【医学类职业资格】中医内科学专业实践知识-10及答案解析.doc

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1、中医内科学专业实践知识-10 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)患者吴某，男性，61 岁。咳逆，喘息气粗，烦躁，胸满，痰黄或白，黏稠难咯，小便黄，大便干，口渴舌红，苔黄腻，脉滑数。（分数：6.00）(1).其诊断为（分数：2.00）A.痰热郁肺之咳嗽B.风热犯肺之咳嗽C.热哮之哮病D.痰热郁肺之喘证E.痰热郁肺之肺胀(2).其治法是（分数：2.00）A.清肺平喘，降气化痰B.清热肃肺，豁痰止咳C.清肺化痰，肃肺止咳D.清肺化痰，降逆平喘E.清热化痰，降逆化痰(3).其首选方剂是（分数：2.00）A.桑白皮汤B.麻杏石甘汤C.葶苈大枣泻肺汤D.大承气汤E.三仁汤患者李某，女性

2、，56 岁。干咳，少痰色白，声哑，口咽干燥，神疲渐瘦，伴有潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。（分数：6.00）(1).其诊断为咳嗽（分数：2.00）A.肺阴亏耗证B.风热犯肺证C.肝火犯肺证D.痰湿蕴肺证E.痰热郁肺证(2).其治则是（分数：2.00）A.清肺润燥，化痰止咳B.疏风清肺，润燥止咳C.滋阴润肺，化痰止咳D.养阴清肺，化痰止咳E.补益肺肾，化痰止咳(3).其首选方剂是（分数：2.00）A.百合固金汤B.清燥救肺汤C.竹叶石膏汤D.麦门冬汤E.沙参麦冬汤患者于某，男性，40 岁。心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，舌红少津，苔少，脉象细数。

3、（分数：6.00）(1).其病机是（分数：2.00）A.心虚胆怯，心神不安B.心血亏耗，心神失养C.心肾阴虚，虚火扰神D.心阳虚衰，失于温养E.痰火扰心，心神不宁(2).其治法为（分数：2.00）A.清热化痰，宁心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定悸E.镇惊定志，养心安神(3).其首选治疗方剂是天王补心丹合（分数：2.00）A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤B.归脾汤C.黄连温胆汤D.安神定志丸E.朱砂安神丸某男，68 岁。近年来记忆力、计算力明显减退，继之神情呆滞，语不达意，喜闭门独居，回答问题迟钝，常有口误，伴腰膝酸软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细。（分数：6.

4、00）(1).其辨证分型是（分数：2.00）A.心脾不足健忘证B.肾精亏耗健忘证C.髓海不足痴呆证D.脾肾两虚痴呆证E.痰浊蒙窍痴呆证(2).其治法是（分数：2.00）A.补肾益髓，填精养神B.补肾健脾，益气生精C.豁痰开窍，健脾化浊D.活血化瘀，开窍醒脑E.补益心肾，潜阳安神(3).其首选方剂是（分数：2.00）A.还少丹加减B.七福饮加减C.涤痰汤加减D.归脾汤加减E.六味地黄丸合交泰丸加减患者刘某，女性，41 岁。1999 年 3月 21日就诊。主诉：腹胀痛、便秘 1个月，患者发病的 1个月来，因工作不顺，出现胸胁疼痛，纳呆，嗳气频作。用单方小茴香、藿香等煎汤内服后，上症稍减，但时作便秘

5、，每于排便时，腹中胀痛而欲便不得，或矢气频转而粪便难出，粪质或干或溏，或先干后溏。检查：舌苔薄腻，脉弦。（分数：6.00）(1).其诊断是（分数：2.00）A.便秘B.腹痛C.腹胀D.泄泻E.胁痛(2).其辨证分型是（分数：2.00）A.热秘B.虚秘C.冷秘D.气秘E.阴虚秘(3).其治法是（分数：2.00）A.顺气导滞B.泻热通腑C.温通开秘D.益气养血润燥E.滋阴通便患者徐某，女性，65 岁。主诉：下腹隐痛 20年，加重 3天。患者体质素弱，10 年前开始出现下腹隐痛，绵绵不休，服当归生姜羊肉汤可得缓解，平时稍食生冷油腻之物即出现腹痛腹泻，畏寒怕冷，神疲气短，面色苍白。曾服中西药治疗，疗效

6、不明显，一直未能坚持。近日腹痛加重，影响进食，故求诊治。检查：表情痛苦，厚衣裹体，舌淡，苔白，脉沉无力。（分数：6.00）(1).其诊断是（分数：2.00）A.胃痛B.虚劳C.腹痛D.感冒E.泄泻(2).其辨证分型是（分数：2.00）A.气滞腹痛B.寒积腹痛C.肠胃积热D.中阳不足E.瘀血阻滞(3).其治法是（分数：2.00）A.理气止痛B.温中散寒，健脾和胃C.泻热通腑D.温补脾胃，缓急止痛E.活血化瘀患者郭某，男性，48 岁。1986 年 9月 28日初就诊。主诉：头目眩晕 3年。患者 3年来经常头晕，时轻时重。重则头如捆扎绷带，不能站立，伴心中烦躁，全身无力，食欲不振。曾被诊为“脑动脉硬

7、化”、“梅尼埃综合征”，治疗效果不明显。检查：血压 120/80mmHg，舌胖，苔白腻，脉弦。体格中等，胸腹部无其他阳性体征。颈椎 X线片未见异常。脑血流图示：脑动脉紧张度增高，弹性减退。（分数：6.00）(1).其诊断是（分数：2.00）A.眩晕B.头痛C.虚劳D.胸痹E.腹痛(2).其辨证分型是（分数：2.00）A.以下都不是B.气血亏虚，夹有痰浊C.肾虚及脾，水湿上犯D.痰浊中阻E.瘀血阻络，夹有痰浊(3).其治法是（分数：2.00）A.益气养血，燥湿化痰B.温肾补阳，化气利水C.补肾养阴，燥湿化痰D.燥湿化痰E.瘀血阻络，燥湿化痰王某，女，35 岁。遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦

8、热口渴，口苦口黏，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数。（分数：6.00）(1).其辨证分型是（分数：2.00）A.湿毒浸淫证B.风水相搏证C.水湿浸渍证D.湿热壅盛证E.脾阳虚衰证(2).其治法是（分数：2.00）A.疏风清热B.运脾化湿C.分利湿热D.宣肺解毒E.健脾利水(3).其首选方剂是（分数：2.00）A.越婢加术汤B.疏凿饮子C.实脾饮D.五皮饮E.麻黄连翘赤小豆汤林某，男，40 岁。发热时高时低 2月余。患者因过度疲劳，汗出后出现发热，伴有周身酸楚等症，经某医院治疗后周身酸痛消失，但低热一直不退。现症见：发热不退，热势时高时低，乏力短气，懒言自汗，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉

9、细弱。患者平素易于感冒。（分数：6.00）(1).其辨证分型是（分数：2.00）A.阴虚发热B.气虚发热C.阳虚发热D.血虚发热E.气郁发热(2).其治法是（分数：2.00）A.滋阴清热B.益气养血C.疏肝理气，解郁散热D.温补阳气，引火归原E.益气健脾，甘温除热(3).其首选方剂是（分数：2.00）A.金匮肾气丸B.归脾汤C.清骨散D.补中益气汤E.丹栀逍遥散陆某，女，54 岁。发热数日，热退后出现下肢软弱无力，行走不便，伴心烦口渴，咽干不利，呛咳阵作，小便黄赤，大便干燥，舌红少津，苔黄，脉细数。诊断为痿证。（分数：6.00）(1).其辨证分型是（分数：2.00）A.脾胃亏虚B.肺热津伤C.

10、湿热浸淫D.肝肾亏虚E.阴虚血瘀(2).其治则是（分数：2.00）A.清利湿热，通利经脉B.清热润燥，养阴生津C.补中益气，健脾升清D.补益肝肾，滋阴清热E.益气养营，活血行瘀(3).其首选方剂是（分数：2.00）A.百合固金汤B.虎潜丸C.清燥救肺汤D.加味二妙散E.半夏厚朴汤患者李某，女性，76 岁。患者以“反复咳喘 20余年，加重伴双下肢水肿 5天”为主诉收入院。入院症见：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，严重时一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。查体：体温：36.5，血压：150/80mmHg，心率：106 次/分，呼吸：26 次/分

11、。唇绀(+)，胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺可闻及干、湿啰音，双下肢浮肿(+)，指压痕(+)。血气分析：pH 7.35，PO 2 50mmHg，PCO 2 63mmHg，SpO 2 92%(吸氧 2L)。（分数：10.00）(1).其辨证分型是（分数：2.00）A.心悸水饮凌心证B.肺胀阳虚水泛证C.心悸心阳不振证D.肺胀肺肾气虚证E.喘证肾虚不纳证(2).其治则是（分数：2.00）A.温补心阳，安神定悸B.振奋心阳，化气利水C.温肾健脾，化饮利水D.补肺纳肾，降气平喘E.扶阳固脱，镇摄肾气(3).其首选方剂是（分数：2.00）A.真武汤合五苓散加减B.平喘固本汤合补肺汤加减C

12、.金匮地黄丸合参蛤散加减D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减E.参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉(4).若患者经治疗病情控制不佳，进一步加重，症见：水肿加剧，心悸喘满，倚息不能平卧，可在上方的基础上加用（分数：2.00）A.大腹皮、五加皮、葶苈子、防己B.杏仁、前胡、桔梗、蜜白前C.葶苈子、五加皮、车前子、防己D.泽兰、红花、丹参、益母草E.沉香、黑白丑、川椒、葶苈子(5).患者入院期间治疗无明显诱因突然出现神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡，查血气分析：pH 7.36，PO 2 56mmHg，PCO 2 90mmHg，SpO 2 86%(吸氧 3L)。以下西医诊断首先考虑为（分数：2.00）A.慢性阻

13、塞性肺疾病B.慢性肺源性心脏病C.脑血管病D.低钙血症E.肺性脑病患者赵某，男性，25 岁。主诉：脐腹痛伴剧烈呕吐 2天。患者发病初，腹痛呈阵发性加剧，曾吐出咖啡色物，已 2天未进食，腹胀拒按，大便秘结，口燥咽干，冷汗自出。患者 2年前曾做过阑尾炎手术，检查：于脐旁可触到条索状肿物。舌质黯红，舌苔黄燥，脉滑数有力。（分数：10.00）(1).其诊断是（分数：2.00）A.汗证B.胃痛C.呕吐D.便秘E.腹痛(2).其辨证分型是（分数：2.00）A.气滞腹痛B.寒积腹痛C.湿热壅滞D.中阳不足E.瘀血阻滞(3).其治法是（分数：2.00）A.理气止痛B.温中散寒，健脾和胃C.泻热通腑，行气导滞D

14、.温补脾胃，缓急止痛E.活血化瘀(4).其首选方剂是（分数：2.00）A.木香顺气散加减B.良附丸加减C.大承气汤加减D.黄芪建中汤加减E.少腹逐瘀汤加减(5).若腹痛剧烈，寒热往来，大便秘结，应用（分数：2.00）A.小承气汤B.大柴胡汤C.柴胡疏肝散D.少腹逐瘀汤E.良附丸患者，女，42 岁。因暴怒后，胁肋胀痛两周，胁痛走窜不定，甚者牵及肩背，嗳气连连，嗳气之后胀痛稍舒，腹胀，口苦，纳少，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。（分数：10.00）(1).其辨证分型是（分数：2.00）A.肝络失养证B.肝胆湿热证C.肝郁气滞证D.肝胃不和证E.瘀血阻络证(2).其治则是（分数：2.00）A.养阴柔

15、肝B.祛瘀通络C.清利湿热D.疏肝理气E.健脾疏肝(3).其首选方剂是（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.小柴胡汤C.大柴胡汤D.血府逐瘀汤E.一贯煎(4).若患者出现口苦口干，溲黄便秘，舌红苔黄腻，可酌加（分数：2.00）A.茯苓、白术、半夏、陈皮B.栀子、丹皮、黄芩、夏枯草C.大黄、芒硝、青皮、陈皮D.丹参、赤芍、当归、元胡E.枸杞、菊花、首乌、栀子(5).若患者出现两目干涩，视物昏花，可酌加（分数：2.00）A.草决明、女贞子B.生地、枸杞子C.钩藤、天麻D.栀子、丹参E.半夏、陈皮患者男性，36 岁。建筑工人，双膝关节反复疼痛 6年。今年 3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局

16、部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔白而薄腻，脉弦紧。（分数：10.00）(1).其诊断为（分数：2.00）A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.尪痹(2).其治则是（分数：2.00）A.散寒通络，祛风除湿B.祛风通络，散寒除湿C.清热通络，祛风除湿D.除湿通络，祛风散寒E.化痰行瘀，蠲痹通络(3).其首选方剂是（分数：2.00）A.薏苡仁汤B.防风汤C.乌头汤D.白虎桂枝汤E.独活寄生汤(4).该患者因疼痛剧烈，关节发凉，遇冷更甚，可酌加（分数：2.00）A.杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天B.附子、细辛、桂枝、干姜C.茯苓、泽泻、车前子D.萆薢、木通E.半夏、南星(5).患者病

17、久，出现关节肿胀，查磁共振示：关节腔有积液，可酌加（分数：2.00）A.杜仲、桑寄生、淫羊藿B.附子、细辛、桂枝C.姜黄、桂枝、羌活D.萆薢、木通、附子E.土茯苓、车前子、薏苡仁中医内科学专业实践知识-10 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)患者吴某，男性，61 岁。咳逆，喘息气粗，烦躁，胸满，痰黄或白，黏稠难咯，小便黄，大便干，口渴舌红，苔黄腻，脉滑数。（分数：6.00）(1).其诊断为（分数：2.00）A.痰热郁肺之咳嗽B.风热犯肺之咳嗽C.热哮之哮病D.痰热郁肺之喘证E.痰热郁肺之肺胀 解析：(2).其治法是（分数：2.00）A.清肺平喘，降气化痰B.清热肃肺，豁痰止咳

18、C.清肺化痰，肃肺止咳D.清肺化痰，降逆平喘 E.清热化痰，降逆化痰解析：(3).其首选方剂是（分数：2.00）A.桑白皮汤 B.麻杏石甘汤C.葶苈大枣泻肺汤D.大承气汤E.三仁汤解析：患者李某，女性，56 岁。干咳，少痰色白，声哑，口咽干燥，神疲渐瘦，伴有潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。（分数：6.00）(1).其诊断为咳嗽（分数：2.00）A.肺阴亏耗证 B.风热犯肺证C.肝火犯肺证D.痰湿蕴肺证E.痰热郁肺证解析：(2).其治则是（分数：2.00）A.清肺润燥，化痰止咳B.疏风清肺，润燥止咳C.滋阴润肺，化痰止咳 D.养阴清肺，化痰止咳E.补益肺肾，化痰止咳解析：(3).其首选方剂是（分数

19、：2.00）A.百合固金汤B.清燥救肺汤C.竹叶石膏汤D.麦门冬汤E.沙参麦冬汤 解析：患者于某，男性，40 岁。心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，舌红少津，苔少，脉象细数。（分数：6.00）(1).其病机是（分数：2.00）A.心虚胆怯，心神不安B.心血亏耗，心神失养C.心肾阴虚，虚火扰神 D.心阳虚衰，失于温养E.痰火扰心，心神不宁解析：(2).其治法为（分数：2.00）A.清热化痰，宁心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安神 D.温补心阳，安神定悸E.镇惊定志，养心安神解析：(3).其首选治疗方剂是天王补心丹合（分数：2.00）

20、A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤B.归脾汤C.黄连温胆汤D.安神定志丸E.朱砂安神丸 解析：某男，68 岁。近年来记忆力、计算力明显减退，继之神情呆滞，语不达意，喜闭门独居，回答问题迟钝，常有口误，伴腰膝酸软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细。（分数：6.00）(1).其辨证分型是（分数：2.00）A.心脾不足健忘证B.肾精亏耗健忘证C.髓海不足痴呆证 D.脾肾两虚痴呆证E.痰浊蒙窍痴呆证解析：(2).其治法是（分数：2.00）A.补肾益髓，填精养神 B.补肾健脾，益气生精C.豁痰开窍，健脾化浊D.活血化瘀，开窍醒脑E.补益心肾，潜阳安神解析：(3).其首选方剂是（分数：2.00）A.还少丹加减B.七

21、福饮加减 C.涤痰汤加减D.归脾汤加减E.六味地黄丸合交泰丸加减解析：解析 根据症状其辨证分型为痴呆之髓海不足证，治以补肾益髓，填精养神之法，代表方为七福饮加减。患者刘某，女性，41 岁。1999 年 3月 21日就诊。主诉：腹胀痛、便秘 1个月，患者发病的 1个月来，因工作不顺，出现胸胁疼痛，纳呆，嗳气频作。用单方小茴香、藿香等煎汤内服后，上症稍减，但时作便秘，每于排便时，腹中胀痛而欲便不得，或矢气频转而粪便难出，粪质或干或溏，或先干后溏。检查：舌苔薄腻，脉弦。（分数：6.00）(1).其诊断是（分数：2.00）A.便秘 B.腹痛C.腹胀D.泄泻E.胁痛解析：(2).其辨证分型是（分数：2.

22、00）A.热秘B.虚秘C.冷秘D.气秘 E.阴虚秘解析：(3).其治法是（分数：2.00）A.顺气导滞 B.泻热通腑C.温通开秘D.益气养血润燥E.滋阴通便解析：患者徐某，女性，65 岁。主诉：下腹隐痛 20年，加重 3天。患者体质素弱，10 年前开始出现下腹隐痛，绵绵不休，服当归生姜羊肉汤可得缓解，平时稍食生冷油腻之物即出现腹痛腹泻，畏寒怕冷，神疲气短，面色苍白。曾服中西药治疗，疗效不明显，一直未能坚持。近日腹痛加重，影响进食，故求诊治。检查：表情痛苦，厚衣裹体，舌淡，苔白，脉沉无力。（分数：6.00）(1).其诊断是（分数：2.00）A.胃痛B.虚劳C.腹痛 D.感冒E.泄泻解析：(2).

23、其辨证分型是（分数：2.00）A.气滞腹痛B.寒积腹痛C.肠胃积热D.中阳不足 E.瘀血阻滞解析：(3).其治法是（分数：2.00）A.理气止痛B.温中散寒，健脾和胃C.泻热通腑D.温补脾胃，缓急止痛 E.活血化瘀解析：患者郭某，男性，48 岁。1986 年 9月 28日初就诊。主诉：头目眩晕 3年。患者 3年来经常头晕，时轻时重。重则头如捆扎绷带，不能站立，伴心中烦躁，全身无力，食欲不振。曾被诊为“脑动脉硬化”、“梅尼埃综合征”，治疗效果不明显。检查：血压 120/80mmHg，舌胖，苔白腻，脉弦。体格中等，胸腹部无其他阳性体征。颈椎 X线片未见异常。脑血流图示：脑动脉紧张度增高，弹性减退。

24、（分数：6.00）(1).其诊断是（分数：2.00）A.眩晕 B.头痛C.虚劳D.胸痹E.腹痛解析：(2).其辨证分型是（分数：2.00）A.以下都不是B.气血亏虚，夹有痰浊C.肾虚及脾，水湿上犯 D.痰浊中阻E.瘀血阻络，夹有痰浊解析：(3).其治法是（分数：2.00）A.益气养血，燥湿化痰B.温肾补阳，化气利水 C.补肾养阴，燥湿化痰D.燥湿化痰E.瘀血阻络，燥湿化痰解析：王某，女，35 岁。遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，口苦口黏，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数。（分数：6.00）(1).其辨证分型是（分数：2.00）A.湿毒浸淫证B.风水相搏证C.水湿浸渍证D.湿

25、热壅盛证 E.脾阳虚衰证解析：(2).其治法是（分数：2.00）A.疏风清热B.运脾化湿C.分利湿热 D.宣肺解毒E.健脾利水解析：(3).其首选方剂是（分数：2.00）A.越婢加术汤B.疏凿饮子 C.实脾饮D.五皮饮E.麻黄连翘赤小豆汤解析：解析 本证为水肿阳水之湿热壅盛证，治以分利湿热，代表方为疏凿饮子。林某，男，40 岁。发热时高时低 2月余。患者因过度疲劳，汗出后出现发热，伴有周身酸楚等症，经某医院治疗后周身酸痛消失，但低热一直不退。现症见：发热不退，热势时高时低，乏力短气，懒言自汗，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。患者平素易于感冒。（分数：6.00）(1).其辨证分型是（分数：2.

26、00）A.阴虚发热B.气虚发热 C.阳虚发热D.血虚发热E.气郁发热解析：(2).其治法是（分数：2.00）A.滋阴清热B.益气养血C.疏肝理气，解郁散热D.温补阳气，引火归原E.益气健脾，甘温除热 解析：(3).其首选方剂是（分数：2.00）A.金匮肾气丸B.归脾汤C.清骨散D.补中益气汤 E.丹栀逍遥散解析：陆某，女，54 岁。发热数日，热退后出现下肢软弱无力，行走不便，伴心烦口渴，咽干不利，呛咳阵作，小便黄赤，大便干燥，舌红少津，苔黄，脉细数。诊断为痿证。（分数：6.00）(1).其辨证分型是（分数：2.00）A.脾胃亏虚B.肺热津伤 C.湿热浸淫D.肝肾亏虚E.阴虚血瘀解析：(2).其

27、治则是（分数：2.00）A.清利湿热，通利经脉B.清热润燥，养阴生津 C.补中益气，健脾升清D.补益肝肾，滋阴清热E.益气养营，活血行瘀解析：(3).其首选方剂是（分数：2.00）A.百合固金汤B.虎潜丸C.清燥救肺汤 D.加味二妙散E.半夏厚朴汤解析：患者李某，女性，76 岁。患者以“反复咳喘 20余年，加重伴双下肢水肿 5天”为主诉收入院。入院症见：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，严重时一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。查体：体温：36.5，血压：150/80mmHg，心率：106 次/分，呼吸：26 次/分。唇绀(+)，胸部过度膨隆

28、，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺可闻及干、湿啰音，双下肢浮肿(+)，指压痕(+)。血气分析：pH 7.35，PO 2 50mmHg，PCO 2 63mmHg，SpO 2 92%(吸氧 2L)。（分数：10.00）(1).其辨证分型是（分数：2.00）A.心悸水饮凌心证B.肺胀阳虚水泛证 C.心悸心阳不振证D.肺胀肺肾气虚证E.喘证肾虚不纳证解析：(2).其治则是（分数：2.00）A.温补心阳，安神定悸B.振奋心阳，化气利水C.温肾健脾，化饮利水 D.补肺纳肾，降气平喘E.扶阳固脱，镇摄肾气解析：(3).其首选方剂是（分数：2.00）A.真武汤合五苓散加减 B.平喘固本汤合补肺汤加减C.金匮地

29、黄丸合参蛤散加减D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减E.参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉解析：(4).若患者经治疗病情控制不佳，进一步加重，症见：水肿加剧，心悸喘满，倚息不能平卧，可在上方的基础上加用（分数：2.00）A.大腹皮、五加皮、葶苈子、防己B.杏仁、前胡、桔梗、蜜白前C.葶苈子、五加皮、车前子、防己D.泽兰、红花、丹参、益母草E.沉香、黑白丑、川椒、葶苈子 解析：解析 上述症状为水肿较剧，上凌心肺，心悸喘满，倚息不能平卧，加沉香、黑白丑、川椒、葶苈子行气逐水。(5).患者入院期间治疗无明显诱因突然出现神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡，查血气分析：pH 7.36，PO 2 56mmHg，PCO

30、 2 90mmHg，SpO 2 86%(吸氧 3L)。以下西医诊断首先考虑为（分数：2.00）A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性肺源性心脏病C.脑血管病D.低钙血症E.肺性脑病 解析：解析 肺性脑病是慢性肺源性心脏病的并发症之一，是由于型呼吸衰竭的患者长期缺氧、二氧化碳蓄积而引起精神障碍等神经症状的一种综合征。临床主要表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡等。患者赵某，男性，25 岁。主诉：脐腹痛伴剧烈呕吐 2天。患者发病初，腹痛呈阵发性加剧，曾吐出咖啡色物，已 2天未进食，腹胀拒按，大便秘结，口燥咽干，冷汗自出。患者 2年前曾做过阑尾炎手术，检查：于脐旁可触到条索状肿物。舌质黯红，舌苔黄燥，脉滑

31、数有力。（分数：10.00）(1).其诊断是（分数：2.00）A.汗证B.胃痛C.呕吐D.便秘E.腹痛 解析：(2).其辨证分型是（分数：2.00）A.气滞腹痛B.寒积腹痛C.湿热壅滞 D.中阳不足E.瘀血阻滞解析：(3).其治法是（分数：2.00）A.理气止痛B.温中散寒，健脾和胃C.泻热通腑，行气导滞 D.温补脾胃，缓急止痛E.活血化瘀解析：(4).其首选方剂是（分数：2.00）A.木香顺气散加减B.良附丸加减C.大承气汤加减 D.黄芪建中汤加减E.少腹逐瘀汤加减解析：(5).若腹痛剧烈，寒热往来，大便秘结，应用（分数：2.00）A.小承气汤B.大柴胡汤 C.柴胡疏肝散D.少腹逐瘀汤E.良

32、附丸解析：患者，女，42 岁。因暴怒后，胁肋胀痛两周，胁痛走窜不定，甚者牵及肩背，嗳气连连，嗳气之后胀痛稍舒，腹胀，口苦，纳少，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。（分数：10.00）(1).其辨证分型是（分数：2.00）A.肝络失养证B.肝胆湿热证C.肝郁气滞证 D.肝胃不和证E.瘀血阻络证解析：(2).其治则是（分数：2.00）A.养阴柔肝B.祛瘀通络C.清利湿热D.疏肝理气 E.健脾疏肝解析：(3).其首选方剂是（分数：2.00）A.柴胡疏肝散 B.小柴胡汤C.大柴胡汤D.血府逐瘀汤E.一贯煎解析：(4).若患者出现口苦口干，溲黄便秘，舌红苔黄腻，可酌加（分数：2.00）A.茯苓、白术、半夏

33、、陈皮B.栀子、丹皮、黄芩、夏枯草 C.大黄、芒硝、青皮、陈皮D.丹参、赤芍、当归、元胡E.枸杞、菊花、首乌、栀子解析：(5).若患者出现两目干涩，视物昏花，可酌加（分数：2.00）A.草决明、女贞子 B.生地、枸杞子C.钩藤、天麻D.栀子、丹参E.半夏、陈皮解析：患者男性，36 岁。建筑工人，双膝关节反复疼痛 6年。今年 3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔白而薄腻，脉弦紧。（分数：10.00）(1).其诊断为（分数：2.00）A.行痹B.痛痹 C.着痹D.热痹E.尪痹解析：(2).其治则是（分数：2.00）A.散寒通络，祛风除湿 B.祛风通络，散寒除湿C.清热通络，祛风除湿D.除湿通络，祛风散寒E.化痰行瘀，蠲痹通络解析：(3).其首选方剂是（分数：2.00）A.薏苡仁汤B.防风汤C.乌头汤 D.白虎桂枝汤E.独活寄生汤解析：(4).该患者因疼痛剧烈，关节发凉，遇冷更甚，可酌加（分数：2.00）A.杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天B.附子、细辛、桂枝、干姜 C.茯苓、泽泻、车前子D.萆薢、木通E.半夏、南星解析：(5).患者病久，出现关节肿胀，查磁共振示：关节腔有积液，可酌加（分数：2.00）A.杜仲、桑寄生、淫羊藿B.附子、细辛、桂枝C.姜黄、桂枝、羌活D.萆薢、木通、附子 E.土茯苓、车前子、薏苡仁解析：