【医学类职业资格】中医内科学（黄疸）-试卷1及答案解析.doc

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1、中医内科学（黄疸）-试卷 1 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.哪一本书提出“黄家所得，从湿得之”（分数：2.00）A.金匮要略B.圣济总录C.卫生宝鉴D.景岳全书E.以上都不是2.“诸病黄家，但利其小便”见于哪部著作（分数：2.00）A.诸病源候论B.金匮要略C.内经D.类证治裁E.张氏医通3.金匮要略认为黄疸病当以多少天为期（分数：2.00）A.24 天B.20 天C.30 天D.18 天E.36 天4.下列哪项为诊断黄疸的最重要的依据（分数：2.00）A.目黄B.身黄C.爪甲上黄D.齿垢黄E.小便黄5.黄疸的病位主要在

2、（分数：2.00）A.肺、肾B.心、肾C.表、里D.脾、胃、肝、胆E.心、小肠6.黄疸的病机关键是（分数：2.00）A.热B.寒C.湿D.瘀血E.酒食7.黄疸病的重要特征是（分数：2.00）A.小便黄B.齿垢黄C.身黄D.爪甲黄E.目睛黄染8.黄疸的辨证要点是（分数：2.00）A.以阴阳为纲B.区别湿重与热重C.区别热重与寒重D.区分疫毒之盛衰E.以虚实为纲9.阴黄辨证以何为主（分数：2.00）A.湿热B.血瘀C.热重于温D.脾虚寒湿E.湿重于热10.黄疸与萎黄的鉴别错误的是（分数：2.00）A.萎黄双目不黄B.黄疸目黄、身黄、尿黄C.萎黄常伴眩晕、气短、心悸D.萎黄多见于大失血或重病之后E.

3、萎黄、黄疸都有双目发黄二、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)11.患者，男，35 岁。两天前出现恶寒，发热，纳差。今晨起病情加重，又见恶心呕吐，巩膜、皮肤黄，小便黄。苔微腻，脉弦。其诊断应首先考虑的是（分数：2.00）A.黄疸B.胁痛C.鼓胀D.积聚E.噎膈三、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)吴某，男，36 岁。黄疸迁延日久，久治无效，症见身目俱黄，黄色晦暗，食少纳呆，脘闷腹胀，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。（分数：6.00）(1).辨证属于（分数：2.00）A.湿热并重型黄疸B.寒湿阻遏型黄疸C.脾亏血虚型黄疸D.胆道阻滞型黄疸E.热毒炽盛型黄疸(2)

4、.治法宜用（分数：2.00）A.清热利湿，佐以通便B.利湿化浊，佐以清热C.健脾和胃，温化寒湿D.调理脾胃，益气补血E.以上都不是(3).最佳治疗方剂是（分数：2.00）A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.茵陈术附汤D.黄芪建中汤E.小建中汤田某，男，50 岁。1 个月前因劳累过度出现形体倦怠，头晕泛恶，纳食不佳，厌食油腻，过一周后两目黄染，随后皮肤亦黄，黄色尚鲜明，伴胁痛，脘胀，头重如裹，小便短黄，大便稀溏，舌苔黄腻，脉濡数。（分数：6.00）(1).此时诊断为（分数：2.00）A.湿热蕴蒸，热重于湿之黄疸B.湿热蕴蒸，湿重于热之黄疸C.寒湿阻遏型黄疸D.热毒炽盛型黄疸E.脾亏血虚型黄疸(2).治

5、法宜用（分数：2.00）A.清热解毒化湿B.清热凉血解毒C.清热利湿，佐以通便D.利湿化浊，佐以清热E.疏肝利胆，清热导滞(3).最佳治疗方剂是（分数：2.00）A.茵陈五苓散B.栀子柏皮汤C.大黄硝石汤D.茵陈蒿汤E.麻黄连翘赤小豆汤四、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A癥积 B阳黄证 C萎黄证 D阴黄证 E急黄（分数：4.00）(1).过食肥甘酒热，或素体素胃热偏盛，湿从热化，湿热交蒸可形成（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).寒湿瘀滞，中阳不振，脾虚失运，胆液为湿邪所阻，表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A黄色鲜明其色如金 B面色黧黑 C黄色鲜明 D萎黄不泽，目

6、睛及小便不黄 E黄色晦暗或如烟熏（分数：4.00）(1).阳黄的色泽特点为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急黄的色泽特点为（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：6，分数：12.00)12.黄疸常并见于下列哪些病证（分数：2.00）A.胁痛B.胆胀C.鼓胀D.肝癌E.肝郁13.黄疸形成的病理过程包括哪几项（分数：2.00）A.湿邪困遏脾胃B.疏泄失常C.壅塞肝胆D.胆汁泛溢E.气滞血瘀14.下列哪项属于阳黄与阴黄的鉴别要点（分数：2.00）A.小便黄与不黄B.病程较长与较短C.黄色鲜明与晦暗D.虚证与实证E.起病缓急15.哪几种因素能形成阳黄（分数：2.00）

7、A.素体胃热偏盛，湿从热化B.过食甘肥酒热C.湿热所伤D.中阳不振E.湿热交蒸16.下列哪几项是形成急黄的病机（分数：2.00）A.湿热蕴积化毒B.疫毒炽盛C.充斥三焦D.深入营血E.内陷心肝17.阴黄证的发生与下列哪几项有关（分数：2.00）A.寒湿伤人或素体脾胃虚寒B.胆液为湿邪所阻C.寒湿瘀滞D.湿从寒化E.脾虚失运中医内科学（黄疸）-试卷 1 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.哪一本书提出“黄家所得，从湿得之”（分数：2.00）A.金匮要略 B.圣济总录C.卫生宝鉴D.景岳全书E.以上都不是解析：2.“诸病黄家，但利其

8、小便”见于哪部著作（分数：2.00）A.诸病源候论B.金匮要略 C.内经D.类证治裁E.张氏医通解析：3.金匮要略认为黄疸病当以多少天为期（分数：2.00）A.24 天B.20 天C.30 天D.18 天 E.36 天解析：4.下列哪项为诊断黄疸的最重要的依据（分数：2.00）A.目黄 B.身黄C.爪甲上黄D.齿垢黄E.小便黄解析：5.黄疸的病位主要在（分数：2.00）A.肺、肾B.心、肾C.表、里D.脾、胃、肝、胆 E.心、小肠解析：6.黄疸的病机关键是（分数：2.00）A.热B.寒C.湿 D.瘀血E.酒食解析：解析：黄疸是以目黄、身黄、尿黄为主要特征的一种肝胆病证，其病因主要有外感时邪，湿

9、热疫毒，饮食所伤，脾胃虚弱及肝胆结石、积块瘀阻等，其发病往往是内外因相因为患。其中主要责之于湿邪，病位在脾胃肝胆，而且多是由脾胃累及肝胆。黄疸的基本病机是湿浊阻滞，脾胃肝胆功能失常，或结石、积块瘀阻胆道，致胆液不循常道，随血泛溢而成。7.黄疸病的重要特征是（分数：2.00）A.小便黄B.齿垢黄C.身黄D.爪甲黄E.目睛黄染 解析：解析：黄疸证候特征是目黄、身黄、小便黄，其中以目黄为主要特征。8.黄疸的辨证要点是（分数：2.00）A.以阴阳为纲 B.区别湿重与热重C.区别热重与寒重D.区分疫毒之盛衰E.以虚实为纲解析：9.阴黄辨证以何为主（分数：2.00）A.湿热B.血瘀C.热重于温D.脾虚寒湿

10、 E.湿重于热解析：10.黄疸与萎黄的鉴别错误的是（分数：2.00）A.萎黄双目不黄B.黄疸目黄、身黄、尿黄C.萎黄常伴眩晕、气短、心悸D.萎黄多见于大失血或重病之后E.萎黄、黄疸都有双目发黄 解析：解析：萎黄为气血不足致使身面皮肤呈萎黄不华的病证，多见于大失血或重病之后。其特征是双目不黄，往往伴有眩晕、气短、心悸等症，与黄疸病证的目黄、身黄、尿黄不同。二、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)11.患者，男，35 岁。两天前出现恶寒，发热，纳差。今晨起病情加重，又见恶心呕吐，巩膜、皮肤黄，小便黄。苔微腻，脉弦。其诊断应首先考虑的是（分数：2.00）A.黄疸 B.胁痛C.鼓胀D.积聚E.噎膈

11、解析：解析：巩膜、皮肤黄，小便黄，符合黄疸诊断。三、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)吴某，男，36 岁。黄疸迁延日久，久治无效，症见身目俱黄，黄色晦暗，食少纳呆，脘闷腹胀，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。（分数：6.00）(1).辨证属于（分数：2.00）A.湿热并重型黄疸B.寒湿阻遏型黄疸 C.脾亏血虚型黄疸D.胆道阻滞型黄疸E.热毒炽盛型黄疸解析：(2).治法宜用（分数：2.00）A.清热利湿，佐以通便B.利湿化浊，佐以清热C.健脾和胃，温化寒湿 D.调理脾胃，益气补血E.以上都不是解析：(3).最佳治疗方剂是（分数：2.00）A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.

12、茵陈术附汤 D.黄芪建中汤E.小建中汤解析：田某，男，50 岁。1 个月前因劳累过度出现形体倦怠，头晕泛恶，纳食不佳，厌食油腻，过一周后两目黄染，随后皮肤亦黄，黄色尚鲜明，伴胁痛，脘胀，头重如裹，小便短黄，大便稀溏，舌苔黄腻，脉濡数。（分数：6.00）(1).此时诊断为（分数：2.00）A.湿热蕴蒸，热重于湿之黄疸B.湿热蕴蒸，湿重于热之黄疸 C.寒湿阻遏型黄疸D.热毒炽盛型黄疸E.脾亏血虚型黄疸解析：(2).治法宜用（分数：2.00）A.清热解毒化湿B.清热凉血解毒C.清热利湿，佐以通便D.利湿化浊，佐以清热 E.疏肝利胆，清热导滞解析：(3).最佳治疗方剂是（分数：2.00）A.茵陈五苓散

13、 B.栀子柏皮汤C.大黄硝石汤D.茵陈蒿汤E.麻黄连翘赤小豆汤解析：四、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A癥积 B阳黄证 C萎黄证 D阴黄证 E急黄（分数：4.00）(1).过食肥甘酒热，或素体素胃热偏盛，湿从热化，湿热交蒸可形成（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).寒湿瘀滞，中阳不振，脾虚失运，胆液为湿邪所阻，表现为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：湿热造成阳黄，寒湿及脾虚造成阴黄，疫毒造成急黄。阳黄、阴黄、急黄虽性质不同，轻重有别，但在一定条件下可互相转化。阳黄若息者体质差，病邪重，黄疸日益加深，迅速出现热毒炽盛症状可转为急黄；阳黄也可因损伤脾阳，

14、湿从寒化，转为阴黄；阴黄重感湿热之邪，又可发为阳黄；急黄若热毒炽盛，内陷心包，或大量出血，可出现肝肾阳气衰竭之候；阴黄久治不愈，可转为积聚、鼓胀。A黄色鲜明其色如金 B面色黧黑 C黄色鲜明 D萎黄不泽，目睛及小便不黄 E黄色晦暗或如烟熏（分数：4.00）(1).阳黄的色泽特点为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).急黄的色泽特点为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：请牢记黄疸色泽特点，这是考试的重点，也是临床辨证的关键。五、X 型题(总题数：6，分数：12.00)12.黄疸常并见于下列哪些病证（分数：2.00）A.胁痛 B.胆胀 C.鼓胀 D.肝癌 E.肝郁解析

15、：13.黄疸形成的病理过程包括哪几项（分数：2.00）A.湿邪困遏脾胃 B.疏泄失常 C.壅塞肝胆 D.胆汁泛溢 E.气滞血瘀解析：14.下列哪项属于阳黄与阴黄的鉴别要点（分数：2.00）A.小便黄与不黄B.病程较长与较短 C.黄色鲜明与晦暗 D.虚证与实证 E.起病缓急 解析：15.哪几种因素能形成阳黄（分数：2.00）A.素体胃热偏盛，湿从热化 B.过食甘肥酒热 C.湿热所伤 D.中阳不振E.湿热交蒸 解析：16.下列哪几项是形成急黄的病机（分数：2.00）A.湿热蕴积化毒 B.疫毒炽盛 C.充斥三焦 D.深入营血 E.内陷心肝 解析：17.阴黄证的发生与下列哪几项有关（分数：2.00）A.寒湿伤人或素体脾胃虚寒 B.胆液为湿邪所阻 C.寒湿瘀滞 D.湿从寒化 E.脾虚失运 解析：