【医学类职业资格】中医内科学(心系疾病)-试卷2及答案解析.doc
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1、中医内科学(心系疾病)-试卷 2 及答案解析(总分:66.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:21,分数:42.00)1.患者张某,女性,50 岁。虚烦不寐,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,舌质淡,脉象弦细。其治法是(分数:2.00)A.补益心脾,养血安神B.温补阳气,振奋心阳C.益气镇惊,安神定志D.清化痰热,和中安神E.滋阴降火,交通心肾2.患者赵某,女性,45 岁。脑力工作者。来诊时症见心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少,舌淡红,苔薄白,略少,脉象细弱。其治疗应首选的方剂是(分数:2.00)A.天王补心丹B.安神定志丸C.苓桂术
2、甘汤D.归脾汤E.健脾丸3.患者于某,男性,46 岁。症见胸痛彻背,胸闷气短,心悸不宁,神疲肢冷,舌质淡黯,舌苔白腻,脉沉无力。其治疗应首选的方剂是(分数:2.00)A.当归四逆汤B.枳实薤白桂枝汤C.瓜蒌薤白半夏汤D.参附汤E.乌头赤石脂丸4.患者徐某,男性,65 岁。心胸刺痛,胸部闷窒,动则加重,伴短气乏力,汗出心悸,舌体胖大,边有齿痕,舌质黯淡,有瘀斑,舌苔薄白,脉弦细无力。其治疗首选方剂是(分数:2.00)A.生脉散合血府逐瘀汤B.生脉散合人参养荣汤C.参附汤合右归饮D.保元汤合血府逐瘀汤E.柴胡疏肝散合人参养荣汤5.患者周某,女,30 岁。平素性情急躁易怒,突然胡乱叫骂,打人毁物,不
3、食不眠,舌质红绛,苔黄腻,脉弦大滑数,其治法是(分数:2.00)A.理气解郁,化痰醒神B.健脾益气,养心安神C.清心泻火,涤痰醒神D.豁痰化痰,调畅气血E.育阴潜阳,交通心肾6.患者于某,男,20 岁。失恋后精神抑郁,近几天出现性情急躁,精神亢奋,常无缘两目怒视,骂詈,首先考虑属于病证是(分数:2.00)A.郁证B.厥证C.狂证D.癫证E.痴呆7.患者李某,女,26 岁。患“精神病”日久,神志恍惚,魂梦颠倒,常心悸,体倦乏力,食少,舌淡,苔薄白,脉细无力,其辨证分型是(分数:2.00)A.心脾两虚证B.肾阴不足证C.气阴两虚证D.火盛伤阴证E.心火扰动证8.患者王某,女性,50 岁。神志恍惚,
4、魂梦颠倒,心悸易惊,善悲欲哭,肢体困乏,饮食锐减,言语无序,舌淡,苔薄白,脉沉细无力,其治法是(分数:2.00)A.理气解郁,化痰醒神B.健脾益气,养心安神C.清心泻火,涤痰醒神D.豁痰化痰,调畅气血E.育阴潜阳,交通心肾9.患者李某,男性,18 岁。与人争执后性情急躁,头痛失眠,两目怒视,面红目赤,神志清楚,心烦不寐,舌质红绛,苔黄腻,脉弦大滑数,其治疗应首选的方剂是(分数:2.00)A.温胆汤合朱砂安神丸B.生铁落饮C.癫狂梦醒汤D.朱砂安神丸E.礞石滚痰丸10.患者王某,女性,65 岁。癫狂久延,妄言妄为,寝不安寐,焦急烦躁,形瘦,面红而秽,口干便难,舌尖红无苔,有剥裂,脉细数。其治法是
5、(分数:2.00)A.理气解郁,化痰醒神B.健脾益气,养心安神C.清心泻火,涤痰醒神D.豁痰化痰,调畅气血E.育阴潜阳,交通心肾11.患者张某,女性,18 岁。吃饭时,突然进食停止,两眼直视,筷子落地,历时 45 秒钟,症状消失,一如常人。其诊断应首先考虑(分数:2.00)A.厥证B.痉证C.癫病D.痫病E.郁证12.患者李某,男性,30 岁。反复出现右上肢抽搐,发作时神志清醒,右上肢自觉阵阵发紧,见手指抽动,历时 3060 秒钟不等,发作后无任何不适。其诊断应首先考虑(分数:2.00)A.厥证B.痫病C.癫病D.痉证E.痹证13.患者赵某,男,17 岁。一年前的 7 月起头颈不时向左侧转动,
6、时觉胸闷、眩晕,至 12 月经常反复发作,右手臂经常抽掣,继则四肢抽搐,头向后仰,意识不清,口吐白沫,喉有痰声,二便失禁,每次约 5分钟始缓解,舌体微向左偏,舌苔白腻,脉弦滑,其辨证分型是(分数:2.00)A.痰火扰神证B.风痰闭阻证C.瘀阻脑络证D.心脾两虚证E.心肾亏虚证14.患者洪某,男,32 岁。患者发作前常有头晕头痛,情绪不稳,胸闷,乏力。发作时突然尖叫,跌仆于地,神志不清,牙关闭,四肢抽搐,口吐涎沫,二便失禁。舌苔白腻,脉弦滑。脑电图示高幅的弥漫性波10 周秒。其治法是(分数:2.00)A.涤痰息风,开窍定痫B.清热泻火,化痰开窍C.活血化瘀,息风通络D.补益气血,健脾宁心E.补益
7、心肾,潜阳安神15.患者于某,男,39 岁。平素急躁易怒,心烦失眠,口苦而干,咳痰不爽,大便秘结。发作时昏仆倒地,不知人事,肢体抽搐,口吐痰涎。舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。实验室检查:脑电图示有癫痫波型。其辨证分型是(分数:2.00)A.心脾两虚证B.风痰闭阻证C.瘀阻脑络证D.痰火扰神证E.心肾亏虚证16.患者王某,男性,50 岁。痫病频发,神思恍惚,心悸,失眠健忘,头晕目眩,腰膝酸软,面色晦黯,两目干涩,耳轮焦枯不泽,大便干燥,舌质淡红,脉沉细而数。首选方剂是(分数:2.00)A.六君子汤合归脾汤B.左归丸合天王补心丹C.通窍活血汤合紫雪丹D.定痫丸合至宝丹E.龙胆泻肝汤合涤痰汤17.患者于
8、某,女性,30 岁。痫病反复发作,神疲乏力,失眠多梦,体瘦纳呆,心悸气短,面色苍白,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉细而弱。其治法是(分数:2.00)A.涤痰息风,开窍定痫B.清热泻火,化痰开窍C.活血化瘀,息风通络D.补益气血,健脾宁心E.补益心肾,潜阳安神18.患者洪某,男性,60 岁。智能减退,记忆力、计算能力减退,神情呆钝,词不达意,懈惰思卧,腰酸骨软,步履艰难,头晕耳鸣,齿枯发焦,舌瘦色淡,苔薄白,脉沉细弱,其治法是(分数:2.00)A.豁痰开窍,健脾化浊B.补肾健脾,益气生精C.补肾益髓,填精养神D.活血化瘀,开窍醒脑E.补益心肾,潜阳安神19.患者李某,男性,45 岁。智能减退,记
9、忆力、计算能力减退,神情呆钝,词不达意,懈惰思卧,腰酸骨软,步履艰难,头晕耳鸣,齿枯发焦,言行不经,心烦溲赤,舌红少苔,脉细而弦数,其治疗应首选的方剂是(分数:2.00)A.左归丸加减B.知柏地黄丸加减C.七福饮加减D.还少丹加减E.补中益气汤加减20.患者庞某,男性,60 岁。表情迟钝,言语不利,易惊恐,善忘,或思维异常,行为古怪,伴肌肤甲错,双目晦黯,口干不欲饮,舌质黯或有瘀点瘀斑,脉细涩,其治疗应首选的方剂是(分数:2.00)A.血府逐瘀汤B.补阳还五汤C.通窍活血汤D.还少丹E.补中益气汤21.患者赵某,女性,56 岁。表情呆滞,智力衰退,或哭笑无常,喃喃自语,或终日无语,呆若木鸡,伴
10、脘腹胀痛,痞满不适,头重如裹,口多涎沫,不思饮食,舌质淡,苔白腻,脉滑,其治法是(分数:2.00)A.豁痰开窍,健脾化浊B.清热泻火,化痰开窍C.豁痰化瘀,调畅气血D.理气解郁,化痰醒神E.清心泻火,涤痰醒神二、A3/A4 型题(总题数:4,分数:24.00)患者于某,男性,45 岁。心悸眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,下肢浮肿,形寒肢冷,伴恶心欲吐,流涎,舌淡胖,苔白滑,脉沉细而滑。(分数:6.00)(1).该患者发病病机是(分数:2.00)A.脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心B.心脉瘀阻,心失所养C.痰火扰心,心神不安D.心阳虚衰,无以温养心神E.心虚胆怯,心神不安(2).其治法为(分数:
11、2.00)A.清热化痰,宁心安神B.活血化瘀,理气通络C.振奋心阳,化气行水D.温补心阳,安神定悸E.补血养心,益气安神(3).其首选治疗方剂是(分数:2.00)A.苓桂术甘汤B.桃仁红花煎C.黄连温胆汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤E.安神定志丸患者刘某,男性,57 岁。素体肥胖,一周来心悸善忘,烦躁痰多,食少泛恶,舌苔黄腻,脉象滑数。(分数:6.00)(1).此病例应辨证为(分数:2.00)A.水饮凌心B.痰火扰心C.心阳虚衰D.阴虚火旺E.心神不宁(2).其治法是(分数:2.00)A.清热化痰,宁心安神B.活血化瘀,理气通络C.振奋心阳,化气行水D.温补心阳,安神定悸E.补血养心,益气安神(3)
12、.其治疗应首选的方剂是(分数:2.00)A.酸枣仁汤B.甘麦大枣汤C.黄连温胆汤D.朱砂安神丸E.苓桂术甘汤患者张某,男性,69 岁,左胸闷痛 4 年,近来伴气短喘促,咳嗽,痰多黏腻色白,苔白腻,脉滑。(分数:6.00)(1).该患者辨证为胸痹(分数:2.00)A.痰浊闭阻证B.寒凝心脉证C.心肾阳虚证D.心血瘀阻证E.心肾阴虚证(2).其治法是(分数:2.00)A.辛温散寒,宣痹通阳B.疏调气机,和血舒脉C.通阳泻浊,豁痰开结D.活血化瘀,通脉止痛E.温振心阳,回阳救逆(3).其治疗应首选的方剂是(分数:2.00)A.乌头赤石脂丸B.血府逐瘀汤C.冠心苏合丸D.瓜蒌薤白半夏汤E.天王补心丹患
13、者杨某,男性,50 岁。症见心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,善太息,遇情志不遂时加重,伴见脘腹胀闷,舌苔薄腻,脉象弦细。(分数:6.00)(1).该患者辨证为胸痹(分数:2.00)A.心血瘀阻证B.寒凝心脉证C.心肾阴虚证D.气滞心胸证E.痰浊闭阻证(2).其治法是(分数:2.00)A.益气养阴,活血通脉B.滋阴清火,养心和络C.温补阳气,振奋心阳D.辛温散寒,宣通心阳E.疏肝理气,活血通络(3).其治疗应首选的方剂是(分数:2.00)A.血府逐瘀汤B.生脉散合人参养荣汤C.柴胡疏肝散D.身痛逐瘀汤E.瓜蒌薤白半夏汤中医内科学(心系疾病)-试卷 2 答案解析(总分:66.00,做题时间:90 分
14、钟)一、A1 型题(总题数:21,分数:42.00)1.患者张某,女性,50 岁。虚烦不寐,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,舌质淡,脉象弦细。其治法是(分数:2.00)A.补益心脾,养血安神B.温补阳气,振奋心阳C.益气镇惊,安神定志 D.清化痰热,和中安神E.滋阴降火,交通心肾解析:2.患者赵某,女性,45 岁。脑力工作者。来诊时症见心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少,舌淡红,苔薄白,略少,脉象细弱。其治疗应首选的方剂是(分数:2.00)A.天王补心丹B.安神定志丸C.苓桂术甘汤D.归脾汤 E.健脾丸解析:3.患者于某,男性,46 岁。症见胸痛彻背
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