【医学类职业资格】中医内科学专业实践知识-7及答案解析.doc

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1、中医内科学专业实践知识-7 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者张某，男性，70 岁。恶寒重，发热，无汗，身倦，咳嗽，咯痰无力，舌苔淡白，脉浮无力。治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.荆防败毒散B.藿香正气散C.玉屏风散D.新加香薷饮E.参苏饮2.患者赵某，女性，48 岁。咳逆阵作，面赤咽干，痰滞咽喉，咯之难出，咳引胸胁痛，舌苔薄黄少津，脉象弦数。其治法是（分数：2.00）A.清肺泻肝，顺气降火B.养阴清肝，化痰止咳C.清肺化痰，宣肺降气D.疏风清热，润燥止咳E.疏风清热，肃肺化痰3.患者于某，男性，30 岁。肺痈病史 2 年，咳嗽气急，咯吐脓痰腥臭，壮热烦躁，时

2、时振寒，胸闷疼痛，苔黄腻，脉滑数。其分期为（分数：2.00）A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期E.慢性期4.患者张某，女性，40 岁。喉中痰涎壅盛，鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咯痰黏腻难出，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去。舌苔厚浊，脉滑实。其首选方剂是（分数：2.00）A.苏子降气汤B.平喘固本汤C.麻杏石甘汤D.三子养亲汤E.射干麻黄汤5.患者李某，女性，36 岁。昨日淋雨后出现喘逆上气，胸胀而痛，气粗鼻扇，咳而不爽，痰黄而黏，伴形寒无汗，舌红苔薄黄，脉滑而浮数。其治法是（分数：2.00）A.解表清里B.清泄痰热C.清热化痰D.化痰平喘E.祛风散寒6.患者张某，女

3、性，60 岁。久患咳喘，现胸部膨满，憋闷如塞，痰多胸闷，喘息加剧，下肢浮肿。应诊断为（分数：2.00）A.咳嗽B.实喘C.虚喘D.肺胀E.水肿7.患者张某，男性，60 岁。肺痨病史，干咳，或咳少量黏痰，有时痰中带血，胸部隐痛，午后手足心热，皮肤干灼，或有盗汗，舌质红苔薄，脉细数。其首选方剂是（分数：2.00）A.月华丸B.百合固金汤C.参苓白术散D.补天大造丸E.保真汤8.患者李某，女性，43 岁。于夜晚外出后感寒，症见恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦而渴。其首选方剂是（分数：2.00）A.麻黄汤B.荆防败毒散C.九味羌活汤D.藿香正气散E.羌活胜湿汤9.患者关某，女，40 岁。平

4、素性格内向，善惊易恐，来诊时症见心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，胆怯易惊，苔薄白，脉弦细。其治法是（分数：2.00）A.补血养心，益气安神B.温补心阳，安神定惊C.滋阴清火，养心安神D.清热化痰，宁心安神E.益气镇惊，安神定志10.患者李某，男性，50 岁。心悸时发时止，受惊易作，伴胸闷烦躁，失眠多梦，口苦便干，尿短赤，苔黄腻，脉弦滑。其辨证分型是（分数：2.00）A.心虚胆怯证B.阴虚火旺证C.气阴两虚证D.痰火扰心证E.心阳不振证11.患者张某，女性，50 岁。心胸满闷，隐痛阵发，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，舌苔薄或薄腻，脉弦细。其首选方剂是（分数：2.00）A.血府逐瘀汤

5、B.生脉散合人参养荣汤C.参附汤合右归饮D.柴胡疏肝散E.半夏厚朴汤12.患者杨某，男性，50 岁。症见心胸憋闷，心悸不宁，伴有头晕目眩，腰膝酸软，遗精盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其首选方剂是（分数：2.00）A.右归饮B.当归四逆汤C.人参养荣汤D.左归饮E.天王补心丹13.患者张某，男性，57 岁。因失眠多梦 2 周就诊，夜难入眠，兼头重如裹，胸脘满闷，心烦口苦，头晕目眩，痰多质黏，大便不爽，舌红苔黄腻，脉滑。其治法是（分数：2.00）A.清化痰热，和中安神B.疏肝泄火，镇心安神C.滋阴降火，交通心肾D.补益心脾，养血安神E.化痰泄浊，宁心安神14.患者于某，女性，30 岁。失眠多梦

6、，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短乏力，舌淡，脉弦细。其首选方剂是（分数：2.00）A.酸枣仁汤B.养心汤C.安神定志丸D.琥珀多寐丸E.朱砂安神丸15.患者张某，男性，50 岁。身体肥胖，有咳喘宿痰病史，现突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。其治法是（分数：2.00）A.化痰祛瘀B.补气健脾C.清热化痰D.健脾祛湿E.行气豁痰16.患者张某，男，49 岁。癫狂日久，妄言妄为，寝不安寐，烦惋焦躁，形瘦，面红而秽，口干便难，舌尖红无苔，有剥裂，脉细数。其辨证分型是（分数：2.00）A.痰火内扰证B.肾阴不足证C.气阴两虚证D.火盛阴伤证E.心火扰动证17.患者吴某，男性

7、，38 岁。两年前因“颅脑外伤”而住院，出院后时有头痛，位于右侧顶部，痛时伴左上肢抽搐。舌质略黯，苔白，脉涩。其辨证分型是（分数：2.00）A.心脾两虚证B.风痰闭阻证C.瘀阻脑络证D.痰火扰神证E.心肾亏虚证18.患者周某，女性，30 岁。平素性情急躁易怒，突然胡乱叫骂，打人毁物，不食不眠，舌质红绛，苔黄腻，脉弦大滑数，其治法是（分数：2.00）A.理气解郁，化痰醒神B.健脾益气，养心安神C.清心泻火，涤痰醒神D.豁痰化痰，调畅气血E.育阴潜阳，交通心肾19.患者李某，男性，38 岁。脘痞满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其辨证分型是（分数：2.00）A.

8、肝胃不和B.脾胃虚弱C.胃阴不足D.饮食内停E.湿热阻胃20.患者刘某，男性，26 岁。呃声沉缓，膈间及胃脘不舒，遇寒加剧，得热则减，舌质白润，脉沉缓，其辨证分型是（分数：2.00）A.胃寒呃逆B.阴虚呃逆C.阳虚呃逆D.胃热呃逆E.气机郁滞21.患者张某，女性，26 岁。大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。其首选方剂是（分数：2.00）A.四磨汤B.五磨饮子C.六磨汤D.四七汤E.柴胡疏肝散22.患儿刘某，男性，9 岁。腹痛，里急后重，下利赤白脓血，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄，脉滑数。其治法是（分数：2.00）A.清肠化湿，调气行血B.清热化湿，理气止

9、痛C.清热凉血，和胃利湿D.清肠和胃，利湿解毒E.清胃利湿，和胃通降23.噎膈的后期治疗原则主要是（分数：2.00）A.补气温阳B.理气止痛C.化痰除湿D.清热降火E.健脾益胃24.患者张某，女性，52 岁。胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口和不渴，或渴喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。其首选方剂是（分数：2.00）A.藿朴夏苓汤B.桂枝汤C.小建中汤D.黄芪建中汤E.香苏散合良附丸25.热秘的治法是（分数：2.00）A.顺气导滞B.益气润肠C.养血润燥D.泻热导滞E.温阳通便26.腹痛的临床辨证，应明辨（分数：2.00）A.阴阳气血虚实邪正B.阴阳表里寒热虚实C.标本邪正寒热虚实D.寒热虚实，在

10、气在血，在脏在腑E.标本邪正，在气在血，在表在里27.患者魏某，男性，62 岁。面目及肌肤淡黄，肌软乏力，心悸气短，大便溏薄，舌质淡苔薄，其首选方剂是（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤C.大柴胡汤D.小柴胡汤E.黄芪建中汤28.患者郑某，女性，69 岁。腹内积块明显，硬痛不移，隐痛，面黯消瘦，纳食减少，时有寒热，舌紫黯苔薄，脉细涩。其辨证分型是（分数：2.00）A.肝气郁滞B.食滞痰阻C.气滞血阻D.瘀血内结E.正虚瘀结29.患者王某，女性，48 岁。头痛，疼痛日久，其痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩。其病因是（分数：2.00）A.肝阳B.痰浊C.血虚D.肾虚E.瘀血30.患者陈

11、某，女性，55 岁。平素眩晕耳鸣，腰酸，突然发生口舌歪斜，舌强语謇，半身不遂，但其神志清楚，舌红，脉弦滑。其首选方剂是（分数：2.00）A.大秦艽汤B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.地黄饮子E.苏合香丸31.患者张某，女性，52 岁。久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。其首选方剂是（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.杞菊地黄丸D.一贯煎E.二阴煎32.患者郑某，女性，44 岁。眩晕，动则加剧，劳则即发，面色 （分数：2.00）A.健脾益气，益肾温中B.温补脾肾，通络宁心C.健脾益肾，活血化瘀D.补益脾胃，化瘀通络E.补养气血，健运脾胃33.下列各项，不属

12、于柴胡疏肝散所治疗的病证是（分数：2.00）A.肝气郁结胁痛B.热重于湿型黄疸C.肝气犯胃型胃痛D.肝郁气滞型腹痛E.气滞湿阻型鼓胀34.中风属阳闭者，治法宜辛凉开窍和（分数：2.00）A.镇肝息风B.清肝息风C.豁痰息风D.通络息风E.宣郁开窍35.龙胆泻肝汤治疗胁痛的作用是（分数：2.00）A.祛瘀通络B.疏肝理气C.抑肝扶脾D.清热利湿E.清肝泻火36.患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿，肿势自颜面而渐及全身，发热咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。其治法是（分数：2.00）A.运脾化湿，通阳利水B.疏风清热，宣肺行水C.宣肺解毒，利湿消肿D.温肾助阳，化气行水E.活血祛瘀，化气行水37.若水肿以面部浮

13、肿为主，表情淡漠，动作迟缓，形寒肢冷，治以温补肾阳为主，其首选方剂是（分数：2.00）A.六味地黄丸B.右归丸C.左归丸D.五皮饮E.五苓散38.患者尿中夹砂石，排尿涩滞，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数，其首选方剂是（分数：2.00）A.无比山药丸B.石韦散C.膏淋汤D.八正散E.补中益气汤39.患者郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦，其首选方剂是（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.八正散C.沉香散D.石韦散E.小蓟饮子40.下列各项，静脉肾盂造影有诊断价值的是（分数：2.00）A.肾

14、病综合征B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾小球肾炎41.刘某，女，46 岁。患饮证 1 周，现症见脘腹坚满而痛，肠间水声辘辘，苔白腻，脉沉弦有力。其病机是（分数：2.00）A.饮邪留溢于四肢B.饮犯胸肺，肺气上逆C.饮邪留积于胃肠D.饮停胸胁，气机不利E.饮邪留滞于肺胃42.关某，男，56 岁。半年来尿频量多，口干咽燥，腰膝酸软，五心烦热，体重减轻，舌质红，苔薄黄，脉沉细数。查空腹血糖 12mmol/L。其首选方剂是（分数：2.00）A.地黄饮子B.多味地黄丸C.杞菊地黄丸D.六味地黄丸E.参芪地黄丸43.朱某，男，62 岁。慢性咳喘病史 10 余年，易外感。现症见：

15、易于汗出，恶风，劳动后尤甚，体倦乏力，舌苔薄白，脉细弱。其治法是（分数：2.00）A.气血双补B.养血补心C.益气固表D.滋阴降火E.益气养阴44.钱某，女，34 岁。患者自诉反复发热 4 周，劳累后加重，伴有头晕，乏力，自汗，气短懒言，近 1 周来发热不退，心烦多汗，汗出热不解，舌淡苔黄腻，脉濡数。其辨证分型是（分数：2.00）A.阳虚感冒B.气虚感冒C.气虚感冒夹湿D.阳虚型内伤发热E.气虚夹痰湿型内伤发热45.陈某，男，45 岁。1 个月前经 CT 确诊为“肝癌”，现症见：右胁下肿块刺痛，尤以夜间为甚，伴心烦易怒，身黄目黄，口干苦，食少，尿短赤，大便秘结不通，舌唇紫黯，苔黄腻，脉弦滑，其

16、首选方剂是（分数：2.00）A.一贯煎加减B.柴胡疏肝散加减C.复元活血汤加减D.茵陈蒿汤加减E.血府逐瘀丸加减46.孙某，女，38 岁。体型偏瘦，关节疼痛反复发作 6 年，双膝关节红肿热痛，现膝关节灼热红肿，痛如刀割，筋脉抽掣，入夜更甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数。其病机是（分数：2.00）A.风湿热邪阻闭经络关节B.风寒湿邪化热内闭C.热痹化火伤筋D.痰瘀痹阻关节E.痹证日久肝肾两虚47.杨某，男，66 岁。患痹证日久不愈。现症见肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，僵硬，变形，肘膝不得伸，舌质黯红，脉细涩。其首选方剂是（分数：2.00）A.乌头汤B.身痛逐瘀汤C.渗湿汤D.独活寄生汤E.桃红

17、饮48.宋某，男，39 岁。壮热汗出，项背强直，手足挛急，甚则角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。其首选方剂是（分数：2.00）A.白虎汤合增液汤B.白虎汤合大承气汤C.白虎汤合小承气汤D.白虎汤合调胃承气汤E.白虎汤合增液承气汤49.罗某，男，49 岁。久病体虚。症见手足痿弱，麻木不仁，肌肤甲错，形体消瘦，四肢青筋显露，舌质黯淡有瘀斑，脉细涩。其首选方剂是（分数：2.00）A.虎潜丸B.参苓白术散C.补中益气汤D.圣愈汤送服大黄磨虫丸E.圣愈汤合补阳还五汤50.马某，男，41 岁。因劳动汗出受风诱发腰痛 1 个月，腰痛重着，转侧不能，热敷后可减轻，阴雨天加重，伴有畏寒肢冷

18、，双下肢冷凉尤甚，舌苔白腻，脉沉缓。其辨证分型是（分数：2.00）A.寒湿腰痛B.湿热腰痛C.肾虚腰痛D.血瘀腰痛E.风湿腰痛中医内科学专业实践知识-7 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者张某，男性，70 岁。恶寒重，发热，无汗，身倦，咳嗽，咯痰无力，舌苔淡白，脉浮无力。治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.荆防败毒散B.藿香正气散C.玉屏风散D.新加香薷饮E.参苏饮 解析：解析 患者为老年人，正气已虚，又见恶寒重，发热，无汗，舌苔淡白，脉浮无力，是气虚之人复感风寒，属虚体感冒，故治宜选用参苏饮，以益气解表。2.患者赵某，女性，48 岁。咳逆阵作，面赤咽干，痰滞咽喉

19、，咯之难出，咳引胸胁痛，舌苔薄黄少津，脉象弦数。其治法是（分数：2.00）A.清肺泻肝，顺气降火 B.养阴清肝，化痰止咳C.清肺化痰，宣肺降气D.疏风清热，润燥止咳E.疏风清热，肃肺化痰解析：解析 患者，症见咳逆阵作，面赤，痰滞咽喉，咳引胸胁痛，脉象弦数，此为肝火犯肺之象，故治法宜采用清肺泻肝，顺气降火。3.患者于某，男性，30 岁。肺痈病史 2 年，咳嗽气急，咯吐脓痰腥臭，壮热烦躁，时时振寒，胸闷疼痛，苔黄腻，脉滑数。其分期为（分数：2.00）A.初期B.成痈期 C.溃脓期D.恢复期E.慢性期解析：4.患者张某，女性，40 岁。喉中痰涎壅盛，鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咯痰黏腻难出，

20、无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去。舌苔厚浊，脉滑实。其首选方剂是（分数：2.00）A.苏子降气汤B.平喘固本汤C.麻杏石甘汤D.三子养亲汤 E.射干麻黄汤解析：解析 喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咯痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去。舌苔厚浊，脉滑实为哮病的风痰哮证，治法祛风涤痰，降气平喘，代表方三子养亲汤加味。5.患者李某，女性，36 岁。昨日淋雨后出现喘逆上气，胸胀而痛，气粗鼻扇，咳而不爽，痰黄而黏，伴形寒无汗，舌红苔薄黄，脉滑而浮数。其治法是（分数：2.00）A.解表清里 B.清泄痰热C.清热化痰D.

21、化痰平喘E.祛风散寒解析：6.患者张某，女性，60 岁。久患咳喘，现胸部膨满，憋闷如塞，痰多胸闷，喘息加剧，下肢浮肿。应诊断为（分数：2.00）A.咳嗽B.实喘C.虚喘D.肺胀 E.水肿解析：7.患者张某，男性，60 岁。肺痨病史，干咳，或咳少量黏痰，有时痰中带血，胸部隐痛，午后手足心热，皮肤干灼，或有盗汗，舌质红苔薄，脉细数。其首选方剂是（分数：2.00）A.月华丸 B.百合固金汤C.参苓白术散D.补天大造丸E.保真汤解析：8.患者李某，女性，43 岁。于夜晚外出后感寒，症见恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦而渴。其首选方剂是（分数：2.00）A.麻黄汤B.荆防败毒散C.九味羌活汤

22、 D.藿香正气散E.羌活胜湿汤解析：9.患者关某，女，40 岁。平素性格内向，善惊易恐，来诊时症见心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，胆怯易惊，苔薄白，脉弦细。其治法是（分数：2.00）A.补血养心，益气安神B.温补心阳，安神定惊C.滋阴清火，养心安神D.清热化痰，宁心安神E.益气镇惊，安神定志 解析：解析 根据平素性格内向，善惊易恐，现见症心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，恶闻声，再结合苔薄白，脉弦细。可辨证为不寐心虚胆怯证，其病机概要为气血亏虚，心虚胆怯，心神失养，治当镇惊定志，养心安神，可予安神定志丸合酸枣仁汤治疗。10.患者李某，男性，50 岁。心悸时发时止，受惊易作，伴胸闷烦躁

23、，失眠多梦，口苦便干，尿短赤，苔黄腻，脉弦滑。其辨证分型是（分数：2.00）A.心虚胆怯证B.阴虚火旺证C.气阴两虚证D.痰火扰心证 E.心阳不振证解析：解析 患者症见心悸时发时止，且胸闷烦躁，口苦便干，尿短赤，此为体内火盛之象，再结合舌红，苔黄腻，脉弦滑，可辨证为痰火扰心证，治法当以清热化痰、宁心安神为主，方用黄连温胆汤。11.患者张某，女性，50 岁。心胸满闷，隐痛阵发，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，舌苔薄或薄腻，脉弦细。其首选方剂是（分数：2.00）A.血府逐瘀汤B.生脉散合人参养荣汤C.参附汤合右归饮D.柴胡疏肝散 E.半夏厚朴汤解析：解析 患者症见心胸闷痛，善太息，随情志波动

24、，症状加重，此为肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和之象，结合舌脉，辨证为胸痹之气滞心胸证，故方用柴胡疏肝散。12.患者杨某，男性，50 岁。症见心胸憋闷，心悸不宁，伴有头晕目眩，腰膝酸软，遗精盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其首选方剂是（分数：2.00）A.右归饮B.当归四逆汤C.人参养荣汤D.左归饮 E.天王补心丹解析：解析 患者症见心胸憋闷，心悸不宁，舌红少苔，脉细数，此为水不济火，虚热内灼，心失所养，血脉不畅之表现，加之头晕目眩，腰膝酸软，遗精盗汗，乃为阴虚精亏，心肾失养之症，故治宜滋阴补肾，填精益髓。方用左归饮。13.患者张某，男性，57 岁。因失眠多梦 2 周就诊，夜难入眠，兼头重如裹，

25、胸脘满闷，心烦口苦，头晕目眩，痰多质黏，大便不爽，舌红苔黄腻，脉滑。其治法是（分数：2.00）A.清化痰热，和中安神 B.疏肝泄火，镇心安神C.滋阴降火，交通心肾D.补益心脾，养血安神E.化痰泄浊，宁心安神解析：14.患者于某，女性，30 岁。失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短乏力，舌淡，脉弦细。其首选方剂是（分数：2.00）A.酸枣仁汤B.养心汤C.安神定志丸 D.琥珀多寐丸E.朱砂安神丸解析：15.患者张某，男性，50 岁。身体肥胖，有咳喘宿痰病史，现突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。其治法是（分数：2.00）A.化痰祛瘀B.补气健脾C.清热化痰D.健脾

26、祛湿E.行气豁痰 解析：16.患者张某，男，49 岁。癫狂日久，妄言妄为，寝不安寐，烦惋焦躁，形瘦，面红而秽，口干便难，舌尖红无苔，有剥裂，脉细数。其辨证分型是（分数：2.00）A.痰火内扰证B.肾阴不足证C.气阴两虚证D.火盛阴伤证 E.心火扰动证解析：17.患者吴某，男性，38 岁。两年前因“颅脑外伤”而住院，出院后时有头痛，位于右侧顶部，痛时伴左上肢抽搐。舌质略黯，苔白，脉涩。其辨证分型是（分数：2.00）A.心脾两虚证B.风痰闭阻证C.瘀阻脑络证 D.痰火扰神证E.心肾亏虚证解析：解析 根据症状其辨证分型为痫病之瘀阻脑络证，治以活血化瘀、息风通络之法，代表方为通窍活血汤。18.患者周某

27、，女性，30 岁。平素性情急躁易怒，突然胡乱叫骂，打人毁物，不食不眠，舌质红绛，苔黄腻，脉弦大滑数，其治法是（分数：2.00）A.理气解郁，化痰醒神B.健脾益气，养心安神C.清心泻火，涤痰醒神 D.豁痰化痰，调畅气血E.育阴潜阳，交通心肾解析：解析 根据症状其辨证分型为狂证之痰火扰神，治以清心泻火、涤痰醒神之法，代表方为生铁落饮。19.患者李某，男性，38 岁。脘痞满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其辨证分型是（分数：2.00）A.肝胃不和B.脾胃虚弱 C.胃阴不足D.饮食内停E.湿热阻胃解析：20.患者刘某，男性，26 岁。呃声沉缓，膈间及胃脘不舒，遇寒加

28、剧，得热则减，舌质白润，脉沉缓，其辨证分型是（分数：2.00）A.胃寒呃逆 B.阴虚呃逆C.阳虚呃逆D.胃热呃逆E.气机郁滞解析：21.患者张某，女性，26 岁。大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。其首选方剂是（分数：2.00）A.四磨汤B.五磨饮子C.六磨汤 D.四七汤E.柴胡疏肝散解析：22.患儿刘某，男性，9 岁。腹痛，里急后重，下利赤白脓血，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄，脉滑数。其治法是（分数：2.00）A.清肠化湿，调气行血 B.清热化湿，理气止痛C.清热凉血，和胃利湿D.清肠和胃，利湿解毒E.清胃利湿，和胃通降解析：23.噎膈的后期治疗原则主要

29、是（分数：2.00）A.补气温阳 B.理气止痛C.化痰除湿D.清热降火E.健脾益胃解析：24.患者张某，女性，52 岁。胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口和不渴，或渴喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。其首选方剂是（分数：2.00）A.藿朴夏苓汤B.桂枝汤C.小建中汤D.黄芪建中汤E.香苏散合良附丸 解析：解析 以上症状当辨为胃痛寒邪客胃证，治以温胃散寒，行气止痛，当用香苏散合良附丸。25.热秘的治法是（分数：2.00）A.顺气导滞B.益气润肠C.养血润燥D.泻热导滞 E.温阳通便解析：26.腹痛的临床辨证，应明辨（分数：2.00）A.阴阳气血虚实邪正B.阴阳表里寒热虚实C.标本邪正寒热虚实D.寒热

30、虚实，在气在血，在脏在腑 E.标本邪正，在气在血，在表在里解析：27.患者魏某，男性，62 岁。面目及肌肤淡黄，肌软乏力，心悸气短，大便溏薄，舌质淡苔薄，其首选方剂是（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤C.大柴胡汤D.小柴胡汤E.黄芪建中汤 解析：解析 面目及肌肤淡黄，肌软乏力，心悸气短，大便溏薄，舌质淡苔薄，当属黄疸脾虚湿滞证，治以健脾养血，利湿退黄，当用黄芪建中汤。28.患者郑某，女性，69 岁。腹内积块明显，硬痛不移，隐痛，面黯消瘦，纳食减少，时有寒热，舌紫黯苔薄，脉细涩。其辨证分型是（分数：2.00）A.肝气郁滞B.食滞痰阻C.气滞血阻D.瘀血内结 E.正虚瘀结解析：解析 腹

31、内积块明显，硬痛不移，隐痛，面黯消瘦，纳食减少，时有寒热，舌紫黯苔薄，脉细涩，症状可见血瘀实证之象，当辨为积证瘀血内结证。29.患者王某，女性，48 岁。头痛，疼痛日久，其痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩。其病因是（分数：2.00）A.肝阳B.痰浊C.血虚D.肾虚E.瘀血 解析：30.患者陈某，女性，55 岁。平素眩晕耳鸣，腰酸，突然发生口舌歪斜，舌强语謇，半身不遂，但其神志清楚，舌红，脉弦滑。其首选方剂是（分数：2.00）A.大秦艽汤B.镇肝熄风汤 C.龙胆泻肝汤D.地黄饮子E.苏合香丸解析：解析 根据以上症状，该患者辨证为阴虚风动证中风，治以滋阴潜阳，息风通络，方用镇肝熄风汤。31.患者

32、张某，女性，52 岁。久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。其首选方剂是（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.杞菊地黄丸D.一贯煎 E.二阴煎解析：解析 久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细，症状可见阴虚之象，辨为肝络失养证胁痛，治以养阴柔肝，方用一贯煎。32.患者郑某，女性，44 岁。眩晕，动则加剧，劳则即发，面色 （分数：2.00）A.健脾益气，益肾温中B.温补脾肾，通络宁心C.健脾益肾，活血化瘀D.补益脾胃，化瘀通络E.补养气血，健运脾胃 解析：33.下列各项，不属于柴胡疏肝散所治疗的病证是（分数：2.00）A.肝气郁结

33、胁痛B.热重于湿型黄疸 C.肝气犯胃型胃痛D.肝郁气滞型腹痛E.气滞湿阻型鼓胀解析：解析 热重于湿型黄疸治以清热通腑，利湿退黄，当用茵陈蒿汤加减。34.中风属阳闭者，治法宜辛凉开窍和（分数：2.00）A.镇肝息风B.清肝息风 C.豁痰息风D.通络息风E.宣郁开窍解析：35.龙胆泻肝汤治疗胁痛的作用是（分数：2.00）A.祛瘀通络B.疏肝理气C.抑肝扶脾D.清热利湿 E.清肝泻火解析：36.患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿，肿势自颜面而渐及全身，发热咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。其治法是（分数：2.00）A.运脾化湿，通阳利水B.疏风清热，宣肺行水C.宣肺解毒，利湿消肿 D.温肾助阳，化气行水E.活血祛

34、瘀，化气行水解析：解析 根据症状其辨证分型为阳水之湿毒浸淫证，治以宣肺解毒、利湿消肿之法，代表方为麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。37.若水肿以面部浮肿为主，表情淡漠，动作迟缓，形寒肢冷，治以温补肾阳为主，其首选方剂是（分数：2.00）A.六味地黄丸B.右归丸 C.左归丸D.五皮饮E.五苓散解析：38.患者尿中夹砂石，排尿涩滞，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数，其首选方剂是（分数：2.00）A.无比山药丸B.石韦散 C.膏淋汤D.八正散E.补中益气汤解析：解析 根据症状其辨证分型为石淋，治以清热利湿、排石通淋之

35、法，代表方为石韦散。39.患者郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦，其首选方剂是（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.八正散C.沉香散 D.石韦散E.小蓟饮子解析：解析 根据症状其辨证分型为气淋，治以理气疏导、通淋利尿之法，代表方为沉香散。40.下列各项，静脉肾盂造影有诊断价值的是（分数：2.00）A.肾病综合征B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎 E.慢性肾小球肾炎解析：解析 慢性肾盂肾炎可出现肾小管功能减退、肾小管性酸中毒等。放射性核素肾图有肾功能减退的表现。尿沉渣中抗体包裹细菌常为阳性。尿 2 微球蛋白升高，晚期血尿素氮及血肌酐升高，最终可致肾小球功能受损

36、而导致肾衰竭。腹部 X 光平片和静脉肾盂造影及 B 超检查，可发现引起尿感反复发作的易感因素如结石、梗阻、反流、畸形等。慢性肾盂肾炎可有两侧或一侧肾脏缩小，肾盂形态异常等改变。41.刘某，女，46 岁。患饮证 1 周，现症见脘腹坚满而痛，肠间水声辘辘，苔白腻，脉沉弦有力。其病机是（分数：2.00）A.饮邪留溢于四肢B.饮犯胸肺，肺气上逆C.饮邪留积于胃肠 D.饮停胸胁，气机不利E.饮邪留滞于肺胃解析：42.关某，男，56 岁。半年来尿频量多，口干咽燥，腰膝酸软，五心烦热，体重减轻，舌质红，苔薄黄，脉沉细数。查空腹血糖 12mmol/L。其首选方剂是（分数：2.00）A.地黄饮子B.多味地黄丸C

37、.杞菊地黄丸D.六味地黄丸 E.参芪地黄丸解析：43.朱某，男，62 岁。慢性咳喘病史 10 余年，易外感。现症见：易于汗出，恶风，劳动后尤甚，体倦乏力，舌苔薄白，脉细弱。其治法是（分数：2.00）A.气血双补B.养血补心C.益气固表 D.滋阴降火E.益气养阴解析：44.钱某，女，34 岁。患者自诉反复发热 4 周，劳累后加重，伴有头晕，乏力，自汗，气短懒言，近 1 周来发热不退，心烦多汗，汗出热不解，舌淡苔黄腻，脉濡数。其辨证分型是（分数：2.00）A.阳虚感冒B.气虚感冒C.气虚感冒夹湿D.阳虚型内伤发热E.气虚夹痰湿型内伤发热 解析：45.陈某，男，45 岁。1 个月前经 CT 确诊为“

38、肝癌”，现症见：右胁下肿块刺痛，尤以夜间为甚，伴心烦易怒，身黄目黄，口干苦，食少，尿短赤，大便秘结不通，舌唇紫黯，苔黄腻，脉弦滑，其首选方剂是（分数：2.00）A.一贯煎加减B.柴胡疏肝散加减C.复元活血汤加减D.茵陈蒿汤加减 E.血府逐瘀丸加减解析：46.孙某，女，38 岁。体型偏瘦，关节疼痛反复发作 6 年，双膝关节红肿热痛，现膝关节灼热红肿，痛如刀割，筋脉抽掣，入夜更甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数。其病机是（分数：2.00）A.风湿热邪阻闭经络关节B.风寒湿邪化热内闭C.热痹化火伤筋 D.痰瘀痹阻关节E.痹证日久肝肾两虚解析：47.杨某，男，66 岁。患痹证日久不愈。现症见肢体关节疼痛，

39、屈伸不利，关节肿大，僵硬，变形，肘膝不得伸，舌质黯红，脉细涩。其首选方剂是（分数：2.00）A.乌头汤B.身痛逐瘀汤C.渗湿汤D.独活寄生汤 E.桃红饮解析：48.宋某，男，39 岁。壮热汗出，项背强直，手足挛急，甚则角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。其首选方剂是（分数：2.00）A.白虎汤合增液汤B.白虎汤合大承气汤C.白虎汤合小承气汤D.白虎汤合调胃承气汤E.白虎汤合增液承气汤 解析：49.罗某，男，49 岁。久病体虚。症见手足痿弱，麻木不仁，肌肤甲错，形体消瘦，四肢青筋显露，舌质黯淡有瘀斑，脉细涩。其首选方剂是（分数：2.00）A.虎潜丸B.参苓白术散C.补中益气汤D.圣愈汤送服大黄磨虫丸 E.圣愈汤合补阳还五汤解析：50.马某，男，41 岁。因劳动汗出受风诱发腰痛 1 个月，腰痛重着，转侧不能，热敷后可减轻，阴雨天加重，伴有畏寒肢冷，双下肢冷凉尤甚，舌苔白腻，脉沉缓。其辨证分型是（分数：2.00）A.寒湿腰痛 B.湿热腰痛C.肾虚腰痛D.血瘀腰痛E.风湿腰痛解析：