【医学类职业资格】中医内科学专业实践知识-3-1及答案解析.doc

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1、中医内科学专业实践知识-3-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.男，67 岁，喘咳气逆，倚息难以平卧，咯痰稀白，心悸，面浮肢肿，小便量少，怯寒肢冷，面唇青紫，舌胖暗，苔白滑，脉沉细。治疗代表方是 A麻黄汤 B桑白皮汤 C二陈汤合三子养亲汤 D五磨饮子 E射干麻黄汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男，38 岁，小便点滴而下，时而尿如细线，小腹胀痛，舌质紫暗，脉细涩。最佳选方是 A八正散 B沉香散 C补中益气汤合春泽汤 D代抵当丸 E清肺饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女，42 岁。心悸，气短，劳则尤甚，神疲体倦，自汗。舌苔淡白，脉细软弱。辨证为 A心

2、阴虚 B心阳虚 C心血虚 D心气虚 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者眼睑浮肿，身发疮痍，恶风发热，舌红苔薄黄，脉浮数。其证候是 A水湿不化 B湿毒浸淫 C风水泛滥 D湿热壅盛 E脾阳虚衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女，48 岁。素体虚弱，低热月余，发热 37.537，常在劳累后发作或加重，伴头晕乏力，气短懒言，自汗易于感冒，纳少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。应治以何法 A益气健脾，甘温除热 B益气健脾，升清降浊 C益气健脾，清热泻火 D益气健脾，和胃消食 E益气健脾，滋补肝肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.治疗风阳上扰型眩晕的代表方药为 A天麻

3、钩藤饮 B羚羊钩藤汤 C镇肝熄风汤 D羚羊角汤 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者两目及全身发黄，色泽鲜明，壮热口渴，小便赤黄，大便秘结，舌红苔糙，脉滑数，应用何方治疗 A千金犀角散 B茵陈蒿汤 C茵陈术附汤 D麻黄连翘赤小豆汤合甘露消毒丹 E大柴胡汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男，30 岁，农民，夏日在田间劳动，饮冷水，又遇暴雨淋湿，当晚腹痛，里急后重，下痢赤白，伴恶寒发热，头痛身痛，舌苔薄腻，脉弦紧而浮，最佳治疗方剂是 A芍药汤 B新加香薷饮 C藿香正气散 D荆防败毒散 E胃苓汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男，59 岁。肌肤不仁，手足麻木

4、，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，半身不遂，苔薄白，脉浮数，此证应选方 A天麻钩藤饮 B镇肝熄风汤 C真方白丸子加减 D桃仁承气汤 E羚角钩藤汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.女，59 岁。素体虚弱，微受风袭则汗出甚多，体倦恶风，周身酸痛，时寒时热，舌淡，苔白，脉缓弱，此属于自汗证，可选哪些处方治疗 A玉屏风散 B甘麦大枣汤 C桂枝加黄芪汤 D当归六黄汤 E桂枝加附子汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女，32 岁。因外出遇雨后出现两膝关节疼痛，屈伸不利，不能下床，关节周围皮肤无红肿，遇寒痛甚，得热则减，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。此证应诊断为 A痿症脾胃虚寒 B痹症 痛痹 C痹

5、症 着痹 D中风 中经络 E痉证邪壅经络（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男，45 岁，咯吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛，身热，面赤，烦渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉数实。最佳选方是 A银翘散 B千金苇茎汤 C加味桔梗汤 D沙参清肺汤 E如金解毒散（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男，37 岁。尿频量多，混浊如脂膏，劳累后加重，口干舌燥，口渴易饥，舌红，脉细数。此属何证 A膏淋 B劳淋 C尿浊 D下消 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男，14 岁，泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，肛门灼热，烦热口渴，苔黄腻，脉滑数。治疗宜用 A葛根黄芩黄连汤 B藿香正

6、气散 C芍药汤 D枳实导滞丸 E连理汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者潮热，睡则汗出，醒则汗止，虚烦少寐，五心烦热，形体消瘦，舌红少津，脉弦细数。下列哪项不适合本病例诊治 A辨证为阴虚火旺 B代表方为当归六黄汤 C方药可用当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄芩等 D诊断为盗汗 E代表方为桂枝汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男，34 岁。失眠心悸，胸闷嗳气，吞酸、恶心，心烦口苦，头晕目眩，苔黄腻，脉滑数，应选用的治则是 A疏肝泄热，和胃安神 B化痰清热，和胃安神 C滋阴降火，宁心安神 D疏肝导滞，宁心安神 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.女，30

7、岁，自觉咽中梗塞不舒，吐之不出，咽之不下，但饮食咽下顺利，胸胁胀满，每因生气后加重。本病诊断为 A反胃 B噎膈 C梅核气 D关格 E嘈杂（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.女，60 岁。久病体弱，症见四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木不仁，四肢青筋显露，并伴有肌肉活动时隐痛不适。舌质暗淡，有瘀斑，脉细涩。应选何方治疗 A虎潜丸加减 B圣愈汤合补阳还五汤加减 C加味二妙散加减 D清燥救肺汤加减 E双合汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男，43 岁。痫证反复发作，发则突然昏仆，四肢抽动，口吐涎沫，声声尖叫，舌苔白腻，脉象弦滑，中医辨证当为 A痰浊内阻 B气机逆乱 C肝风扰动 D风

8、痰闭阻 E气滞血瘀（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男，66 岁，面浮身肿，腰以下肿甚，按之没指，怯寒神疲，腰酸肢厥，面色恍白，尿量减少，舌淡苔白，脉沉细，选用何方治疗 A实脾饮 B真武汤 C五皮饮 D防己黄芪汤 E以上均不宜（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男，70 岁，大便艰涩，排出困难，面色恍白，四肢不温，腰脊酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。方宜选用 A大黄附子汤 B附子理中汤 C润肠丸 D济川煎 E补中益气汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男，47 岁。患者肝病 7 年。近 1 个月来腹大坚满，脘腹绷急拒按，烦热口苦，溲涩便秘，白睛及周身皮肤发黄，色泽鲜明，舌苔

9、黄腻，脉弦数。治疗宜选用 A柴胡疏肝散合胃苓汤 B中满分消丸合茵陈蒿汤 C附子理中丸合五苓散 D丹栀逍遥散 E龙胆泻肝汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.治疗血淋虚证的首选方剂是 A大补阴丸 B六味地黄丸 C左归丸 D知柏地黄丸 E一贯煎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.女，28 岁，尿频尿急尿痛 7 天，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦，大便秘结，苔黄腻，脉滑数，治疗选用方剂是 A程氏萆薢分清饮 B知柏地黄丸 C石苇散 D八正散 E沉香散（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者术后 1 年，长期体倦乏力，纳差食少，伴心悸、失眠，健忘。面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。最

10、佳选方是 A养心汤 B八珍汤 C归脾汤 D补中益气汤 E四物汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.肺痈之成痈期，若痰味异臭者，除应用千金苇茎汤外，还宜合用 A小陷胸汤 B犀黄丸 C玉枢丹 D葶苈大枣泻肺汤 E礞石滚痰丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女，53 岁，近来精神抑郁，性情急躁，失眠健忘，常感右胁疼痛，伴热感，舌质紫暗，有瘀斑，脉弦涩。治疗方选 A柴胡疏肝散 B丹栀逍遥散 C血府逐瘀汤 D甘麦大枣汤 E柴胡桂枝汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男，35 岁，两胁隐痛，以右胁为甚，经 B 超、CT、AFP 检查，明确诊断为原发性肝癌。近日胁痛加剧，形体消瘦

11、，口苦咽干，眩晕不寐，脉弦细，苔剥中裂，舌质红绛。其处方应是 A复元活血汤 B柴胡疏肝散 C一贯煎 D茵陈蒿汤 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男，65 岁，肺癌化疗后，喉间呃呃，口干咽燥，似饥而不欲食，舌红而干且有裂纹，脉细数。此病例治方宜用 A竹叶石膏汤 B益胃汤 C大补阴丸 D丁香散 E小承气汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.女，28 岁，近 1 年来，精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，善太息，月经不调，舌苔黄腻，脉弦。治疗选方 A甘麦大枣汤 B归脾汤 C柴胡疏肝散 D半夏厚朴汤 E柴胡桂枝汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.

12、男，42 岁，有“肝硬化”病史，3 天前与人争吵后，突然大量呕血，色暗红，夹有少量食物，腹部膨胀，腹胀食少，口苦胁痛，心烦易怒，舌质红，脉弦数。治疗选用代表方药为 A泻心汤 B地榆散 C龙胆泻肝汤 D加味清胃散 E十灰散（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男，57 岁。形体肥胖，一周来心悸善惊，烦躁痰多，食少犯恶，舌苔黄腻，脉象滑数。此病例应辨证为 A水饮凌心 B痰热内扰 C心阳虚弱 D阴虚火旺 E心神不宁（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，男，46 岁。素日酗酒，近 2 个月来，烦渴，多食易饥，形体消瘦，大便秘结，舌红苔黄，脉滑实有力。治疗应首选 A黄连、大黄、生地黄、

13、藕汁、天花粉、葛根 B沙参、天冬、麦冬、黄芩、知母、天花粉 C石膏、知母、生地黄、麦冬、黄连、栀子、玄参、大黄 D山药、山萸肉、茯苓、泽泻、熟地黄、知母、黄柏 E生地黄、黄芪、山药、丹参、苍术、芒硝（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.女，25 岁，失眠 1 年，加重 1 月。每晚最多睡 1 个小时，醒后再难入睡，心急心烦，纳呆，常有头两则掣痛，耳中偶有隐痛，时有耳鸣，小便黄赤。病起于忧思恼怒，舌红，苔黄，脉弦。可选用何方治疗 A柴胡疏肝散 B当归龙荟丸 C龙胆泻肝汤 D泻青丸 E左金丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男，25 岁，痢疾证见赤多白少，高热，口渴引饮，舌红苔黄，

14、脉滑数，最佳治疗方剂是 A葛根芩连汤 B黄连解毒汤 C参苓白术散 D芍药汤 E白头翁汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.胃痛日久，呕血鲜红，舌红苔黄脉弦，治疗为 A黄连温胆汤 B三黄泻心汤加味 C半夏泻心汤 D小蓟饮子 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者素有高血压病，1 天前因恼怒而出现眩晕耳鸣，头痛且胀，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口干口苦，舌红苔黄燥，脉弦数。治疗应首选 A天麻钩藤饮 B镇肝熄风汤 C龙胆泻肝汤 D归脾汤 E左归丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.女性，48 岁，平素性情急躁，近月来自觉身热心烦，阵发性面部烘热，口干口苦，胸胁

15、疼痛，舌红，苔黄少津，脉弦数。最佳方是 A龙胆泻肝汤 B柴胡疏肝散 C清骨散 D一贯煎 E丹栀逍遥散（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男，54 岁，在田间劳动时，突感左半身麻木，随之不能活动，跌倒在地，说话不清，经治疗 17 天后，病情有所好转，但仍有左侧半身不遂，言语謇涩，平素常有头晕目眩，舌质暗淡，苔白腻，脉弦滑。应选用何方剂治疗 A补阳还五汤 B大秦艽汤 C涤痰汤 D化痰通络汤 E天麻钩藤饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男，43 岁。手术后出现眩晕，动则加剧，劳累即发，乏力懒言，唇甲不华，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。此证应诊断为 A瘀血阻窍型眩晕 B气血亏虚型眩

16、晕 C肝阳上亢型眩晕 D肾精不足型眩晕 E痰湿中阻型眩晕（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男，70 岁。患多种急慢性病迁延难愈，现虚烦不寐，形体消瘦，易疲劳，头晕健忘，纳少，面色恍白，舌淡脉细弱治疗宜用 A酸枣仁汤 B天王补心丹 C归脾汤 D安神定志丸 E朱砂安神丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.女，37 岁，平素经常咳嗽，3 天前与人吵架，咳嗽加剧，进而咳血，量较多，色鲜红，伴有胸胁胀满，口干口苦，容易激动，舌质红，苔薄黄，脉弦数。选用下列何方治疗 A桑杏汤合黛蛤散 B泻白散合黛蛤散 C桑菊饮合黛蛤散 D泻心汤合黛蛤散 E茜根散合黛蛤散（分数：1.00）A.B.C.D.

17、E.43.女，47 岁，喘息，呼吸气促，胸部胀闷、咳嗽、痰多稀薄色白，伴有头痛、鼻塞、无汗、恶寒、舌苔薄白而滑脉浮紧。治疗代表方是 A麻黄汤 B桑白皮汤 C二陈汤合三子养亲汤 D五磨饮子 E射干麻黄汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男，45 岁，腹内结块坚硬，疼痛剧烈，饮食大减，消瘦脱形，舌光红无苔，脉细数。最佳选方是 A香砂六君子汤合鳖甲煎丸 B八珍汤合化积丸 C膈下逐瘀汤 D血府逐瘀汤合八珍汤 E荆蓬煎丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男，15 岁，颜面下肢浮肿 7 天，皮肤绷急光亮，腹痞满，烦热口渴，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄腻，脉濡数，治宜选用 A五皮饮 B

18、越婢加术汤 C麻黄连翘赤小豆汤 D真武汤 E疏凿饮子（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女，43 岁，久疟不愈，胁下结块，触之有形，按之压痛，舌质紫黯，有瘀斑，脉细涩。治疗选方是 A柴胡截疟饮 B鳖甲煎丸 C青蒿素合清瘴汤 D何人饮 E白虎加桂枝汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男，30 岁，近 3 日呃逆时作，脘腹满闷，口臭烦渴，便秘尿赤，苔黄腻，脉数。本病例辨证为 A肝郁化火 B肝胆湿热 C胃火上逆 D肝气郁结 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，女，37 岁。遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉沉数。

19、其证候是 A风水泛滥 B湿毒浸淫 C水湿浸渍 D湿热壅盛 E脾阳虚衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.女，36 岁。近 2 个月出现周身浮肿，大便干结，烦热口渴，胸脘痞闷，舌红，苔黄腻，脉濡数，此证应选方 A五皮饮合胃苓汤 B地黄饮子 C麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 D越婢汤 E疏凿饮子（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.髓海不足型痴呆，治疗方选 A还少丹 B七福饮 C洗心汤 D转呆丹 E清心滚痰丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医内科学专业实践知识-3-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.男，67 岁，喘咳气逆，倚息难以平卧，咯痰稀白，心悸，面

20、浮肢肿，小便量少，怯寒肢冷，面唇青紫，舌胖暗，苔白滑，脉沉细。治疗代表方是 A麻黄汤 B桑白皮汤 C二陈汤合三子养亲汤 D五磨饮子 E射干麻黄汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本证基本病机是中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺失宣降，兼有脾虚之证，治宜祛痰降逆，宣肺平喘。二陈汤为治痰之通用方，广泛用于痰湿阻肺，咳嗽痰多；三子养亲汤降气化痰，适用于咳喘气逆，胸满痰多。前者重点在胃，痰多脘痞者适用；后者重点在肺，痰壅气急者宜之。2.男，38 岁，小便点滴而下，时而尿如细线，小腹胀痛，舌质紫暗，脉细涩。最佳选方是 A八正散 B沉香散 C补中益气汤合春泽汤 D代抵当丸 E清肺饮（分数：

21、1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本证是因瘀血败精，阻塞尿路，水道不通所致的癃闭浊瘀阻塞证，治宜行瘀散结，通利水道。代抵当丸活血化瘀散结。3.女，42 岁。心悸，气短，劳则尤甚，神疲体倦，自汗。舌苔淡白，脉细软弱。辨证为 A心阴虚 B心阳虚 C心血虚 D心气虚 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 气短，劳则尤甚，神疲体倦，自汗，舌苔淡白，脉细软弱均是气虚表现。4.患者眼睑浮肿，身发疮痍，恶风发热，舌红苔薄黄，脉浮数。其证候是 A水湿不化 B湿毒浸淫 C风水泛滥 D湿热壅盛 E脾阳虚衰（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 疮毒内归脾肺，三焦气化

22、不利，水湿内停导致以上诸证。5.女，48 岁。素体虚弱，低热月余，发热 37.537，常在劳累后发作或加重，伴头晕乏力，气短懒言，自汗易于感冒，纳少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。应治以何法 A益气健脾，甘温除热 B益气健脾，升清降浊 C益气健脾，清热泻火 D益气健脾，和胃消食 E益气健脾，滋补肝肾（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 患者素体虚弱，中气不足，阴火内生导致气虚发热，治宜益气健脾，甘温除热。6.治疗风阳上扰型眩晕的代表方药为 A天麻钩藤饮 B羚羊钩藤汤 C镇肝熄风汤 D羚羊角汤 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 风阳上扰型眩晕的基本病机是

23、肝阳风火，上扰清窍，治宜平肝潜阳，清火熄风。天麻钩藤饮功用平肝潜阳，清火熄风，可用于肝阳偏亢，风阳上扰而导致的眩晕。7.患者两目及全身发黄，色泽鲜明，壮热口渴，小便赤黄，大便秘结，舌红苔糙，脉滑数，应用何方治疗 A千金犀角散 B茵陈蒿汤 C茵陈术附汤 D麻黄连翘赤小豆汤合甘露消毒丹 E大柴胡汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本证是因湿热熏蒸，困遏脾胃，壅滞肝胆，胆汁泛溢所致的阳黄热重于湿证，治宜清热通腑，利湿退黄。茵陈蒿汤有清热通腑，利湿退黄的作用，是治疗湿热黄疸的主方。8.男，30 岁，农民，夏日在田间劳动，饮冷水，又遇暴雨淋湿，当晚腹痛，里急后重，下痢赤白，伴恶寒发热，

24、头痛身痛，舌苔薄腻，脉弦紧而浮，最佳治疗方剂是 A芍药汤 B新加香薷饮 C藿香正气散 D荆防败毒散 E胃苓汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 患者有饮食不洁史，根据其临床表现，可诊断为痢疾；因其又淋雨，感受寒邪，引起表证，治宜以荆防败毒散解表举陷，逆流挽舟。9.男，59 岁。肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，半身不遂，苔薄白，脉浮数，此证应选方 A天麻钩藤饮 B镇肝熄风汤 C真方白丸子加减 D桃仁承气汤 E羚角钩藤汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 脉络空虚，风痰乘虚入中，气血闭阻导致中风。治宜祛风化痰通络。真方白丸子化痰通络，用于治疗风痰入客

25、经络，症见口眼歪斜，舌强不语，手足不遂等症。10.女，59 岁。素体虚弱，微受风袭则汗出甚多，体倦恶风，周身酸痛，时寒时热，舌淡，苔白，脉缓弱，此属于自汗证，可选哪些处方治疗 A玉屏风散 B甘麦大枣汤 C桂枝加黄芪汤 D当归六黄汤 E桂枝加附子汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 素体虚弱，微风袭则汗出甚多，体倦恶风，周身酸痛，时寒时热，舌淡，苔白脉缓弱为卫气虚弱，不能固表所致，方用玉屏风散以益气固表止汗。11.女，32 岁。因外出遇雨后出现两膝关节疼痛，屈伸不利，不能下床，关节周围皮肤无红肿，遇寒痛甚，得热则减，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。此证应诊断为 A痿症脾胃虚寒 B痹症 痛

26、痹 C痹症 着痹 D中风 中经络 E痉证邪壅经络（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.男，45 岁，咯吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛，身热，面赤，烦渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉数实。最佳选方是 A银翘散 B千金苇茎汤 C加味桔梗汤 D沙参清肺汤 E如金解毒散（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 根据患者临床表现，可以诊断其为肺痈溃脓期，其基本病机是热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄，治宜排脓解毒。加味桔梗汤清肺化痰，排脓泄壅，用于咳嗽气急，胸部闷痛，痰吐脓浊腥臭者。13.男，37 岁。尿频量多，混浊如脂膏，劳累后加重，口干舌燥，口渴易饥，舌红，脉细数。此属何

27、证 A膏淋 B劳淋 C尿浊 D下消 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肾阴亏虚，肾失固摄致尿频量多，混浊如脂膏。有口干舌燥，口渴易饥为消渴的症状表现。14.男，14 岁，泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，肛门灼热，烦热口渴，苔黄腻，脉滑数。治疗宜用 A葛根黄芩黄连汤 B藿香正气散 C芍药汤 D枳实导滞丸 E连理汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本证是湿热伤中之泄泻，其基本病机是湿热壅滞，损伤脾胃，传化失常，治宜清热利湿。葛根芩连汤解表清里，升清止泻，用于胃肠湿热，表邪未解，以泻下急迫，肛门灼热，口渴为主证者。15.患者潮热，睡则汗出，醒则汗止，虚烦

28、少寐，五心烦热，形体消瘦，舌红少津，脉弦细数。下列哪项不适合本病例诊治 A辨证为阴虚火旺 B代表方为当归六黄汤 C方药可用当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄芩等 D诊断为盗汗 E代表方为桂枝汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 根据患者临床表现诊断为阴虚火旺之盗汗，其基本病机是虚火内灼，逼津外泄，治宜滋阴降火。代表方：当归六黄汤加减。本方具有滋阴清热，固表止汗的功效，适用于阴虚火旺引起的汗证。常用药：当归、生地黄、熟地黄滋阴养血，壮水之主，以制阳光；黄连、黄芩、黄柏苦寒清热，泻火坚阴；五味子、乌梅敛阴止汗。16.男，34 岁。失眠心悸，胸闷嗳气，吞酸、恶心，心烦口苦，头晕目眩，苔黄

29、腻，脉滑数，应选用的治则是 A疏肝泄热，和胃安神 B化痰清热，和胃安神 C滋阴降火，宁心安神 D疏肝导滞，宁心安神 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本证是因湿食生痰，郁痰生热，扰动心神而致的不寐痰热内扰证，治宜化痰清热，和胃安神。17.女，30 岁，自觉咽中梗塞不舒，吐之不出，咽之不下，但饮食咽下顺利，胸胁胀满，每因生气后加重。本病诊断为 A反胃 B噎膈 C梅核气 D关格 E嘈杂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 梅核气多见于青中年女性，因情志抑郁而起病，自觉咽中有物梗塞，但无咽痛及吞咽困难，咽中梗塞的感觉与情绪波动有关，在心情愉快，工作繁忙时，

30、症状可减轻或消失，而当心情抑郁或注意力集中于咽部时，则梗塞感觉加重。18.女，60 岁。久病体弱，症见四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木不仁，四肢青筋显露，并伴有肌肉活动时隐痛不适。舌质暗淡，有瘀斑，脉细涩。应选何方治疗 A虎潜丸加减 B圣愈汤合补阳还五汤加减 C加味二妙散加减 D清燥救肺汤加减 E双合汤加减（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本证是因气虚血瘀，阻滞经络，筋脉失养所致，治宜益气养营，活血行瘀。圣愈汤益气养血，用于气血亏虚，血行滞涩，经脉失养证；补阳还五汤补气活血通络，用于气虚无力推动血行，经脉瘀阻证。19.男，43 岁。痫证反复发作，发则突然昏仆，四肢抽动，口吐涎沫，

31、声声尖叫，舌苔白腻，脉象弦滑，中医辨证当为 A痰浊内阻 B气机逆乱 C肝风扰动 D风痰闭阻 E气滞血瘀（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 痰浊素盛，肝阳化风，痰随风动，风痰闭阻，上干清窍导致以上诸证。20.男，66 岁，面浮身肿，腰以下肿甚，按之没指，怯寒神疲，腰酸肢厥，面色恍白，尿量减少，舌淡苔白，脉沉细，选用何方治疗 A实脾饮 B真武汤 C五皮饮 D防己黄芪汤 E以上均不宜（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 此为阴水之肾阳衰微证，基本病机是脾肾阳虚，水寒内聚，治宜温肾助阳，化气行水。真武汤温阳利水，用于肾阳虚损，水气不化而致的水肿。21.男，70 岁，大便艰

32、涩，排出困难，面色恍白，四肢不温，腰脊酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。方宜选用 A大黄附子汤 B附子理中汤 C润肠丸 D济川煎 E补中益气汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本证是因阳气衰微，阴寒凝结所致的阴虚便秘，治宜温阳通便。济川煎有温补肾阳，润肠通便的作用，适用于阳气虚衰，阴寒内盛，积滞不行之便秘。22.男，47 岁。患者肝病 7 年。近 1 个月来腹大坚满，脘腹绷急拒按，烦热口苦，溲涩便秘，白睛及周身皮肤发黄，色泽鲜明，舌苔黄腻，脉弦数。治疗宜选用 A柴胡疏肝散合胃苓汤 B中满分消丸合茵陈蒿汤 C附子理中丸合五苓散 D丹栀逍遥散 E龙胆泻肝汤（分数：1.00）A.B. C.D

33、.E.解析：解析 根据患者临床表现可以诊断为臌胀水热蕴结证，本证基本病机是湿热壅盛，蕴结中焦，浊水内停，治宜清热利湿，攻下逐水。中满分消丸有清热化湿，行气利水作用，适用于湿热蕴结，脾气阻滞所致胀满；茵陈蒿汤清泻湿热，通便退黄，用于湿热黄疸。23.治疗血淋虚证的首选方剂是 A大补阴丸 B六味地黄丸 C左归丸 D知柏地黄丸 E一贯煎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 血淋虚证因久病肾阴不足，虚火扰动阴血所致，治宜滋阴清热，补虚止血，用知柏地黄丸。24.女，28 岁，尿频尿急尿痛 7 天，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦，大便秘结，苔黄腻，脉滑数，治疗选用方剂是 A程氏萆薢分清饮 B知柏

34、地黄丸 C石苇散 D八正散 E沉香散（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本证诊断为热淋，其基本病机是湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，治宜清热利湿通淋。八正散有清热解毒，利湿通淋功效，适用于湿热熏蒸下焦之热淋。25.患者术后 1 年，长期体倦乏力，纳差食少，伴心悸、失眠，健忘。面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。最佳选方是 A养心汤 B八珍汤 C归脾汤 D补中益气汤 E四物汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 患者术后导致心脾两虚，心神失养，神不守舍，从而形成不寐之心脾两虚证，治宜补益心脾，养血安神。归脾汤益气补血，健脾养心，适用于不寐健忘，心悸怔忡，面黄食少等心脾两虚等

35、证。26.肺痈之成痈期，若痰味异臭者，除应用千金苇茎汤外，还宜合用 A小陷胸汤 B犀黄丸 C玉枢丹 D葶苈大枣泻肺汤 E礞石滚痰丸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 热毒蕴结，咯脓浊痰，腥臭者加犀黄丸以清解热毒。27.女，53 岁，近来精神抑郁，性情急躁，失眠健忘，常感右胁疼痛，伴热感，舌质紫暗，有瘀斑，脉弦涩。治疗方选 A柴胡疏肝散 B丹栀逍遥散 C血府逐瘀汤 D甘麦大枣汤 E柴胡桂枝汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 患者失眠健忘，常感右胁疼痛，伴热感，舌质紫暗，有瘀斑，脉弦涩均为瘀血之象，选血府逐瘀汤以活血化瘀，理气止痛。28.男，35 岁，两胁隐痛，以

36、右胁为甚，经 B 超、CT、AFP 检查，明确诊断为原发性肝癌。近日胁痛加剧，形体消瘦，口苦咽干，眩晕不寐，脉弦细，苔剥中裂，舌质红绛。其处方应是 A复元活血汤 B柴胡疏肝散 C一贯煎 D茵陈蒿汤 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本证诊断为肝络失养之胁痛，其基本病机是肝肾阴亏，精血耗伤，肝络失养，治宜养阴柔肝。一贯煎功用滋阴柔肝止痛，适用于因肝肾阴虚，肝络失养而导致的胁肋隐痛，口燥咽干诸症。29.男，65 岁，肺癌化疗后，喉间呃呃，口干咽燥，似饥而不欲食，舌红而干且有裂纹，脉细数。此病例治方宜用 A竹叶石膏汤 B益胃汤 C大补阴丸 D丁香散 E小承气汤（分数：1

37、.00）A.B. C.D.E.解析：解析 化疗之后，正气大伤，造成胃阴虚之虚劳证，治宜养阴和胃。益胃汤养阴和胃，适用于脾胃阴虚之证。30.女，28 岁，近 1 年来，精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，善太息，月经不调，舌苔黄腻，脉弦。治疗选方 A甘麦大枣汤 B归脾汤 C柴胡疏肝散 D半夏厚朴汤 E柴胡桂枝汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肝郁气滞，脾胃失和引起郁证，治宜疏肝解郁，理气畅中。柴胡疏肝散具有疏肝理气，活血止痛的功效，适用于肝郁不舒之证。31.男，42 岁，有“肝硬化”病史，3 天前与人争吵后，突然大量呕血，色暗红，夹有少量食物，腹部膨胀，腹胀食少，口苦胁痛，心烦易怒，舌质红，脉弦数。治疗选用代表方药为 A泻心汤 B地榆散 C龙胆泻肝汤 D加味清胃散 E十灰散（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本证为肝气犯胃之呕血证，其基本病机是肝火横逆，胃络损伤，治宜泻肝清胃，凉血止血。龙胆泻肝汤清肝泻热，清利湿热，适用于肝火犯胃的吐血。32.男，57 岁。形体肥胖，一周来心悸善惊，烦躁痰多，食少犯恶，舌苔黄腻，脉象滑数。此病例应辨证为 A水饮凌心 B痰热内扰 C心阳虚弱