【医学类职业资格】中医内科学（心系疾病）-试卷5及答案解析.doc

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1、中医内科学（心系疾病）-试卷 5 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.突然仆倒，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫或有异常叫声，移时可自行苏醒，缓解期平如常人，并反复发作者见于（分数：2.00）A.厥证B.郁证C.痴呆D.痫病E.痉病2.痫病与中风的共同点是（分数：2.00）A.突然仆倒，昏不知人B.四肢抽搐，有怪叫声C.半身不遂，口舌歪斜D.口吐涎沫，两目上视E.言语謇涩，偏身麻木3.痫病，猝倒啼叫，面赤身热，平素或发作后有大便秘结，口臭苔黄，病性属（分数：2.00）A.风B.痰C.热D.瘀E.燥4.痫病，来势急骤，神昏猝倒，不省

2、人事，口噤牙紧，颈项强直，四肢抽搐，病性属（分数：2.00）A.风B.痰C.热D.瘀E.燥5.痫病，发作时口吐涎沫，气粗痰鸣，呆木无知，发作后或有情志错乱，幻听，错觉，病性属（分数：2.00）A.风B.痰C.热D.瘀E.燥6.痫病，发作时面色潮红、紫红，继则青紫，口唇发绀，或有颅脑外伤、产伤等病史，病性属（分数：2.00）A.风B.痰C.热D.瘀E.燥7.各型痫病在用药时均应适当加入（分数：2.00）A.重镇潜阳、平肝化痰之品B.清泻肝火、豁痰息风之品C.益气养血、健脾化痰之品D.滋补肝肾、宁心安神之品E.开窍定痫、涤痰息风之品8.痫病在发作时应（分数：2.00）A.立即鼻饲给药B.可灌服安宫

3、牛黄丸C.静脉滴注生脉注射液D.针刺或搐鼻以促苏醒，再投他药E.宜补虚以治其本9.“痴呆”的辨证论治范围不包括（分数：2.00）A.老年性痴呆B.脑血管性痴呆C.中老年性痴呆D.混合痴呆E.小儿先天性痴呆10.张景岳所说，证有“千奇百怪”，脉有“变易不常”者，预后“有可愈者，有不可愈者”指何病证（分数：2.00）A.癫病B.狂病C.痫病D.痴呆E.郁证11.下列各项，不属痴呆病因的是（分数：2.00）A.年迈体虚B.情志所伤C.久病耗损D.饮食不节E.脑部外伤12.治疗痴呆虚证必补的脏是（分数：2.00）A.心B.肾C.脾D.肺E.肝13.下列各项，不属痴呆“善忘”的特点为（分数：2.00）A

4、.善忘前事B.不知前事C.问事不知D.告知不晓E.不晓远事14.下列各项，不属痴呆与郁证中的脏躁相鉴别点是（分数：2.00）A.年龄、性别B.人格情感变化C.智能变化D.神志异常E.精神因素刺激15.下列关于痴呆治疗原则的描述， 不正确 的是（分数：2.00）A.以开郁逐痰、通窍活血、平肝泻火为治其标B.以扶正补虚、充髓养脑治其本C.为加强滋补作用，常加血肉有情之品D.宜在扶正补虚、填补肾精的同时，注意培补后天之本脾胃E.补虚重加滋腻之品以填精益髓16.控制癫痫的首选药物是（分数：2.00）A.地西泮B.氯硝西泮C.劳拉西泮D.苯妥英钠E.戊巴比妥钠17.患者关某，女，40 岁。平素性格内向，

5、善惊易恐，来诊时症见心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，胆怯易惊，苔薄白，脉弦细。其治法是（分数：2.00）A.补血养心，益气安神B.温补心阳，安神定惊C.滋阴清火，养心安神D.清热化痰，宁心安神E.益气镇惊，安神定志18.患者李某，女性，50 岁。现症见心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其首选方剂是朱砂安神丸合用（分数：2.00）A.黄连温胆汤B.归脾汤C.安神定志丸D.天王补心丹E.黄连阿胶汤19.患者张某，女性，28 岁。心悸头晕、胸闷痞满时轻时重 2 年余。近日出现水肿，小便短少，四肢微凉，舌淡胖，脉沉滑。其诊断为心悸（分数：2.00）A.心虚胆怯证

6、B.痰阻心脉证C.水饮凌心证D.心脾两虚证E.寒凝心脉证20.患者李某，女性，53 岁。素有消渴病。近日出现心前区疼痛，若针刺，并向左肩放射，常于夜间发作，伴有胸闷，舌质紫黯，苔薄白，脉弦涩。其诊断为胸痹（分数：2.00）A.气滞心胸证B.痰浊闭阻证C.寒凝心脉证D.心血瘀阻证E.气阴两虚证21.患者吴某，女性，58 岁。心胸隐痛，时作时止，伴倦怠乏力，声息低微，易汗出，舌质淡红，边有齿痕，脉虚细缓。其首选方剂是炙甘草汤合用（分数：2.00）A.黄连温胆汤B.天王补心丹C.血府逐瘀汤D.右归饮E.归脾汤22.患者张某，男性，60 岁。胸闷气短反复发作 2 年余，动则更甚，伴有自汗，面色苍白，神

7、倦怯寒，手足不温，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。其治法是（分数：2.00）A.益气养阴，活血通脉B.辛温散寒，宣通心阳C.温补阳气，振奋心阳D.通阳泻浊，豁痰宣痹E.活血化瘀，通脉止痛23.患者张某，女性，21 岁。近半年因学业压力较大，精神紧张，经常失眠，伴心烦，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，口干咽燥，手足心热，舌质红，脉细数。应辨证为不寐（分数：2.00）A.心胆气虚证B.肝郁化火证C.心火偏亢证D.心肾不交证E.痰热内扰证24.患者张某，男性，57 岁。因失眠多梦 2 周就诊，现夜难入眠，兼头重如裹，胸脘满闷，心烦口苦，头晕目眩，痰多质黏，大便不爽，舌红苔黄腻，脉滑。其治法是（分

8、数：2.00）A.清化痰热，和中安神B.疏肝泄火，镇心安神C.滋阴降火，交通心肾D.补益心脾，养血安神E.化痰泄浊，宁心安神25.患者于某，女性，30 岁。失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短乏力，舌淡，脉弦细。其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.归脾丸B.养心汤C.安神定志丸D.琥珀多寐丸E.朱砂安神丸26.患者徐某，男性，45 岁。平素性情急躁易怒，昨日与家人争吵后，突然昏倒，不知人事，呼吸气粗，口噤握拳，舌苔薄白，脉伏。其治疗首选方剂是通关散合（分数：2.00）A.参附汤B.独参汤C.导痰汤D.五磨饮子E.回阳救急汤27.患者吕某，女性，58 岁。近一个月来出现心悸不宁，胸

9、闷气短，遇寒加重，自汗畏寒，面色苍白，四肢欠温，舌淡苔白，脉象虚弱。其证机概要为（分数：2.00）A.脾肾阳虚，水饮凌心B.心脉瘀阻，心失所养C.痰火扰心，心神不安D.心虚胆怯，心神失养E.心阳虚衰，无以温养心神28.患者李某，女性，35 岁。症见心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，盗汗，每于思虑劳神过度时加重，舌质红少津，苔少或无，脉象细数。其治法是（分数：2.00）A.补血养心，益气安神B.温补心阳，安神定悸C.清热化痰，宁心安神D.滋阴清火，养心安神E.镇惊定志，养心安神29.患者赵某，男性，55 岁。心胸疼痛，如刺如绞，痛处固定不移，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫黯，有瘀斑，苔薄，脉弦细涩。其

10、治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.涤痰汤C.血府逐瘀汤D.当归四逆汤E.桃仁红花煎30.患者张某，男性，24 岁。平素性格急躁易怒，头晕头胀，近日出现人寐困难，多梦，伴有目赤胀痛，耳鸣如潮，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉象弦数。应辨证为不寐（分数：2.00）A.痰热扰心证B.心肾不交证C.心脾两虚证D.肝火扰心证E.心胆气虚证中医内科学（心系疾病）-试卷 5 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.突然仆倒，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫或有异常叫声，移时可自行苏醒，缓解期平如常人，并反复发作者见于（分数：2.0

11、0）A.厥证B.郁证C.痴呆D.痫病 E.痉病解析：2.痫病与中风的共同点是（分数：2.00）A.突然仆倒，昏不知人 B.四肢抽搐，有怪叫声C.半身不遂，口舌歪斜D.口吐涎沫，两目上视E.言语謇涩，偏身麻木解析：3.痫病，猝倒啼叫，面赤身热，平素或发作后有大便秘结，口臭苔黄，病性属（分数：2.00）A.风B.痰C.热 D.瘀E.燥解析：4.痫病，来势急骤，神昏猝倒，不省人事，口噤牙紧，颈项强直，四肢抽搐，病性属（分数：2.00）A.风 B.痰C.热D.瘀E.燥解析：5.痫病，发作时口吐涎沫，气粗痰鸣，呆木无知，发作后或有情志错乱，幻听，错觉，病性属（分数：2.00）A.风B.痰 C.热D.瘀E

12、.燥解析：6.痫病，发作时面色潮红、紫红，继则青紫，口唇发绀，或有颅脑外伤、产伤等病史，病性属（分数：2.00）A.风B.痰C.热D.瘀 E.燥解析：7.各型痫病在用药时均应适当加入（分数：2.00）A.重镇潜阳、平肝化痰之品 B.清泻肝火、豁痰息风之品C.益气养血、健脾化痰之品D.滋补肝肾、宁心安神之品E.开窍定痫、涤痰息风之品解析：8.痫病在发作时应（分数：2.00）A.立即鼻饲给药B.可灌服安宫牛黄丸C.静脉滴注生脉注射液D.针刺或搐鼻以促苏醒，再投他药 E.宜补虚以治其本解析：解析：痫病急性发作时应立即抢救，豁痰、开窍、醒神、止抽搐，迅速针刺人中、内关等穴并用搐鼻散搐鼻。9.“痴呆”的

13、辨证论治范围不包括（分数：2.00）A.老年性痴呆B.脑血管性痴呆C.中老年性痴呆D.混合痴呆E.小儿先天性痴呆 解析：解析：痴呆辨证论治范围以成年人痴呆为主，小儿先天性痴呆不在讨论之列。西医学阿尔茨海默病、血管性痴呆、混合性痴呆、脑萎缩、正压性脑积水、脑淀粉样血管病、代谢性脑病、中毒性脑病等疾病可参“痴呆”辨证施治。10.张景岳所说，证有“千奇百怪”，脉有“变易不常”者，预后“有可愈者，有不可愈者”指何病证（分数：2.00）A.癫病B.狂病C.痫病D.痴呆 E.郁证解析：解析：景岳全书.杂证谟有“癫狂痴呆”专篇，指出了本病由郁结、不遂、思虑、惊恐等多种病因逐渐积累而成，临床表现具有“千奇百怪

14、”、“变易不常”的特点，并指出本病病位在心以及肝胆二经，治疗上以速扶正气为主，关于预后则认为，本病“有可愈者，在不可愈者，亦在乎胃气元气之强弱，待时而复，非可急也”。11.下列各项，不属痴呆病因的是（分数：2.00）A.年迈体虚B.情志所伤C.久病耗损D.饮食不节E.脑部外伤 解析：12.治疗痴呆虚证必补的脏是（分数：2.00）A.心B.肾 C.脾D.肺E.肝解析：解析：脑为髓之府，肾主骨生髓，痴呆为髓减脑消，神机失用，治疗以补肾为主。13.下列各项，不属痴呆“善忘”的特点为（分数：2.00）A.善忘前事 B.不知前事C.问事不知D.告知不晓E.不晓远事解析：14.下列各项，不属痴呆与郁证中的

15、脏躁相鉴别点是（分数：2.00）A.年龄、性别B.人格情感变化C.智能变化D.神志异常 E.精神因素刺激解析：解析：痴呆的神志异常需与郁证中的脏躁相鉴别。脏躁多发生在青中年女性，多于精神因素的刺激下呈间歇性发作，不发作时可如常人，且无智能、人格的异常及情感方面的变化。而痴呆多见于中老年人，多无性别差异，且病程迁延难愈，其心神失常症状不能自行缓解，并伴有明显的记忆力、计算能力减退甚至人格情感的变化。15.下列关于痴呆治疗原则的描述， 不正确 的是（分数：2.00）A.以开郁逐痰、通窍活血、平肝泻火为治其标B.以扶正补虚、充髓养脑治其本C.为加强滋补作用，常加血肉有情之品D.宜在扶正补虚、填补肾精

16、的同时，注意培补后天之本脾胃E.补虚重加滋腻之品以填精益髓 解析：解析：须注意补虚切忌滋腻太过，以免滋腻伤脾，酿生痰浊。16.控制癫痫的首选药物是（分数：2.00）A.地西泮 B.氯硝西泮C.劳拉西泮D.苯妥英钠E.戊巴比妥钠解析：17.患者关某，女，40 岁。平素性格内向，善惊易恐，来诊时症见心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，胆怯易惊，苔薄白，脉弦细。其治法是（分数：2.00）A.补血养心，益气安神B.温补心阳，安神定惊C.滋阴清火，养心安神D.清热化痰，宁心安神E.益气镇惊，安神定志 解析：解析：根据平素性格内向，善惊易恐，现见证心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，恶闻声，再结合苔薄

17、白，脉弦细。可辨证为不寐心虚胆怯证，其证机概要为气血亏虚，心虚胆怯，心神失养。治当镇惊定志，养心安神；可予安神定志丸合酸枣仁汤治疗。18.患者李某，女性，50 岁。现症见心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其首选方剂是朱砂安神丸合用（分数：2.00）A.黄连温胆汤B.归脾汤C.安神定志丸D.天王补心丹 E.黄连阿胶汤解析：19.患者张某，女性，28 岁。心悸头晕、胸闷痞满时轻时重 2 年余。近日出现水肿，小便短少，四肢微凉，舌淡胖，脉沉滑。其诊断为心悸（分数：2.00）A.心虚胆怯证B.痰阻心脉证C.水饮凌心证 D.心脾两虚证E.寒凝心脉证解析：20.患者李某，

18、女性，53 岁。素有消渴病。近日出现心前区疼痛，若针刺，并向左肩放射，常于夜间发作，伴有胸闷，舌质紫黯，苔薄白，脉弦涩。其诊断为胸痹（分数：2.00）A.气滞心胸证B.痰浊闭阻证C.寒凝心脉证D.心血瘀阻证 E.气阴两虚证解析：解析：患者素有消渴病，故阴津不足，燥热偏盛，日久伤及血脉，心血不畅，故见心前区疼痛，如针刺，伴胸闷，舌质紫黯，脉弦涩。辨证为胸痹之心血瘀阻证，治当活血化瘀，通脉止痛。21.患者吴某，女性，58 岁。心胸隐痛，时作时止，伴倦怠乏力，声息低微，易汗出，舌质淡红，边有齿痕，脉虚细缓。其首选方剂是炙甘草汤合用（分数：2.00）A.黄连温胆汤B.天王补心丹 C.血府逐瘀汤D.右归

19、饮E.归脾汤解析：22.患者张某，男性，60 岁。胸闷气短反复发作 2 年余，动则更甚，伴有自汗，面色苍白，神倦怯寒，手足不温，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。其治法是（分数：2.00）A.益气养阴，活血通脉B.辛温散寒，宣通心阳C.温补阳气，振奋心阳 D.通阳泻浊，豁痰宣痹E.活血化瘀，通脉止痛解析：23.患者张某，女性，21 岁。近半年因学业压力较大，精神紧张，经常失眠，伴心烦，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，口干咽燥，手足心热，舌质红，脉细数。应辨证为不寐（分数：2.00）A.心胆气虚证B.肝郁化火证C.心火偏亢证D.心肾不交证 E.痰热内扰证解析：解析：患者为学生，因学业压力较大，

20、思虑过度，耗伤阴血，导致阴虚内热，扰动心神，心神不宁而见失眠，结合舌脉，可辨证为阴虚火旺、心肾不交证。治当滋阴降火，宁心安神。24.患者张某，男性，57 岁。因失眠多梦 2 周就诊，现夜难入眠，兼头重如裹，胸脘满闷，心烦口苦，头晕目眩，痰多质黏，大便不爽，舌红苔黄腻，脉滑。其治法是（分数：2.00）A.清化痰热，和中安神 B.疏肝泄火，镇心安神C.滋阴降火，交通心肾D.补益心脾，养血安神E.化痰泄浊，宁心安神解析：25.患者于某，女性，30 岁。失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短乏力，舌淡，脉弦细。其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.归脾丸B.养心汤C.安神定志丸 D.琥珀多寐

21、丸E.朱砂安神丸解析：26.患者徐某，男性，45 岁。平素性情急躁易怒，昨日与家人争吵后，突然昏倒，不知人事，呼吸气粗，口噤握拳，舌苔薄白，脉伏。其治疗首选方剂是通关散合（分数：2.00）A.参附汤B.独参汤C.导痰汤D.五磨饮子 E.回阳救急汤解析：27.患者吕某，女性，58 岁。近一个月来出现心悸不宁，胸闷气短，遇寒加重，自汗畏寒，面色苍白，四肢欠温，舌淡苔白，脉象虚弱。其证机概要为（分数：2.00）A.脾肾阳虚，水饮凌心B.心脉瘀阻，心失所养C.痰火扰心，心神不安D.心虚胆怯，心神失养E.心阳虚衰，无以温养心神 解析：28.患者李某，女性，35 岁。症见心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，盗汗

22、，每于思虑劳神过度时加重，舌质红少津，苔少或无，脉象细数。其治法是（分数：2.00）A.补血养心，益气安神B.温补心阳，安神定悸C.清热化痰，宁心安神D.滋阴清火，养心安神 E.镇惊定志，养心安神解析：29.患者赵某，男性，55 岁。心胸疼痛，如刺如绞，痛处固定不移，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫黯，有瘀斑，苔薄，脉弦细涩。其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.涤痰汤C.血府逐瘀汤 D.当归四逆汤E.桃仁红花煎解析：30.患者张某，男性，24 岁。平素性格急躁易怒，头晕头胀，近日出现人寐困难，多梦，伴有目赤胀痛，耳鸣如潮，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉象弦数。应辨证为不寐（分数：2.00）A.痰热扰心证B.心肾不交证C.心脾两虚证D.肝火扰心证 E.心胆气虚证解析：解析：患者平素性格急躁易怒，头晕头胀，可见其肝火偏旺，近日出现入寐困难，伴见目赤，耳鸣等症，结合舌脉，可以判定其病机为肝火偏旺，上扰心神，心神不宁，故见入睡困难，故其证当辨为肝火扰心。