【医学类职业资格】中医内科学(肺系疾病)-试卷2及答案解析.doc
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1、中医内科学(肺系疾病)-试卷 2 及答案解析(总分:54.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:14,分数:28.00)1.患者李某,女性,42 岁。气粗息涌,喉中痰鸣如吼,胸高胁胀,呛咳阵作,舌红苔黄腻,脉滑。最可能的诊断是(分数:2.00)A.咳嗽B.哮病C.喘证D.肺胀E.喘脱2.患者李某,男性,82 岁。哮喘病史 40 余年,现短气息促,动则尤甚,吸气不利,咳痰质黏起沫,腰酸腿软,伴有五心烦热,颧红,口干,舌红少苔,脉细数。诊断为哮病,其辨证分型是(分数:2.00)A.肺脾气虚证B.脾肾阳虚证C.肝肾阴虚证D.肺肾气虚证E.肺肾两虚证3.患者王某,男性,62 岁。喉
2、中鸣息有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄,烦躁,伴发热,恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏于,舌苔白腻、罩黄,舌尖边红,脉弦紧。其治法是(分数:2.00)A.解表散寒,清化痰热B.宣肺散寒,化痰平喘C.清热宣肺,化痰平喘D.祛风涤痰,降气平喘E.补肺纳肾,降气化痰4.患者张某,女性,40 岁。喉中痰涎壅盛,鸣声如吹哨笛,喘急胸满,但坐不得卧,咳痰黏腻难出,无明显寒热倾向,面色青黯,起病多急,常倏忽来去。舌苔厚浊,脉滑实。其治疗应首选的方剂是(分数:2.00)A.苏子降气汤B.平喘固本汤C.麻杏石甘汤D.三子养亲汤E.射干麻黄汤5.哮病患者张某,女性,45 岁。喉中哮鸣如鼾,
3、声低,气短息促,动则喘甚,发作频繁,甚则持续喘哮,口唇爪甲青紫,咳痰无力,痰涎清稀,面色苍白,口不渴,形寒肢冷,舌质淡,脉沉细。该患者的辨证分型是(分数:2.00)A.肺肾两虚证B.肺脾气虚C.虚哮证D.冷哮证E.寒包热哮证6.患者李某,男,50 岁。喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促,动则喘甚,发作频繁,甚则持续喘哮,口唇爪甲青紫,咳痰无力,痰质黏起沫,颧红唇紫,咽干口渴,烦热,舌质偏红,紫黯,脉细数。其治疗应首选的方剂是(分数:2.00)A.生麦地黄丸B.平喘固本汤C.六君子汤D.三子养亲汤E.金匮肾气丸7.李某,女,50 岁。哮喘日久,喉中轻度哮鸣,气短声低,稍劳即著,咳嗽痰多色白质稀,怕风易
4、汗,纳少便溏,舌淡苔白,脉细弱,病情稳定时可选用的方剂是(分数:2.00)A.苏子降气汤B.二陈汤C.三子养亲汤D.蛤蚧定喘丸E.六君子汤8.患者张某,女,40 岁。形体适中,呛咳阵作,喉中痰鸣气粗,胸高胁胀,痰黄质稠,烦闷不安,汗出面赤,舌红苔黄腻,脉弦滑。其治疗方法是(分数:2.00)A.解表散寒,清化痰热B.宣肺散寒,化痰平喘C.清热宣肺,化痰定喘D.祛风涤痰,降气平喘E.补肺纳肾,降气化痰9.患者吴某,男,62 岁。哮病反复发作,喘息鼻扇,张口抬肩,烦躁,四肢厥冷,脉细数不清,舌质青黯,苔腻或滑。其治疗应首选的方剂是(分数:2.00)A.玉屏风散B.六君子汤C.平喘固本汤D.七味都气丸
5、E.回阳急救汤合生脉饮10.患者李某,女性,60 岁。哮喘日久,出现短气息促,动则为甚,吸气不利,咳痰质黏起沫,脑转耳鸣,腰酸腿软,心慌,不耐劳累。伴有五心烦热,颧红,口干,舌质红少苔,脉细数。其首选方剂是生脉地黄汤合(分数:2.00)A.金匮肾气丸B.六君子汤C.平喘固本汤D.七味都气丸E.金水六君煎11.患者张某,女性,33 岁。喘咳气涌,胸部胀痛,痰黄难咯,口渴舌红,苔黄腻,脉滑数。其治疗应首选的方剂是(分数:2.00)A.越婢加半夏汤B.麻杏石甘汤C.麻杏蒌石汤D.桑白皮汤E.射干麻黄汤12.患者吴某,男性,62 岁。喘证日久,气怯声低,咳呛,痰少质黏,口燥咽干,舌红少苔,脉细数者,其
6、治疗应首选的方剂是(分数:2.00)A.玉屏风散B.生脉散合补肺汤C.六君子汤D.七味都气丸E.金匮肾气丸13.患者张某,男性,46 岁。两天前突然出现喘急胸闷,咳嗽,咳痰稀薄而白,恶寒,头痛,无汗,舌苔薄白,脉象浮紧,其诊断是(分数:2.00)A.风寒袭肺咳嗽B.风寒壅肺喘证C.饮犯胸肺饮证D.虚寒型肺痿E.冷哮哮病14.患者张某,男性,44 岁。喘咳气涌,胸部胀痛,痰多色黄质稠,胸中烦热,有汗,面红尿赤,苔黄脉滑数。其治疗应首选的方剂是(分数:2.00)A.麻杏石甘汤B.定喘汤C.麻杏蒌石汤D.桑白皮汤E.清金化痰汤二、A3/A4 型题(总题数:1,分数:10.00)患者于某,女性,65
7、岁。患者反复咳喘 20 余年,加重 3 天。于门诊就诊时症见:喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,呼则难升,吸则难降,气不得续,形瘦神惫,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脉微细。(分数:10.00)(1).该患者的中医诊断及辨证分型是(分数:2.00)A.喘证痰热郁肺证B.喘证肺气虚耗证C.哮病虚哮证D.喘证正虚喘脱证E.喘证肾虚不纳证(2).正确的治疗原则为(分数:2.00)A.补肾纳气B.补肺益气C.补肺平喘D.清热平喘E.益气养阴(3).根据该患者病情,治疗应首选的方药是(分数:2.00)A.平喘固本汤加减B.六味地黄丸加减C.金匮肾气丸合参蛤散加减D.清金化痰汤加减E.参附汤送服黑锡丹、
8、蛤蚧粉(4).若患者经治疗病情控制不佳,进一步加重,症见:喘逆剧甚,张口抬肩,鼻扇气促,端坐不能平卧,稍动则咳喘欲绝,或有痰鸣,心慌动悸,烦躁不安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脉浮大无根。则选用的方剂为(分数:2.00)A.生脉散合补肺汤加减B.参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉C.金匮肾气丸合参蛤散加减D.七味都气丸合生脉散加减E.六味地黄丸加减(5).患者入院期间查体和理化检查结果显示:胸部过度膨隆,呈桶状胸,叩诊呈过清音,听诊双肺可闻及干、湿啰音,双下肢浮肿(+)。行肺功能检测为 FEV 1 FVC:54,FEV 1 预计值:65;血常规:WBC:13210 9 L,NE:856,肺 CT:双肺慢性
9、支气管炎、肺气肿表现;心电图:肺性 P 波,右室大,SlT-T 段改变,心脏彩超:右室增大;血气分析:pH:736,PO 2 :58mmHg,PCO 2 :45mmHg,SpO 2 :94(吸氧 3L)。以下西医诊断不合适的为(分数:2.00)A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.I 型呼吸衰竭D.型呼吸衰竭E.肺源性心脏病三、B1 型题(总题数:4,分数:16.00)A肺泡毛细血管急性损伤 B支气管肺感染和阻塞 C肺弥散功能障碍 D肺动脉高压 E肺性脑病(分数:4.00)(1).肺心病发病的主要机制是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).肺心病出现精神障碍主要见于(分数:2.00)A
10、.B.C.D.E.A肺脓肿 B支气管肺癌 C细菌性肺炎 D肺囊肿继发感染 E浸润性肺结核(分数:4.00)(1).X 线显示炎性浸润逐渐吸收,可有片块区域吸收较早,呈现“假空洞”征的病变是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).X 线显示片状、絮状阴影,边缘模糊的病变是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A白色泡沫痰 B铁锈色痰 C痰中带血 D痰色微黄夹绿 E胶冻样痰(分数:4.00)(1).慢性支气管炎咳痰的特点是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).大叶性肺炎咳痰的特点是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A支气管内膜炎症 B小叶中央型肺气肿 C肺动脉高压 D右心室肥厚
11、E右心衰竭(分数:4.00)(1).肺心病发生的先决条件是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).肺心病诊断最关键的依据是(分数:2.00)A.B.C.D.E.中医内科学(肺系疾病)-试卷 2 答案解析(总分:54.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:14,分数:28.00)1.患者李某,女性,42 岁。气粗息涌,喉中痰鸣如吼,胸高胁胀,呛咳阵作,舌红苔黄腻,脉滑。最可能的诊断是(分数:2.00)A.咳嗽B.哮病 C.喘证D.肺胀E.喘脱解析:解析:患者症见气粗息涌,喉中痰鸣如吼,胸高胁胀,舌红苔黄腻,此皆为肺热壅盛之象,可诊断为哮病之热哮。2.患者李某,男性,82
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