。腹痛，里急后重，下痢赤白，肛门灼热，小便赤涩，苔黄腻，脉滑数。其治法是（分数：2.00）A.清热和中，化湿止泻B.清热解毒，调气和血C.清热除湿，健脾和中D.清热燥湿，凉血解毒E.清热导滞，调气行血24.患者王某，男性，69 岁。大便艰涩，排出闲难，小便清长，面色 （分数：2.00）A.气秘B.冷秘C.热秘D.虚秘E.实秘25.患者周某，男性，21 岁。大便时溏时

10、泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，食少，脘腹胀闷，面黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱，其治法是（分数：2.00）A.健脾益气B.益胃升阳C.健脾益胃D.健脾温中E.温补脾胃26.气虚便秘的治法为（分数：2.00）A.行气通便B.润肠通便C.益气润肠D.温阳通便E.理气导滞27.患者孙某，男性，62 岁。胸胁胀痛，走窜不定，情绪不佳则加重，胸闷气短，嗳气频作，舌苔薄，脉弦。其辨证分型是（分数：2.00）A.肝胃不和B.肝络瘀阻C.肝郁气滞D.肝郁化热E.肝脾不调28.患者李某，男性，73 岁。身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。其首选方剂是（分

11、数：2.00）A.大柴胡汤B.小柴胡汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.茵陈蒿汤E.犀角散29.患者陈某，男性，72 岁。诊断为聚证，食滞痰阻，痰湿较重，服六磨汤后腑气虽通，但症状未减，舌苔腻而不化。其首选方剂是（分数：2.00）A.二陈汤B.藿朴夏苓汤C.平胃散D.五苓散E.香苏散30.患者张某，男性，54 岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑，其首选方剂是（分数：2.00）A.羌活胜湿汤B.半夏白术天麻汤C.川芎茶调散D.半夏厚朴汤E.苓桂术甘汤31.患者季某，男性，67 岁。腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，四末不温，尿少不利，舌淡胖而紫，脉沉弦无力，其辨证分型是

12、（分数：2.00）A.寒湿困脾B.脾虚湿困C.气滞湿阻D.脾胃虚弱E.阳虚水滞32.患者陈某，男性，75 岁。素体丰肥，时作眩晕、肢麻等症状。今晨醒后突然发现眼角及右侧嘴角歪斜，口角流涎，语言謇涩，右侧半身不遂，但神志清楚，苔薄白，脉弦滑。其辨证分型是（分数：2.00）A.痹证(风寒湿痹)B.中风(中脏腑、痰浊内闭证)C.中风(中经络、风痰入络证)D.中风(中经络、气虚血瘀证)E.痹证(痛痹)33.下列各项，不属于龙胆泻肝汤适用的病证是（分数：2.00）A.肝火扰心型不寐B.肝胆湿热型胁痛C.肝火上炎型鼻衄D.肝气郁结型聚证E.肝火犯胃型吐血34.气血亏虚型眩晕首选方剂是（分数：2.00）A.

13、归脾汤B.八珍汤C.补中益气汤D.当归补血汤E.四物汤35.患者身肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，脘腹胀满，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，肢体倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉弱，其首选方剂是（分数：2.00）A.实脾饮B.五苓散C.猪苓散D.济生肾气丸E.济生肾气丸合真武汤36.对于久病水肿者，虽无明显瘀阻之象，临床上常合用方药是（分数：2.00）A.黄芪、附子等药B.益母草、泽兰等药C.葶苈子、椒目等药D.鳖甲、牡蛎等药E.杜仲、桑寄生等药37.下列各项为应用糖皮质激素治疗肾病综合征的描述，其中正确的是（分数：2.00）A.多采用静脉滴注B.泼尼松 5mg/(kgd)开始C.连续使用

14、1 个月后逐渐减量D.应用疗程要长，维持 1 年以上者复发较少E.减量要快，每 12 周减原用量的 50%38.患者久病肾阴不足，虚火扰动阴血，症见尿色淡红，尿痛涩滞不显著，腰膝酸软，神疲乏力，其首选方剂是（分数：2.00）A.无比山药丸B.六味地黄丸C.知柏地黄丸D.八正散E.补中益气汤39.患者小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫黯，或有瘀点，脉涩，其首选方剂是（分数：2.00）A.小承气汤B.桃仁承气汤C.代抵当丸D.抵当汤E.调胃承气汤40.杨某，女，33 岁。平素性情急躁易怒。自诉因工作不顺，近日出现精神抑郁，性情急躁，胸胁胀痛，口干而苦，头痛、目赤，大便秘结，

15、舌质红，苔黄，脉弦数。其辨证分型是（分数：2.00）A.肝气郁结B.瘀血内结C.气郁化火D.血行郁滞E.心脾两虚41.刘某，男，36 岁。平素性情急躁，有胃溃疡病史。昨日因大怒诱发呕血，吐血色红，伴有口苦咽干，胸胁疼痛，心烦易怒，舌质红绛，脉弦数。其首选方剂是（分数：2.00）A.泻心汤合十灰散B.龙胆泻肝汤合十灰散C.柴胡疏肝散合十灰散D.犀角地黄汤E.玉女煎42.栾某，女性，40 岁。糖尿病史 3 年。近半月来出现烦渴不止，小便频数，脉数乏力等症，其病机是（分数：2.00）A.脾胃气虚B.肺热津亏，气阴两伤C.胃热炽盛型消渴D.肾阴亏虚型消渴E.阴阳两虚型消渴43.卢某，男，42 岁。1

16、周来自汗多，现症见蒸蒸汗出，面赤烘热，烦躁易怒，口苦，小便色黄，大便干燥，舌红苔黄，脉弦数。其辨证分型是（分数：2.00）A.邪热郁蒸B.阴虚火旺C.营卫不和D.肺卫不固E.脾虚湿盛44.周某，女，45 岁。患胃疾已久，反复调治，效果不佳。现症见胃中嘈杂不舒，不思饮食，甚至干呕，呃逆，口干唇燥，面色潮红，大便燥结，舌光而干，脉细数。其首选方剂是（分数：2.00）A.玉女煎B.益胃汤C.滋水清肝饮D.麦味地黄丸E.麻子仁丸45.常某，男，65 岁。平素嗜食肥甘厚味，经常酗酒。一个月前出现胁下痞块，伴胁肋胀痛，身目发黄，心烦易怒，口干口苦，脘痞，纳差，溲赤便干，舌质紫黯，苔黄腻，脉弦滑。诊断为肝癌

17、，其辨证分型是（分数：2.00）A.气滞血瘀B.脾虚湿困C.湿热聚毒D.肝肾阴虚E.瘀血内阻46.郭某，女，46 岁。症见关节红肿，触之灼热，疼痛剧烈，痛如刀割，筋脉拘急抽掣，入夜更甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数。其首选方剂是（分数：2.00）A.独活寄生汤B.薏苡仁汤C.双合汤D.五味消毒饮合西黄丸E.白虎桂枝汤47.潘某，女，37 岁。月经淋漓不断 4 月余，近 3 日来，项背强直，四肢抽搐，头目昏眩，自汗，神疲短气，舌质淡红，脉弦细。其诊断为（分数：2.00）A.血厥B.痫证C.痉证D.汗证E.眩晕48.孙某，女，38 岁。3 个月前无明显原因出现肢体困重，痿软无力，下肢为甚，手足麻木，

18、扪及微热，喜凉恶热，胸脘痞闷，舌质红，苔黄腻，脉濡数。其首选方剂是（分数：2.00）A.三仁汤B.茵陈蒿汤C.加味二妙散D.胃苓汤E.藿香正气散49.唐某，男，59 岁。两年前被诊断为颤证。现症见头摇肢颤，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，小便清长，大便溏。舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。其治则是（分数：2.00）A.镇肝息风，舒筋止颤B.清热化痰，平肝息风C.益气养血，濡养筋脉D.填精补髓，育阴息风E.补肾助阳，温煦筋脉50.程某，女，32 岁。有外伤史。腰部疼痛 3 年，表现为刺痛，痛处固定、拒按，日轻夜重，伴有失眠健忘，手足麻木，双膝关节疼痛，月经后期，经血色黯有块，舌黯有紫斑

19、，脉弦。其首选方剂是（分数：2.00）A.桃核承气汤B.复元活血汤C.血府逐瘀汤D.身痛逐瘀汤E.桃红四物汤中医内科学专业实践知识-9 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者张某，男性，42 岁。发热恶寒，肢节酸痛，头痛，鼻塞声重，咳嗽轻微，咯吐白稀痰，苔薄白，脉浮。其诊断是（分数：2.00）A.风寒感冒 B.风热感冒C.时行感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒解析：2.患者王某，女性，30 岁。患者 3 天前感邪后出现咳嗽，气息急促，痰多稠黄黏，有热腥味，胸胁胀满，偶咳引胸痛，面赤，身热，口干欲饮，舌苔薄黄腻，舌质红，脉滑数。其首选方剂是（分数：2.00）A.清金化痰汤 B.桑

20、菊饮C.桑杏汤D.止嗽散E.麻杏石甘汤解析：解析 咳嗽气息急促，或喉中有痰声，痰多稠黏或为黄痰，咳吐不爽，或痰有热腥味，或咳吐血痰，胸胁胀满，或咳引胸痛，面赤，或有身热，口干欲饮，舌苔薄黄腻，舌质红，脉滑数为痰热郁肺证，治疗宜清热肃肺，豁痰止咳，选方清金化痰汤。3.患者傅某，男性，52 岁。气粗息涌，喉间痰鸣如吼，痰白质黏，难以咯出，烦闷不安，口苦，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数。其首选方剂是（分数：2.00）A.射干麻黄汤B.定喘汤 C.小青龙汤D.苏子降气汤E.清金化痰汤解析：4.患者李某，女性，60 岁。哮喘日久，出现短气息促，动则为甚，吸气不利，咯痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐

21、劳累。伴有五心烦热，颧红，口干，舌质红少苔，脉细数。其首选方剂是生脉地黄汤合（分数：2.00）A.金匮地黄丸B.六君子汤C.平喘固本汤D.七味都气丸E.金水六君煎 解析：5.患者薛某，男性，70 岁。慢性咳喘病史 30 余年，近 2 天感寒后出现喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，偶痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根。其治法是（分数：2.00）A.解表散寒，清化痰热B.清热宣肺，化痰定喘C.扶阳固脱，镇摄肾气 D.补肾纳气，降气平喘E.回阳救急，降气化痰解析：解析 喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，或有痰鸣，心慌动悸

22、，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清为喘证之正虚喘脱证，治法为扶阳固脱，镇摄肾气，代表方为参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。6.患者于某，男性，36 岁。久咳气逆，阵阵发作，痰少质黏，咳引胸胁疼痛，口干咽干，舌苔薄黄少津，脉象弦数。其治法是（分数：2.00）A.养阴清肝，化痰止咳B.清肺化痰，宣肃肺气C.清肺润燥，化痰止咳D.清肺泻肝，顺气降火 E.滋阴润肺，清肝止咳解析：7.患者张某，女性，50 岁。症见呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，形体日益消瘦，舌干

23、而红，苔薄黄而剥，脉细数。其治法是（分数：2.00）A.培土生金B.滋阴润肺C.益气养阴D.滋阴补阳E.滋阴降火 解析：8.患者张某，男性，56 岁。身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏胀痛，口渴心烦，胸闷泛恶，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉象濡数。其首选方剂是（分数：2.00）A.银翘散B.藿香正气散C.黄连香薷饮D.新加香薷饮 E.玉枢丹解析：9.患者张某，男性，54 岁。来诊时症见心悸不安，心痛时作，痛如针刺，面唇紫黯，舌质紫黯有瘀斑，脉涩时见结代。其首选方剂为桂枝甘草龙骨牡蛎汤合用（分数：2.00）A.安神定志丸B.归脾汤C.参附汤D.天王补心丹E.桃仁红花煎 解析：10.患者张某，男性，4

24、5 岁。心悸不宁，经常发低热，头晕眼花，身倦乏力，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。其治法是（分数：2.00）A.滋阴清热B.益气养血 C.活血化瘀D.温补肾阳E.清肝泄热解析：解析 患者症见头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇舌爪甲色淡等症，乃为血虚，不能濡养心神及机体之象，结合舌淡，脉细弱。可诊断为心血不足之心悸，故治以益气养血，方用归脾汤。11.患者张某，男性，56 岁。反复发作心前区疼痛 5 年。此次因受凉后复发。现症见胸闷疼痛，心痛如绞，感寒尤甚，形寒肢冷。舌苔薄白，脉沉紧或沉细。其诊断为胸痹（分数：2.00）A.寒痰闭阻证B.痰浊闭阻证C.气滞血瘀证D.寒凝心脉证 E.痰瘀

25、闭阻证解析：12.患者吴某，女性，58 岁。心胸隐痛，时作时止，伴倦怠乏力，声息低微，易汗出，舌质淡红，边有齿痕，脉虚细缓。其首选方剂是生脉散合用（分数：2.00）A.黄连温胆汤B.人参养荣汤 C.血府逐瘀汤D.右归饮E.归脾汤解析：13.患者于某，男性，36 岁。平日性情急躁易怒，近日因工作不顺导致失眠，不思饮食，口渴喜饮，口苦目赤，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。其首选治疗方剂是（分数：2.00）A.丹栀逍遥散B.龙胆泻肝汤 C.滋水清肝饮D.黄连温胆汤E.柴胡疏肝散解析：14.患者吴某，男性，70 岁。多种慢性病迁延难愈，现虚烦不寐，形体消瘦，易疲劳，头晕健忘，纳少，面色 （分数：2

26、.00）A.养血安神，清热除烦B.滋阴养血，补心安神C.补益心脾，养血安神 D.益气镇惊，安神定志E.清热泻火，镇心安神解析：解析 患者为老年人，正气已亏虚，且身患多种慢性病，迁延难愈，故气血阴阳已亏，结合患者虚烦不寐、形体消瘦、头晕健忘等症状，不难辨别其证候为不寐之心脾两虚证，故治当补益心脾，养血安神，方用归脾汤。15.患者张某，男性，60 岁。多年消化道溃疡便血病史，现突然昏厥，面色苍白，口唇无华，舌淡，脉细数无力。其急用方剂是（分数：2.00）A.独参汤 B.参附汤C.回阳救逆汤D.通瘀煎E.蛤蚧散解析：16.患者张某，女性，20 岁。表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜，首先考虑属于

27、病证是（分数：2.00）A.郁证B.狂证C.痫证D.癫证 E.痴呆解析：17.患者于某，女性，68 岁。癫病日久不愈，神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食锐减，言语无序，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。其辨证分型是（分数：2.00）A.痰火内扰证B.心脾两虚证 C.痰气郁结证D.火盛伤阴证E.心火扰动证解析：18.患者胡某，男，18 岁。有头部外伤史，平时头部刺痛，肢体麻木。偶有突然昏仆无知，口中叫吼，肢体抽搐，舌质紫黯，脉涩。其首选方剂是（分数：2.00）A.川芎茶调散B.少腹逐瘀汤C.身痛逐瘀汤D.血府逐瘀汤E.通窍活血汤 解析：解析 根据症状其辨证分型为痫病之瘀阻脑络证，治以

28、活血化瘀、息风通络之法，代表方为通窍活血汤。19.痞满胃阴不足证治法为（分数：2.00）A.补气健脾，升清降浊B.养阴益胃，调中消痞 C.除湿化痰，理气和中D.疏肝解郁，理气和中E.化瘀通络，理气和胃解析：20.患者苏某，女性，62 岁。水饮不下，面色 （分数：2.00）A.脾胃虚弱型呕吐B.中虚有寒型反胃C.脾阳虚衰型水肿D.胃阴不足型呕吐E.气虚阳微型噎膈 解析：21.患者陈某，女性，25 岁。胃痛隐隐，肢冷，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是（分数：2.00）A.散寒止痛B.温中散寒 C.温中健脾D.温胃止泻E.温补脾肾解析：22.患者郑某，女性

29、，44 岁。呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。其治法是（分数：2.00）A.清胃化痰止呃B.清热化湿降逆C.清热化瘀止呃D.清胃平肝降逆E.清胃泄热止呃 解析：23.患者孙某，男性，12 岁。腹痛，里急后重，下痢赤白，肛门灼热，小便赤涩，苔黄腻，脉滑数。其治法是（分数：2.00）A.清热和中，化湿止泻B.清热解毒，调气和血 C.清热除湿，健脾和中D.清热燥湿，凉血解毒E.清热导滞，调气行血解析：24.患者王某，男性，69 岁。大便艰涩，排出闲难，小便清长，面色 （分数：2.00）A.气秘B.冷秘C.热秘D.虚秘 E.实秘解析：25.患者周某，男性，21

30、岁。大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，食少，脘腹胀闷，面黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱，其治法是（分数：2.00）A.健脾益气 B.益胃升阳C.健脾益胃D.健脾温中E.温补脾胃解析：解析 以上症状当辨为脾胃虚弱证泄泻，治以健脾益气，化湿止泻。26.气虚便秘的治法为（分数：2.00）A.行气通便B.润肠通便C.益气润肠 D.温阳通便E.理气导滞解析：27.患者孙某，男性，62 岁。胸胁胀痛，走窜不定，情绪不佳则加重，胸闷气短，嗳气频作，舌苔薄，脉弦。其辨证分型是（分数：2.00）A.肝胃不和B.肝络瘀阻C.肝郁气滞 D.肝郁化热E.肝脾不调解析：28.患者李某，男性，73 岁

31、。身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。其首选方剂是（分数：2.00）A.大柴胡汤B.小柴胡汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.茵陈蒿汤 E.犀角散解析：29.患者陈某，男性，72 岁。诊断为聚证，食滞痰阻，痰湿较重，服六磨汤后腑气虽通，但症状未减，舌苔腻而不化。其首选方剂是（分数：2.00）A.二陈汤B.藿朴夏苓汤C.平胃散 D.五苓散E.香苏散解析：30.患者张某，男性，54 岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑，其首选方剂是（分数：2.00）A.羌活胜湿汤B.半夏白术天麻汤 C.川芎茶调散D.半夏厚朴汤E.苓桂术甘汤解析：31.患者季某，男性

32、，67 岁。腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，四末不温，尿少不利，舌淡胖而紫，脉沉弦无力，其辨证分型是（分数：2.00）A.寒湿困脾B.脾虚湿困C.气滞湿阻D.脾胃虚弱E.阳虚水滞 解析：32.患者陈某，男性，75 岁。素体丰肥，时作眩晕、肢麻等症状。今晨醒后突然发现眼角及右侧嘴角歪斜，口角流涎，语言謇涩，右侧半身不遂，但神志清楚，苔薄白，脉弦滑。其辨证分型是（分数：2.00）A.痹证(风寒湿痹)B.中风(中脏腑、痰浊内闭证)C.中风(中经络、风痰入络证) D.中风(中经络、气虚血瘀证)E.痹证(痛痹)解析：33.下列各项，不属于龙胆泻肝汤适用的病证是（分数：2.00）A.

33、肝火扰心型不寐B.肝胆湿热型胁痛C.肝火上炎型鼻衄D.肝气郁结型聚证 E.肝火犯胃型吐血解析：34.气血亏虚型眩晕首选方剂是（分数：2.00）A.归脾汤 B.八珍汤C.补中益气汤D.当归补血汤E.四物汤解析：35.患者身肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，脘腹胀满，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，肢体倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉弱，其首选方剂是（分数：2.00）A.实脾饮 B.五苓散C.猪苓散D.济生肾气丸E.济生肾气丸合真武汤解析：解析 根据症状其辨证分型为阴水脾阳虚衰证，治法为健脾温阳利水，代表方为实脾饮。36.对于久病水肿者，虽无明显瘀阻之象，临床上常合用方药是（分数：2.00）A.

34、黄芪、附子等药B.益母草、泽兰等药 C.葶苈子、椒目等药D.鳖甲、牡蛎等药E.杜仲、桑寄生等药解析：解析 对于久病水肿者，虽无明显瘀阻之象，临床上常合用益母草、泽兰、桃仁、红花等药，以加强利尿消肿的效果。37.下列各项为应用糖皮质激素治疗肾病综合征的描述，其中正确的是（分数：2.00）A.多采用静脉滴注B.泼尼松 5mg/(kgd)开始C.连续使用 1 个月后逐渐减量D.应用疗程要长，维持 1 年以上者复发较少 E.减量要快，每 12 周减原用量的 50%解析：38.患者久病肾阴不足，虚火扰动阴血，症见尿色淡红，尿痛涩滞不显著，腰膝酸软，神疲乏力，其首选方剂是（分数：2.00）A.无比山药丸B

35、.六味地黄丸C.知柏地黄丸 D.八正散E.补中益气汤解析：解析 根据症状其辨证分型为血淋虚证，治以滋阴清热、补虚止血之法，代表方为知柏地黄丸。39.患者小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫黯，或有瘀点，脉涩，其首选方剂是（分数：2.00）A.小承气汤B.桃仁承气汤C.代抵当丸 D.抵当汤E.调胃承气汤解析：解析 根据症状其辨证分型为癃闭浊瘀阻塞证，治以行瘀散结、通利小便之法，代表方为代抵当丸。40.杨某，女，33 岁。平素性情急躁易怒。自诉因工作不顺，近日出现精神抑郁，性情急躁，胸胁胀痛，口干而苦，头痛、目赤，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。其辨证分型是（分数：2.00）

36、A.肝气郁结 B.瘀血内结C.气郁化火D.血行郁滞E.心脾两虚解析：41.刘某，男，36 岁。平素性情急躁，有胃溃疡病史。昨日因大怒诱发呕血，吐血色红，伴有口苦咽干，胸胁疼痛，心烦易怒，舌质红绛，脉弦数。其首选方剂是（分数：2.00）A.泻心汤合十灰散B.龙胆泻肝汤合十灰散 C.柴胡疏肝散合十灰散D.犀角地黄汤E.玉女煎解析：42.栾某，女性，40 岁。糖尿病史 3 年。近半月来出现烦渴不止，小便频数，脉数乏力等症，其病机是（分数：2.00）A.脾胃气虚B.肺热津亏，气阴两伤 C.胃热炽盛型消渴D.肾阴亏虚型消渴E.阴阳两虚型消渴解析：43.卢某，男，42 岁。1 周来自汗多，现症见蒸蒸汗出，

37、面赤烘热，烦躁易怒，口苦，小便色黄，大便干燥，舌红苔黄，脉弦数。其辨证分型是（分数：2.00）A.邪热郁蒸 B.阴虚火旺C.营卫不和D.肺卫不固E.脾虚湿盛解析：44.周某，女，45 岁。患胃疾已久，反复调治，效果不佳。现症见胃中嘈杂不舒，不思饮食，甚至干呕，呃逆，口干唇燥，面色潮红，大便燥结，舌光而干，脉细数。其首选方剂是（分数：2.00）A.玉女煎B.益胃汤 C.滋水清肝饮D.麦味地黄丸E.麻子仁丸解析：45.常某，男，65 岁。平素嗜食肥甘厚味，经常酗酒。一个月前出现胁下痞块，伴胁肋胀痛，身目发黄，心烦易怒，口干口苦，脘痞，纳差，溲赤便干，舌质紫黯，苔黄腻，脉弦滑。诊断为肝癌，其辨证分型

38、是（分数：2.00）A.气滞血瘀B.脾虚湿困C.湿热聚毒 D.肝肾阴虚E.瘀血内阻解析：46.郭某，女，46 岁。症见关节红肿，触之灼热，疼痛剧烈，痛如刀割，筋脉拘急抽掣，入夜更甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数。其首选方剂是（分数：2.00）A.独活寄生汤B.薏苡仁汤C.双合汤D.五味消毒饮合西黄丸E.白虎桂枝汤 解析：47.潘某，女，37 岁。月经淋漓不断 4 月余，近 3 日来，项背强直，四肢抽搐，头目昏眩，自汗，神疲短气，舌质淡红，脉弦细。其诊断为（分数：2.00）A.血厥B.痫证C.痉证 D.汗证E.眩晕解析：48.孙某，女，38 岁。3 个月前无明显原因出现肢体困重，痿软无力，下肢为甚

39、，手足麻木，扪及微热，喜凉恶热，胸脘痞闷，舌质红，苔黄腻，脉濡数。其首选方剂是（分数：2.00）A.三仁汤B.茵陈蒿汤C.加味二妙散 D.胃苓汤E.藿香正气散解析：49.唐某，男，59 岁。两年前被诊断为颤证。现症见头摇肢颤，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，小便清长，大便溏。舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。其治则是（分数：2.00）A.镇肝息风，舒筋止颤B.清热化痰，平肝息风C.益气养血，濡养筋脉D.填精补髓，育阴息风E.补肾助阳，温煦筋脉 解析：50.程某，女，32 岁。有外伤史。腰部疼痛 3 年，表现为刺痛，痛处固定、拒按，日轻夜重，伴有失眠健忘，手足麻木，双膝关节疼痛，月经后期，经血色黯有块，舌黯有紫斑，脉弦。其首选方剂是（分数：2.00）A.桃核承气汤B.复元活血汤C.血府逐瘀汤D.身痛逐瘀汤 E.桃红四物汤解析：