【医学类职业资格】中药执业药师中药学综合知识与技能-164及答案解析.doc

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1、中药执业药师中药学综合知识与技能-164 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、配伍选择题(总题数：4，分数：25.00) A.花椒 B.藏红花 C.细辛 D.泽泻 E.牡丹皮（分数：5.00）(1).与冬虫夏草同藏的是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).与蛤蚧同藏的是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.山楂与磺胺嘧啶 B.金银花与青霉素 C.山茱萸与林可霉素 D.五倍子与多酶片 E.石麦汤与氯氮平（分数：5.00）(1).具有协同增效作用的中西药联合用药组的是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).能降低药物毒副作用的中西药联合用药组的是（分数：2

2、.50）A.B.C.D.E. A.乌梅与阿司匹林 B.乌贝散与头孢拉定 C.石膏与四环素 D.麻黄与呋喃唑酮 E.大黄与利福平（分数：7.50）(1).能减少药物排泄的中西药联合用药组的是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).能发生酶抑反应的中西药联合用药组的是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).影响药物通过生物膜吸收的中西药联用药组的是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.寒凉药 B.开窍药 C.发汗药 D.温热药 E.涩肠止泻药（分数：7.50）(1).阳虚里寒忌用（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).阴虚火旺忌用（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3)

3、.湿热泻痢忌用（分数：2.50）A.B.C.D.E.二、综合分析题(总题数：8，分数：50.00)张某，女，49 岁。近 1 个月来，患者自觉午后至夜有发热，发有定时，睡时有汗出，醒后即止，兼有五心烦热、舌红少苔，脉细数。试问：（分数：7.50）(1).该患者的发热为（分数：2.50）A.壮热B.潮热C.身热不扬D.日晡潮热E.高热(2).该患者的汗出为（分数：2.50）A.黄汗B.战汗C.盗汗D.自汗E.无汗(3).其病机是（分数：2.50）A.阳虚B.气虚C.血虚D.阴虚E.气血两虚李某，男，50 岁。3 月来，患者大便时溏时泻，水谷不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油腻之物则便次增

4、多，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。（分数：5.00）(1).其治法是（分数：2.50）A.消食导滞B.清热利湿C.健脾益气，化湿止泻D.温肾健脾，固涩止泻E.温中散寒(2).适合的方药是（分数：2.50）A.保和丸B.葛根芩连汤C.参苓白术散D.四神丸E.麻仁丸赵某，男，45 岁。证见咳嗽气逆，干咳少痰，音哑，潮热盗汗，口干，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。（分数：5.00）(1).其病位在（分数：2.50）A.心肺B.肺脾C.肺肾D.脾肾E.肝肾(2).本病证属（分数：2.50）A.阴虚B.阳虚C.气虚D.血虚E.精亏某男，65 岁，咳喘 10 余年，气短乏力，痰多清稀，食纳减少，腹胀

5、便溏，足面浮肿，舌淡苔白，脉细弱。（分数：7.50）(1).中医辨证是（分数：2.50）A.肾不纳气B.肺肾两虚C.心肾阳虚D.心肺两虚E.肺脾两虚(2).辨证要点是既有咳喘、食少，又兼见（分数：2.50）A.气虚B.气滞C.血虚D.阴虚E.阳虚(3).根据八纲辨证，该证属于（分数：2.50）A.表证B.寒证C.热证D.虚证E.阳证肾脏是人体重要的器官，在繁多的中药品种中，掌握对肾功有损害和病理改变的品种，对于预防和治疗肾病十分重要。请回答以下问题。（分数：7.50）(1).下列对肾、肝功差者均不宜的是（分数：2.50）A.草乌B.麻黄C.芦荟D.苍耳子E.土荆芥(2).下列引起肾功减退的药物

6、（分数：2.50）A.猪胆B.海马C.蟾酥D.全蝎E.土鳖虫(3).下列不为肾毒类的品种是（分数：2.50）A.麻黄B.诃子C.巴豆D.土荆芥E.土牛膝某女，45 岁，患有类风湿关节炎，长期服用解热镇痛药，近期咽喉肿痛、牙痛，邻居介绍服用新癀片。患者购药时向药师咨询，希望了解该药的更多信息。药师询问患者一般情况和用药目的后，结合病人既往治疗情况，阻止了该患者购买新癀片。（分数：7.50）(1).因为新癀片含有解热镇痛药，为防止重复用药，药师阻止了患者购药。新癀片所含有的化学成分是（分数：2.50）A.双氯芬酸B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛E.安乃近(2).药师进一步说明，若加用新癀片，

7、造成解热镇痛药重复使用，会加大不良反应发生的可能性，关于该药发生不良反应的说法，错误的是（分数：2.50）A.有头痛、眩晕等中枢神经系统反应B.发生过敏反应常见为皮疹C.常具有胃肠道反应D.可引起肝肾损害E.可引起粒细胞增高(3).接着，药师向患者介绍，服用该药的注意事项，正确的是（分数：2.50）A.孕妇慎用B.肝肾功能不全患者慎用C.哺乳期妇女慎用D.精神病患者慎用E.溃疡病患者慎用某男，70 岁，患糖尿病 10 年，长期服用西药降糖药，血糖稳定，前日听人介绍，又自行加服了中成药消渴丸。2 日后，出现低血糖反应，遂去医院就诊，请回答以下问题。（分数：5.00）(1).医师分析出现低血糖反应

8、的原因，与过量服用降糖药有关。并告知患者，在其所服的消渴丸中因含有降糖类化学药，会与原用的降糖药产生叠加作用，消渴丸中所含的化学药成分是（分数：2.50）A.二甲双胍B.格列本脲C.阿卡波糖D.罗格列酮E.瑞格列奈(2).进入冬季，患者加服中药膏方调补，一段时间后，出现血糖波动，时有升高，分析其原因，是与其所服膏方中的某些中药有关，下列中药能使血糖长高的药组是（分数：2.50）A.鹿茸、甘草B.麦冬、沙参C.天冬、赤芍D.肉苁蓉、肉桂E.制首乌、熟地黄5 岁幼儿嗜食坚果，某日该儿童出现眩晕、恶心、呕吐等症状来医院就诊。来院后病情继续恶化，出现神志改变，惊厥。查体：瞳孔散大，对光反射迟钝，询问家

9、长得知，患儿发病前服用过某种坚果。（分数：5.00）(1).结合病情，医师推测患儿可能因误食某种坚果中毒，误食的坚果是（分数：2.50）A.桃仁B.榛子C.苦杏仁D.松子E.甜杏仁(2).若医师诊断正确，患儿病情又进一步发展，可能出现的严重后果是（分数：2.50）A.黏膜出血B.呼吸麻痹C.中毒性肝炎D.急性肾衰竭E.中毒性休克三、多项选择题(总题数：10，分数：25.00)1.实证多见于（分数：2.50）A.痰、食、水、血等滞留B.外感六淫病邪的初期C.外感六淫病邪的中期D.外感六淫病邪的末期E.劳伤太过2.脾不健运、脾阳虚、脾气下陷、脾不统血四证的共同症状有（分数：2.50）A.便血尿血B

10、.食少纳呆，腹痛腹胀C.少气懒言D.肢体倦怠E.久泻脱肛3.导致津液不足的常见原因包括（分数：2.50）A.发热B.多汗C.吐泻D.多尿E.失血4.根据中医理论，属于反治法的有（分数：2.50）A.寒因寒用B.寒者热之C.通因通用D.热者寒之E.热因热用5.治疗阳痿肾阳不足证，可选用的中成药有（分数：2.50）A.六味地黄丸B.附子理中丸C.济生肾气丸D.人参归脾丸E.桂附地黄丸6.关于罂粟壳使用管理要求的规定，下列正确的有（分数：2.50）A.处方须有麻醉药处方权的执业医师签名B.须使用麻醉药专用处方方可调配C.成人一次正常用量为每天 3-6gD.每张处方不得超过 7 日用量E.须与群药一起

11、调配7.不合理用药的后果的有（分数：2.50）A.浪费医药资源B.引发药源性疾病C.延误疾病治疗D.引起药物不良反应E.造成医疗纠纷8.与氨茶碱合用会发生酸碱中和反应而降低或失去药效的中药有（分数：2.50）A.乌梅B.木瓜C.山楂D.麻黄E.女贞子9.临床使用不当可引起肝损伤的动物类中药有（分数：2.50）A.海螵蛸B.蜈蚣C.鸡内金D.斑蝥E.穿山甲10.临床使用双黄连注射剂应特别监护的严重不良反应有（分数：2.50）A.过敏性休克B.血管神经性水肿C.剥脱性皮炎D.重症多形性红斑E.支气管痉挛中药执业药师中药学综合知识与技能-164 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一

12、、配伍选择题(总题数：4，分数：25.00) A.花椒 B.藏红花 C.细辛 D.泽泻 E.牡丹皮（分数：5.00）(1).与冬虫夏草同藏的是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).与蛤蚧同藏的是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查中药传统养护中，对抗贮藏养护方法的掌握。在对抗养护中如泽泻与牡丹皮共贮，蛤蚧与花椒共贮，达到良好的防虫、防霉养护方法。 A.山楂与磺胺嘧啶 B.金银花与青霉素 C.山茱萸与林可霉素 D.五倍子与多酶片 E.石麦汤与氯氮平（分数：5.00）(1).具有协同增效作用的中西药联合用药组的是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：

13、(2).能降低药物毒副作用的中西药联合用药组的是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题考查对中西药联用特点的掌握。中西药联用的特点是：(1)协同增效；(2)降低西药的毒副作用；(3)减少减量。如金银花与青霉素联用有协同作用，石麦汤与氯氮平联用能降低氯氮平的毒副作用。 A.乌梅与阿司匹林 B.乌贝散与头孢拉定 C.石膏与四环素 D.麻黄与呋喃唑酮 E.大黄与利福平（分数：7.50）(1).能减少药物排泄的中西药联合用药组的是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).能发生酶抑反应的中西药联合用药组的是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(3).影响药物通过

14、生物膜吸收的中西药联用药组的是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题考查对中西药联用在药动学上相互作用知识点的掌握。中西药联用在药动学的相互作用是学习难点，也是重点。如乌梅与阿司匹林联用减少药物的排泄，大黄与利福平联用影响药物透过生物膜吸收。 A.寒凉药 B.开窍药 C.发汗药 D.温热药 E.涩肠止泻药（分数：7.50）(1).阳虚里寒忌用（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).阴虚火旺忌用（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(3).湿热泻痢忌用（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：二、综合分析题(总题数：8，分数：50.00)张某，女，49

15、 岁。近 1 个月来，患者自觉午后至夜有发热，发有定时，睡时有汗出，醒后即止，兼有五心烦热、舌红少苔，脉细数。试问：（分数：7.50）(1).该患者的发热为（分数：2.50）A.壮热B.潮热 C.身热不扬D.日晡潮热E.高热解析：(2).该患者的汗出为（分数：2.50）A.黄汗B.战汗C.盗汗 D.自汗E.无汗解析：(3).其病机是（分数：2.50）A.阳虚B.气虚C.血虚D.阴虚 E.气血两虚解析：解析 本题考查对问诊中寒热和汗出意义的认识。 潮热特点为发热如潮有定时，按时而发或按时热盛。盗汗特点为入睡则汗出，醒后汗止。本证因阴虚不能制约阳，虚热蒸腾，故见潮热(午后或入夜低热)、盗汗(入睡汗

16、出，醒后汗止)、五心烦热等。李某，男，50 岁。3 月来，患者大便时溏时泻，水谷不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油腻之物则便次增多，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。（分数：5.00）(1).其治法是（分数：2.50）A.消食导滞B.清热利湿C.健脾益气，化湿止泻 D.温肾健脾，固涩止泻E.温中散寒解析：(2).适合的方药是（分数：2.50）A.保和丸B.葛根芩连汤C.参苓白术散 D.四神丸E.麻仁丸解析：解析 本题考查对泄泻辨证论治的掌握。 泄泻是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主证的病证。脾胃气虚，失于运化，则见大便时溏时泻，水谷不化，迁延反复，食少，食后

17、脘闷不适等。治法为健脾益气，化湿止泻。选方参苓白术散。赵某，男，45 岁。证见咳嗽气逆，干咳少痰，音哑，潮热盗汗，口干，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。（分数：5.00）(1).其病位在（分数：2.50）A.心肺B.肺脾C.肺肾 D.脾肾E.肝肾解析：(2).本病证属（分数：2.50）A.阴虚 B.阳虚C.气虚D.血虚E.精亏解析：解析 本题考查对咳嗽辨证论治的掌握。 咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液，为肺系疾病的主要证候之一。肺肾阴虚证见干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚，或伴五心烦热，颧红，耳鸣，舌红少苔，脉细数。某男，65 岁，咳喘 10 余年，气短乏力，痰多清稀，食纳减少，腹胀便溏，足

18、面浮肿，舌淡苔白，脉细弱。（分数：7.50）(1).中医辨证是（分数：2.50）A.肾不纳气B.肺肾两虚C.心肾阳虚D.心肺两虚E.肺脾两虚 解析：(2).辨证要点是既有咳喘、食少，又兼见（分数：2.50）A.气虚 B.气滞C.血虚D.阴虚E.阳虚解析：(3).根据八纲辨证，该证属于（分数：2.50）A.表证B.寒证C.热证D.虚证 E.阳证解析：解析 本题考查对肺脾两虚证辨证论治以及八纲辨证虚证辨证要点的掌握。 肺脾两虚证临床常见久咳不已，短气乏力，痰多清稀，食纳减少，腹胀便溏，甚则足面浮肿，苔白舌淡，脉细弱。肺脾两虚证以咳喘、纳少、腹胀便溏为主，伴见气虚症状为辨证要点。 虚证以症状表现为不

19、足、虚弱为辨证要点。肾脏是人体重要的器官，在繁多的中药品种中，掌握对肾功有损害和病理改变的品种，对于预防和治疗肾病十分重要。请回答以下问题。（分数：7.50）(1).下列对肾、肝功差者均不宜的是（分数：2.50）A.草乌B.麻黄C.芦荟D.苍耳子 E.土荆芥解析：(2).下列引起肾功减退的药物（分数：2.50）A.猪胆B.海马 C.蟾酥D.全蝎E.土鳖虫解析：(3).下列不为肾毒类的品种是（分数：2.50）A.麻黄B.诃子 C.巴豆D.土荆芥E.土牛膝解析：解析 本题考查对肾功能不全者中药应用知识的掌握。掌握对肾功能有损害和病理改变的具体品种，如草乌、益母草、雷公藤等。对肾功、肝功都有损害的品

20、种，如苍耳子、蜈蚣等。具体的品种要求掌握。某女，45 岁，患有类风湿关节炎，长期服用解热镇痛药，近期咽喉肿痛、牙痛，邻居介绍服用新癀片。患者购药时向药师咨询，希望了解该药的更多信息。药师询问患者一般情况和用药目的后，结合病人既往治疗情况，阻止了该患者购买新癀片。（分数：7.50）(1).因为新癀片含有解热镇痛药，为防止重复用药，药师阻止了患者购药。新癀片所含有的化学成分是（分数：2.50）A.双氯芬酸B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛 E.安乃近解析：(2).药师进一步说明，若加用新癀片，造成解热镇痛药重复使用，会加大不良反应发生的可能性，关于该药发生不良反应的说法，错误的是（分数：2.5

21、0）A.有头痛、眩晕等中枢神经系统反应B.发生过敏反应常见为皮疹C.常具有胃肠道反应D.可引起肝肾损害E.可引起粒细胞增高 解析：(3).接着，药师向患者介绍，服用该药的注意事项，正确的是（分数：2.50）A.孕妇慎用B.肝肾功能不全患者慎用 C.哺乳期妇女慎用D.精神病患者慎用E.溃疡病患者慎用解析：解析 本题考查对含吲哚美辛类中成药知识的掌握。含西药组分的中成药，应熟悉组分性质，特别毒性大的组分，不能重复使用同类的品种，以造成毒性“叠加”。吲哚美辛的副作用有：(1)胃肠反应；(2)中枢神经系统反应；(3)造血系统损伤；(4)过敏反应；(5)肝肾损害。某男，70 岁，患糖尿病 10 年，长期

22、服用西药降糖药，血糖稳定，前日听人介绍，又自行加服了中成药消渴丸。2 日后，出现低血糖反应，遂去医院就诊，请回答以下问题。（分数：5.00）(1).医师分析出现低血糖反应的原因，与过量服用降糖药有关。并告知患者，在其所服的消渴丸中因含有降糖类化学药，会与原用的降糖药产生叠加作用，消渴丸中所含的化学药成分是（分数：2.50）A.二甲双胍B.格列本脲 C.阿卡波糖D.罗格列酮E.瑞格列奈解析：(2).进入冬季，患者加服中药膏方调补，一段时间后，出现血糖波动，时有升高，分析其原因，是与其所服膏方中的某些中药有关，下列中药能使血糖长高的药组是（分数：2.50）A.鹿茸、甘草 B.麦冬、沙参C.天冬、赤

23、芍D.肉苁蓉、肉桂E.制首乌、熟地黄解析：解析 本题考查对降糖药类中成药所含组分的掌握。含西药组分的中成药，应熟悉具体的组分和注意事项，降糖类中成药多含有西药组分格列本脲，不熟悉易造成降糖类化学药“叠加”。同时降糖类药物不宜与含有人参、鹿茸、甘草等药物同用，同用会产生副作用。5 岁幼儿嗜食坚果，某日该儿童出现眩晕、恶心、呕吐等症状来医院就诊。来院后病情继续恶化，出现神志改变，惊厥。查体：瞳孔散大，对光反射迟钝，询问家长得知，患儿发病前服用过某种坚果。（分数：5.00）(1).结合病情，医师推测患儿可能因误食某种坚果中毒，误食的坚果是（分数：2.50）A.桃仁B.榛子C.苦杏仁 D.松子E.甜杏

24、仁解析：(2).若医师诊断正确，患儿病情又进一步发展，可能出现的严重后果是（分数：2.50）A.黏膜出血B.呼吸麻痹 C.中毒性肝炎D.急性肾衰竭E.中毒性休克解析：解析 本题考查对常见中药品种不良反应的掌握。误食坚果类中毒有眩晕、恶心、呕吐，继而神志改变、惊厥、瞳孔放大、对光反射迟钝等，均为苦杏仁中毒的不良反应。三、多项选择题(总题数：10，分数：25.00)1.实证多见于（分数：2.50）A.痰、食、水、血等滞留 B.外感六淫病邪的初期 C.外感六淫病邪的中期 D.外感六淫病邪的末期E.劳伤太过解析：解析 本题考查对邪盛正衰病机的分析。 实证指致病邪气的毒力和机体的抗病能力都比较强盛，或邪

25、盛正未衰，正邪斗争剧烈，临床出现一系列病理性反应较剧烈有余的证候。实证多见于外感六淫病邪的初期和中期，或痰、食、水、血等滞留体内引起的病证。2.脾不健运、脾阳虚、脾气下陷、脾不统血四证的共同症状有（分数：2.50）A.便血尿血B.食少纳呆，腹痛腹胀 C.少气懒言 D.肢体倦怠 E.久泻脱肛解析：解析 本题考查对脾病辨证的认识。 脾气虚临床表现有食少纳呆、腹痛腹胀、少气懒言、肢体倦怠等，是脾不健运、脾阳虚、脾气下陷、脾不统血四证的基础。3.导致津液不足的常见原因包括（分数：2.50）A.发热 B.多汗 C.吐泻 D.多尿 E.失血 解析：解析 本题考查对津液不足病机的理解。 津液不足是指津液在数

26、量上的亏少，进而影响脏腑、孔窍、皮毛，失其濡润滋养而产生的一系列干燥失润的病理状态。多有燥热之邪或五志之火，或发热、多汗、吐泻、多尿、失血，或过用误用辛燥之剂等引起津液耗伤所致。4.根据中医理论，属于反治法的有（分数：2.50）A.寒因寒用 B.寒者热之C.通因通用 D.热者寒之E.热因热用 解析：解析 本题考查对治则与治法内容的掌握。 反治是指顺从疾病的外在假象而治的一种治疗法则，又称从治。从，是指采用方药的性质顺从病症的假象，与疾病的假象相一致而言，究其实质，还是在治病求本法则指导下，针对疾病本质而进行治疗的方法，故其实质仍是“治病求本”。主要有“热因热用”“寒因寒用”“塞因塞用”“通因通

27、用”。5.治疗阳痿肾阳不足证，可选用的中成药有（分数：2.50）A.六味地黄丸B.附子理中丸C.济生肾气丸 D.人参归脾丸E.桂附地黄丸 解析：解析 本题考查对阳痿肾阳不足证中成药选用的掌握。 阳痿肾阳不足证中成药选用桂附地黄丸、济生肾气丸。6.关于罂粟壳使用管理要求的规定，下列正确的有（分数：2.50）A.处方须有麻醉药处方权的执业医师签名 B.须使用麻醉药专用处方方可调配 C.成人一次正常用量为每天 3-6g D.每张处方不得超过 7 日用量E.须与群药一起调配 解析：解析 本题考查对特殊中药罂粟壳的使用规定：(1)用量 36g；(2)不宜常服；(3)孕妇禁用；(4)儿童禁用；(5)运动员

28、慎用；(6)每张处方不得超过 3 日用量；(7)连续使用不得超过 7 天；(8)处方保存 3 年备查；(9)有麻醉药处方权的医师签名。7.不合理用药的后果的有（分数：2.50）A.浪费医药资源 B.引发药源性疾病 C.延误疾病治疗 D.引起药物不良反应 E.造成医疗纠纷 解析：解析 本题考查对不合理用药的后果的知识掌握。不合理用药的后果是：(1)浪费医药资源；(2)延误疾病治疗；(3)引发药物不良反应；(4)引发药源性疾病；(5)造成医疗事故；(6)造成药疗纠纷。8.与氨茶碱合用会发生酸碱中和反应而降低或失去药效的中药有（分数：2.50）A.乌梅 B.木瓜 C.山楂 D.麻黄E.女贞子 解析：

29、解析 本题考查对中西药联用在药动学的相互作用，含有机酸类中药乌梅、木瓜等与碱性药物氢氧化钙、氨茶碱等联用，酸碱中和增加排泄，降低或失去疗效。9.临床使用不当可引起肝损伤的动物类中药有（分数：2.50）A.海螵蛸B.蜈蚣 C.鸡内金D.斑蝥 E.穿山甲解析：解析 本题考查对肝损伤的动物类中药的掌握。对肝损伤的动物类中药有：斑蝥、蜈蚣、蟾蜍、猪胆、鱼胆等。10.临床使用双黄连注射剂应特别监护的严重不良反应有（分数：2.50）A.过敏性休克 B.血管神经性水肿 C.剥脱性皮炎 D.重症多形性红斑 E.支气管痉挛 解析：解析 本题考查对中药注射剂双黄连临床应用监护的不良反应项的掌握。使用双黄连注射剂应监护：(1)过敏性休克；(2)血管神经性水肿；(3)脱皮性皮炎；(4)重症多形性红斑；(5)支气管痉挛等。