【医学类职业资格】中西医结合执业医师真题2-(3)及答案解析.doc

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1、中西医结合执业医师真题 2-(3)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：32，分数：64.00)1.伤寒患者出现玫瑰疹，多见于_（分数：2.00）A.潜伏期B.发热初期C.极期D.缓解期E.恢复期2.乙型脑炎(简称乙脑)的主要传染源是_（分数：2.00）A猪B.乙脑病毒携带者C.乙脑患者D.蚊虫E.野鼠3.普通型流脑临床特征性体征是皮肤_（分数：2.00）A.瘀点或瘀斑B.水疱C.黑痂D.斑丘疹E.脓肿4.HIV 造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是_（分数：2.00）A.CD4+T 淋巴细胞B.CD8+T 淋巴细胞C.B 淋巴细胞D.NK 细胞E.

2、浆细胞5.下列有关流行性出血热的描述，正确的是_（分数：2.00）A.发病以青少年为主B.一般不经呼吸道传播C.无明显季节性D.所有患者均有五期经过E.可有母婴传播6.下列不属急性重型肝炎典型表现的是_（分数：2.00）A.黄疸迅速加深B.出血倾向明显C.肝肿大D.出现烦躁、谵妄等神经系统症状E.急性肾功能不全7.下列各项不属传染病基本特征的是_（分数：2.00）A.有病原体B.有感染后免疫性C.有流行病学特征D.有发热E.有传染性8.甲类传染病是指_（分数：2.00）A.SARS、狂犬病B.黑热病、炭疽C.高致病性禽流感、天花D.鼠疫、霍乱E.伤寒、流行性出血热9.下列关于感染过程的描述错误

3、的是_（分数：2.00）A.病原体与人体相互作用，相互斗争的过程称为感染过程B.感染过程的构成必须具备病原体、人体和外环境三个因素C.病原体侵入人体，临床上出现相应的症状、体征则意味着感染过程的开始D.病原体侵入的数量越大，出现显性感染的危险也越大E.病原体的致病力包括毒力、侵袭力、病原体数量和变异性10.下列各项中属乙类传染病的是_（分数：2.00）A.霍乱B.鼠疫C.传染性非典型肺炎D.风疹E.流行性感冒11.下列各项不符合淤胆型肝炎临床表现的是_（分数：2.00）A.黄疸深B.自觉症状重C.皮肤瘙痒D.大便颜色变浅E.血清胆固醇升高12.下列药物，不能用于艾滋病治疗的是_（分数：2.00

4、）A.齐多夫定B.双脱氧胞苷C.双脱氧肌苷D.阿糖腺苷E.拉米夫定13.下列各项，不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是_（分数：2.00）A.外观混浊呈脓性B.蛋白质含量高C.细胞数0.5106/L，以单核细胞为主D.糖含量明显减少E.氯化物含量减少14.下列有关伤寒肥达反应的描述，正确的是_（分数：2.00）A.只要阳性就有明确诊断价值B.阴性结果即可除外伤寒C.可根据“O”抗体效价的不同区别伤寒或副伤寒D.“H”抗体出现较早，消失快，更有利于诊断E.检测 Vi 抗体可用于慢性带菌者的调查15.下列中毒性细菌性痢疾的治疗措施，错误的是_（分数：2.00）A.抗菌治疗B.扩充血容量C.纠正

5、代谢性酸中毒D.血管活性药物的应用E.纠正代谢性碱中毒16.流行性出血热患者全身各组织器官都可有充血、出血、变性、坏死，表现最为明显的器官是_（分数：2.00）A心B肺C肾D.脑垂体E.胃肠17.下列哪项不是肝损伤严重程度的指标_（分数：2.00）A.ALTB.胆红素C.白蛋白D.ASTE.凝血酶原活动度18.普通型流脑的表现，下列哪项是不典型_（分数：2.00）A.头痛B.呕吐C.出血点D.抽搐E.巴宾斯基征阳性19.属于甲类法定管理传染病的是_（分数：2.00）A.鼠疫、炭疽B.鼠疫、结核C.鼠疫、霍乱D.鼠疫、AIDSE.鼠疫、SARS20.丙型肝炎主要传播途径是_（分数：2.00）A.

6、输血B.性交C.粪口途径D.日常生活接触E.母婴传播21.关于 SARS 的流行特征不正确的是_（分数：2.00）A.主要发生于人口密度较大的都市B.农村地区病例少C.有明显的居民楼聚集现象D.儿童发病率高E.可通过交通工具远距离传播22.下列哪项不是肝损伤严重程度的指标_（分数：2.00）A.ALTB.胆红素C.白蛋白D.ASTE.凝血酶原活动度23.关于伤寒下列哪种说法不正确_（分数：2.00）A.血培养阳性即可确诊B.肥达反应有辅助诊断意义C.血白细胞计数及分类有助于诊断D.“Vi”抗体的检测常用于慢性带菌者的调查E.粪便培养阳性即可确诊24.流行性出血热引起急性肾功能不全的最主要原因是

7、_（分数：2.00）A.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性、坏死B.肾小球微血栓形成和缺血性坏死C.肾小管中管型形成D.肾间质水肿压迫肾小管E.肾素、血管紧张素的激活25.可通过母婴传播的传染病是_（分数：2.00）A.甲型病毒性肝炎B.艾滋病C.流行性脑脊髓膜炎D.霍乱E.细菌性痢疾26.下列各项，不属于中国古代医德思想内容的是_（分数：2.00）A.救死扶伤、一视同仁的道德准则B.仁爱救人、赤诚济世的事业准则C.清廉正直、不图钱财的道德品质D.认真负责、一丝不苟的服务态度E.不畏权贵、忠于医业的献身精神27.对不伤害原则的解释，正确的是_（分数：2.00）A.不伤害原则就是消除任何医疗伤害

8、B.不伤害原则就是要求医生对患者丝毫不能伤害C.因绝大多数医疗行为都存在着不同程度的伤害，所以不伤害原则是做不到的D.不伤害原则要求对医学行为进行受益与伤害的权衡，把可控伤害控制在最低限度之内E.对肿瘤患者进行化疗意味着绝对伤害28.1976 年美国学者提出的医患关系基本模式是_（分数：2.00）A.主动被动型，互相合作型，平等参与型B.主动合作型，相互指导型，共同参与型C.主动配合型，指导合作型，共同参与型D.主动被动型，指导合作型，共同参与型E.主动被动型，共同参与型，父权主义型29.下列人体实验类型中，不需要付出道德代价的是_（分数：2.00）A.自体实验B.自愿实验C.欺骗实验D.强迫

9、实验E.天然实验30.尊重患者知情同意权，其正确的做法是_（分数：2.00）A.婴幼患儿可以由监护人决定其诊疗方案B.家属无承诺，即使患者本人知情同意也不得给予手术C.对特殊急诊患者的抢救都同样对待D.无须做到患者完全知情E.只经患者同意即可手术31.下列各项，不符合道德要求的是_（分数：2.00）A.尽量为患者选择安全有效的药物B.要严格遵守各种抗生素的用药规则，尽可能开患者要求的好药，贵重药物C.在医疗过程中要为患者保守秘密D.对婴幼患儿、老年患者的用药应该谨慎，防止肾功能损害E.钻研药理知识，防止粗疏和盲目用药32.根据美国哈佛医学院提出的“脑死亡”概念，不能确诊“脑死亡”的条件是_（分

10、数：2.00）A.自主运动和自主呼吸消失B.对外部刺激和内部需求毫无知觉和反应C.体温低于 32.2或服用中枢抑制药物者D.脑电波平直或等电位E.诱导反射消失二、B1 型选择题(总题数：9，分数：36.00) A.玫瑰疹 B.皮肤瘀点、瘀斑 C.淋巴结肿大 D.关节痛 E.少尿（分数：4.00）(1).流行性脑脊髓膜炎可有_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).伤寒病可有_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.痢疾杆菌 B.伤寒杆菌 C.霍乱弧菌 D.大肠杆菌 E.副伤寒甲杆菌（分数：4.00）(1).分泌肠毒素，激活环磷酸腺苷介质系统引起小肠过度分泌，造成剧烈水泻_（分数：2.

11、00）A.B.C.D.E.(2).具有侵袭力的菌株进入肠黏膜固有层并在其中繁殖，引起炎症与溃疡_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.以病人作为受试对象的试验 B.以人作为受试对象的试验 C.人体实验时必须要做到真正的知情同意 D.选择受试者的时候需遵循的 E.保障受试者身心安全（分数：4.00）(1).人体实验是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).人体实验的核心宗旨是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.发热期 B.低血压期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期（分数：4.00）(1).流行性出血热患者，出现酒醉面容是哪期_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2)

12、.流行性出血热患者，出现全身中毒症状是哪期_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.青霉素 B.头孢氨苄 C.林可霉素 D.链霉素 E.四环素（分数：4.00）(1).治疗斑疹伤寒，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗钩端螺旋体病，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.M 受体阻断药 B.质子泵抑制药 C.H1受体阻断药 D.胃泌素受体阻断药 E.H2受体阻断药（分数：4.00）(1).雷尼替丁是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).洛赛克是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.肠毒素 B.细胞毒素 C.神经毒素 D.内毒素 E.类毒素

13、（分数：4.00）(1).霍乱发病主要由哪项引起_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).流脑发病主要由哪项引起_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.医患关系是一种民事法律关系 B.医患关系是具有道德意义较强的社会关系 C.医患关系是一种商家与消费者的关系 D.医患关系是包括非技术性和技术性方面的关系 E.医患关系是患者与治疗者在诊疗和保健中所建立的联系（分数：4.00）(1).反映医患关系本质的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).概括医患关系内容的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.医学关系中的主体在道义上应享有的权利和利益 B.医学关系中的主体在道义

14、上应履行的职责和使命 C.医学关系的主体对应尽义务的自我认识和自我评价的能力 D.医学关系中的主体因履行道德职责受到褒奖而产生的自我赞赏 E.医学关系中的主体在医疗活动中对自己和他人关系的内心体验和感受（分数：4.00）(1).作为医学伦理学基本范畴的良心是指_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).作为医学伦理学基本范畴的情感是指_（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师真题 2-(3)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：32，分数：64.00)1.伤寒患者出现玫瑰疹，多见于_（分数：2.00）A.潜伏期B.发热初期C.极期

15、D.缓解期E.恢复期解析：解析 典型的伤寒自然病程可分为 4 期：(1)初期，发热是最早的症状，常伴有全身不适、食欲减退、咽痛和咳嗽等；(2)极期，常有典型的伤寒表现，如持续高热、明显食欲减退、中毒性脑病的表现、肝脾肿大和皮肤出现玫瑰疹等；(3)缓解期，体温下降、食欲好转；(4)恢复期，体温正常，食欲恢复。故伤寒患者多于极期出现玫瑰疹，故本题选 C。2.乙型脑炎(简称乙脑)的主要传染源是_（分数：2.00）A猪B.乙脑病毒携带者C.乙脑患者D.蚊虫 E.野鼠解析：解析 流行性乙型脑炎主要分布在亚洲远东和东南亚地区，经蚊传播，多见于夏秋季，临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜

16、刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症。因此选D。野鼠是流行性出血热的传染源，故 E 错误。3.普通型流脑临床特征性体征是皮肤_（分数：2.00）A.瘀点或瘀斑 B.水疱C.黑痂D.斑丘疹E.脓肿解析：解析 70%左右的流脑患者皮肤黏膜可见瘀点或瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑可迅速扩大，且因血栓形成发生大片坏死。故选 A。4.HIV 造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是_（分数：2.00）A.CD4+T 淋巴细胞 B.CD8+T 淋巴细胞C.B 淋巴细胞D.NK 细胞E.浆细胞解析：解析 CD4 + T 淋巴细胞在 HIV 直接和间接作用下，细胞功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺陷。虽然同时还侵犯其

17、他类型免疫细胞：单核吞噬细胞、B 淋巴细胞、NK 细胞损伤及 HIV 感染后的免疫应答异常。最主要的还是 CD + T 淋巴细胞，故选择 A。5.下列有关流行性出血热的描述，正确的是_（分数：2.00）A.发病以青少年为主B.一般不经呼吸道传播C.无明显季节性D.所有患者均有五期经过E.可有母婴传播 解析：解析 流行性出血热的传播途径包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播和虫媒传播等 5 种方式，B 项表述错误、E 项正确；流行性出血热具有明显的季节性和人群分布的流行特征，其中黑线姬鼠传播者以 11 月至次年 1 月为高峰、家鼠传播者 35 月为高峰、林区姬鼠传播者在夏季为高峰，人群分

18、布则以男性青壮年农民和工人发病多，A、C 错误；典型病例病程有五期，非典型和轻型病例可以出现越期现象，而重型的病例可出项重叠现象，D 项错误。故本题选 E。6.下列不属急性重型肝炎典型表现的是_（分数：2.00）A.黄疸迅速加深B.出血倾向明显C.肝肿大 D.出现烦躁、谵妄等神经系统症状E.急性肾功能不全解析：解析 急性重型肝炎病情发展迅速，2 周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、烦躁和谵妄等，D 正确；黄疸急剧加深，胆酶分离，A 正确；有出血倾向，B 正确；出现急性肾衰竭，E 正确；肝浊音界进行性缩小，故本题选 C。7.下列各项不属传染病基本特征的是_（分数：2

19、.00）A.有病原体B.有感染后免疫性C.有流行病学特征D.有发热 E.有传染性解析：解析 传染病与其他疾病相区别的基本特征有四个：有病原体、有传染性、有流行病学特征和有感染后免疫，A、B、C、E 等均属于传染病的基本特征；发热可以由感染性原因、也可以由非感染性原因引起，并不是传染病的基本特征，故本题选 D。8.甲类传染病是指_（分数：2.00）A.SARS、狂犬病B.黑热病、炭疽C.高致病性禽流感、天花D.鼠疫、霍乱 E.伤寒、流行性出血热解析：解析 甲类传染病：鼠疫、霍乱；乙类传染病：传染性非典型肺炎(SARS)、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、狂犬病等；丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺

20、炎、风疹、麻风病、伤寒和副伤寒等。故本题选 D。SARS、狂犬病、炭疽、流行性出血热和高致病性禽流感均属于乙类传染病。故 A、B、C 和 E 均错误。9.下列关于感染过程的描述错误的是_（分数：2.00）A.病原体与人体相互作用，相互斗争的过程称为感染过程B.感染过程的构成必须具备病原体、人体和外环境三个因素C.病原体侵入人体，临床上出现相应的症状、体征则意味着感染过程的开始 D.病原体侵入的数量越大，出现显性感染的危险也越大E.病原体的致病力包括毒力、侵袭力、病原体数量和变异性解析：解析 病原体通过各种途径进入人体，就意味着感染过程的开始，而临床上是否出现相应的症状、体征，则取决于病原体的致

21、病力和机体的免疫功能，故本题选 C。10.下列各项中属乙类传染病的是_（分数：2.00）A.霍乱B.鼠疫C.传染性非典型肺炎 D.风疹E.流行性感冒解析：解析 根据中华人民共和国传染病防治法及其实施细则，将法定传染病分为三类：甲类、乙类和丙类。其中，鼠疫和霍乱属于甲类，风疹和流行性感冒属于丙类，2003 年 4 月卫生部通知，将传染性非典型肺炎列入法定传染病管理，按乙类传染病管理。故本题选 C。11.下列各项不符合淤胆型肝炎临床表现的是_（分数：2.00）A.黄疸深B.自觉症状重 C.皮肤瘙痒D.大便颜色变浅E.血清胆固醇升高解析：解析 淤胆型肝炎主要表现为急性病毒性肝炎较长时期的肝内梗阻性黄

22、疸，临床自觉症状轻微，常表现有皮肤瘙痒、粪便颜色变浅，肝功能检查血清胆红素明显升高，以直接胆红素为主。A、C、D、E等均符合淤胆型肝炎的临床表现，故本题选 B。12.下列药物，不能用于艾滋病治疗的是_（分数：2.00）A.齐多夫定B.双脱氧胞苷C.双脱氧肌苷D.阿糖腺苷 E.拉米夫定解析：解析 目前抗 HIV 的药物可分为 3 大类：核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂，核苷类逆转录酶抑制剂包括齐多夫定、双脱氧胞苷、双脱氧肌苷、拉米夫定和司他夫定等，故 A、B、C、E 等均能用于艾滋病治疗；而阿糖腺苷主要应用于疱疹病毒感染的抗病毒治疗，对艾滋病治疗无效，故本题选 D。13

23、.下列各项，不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是_（分数：2.00）A.外观混浊呈脓性B.蛋白质含量高C.细胞数0.5106/L，以单核细胞为主 D.糖含量明显减少E.氯化物含量减少解析：解析 脑脊液检查是流行性脑脊髓膜炎明确诊断的重要依据。发病过程中，脑脊液压力升高，外观浑浊呈脓性，故 A 正确；蛋白质含量增高，糖及氯化物含量均减少，故 B、D、E 正确；白细胞计数常高达 1.010 6 /L，以中性粒细胞为主，因此 C 选项错误。14.下列有关伤寒肥达反应的描述，正确的是_（分数：2.00）A.只要阳性就有明确诊断价值B.阴性结果即可除外伤寒C.可根据“O”抗体效价的不同区别伤寒或副伤

24、寒D.“H”抗体出现较早，消失快，更有利于诊断E.检测 Vi 抗体可用于慢性带菌者的调查 解析：解析 分析肥达反应的结果时，应注意以下几点：正常人血清中可能有低效价凝集抗体存在，通常 O 抗体效价在 1:80 以上，H 抗体效价在 1:160 以上，才有诊断价值，故 A 项错误；有少数伤寒患者肥达反应始终呈阴性，B 项错误；伤寒与副伤寒有部分共同的 O 抗原，体内产生相同的 O 抗体，故不能通过O 抗体效价区别伤寒或副伤寒，C 项也错误；H 抗体出现迟，可持续阳性数年，D 项错误；Vi 抗体的检测可用于慢性带菌者的调查，故本题选 E。15.下列中毒性细菌性痢疾的治疗措施，错误的是_（分数：2.

25、00）A.抗菌治疗B.扩充血容量C.纠正代谢性酸中毒D.血管活性药物的应用E.纠正代谢性碱中毒 解析：解析 本病病情凶险，应密切观察，采取对症治疗为主的综合抢救措施，治疗措施包括病原治疗和对症治疗。病原治疗，应用有效抗菌药物静脉滴注作抗菌治疗，A 项正确。对症治疗，重点是针对休克的相关治疗，包括迅速扩充血容量纠正代谢性酸中毒、使用血管活性药物改善微循环障碍和保护重要脏器等，B、C、D 选项正确，E 错误，故本题选 E。16.流行性出血热患者全身各组织器官都可有充血、出血、变性、坏死，表现最为明显的器官是_（分数：2.00）A心B肺C肾 D.脑垂体E.胃肠解析：解析 流行性血热的病理解剖可见脏器

26、中肾脏病变最明显。肉眼可见肾脂肪囊水肿、出血，镜检肾小球充血，基底膜增厚；肾小管受压而变窄或闭塞；间质有细胞浸润。17.下列哪项不是肝损伤严重程度的指标_（分数：2.00）A.ALT B.胆红素C.白蛋白D.ASTE.凝血酶原活动度解析：解析 ALT 在肝细胞中含量较多，且主要存在于肝细胞的可溶性部分，当肝脏受损时，此酶可释放入血，致血中该酶活性浓度增加，故测定 ALT 常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标，但其他疾病或因素亦会引起 ALT 不同程度的增高。重症肝炎或亚急性肝坏死时，一度上升的 ALT 在症状恶化的同时，酶活性反而降低，可仅轻度增高，临终时常明显下降，是肝细胞坏死后增生不良，预后不佳

27、。少数人血清中 ALT 长期持续升高，肝穿无明显病理改变，预后良好。18.普通型流脑的表现，下列哪项是不典型_（分数：2.00）A.头痛B.呕吐C.出血点D.抽搐E.巴宾斯基征阳性 解析：解析 流脑的主要症状是突发高热、寒战、头痛、呕吐，严重时出现颈项发硬，头后仰、抽搐、昏睡等症状，在胸、背部皮肤上一般可见到瘀点。因此，一旦发现有上述症状的病人要立即就近就医，如不及时抢救，常于 2448 小时危及生命。19.属于甲类法定管理传染病的是_（分数：2.00）A.鼠疫、炭疽B.鼠疫、结核C.鼠疫、霍乱 D.鼠疫、AIDSE.鼠疫、SARS解析：解析 传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类

28、传染病：鼠疫、霍乱。乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。20.丙型肝炎主要传播途径是_（分数：2.00）A.输血 B.性交C.粪口途径D.日常生活接触E.母婴传播

29、解析：21.关于 SARS 的流行特征不正确的是_（分数：2.00）A.主要发生于人口密度较大的都市B.农村地区病例少C.有明显的居民楼聚集现象D.儿童发病率高 E.可通过交通工具远距离传播解析：解析 根据 2003 年北京地区 SARS 流行时的有限经验，与成人相比儿童 SARS 的发病率较低(占全部病例 2%5%)，临床表现较轻。一般没有严重的呼吸衰竭，不必进行机械通气治疗，没有死亡病例和后遗肺纤维化样改变；较少有头痛、关节肌肉酸痛、乏力症状；肺部阴影的吸收较成人患者更为迅速；CD4 + 、CD8 + 细胞降低没有成人患者严重；可以有轻度心肌和肝脏损害，但很快恢复。因此，D 叙述不妥。22

30、.下列哪项不是肝损伤严重程度的指标_（分数：2.00）A.ALT B.胆红素C.白蛋白D.ASTE.凝血酶原活动度解析：解析 ALT 在肝细胞中含量较多，且主要存在于肝细胞的可溶性部分，当肝脏受损时，此酶可释放人血，致血中该酶活性浓度增加，故测定 ALT 常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标，但其他疾病或因素亦会引起 ALT 不同程度的增高。重症肝炎或亚急性肝坏死时，一度上升的 ALT 在症状恶化的同时，酶活性反而降低，可仅轻度增高，临终时常明显下降，是肝细胞坏死后增生不良，预后不佳。少数人血清中 ALT 长期持续升高，肝穿无明显病理改变，预后良好。23.关于伤寒下列哪种说法不正确_（分数：2.00

31、）A.血培养阳性即可确诊B.肥达反应有辅助诊断意义C.血白细胞计数及分类有助于诊断D.“Vi”抗体的检测常用于慢性带菌者的调查E.粪便培养阳性即可确诊 解析：24.流行性出血热引起急性肾功能不全的最主要原因是_（分数：2.00）A.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性、坏死 B.肾小球微血栓形成和缺血性坏死C.肾小管中管型形成D.肾间质水肿压迫肾小管E.肾素、血管紧张素的激活解析：解析 肾综合征出血热亦称流行性出血热。是由汉坦病毒引起的急性、地方性、自然疫源性传染病，病情危急，并发症多，病死率高。其主要病理变化是全身广泛性的小血管和毛细血管的损害。临床上以发热、出血、肾脏损害为三大主症，典型病例

32、表现为五期经过，即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。25.可通过母婴传播的传染病是_（分数：2.00）A.甲型病毒性肝炎B.艾滋病 C.流行性脑脊髓膜炎D.霍乱E.细菌性痢疾解析：解析 艾滋病的传播途径有：(1)性接触传播；(2)经血液和血制品传播；(3)母婴传播；(4)其他途径：包括接受病毒携带者的器官进行移植，人工授精等。26.下列各项，不属于中国古代医德思想内容的是_（分数：2.00）A.救死扶伤、一视同仁的道德准则B.仁爱救人、赤诚济世的事业准则C.清廉正直、不图钱财的道德品质D.认真负责、一丝不苟的服务态度 E.不畏权贵、忠于医业的献身精神解析：解析 中国古代医德思想内容

33、包括仁爱救人、赤诚济世的事业准则；清廉正直、不图钱财的道德品质；不畏权贵、忠于医业的献身精神；救死扶伤、一视同仁的道德准则；一心救治、不畏艰苦的服务态度。故本题选 D。27.对不伤害原则的解释，正确的是_（分数：2.00）A.不伤害原则就是消除任何医疗伤害B.不伤害原则就是要求医生对患者丝毫不能伤害C.因绝大多数医疗行为都存在着不同程度的伤害，所以不伤害原则是做不到的D.不伤害原则要求对医学行为进行受益与伤害的权衡，把可控伤害控制在最低限度之内 E.对肿瘤患者进行化疗意味着绝对伤害解析：解析 不伤害原则的解释：不伤害原则要求对医学行为进行受益与伤害的权衡，把可控伤害控制在最低限度之内。综上，故

34、本题选 D。28.1976 年美国学者提出的医患关系基本模式是_（分数：2.00）A.主动被动型，互相合作型，平等参与型B.主动合作型，相互指导型，共同参与型C.主动配合型，指导合作型，共同参与型D.主动被动型，指导合作型，共同参与型 E.主动被动型，共同参与型，父权主义型解析：解析 1976 年美国学者提出的医患之间技术性关系基本模式为主动被动型，指导合作型，共同参与型。故选 D。29.下列人体实验类型中，不需要付出道德代价的是_（分数：2.00）A.自体实验B.自愿实验C.欺骗实验D.强迫实验E.天然实验 解析：解析 人体实验的类型包括自体实验、自愿实验、强迫实验。这些实验都需要付出道德代

35、价。天然实验也是人体实验的类型，但其不需要付出道德代价。综上，故本题选 E。30.尊重患者知情同意权，其正确的做法是_（分数：2.00）A.婴幼患儿可以由监护人决定其诊疗方案 B.家属无承诺，即使患者本人知情同意也不得给予手术C.对特殊急诊患者的抢救都同样对待D.无须做到患者完全知情E.只经患者同意即可手术解析：解析 知情同意权的主体，一是成年患者本人：具有完全民事行为能力的患者，应是知情同意权的主体；二是法定代理人：对于未成年人患者，知情同意权的主体是其父母；对于精神病患者、神志不明的患者，知情同意权的主体是配偶、父母、成年子女和其他近亲属等。故本题选 A。31.下列各项，不符合道德要求的是

36、_（分数：2.00）A.尽量为患者选择安全有效的药物B.要严格遵守各种抗生素的用药规则，尽可能开患者要求的好药，贵重药物 C.在医疗过程中要为患者保守秘密D.对婴幼患儿、老年患者的用药应该谨慎，防止肾功能损害E.钻研药理知识，防止粗疏和盲目用药解析：解析 尽量为患者选择安全有效的药物，属于道德要求中的义务。在医疗过程中要为患者保守秘密属于保密。对婴幼患儿、老年患者的用药应该谨慎，防止肾功能损害属于审慎。钻研药理知识，防止粗疏和盲目用药属于审慎。故本题选 B。32.根据美国哈佛医学院提出的“脑死亡”概念，不能确诊“脑死亡”的条件是_（分数：2.00）A.自主运动和自主呼吸消失B.对外部刺激和内部

37、需求毫无知觉和反应C.体温低于 32.2或服用中枢抑制药物者 D.脑电波平直或等电位E.诱导反射消失解析：解析 诊断“脑死亡”的条件：(1)昏迷原因明确；(2)排除各种原因的可逆性昏迷。(3)深昏迷，脑干反射全部消失，无自主呼吸。以上必须全部具备。故本题选 C。二、B1 型选择题(总题数：9，分数：36.00) A.玫瑰疹 B.皮肤瘀点、瘀斑 C.淋巴结肿大 D.关节痛 E.少尿（分数：4.00）(1).流行性脑脊髓膜炎可有_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).伤寒病可有_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 流行性脑脊髓膜炎败血症休克型可表现为突起高热，常在短

38、期内全身出现广泛瘀点、瘀斑。部分伤寒患者可于病程第 713 日在胸、腹、背部及四肢分批出现淡红色斑丘疹“玫瑰疹”。 A.痢疾杆菌 B.伤寒杆菌 C.霍乱弧菌 D.大肠杆菌 E.副伤寒甲杆菌（分数：4.00）(1).分泌肠毒素，激活环磷酸腺苷介质系统引起小肠过度分泌，造成剧烈水泻_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).具有侵袭力的菌株进入肠黏膜固有层并在其中繁殖，引起炎症与溃疡_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 引起霍乱的霍乱弧菌可分泌肠毒素，激活环磷酸腺苷介质系统引起小肠过度分泌，造成剧烈水泻；引起细菌性痢疾的痢疾杆菌是具有侵袭力的菌株，可进入肠黏膜固有层并在

39、其中繁殖，引起炎症与溃疡，从而发生腹痛、腹泻和脓血便。 A.以病人作为受试对象的试验 B.以人作为受试对象的试验 C.人体实验时必须要做到真正的知情同意 D.选择受试者的时候需遵循的 E.保障受试者身心安全（分数：4.00）(1).人体实验是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).人体实验的核心宗旨是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 随着目前生物医学研究的深入开展，又由于它涉及人参与到实验中，使得科研领域既存在科学发展问题，又存在受试者保护等问题。病人和健康人都同时可以成为受试者，维护受试者的身心健康和安全，是人体实验的核心宗旨。根据世界医学会的赫尔辛基宣言

40、，当科学的发展和受试者的健康发生矛盾时，后者的利益是至上的。很多的细节问题需要注意，比如受试者的选择问题，招募受试者既是一个科学问题，又有伦理学考虑在其中，选择受试者的时候需要遵循公平原则。 A.发热期 B.低血压期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期（分数：4.00）(1).流行性出血热患者，出现酒醉面容是哪期_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).流行性出血热患者，出现全身中毒症状是哪期_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 流行性出血热发热期主要表现为发热、全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害。其中毛细血管损害时，皮肤充血潮红主要见于颜面、颈、胸部等部位，重者

41、呈醉酒貌。 A.青霉素 B.头孢氨苄 C.林可霉素 D.链霉素 E.四环素（分数：4.00）(1).治疗斑疹伤寒，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).治疗钩端螺旋体病，应首选_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 四环素类药物，是立克次体感染，如斑疹伤寒、恙虫病以及支原体引起的肺炎的首选药。青霉素是治疗溶血性链球菌感染、敏感葡萄球菌感染、梅毒、鼠咬热、放线菌病、钩端螺旋体病、回归热的首选药物。 A.M 受体阻断药 B.质子泵抑制药 C.H1受体阻断药 D.胃泌素受体阻断药 E.H2受体阻断药（分数：4.00）(1).雷尼替丁是_（分数：2.00）A.B.

42、C.D.E. 解析：(2).洛赛克是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 雷尼替丁是 H 2 受体阻断药，减少胃酸分泌，促进溃疡的愈合，用于胃溃疡及十二指肠溃疡。奥美拉唑(商品名：洛赛克)抑制胃壁细胞上的质子泵功能，减少胃酸的分泌，起效快、作用强、持久，用于胃溃疡、十二指肠溃疡及胃酸增高的相关性疾病。 A.肠毒素 B.细胞毒素 C.神经毒素 D.内毒素 E.类毒素（分数：4.00）(1).霍乱发病主要由哪项引起_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).流脑发病主要由哪项引起_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 霍乱发病主要由霍乱肠毒素引起上皮细胞大

43、量分泌水和电解质而导致。流脑是由脑膜炎球菌产生的内毒素导致的弥漫性炎症反应。 A.医患关系是一种民事法律关系 B.医患关系是具有道德意义较强的社会关系 C.医患关系是一种商家与消费者的关系 D.医患关系是包括非技术性和技术性方面的关系 E.医患关系是患者与治疗者在诊疗和保健中所建立的联系（分数：4.00）(1).反映医患关系本质的是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).概括医患关系内容的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 医患关系本质是具有道德意义较强的礼会关系。医患关系内容是患者与治疗者在诊疗和保健中所建立的联系。 A.医学关系中的主体在道义上应享有的权

44、利和利益 B.医学关系中的主体在道义上应履行的职责和使命 C.医学关系的主体对应尽义务的自我认识和自我评价的能力 D.医学关系中的主体因履行道德职责受到褒奖而产生的自我赞赏 E.医学关系中的主体在医疗活动中对自己和他人关系的内心体验和感受（分数：4.00）(1).作为医学伦理学基本范畴的良心是指_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).作为医学伦理学基本范畴的情感是指_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 医学关系中的主体在道义上应享有的权利和利益属于权利。医学关系中的主体在道义上应履行的职责和使命属于义务。医学关系的主体对应尽义务的自我认识和自我评价的能力是指良心。医学关系中的主体因履行道德职责受到褒奖而产生的自我赞赏是指荣誉。医学关系中的主体在医疗活动中对自己和他人关系的内心体验和感受是指情感。