【医学类职业资格】中医内科学专业实践知识-2及答案解析.doc

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1、中医内科学专业实践知识-2 及答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：25，分数：25.00)1.患者，女，70 岁。头痛且空，每兼眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，带下量多，耳鸣不寐，舌红少苔，脉细无力。其治法是 A.大补元煎 B.左归丸 C.右归丸 D.六味地黄丸 E.加味四物汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者 2 天前外出淋雨后，出现身热较著，恶风，汗出，头胀痛，咳嗽，口干咽燥，鼻塞流浊涕，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其诊断是 A.肺痈(初期) B.感冒(风热证) C.感冒(风寒证) D.咳嗽(风热犯肺) E.咳嗽(风寒袭肺)（分数：1.00）A.B.C

2、.D.E.3.患者，女，35 岁。一侧胁腹痛，喜温，大便不通，苔白厚，脉沉弦，宜选用以下何方 A.大建中汤 B.大黄附子汤 C.小建中汤 D.附子理中汤 E.吴茱萸汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男，42 岁，因尿血反复发作 3 个月来院就诊，尿色淡红，无尿频、尿急，伴有尿痛涩滞感，腰膝酸软，五心烦热，舌红苔少，脉细数。治法应为 A.滋阴清热，补虚止血 B.清热通淋，凉血止血 C.清热泻火，凉血止血 D.补益肾气，固摄止血 E.补脾摄血（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女，60 岁。久病体弱，症见四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木不仁，四肢青筋显露，并伴有肌肉活动时隐痛不适。舌质

3、暗淡，有瘀斑，脉细涩。应选何方治疗 A.虎潜丸加减 B.圣愈汤合补阳还五汤加减 C.加味二妙散加减 D.清燥救肺汤加减 E.双合汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，舌苔薄腻，脉弦。其诊断是 A.胁痛 B.癫痫 C.狂证 D.癫证 E.郁证（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者尿血日久，体倦乏力，气短声低，面色不华，舌质淡，脉弱。治疗应首选 A.知柏地黄丸 B.无比山药丸 C.小蓟饮子 D.归脾汤 E.十灰散（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰

4、滞咽喉而咯之难出，量少质黏，胸胁胀痛，咳时引痛，随情绪波动而增减，舌红苔薄黄少津，脉弦数。其诊断是 A.外感咳嗽 B.内伤咳嗽 C.哮病 D.感冒 E.肺胀（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者男，48 岁。咯血反复发作半年，血色鲜红，咳呛气急，痰少质黏，午后潮热，五心烦热，形体消瘦，舌红而干，苔薄黄，脉细数。辨证为 A.阴虚火旺 B.肺肾阴亏 C.痰热壅肺 D.肺阴亏虚 E.血热妄行（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者男，22 岁。暴饮过食之后，忽然昏厥，气息窒塞，脘腹胀满，舌苔厚腻，脉滑实。经探吐治疗后，应首选 A.藿香正气散 B.藿朴夏苓汤 C.枳实导滞丸 D.神术散

5、合保和丸 E.越鞠丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男，47 岁。患者肝病 7 年。近 1 个月来腹大坚满，脘腹绷急拒按，烦热口苦，溲涩便秘，白睛及周身皮肤发黄，色泽鲜明，舌苔黄腻，脉弦数。治疗宜选用 A.柴胡疏肝散合胃苓汤 B.中满分消丸合茵陈蒿汤 C.附子理中丸合五苓散 D.丹栀逍遥散 E.龙胆泻肝汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女，20 岁。呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。其治法是 A.清胃化痰止呃 B.清热化湿降逆 C.清热化瘀止呃 D.清胃平肝降逆 E.清降泻热止呃（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.肺

6、痈患者，壮热面赤，咳嗽气急，咯痰腥臭，痰色黄绿，口渴。其治法是 A.清肺化痰活血 B.排脓解毒 C.养阴清肺解毒 D.清肺化瘀消痈 E.清热解毒化痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.胸痹患者，女，45 岁。胸闷如窒而痛，气短喘促，肢体沉重，体胖痰多，舌苔浊腻，脉滑。其证候是 A.饮邪上犯 B.痰浊壅塞 C.心血瘀阻 D.寒凝气滞 E.气虚血瘀（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者男，65 岁。大便艰涩，排出困难，四肢不温，腹中冷痛，腰酸软，舌淡苔白，脉沉迟。最佳方剂 A.润肠丸 B.五仁丸 C.黄芪汤 D.济川煎 E.补中益气汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女

7、，33 岁。头痛昏蒙，项背强急，四肢抽搐，胸脘满闷，呕吐痰涎，苔白腻，脉弦滑，此证的治疗方法是 A.滋阴养血，熄风止痉 B.清心透营，开窍止痉 C.豁痰开窍，熄风止痉 D.祛风散寒，燥湿和营 E.清肝潜阳，熄风镇痉（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男，38 岁，小便点滴而下，时而尿如细线，小腹胀痛，舌质紫暗，脉细涩。最佳选方是 A.八正散 B.沉香散 C.补中益气汤合春泽汤 D.代抵当丸 E.清肺饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女性，35 岁。小便热涩刺痛，尿色深红，夹有血块，心烦，舌苔黄，脉滑数。其治法是 A.清热泻火，利湿通淋 B.滋阴清热，补虚止血 C.化瘀

8、通淋，凉血止血 D.清热通淋，凉血止血 E.清热利湿，通淋排石（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.中风后遗症，右半身软瘫无力，气短乏力，言语謇涩，手足胀肿，面色萎黄，舌淡暗苔白滑，脉涩无力。其证候是 A.肝阳上亢 B.气虚血滞 C.风痰阻络 D.痰邪阻窍 E.肾虚精亏（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男，48 岁。因抬举重物诱发腰痛，腰痛甚，不能自转侧，痛处固定而拒按，舌暗有瘀斑，脉弦。治疗应选方 A.桃红四物汤 B.丹参饮 C.独活寄生汤 D.复元活血汤 E.身痛逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，男，75 岁。表情呆钝，智力衰退，不思饮食，脘腹胀满，痞

9、满不适，口多涎沫，头重如裹，舌质淡，苔白腻，脉滑。其证候是 A.髓海不足 B.脾肾两虚 C.痰浊蒙窍 D.瘀血内阻 E.肝郁脾虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.女性，46 岁。头痛昏蒙，胸脘痞闷，呕恶痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。其治方为 A.温胆汤 B.苓桂术甘汤 C.顺气导痰汤 D.半夏白术天麻汤 E.二陈汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女，45 岁。大便时溏时泻，迁延反复，纳少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。其治法是 A.散寒化湿 B.清热利湿 C.消食导滞 D.健脾益气，化湿止泻 E.温肾健脾，固涩止

10、泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者李某，女性，56 岁，平素嗜食肥甘厚腻，咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多稠厚成块，晨起为多，胸闷食少体倦，苔白腻。此属下列何种病证 A.风寒咳嗽 B.风热咳嗽 C.痰湿咳嗽 D.痰热咳嗽 E.内伤咳嗽（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女，20 岁。每遇生气后即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数。其证候是 A.痰热郁肺 B.肝肺气逆 C.肝火犯肺 D.阴虚火旺 E.肺热津伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：5，分数：16.00)赵某，男，60 岁。3 天来，小便不通，腰膝酸痛，面白神疲，

11、形寒肢冷，舌淡苔白，脉弱。（分数：2.00）(1).本病例辨证为 A.脾肾心肝同病 B.肾阳衰惫 C.实证 D.心肝肾同病 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治疗方剂，宜首选 A.香茸丸 B.千金温脾汤合吴茱萸汤 C.六磨汤 D.济生肾气丸 E.左归丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.某男，68 岁，近年来记忆力、计算力明显减退，继之神情呆滞，语不达意，喜闭门独居，回答问题迟钝，常有口误，伴腰膝酸软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细。（分数：3.00）(1).其辨病辨证为 A.心脾不足健忘证 B.肾精亏耗健忘证 C.髓海不足痴呆证 D.脾肾两虚痴呆证 E.痰浊蒙

12、窍痴呆证（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).其治法为 A.补肾益髓，填精养神 B.补肾健脾，益气生精 C.豁痰开窍，健脾化浊 D.补益心脾，养血安神 E.滋阴降火，交通心肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).应首选何方治疗 A.还少丹加减 B.七福饮加减 C.涤痰汤加减 D.归脾汤加减 E.六味地黄和交泰丸加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.朱某，男，25 岁。2006 年 9 月 28 日初诊。主诉：食欲不振、困倦乏力 1 个月，身目发黄 5 天。患者发病的 1 月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力，食欲不振，时有腹泻，服中药后病情减轻，因农活较忙，未再继续服药。5 天

13、前家人发觉其目睛发黄，渐至皮肤亦黄，病情逐渐加重，故来诊治。现食欲不振，时有恶心，口淡不渴，肢体困倦，神疲畏寒，脘腹胀满，大便稀溏，小便量少，右胁下疼痛不适。检查：目睛及皮肤均明显发黄，黄色晦暗，右胁下有压痛，舌淡白，苔白腻，脉沉迟。（分数：4.00）(1).该病人中医诊断是 A.感冒 B.泄泻 C.黄疸 D.胁痛 E.腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该病证候分型是 A.阳黄，热重于湿 B.阳黄，湿重于热 C.阴黄，寒湿阻遏 D.阴黄，脾虚血亏 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).该病的治法是 A.温中化湿，淡渗分利 B.除湿化浊，泄热退黄 C.清热利

14、湿，健脾和胃 D.健脾温中，补养气血 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).治疗宜用何方 A.小建中汤 B.茵陈术附汤 C.千金犀角散 D.大柴胡汤 E.茵陈蒿汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，60 岁，突然汗出，目合口开，神情恍隐，二便自遗，血压70/40mmHg，脉搏 120 次/分。（分数：4.00）(1).该病人应首先考虑的病证是 A.癫痫 B.厥证 C.郁证 D.脱证 E.眩晕（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).(假设信息)若该病人为阴脱，该患者还应具有除下列哪项外的症状 A.神情恍惚，面色潮红 B.神情淡漠，声低息微 C.口干欲饮

15、D.皮肤干燥而皱 E.舌红而干，脉微细数（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).(假设信息)若该病人为阴脱，该病的治法是 A.益气固脱 B.回阳救逆 C.救阴固脱 D.益气回阳 E.益气救阴（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).(假设信息)若该病人为阳脱，该患者还应具有除下列哪项外的症状 A.神志淡漠，声低息微 B.突然大汗不止 C.四肢逆冷，二便失禁 D.舌卷，脉微欲绝 E.舌红而干，脉微细数（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).(假设信息)若该病人为阳脱，该病的治法是 A.益气固脱 B.回阳救逆 C.救阴固脱 D.益气回阳 E.益气救阴（分数：0.50）A.B.C.D

16、.E.(6).(假设信息)若该病人为气脱，该患者还应具有除下列哪项外的症状 A.神志淡漠，声低息微 B.神情恍惚，面色潮红 C.倦怠乏力，汗漏不止 D.舌淡，脉微弱 E.倦怠乏力，四肢微冷（分数：0.50）A.B.C.D.E.(7).(假设信息)若该病人为气脱，该病的治法是 A.益气固脱 B.回阳救逆 C.救阴固脱 D.益气回阳 E.益气救阴（分数：0.50）A.B.C.D.E.(8).(假设信息)若该病人为气脱，应用何方 A.生脉散 B.四逆汤 C.独参汤 D.通脉四逆汤 E.茯苓四逆汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女，26 岁。头痛而胀，甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴

17、欲饮，便秘溲赤，舌红苔薄黄，脉浮数。（分数：3.00）(1).其证候是 A.风寒头痛 B.风热头痛 C.风湿头痛 D.肝阳头痛 E.湿热头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).其治法是 A.疏风清热 B.疏散风寒 C.祛风胜湿 D.平肝潜阳 E.化痰降逆（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).治疗应首选 A.通窍活血汤 B.川芎茶调散 C.清震汤 D.芎芷石膏汤 E.羌活胜湿汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、B/B(总题数：2，分数：8.00)患者，男，52 岁。尿频量多。混浊如脂膏，尿有甜味，口唇干唇燥，盗汗，舌红少苔，脉沉数。（分数：3.00）(1).其治法是 A

18、.养阴清胃 B.温肾固摄 C.滋阴固肾 D.收敛固涩 E.补肾活血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治疗应首选 A.萆薢、泽泻、芡实、丹参、石韦、熟地黄 B.巴戟天、锁阳、黄精、山药、枸杞子、当归 C.桃仁、红花、黄柏、知母、车前子、石菖蒲 D.太子参、玄参、生地黄、五味子、麦冬、石斛 E.山药、茯苓、山萸肉、牡丹皮、泽泻、熟地黄（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).(假设信息)若病人出现阳痿，心悸，失眠，胆怯多疑，舌淡，苔薄腻，脉弦细。治疗应首选 A.右归丸 B.归脾汤 C.赞育丹 D.大补元煎 E.五子衍宗丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.陈某，女，28 岁，症见

19、小便带血，小便黄赤灼热，心烦，夜寐不安，舌尖红，脉数。（分数：5.00）(1).此病例应诊断为 A.血淋(实证) B.血淋(虚证) C.尿血(实证) D.热淋 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治法宜选用 A.清热利湿，通利小便 B.清热利湿，通淋排石 C.清热利湿通淋 D.滋阴清热，补虚止血 E.清热利湿，凉血止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).治疗应选用 A.槐角丸 B.八正散 C.小蓟饮子 D.导赤散 E.知柏地黄丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).(假设信息)若患者尿血顽固不愈，渐至小便淡红，头晕耳鸣，神疲，腰痛，舌红，脉细数，治疗应

20、 A.滋阴补肾收涩 B.滋阴降火，凉血止血 C.清热解毒，宁络止血 D.补气摄血 E.清热凉血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).(假设信息)若该患者病至晚期，其治疗注意事项为 A.注意疏肝 B.注意活血 C.注意健脾养血 D.久病及肾，从肾论治 E.注意清利湿热（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医内科学专业实践知识-2 答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：25，分数：25.00)1.患者，女，70 岁。头痛且空，每兼眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，带下量多，耳鸣不寐，舌红少苔，脉细无力。其治法是 A.大补元煎 B.左归丸 C.右归丸 D.六味地黄丸

21、 E.加味四物汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 根据患者表现诊断患者为肾虚头痛，其病机是肾精亏虚，髓海不足，脑窍失荣。治宜养阴补肾，填精生髓。大补元煎功能滋补肾阴，可用于肾精亏虚，肾阴不足证。2.患者 2 天前外出淋雨后，出现身热较著，恶风，汗出，头胀痛，咳嗽，口干咽燥，鼻塞流浊涕，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其诊断是 A.肺痈(初期) B.感冒(风热证) C.感冒(风寒证) D.咳嗽(风热犯肺) E.咳嗽(风寒袭肺)（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 淋雨后，出现身热较阴著，恶风，汗出，头胀痛，咳嗽，口干咽燥，鼻塞流浊涕，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，均为风热证

22、的表现。3.患者，女，35 岁。一侧胁腹痛，喜温，大便不通，苔白厚，脉沉弦，宜选用以下何方 A.大建中汤 B.大黄附子汤 C.小建中汤 D.附子理中汤 E.吴茱萸汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 根据患者临床表现可诊断为阴寒积滞之便秘，应温里散寒、通便止痛，方选大黄附子汤。4.男，42 岁，因尿血反复发作 3 个月来院就诊，尿色淡红，无尿频、尿急，伴有尿痛涩滞感，腰膝酸软，五心烦热，舌红苔少，脉细数。治法应为 A.滋阴清热，补虚止血 B.清热通淋，凉血止血 C.清热泻火，凉血止血 D.补益肾气，固摄止血 E.补脾摄血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.女，60

23、 岁。久病体弱，症见四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木不仁，四肢青筋显露，并伴有肌肉活动时隐痛不适。舌质暗淡，有瘀斑，脉细涩。应选何方治疗 A.虎潜丸加减 B.圣愈汤合补阳还五汤加减 C.加味二妙散加减 D.清燥救肺汤加减 E.双合汤加减（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本证是因气虚血瘀，阻滞经络，筋脉失养所致，治宜益气养营，活血行瘀。圣愈汤益气养血，用于气血亏虚，血行滞涩，经脉失养证；补阳还五汤补气活血通络，用于气虚无力推动血行，经脉瘀阻证。6.患者精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，舌苔薄腻，脉弦。其诊断是 A.胁痛 B.癫痫 C.狂

24、证 D.癫证 E.郁证（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.患者尿血日久，体倦乏力，气短声低，面色不华，舌质淡，脉弱。治疗应首选 A.知柏地黄丸 B.无比山药丸 C.小蓟饮子 D.归脾汤 E.十灰散（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 中气亏虚，统血无力，血渗膀胱导致尿血；体倦乏力，气短声低，面色不华为脾气虚弱之象。治宜补中健脾，益气摄血。归脾汤补气生血，健脾养心，适用于脾不统血的尿血。8.患者上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，胸胁胀痛，咳时引痛，随情绪波动而增减，舌红苔薄黄少津，脉弦数。其诊断是 A.外感咳嗽 B.内伤咳嗽 C.哮病

25、 D.感冒 E.肺胀（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.患者男，48 岁。咯血反复发作半年，血色鲜红，咳呛气急，痰少质黏，午后潮热，五心烦热，形体消瘦，舌红而干，苔薄黄，脉细数。辨证为 A.阴虚火旺 B.肺肾阴亏 C.痰热壅肺 D.肺阴亏虚 E.血热妄行（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 血色鲜红，是热象；咳呛气急，痰少质黏是阴虚的表现；午后潮热，五心烦热是阴虚火旺之象；形体消瘦，舌红而干，苔薄黄，脉细数阴虚火旺之象。10.患者男，22 岁。暴饮过食之后，忽然昏厥，气息窒塞，脘腹胀满，舌苔厚腻，脉滑实。经探吐治疗后，应首选 A.藿香正气散 B.藿朴夏苓汤 C.枳实

26、导滞丸 D.神术散合保和丸 E.越鞠丸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 暴饮过食之后，忽然昏厥，是食厥，治宜和中消导。探吐之后用神术散合保和丸。11.男，47 岁。患者肝病 7 年。近 1 个月来腹大坚满，脘腹绷急拒按，烦热口苦，溲涩便秘，白睛及周身皮肤发黄，色泽鲜明，舌苔黄腻，脉弦数。治疗宜选用 A.柴胡疏肝散合胃苓汤 B.中满分消丸合茵陈蒿汤 C.附子理中丸合五苓散 D.丹栀逍遥散 E.龙胆泻肝汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 根据患者临床表现可以诊断为臌胀水热蕴结证，本证基本病机是湿热壅盛，蕴结中焦，浊水内停，治宜清热利湿，攻下逐水。中满分消丸有清热

27、化湿，行气利水作用，适用于湿热蕴结，脾气阻滞所致胀满；茵陈蒿汤清泻湿热，通便退黄，用于湿热黄疸。12.患者，女，20 岁。呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。其治法是 A.清胃化痰止呃 B.清热化湿降逆 C.清热化瘀止呃 D.清胃平肝降逆 E.清降泻热止呃（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 呃声洪亮，冲逆而出是因实热内蕴胃肠，胃火上冲；口臭烦渴，喜冷饮是因胃中积热，津液耗伤；大便秘结是因热积胃肠，津液耗伤，腑气不畅；小便短赤是因热结于下焦；舌苔黄，脉滑数是胃热内盛之证。故治宜清降泻热止呃。13.肺痈患者，壮热面赤，咳嗽气急，咯痰腥臭，痰色黄

28、绿，口渴。其治法是 A.清肺化痰活血 B.排脓解毒 C.养阴清肺解毒 D.清肺化瘀消痈 E.清热解毒化痰（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 题中所提供病例应诊断为肺痈之成痈期，此时邪热从表入里，热毒内盛，正邪交争，继之痰浊瘀热郁蒸成痈。治疗此证候当以清热解毒，化瘀消痈为法，故标准答案为 D。14.胸痹患者，女，45 岁。胸闷如窒而痛，气短喘促，肢体沉重，体胖痰多，舌苔浊腻，脉滑。其证候是 A.饮邪上犯 B.痰浊壅塞 C.心血瘀阻 D.寒凝气滞 E.气虚血瘀（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 胸闷如窒而痛是痰浊内阻，痹阻心脉，气血不能正常流通所致；气短喘促，肢体沉

29、重，体胖痰多是痰湿偏盛；舌苔浊腻，脉滑是痰湿内盛之象。故本题选 B。15.患者男，65 岁。大便艰涩，排出困难，四肢不温，腹中冷痛，腰酸软，舌淡苔白，脉沉迟。最佳方剂 A.润肠丸 B.五仁丸 C.黄芪汤 D.济川煎 E.补中益气汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 根据患者临床表现，可以诊断患者为阳虚秘，其基本病机是阳气虚衰，阴寒凝结。治宜温阳通便。济川煎有温补肾阳，润肠通便的作用，适用于阳气衰微，阴寒内盛，积滞不行之症。16.女，33 岁。头痛昏蒙，项背强急，四肢抽搐，胸脘满闷，呕吐痰涎，苔白腻，脉弦滑，此证的治疗方法是 A.滋阴养血，熄风止痉 B.清心透营，开窍止痉 C.豁

30、痰开窍，熄风止痉 D.祛风散寒，燥湿和营 E.清肝潜阳，熄风镇痉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍而致头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，苔白腻；又有项背强急，四肢抽搐，此为肝风内动之象。治宜豁痰开窍，熄风止痉17.男，38 岁，小便点滴而下，时而尿如细线，小腹胀痛，舌质紫暗，脉细涩。最佳选方是 A.八正散 B.沉香散 C.补中益气汤合春泽汤 D.代抵当丸 E.清肺饮（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本证是因瘀血败精，阻塞尿路，水道不通所致的癃闭浊瘀阻塞证，治宜行瘀散结，通利水道。代抵当丸活血化瘀散结。18.患者，女性，35 岁。小便热

31、涩刺痛，尿色深红，夹有血块，心烦，舌苔黄，脉滑数。其治法是 A.清热泻火，利湿通淋 B.滋阴清热，补虚止血 C.化瘀通淋，凉血止血 D.清热通淋，凉血止血 E.清热利湿，通淋排石（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行引起小便热涩刺痛，尿色深红，夹有血块，心烦，舌苔黄，脉滑数。治宜清热通淋，凉血止血。19.中风后遗症，右半身软瘫无力，气短乏力，言语謇涩，手足胀肿，面色萎黄，舌淡暗苔白滑，脉涩无力。其证候是 A.肝阳上亢 B.气虚血滞 C.风痰阻络 D.痰邪阻窍 E.肾虚精亏（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.男，48 岁。因抬举重物诱

32、发腰痛，腰痛甚，不能自转侧，痛处固定而拒按，舌暗有瘀斑，脉弦。治疗应选方 A.桃红四物汤 B.丹参饮 C.独活寄生汤 D.复元活血汤 E.身痛逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.患者，男，75 岁。表情呆钝，智力衰退，不思饮食，脘腹胀满，痞满不适，口多涎沫，头重如裹，舌质淡，苔白腻，脉滑。其证候是 A.髓海不足 B.脾肾两虚 C.痰浊蒙窍 D.瘀血内阻 E.肝郁脾虚（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.女性，46 岁。头痛昏蒙，胸脘痞闷，呕恶痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。其治方为 A.温胆汤 B.苓桂术甘汤 C.顺气导痰汤 D.半夏白术天麻汤 E.二陈汤（分数：1

33、.00）A.B.C.D. E.解析：解析 根据患者临床表现可以诊断患者为痰浊头痛。其基本病机是脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍。治宜健脾燥湿，化痰降逆。半夏白术天麻汤功能燥湿化痰，平肝熄风，用于治疗脾虚生痰，风痰上扰清空所导致的头痛。23.患者，女，45 岁。大便时溏时泻，迁延反复，纳少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。其治法是 A.散寒化湿 B.清热利湿 C.消食导滞 D.健脾益气，化湿止泻 E.温肾健脾，固涩止泻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.患者李某，女性，56 岁，平素嗜食肥甘厚腻，咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多稠

34、厚成块，晨起为多，胸闷食少体倦，苔白腻。此属下列何种病证 A.风寒咳嗽 B.风热咳嗽 C.痰湿咳嗽 D.痰热咳嗽 E.内伤咳嗽（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 患者平素嗜食肥甘厚腻，痰浊内生；咳声重浊，痰多稠厚成块是痰浊壅盛的表现；胸闷食少体倦是痰浊停滞的表现。25.患者，女，20 岁。每遇生气后即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数。其证候是 A.痰热郁肺 B.肝肺气逆 C.肝火犯肺 D.阴虚火旺 E.肺热津伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、B/B(总题数：5，分数：16.00)赵某，男，60 岁。3 天来，小便不通，腰膝酸痛，面白神

35、疲，形寒肢冷，舌淡苔白，脉弱。（分数：2.00）(1).本病例辨证为 A.脾肾心肝同病 B.肾阳衰惫 C.实证 D.心肝肾同病 E.以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肾中阳气虚衰，气化不及州都引起小便不通；肾阳虚导致腰膝酸痛，面白神疲，形寒肢冷。故诊断为肾阳衰惫证。(2).治疗方剂，宜首选 A.香茸丸 B.千金温脾汤合吴茱萸汤 C.六磨汤 D.济生肾气丸 E.左归丸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 济生肾气丸温肾通阳，化气行水，适用于肾阳不足，气化无权之癃闭。某男，68 岁，近年来记忆力、计算力明显减退，继之神情呆滞，语不达意，喜闭门独居，回答问题

36、迟钝，常有口误，伴腰膝酸软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细。（分数：3.00）(1).其辨病辨证为 A.心脾不足健忘证 B.肾精亏耗健忘证 C.髓海不足痴呆证 D.脾肾两虚痴呆证 E.痰浊蒙窍痴呆证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 根据患者主证，诊断患者为痴呆；伴腰膝酸软，步履艰难，是肾精亏虚，髓海失养；舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细是肾虚的表现。(2).其治法为 A.补肾益髓，填精养神 B.补肾健脾，益气生精 C.豁痰开窍，健脾化浊 D.补益心脾，养血安神 E.滋阴降火，交通心肾（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 因本证的基本病机是肾精亏虚，髓海失养，故治宜补

37、肾益髓，填精养神。(3).应首选何方治疗 A.还少丹加减 B.七福饮加减 C.涤痰汤加减 D.归脾汤加减 E.六味地黄和交泰丸加减（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 七福饮益气养血，滋阴补肾，兼有化痰宣窍之功，适用于肝肾精血亏虚，髓海不足之痴呆。朱某，男，25 岁。2006 年 9 月 28 日初诊。主诉：食欲不振、困倦乏力 1 个月，身目发黄 5 天。患者发病的 1 月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力，食欲不振，时有腹泻，服中药后病情减轻，因农活较忙，未再继续服药。5 天前家人发觉其目睛发黄，渐至皮肤亦黄，病情逐渐加重，故来诊治。现食欲不振，时有恶心，口淡不渴，肢体困倦，神疲畏

38、寒，脘腹胀满，大便稀溏，小便量少，右胁下疼痛不适。检查：目睛及皮肤均明显发黄，黄色晦暗，右胁下有压痛，舌淡白，苔白腻，脉沉迟。（分数：4.00）(1).该病人中医诊断是 A.感冒 B.泄泻 C.黄疸 D.胁痛 E.腹痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 患者目睛及皮肤均明显发黄，是黄疸的主要表现。(2).该病证候分型是 A.阳黄，热重于湿 B.阳黄，湿重于热 C.阴黄，寒湿阻遏 D.阴黄，脾虚血亏 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 患者多次淋雨，感受寒湿，又有目睛及皮肤均明显发黄，黄色晦暗，故诊为阴黄寒湿阻遏。(3).该病的治法是 A.温中化湿，

39、淡渗分利 B.除湿化浊，泄热退黄 C.清热利湿，健脾和胃 D.健脾温中，补养气血 E.以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本证是因中阳不振，寒湿滞留，肝胆失于疏泄所致，故治宜温中化湿，淡渗分利。(4).治疗宜用何方 A.小建中汤 B.茵陈术附汤 C.千金犀角散 D.大柴胡汤 E.茵陈蒿汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 茵陈术附汤功能温化寒湿，用于寒湿阻滞之阴黄。患者，男性，60 岁，突然汗出，目合口开，神情恍隐，二便自遗，血压70/40mmHg，脉搏 120 次/分。（分数：4.00）(1).该病人应首先考虑的病证是 A.癫痫 B.厥证 C.郁证

40、D.脱证 E.眩晕（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).(假设信息)若该病人为阴脱，该患者还应具有除下列哪项外的症状 A.神情恍惚，面色潮红 B.神情淡漠，声低息微 C.口干欲饮 D.皮肤干燥而皱 E.舌红而干，脉微细数（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).(假设信息)若该病人为阴脱，该病的治法是 A.益气固脱 B.回阳救逆 C.救阴固脱 D.益气回阳 E.益气救阴（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).(假设信息)若该病人为阳脱，该患者还应具有除下列哪项外的症状 A.神志淡漠，声低息微 B.突然大汗不止 C.四肢逆冷，二便失禁 D.舌卷，脉微欲绝 E.舌红而干，脉微细数（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(5).(假设信息)若该病人为阳脱，该病的治法是 A.益气固脱