【医学类职业资格】中西医结合主治医师专业知识-1及答案解析.doc

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1、中西医结合主治医师专业知识-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：35，分数：70.00)1.慢性肺源性心脏病最常见的病因是_ A.慢性阻塞性肺疾病 B.胸廓运动障碍性疾病 C.肺血管疾病 D.原发性肺泡通气不足 E.先天性口咽畸形（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.下列各项，关于支气管哮喘发病的症状，错误的是_ A.发作性伴有哮鸣音 B.呼气性呼吸困难 C.偶见顽固性咳嗽 D.夜间、凌晨加重 E.有“三凹征”（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.慢性支气管炎早期肺部 X 线表现是_ A.无特殊征象 B.双肺纹理增粗、紊乱 C.肺野透光度增高

2、D.膈肌下降 E.胸廓扩张，肋间隙增宽（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.支气管扩张症的主要发病因素是_ A.先天性发育缺损 B.有害气体的吸入(大气污染) C.长期大量的吸烟 D.支气管肺组织的感染和支气管阻塞 E.遗传因素（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.下列各项，不属于慢性呼吸衰竭的发病机制是_ A.通气不足 B.弥散障碍 C.通气/血流比例失调 D.氧耗量增加 E.肺结节病（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.下列各项，属于急性呼吸窘迫综合征发生的肺内因素的是_ A.严重休克 B.感染中毒症 C.大面积烧伤 D.重症肺炎 E.大量输血（分数：2.00）A.B.C.D.

3、E.7.下列各项，不属于肺炎典型表现的是_ A.寒战 B.潮热 C.咳嗽 D.咯痰 E.胸痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.慢性心功能不全应用 ACEI 不正确的是_ A.适用于所有慢性心功能不全的纽约分级 B.起始量要小 C.逐渐调整剂量，直至达靶剂量 D.患者血压正常时不可使用 E.不能单与螺内酯合用因易引起高血钾（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.心电图鉴别室上速伴差异性传导与室性心动过速的依据是_ A.宽大畸形的 QRS 波，时限大于 0.12s B.ST-T 波方向与 QRS 波群主波方向相反 C.心室律绝对规则 D.心室夺获与室性融合波 E.QRS 波群单一形态（分

4、数：2.00）A.B.C.D.E.10.下列不支持室性心动过速诊断的是_ A.ST-T 改变 B.QRS 间期大于 0.12s C.房室分离 D.心室夺获 E.心前区导联 QRS 波群方向呈同向性（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.选择恰当的治疗高血压用药_ A.高血压合并咳嗽卡托普利_ B.高血压合并窦性心动过缓阿替洛尔 C.高血压合并窦性心动过速硝苯地平 D.高血压合并水肿吲达帕胺 E.高血压合并糖尿病美托洛尔（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.中医治疗感染性心内膜炎中的热炽气分证，其治法应首选_ A.疏风清热，辛凉解表 B.清热生津，泻火解毒 C.清营凉血，凉血活血 D.

5、滋阴清热，凉血活血 E.益气养阴，活血祛瘀（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.左室功能不全的病人，听诊改变最有意义的是_ A.肺动脉瓣第二心音减弱 B.心尖区舒张期奔马律 C.第一心音减弱 D.心率明显加快 E.肺动脉瓣第二心音增强（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.中医治疗病毒性心肌炎中的湿毒犯心证，应首选的治法是_ A.清热解毒，宁心安神 B.解毒化湿，宁心安神 C.滋阴清热，养心安神 D.益气养阴，宁心安神 E.益气温阳，滋阴通脉（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.慢性胃炎的确诊应依据_ A.上消化道出血的临床表现 B.胃液分析 C.X 线胃肠钡餐检查 D.胃镜及

6、组织学检查 E.胃 B 超（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.溃疡病在病理上组织损害至少要深达的层次是_ A.黏膜层 B.黏膜下层 C.黏膜肌层 D.肌层 E.浆膜层（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于_ A.出血的速度和量 B.出血部位的高低 C.病变的性质 D.凝血机制 E.胃肠蠕动情况（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.溃疡性结肠炎脾胃虚弱证的中医治法是_ A.清热利湿 B.健脾渗湿 C.疏肝健脾 D.健脾温肾 E.滋阴养血（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.下列各项，不属胃癌临床表现的是_ A.年龄多在 45 岁以

7、上 B.疼痛有节律性 C.体重明显减轻 D.粪便隐血持续阳性 E.内科治疗效果差（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.原发性肝癌血行转移最常见的部位是_ A.心脏 B.肾脏 C.脾脏 D.脑 E.肺（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.急性胰腺炎休克的主要原因是_ A.神经源性 B.用哌替啶 C.心肌损害 D.感染 E.有效血容量不足（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.急性肾小球肾炎最常见的感染病原体是_ A.A 组溶血性链球菌 B.B 组溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.结核菌 E.金黄色葡萄球菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.可减少尿蛋白排泄的药物是_ A.缬

8、沙坦 B.阿替洛尔 C.氢氯噻嗪 D.螺内酯 E.辛伐他汀（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.下列选项，符合肾病综合征诊断的是_ A.蛋白尿 2.6g/24h、血浆白蛋白 29g/L B.蛋白尿 3.6g/24h、血浆白蛋白 35g/L C.蛋白尿 3.6g/24h、浮肿、高脂血症 D.血浆白蛋白 29g/L、浮肿、高脂血症 E.蛋白尿 3.6g/24h、血浆白蛋白 29g/L（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.女性易患尿路感染的主要原因是_ A.解剖因素 B.遗传因素 C.尿路损伤 D.尿路梗阻 E.生活习惯（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.治疗急性肾衰竭热毒炽盛证

9、应首选的方剂是_ A.黄连解毒汤 B.黄连温胆汤 C.黄连泻心汤 D.黄连阿胶汤 E.泻心汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.慢性肾衰竭的中医病机是_ A.脾肾亏虚、膀胱湿热 B.肾络瘀阻、浊毒内蕴 C.肾元虚衰、湿浊内蕴 D.气血亏虚、阴阳失衡 E.肾气不足、气化失司（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.下列选项中，与慢性肾炎发病关系密切的脏腑是_ A.肺、脾、肾 B.肝、脾、肾 C.心、脾、肾 D.心、肝、肾 E.肺、肝、肾（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.根治慢性再生障碍性贫血的方法是_ A.丙酸睾酮肌内注射 B.骨髓移植 C.维生素 B12肌内注射 D.静脉注

10、射抗胸腺细胞球蛋白 E.肾上腺糖皮质激素口服（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.缺铁性贫血的血象特点是_ A.呈大细胞低色素性贫血 B.平均红细胞体积80fl C.血片中见中央淡染区缩小 D.白细胞总数增高 E.血小板计数增高（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.下列各项，关于溶血性贫血实验室检查正确的是_ A.血清总胆红素85.5mol/L B.尿胆原排出量明显降低 C.粪胆原通常增高 D.血清结合珠蛋白快速升高 E.血红蛋白降低（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.铁的吸收部位主要在_ A.十二指肠和胃部 B.十二指肠和空肠上段 C.十二指肠和盲肠 D.胃部和空肠上段

11、E.胃部和盲肠（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.红细胞平均体积(MCV)78fl，红细胞平均血红蛋白(MCH)26pg，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)28%，可见于_ A.巨幼细胞性贫血 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.消化道急性失血后引起的失血性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.下列贫血属于由于骨髓造血功能衰竭，出现以全血细胞减少为主要表现的疾病是_ A.慢性感染性贫血 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.铁粒幼细胞性贫血 E.溶血性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.白细胞减少症之外感温热首选方剂是_ A.犀角地黄丸合玉女

12、煎 B.犀角地黄丸合银翘散 C.犀角地黄丸合清营汤 D.桑菊饮合玉女煎 E.犀角地黄丸合桑菊饮（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：8，分数：30.00)B以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出 A、B、C、D、E 五个备选答案。/B A.痰浊壅肺证 B.痰热郁肺证 C.痰蒙神窍证 D.阳虚水泛证 E.气虚血瘀证（分数：4.00）(1).肺心病患者，现症见：喘咳无力，气短难续，痰吐不爽，心悸，胸闷，口干，面色晦黯，唇甲发绀，神疲乏力，舌淡黯，脉细涩无力。其中医证型是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者，女，76 岁。面浮，下肢肿，腹部胀满有水，心悸，咳

13、喘，咯痰清稀，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌胖质黯，苔白滑，脉沉细。其中医证型是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.氨茶碱 B. 2受体激动剂 C.糖皮质激素 D.抗胆碱药物 E.色甘酸钠（分数：4.00）(1).具有抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎性介质的释放，增强平滑肌细胞 2受体的反应性，抑制组胺酸脱羧酶，减少组胺形成的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).激动 2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环酸腺苷(CAMP)含量增加，游离 Ca2+减少，使支气管平滑肌舒张的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.彻底治疗原发病灶 B.使用广谱抗生

14、素 C.纠正缺氧 D.机械通气 E.液体管理（分数：4.00）(1).治疗 ALI/ARDS 的首要原则和基础是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗 ARDS 时，为减轻肺水肿，应选择的治疗是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.利多卡因 B.胺碘酮 C.非同步直流电除颤 D.同步直流电复律 E.普罗帕酮（分数：4.00）(1).室性心动过速晕厥的患者，治疗时首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).室性心动过速无明显血流障碍的患者，治疗首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂 B. 受体阻滞剂 C. 受体阻滞剂 D.血管紧张素

15、转换酶抑制剂 E.中枢交感神经抑制剂（分数：4.00）(1).无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.疏风清热，辛凉解表 B.清热生津，泻火解毒 C.清营解毒，凉血活血 D.滋阴清热，凉血活血 E.益气养阴，活血祛瘀（分数：4.00）(1).治疗感染性心内膜炎热入心营证，其中医治法是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗感染性心内膜炎热炽气分证，其中医治法是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.胃泌素水平下降 B.胃黏膜正常 C.胃酸分

16、泌增多 D.维生素 B12水平下降 E.抗核抗体阳性（分数：4.00）(1).慢性胃体炎的特点是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性胃窦炎的特点是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.休克 B.恶心呕吐 C.腹痛 D.黄疸 E.发热（分数：2.00）(1).急性胰腺炎的主要临床表现是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).重症胰腺炎的主要临床表现是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合主治医师专业知识-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：35，分数：70.00)1.慢性肺源性心脏病最常见的病因是_ A.慢性阻塞

17、性肺疾病 B.胸廓运动障碍性疾病 C.肺血管疾病 D.原发性肺泡通气不足 E.先天性口咽畸形（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 慢性肺源性心脏病的病因中，支气管、肺疾病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为多见，胸廓运动障碍性疾病较少见；肺血管疾病如慢性血栓栓塞性肺动脉高压、肺小动脉炎、累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，以及原发性肺动脉高压，均可使肺动脉狭窄、阻塞，引起肺血管阻力增加、肺动脉高压和右心室负荷加重，发展成肺源性心脏病；其他如原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形、睡眠呼吸暂停低通气综合征等均可产生低氧血症，引起肺血管收缩，导致肺动脉高压，发展成慢性肺源性心脏病。答案 A 项为慢

18、性肺源性心脏病的最常见的病因。2.下列各项，关于支气管哮喘发病的症状，错误的是_ A.发作性伴有哮鸣音 B.呼气性呼吸困难 C.偶见顽固性咳嗽 D.夜间、凌晨加重 E.有“三凹征”（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 支气管哮喘发作的症状：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽；严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，甚至出现发绀、汗出、干咳等，缓解前常咳大量白色泡沫痰。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，经用支气管舒张剂治疗或自行缓解，某些患者在缓解数小时后可再次发作。有时顽固性咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)；有些青少年，其哮喘症状表现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼

19、吸困难(运动性哮喘)。在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、胸闷。体征：发作时胸部呈过度充气状态，有“三凹征”，肺部有广泛的哮鸣音，呼气音延长；但在轻度哮喘或哮喘严重发作时，哮鸣音可不出现。心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。答案 E 项“三凹征”为支气管哮喘发病的体征，而非症状。3.慢性支气管炎早期肺部 X 线表现是_ A.无特殊征象 B.双肺纹理增粗、紊乱 C.肺野透光度增高 D.膈肌下降 E.胸廓扩张，肋间隙增宽（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 慢性支气管炎早期肺部 X 线无特殊征。反复发作引起支气管壁增厚，细支气管或

20、肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化，表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影。其余选项不属于慢性支气管炎的早期肺部 X 线表现，故答案选 A。4.支气管扩张症的主要发病因素是_ A.先天性发育缺损 B.有害气体的吸入(大气污染) C.长期大量的吸烟 D.支气管肺组织的感染和支气管阻塞 E.遗传因素（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：5.下列各项，不属于慢性呼吸衰竭的发病机制是_ A.通气不足 B.弥散障碍 C.通气/血流比例失调 D.氧耗量增加 E.肺结节病（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 发生缺氧和二氧化碳潴留的主要机制有：通气不足、弥散障碍、通气/血流比例失

21、调及氧耗量增加。故答案 E 不属于慢性呼吸衰竭的发病机制。6.下列各项，属于急性呼吸窘迫综合征发生的肺内因素的是_ A.严重休克 B.感染中毒症 C.大面积烧伤 D.重症肺炎 E.大量输血（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 急性呼吸窘迫综合征发生的因素可分为肺内因素与肺外因素。严重休克、感染中毒症、大面积烧伤和大量输血属于肺外因素。肺内因素包括：吸入毒气、烟尘、胃内容物及氧中毒，肺挫伤、放射性损伤；重症肺炎等。肺内因素是指对肺直接损伤的因素。故答案 D 为正确选项，其余选项均为肺外因素。7.下列各项，不属于肺炎典型表现的是_ A.寒战 B.潮热 C.咳嗽 D.咯痰 E.胸痛（分

22、数：2.00）A.B. C.D.E.解析：8.慢性心功能不全应用 ACEI 不正确的是_ A.适用于所有慢性心功能不全的纽约分级 B.起始量要小 C.逐渐调整剂量，直至达靶剂量 D.患者血压正常时不可使用 E.不能单与螺内酯合用因易引起高血钾（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 ACEI 适用于所有慢性收缩性心力衰竭患者，血压正常时可使用，起始量要小，逐渐调整剂量，直至达靶剂量，不能单与螺内酯合用因易引起高血钾。9.心电图鉴别室上速伴差异性传导与室性心动过速的依据是_ A.宽大畸形的 QRS 波，时限大于 0.12s B.ST-T 波方向与 QRS 波群主波方向相反 C.心室律绝

23、对规则 D.心室夺获与室性融合波 E.QRS 波群单一形态（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 阵发性心动过速心律整齐，而室速可有轻度不齐，阵发性室上速伴差异性传导中的 QRS 波多呈右束支传导阻滞，而室速多呈左束支传导阻滞型或 V1的 QRS 波呈 Qr、RS 或 QR 型，并且室速多发生心室夺获或心室融合波。10.下列不支持室性心动过速诊断的是_ A.ST-T 改变 B.QRS 间期大于 0.12s C.房室分离 D.心室夺获 E.心前区导联 QRS 波群方向呈同向性（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 室性心动过速特点：3 个或以上室早连发，P 波与 QRS

24、波群无固定关系，QRS 时限大于0.12s，偶可发生心室夺获或心室融合波，心前区导联 QRS 波群方向可呈同向性。11.选择恰当的治疗高血压用药_ A.高血压合并咳嗽卡托普利_ B.高血压合并窦性心动过缓阿替洛尔 C.高血压合并窦性心动过速硝苯地平 D.高血压合并水肿吲达帕胺 E.高血压合并糖尿病美托洛尔（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 卡托普利可以引起干咳；硝苯地平反射性交感激活引起心动过速； 受体阻滞剂对糖代谢有一定影响，且掩盖胰岛素过量引起的低血糖反应。12.中医治疗感染性心内膜炎中的热炽气分证，其治法应首选_ A.疏风清热，辛凉解表 B.清热生津，泻火解毒 C.清营凉

25、血，凉血活血 D.滋阴清热，凉血活血 E.益气养阴，活血祛瘀（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：13.左室功能不全的病人，听诊改变最有意义的是_ A.肺动脉瓣第二心音减弱 B.心尖区舒张期奔马律 C.第一心音减弱 D.心率明显加快 E.肺动脉瓣第二心音增强（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 左室功能不全的病人，除原有心脏病体征外，一般均心脏扩大、心率加快，并有肺动脉瓣区第二音(P 2)亢进、心尖区舒张期奔马律和(或)收缩期杂音、交替脉等。14.中医治疗病毒性心肌炎中的湿毒犯心证，应首选的治法是_ A.清热解毒，宁心安神 B.解毒化湿，宁心安神 C.滋阴清热，养心安神

26、D.益气养阴，宁心安神 E.益气温阳，滋阴通脉（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：15.慢性胃炎的确诊应依据_ A.上消化道出血的临床表现 B.胃液分析 C.X 线胃肠钡餐检查 D.胃镜及组织学检查 E.胃 B 超（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：16.溃疡病在病理上组织损害至少要深达的层次是_ A.黏膜层 B.黏膜下层 C.黏膜肌层 D.肌层 E.浆膜层（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：17.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于_ A.出血的速度和量 B.出血部位的高低 C.病变的性质 D.凝血机制 E.胃肠蠕动情况（分数：2.00）A. B.C.D.E

27、.解析：18.溃疡性结肠炎脾胃虚弱证的中医治法是_ A.清热利湿 B.健脾渗湿 C.疏肝健脾 D.健脾温肾 E.滋阴养血（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：19.下列各项，不属胃癌临床表现的是_ A.年龄多在 45 岁以上 B.疼痛有节律性 C.体重明显减轻 D.粪便隐血持续阳性 E.内科治疗效果差（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：20.原发性肝癌血行转移最常见的部位是_ A.心脏 B.肾脏 C.脾脏 D.脑 E.肺（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：21.急性胰腺炎休克的主要原因是_ A.神经源性 B.用哌替啶 C.心肌损害 D.感染 E.有效血容量不足（分数

28、：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 重症胰腺炎休克主要原因为有效血容量不足。22.急性肾小球肾炎最常见的感染病原体是_ A.A 组溶血性链球菌 B.B 组溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.结核菌 E.金黄色葡萄球菌（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：23.可减少尿蛋白排泄的药物是_ A.缬沙坦 B.阿替洛尔 C.氢氯噻嗪 D.螺内酯 E.辛伐他汀（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 ACEI、ARB 以及长效 CCB 类药物可以减少尿蛋白排泄，其中 ACEI、ARB 主要通过降低肾小球内压力发挥减少尿蛋白排泄，保护靶器官作用。长效 CCB 通过降低全身血压减少尿

29、蛋白排泄。24.下列选项，符合肾病综合征诊断的是_ A.蛋白尿 2.6g/24h、血浆白蛋白 29g/L B.蛋白尿 3.6g/24h、血浆白蛋白 35g/L C.蛋白尿 3.6g/24h、浮肿、高脂血症 D.血浆白蛋白 29g/L、浮肿、高脂血症 E.蛋白尿 3.6g/24h、血浆白蛋白 29g/L（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 根据肾病综合征诊断标准，诊断要点包括：大量蛋白尿(3.5g/24h)；低蛋白血症(血浆白蛋白30g/L)；明显水肿；高脂血症。其中，“大量蛋白尿”和“低白蛋白血症”为诊断肾病综合征的必备条件。25.女性易患尿路感染的主要原因是_ A.解剖因素 B

30、.遗传因素 C.尿路损伤 D.尿路梗阻 E.生活习惯（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 因女性尿路解剖生理特点而决定，女性尿道口与肛门接近，尿道直而宽，且长度较男性短，尿道括约肌作用较弱，故细菌易沿尿道口上行至膀胱。26.治疗急性肾衰竭热毒炽盛证应首选的方剂是_ A.黄连解毒汤 B.黄连温胆汤 C.黄连泻心汤 D.黄连阿胶汤 E.泻心汤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：27.慢性肾衰竭的中医病机是_ A.脾肾亏虚、膀胱湿热 B.肾络瘀阻、浊毒内蕴 C.肾元虚衰、湿浊内蕴 D.气血亏虚、阴阳失衡 E.肾气不足、气化失司（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析

31、 慢性。肾衰竭的基本病机是肾元虚衰，湿浊内蕴，为本虚标实之证，本虚以肾元亏虚为主，标实见水气、湿浊、湿热、血瘀、肝风之证。28.下列选项中，与慢性肾炎发病关系密切的脏腑是_ A.肺、脾、肾 B.肝、脾、肾 C.心、脾、肾 D.心、肝、肾 E.肺、肝、肾（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：29.根治慢性再生障碍性贫血的方法是_ A.丙酸睾酮肌内注射 B.骨髓移植 C.维生素 B12肌内注射 D.静脉注射抗胸腺细胞球蛋白 E.肾上腺糖皮质激素口服（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 慢性再生障碍性贫血的治疗主要是促进骨髓造血功能的恢复，对重型再障，应尽早“使用免疫抑制剂及骨

32、髓移植。骨髓移植是根治再障的最佳方法。30.缺铁性贫血的血象特点是_ A.呈大细胞低色素性贫血 B.平均红细胞体积80fl C.血片中见中央淡染区缩小 D.白细胞总数增高 E.血小板计数增高（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 缺铁性贫血血象特点是：呈小细胞低色素性贫血，平均红细胞体积80fl，平均红细胞血红蛋白量27pg，平均红细胞血红蛋白浓度32%。血片中可见细胞体积小，中央淡染区扩大。网织红细胞计数正常或轻度增高。白细胞和血小板计数正常或减低。31.下列各项，关于溶血性贫血实验室检查正确的是_ A.血清总胆红素85.5mol/L B.尿胆原排出量明显降低 C.粪胆原通常增高

33、 D.血清结合珠蛋白快速升高 E.血红蛋白降低（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 溶血性贫血血清总胆红素增高，但不“超过 85.59mol/L，尿胆原排出量可明显增多，粪胆原通常增高，血清结合珠蛋白降低，血红蛋白增高可达 1000mg/L 以上。32.铁的吸收部位主要在_ A.十二指肠和胃部 B.十二指肠和空肠上段 C.十二指肠和盲肠 D.胃部和空肠上段 E.胃部和盲肠（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 正常饮食中所供给的铁为每天 1015mg，其中被吸收量每天为 1mg，铁的吸收部位主要在十二指肠及空肠上段。33.红细胞平均体积(MCV)78fl，红细胞平均血

34、红蛋白(MCH)26pg，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)28%，可见于_ A.巨幼细胞性贫血 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.消化道急性失血后引起的失血性贫血（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：34.下列贫血属于由于骨髓造血功能衰竭，出现以全血细胞减少为主要表现的疾病是_ A.慢性感染性贫血 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.铁粒幼细胞性贫血 E.溶血性贫血（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：35.白细胞减少症之外感温热首选方剂是_ A.犀角地黄丸合玉女煎 B.犀角地黄丸合银翘散 C.犀角地黄丸合清营汤 D.桑菊饮合玉女煎 E.犀角地黄丸合

35、桑菊饮（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 白细胞减少症外感温热以清热解毒、滋阴凉血为治法，治疗首选方剂为犀角地黄丸合玉女煎。二、B/B(总题数：8，分数：30.00)B以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出 A、B、C、D、E 五个备选答案。/B A.痰浊壅肺证 B.痰热郁肺证 C.痰蒙神窍证 D.阳虚水泛证 E.气虚血瘀证（分数：4.00）(1).肺心病患者，现症见：喘咳无力，气短难续，痰吐不爽，心悸，胸闷，口干，面色晦黯，唇甲发绀，神疲乏力，舌淡黯，脉细涩无力。其中医证型是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).患者，女，76 岁。面浮，下肢肿，腹部胀

36、满有水，心悸，咳喘，咯痰清稀，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌胖质黯，苔白滑，脉沉细。其中医证型是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.氨茶碱 B. 2受体激动剂 C.糖皮质激素 D.抗胆碱药物 E.色甘酸钠（分数：4.00）(1).具有抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎性介质的释放，增强平滑肌细胞 2受体的反应性，抑制组胺酸脱羧酶，减少组胺形成的药物是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).激动 2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环酸腺苷(CAMP)含量增加，游离 Ca2+减少，使支气管平滑肌舒张的药物是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：

37、 A.彻底治疗原发病灶 B.使用广谱抗生素 C.纠正缺氧 D.机械通气 E.液体管理（分数：4.00）(1).治疗 ALI/ARDS 的首要原则和基础是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗 ARDS 时，为减轻肺水肿，应选择的治疗是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.利多卡因 B.胺碘酮 C.非同步直流电除颤 D.同步直流电复律 E.普罗帕酮（分数：4.00）(1).室性心动过速晕厥的患者，治疗时首选_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).室性心动过速无明显血流障碍的患者，治疗首选_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.二

38、氢吡啶类钙通道阻滞剂 B. 受体阻滞剂 C. 受体阻滞剂 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.中枢交感神经抑制剂（分数：4.00）(1).无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 钙通道阻滞剂尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压，伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者；ACEI 或 ARB 能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，改善血糖控制。(2).合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.疏风清热，辛凉解表 B.清热生津，泻火解毒 C.清营解毒，凉血活血 D.滋阴清热，凉血

39、活血 E.益气养阴，活血祛瘀（分数：4.00）(1).治疗感染性心内膜炎热入心营证，其中医治法是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗感染性心内膜炎热炽气分证，其中医治法是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.胃泌素水平下降 B.胃黏膜正常 C.胃酸分泌增多 D.维生素 B12水平下降 E.抗核抗体阳性（分数：4.00）(1).慢性胃体炎的特点是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 慢性胃体炎维生素 B12 水平下降，胃酸降低，胃泌素水平升高，慢性胃窦炎胃酸正常或减低，胃泌素水平下降。(2).慢性胃窦炎的特点是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.休克 B.恶心呕吐 C.腹痛 D.黄疸 E.发热（分数：2.00）(1).急性胰腺炎的主要临床表现是_（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).重症胰腺炎的主要临床表现是_（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：