【医学类职业资格】中医儿科学练习试卷46-2及答案解析.doc

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1、中医儿科学练习试卷 46-2 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.儿童哮喘诊断标准不正确的是（分数：2.00）A.喘息呈反复发作B.可作肾上腺素皮下注射喘息明显缓解帮助诊断C.可追溯与某种变应原或刺激因素有关D.支气管扩张剂有明显疗效E.以吸气相为主的哮鸣音，呼气相延长2.治疗支气管哮喘寒哮证，应首选（分数：2.00）A.射干麻黄汤B.玉屏风散C.六君子汤D.定喘汤E.金匮肾气丸3.下列哪项不是哮喘缓解期脾肾阳虚证的特征（分数：2.00）A.动则气短B.形寒肢冷C.舌红苔黄腻D.遗尿或夜尿E.腰膝酸软4.鹅口疮由何种微生物感染

2、所致（分数：2.00）A.抗酸杆菌B.白色念珠菌C.金黄色葡萄菌D.致贺菌E.流感病毒5.患儿口腔、舌上布满白屑，其诊断是（分数：2.00）A.口糜B.口疮C.燕口疮D.雪口E.舌疳6.小儿以齿龈出现黄白色溃疡，疼痛流涎，溃疡面积较大，上覆糜腐，称为（分数：2.00）A.口糜B.雪口C.燕口疮D.鹅口疮E.口岩7.小儿疱疹性口炎风热乘脾的中医治疗方药是（分数：2.00）A.银翘散加减B.葛根芩连汤加减C.六味地黄丸D.凉膈散加减E.泻心导赤散加减8.患儿，5 个月。急性腹泻，频繁呕吐 2 天，检查头颅，可能发现的体征是（分数：2.00）A.囟门逾期不闭B.囟门凹陷C.囟门高凸D.囟门宽大，头缝

3、开解E.囟门早闭9.若久泻不止，脾虚水旺，引动内风，成为（分数：2.00）A.阴竭阳脱B.气阴两伤C.疳匪D.慢惊重症E.惊厥10.泄泻的病因不包括（分数：2.00）A.外感寒邪B.外感湿邪C.饮食内伤D.脾胃虚弱E.肾气亏虚11.小儿泄泻的病变脏腑，主要在（分数：2.00）A.肝胆B.肝脾C.脾胃D.肺脾E.脾肾12.小儿伤食泄泻的证候特点是（分数：2.00）A.大便稀薄，久泻不愈，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉弱尤力B.久泻不止，食人即泻，完谷不化；或见脱肛，舌淡苔白，脉弱C.腹痛胀满，痛则欲泻，嗳腐厌食，大便馊臭，舌苔黄垢，脉滑实D.泄泻清稀，臭味不甚，常伴发热，鼻流清涕，舌苔薄白，脉

4、浮紧E.泻下急迫，气味殊臭，肛门灼热，常伴口渴，舌苔黄腻，脉浮数13.泄泻，病后体虚的治法是（分数：2.00）A.利水消肿B.淡渗利湿C.温阳利水D.健脾益气E.疏风利水14.小儿厌食的主要病理是（分数：2.00）A.脾胃运化失健B.脾虚夹积C.乳食积滞D.中阳不足E.以上都不是15.下列哪项不是小儿厌食胃阴不足证的症状特征（分数：2.00）A.食少饮多B.皮肤失润C.大便偏干D.面色不华E.舌红苔黄腻16.积滞的病机是（分数：2.00）A.脾胃虚寒B.湿热中阻C.胃失和降D.食滞不化E.胃阴亏虚17.脾虚挟积型积滞的首选方剂是（分数：2.00）A.益脾散B.健脾丸C.保和丸D.木香大安丸E.

5、七味白术散18.“疳者甘也”的含义是指疳证的（分数：2.00）A.病机B.主证C.病因D.治法E.用药19.舌疳的病机是（分数：2.00）A.脾病及肝B.脾病及心C.脾病及肺D.脾病及肾E.以上均不是20.厌食、积滞、疳证的鉴别错误的是（分数：2.00）A.厌食预后较差B.厌食无明显消瘦C.疳证形体消瘦，面黄发枯D.积滞不思乳食，腹胀嗳腐E.积滞常在感冒、泄泻、疳证中合并出现21.明显消瘦，肚皮膨胀，甚则青筋暴露，多是（分数：2.00）A.干疳B.疳气C.疳肿胀D.疳积E.眼疳22.不属于汗证病机的是（分数：2.00）A.表虚不固B.营卫失和C.气阴两虚D.阴虚火旺E.肾阳不足23.小儿惊风的

6、特征性证候为（分数：2.00）A.抽搐神清B.高热抽搐伴神昏C.四肢抽搐，口吐涎沫D.四肢抽搐或作猪羊叫E.突然仆倒，昏不知人24.小儿急惊风的四证是（分数：2.00）A.痰、热、惊、风B.痰、积、惊、风C.风、热、火、积D.痰、火、惊、滞E.痰、积、惊、滞25.下列各项中，不属于惊风八候的是（分数：2.00）A.搐B.摇C.搦D.引E.反26.以下不属于慢惊风的是（分数：2.00）A.来势缓慢B.反复抽痉C.来势凶猛D.昏迷或瘫痪E.预后差27.小儿急惊风的主要病机是（分数：2.00）A.外感风邪B.肝阳上亢C.痰热生风D.土虚木亢E.阴虚风动28.慢惊风的主要病因错误的是（分数：2.00）

7、A.感受风邪温邪B.暴吐暴泻C.急惊风转成D.大病久病伤及气血阴阳E.先天元阳元阴不足29.下列各项中，不属于惊风四证的是（分数：2.00）A.热B.痰C.风D.惊E.反30.急性肾小球肾炎的最常见病因是（分数：2.00）A.肺炎球菌感染B.金黄色葡萄球菌感染C.肺炎克雷白杆菌感染D.流感嗜血杆菌感染E.溶血性链球菌感染31.急性肾炎的病理变化特点是（分数：2.00）A.局灶一节段性病变B.毛细血管外增生性肾炎C.硬化性肾炎D.致密沉积物肾炎E.弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎32.急性肾炎的中医病机主要是（分数：2.00）A.肺气不宣B.脾失健运C.肾失开合D.膀胱不利E.三焦不通33.患儿，8

8、 岁。患感冒 1 周未愈。昨起水肿从眼睑开始，继而四肢、全身，颜面为甚，舌苔薄白，脉浮。治疗应首先考虑的方剂是（分数：2.00）A.越婢加术汤B.麻黄汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.五皮饮E.五苓散34.患儿，男，10 岁。浮肿 1 周，镜下血尿，血压下常，血清补体明显下降。症见颜面浮肿，小便短赤，下肢疮毒，舌质红，苔薄黄:其诊断是（分数：2.00）A.急性肾炎(阳水)，风水相搏型B.急性肾炎(阳水)，湿热内侵型C.急性肾炎(阳水)变证，水气上凌心肺D.急性肾炎(阳水)变证，邪陷厥阴E.迁延性肾炎，肺脾气虚35.患儿，男，8 岁。颜面眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查:尿蛋

9、白 (+)，镜下红细胞 2030 个高倍视野，白细胞 5 6 个/高倍视野，血清补体明显下降。治疗应首选青霉素加（分数：2.00）A.三妙九合导赤散B.麻黄连翘赤小豆汤C.五味消毒饮合五皮饮D.真武汤E.八正散36.下列哪项不是小儿肾病综合征的临床特征（分数：2.00）A.大量蛋白尿B.尿频、尿急、尿痛C.水肿明显D.低蛋白血症E.高脂血症37.肾病综合征主要是那些脏功能虚弱（分数：2.00）A.肝、脾、肾B.肺、脾、肾C.肺、心、肾D.肺、肝、肾E.肺、脾、心38.关于遗尿错误的是（分数：2.00）A.又称尿床、遗溺B.年龄限制 3 岁以上的小儿C.睡中小便自遗D.醒后方觉E.年龄限制 3

10、岁以下的小儿39.遗尿的病机错误的是（分数：2.00）A.下元虚寒B.脾肺气虚C.膀胱失约D.三焦不利E.肝经湿热40.睡中经常遗尿，甚者一夜数次，尿清而长，熟睡不易唤醒，醒后方觉，神疲乏力，面白肢冷，腰腿酸软，记忆力减退或智力较差，小便清长，舌淡，苔少，脉细。方药首选（分数：2.00）A.桑螵蛸散合巩堤丸加减B.补中益气汤合缩泉丸加减C.杞菊地黄丸加减D.六味地黄丸加减E.参苓白术散加减中医儿科学练习试卷 46-2 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.儿童哮喘诊断标准不正确的是（分数：2.00）A.喘息呈反复发作B.可作肾上腺

11、素皮下注射喘息明显缓解帮助诊断 C.可追溯与某种变应原或刺激因素有关D.支气管扩张剂有明显疗效E.以吸气相为主的哮鸣音，呼气相延长解析：解析：年龄3 岁，喘息呈反复发作(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关)；发作时双肺闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；支气管扩张剂有明显疗效；除外其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病。疑似病例可选用 1%肾上腺素皮下注射，最大量每次不超过 0.3 ml，或以舒喘灵气雾剂或溶液雾化吸人，观察 15 分钟，若喘息明显缓解及肺部哮鸣音明显减少，或 1 秒钟用力呼气容积上升率，15%，可作诊断。2.治疗支气管哮喘寒哮证，应首选（分数：2.00）A.射干麻黄汤 B.玉屏风散

12、C.六君子汤D.定喘汤E.金匮肾气丸解析：解析：发作期寒性哮喘、热性哮喘、外寒内热。3.下列哪项不是哮喘缓解期脾肾阳虚证的特征（分数：2.00）A.动则气短B.形寒肢冷C.舌红苔黄腻 D.遗尿或夜尿E.腰膝酸软解析：4.鹅口疮由何种微生物感染所致（分数：2.00）A.抗酸杆菌B.白色念珠菌 C.金黄色葡萄菌D.致贺菌E.流感病毒解析：解析：鹅口疮以口腔、舌上满布白屑，状如鹅口为特旺。固其色白如雪片，又名“雪口”。本病由白色念珠菌感染引起。5.患儿口腔、舌上布满白屑，其诊断是（分数：2.00）A.口糜B.口疮C.燕口疮D.雪口 E.舌疳解析：6.小儿以齿龈出现黄白色溃疡，疼痛流涎，溃疡面积较大，

13、上覆糜腐，称为（分数：2.00）A.口糜 B.雪口C.燕口疮D.鹅口疮E.口岩解析：解析：小儿口疮以齿龈、舌体、两颊上颌等处出现黄白色溃疡，疼痛流涎，或伴发热为特征。若溃疡面积较大，上覆糜腐，称为口糜；溃疡只发生在口唇两侧，称为燕口疮。本病可单独发生，也可伴发于其他疾病之中。婴幼儿较为多见，预后良好。若体质虚弱，则口疮反复出现，迁延难愈。西医认为由单纯疱疹病毒感染所致。7.小儿疱疹性口炎风热乘脾的中医治疗方药是（分数：2.00）A.银翘散加减B.葛根芩连汤加减C.六味地黄丸D.凉膈散加减 E.泻心导赤散加减解析：8.患儿，5 个月。急性腹泻，频繁呕吐 2 天，检查头颅，可能发现的体征是（分数：

14、2.00）A.囟门逾期不闭B.囟门凹陷 C.囟门高凸D.囟门宽大，头缝开解E.囟门早闭解析：解析：1泄泻常年都可发生，夏秋两季较为多见，秋冬两季发生的泄泻易酿成流行。婴幼儿发病率较高。2轻型腹泻、中型腹泻、重型腹泻，重型腹泻伴有重度脱水、电解质紊乱及明显全身中毒症状。小儿腹泻脱水可见囟门凹陷。9.若久泻不止，脾虚水旺，引动内风，成为（分数：2.00）A.阴竭阳脱B.气阴两伤C.疳匪D.慢惊重症 E.惊厥解析：解析：若素体虚弱，利下过度，热甚津掖大伤，出现气阴两伤，阴伤及阳可导致阴竭阳脱；若久泻不止，脾虚水旺，引动内风，成为慢惊重症；脾运失健，生化乏源，气血皆虚，久延可致疳证。10.泄泻的病因不

15、包括（分数：2.00）A.外感寒邪B.外感湿邪C.饮食内伤D.脾胃虚弱E.肾气亏虚 解析：解析：发病原因为感受外邪，饮食内伤，脾胃虚弱。11.小儿泄泻的病变脏腑，主要在（分数：2.00）A.肝胆B.肝脾C.脾胃 D.肺脾E.脾肾解析：解析：病机为脾胃运化失常，清浊相干，并走大肠。12.小儿伤食泄泻的证候特点是（分数：2.00）A.大便稀薄，久泻不愈，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉弱尤力B.久泻不止，食人即泻，完谷不化；或见脱肛，舌淡苔白，脉弱C.腹痛胀满，痛则欲泻，嗳腐厌食，大便馊臭，舌苔黄垢，脉滑实 D.泄泻清稀，臭味不甚，常伴发热，鼻流清涕，舌苔薄白，脉浮紧E.泻下急迫，气味殊臭，肛门灼

16、热，常伴口渴，舌苔黄腻，脉浮数解析：13.泄泻，病后体虚的治法是（分数：2.00）A.利水消肿B.淡渗利湿C.温阳利水D.健脾益气 E.疏风利水解析：解析：气阴两伤症状:泻下无度，神萎不振，四肢乏力，眼眶、囟门凹陷，甚则腹凹如舟，皮肤干燥，消瘦，心烦不安，啼哭无泪，口渴引饮，小便短赤，甚则无尿，唇红而干，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。治法:益气养阴。方药:人参乌梅汤加减。阴竭阳脱变证症状:泻下不止，次频量多，精神萎靡不振，表情淡漠，面色青灰或苍白，四肢烦冷，多汗，气息低微，舌淡，苔薄白，脉沉细欲绝。治法:回阳固脱。方药:参附龙牡救逆汤加减。14.小儿厌食的主要病理是（分数：2.00）A.脾胃运

17、化失健 B.脾虚夹积C.乳食积滞D.中阳不足E.以上都不是解析：解析：主要病因为喂养不当，多病久病及先天不足，其病机为脾胃运化失健。15.下列哪项不是小儿厌食胃阴不足证的症状特征（分数：2.00）A.食少饮多B.皮肤失润C.大便偏干D.面色不华E.舌红苔黄腻 解析：16.积滞的病机是（分数：2.00）A.脾胃虚寒B.湿热中阻C.胃失和降D.食滞不化 E.胃阴亏虚解析：解析：病因主要由于乳食内积，脾胃虚弱。病机为乳食停滞不化，气滞不行。17.脾虚挟积型积滞的首选方剂是（分数：2.00）A.益脾散B.健脾丸 C.保和丸D.木香大安丸E.七味白术散解析：解析：乳食内积消食化积，消乳丸、保和丸加减。脾

18、虚挟积健脾消积，健脾丸加减。18.“疳者甘也”的含义是指疳证的（分数：2.00）A.病机B.主证C.病因 D.治法E.用药解析：解析：“疳”有两种含义:其一“疳者甘也”，是指小儿过食服甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证；其二“疳者干也”，是指气液于涸，形体羸瘦。前者言其病因，后者述其病机和症状。19.舌疳的病机是（分数：2.00）A.脾病及肝B.脾病及心 C.脾病及肺D.脾病及肾E.以上均不是解析：解析：病机为乳食停滞不化，气滞不行。病因主要由于乳食内积，脾胃虚弱。20.厌食、积滞、疳证的鉴别错误的是（分数：2.00）A.厌食预后较差 B.厌食无明显消瘦C.疳证形体消瘦，面黄发枯D.积滞不思乳食，腹胀

19、嗳腐E.积滞常在感冒、泄泻、疳证中合并出现解析：解析：1厌食也属于小儿常见的脾胃病证，由于喂养不当，脾胃运化功能失调所致，主要症状为长时期食欲不振，无明显消瘦，精神状态尚好，一般病在脾胃，不涉及他脏，预后良好。2疳证足由喂养不当，或多种疾病影响，导致脾胃功能受损，气液耗伤而形成的慢性病证。以形体消瘦，面黄发枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常为特征。3积滞是由乳食喂养不当，停积脾胃，运化失健引起的一种病证。以不思乳食，腹胀嗳腐，大便不调为特征。多见于婴幼儿。常在感冒、泄泻、疳证中合并出现。脾胃虚弱，先天不足以及人工喂养的婴幼儿容易反复发病。21.明显消瘦，肚皮膨胀，甚则青筋暴露，多是（分数：2.00）

20、A.干疳B.疳气C.疳肿胀D.疳积 E.眼疳解析：解析：症状:形体明显消瘦，肚皮膨胀，甚则青筋暴露，面色萎黄无华，毛发稀疏如穗，精神不振或易烦躁激动，睡眠不宁，或伴动作异常，食欲不振或多食多便，舌淡，苔薄腻，脉细。治法:消积理脾。方药:肥儿丸加减。22.不属于汗证病机的是（分数：2.00）A.表虚不固B.营卫失和C.气阴两虚D.阴虚火旺E.肾阳不足 解析：解析：汗证是指不正常出汗的一种病匪，以全身或局部无故山汗很多，甚至大汗淋漓为特征。汗证的病因病机主要为表虚不固，营卫不和，气阴两虚。23.小儿惊风的特征性证候为（分数：2.00）A.抽搐神清B.高热抽搐伴神昏 C.四肢抽搐，口吐涎沫D.四肢抽

21、搐或作猪羊叫E.突然仆倒，昏不知人解析：解析：惊风是小儿时期常见的急重病证，以临床出现抽搐、昏迷为主要症状。发病年龄以 15 岁为多见。来势凶猛，病情危急，发病率高，四季皆有。临床表现高热，突然起病，意识丧失，双手握拳，头向后仰，眼球固定，双目发直，眼露白睛，口吐白沫，牙关紧闭，抽动不已。严重者可有颈项强直，角弓反张，呼吸不整，双唇青紫，二便失禁。持续数秒至数分钟或更长，继而转入嗜睡或昏迷状态。新生儿发作的特点为面部或一侧肢体的局部阵挛，或无定型异常动作，如呼吸暂停、两眼凝视、眨眼或眼斜视等。24.小儿急惊风的四证是（分数：2.00）A.痰、热、惊、风 B.痰、积、惊、风C.风、热、火、积D.

22、痰、火、惊、滞E.痰、积、惊、滞解析：25.下列各项中，不属于惊风八候的是（分数：2.00）A.搐B.摇 C.搦D.引E.反解析：解析：热、痰、风、惊四证及搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视八候。26.以下不属于慢惊风的是（分数：2.00）A.来势缓慢B.反复抽痉C.来势凶猛 D.昏迷或瘫痪E.预后差解析：解析：慢惊风来势缓慢，以反复抽痉、昏迷或瘫痪为主症，预后差。27.小儿急惊风的主要病机是（分数：2.00）A.外感风邪B.肝阳上亢 C.痰热生风D.土虚木亢E.阴虚风动解析：解析：热性惊厥主要是感染所致。无热惊厥可有颅内疾病、颅外疾病病因。急惊风的外因为感受风邪温邪及湿热疫病之气，内因与小儿体质

23、特点有关。小儿肤薄神怯，气血未充，为纯阳之体，心常有余，肝常有余，故小儿易为邪侵，而外感六淫，皆能致痉。28.慢惊风的主要病因错误的是（分数：2.00）A.感受风邪温邪 B.暴吐暴泻C.急惊风转成D.大病久病伤及气血阴阳E.先天元阳元阴不足解析：解析：慢惊风多见于大病久病后，气血阴阳俱伤，或因急惊未愈，正虚邪恋，虚风内动；或先天不足，后天失调，精、气俱虚，以致筋脉失养，风邪人络。29.下列各项中，不属于惊风四证的是（分数：2.00）A.热B.痰C.风D.惊E.反 解析：解析：热、痰、风、惊四证。以清热、豁痰、镇惊、熄风为治疗原则。30.急性肾小球肾炎的最常见病因是（分数：2.00）A.肺炎球菌

24、感染B.金黄色葡萄球菌感染C.肺炎克雷白杆菌感染D.流感嗜血杆菌感染E.溶血性链球菌感染 解析：解析：急性肾小球肾炎是由不向病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎忭病变。以血尿、少尿、水肿和高血压为主要临床特点。绝大多数为链球菌感染后所致。31.急性肾炎的病理变化特点是（分数：2.00）A.局灶一节段性病变B.毛细血管外增生性肾炎C.硬化性肾炎D.致密沉积物肾炎E.弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎 解析：解析：急性肾小球肾炎是抗原抗体免疫复合物所致的肾小球毛细血管病变，其病理变化特点是弥漫性、渗出性、增生性肾小球肾炎。32.急性肾炎的中医病机主要是（分数：2.00）A.肺气不宣 B.脾失

25、健运C.肾失开合D.膀胱不利E.三焦不通解析：解析：中医认为肺失宣降，水湿困脾，中阳不振，脾失健运，湿与热合，下注膀胱，损伤下焦血络，导致血尿。疮疡热毒内侵，初伤脾胃，继伤及肾，肾不主水，三焦有失决渎，水泛为肿。33.患儿，8 岁。患感冒 1 周未愈。昨起水肿从眼睑开始，继而四肢、全身，颜面为甚，舌苔薄白，脉浮。治疗应首先考虑的方剂是（分数：2.00）A.越婢加术汤B.麻黄汤C.麻黄连翘赤小豆汤 D.五皮饮E.五苓散解析：解析：风水相搏证证候:眼睑先肿，继而四肢，皮肤光亮，指压不显小便短黄，多有血尿，兼有发热、恶风、咳嗽、肢痛，苔薄白，脉浮。治法:疏风利水。方药:麻黄连翘赤小忌汤。34.患儿，

26、男，10 岁。浮肿 1 周，镜下血尿，血压下常，血清补体明显下降。症见颜面浮肿，小便短赤，下肢疮毒，舌质红，苔薄黄:其诊断是（分数：2.00）A.急性肾炎(阳水)，风水相搏型B.急性肾炎(阳水)，湿热内侵型 C.急性肾炎(阳水)变证，水气上凌心肺D.急性肾炎(阳水)变证，邪陷厥阴E.迁延性肾炎，肺脾气虚解析：35.患儿，男，8 岁。颜面眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查:尿蛋白 (+)，镜下红细胞 2030 个高倍视野，白细胞 5 6 个/高倍视野，血清补体明显下降。治疗应首选青霉素加（分数：2.00）A.三妙九合导赤散B.麻黄连翘赤小豆汤C.五味消毒饮合五皮饮 D.

27、真武汤E.八正散解析：解析：湿热内侵证证候:稍见浮肿，小便短赤，多有血尿，身发疮毒，舌质较红，苔薄黄，脉滑数。治法:清热解毒，利湿消肿。方药:五味消毒饮合五皮饮加减。36.下列哪项不是小儿肾病综合征的临床特征（分数：2.00）A.大量蛋白尿B.尿频、尿急、尿痛 C.水肿明显D.低蛋白血症E.高脂血症解析：解析：1小儿肾病综合征是一组山多种原因引起的肾小球基底膜通达性增加，导致血浆内大量白蛋白白尿中丢失的临床症候群。临床特征:大量蛋白尿；低白蛋白血症；高脂血症；明显水肿。第 1、2 项为诊断的必备条件。2分型:单纯忭肾病、肾炎性肾病、先天性肾病综合征。37.肾病综合征主要是那些脏功能虚弱（分数：

28、2.00）A.肝、脾、肾B.肺、脾、肾C.肺、心、肾D.肺、肝、肾 E.肺、脾、心解析：解析：中医认为，本病的内因是肺、脾、肾三脏功能虚弱。38.关于遗尿错误的是（分数：2.00）A.又称尿床、遗溺B.年龄限制 3 岁以上的小儿C.睡中小便自遗D.醒后方觉E.年龄限制 3 岁以下的小儿 解析：解析：遗尿又称尿床、遗溺，是指 3 岁以上的小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种疾病。39.遗尿的病机错误的是（分数：2.00）A.下元虚寒B.脾肺气虚C.膀胱失约D.三焦不利 E.肝经湿热解析：解析：下元虚寒、肾气不足；脾肺气虚、膀胱失约；肝经湿热、火热内迫。40.睡中经常遗尿，甚者一夜数次，尿清而长，熟睡

29、不易唤醒，醒后方觉，神疲乏力，面白肢冷，腰腿酸软，记忆力减退或智力较差，小便清长，舌淡，苔少，脉细。方药首选（分数：2.00）A.桑螵蛸散合巩堤丸加减 B.补中益气汤合缩泉丸加减C.杞菊地黄丸加减D.六味地黄丸加减E.参苓白术散加减解析：解析：肾气不足证症状:睡中经常遗尿，甚者一夜数次，尿清而长，熟睡不易唤醒，醒后方觉，神疲乏力，面白肢冷，腰腿酸软，记忆力减退或智力较差、便清长，舌淡，苔少，脉细。治法:温补肾阳，固涩小便。方药:桑螵蛸散合巩堤丸加减。肺脾气虚证症状:睡中遗尿，常自汗出，面色萎黄，少气懒言，食欲不振，大便溏薄，舌淡，苔薄白，脉细。治法:益气健脾，固涩小便。方药:补中益气汤合缩泉丸加减。