【医学类职业资格】中医内科学（肺系疾病）-试卷5及答案解析.doc

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1、中医内科学（肺系疾病）-试卷 5 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：14，分数：28.00)1.治疗虚火灼肺肺痨首选方剂是百合固金汤合用（分数：2.00）A.秦艽鳖甲汤B.月华丸C.参苓白术散D.六味地黄丸E.金匮肾气丸2.治疗成脓期肺痈首选方剂是千金苇茎汤合用（分数：2.00）A.加味桔梗汤B.桔梗杏仁煎C.五味消毒饮D.如金解毒散E.银翘散3.患者张某，男性，42 岁。发热恶寒，肢节酸痛，头痛，鼻塞声重，咳嗽轻微，咯吐白稀痰，苔薄白，脉浮。其诊断是（分数：2.00）A.风寒感冒B.风热感冒C.时行感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒4.患者李某，女性

2、，23 岁。发热恶寒并见，肢节酸痛，头痛无汗，轻咳，咳白稀痰，渴喜热饮，时流清涕，苔白润，脉浮紧。应首选方剂是（分数：2.00）A.桂枝汤B.川芎茶调散C.参苏饮D.荆防败毒散E.加减葳蕤汤5.患者李某，女性，30 岁。身热，微恶风寒，头昏，少汗，口渴咽干，心烦，于咳少痰，舌红苔少，脉细数，其治法是（分数：2.00）A.辛温解表B.辛凉解表C.清暑祛湿D.益气固本E.滋阴解表6.患者赵某，女性，34 岁。身热，微恶风，头胀痛，汗出不畅，鼻塞涕黄，咳嗽痰黏，咽喉肿痛，口渴喜饮，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其治法是（分数：2.00）A.辛温解表B.辛凉解表C.清暑祛湿D.益气固本E.滋阴解表7.患者钱

3、某，女性，38 岁。身热，汗少，肢体酸重，头昏重胀，心烦口黏，苔薄黄腻，脉濡数。应首选方剂是（分数：2.00）A.荆防败毒散B.藿香正气散C.玉屏风散D.新加香薷饮E.参苏饮8.患者于某，男性，40 岁。咳嗽频剧，气粗，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏黄，咳时汗出，伴黄涕，口渴，头痛，舌苔薄黄，脉浮数。应首选方剂是（分数：2.00）A.杏苏散B.桑杏汤C.银翘散D.桑菊饮E.止嗽散9.患者李某，男性，65 岁。症见汗出恶风，面色咣白，舌淡苔白，脉浮虚软。应首选方剂是（分数：2.00）A.补中益气汤B.桂枝汤C.牡蛎散D.玉屏风散E.补肺汤10.患者王某，男性，55 岁。于着凉后出现恶寒发热，无汗肢冷，

4、倦怠嗜卧，舌淡苔白，脉沉无力，用辛温发表药后汗不出者。应首选方剂是（分数：2.00）A.败毒散B.再造散C.参苏饮D.四逆汤E.桂枝汤11.患者李某，女性，43 岁。于夜晚外出后感寒，症见恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦而渴。应首选方剂是（分数：2.00）A.麻黄汤B.荆防败毒散C.九味羌活汤D.藿香正气散E.羌活胜湿汤12.患者张某，男性，56 岁。身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏胀痛，口渴心烦，胸闷泛恶，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉象濡数。应首选方剂是（分数：2.00）A.银翘散B.藿香正气散C.黄连香薷饮D.新加香薷饮E.玉枢丹13.患者张某，男性，62 岁。系肺虚久咳病人，

5、兼有倦怠乏力之症，医生用六君子汤治疗后好转。其治法为（分数：2.00）A.缓则治本B.益火消阴C.开通表里D.通因通用E.虚补其母14.患者李某，男性，66 岁。平素嗜食甘甜油腻，咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多黏厚成块，晨起为多，胸闷食少体倦，苔白腻。其辨证为（分数：2.00）A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰湿咳嗽D.痰热咳嗽E.内伤咳嗽二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者薛某，女性，20 岁。干咳日久，痰少黏白，痰中带血，声哑，口干咽燥，潮热盗汗，日渐消瘦，舌红少苔，脉细数。（分数：6.00）(1).其诊断为（分数：2.00）A.肺痨之阴虚火旺型B.咳嗽之肺阴亏耗型C.血证咳血

6、之阴虚火旺型D.内伤发热之阴虚内热型E.喘证之肺肾气虚(2).其治则为（分数：2.00）A.滋阴润肺，化痰止咳B.滋阴降火，化痰止咳C.益气养阴，清热化痰D.滋阴润肺，清热化痰E.益气养阴，化痰止咳(3).若出现咳而气促，可酌加（分数：2.00）A.五味子B.功劳叶C.胡黄连D.银柴胡E.海蛤粉三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)患者张某，男性，45 岁。咳嗽 3 天，气息粗促，喉中有痰声，痰多稠黄质黏，咯吐不爽，闻及热腥味，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，身热，体温最高 385，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数，送来急诊。（分数：10.00）(1).该患者的中医诊断及辨

7、证分型是（分数：2.00）A.咳嗽痰热郁肺证，B.喘证痰热郁肺证C.哮病热哮D.咳嗽风热犯肺证E.咳嗽痰湿蕴肺证(2).正确的治疗原则为（分数：2.00）A.疏风清热，宣肺止咳B.燥湿化痰，理气止咳C.清热肃肺，豁痰止咳D.清热宣肺，止咳定喘E.清热宣肺，化痰定喘(3).根据该患者病情，治疗应首选的方药是（分数：2.00）A.桑菊饮加减B.定喘汤或越婢加半夏汤加减C.桑白皮汤加减D.清金化痰汤加减E.二陈平胃散合三子养亲汤加减(4).若患者出现口干、舌红少津，应在前方的基础上配合中药（分数：2.00）A.鱼腥草、浙贝母、冬瓜子B.葶苈子、大黄C.青蒿、鳖甲、银柴胡D.北沙参、天冬、天花粉E.乌

8、梅、浮小麦(5).患者入院后查血常规：WBC：1210 9 L，NE：823，肺 CT：右肺中叶斑片影，西医治疗宜首先考虑（分数：2.00）A.解痉B.化痰C.镇咳D.平喘E.抗感染四、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A桑菊饮 B清金化痰汤 C沙参麦冬汤 D桑白皮汤 E补肺汤（分数：4.00）(1).治疗痰热郁肺之咳嗽应选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗痰热郁肺之喘证应选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A加减泻白散 B清金化痰汤 C沙参麦冬汤 D如金解毒散 E月华丸（分数：4.00）(1).治疗肺阴亏损之肺痨应选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2

9、).治疗肺阴亏耗之咳嗽应选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A支气管肺炎 B急性支气管炎 C肺结核 D慢性支气管炎 E急性喉炎（分数：4.00）(1).咳嗽、咳痰、喘息，起病缓慢，病程较长，反复发作见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A咳嗽，咯大量脓痰，发热，食欲减退，贫血，乏力，消瘦 B咳嗽，午后低热，乏力，盗汗或反复咯血 C寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰，呼吸困难，发绀 D畏寒，高热，咳嗽，咳黏液痰或黏液脓性痰 E咳嗽，咳痰，气喘，逐渐出现乏力，呼吸困难，活动后心悸，气促加重（分数：4.0

10、0）(1).肺脓肿的常见表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).大叶性肺炎的常见表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医内科学（肺系疾病）-试卷 5 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：14，分数：28.00)1.治疗虚火灼肺肺痨首选方剂是百合固金汤合用（分数：2.00）A.秦艽鳖甲汤 B.月华丸C.参苓白术散D.六味地黄丸E.金匮肾气丸解析：2.治疗成脓期肺痈首选方剂是千金苇茎汤合用（分数：2.00）A.加味桔梗汤B.桔梗杏仁煎C.五味消毒饮D.如金解毒散 E.银翘散解析：3.患者张某，男性，42 岁。发热恶寒，肢节酸痛，头痛，

11、鼻塞声重，咳嗽轻微，咯吐白稀痰，苔薄白，脉浮。其诊断是（分数：2.00）A.风寒感冒 B.风热感冒C.时行感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒解析：4.患者李某，女性，23 岁。发热恶寒并见，肢节酸痛，头痛无汗，轻咳，咳白稀痰，渴喜热饮，时流清涕，苔白润，脉浮紧。应首选方剂是（分数：2.00）A.桂枝汤B.川芎茶调散C.参苏饮D.荆防败毒散 E.加减葳蕤汤解析：解析：患者症见恶寒发热，肢节酸痛，头痛无汗，是风寒邪气侵袭肺卫，卫表失和所致，证属风寒束表，故方用荆防败毒散，以辛温解表。5.患者李某，女性，30 岁。身热，微恶风寒，头昏，少汗，口渴咽干，心烦，于咳少痰，舌红苔少，脉细数，其治法是（分数：2.

12、00）A.辛温解表B.辛凉解表C.清暑祛湿D.益气固本E.滋阴解表 解析：解析：患者症见身热，少汗，干咳少痰，都为阴液不足的表现，结合舌红少苔，脉细数的表现，可以判定为该患为阴虚外感风热，故治法宜滋阴解表。6.患者赵某，女性，34 岁。身热，微恶风，头胀痛，汗出不畅，鼻塞涕黄，咳嗽痰黏，咽喉肿痛，口渴喜饮，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其治法是（分数：2.00）A.辛温解表B.辛凉解表 C.清暑祛湿D.益气固本E.滋阴解表解析：解析：患者症见身热，微恶风，汗出不畅，流黄涕，痰黏，口渴喜饮，结合舌脉，可以辨证为感冒之风热犯表证，故治法宜辛凉解表。7.患者钱某，女性，38 岁。身热，汗少，肢体酸重，头昏

13、重胀，心烦口黏，苔薄黄腻，脉濡数。应首选方剂是（分数：2.00）A.荆防败毒散B.藿香正气散C.玉屏风散D.新加香薷饮 E.参苏饮解析：解析：患者症见身热，汗少，肢体酸重，头昏重胀，都为湿热困遏之象，结合舌苔黄腻，脉濡数，可以辨证为暑湿伤表证，故治宜选用新加香薷饮。8.患者于某，男性，40 岁。咳嗽频剧，气粗，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏黄，咳时汗出，伴黄涕，口渴，头痛，舌苔薄黄，脉浮数。应首选方剂是（分数：2.00）A.杏苏散B.桑杏汤C.银翘散D.桑菊饮 E.止嗽散解析：9.患者李某，男性，65 岁。症见汗出恶风，面色咣白，舌淡苔白，脉浮虚软。应首选方剂是（分数：2.00）A.补中益气汤B.桂

14、枝汤C.牡蛎散D.玉屏风散 E.补肺汤解析：解析：患者 65 岁，症见面色咣白，舌淡苔白，脉浮虚软，可见卫气已不足，又见汗出恶风，是外感风邪之象，故辨证为气虚之人复感风邪，治宜选用玉屏风散，以益气固表。10.患者王某，男性，55 岁。于着凉后出现恶寒发热，无汗肢冷，倦怠嗜卧，舌淡苔白，脉沉无力，用辛温发表药后汗不出者。应首选方剂是（分数：2.00）A.败毒散B.再造散 C.参苏饮D.四逆汤E.桂枝汤解析：11.患者李某，女性，43 岁。于夜晚外出后感寒，症见恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦而渴。应首选方剂是（分数：2.00）A.麻黄汤B.荆防败毒散C.九味羌活汤 D.藿香正气散E.

15、羌活胜湿汤解析：12.患者张某，男性，56 岁。身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏胀痛，口渴心烦，胸闷泛恶，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉象濡数。应首选方剂是（分数：2.00）A.银翘散B.藿香正气散C.黄连香薷饮D.新加香薷饮 E.玉枢丹解析：13.患者张某，男性，62 岁。系肺虚久咳病人，兼有倦怠乏力之症，医生用六君子汤治疗后好转。其治法为（分数：2.00）A.缓则治本B.益火消阴C.开通表里D.通因通用E.虚补其母 解析：14.患者李某，男性，66 岁。平素嗜食甘甜油腻，咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多黏厚成块，晨起为多，胸闷食少体倦，苔白腻。其辨证为（分数：2.00）A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C

16、.痰湿咳嗽 D.痰热咳嗽E.内伤咳嗽解析：解析：患者平素嗜食甘甜油腻，酿生痰湿，内困脾胃，又见咳嗽反复发作，痰多黏厚，晨起为多，伴有胸闷食少体倦，加之舌苔白腻，可以辨证为痰湿咳嗽。二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者薛某，女性，20 岁。干咳日久，痰少黏白，痰中带血，声哑，口干咽燥，潮热盗汗，日渐消瘦，舌红少苔，脉细数。（分数：6.00）(1).其诊断为（分数：2.00）A.肺痨之阴虚火旺型B.咳嗽之肺阴亏耗型 C.血证咳血之阴虚火旺型D.内伤发热之阴虚内热型E.喘证之肺肾气虚解析：(2).其治则为（分数：2.00）A.滋阴润肺，化痰止咳 B.滋阴降火，化痰止咳C.益气养阴，

17、清热化痰D.滋阴润肺，清热化痰E.益气养阴，化痰止咳解析：(3).若出现咳而气促，可酌加（分数：2.00）A.五味子 B.功劳叶C.胡黄连D.银柴胡E.海蛤粉解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)患者张某，男性，45 岁。咳嗽 3 天，气息粗促，喉中有痰声，痰多稠黄质黏，咯吐不爽，闻及热腥味，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，身热，体温最高 385，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数，送来急诊。（分数：10.00）(1).该患者的中医诊断及辨证分型是（分数：2.00）A.咳嗽痰热郁肺证， B.喘证痰热郁肺证C.哮病热哮D.咳嗽风热犯肺证E.咳嗽痰湿蕴肺证解析：(2).正确

18、的治疗原则为（分数：2.00）A.疏风清热，宣肺止咳B.燥湿化痰，理气止咳C.清热肃肺，豁痰止咳 D.清热宣肺，止咳定喘E.清热宣肺，化痰定喘解析：(3).根据该患者病情，治疗应首选的方药是（分数：2.00）A.桑菊饮加减B.定喘汤或越婢加半夏汤加减C.桑白皮汤加减D.清金化痰汤加减 E.二陈平胃散合三子养亲汤加减解析：(4).若患者出现口干、舌红少津，应在前方的基础上配合中药（分数：2.00）A.鱼腥草、浙贝母、冬瓜子B.葶苈子、大黄C.青蒿、鳖甲、银柴胡D.北沙参、天冬、天花粉 E.乌梅、浮小麦解析：解析：口干、舌红少津为痰热伤津症状，配北沙参、天冬、天花粉养阴生津。(5).患者入院后查血

19、常规：WBC：1210 9 L，NE：823，肺 CT：右肺中叶斑片影，西医治疗宜首先考虑（分数：2.00）A.解痉B.化痰C.镇咳D.平喘E.抗感染 解析：解析：本病应为肺炎，化验指标提示血常规：WBC：1210 9 L，NE：823，肺 CT：右肺中叶斑片影，存在感染，故首先应抗感染治疗。四、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A桑菊饮 B清金化痰汤 C沙参麦冬汤 D桑白皮汤 E补肺汤（分数：4.00）(1).治疗痰热郁肺之咳嗽应选用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).治疗痰热郁肺之喘证应选用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A加减泻白散 B清金化痰汤

20、C沙参麦冬汤 D如金解毒散 E月华丸（分数：4.00）(1).治疗肺阴亏损之肺痨应选用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).治疗肺阴亏耗之咳嗽应选用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A支气管肺炎 B急性支气管炎 C肺结核 D慢性支气管炎 E急性喉炎（分数：4.00）(1).咳嗽、咳痰、喘息，起病缓慢，病程较长，反复发作见于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音见于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A咳嗽，咯大量脓痰，发热，食欲减退，贫血，乏力，消瘦 B咳嗽，午后低热，乏力，盗汗或反复咯血 C寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰，呼吸困难，发绀 D畏寒，高热，咳嗽，咳黏液痰或黏液脓性痰 E咳嗽，咳痰，气喘，逐渐出现乏力，呼吸困难，活动后心悸，气促加重（分数：4.00）(1).肺脓肿的常见表现为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).大叶性肺炎的常见表现为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：