【医学类职业资格】中医内科学（瘿病）模拟试卷3及答案解析.doc

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1、中医内科学（瘿病）模拟试卷 3 及答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.瘿病的主要临床特征是（分数：2.00）A.颈部活动屈伸不利B.眼睑水肿C.颈前喉结两旁结块肿大D.婴儿水肿E.头面水肿、发热2.“瘿”的病因不包括（分数：2.00）A.情志内伤B.饮食失调C.水土失宜D.外感时邪E.体质因素3.何书首先记载用昆布、海藻治疗瘿病（分数：2.00）A.圣济总录B.兰室秘藏C.千金要方D.肘后方E.诸病源候论4.海藻玉壶汤出自何书（分数：2.00）A.卫生宝鉴B.济生方C.外科正宗D.景岳全书E.脾胃论5.下列哪项不属于三因极中对瘿

2、病的分类（分数：2.00）A.石瘿B.泥瘿C.肉瘿D.筋瘿E.血瘿6.瘿病的基本病机是（分数：2.00）A.痰火结于颈前B.湿邪结于颈前C.寒痰结于颈前D.冷痰结于颈前E.气滞、痰凝、血瘀壅结颈前7.瘿病病变涉及下列哪些脏腑（分数：2.00）A.心、肝、脾B.心、肾、脾C.心、肝、肺D.脾、肝、肠E.胃、肝、肺8.甲状腺激素是由（分数：2.00）A.甲状腺胶质细胞分泌B.甲状腺滤泡细胞分泌C.甲状旁腺细胞分泌D.甲状腺腺泡旁细胞分泌E.以上均不是9.甲亢肝火旺盛证的治法是（分数：2.00）A.补益心肝，理气化痰B.滋阴清热，宁心柔肝C.清肝泻火，软坚散结D.清肝泻火，养心安神E.滋养肝肾，软坚

3、散结10.下列哪项不是海藻玉壶汤的组成（分数：2.00）A.海藻、昆布、海带B.半夏、陈皮、青皮C.连翘、象贝母、当归D.川芎、独活、甘草E.夏枯草、龙胆草11.妊娠合并甲亢最有意义的指标是（分数：2.00）A.甲状腺肿大B.多食，心率快C.T 3 、T 4 升高D.消瘦E.FT 3 、FT 4 升高二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)12.甲亢患者症见：瘿肿质软、心悸不宁、心烦少寐，目眩手颤，纳亢消瘦，口干咽燥，恶热多汗。舌苔红，苔少或无苔，脉细数。其证型是（分数：2.00）A.肝胃阴虚证B.肝肾阴虚证C.肾肺阴虚证D.心肾阴虚证E.心肝阴虚证13.颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，

4、颈部觉胀，胸闷，喜叹息，或兼胸胁窜痛，病情常随情志波动，苔薄白脉弦，宜选用（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.四海舒郁丸C.丹栀逍遥散D.海藻玉壶汤E.六磨汤14.颈前喉结两旁结块肿大，按之较硬或有结节，肿块经久未消，胸闷，纳呆，舌质暗或紫，苔薄白或白腻，脉弦或涩，宜选用（分数：2.00）A.一贯煎B.消瘰丸C.天王补心丹D.海藻玉壶汤E.栀子清肝汤15.患者颈前正中肿大，发胀，质软不硬，常叹息，胸闷，两胁窜痛，苔薄白，脉弦，宜选何方（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.柴枳半夏汤C.逍遥散D.四海舒郁丸E.海藻玉壶汤16.甲状腺肿大，质软，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，眼干，目眩，倦怠

5、无力，舌质红，舌体颤，苔少或无苔，脉弦细数，宜选用（分数：2.00）A.天王补心丹B.柏子养心丸C.六味地黄丸D.知柏地黄丸E.杞菊地黄丸17.患者女性，1 年前发现颈部肿大，质软不痛，但觉胀感，胸闷，喜叹息，情绪激动则颈部胀满加重，苔薄白，脉弦。治疗方法为（分数：2.00）A.清肝泻火，化痰消瘿B.理气舒郁，化痰消瘿C.理气活血，消瘿散结D.补益心肝，理气化痰E.滋阴降火，宁心柔肝18.患者，女，39 岁，症见心悸多汗，消谷善饥，消瘦手颤，五心烦热，急躁失眠，眼突颈胀，舌红苔少，脉弦细数，其辨证是（分数：2.00）A.痰气热结B.肝火旺盛C.心肝阴虚D.脾肾两虚E.痰结血瘀三、A3/A4 型

6、题(总题数：3，分数：26.00)张某，女，36 岁。颈前正中憋胀月余，其他无异常感觉，查两侧甲状腺肿大，质软，光滑，查甲状腺功能均在正常范围，甲状腺 B 超示：两侧甲状腺弥漫性肿大，苔薄白，脉滑弦。（分数：10.00）(1).中医辨证为（分数：2.00）A.气郁痰阻B.痰结血瘀C.心肝阴虚D.肝火旺盛E.痰热互结(2).其治法为（分数：2.00）A.滋阴降水，宁心柔肝B.理气活血，化痰消瘿C.清肝胆火，消瘿散结D.理气舒郁，化痰消瘿E.清热化痰，消瘿散结(3).其选方为（分数：2.00）A.一贯煎B.海藻玉壶汤C.栀子清肝汤D.清金化痰汤E.四海舒郁丸(4).若患者兼见咽部不适，声音嘶哑者，

7、可加（分数：2.00）A.桔梗B.牛蒡子C.木蝴蝶D.射干E.以上都是(5).若肝郁化火，症见烦热，舌红苔黄，脉数者，可加（分数：2.00）A.大黄、栀子B.黄芩、黄连C.生地、丹皮D.夏枯草、丹皮、玄参E.黄柏、知母患者女，颈部度肿大，柔软、光滑、烦热、多汗、急躁易怒，突眼，手指颤抖，面部烘热，口苦，舌质红，苔薄白，脉弦数，甲状腺指标：FT 3 和 FT 4 升高，TSH 降低，诊断为甲亢。（分数：8.00）(1).其诊断为（分数：2.00）A.肺阴虚B.肝肾阴虚C.肝火旺盛D.心肝阴虚E.气阴亏虚(2).其选方是（分数：2.00）A.知柏地黄丸B.朱砂安神丸C.栀子清肝汤合消瘰丸D.归脾汤

8、E.柏子养心丸(3).肝火亢盛，烦躁易怒，脉弦数者，可加（分数：2.00）A.磁石、代赭石B.石决明、生龙齿C.龙胆草、夏枯草、黄芩、青黛D.珍珠母、生龙骨E.钩藤、白蒺藜、白芍(4).兼见手指颤抖者，可加（分数：2.00）A.赤芍、丹皮B.白扁豆、诃子C.茯苓、白术D.石决明、钩藤E.生石膏、知母患者颈前喉结两旁结块或大或小，质软，病起较缓，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，眼干，目眩，倦怠乏力，舌质红苔少，脉弦细数。（分数：8.00）(1).其证候是（分数：2.00）A.气郁痰阻B.痰结血瘀C.肝火旺盛D.心肝阴虚E.以上都不是(2).其治法是（分数：2.00）A.益气养血B.益气健脾

9、，甘温除热C.燥湿化痰，清热和中D.活血化瘀E.滋阴降火，宁心柔肝(3).治疗应首选（分数：2.00）A.归脾汤B.补中益气汤C.天王补心丹D.金匮肾气丸E.丹栀逍遥散(4).(假设信息)若患者兼有气虚而见头晕、气短、体倦乏力，应首选加用（分数：2.00）A.陈皮、神曲、谷芽B.酸枣仁、柏子仁、夜交藤C.玄参、生地、制首乌D.牡蛎、浮小麦、糯稻根E.太子参、麦冬、五味子四、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A四海舒郁丸 B海藻玉壶汤 C栀子清肝汤合消瘰丸 D滋水清肝饮 E天王补心丹（分数：4.00）(1).患者颈前肿，质较软，伴心悸不宁，少寐，易出汗，手抖，目眩，倦怠乏力，舌质红，舌体

10、颤动，脉弦细数，治疗宜选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者颈前下方喉结两旁肿大，质软不痛，颈胀，胸闷，善叹息，脉弦。治宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肉瘿 B石瘿 C血瘿 D筋瘿 E气瘿（分数：4.00）(1).皮色不变者为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).随喜怒消长者为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A气分 B血分 C卫分 D阴虚 E火旺（分数：4.00）(1).颈前肿块光滑、柔软属气郁痰阻者，病在（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肿块质地较硬或坚硬，表面高低不平，属痰结血瘀，病在（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、案例分析题

11、(总题数：1，分数：14.00)某，女性，26 岁。平时多思且性情急躁。2 年前颈前正中出现一肿块，逐渐增大，现已大如鹅卵。（分数：14.00）(1).本病的基本病机有（分数：2.00）A.气滞B.寒邪郁闭C.痰凝D.血瘀E.湿邪(2).古籍中对本病的称谓有（分数：2.00）A.瘿B.瘿囊C.瘿气D.瘿瘤E.影袋(3).瘿病发生恶变的先兆有（分数：2.00）A.高热B.脉速C.质地坚硬D.结节高低不平E.肿块在短期内迅速增大(4).患者肿块质软无压痛，伴烦躁不安，夜寐多梦，时有汗出，眼干，目眩，心悸不宁，倦怠乏力，手指颤动，舌质红，苔白，脉弦细数。选方是（分数：2.00）A.六味地黄丸B.柏子

12、养心丸C.天王补心丹D.一贯煎E.杞菊地黄丸(5).单纯性甲状腺肿，下列哪些检查有异常（分数：2.00）A.甲状腺 B 超B.TSHC.FT 3D.FT 4E.甲状腺核素扫描(6).瘿病治疗原则不包括（分数：2.00）A.理气化痰B.消瘿散结C.破血逐瘀D.泻下逐水E.疏肝理气(7).瘿病后期眼突者，治以活血散瘀，益气养阴，药选（分数：2.00）A.丹参、赤芍B.泽兰、生牡蛎C.干姜、肉桂D.山慈菇、黄芪E.枸杞、谷精草中医内科学（瘿病）模拟试卷 3 答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.瘿病的主要临床特征是（分数：2.00）A.

13、颈部活动屈伸不利B.眼睑水肿C.颈前喉结两旁结块肿大 D.婴儿水肿E.头面水肿、发热解析：2.“瘿”的病因不包括（分数：2.00）A.情志内伤B.饮食失调C.水土失宜D.外感时邪 E.体质因素解析：3.何书首先记载用昆布、海藻治疗瘿病（分数：2.00）A.圣济总录B.兰室秘藏C.千金要方D.肘后方 E.诸病源候论解析：4.海藻玉壶汤出自何书（分数：2.00）A.卫生宝鉴B.济生方C.外科正宗 D.景岳全书E.脾胃论解析：5.下列哪项不属于三因极中对瘿病的分类（分数：2.00）A.石瘿B.泥瘿 C.肉瘿D.筋瘿E.血瘿解析：6.瘿病的基本病机是（分数：2.00）A.痰火结于颈前B.湿邪结于颈前C

14、.寒痰结于颈前D.冷痰结于颈前E.气滞、痰凝、血瘀壅结颈前 解析：7.瘿病病变涉及下列哪些脏腑（分数：2.00）A.心、肝、脾 B.心、肾、脾C.心、肝、肺D.脾、肝、肠E.胃、肝、肺解析：8.甲状腺激素是由（分数：2.00）A.甲状腺胶质细胞分泌B.甲状腺滤泡细胞分泌 C.甲状旁腺细胞分泌D.甲状腺腺泡旁细胞分泌E.以上均不是解析：9.甲亢肝火旺盛证的治法是（分数：2.00）A.补益心肝，理气化痰B.滋阴清热，宁心柔肝C.清肝泻火，软坚散结 D.清肝泻火，养心安神E.滋养肝肾，软坚散结解析：10.下列哪项不是海藻玉壶汤的组成（分数：2.00）A.海藻、昆布、海带B.半夏、陈皮、青皮C.连翘、

15、象贝母、当归D.川芎、独活、甘草E.夏枯草、龙胆草 解析：11.妊娠合并甲亢最有意义的指标是（分数：2.00）A.甲状腺肿大B.多食，心率快C.T 3 、T 4 升高D.消瘦E.FT 3 、FT 4 升高 解析：二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)12.甲亢患者症见：瘿肿质软、心悸不宁、心烦少寐，目眩手颤，纳亢消瘦，口干咽燥，恶热多汗。舌苔红，苔少或无苔，脉细数。其证型是（分数：2.00）A.肝胃阴虚证B.肝肾阴虚证C.肾肺阴虚证D.心肾阴虚证E.心肝阴虚证 解析：13.颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷，喜叹息，或兼胸胁窜痛，病情常随情志波动，苔薄白脉弦，宜选用（分数：

16、2.00）A.柴胡疏肝散B.四海舒郁丸 C.丹栀逍遥散D.海藻玉壶汤E.六磨汤解析：14.颈前喉结两旁结块肿大，按之较硬或有结节，肿块经久未消，胸闷，纳呆，舌质暗或紫，苔薄白或白腻，脉弦或涩，宜选用（分数：2.00）A.一贯煎B.消瘰丸C.天王补心丹D.海藻玉壶汤 E.栀子清肝汤解析：15.患者颈前正中肿大，发胀，质软不硬，常叹息，胸闷，两胁窜痛，苔薄白，脉弦，宜选何方（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.柴枳半夏汤C.逍遥散D.四海舒郁丸 E.海藻玉壶汤解析：16.甲状腺肿大，质软，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，眼干，目眩，倦怠无力，舌质红，舌体颤，苔少或无苔，脉弦细数，宜选用（分数：

17、2.00）A.天王补心丹 B.柏子养心丸C.六味地黄丸D.知柏地黄丸E.杞菊地黄丸解析：17.患者女性，1 年前发现颈部肿大，质软不痛，但觉胀感，胸闷，喜叹息，情绪激动则颈部胀满加重，苔薄白，脉弦。治疗方法为（分数：2.00）A.清肝泻火，化痰消瘿B.理气舒郁，化痰消瘿 C.理气活血，消瘿散结D.补益心肝，理气化痰E.滋阴降火，宁心柔肝解析：18.患者，女，39 岁，症见心悸多汗，消谷善饥，消瘦手颤，五心烦热，急躁失眠，眼突颈胀，舌红苔少，脉弦细数，其辨证是（分数：2.00）A.痰气热结B.肝火旺盛C.心肝阴虚 D.脾肾两虚E.痰结血瘀解析：三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：26.00)

18、张某，女，36 岁。颈前正中憋胀月余，其他无异常感觉，查两侧甲状腺肿大，质软，光滑，查甲状腺功能均在正常范围，甲状腺 B 超示：两侧甲状腺弥漫性肿大，苔薄白，脉滑弦。（分数：10.00）(1).中医辨证为（分数：2.00）A.气郁痰阻 B.痰结血瘀C.心肝阴虚D.肝火旺盛E.痰热互结解析：(2).其治法为（分数：2.00）A.滋阴降水，宁心柔肝B.理气活血，化痰消瘿C.清肝胆火，消瘿散结D.理气舒郁，化痰消瘿 E.清热化痰，消瘿散结解析：(3).其选方为（分数：2.00）A.一贯煎B.海藻玉壶汤C.栀子清肝汤D.清金化痰汤E.四海舒郁丸 解析：(4).若患者兼见咽部不适，声音嘶哑者，可加（分数

19、：2.00）A.桔梗B.牛蒡子C.木蝴蝶D.射干E.以上都是 解析：(5).若肝郁化火，症见烦热，舌红苔黄，脉数者，可加（分数：2.00）A.大黄、栀子B.黄芩、黄连C.生地、丹皮D.夏枯草、丹皮、玄参 E.黄柏、知母解析：患者女，颈部度肿大，柔软、光滑、烦热、多汗、急躁易怒，突眼，手指颤抖，面部烘热，口苦，舌质红，苔薄白，脉弦数，甲状腺指标：FT 3 和 FT 4 升高，TSH 降低，诊断为甲亢。（分数：8.00）(1).其诊断为（分数：2.00）A.肺阴虚B.肝肾阴虚C.肝火旺盛 D.心肝阴虚E.气阴亏虚解析：(2).其选方是（分数：2.00）A.知柏地黄丸B.朱砂安神丸C.栀子清肝汤合消

20、瘰丸 D.归脾汤E.柏子养心丸解析：(3).肝火亢盛，烦躁易怒，脉弦数者，可加（分数：2.00）A.磁石、代赭石B.石决明、生龙齿C.龙胆草、夏枯草、黄芩、青黛 D.珍珠母、生龙骨E.钩藤、白蒺藜、白芍解析：(4).兼见手指颤抖者，可加（分数：2.00）A.赤芍、丹皮B.白扁豆、诃子C.茯苓、白术D.石决明、钩藤 E.生石膏、知母解析：患者颈前喉结两旁结块或大或小，质软，病起较缓，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，眼干，目眩，倦怠乏力，舌质红苔少，脉弦细数。（分数：8.00）(1).其证候是（分数：2.00）A.气郁痰阻B.痰结血瘀C.肝火旺盛 D.心肝阴虚E.以上都不是解析：(2).其治

21、法是（分数：2.00）A.益气养血B.益气健脾，甘温除热C.燥湿化痰，清热和中D.活血化瘀E.滋阴降火，宁心柔肝 解析：(3).治疗应首选（分数：2.00）A.归脾汤B.补中益气汤C.天王补心丹 D.金匮肾气丸E.丹栀逍遥散解析：(4).(假设信息)若患者兼有气虚而见头晕、气短、体倦乏力，应首选加用（分数：2.00）A.陈皮、神曲、谷芽B.酸枣仁、柏子仁、夜交藤C.玄参、生地、制首乌D.牡蛎、浮小麦、糯稻根E.太子参、麦冬、五味子 解析：四、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A四海舒郁丸 B海藻玉壶汤 C栀子清肝汤合消瘰丸 D滋水清肝饮 E天王补心丹（分数：4.00）(1).患者颈前肿

22、，质较软，伴心悸不宁，少寐，易出汗，手抖，目眩，倦怠乏力，舌质红，舌体颤动，脉弦细数，治疗宜选（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).患者颈前下方喉结两旁肿大，质软不痛，颈胀，胸闷，善叹息，脉弦。治宜选用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A肉瘿 B石瘿 C血瘿 D筋瘿 E气瘿（分数：4.00）(1).皮色不变者为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).随喜怒消长者为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A气分 B血分 C卫分 D阴虚 E火旺（分数：4.00）(1).颈前肿块光滑、柔软属气郁痰阻者，病在（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：

23、(2).肿块质地较硬或坚硬，表面高低不平，属痰结血瘀，病在（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：五、案例分析题(总题数：1，分数：14.00)某，女性，26 岁。平时多思且性情急躁。2 年前颈前正中出现一肿块，逐渐增大，现已大如鹅卵。（分数：14.00）(1).本病的基本病机有（分数：2.00）A.气滞 B.寒邪郁闭C.痰凝 D.血瘀 E.湿邪解析：(2).古籍中对本病的称谓有（分数：2.00）A.瘿 B.瘿囊 C.瘿气 D.瘿瘤 E.影袋 解析：(3).瘿病发生恶变的先兆有（分数：2.00）A.高热B.脉速C.质地坚硬 D.结节高低不平 E.肿块在短期内迅速增大 解析：(4).患者肿

24、块质软无压痛，伴烦躁不安，夜寐多梦，时有汗出，眼干，目眩，心悸不宁，倦怠乏力，手指颤动，舌质红，苔白，脉弦细数。选方是（分数：2.00）A.六味地黄丸B.柏子养心丸C.天王补心丹 D.一贯煎 E.杞菊地黄丸解析：(5).单纯性甲状腺肿，下列哪些检查有异常（分数：2.00）A.甲状腺 B 超 B.TSHC.FT 3D.FT 4E.甲状腺核素扫描 解析：(6).瘿病治疗原则不包括（分数：2.00）A.理气化痰B.消瘿散结C.破血逐瘀 D.泻下逐水 E.疏肝理气 解析：(7).瘿病后期眼突者，治以活血散瘀，益气养阴，药选（分数：2.00）A.丹参、赤芍 B.泽兰、生牡蛎 C.干姜、肉桂D.山慈菇、黄芪 E.枸杞、谷精草 解析：