【医学类职业资格】中医妇科主治医师-8及答案解析.doc

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1、中医妇科主治医师-8 及答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、B选择题/B(总题数：0，分数：0.00)二、BA1 型/B(总题数：14，分数：28.00)1.绝经前后诸证其发病年龄多在_ A.4044 岁 B.4555 岁 C.5660 岁 D.40 岁 E.60 岁（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.下列各项，U不属/U可引起绝经前后诸证病因的是_ A.盆腔肿瘤放、化疗 B.双卵巢切除 C.反复流产 D.卵巢内卵泡耗竭 E.卵泡对促性腺激素丧失反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.绝经前后诸证出现最早的症状是_ A.潮热盗汗 B.激动易怒 C.性交及排尿困难

2、D.月经紊乱 E.骨质疏松（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.绝经前后诸证的病机关键是_ A.阴虚火旺 B.肾阴亏虚 C.肾阴阳失衡 D.肾虚肝郁 E.肾衰天癸竭（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.治疗绝经前后诸证肾阴阳俱虚证，应首选的方剂是_ A.归肾丸合逍遥散 B.右归丸加减 C.左归丸合二至丸加减 D.二仙汤合二至丸 E.滋水清肝饮（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.绝经前后诸证血激素的检查结果是_ A.E2下降、FSH、LH 升高 B.E2升高、FSH、LH 升高 C.E2下降、FSH、LH 下降 D.E2升高、FSH、LH 下降 E.E2、FSH 下降、LH 升高（

3、分数：2.00）A.B.C.D.E.7.治疗绝经前后诸证阴虚火旺证，应首选的药物是_ A.天王补心丹 B.知柏地黄丸 C.杞菊地黄丸 D.金匮肾气丸 E.六味地黄丸（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.绝经前后诸证肾虚肝郁证的治法是_ A.滋补肾阴，养血疏肝 B.温肾扶阳，养血疏肝 C.滋肾养肝，疏肝健脾 D.滋肾养肝，养血疏肝 E.滋肾养肝，养血滋阴（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.下列各项，U不属/U经断复来的病因是_ A.肾阴亏虚 B.阴虚火旺 C.脾虚肝郁 D.湿热下注 E.湿毒瘀结（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.下列各项，U不属/U需与经断复来相鉴别诊断的是_

4、 A.宫颈炎 B.宫颈癌 C.子宫肉瘤或子宫内膜癌 D.子宫肌瘤 E.子宫结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.古籍记载的与绝经后骨质疏松症相似的疾病是_ A.骨痿 B.虚痨 C.血劳 D.肾着 E.脏躁（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.绝经后骨质疏松症的病机特点是_ A.本虚证 B.标实证 C.本虚标实证 D.虚证 E.实证（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.1994 年 WHO 提出的骨质疏松的诊断标准是_ A.骨密度(BMD)低于本地区正常年轻人平均值的一个标准差 B.BMD 介于平均值-1 至-2.5 标准差 C.BMD 低于平均值-2.5 标准差 D.BM

5、D 低于平均值-1 标准差 E.BMD 低于平均值-2.5 标准差并伴 1 处或 1 处以上骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.绝经后骨质疏松症的严重并发症是_ A.脊柱压缩性骨折 B.股骨颈骨折 C.桡骨远端骨折 D.脊柱侧弯或后凸畸形 E.不耐拉力或劳作（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、BA2 型/B(总题数：7，分数：14.00)15.患者，45 岁。近两年出现月经紊乱，月经提前，量少或量多，或崩或漏，经色鲜红，头晕耳鸣，烘热汗出，五心烦热，腰膝、足跟疼痛，皮肤干燥瘙痒，口干，尿少便结，舌红，少苔，脉细数。其证候是_ A.肾阴虚证 B.肾阳虚证 C.肾阴阳俱虚证 D.

6、心肾不交证 E.肾虚肝郁证（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.患者，48 岁。近半年出现月经紊乱，烘热汗出，心悸怔忡，心烦不眠，多梦易惊，腰膝疲软，精神涣散，思维迟缓，舌红，少苔，脉细。其证候是_ A.肾阴虚证 B.心肾不交证 C.肾阴阳俱虚证 D.肾虚肝郁证 E.肾阳虚证（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.患者，55 岁。近 5 年出现月经紊乱，量少或多，乍寒乍热，烘热汗出，头晕耳鸣，健忘，腰背冷痛，舌淡，苔薄，脉沉弱。其证候是_ A.心肾不交证 B.肾阴虚证 C.肾虚肝郁证 D.肾阳虚证 E.肾阴阳俱虚证（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.患者绝经 2 年，阴道出血

7、，量少，色鲜红，质稍稠，腰膝酸软，潮热盗汗，头晕耳鸣，口咽干燥，舌质偏红，少苔，脉细数。相关检查未见异常。治疗应首选的方剂是_ A.大补阴丸 B.左归丸 C.六味地黄丸 D.知柏地黄丸 E.保阴煎（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.患者绝经后 1 年，阴道出血，量少，色淡，质稀，气短懒言，神疲肢倦，食少腹胀，胁肋胀满，舌苔薄白，脉弦无力。其治法是_ A.疏肝理气，益气健脾 B.疏肝理气，安冲止血 C.健脾调肝，安冲止血 D.补气养血，安冲止血 E.益气健脾，安冲止血（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.患者绝经后出现腰背疼痛，不耐久立和劳作，胫酸膝软，头晕耳鸣，面色晦黯，心烦易怒

8、，舌黯红，苔薄白，脉沉细涩。其治法是_ A.补肾填精，疏肝解郁 B.益肾养血，填精补髓 C.养阴清热，补肾填精 D.补益肝肾，填精生髓 E.益气养阴，生精充髓（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.患者经断之后常感腰背疼痛，胫酸膝软，发脱枯悴，齿摇稀疏，面白无华，纳少便溏，舌淡红，苔薄白，脉沉细无力。其证候是_ A.肝肾不足证 B.阴虚内热证 C.气阴不足证 D.肾脾两虚证 E.肾虚肝郁证（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、BB1 型/B(总题数：5，分数：20.00) A.滋阴潜阳 B.滋阴降火 C.育阴清热 D.清热凉血 E.清心泻火（分数：4.00）(1).经行口糜阴虚火旺证的

9、治法是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).经行眩晕阴虚阳亢证的治法是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.卵巢储备下降 B.绝经前后诸证 C.多囊卵巢综合征 D.卵巢功能衰竭 E.排卵障碍（分数：4.00）(1).测定基础激素如 FSH10U/L，提示_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).测定基础激素如 FSH40U/L，提示_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.肾阴虚证 B.脾虚证 C.湿热证 D.湿毒证 E.肝郁证（分数：4.00）(1).经断复来，白带夹血，质黏稠，外阴瘙痒，口苦咽干，舌苔黄腻，脉弦数。其证候是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.

10、(2).经断复来，色黯，夹有赤色带，恶臭，舌质黯，苔白腻，脉细弱。其证候是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.骨软化症 B.继发性骨质疏松症 C.退变性骨质增生症 D.骨髓瘤 E.绝经后骨质疏松症（分数：4.00）(1).因骨质增生引起关节疼痛，功能障碍，活动不利的病症，多属_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).因内分泌障碍或营养障碍所致的骨质疏松，多属_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.肾阴阳失衡 B.精亏髓减 C.肾阴耗损 D.筋骨失养 E.肾衰天癸竭（分数：4.00）(1).绝经后骨质疏松症的主要病因是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).绝经前后

11、诸证发病的基础是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、B填空题/B(总题数：9，分数：18.00)22.经行肿胀脾肾阳虚证治宜_、_，方选_加党参、巴戟。（分数：2.00）填空项 1:_23.绝经前后诸证出现月经紊乱同时伴随_、_、_、_、_、_、_、_、_等症状。（分数：2.00）填空项 1:_24.绝经期是妇女自生育期的规律月经过渡到绝经后的一段时期，临床上绝经分为_和_两大类。（分数：2.00）填空项 1:_25.绝经前后诸证中与雌激素下降有关的症状有_、_、_、_、_。（分数：2.00）填空项 1:_26.为适应生物-心理-社会医学模式的转变，对绝经期患者除用中药辨证论治或加激素

12、替代治疗外， 1 也是必需的。（分数：2.00）填空项 1:_27.经断复来的辨证，首先应根据各检查结果辨明属_或_。（分数：2.00）填空项 1:_28.经断复来患者，血清 E2水平升高多提示卵巢存在 1。（分数：2.00）填空项 1:_29.骨痿的主要病机是 1。（分数：2.00）填空项 1:_30.绝经后骨质疏松症的治疗大法是_、_。（分数：2.00）填空项 1:_六、B简答题/B(总题数：5，分数：10.00)31.简述经行吐衄肝经郁火证的主要证候。（分数：2.00）_32.简述月经前后诸证总的治疗原则。（分数：2.00）_33.简述经行眩晕的证候、治则及选方。（分数：2.00）_34

13、.经断复来应做哪些检查?（分数：2.00）_35.简述绝经后骨质疏松症的辨证要点。（分数：2.00）_七、B论述题/B(总题数：1，分数：8.00)患者，绝经后 3 年，近半年来腰背疼痛，行走时足跟痛明显，局部外敷膏药后未能缓解，胫膝酸软，面色晦黯，性急易怒，舌黯红，苔薄白，脉沉细涩。（分数：8.00）_(2).辨证分型（分数：1.60）_(3).证候分析（分数：1.60）_治法_方药_中医妇科主治医师-8 答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、B选择题/B(总题数：0，分数：0.00)二、BA1 型/B(总题数：14，分数：28.00)1.绝经前后诸证其发病年龄多在_ A.4

14、044 岁 B.4555 岁 C.5660 岁 D.40 岁 E.60 岁（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：2.下列各项，U不属/U可引起绝经前后诸证病因的是_ A.盆腔肿瘤放、化疗 B.双卵巢切除 C.反复流产 D.卵巢内卵泡耗竭 E.卵泡对促性腺激素丧失反应（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：3.绝经前后诸证出现最早的症状是_ A.潮热盗汗 B.激动易怒 C.性交及排尿困难 D.月经紊乱 E.骨质疏松（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：4.绝经前后诸证的病机关键是_ A.阴虚火旺 B.肾阴亏虚 C.肾阴阳失衡 D.肾虚肝郁 E.肾衰天癸竭（分数：2.00）A

15、.B.C. D.E.解析：5.治疗绝经前后诸证肾阴阳俱虚证，应首选的方剂是_ A.归肾丸合逍遥散 B.右归丸加减 C.左归丸合二至丸加减 D.二仙汤合二至丸 E.滋水清肝饮（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：6.绝经前后诸证血激素的检查结果是_ A.E2下降、FSH、LH 升高 B.E2升高、FSH、LH 升高 C.E2下降、FSH、LH 下降 D.E2升高、FSH、LH 下降 E.E2、FSH 下降、LH 升高（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：7.治疗绝经前后诸证阴虚火旺证，应首选的药物是_ A.天王补心丹 B.知柏地黄丸 C.杞菊地黄丸 D.金匮肾气丸 E.六味地黄丸

16、（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：8.绝经前后诸证肾虚肝郁证的治法是_ A.滋补肾阴，养血疏肝 B.温肾扶阳，养血疏肝 C.滋肾养肝，疏肝健脾 D.滋肾养肝，养血疏肝 E.滋肾养肝，养血滋阴（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：9.下列各项，U不属/U经断复来的病因是_ A.肾阴亏虚 B.阴虚火旺 C.脾虚肝郁 D.湿热下注 E.湿毒瘀结（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：10.下列各项，U不属/U需与经断复来相鉴别诊断的是_ A.宫颈炎 B.宫颈癌 C.子宫肉瘤或子宫内膜癌 D.子宫肌瘤 E.子宫结核（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：11.古籍记载的

17、与绝经后骨质疏松症相似的疾病是_ A.骨痿 B.虚痨 C.血劳 D.肾着 E.脏躁（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：12.绝经后骨质疏松症的病机特点是_ A.本虚证 B.标实证 C.本虚标实证 D.虚证 E.实证（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：13.1994 年 WHO 提出的骨质疏松的诊断标准是_ A.骨密度(BMD)低于本地区正常年轻人平均值的一个标准差 B.BMD 介于平均值-1 至-2.5 标准差 C.BMD 低于平均值-2.5 标准差 D.BMD 低于平均值-1 标准差 E.BMD 低于平均值-2.5 标准差并伴 1 处或 1 处以上骨折（分数：2.00）A

18、.B.C. D.E.解析：14.绝经后骨质疏松症的严重并发症是_ A.脊柱压缩性骨折 B.股骨颈骨折 C.桡骨远端骨折 D.脊柱侧弯或后凸畸形 E.不耐拉力或劳作（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：三、BA2 型/B(总题数：7，分数：14.00)15.患者，45 岁。近两年出现月经紊乱，月经提前，量少或量多，或崩或漏，经色鲜红，头晕耳鸣，烘热汗出，五心烦热，腰膝、足跟疼痛，皮肤干燥瘙痒，口干，尿少便结，舌红，少苔，脉细数。其证候是_ A.肾阴虚证 B.肾阳虚证 C.肾阴阳俱虚证 D.心肾不交证 E.肾虚肝郁证（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：16.患者，48 岁。近半年

19、出现月经紊乱，烘热汗出，心悸怔忡，心烦不眠，多梦易惊，腰膝疲软，精神涣散，思维迟缓，舌红，少苔，脉细。其证候是_ A.肾阴虚证 B.心肾不交证 C.肾阴阳俱虚证 D.肾虚肝郁证 E.肾阳虚证（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：17.患者，55 岁。近 5 年出现月经紊乱，量少或多，乍寒乍热，烘热汗出，头晕耳鸣，健忘，腰背冷痛，舌淡，苔薄，脉沉弱。其证候是_ A.心肾不交证 B.肾阴虚证 C.肾虚肝郁证 D.肾阳虚证 E.肾阴阳俱虚证（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：18.患者绝经 2 年，阴道出血，量少，色鲜红，质稍稠，腰膝酸软，潮热盗汗，头晕耳鸣，口咽干燥，舌质偏红，少

20、苔，脉细数。相关检查未见异常。治疗应首选的方剂是_ A.大补阴丸 B.左归丸 C.六味地黄丸 D.知柏地黄丸 E.保阴煎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：19.患者绝经后 1 年，阴道出血，量少，色淡，质稀，气短懒言，神疲肢倦，食少腹胀，胁肋胀满，舌苔薄白，脉弦无力。其治法是_ A.疏肝理气，益气健脾 B.疏肝理气，安冲止血 C.健脾调肝，安冲止血 D.补气养血，安冲止血 E.益气健脾，安冲止血（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：20.患者绝经后出现腰背疼痛，不耐久立和劳作，胫酸膝软，头晕耳鸣，面色晦黯，心烦易怒，舌黯红，苔薄白，脉沉细涩。其治法是_ A.补肾填精，疏肝解

21、郁 B.益肾养血，填精补髓 C.养阴清热，补肾填精 D.补益肝肾，填精生髓 E.益气养阴，生精充髓（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：21.患者经断之后常感腰背疼痛，胫酸膝软，发脱枯悴，齿摇稀疏，面白无华，纳少便溏，舌淡红，苔薄白，脉沉细无力。其证候是_ A.肝肾不足证 B.阴虚内热证 C.气阴不足证 D.肾脾两虚证 E.肾虚肝郁证（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：四、BB1 型/B(总题数：5，分数：20.00) A.滋阴潜阳 B.滋阴降火 C.育阴清热 D.清热凉血 E.清心泻火（分数：4.00）(1).经行口糜阴虚火旺证的治法是_（分数：2.00）A.B. C.D.

22、E.解析：(2).经行眩晕阴虚阳亢证的治法是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.卵巢储备下降 B.绝经前后诸证 C.多囊卵巢综合征 D.卵巢功能衰竭 E.排卵障碍（分数：4.00）(1).测定基础激素如 FSH10U/L，提示_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).测定基础激素如 FSH40U/L，提示_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.肾阴虚证 B.脾虚证 C.湿热证 D.湿毒证 E.肝郁证（分数：4.00）(1).经断复来，白带夹血，质黏稠，外阴瘙痒，口苦咽干，舌苔黄腻，脉弦数。其证候是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2

23、).经断复来，色黯，夹有赤色带，恶臭，舌质黯，苔白腻，脉细弱。其证候是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.骨软化症 B.继发性骨质疏松症 C.退变性骨质增生症 D.骨髓瘤 E.绝经后骨质疏松症（分数：4.00）(1).因骨质增生引起关节疼痛，功能障碍，活动不利的病症，多属_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).因内分泌障碍或营养障碍所致的骨质疏松，多属_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.肾阴阳失衡 B.精亏髓减 C.肾阴耗损 D.筋骨失养 E.肾衰天癸竭（分数：4.00）(1).绝经后骨质疏松症的主要病因是_（分数：2.00）A.B. C.D

24、.E.解析：(2).绝经前后诸证发病的基础是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：五、B填空题/B(总题数：9，分数：18.00)22.经行肿胀脾肾阳虚证治宜_、_，方选_加党参、巴戟。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：温肾化气 健脾利水 苓桂术甘汤）解析：23.绝经前后诸证出现月经紊乱同时伴随_、_、_、_、_、_、_、_、_等症状。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：烘热汗出 烦躁易怒 潮热面红 眩晕耳呜 心悸失眠 腰背酸楚 面浮肢肿 皮肤蚁行样感 情志不宁）解析：24.绝经期是妇女自生育期的规律月经过渡到绝经后的一段时期，临床上绝经分为_和_两大类。（分数

25、：2.00）填空项 1:_ （正确答案：自然绝经 人工绝经）解析：25.绝经前后诸证中与雌激素下降有关的症状有_、_、_、_、_。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：血管舒缩症状 精神神经症状 泌尿生殖道症状 心血管疾病 骨矿含量改变及骨质疏松）解析：26.为适应生物-心理-社会医学模式的转变，对绝经期患者除用中药辨证论治或加激素替代治疗外， 1 也是必需的。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：心理疏导）解析：27.经断复来的辨证，首先应根据各检查结果辨明属_或_。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：恶性 良性）解析：28.经断复来患者，血清 E2水平升高多提示卵

26、巢存在 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：分泌性激素肿瘤）解析：29.骨痿的主要病机是 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：精亏髓减）解析：30.绝经后骨质疏松症的治疗大法是_、_。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：补肾益髓 强腰壮骨）解析：六、B简答题/B(总题数：5，分数：10.00)31.简述经行吐衄肝经郁火证的主要证候。（分数：2.00）_正确答案：(经前或经期吐血、衄血，量较多，色红，月经可提前、量少甚或不行，胸闷胁胀，心烦易怒，口苦咽干，头晕目眩，尿黄便结。舌红苔黄，脉弦数。)解析：32.简述月经前后诸证总的治疗原则。（分数：2.00）_正

27、确答案：(月经前后诸证的治疗重在补肾、健脾、疏肝理气、活血祛瘀，使脏腑功能平衡，阴阳气血互济。治疗应分两步，平时辨证施治以治本，经前、经期辨证基础上随证加减以控制症状。)解析：33.简述经行眩晕的证候、治则及选方。（分数：2.00）_正确答案：(血虚证：治法：养血益气，选方：归脾汤加枸杞、首乌。阴虚阳亢证：治法：滋阴潜阳，方药：天麻钩藤饮。痰湿上扰证：治法：燥湿化痰，方药：半夏白术天麻汤。)解析：34.经断复来应做哪些检查?（分数：2.00）_正确答案：(妇科检查；辅助检查：a宫颈刮片或液基细胞学检查；b阴道镜下宫颈组织活检；c宫腔出血者常规行分段诊刮或宫腔镜检查，刮出物送病理检查；d血激素、

28、肿瘤标志物检查；e子宫体增大或有盆腔包块者，B 超检查，或 CT 或 MRI 均有助于诊断。)解析：35.简述绝经后骨质疏松症的辨证要点。（分数：2.00）_正确答案：(本病以绝经后出现腰背疼痛为主症，常有胫酸膝软，头晕耳鸣，发脱齿摇等伴随症状，故主要辨为肾虚精亏，由于个体差异可偏于阴虚内热或阳虚外寒，或兼见肝郁、脾虚之证。)解析：七、B论述题/B(总题数：1，分数：8.00)患者，绝经后 3 年，近半年来腰背疼痛，行走时足跟痛明显，局部外敷膏药后未能缓解，胫膝酸软，面色晦黯，性急易怒，舌黯红，苔薄白，脉沉细涩。（分数：8.00）_正确答案：(诊断：绝经后骨质疏松症)解析：(2).辨证分型（分数：1.60）_正确答案：(辨证分型：肾精亏虚兼肝郁证)解析：(3).证候分析（分数：1.60）_正确答案：(证候分析：先天禀赋不足、或久病伤肾、或孕产频多、或房劳过度，耗伤肾精，肾亏不能生髓充骨、滋养腰膝，则腰背疼痛，胫酸膝软；肾精不足，髓海空虚则头晕耳鸣；面色晦黯，性急易怒为肝郁之证。舌黯红，脉沉细涩均为肾精亏虚兼肝郁之候。)解析：治法_正确答案：(治法：补肾填精，疏肝解郁)解析：方药_正确答案：(方药：左归丸加柴胡、炒香附、炒续断。 熟地、山药、枸杞子、山茱萸、牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶)解析：