【医学类职业资格】中医内科学专业实践知识-34及答案解析.doc
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1、中医内科学专业实践知识-34 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)1.男,48 岁,患重症肌无力多年,近日劳累后肢体痿软无力逐渐加重,面目虚浮无华,气短乏力,食少,腹胀,便溏,苔薄白,脉细。此时证属(分数:2.00)A.肝肾亏损,髓枯筋痿B.湿热浸淫,气血不运C.脾胃亏虚,精微不运D.肺热津伤,筋失濡润E.以上都不是2.某男,12 岁,因发热就诊,肌注青霉素后出现肢冷,汗出,血压下降。应采用(分数:2.00)A.地塞米松B.甲氰咪胍C.肾上腺素D.低分子右旋糖酐E.间羟胺3.下列除哪项外均是神昏的诊断要点(分数:2.00)A.常有外感热病或高热、中暑、中风等内伤杂病史B.短时
2、间内逐渐苏醒,无明显后遗症C.以神志不清为症状特点D.可伴见抽搐,喉中痰鸣,瞳仁或小或大E.多出现在多种疾病的危重阶段4.胸外心脏挤压的正确按压部位是(分数:2.00)A.胸骨左缘第 4 肋间B.胸骨下 1/2C.胸骨上、中 1/3 交界处D.胸骨中、下 1/3 交界处E.胸骨左缘第 4 肋间腋中线上5.一个电工在带电线路检查时,突然大叫一声摔倒在地,无任何反应。你如何判定病人呼吸心跳停止(分数:2.00)A.无自主呼吸B.神志消失C.大动脉无搏动D.去医院心电图检查E.听诊心音侯某,女,48 岁。2011 年 5 月 2 日初诊。主诉眩晕 6 个月余。患者半年前无明显诱因出现头晕目眩,伴有耳
3、鸣,时轻时重,发作时则恶心呕吐,胸脘闷胀。曾诊断为耳源性眩晕。曾口服中药治疗效果不佳。查见舌苔白腻,脉濡滑。血压正常。(分数:6.00)(1).该病中医诊断为(分数:2.00)A.眩晕B.耳鸣C.呕吐D.胸痹E.以上都不是(2).该病证候分型为(分数:2.00)A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻窍(3).该病首选方药为(分数:2.00)A.通窍活血汤B.左归丸C.天麻钩藤饮D.半夏白术天麻汤E.左归丸某女,32 岁。尿急,尿频,小便灼热感 3 天。现体温 38.5,口苦,腰痛,苔黄,脉数。(分数:6.00)(1).辨为何病证(分数:2.00)A.淋证之热淋B.淋证之石淋
4、C.淋证之气淋D.淋证之血淋E.淋证之膏淋(2).治法宜选用(分数:2.00)A.清热通淋排石B.清热利湿通淋C.利气疏导通淋D.清热通淋凉血E.清热利湿,分清泄浊(3).宜首选的方剂为(分数:2.00)A.程氏萆薢分清饮B.石韦散C.小柴胡汤合八正散D.小蓟饮子E.五苓散合五皮饮患者胁肋隐痛,绵绵不休,腹满胀大,青筋暴露,五心烦热,低热盗汗,纳少消瘦,头晕目眩,呕血便血,大便干结,舌质红少苔,脉细数。(分数:6.00)(1).其诊断是(分数:2.00)A.肝癌B.胁痛C.郁证D.积聚E.以上都不是(2).其证候是(分数:2.00)A.气滞血瘀B.湿热聚毒C.肝肾阴虚D.脾虚湿困E.脾肾两虚(
5、3).治疗应首选(分数:2.00)A.大补元煎B.四君子汤C.茵陈蒿汤D.复元活血汤E.一贯煎胡某某,女,36 岁。曾多次人工流产。腰痛,痛有定处,刺痛,日轻夜重,痛处拒按,手足麻木,双膝关节疼痛,失眠健忘,月经后期,经血色暗有块。舌暗有紫斑,脉弦。(分数:6.00)(1).应诊断为(分数:2.00)A.寒湿腰痛B.风湿腰痛C.瘀血腰痛D.湿热腰痛E.肾虚腰痛(2).本病例治宜(分数:2.00)A.补肾壮腰,通经活络B.清热祛湿,通经活络C.散寒化湿,通经活络D.活血化瘀,通经活络E.祛风除湿,通经活络(3).宜选用方剂(分数:2.00)A.身痛逐瘀汤B.桃红四物汤C.四妙丸D.左归丸E.独活
6、寄生汤患者咳嗽,气息粗促,喉中有痰声,痰稠黄,咯吐不爽,胸胁胀满,咳时引痛,面赤,口干而黏,欲饮水,舌质红苔薄黄腻,脉滑数。(分数:8.00)(1).其证候是(分数:2.00)A.风寒袭肺B.痰湿蕴肺C.肝火犯肺D.痰热郁肺E.以上都不是(2).其治法是(分数:2.00)A.清热肃肺,豁痰止咳B.疏风清热,宣肺止咳C.健脾化痰,宣肺止咳D.滋阴润肺,化痰止咳E.清肺泻肝,顺气降火(3).治疗应首选(分数:2.00)A.三子养亲汤B.清金化痰汤C.止嗽散D.桑菊饮E.泻白散(4).(假设信息)若痰热郁蒸,痰有热腥味,应该首选加用(分数:2.00)A.沙参、天冬、天花粉B.鱼腥草、金荞麦根、浙贝母
7、、冬瓜子、薏苡仁C.葶苈子、大黄、芒硝D.五味子、诃子E.丹皮、栀子、藕节杨某,女,21 岁。平素胆怯,夜间突闻雷声后,经常有心悸不安,易恐善惊,难寐多梦,舌苔薄白,脉弦。(分数:6.00)(1).本病应辨证为(分数:2.00)A.心虚胆怯B.心阳不足C.阴虚火旺D.肝火上炎E.水饮凌心(2).如失治日久,出现心悸,面色无华,体倦乏力,舌淡红苔薄白,脉细无力,方药宜选(分数:2.00)A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤B.归脾汤C.炙甘草汤D.真武汤E.安神定志丸(3).(假设信息)若患者过服温燥补剂,出现心悸不宁,口干,五心烦热,少寐,腰膝酸软,方剂最宜选用(分数:2.00)A.六味地黄丸B.沙参麦冬汤
8、C.归脾汤D.朱砂安神丸E.知柏地黄丸患者,女,28 岁,近期工作不顺利,出现呕吐酸水,嗳气多,有时感觉胸胁胀,遇到不愉快的事情上述症状会加重,食欲差。舌边红,苔薄白,脉弦。(分数:14.00)(1).根据患者的证候表现,应诊断为何种疾病(分数:2.00)A.反胃B.噎膈C.呕吐D.胃痛E.腹痛(2).其证型应该诊断为(分数:2.00)A.外邪犯胃B.饮食停滞C.痰饮内停D.肝气犯胃E.胃阴不足(3).治疗应选择哪种方法(分数:2.00)A.温化痰饮,和胃降逆B.消食化滞,和胃降逆C.解表疏邪,和胃降逆D.滋阴养胃,降逆止呕E.疏肝理气,和胃止呕(4).治疗方剂应选择下列哪首(分数:2.00)
9、A.保和丸B.苓桂术甘汤C.四逆散合半夏厚朴汤D.香砂六君子汤E.麦门冬汤(5).该病的病位在(分数:2.00)A胃B脾C肝D胆E.小肠(6).(假设信息)若该患者病情加重,出现胁肋刺痛等气滞血瘀的症状,可选用下列何方治疗(分数:2.00)A.膈下逐瘀汤B.血府逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.复元活血汤E.通窍活血汤(7).该病的基本病机是(分数:2.00)A.脾胃虚弱B.胃失和降C.情志失调D.饮食不节E.邪气犯胃王某,男,11 岁,淋雨后出现头痛,恶寒发热,项背强直,肢体酸重,苔白腻,脉浮紧。(分数:8.00)(1).辨证属于(分数:2.00)A.邪壅经络B.肝经热盛C.阳明热盛D.心营热盛E.热
10、甚发痉(2).如寒邪较甚,苔薄白,脉浮紧,病属刚痉,治宜(分数:2.00)A.解表散寒B.温经散寒C.温经活血D.解肌发汗E.和营养津(3).如风邪偏盛,症见项背强直,恶寒,头痛汗出,苔薄白,脉沉细,病属柔痉,治宜(分数:2.00)A.疏风散寒B.调和营卫C.清心透营D.滋阴养津E.和营养津(4).若身热,筋脉拘急,胸脘痞不欲饮,小便短赤,苔黄腻,脉滑数,治宜清热化湿,通经活络。方剂宜选(分数:2.00)A.藿香正气散B.三仁汤C.温胆汤D.甘露消毒丹E.茵陈蒿汤李某,男,35 岁。症见腹中积块,胀满疼痛,按之软而不坚,固定不移,舌苔薄白,脉弦。(分数:8.00)(1).最佳方剂是(分数:2.
11、00)A.逍遥散B.六磨汤C.膈下逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.金铃子散合失笑散(2).(假设信息)若病人兼见恶寒发热,头身酸痛,舌苔白腻,脉浮弦大。治疗应予(分数:2.00)A.五积散B.失笑散C.柴胡疏肝散D.丹栀逍遥散E.以上都不是(3).(假设信息)若患者积块硬痛不移,舌有瘀点瘀斑,脉涩。宜选用(分数:2.00)A.少腹逐瘀汤B.血府逐瘀汤C.阳和汤D.六磨汤E.膈下逐瘀汤(4).(假设信息)若积块坚硬,疼痛逐渐加剧,面色萎黄,消瘦脱形,饮食大减,舌质淡紫,无苔,脉细数或弦细。治疗应用(分数:2.00)A.鳖甲煎丸B.化积丸C.八珍汤D.八珍汤合化积丸E.八珍汤合膈下逐瘀汤患者尿血鲜红,小便
12、黄赤灼热,心烦口渴,面赤口疮,夜寐不安,舌质红,脉数。(分数:8.00)(1).其证候是(分数:2.00)A.肾虚火旺B.脾不统血C.肾气不固D.下焦湿热E.以上都不是(2).其治法是(分数:2.00)A.清热利湿,凉血止血B.滋阴降火,凉血止血C.补中健脾,益气摄血D.补益肾气,固摄止血E.清热解毒,凉血止血(3).治疗应首选(分数:2.00)A.知柏地黄丸B.小蓟饮子C.归脾汤D.无比山药丸E.十灰散(4).(假设信息)若尿中夹有血块,应该首选加用(分数:2.00)A.赤石脂、茯苓B.桃仁、红花、牛膝C.黄芩、天花粉D.阿胶、仙鹤草E.大黄、芒硝男性患者,48 岁。半年前受凉,起病之初曾有
13、恶风、发热,纳可,二便调。后出现关节疼痛,游走不定,关节屈伸不利。舌淡红,苔薄白,脉浮紧。(分数:10.00)(1).本病例辨证为(分数:2.00)A.痛痹B.行痹C.风湿热痹D.着痹E.中风(2).宜选用方剂(分数:2.00)A.白虎桂枝汤B.防风汤C.地黄饮子D.乌附麻辛桂姜汤E.薏苡仁汤(3).(假设信息)如果该病人关节逐渐肿大,身体赢瘦,苔薄黄。应投以(分数:2.00)A.犀角散B.白虎桂枝汤C.宣痹汤D.桂枝芍药知母汤E.独活寄生汤(4).(假设信息)如果病人日久不愈,肝肾气血虚,则应投以(分数:2.00)A.独活寄生汤B.桃红饮C.蠲痹汤D.薏苡仁汤E.以上都不是(5).(假设信息
14、)如果病人痹久内舍于心,见心悸气短、脉虚数,应治以(分数:2.00)A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹D.炙甘草汤E.柏子养心丸患者,女性,70 岁,突然出现神志不清。(分数:4.00)(1).(假设信息)若该病人伴高热,烦躁,二便闭结,脉沉实有力,证候分型为(分数:2.00)A.内闭外脱B.亡阴C.邪毒内闭D.亡阳E.阴脱(2).(假设信息)若该病人伴高热,烦躁,二便闭结,脉沉实有力,治法是(分数:2.00)A.救阴敛阳,回阳固脱B.清热化痰,开闭醒神C.救阴固脱D.回阳固脱E.开窍通闭,回阳固脱中医内科学专业实践知识-34 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)1.男,4
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