【医学类职业资格】中西医结合执业医师-药理学(一)及答案解析.doc

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1、中西医结合执业医师-药理学(一)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：40，分数：100.00)1.药物的治疗指数是 A.ED50与 LD50之间的距离 B.ED50与 LD50的比值 C.LD50与 ED50的比值 D.ED95与 LD5的比值 E.ED90与 LD10的比值（分数：2.50）A.B.C.D.E.2.肌注阿托品治疗有机磷农药中毒引起口干作用称为 A.毒性反应 B.变态反应 C.后遗效应 D.副作用 E.治疗作用（分数：2.50）A.B.C.D.E.3.注射青霉素过敏引起的过敏性休克是 A.副作用 B.后遗效应 C.应激效应 D.毒

2、性反应 E.变态反应（分数：2.50）A.B.C.D.E.4.按零级动力学消除的药物特点为 A.血浆药物的半衰期是固定数 B.血浆药物的半衰期不是固定数 C.为绝大多数药物的消除方式 D.单位时间内实际消除的药量递增 E.消除为恒比消除（分数：2.50）A.B.C.D.E.5.某药的 t1/2为 4 小时，每隔 1 个 t1/2给药一次，达到稳态血药浓度的时间是 A.约 10 小时 B.约 20 小时 C.约 30 小时 D.约 40 小时 E.约 50 小时（分数：2.50）A.B.C.D.E.6.在碱性尿液中弱碱性药物 A.排泄速度不变 B.解离的多，再吸收多，排泄快 C.解离的多，再吸收

3、少，排泄快 D.解离的少，再吸收多，排泄慢 E.解离的少，再吸收少，排泄快（分数：2.50）A.B.C.D.E.7.受体激动剂的特点是 A.与受体有亲和力，无内在活性 B.与受体有亲和力，有较强内在活性 C.与受体无亲和力，有内在活性 D.与受体无亲和力，有较强内在活性 E.与受体有亲和力，有弱的内在活性（分数：2.50）A.B.C.D.E.8.药物出现副作用的主要原因是 A.药物的选择性低 B.药物的剂量过大 C.药物的代谢速度慢 D.药物排泄过慢 E.病人对药物的敏感性高（分数：2.50）A.B.C.D.E.9.药物的首关消除可能发生于 A.口服给药后 B.吸入给药后 C.舌下给药后 D.

4、静脉注射后 E.皮下注射后（分数：2.50）A.B.C.D.E.10.体内药量按恒定的百分比消除是 A.消除速率常数 B.半衰期 C.消除率 D.一级消除动力学 E.零级消除动力学（分数：2.50）A.B.C.D.E.11.治疗闭角型青光眼应选择 A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.加兰他敏 D.阿托品 E.去甲肾上腺素（分数：2.50）A.B.C.D.E.12.毛果芸香碱滴眼后可引起 A.缩瞳，降低眼内压，调节痉挛 B.缩瞳，升高眼内压，调节痉挛 C.缩瞳，降低眼内压，调节麻痹 D.扩瞳，升高眼内压，调节痉挛 E.扩瞳，降低眼内压，调节麻痹（分数：2.50）A.B.C.D.E.13.术后腹气胀

5、应选用以下哪种药? A.阿托品 B.东莨菪碱 C.毒扁豆碱 D.新斯的明 E.毛果芸香碱（分数：2.50）A.B.C.D.E.14.能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是 A.麻黄碱 B.多巴胺 C.肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.异丙肾上腺素（分数：2.50）A.B.C.D.E.15.能诱发支气管哮喘的药物是 A.M 受体阻断药 B.N 受体阻断药 C. 受体阻断药 D. 受体阻断药 E.H1受体阻断药（分数：2.50）A.B.C.D.E.16.局麻药的作用机制是 A.在神经膜内侧阻断 K+内流 B.在神经膜内侧阻断 Na+内流 C.在神经膜内侧阻断 Ca2+内流 D.在神经膜内侧阻断 Cl

6、-内流 E.降低静息膜电位（分数：2.50）A.B.C.D.E.17.下列局麻药中毒性最大的药是 A.利多卡因 B.普鲁卡因 C.依替卡因 D.丁卡因 E.布比卡因（分数：2.50）A.B.C.D.E.18.地西泮抗焦虑的作用部位是 A.大脑皮层 B.下丘脑 C.黑质纹状体 D.边缘系统 E.脑干网状结构（分数：2.50）A.B.C.D.E.19.关于苯二氮 （分数：2.50）A.B.C.D.E.20.长期用药可发生耐受性和依赖性的药物是 A.阿司匹林 B.苯妥英钠 C.地西泮 D.氯丙嗪 E.卡马西平（分数：2.50）A.B.C.D.E.21.小发作的首选药物是 A.苯妥英钠 B.乙琥胺 C

7、.苯巴比妥 D.扑米酮 E.卡马西平（分数：2.50）A.B.C.D.E.22.弱酸性药物中毒，为加速其排泄应当是 A.碱化尿液，解离度增大，增加肾小管再吸收 B.碱化尿液，解离度减小，增加肾小管再吸收 C.碱化尿液，解离度增大，减少肾小管再吸收 D.酸化尿液，解离度减小，增加肾小管再吸收 E.酸化尿液，解离度增大，减少肾小管再吸收（分数：2.50）A.B.C.D.E.23.长期服用氯丙嗪后出现的不良反应中，哪一反应用抗胆碱药治疗反可使之加重 A.体位性低血压 B.静坐不能 C.帕金森综合征 D.迟发性运动障碍 E.急性肌张力障碍（分数：2.50）A.B.C.D.E.24.氯丙嗪引起的低血压、

8、休克抢救时禁用肾上腺素是因为氯丙嗪 A.有抑制血管运动中枢作用 B.直接扩张血管平滑肌 C.可阻断 受体 D.可阻断 受体 E.可阻断 M 受体（分数：2.50）A.B.C.D.E.25.吗啡不用于慢性钝痛是因为 A.治疗量就能抑制呼吸 B.连续多次应用易成瘾 C.对钝痛的效果欠佳 D.引起体位性低血压 E.引起便秘和尿潴留（分数：2.50）A.B.C.D.E.26.吗啡的适应证是 A.感染性腹泻 B.分娩止痛 C.心源性哮喘 D.颅脑外伤止痛 E.支气管哮喘（分数：2.50）A.B.C.D.E.27.下列哪一作用与吗啡治疗心源性哮喘的机制无关 A.有强大的镇痛作用 B.有明显的镇静作用 C.

9、消除患者焦虑、恐惧情绪 D.血管扩张、心脏负荷减轻 E.降低呼吸中枢对 CO2的敏感性（分数：2.50）A.B.C.D.E.28.长期应用可以引起成瘾的药物是 A.阿司匹林 B.对乙酰氨基酚 C.布洛芬 D.芬太尼 E.哌替啶（分数：2.50）A.B.C.D.E.29.布洛芬主要用于治疗 A.头痛、牙痛 B.肌肉痛、神经痛 C.痛经 D.感冒发烧 E.风湿、类风湿关节炎（分数：2.50）A.B.C.D.E.30.下列哪一作用与阿司匹林引起的反应无关 A.上腹不适、恶心、呕吐 B.出血时间延长 C.荨麻疹 D.头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退 E.口干、出汗、心悸（分数：2.50）A.B.C.D.E

10、.31.吗啡主要用于 A.慢性钝痛 B.急性锐痛 C.分娩镇痛 D.胃肠绞痛 E.肾绞痛（分数：2.50）A.B.C.D.E.32.吗啡镇痛作用机制是 A.激动中脑盖前核的阿片受体 B.阻断大脑边缘系统的阿片受体 C.激动大脑边缘系统的阿片受体 D.激动脑室导水管周围灰质的阿片受体 E.阻断脑室导水管周围灰质的阿片受体（分数：2.50）A.B.C.D.E.33.非选择性的钙拮抗剂是 A氟桂利嗪 B维拉帕米 C硝苯地平 D尼莫地平 E地尔硫 （分数：2.50）A.B.C.D.E.34.选择性扩张脑血管的药物是 A氟桂利嗪 B硝苯地平 C地尔硫 （分数：2.50）A.B.C.D.E.35.广谱抗心

11、律失常药是 A.利多卡因 B.普萘洛尔 C.胺碘酮 D.奎尼丁 E.普鲁帕酮（分数：2.50）A.B.C.D.E.36.下列不属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)特点的是 A.引起反射性心率加快 B.可用于各型高血压 C.对肾脏有保护作用 D.可防治高血压患者心肌细胞肥大 E.减少循环组织中的血管紧张素（分数：2.50）A.B.C.D.E.37.地高辛治疗心房纤颤的主要作用是 A.直接降低心房的兴奋性 B.降低浦肯野纤维的自律性 C.减慢房室传导 D.缩短心房有效不应期 E.抑制窦房结（分数：2.50）A.B.C.D.E.38.轻度高血压患者伴有水肿应选用 A.卡托普利 B.可乐定 C.硝苯

12、地平 D.哌唑嗪 E.氢氯噻嗪（分数：2.50）A.B.C.D.E.39.氯沙坦降压作用是 A.拮抗 AT受体活性 B.拮抗 ACE 的活性 C.拮抗肾素活性 D.减少血液缓激肽水平 E.增加血液血管紧张素水平（分数：2.50）A.B.C.D.E.40.伴有潜在性糖尿病的高血压患者，不宜选用 A.哌唑嗪 B.氢氯噻嗪 C.卡托普利 D.硝苯地平 E.尼莫地平（分数：2.50）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-药理学(一)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：40，分数：100.00)1.药物的治疗指数是 A.ED50与 LD50之间的距离 B.

13、ED50与 LD50的比值 C.LD50与 ED50的比值 D.ED95与 LD5的比值 E.ED90与 LD10的比值（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 治疗指数的概念治疗指数为药物的安全性指标，常用半数致死量(LD 50)或半数中毒量(TD 50)/半数有效量(ED 50)，即LD50/ED50或 TD50/ED50的比值表示。比值越大，药物毒性越小，越安全。2.肌注阿托品治疗有机磷农药中毒引起口干作用称为 A.毒性反应 B.变态反应 C.后遗效应 D.副作用 E.治疗作用（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：考点 副作用 亦称副反应，为药物在治疗剂量下所产生的与治

14、疗目的无关的效应。产生的原因与药物作用的选择性低，涉及多个效应器官有关，当药物的某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。3.注射青霉素过敏引起的过敏性休克是 A.副作用 B.后遗效应 C.应激效应 D.毒性反应 E.变态反应（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：考点 变态反应 亦称超敏反应，常见于过敏体质的病人。其反应性质与药物原有效应有关，与所用药物的剂量大小无关，而且不能用药理活性的拮抗药解救。临床表现可因人、因药物而异，从轻微的皮疹、发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。4.按零级动力学消除的药物特点为 A.血浆药物的半衰期是固定数 B.血浆药物的半衰期不是固定数 C.

15、为绝大多数药物的消除方式 D.单位时间内实际消除的药量递增 E.消除为恒比消除（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 零级消除动力学特点 零级消除动力学的特点为药物的消除速度和血浆药物浓度高低无关，每单位时间内消除的药量相等，即恒量消除，血浆消除半衰期不是恒定的数值，可随血药浓度下降而缩短。5.某药的 t1/2为 4 小时，每隔 1 个 t1/2给药一次，达到稳态血药浓度的时间是 A.约 10 小时 B.约 20 小时 C.约 30 小时 D.约 40 小时 E.约 50 小时（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 稳态血药浓度绝大多数药物按一级动力学消除，即体内药物按

16、瞬时血药浓度以恒定的百分比消除，每隔一个 t1/2给药一次，则体内药量(或血药浓度)可逐渐累积，经过 5 个 t1/2后，消除速度与给药速度相等达到稳态。6.在碱性尿液中弱碱性药物 A.排泄速度不变 B.解离的多，再吸收多，排泄快 C.解离的多，再吸收少，排泄快 D.解离的少，再吸收多，排泄慢 E.解离的少，再吸收少，排泄快（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：考点 体液 pH 对药物分布的影响 弱酸性药物，在酸性体液中或弱碱性药物在碱性体液中，药物的非离子型部分较多，较易转运进入组织细胞。反之，弱酸性药物在碱性体液或弱碱性药物在酸性体液中，则药物离子型部分较多，难以进行分布。因此改变

17、体液的 pH 可以明显影响药物的跨膜转运。临床上当弱酸性药物(如巴比妥类)过量中毒时，常碱化血液和尿液，以加速药物从肾脏排泄。7.受体激动剂的特点是 A.与受体有亲和力，无内在活性 B.与受体有亲和力，有较强内在活性 C.与受体无亲和力，有内在活性 D.与受体无亲和力，有较强内在活性 E.与受体有亲和力，有弱的内在活性（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 受体激动剂的概念 药物与受体结合引起生理效应要具备两个条件，一是药物与受体相结合的能力即亲和力，二是药物能产生效应的能力即内在活性。受体激动剂表现为药物与受体有较强的亲和力，也有较强的内在活性，因此能兴奋受体，产生明显效应如吗啡

18、兴奋阿片受体，引起镇痛和欣快作用。8.药物出现副作用的主要原因是 A.药物的选择性低 B.药物的剂量过大 C.药物的代谢速度慢 D.药物排泄过慢 E.病人对药物的敏感性高（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：考点 药物副作用产生的原因 药物副作用产生的原因与药物的选择性低有关，即药物在治疗剂量下可产生多个效应，其某个效应用作治疗目的时，其他的效应就成为副作用。9.药物的首关消除可能发生于 A.口服给药后 B.吸入给药后 C.舌下给药后 D.静脉注射后 E.皮下注射后（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：考点 首关消除的概念 药物口服吸收后经门静脉入肝脏，如首次通过肝脏就发生转化

19、，从而使进人体循环的药量减少，此即为首关消除。因而首关消除明显的药物应避免口服给药。舌下及直肠给药后其吸收途经不经肝门静脉，故可避免首关消除。10.体内药量按恒定的百分比消除是 A.消除速率常数 B.半衰期 C.消除率 D.一级消除动力学 E.零级消除动力学（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：考点 一级消除动力学的特点一级消除动力学为绝大多数药物的消除方式，体内药物按瞬时血药浓度(或体内药量)以恒定的百分比消除，药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。这些药物在体内经过 5 个 t1/2后，体内药物可基本消除干净。11.治疗闭角型青光眼应选择 A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.加兰

20、他敏 D.阿托品 E.去甲肾上腺素（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：考点 毛果芸香碱的临床应用 闭角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)患者的前房角狭窄、房水回流受阻，因而眼内压升高，毛果芸香碱滴眼后易透过角膜进入眼房，可使眼内压降低，从而缓解或消除青光眼症状。12.毛果芸香碱滴眼后可引起 A.缩瞳，降低眼内压，调节痉挛 B.缩瞳，升高眼内压，调节痉挛 C.缩瞳，降低眼内压，调节麻痹 D.扩瞳，升高眼内压，调节痉挛 E.扩瞳，降低眼内压，调节麻痹（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：考点 毛果芸香碱对眼睛的作用 毛果芸香碱直接兴奋 M 受体，产生 M 样作用，对眼睛的作用最明

21、显，可使虹膜边缘的瞳孔括约肌收缩而引起缩瞳，使前房角间隙扩大，利于房水循环，使眼压降低，还使睫状肌收缩引起调节痉挛。13.术后腹气胀应选用以下哪种药? A.阿托品 B.东莨菪碱 C.毒扁豆碱 D.新斯的明 E.毛果芸香碱（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：考点 新斯的明的临床应用 新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制药，可用于骨骼肌进行性肌无力的重症肌无力，可改善肌无力症状。本品还能兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌促进排气和排尿，可用于手术后腹气胀和尿潴留。此外通过拟胆碱作用使心率减慢，用于阵发性室上性心动过速并可解救非除极化型肌松药如筒箭毒碱过量中毒。14.能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物

22、是 A.麻黄碱 B.多巴胺 C.肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.异丙肾上腺素（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 多巴胺的药理作用多巴胺除能直接激动心脏 1受体，增强心肌收缩力，增加心排出量外，尚能选择性激动血管平滑肌的多巴胺受体，引起肾血管和肠系膜血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率，使尿量增加。15.能诱发支气管哮喘的药物是 A.M 受体阻断药 B.N 受体阻断药 C. 受体阻断药 D. 受体阻断药 E.H1受体阻断药（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 受体阻断药的不良反应及禁忌证 受体阻断药如普萘洛尔，一般的不良反应为恶心、呕吐、腹胀等，严重的不良反应可突发

23、急性心力衰竭，还可使呼吸道支气管平滑肌的 2受体阻断引起平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，诱发支气管哮喘，因而禁用于严重左心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者。16.局麻药的作用机制是 A.在神经膜内侧阻断 K+内流 B.在神经膜内侧阻断 Na+内流 C.在神经膜内侧阻断 Ca2+内流 D.在神经膜内侧阻断 Cl-内流 E.降低静息膜电位（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 局麻药的作用机制神经受刺激及神经动作电位产生可引起神经膜通透性改变，引起 Na+内流和 K+外流。局麻药抑制神经膜的通透性，阻断 Na+内流，阻止动作电位的产生和神经冲动的传导，产生局麻作用

24、。17.下列局麻药中毒性最大的药是 A.利多卡因 B.普鲁卡因 C.依替卡因 D.丁卡因 E.布比卡因（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：考点 局麻药的毒性 局麻药若剂量和浓度过高，或误将药物注入血管，使血中药物达到一定浓度时，可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应。酯类局麻药如普鲁卡因其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应，故用前应作皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大。丁卡因毒性大。18.地西泮抗焦虑的作用部位是 A.大脑皮层 B.下丘脑 C.黑质纹状体 D.边缘系统 E.脑干网状结构（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：考点 苯二氮*类药物抗焦虑作用部位 苯二氮*类

25、药物如地西泮，小剂量即有较好的抗焦虑作用，改善紧张、忧虑、激动和失眠症状。其作用部位可能在边缘系统。19.关于苯二氮 （分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：考点 苯二氮*类药物药理作用特点 苯二氮*类药物有较好的抗焦虑作用，可缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间，对快动眼睡眠时相影响小，停药后代偿性反跳较轻，易于停药，目前已取代巴比妥类用于镇静、催眠，疗效确切，安全性好，即使过量也不易引起麻醉和麻痹，因此本题 E 是错误的。本类药物中的地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药，此外尚有中枢性肌肉松弛作用。20.长期用药可发生耐受性和依赖性的药物是 A.阿司匹林 B.苯妥英钠 C.地西泮 D.

26、氯丙嗪 E.卡马西平（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 地西泮的不良反应 地西泮及其他苯二氮*类药物治疗指数大，毒性低。常见的副作用：头晕、乏力和嗜睡。大剂量可引起共济失调、言语不清，重者昏迷和呼吸抑制。长期大量服用可产生耐受性和依赖性，久用突然停药可引起戒断现象，包括焦虑、失眠、震颤甚至惊厥等精神症状。21.小发作的首选药物是 A.苯妥英钠 B.乙琥胺 C.苯巴比妥 D.扑米酮 E.卡马西平（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 乙琥胺的临床应用 乙琥胺为小发作的首选药物，对其他癫痫无效。苯妥英钠为治疗癫痫大发作和部分性发作首选药，对小发作无效。苯巴比妥对除失神小

27、发作以外的各型癫痫及癫痫持续状态都有效。扑米酮对部分性发作和大发作的疗效优于苯巴比妥。丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效，但有肝毒性，不作首选药。22.弱酸性药物中毒，为加速其排泄应当是 A.碱化尿液，解离度增大，增加肾小管再吸收 B.碱化尿液，解离度减小，增加肾小管再吸收 C.碱化尿液，解离度增大，减少肾小管再吸收 D.酸化尿液，解离度减小，增加肾小管再吸收 E.酸化尿液，解离度增大，减少肾小管再吸收（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 弱酸性药物中毒解救 药物中毒解救的措施之一是加速药物的排泄，减少其在肾小管的再吸收。改变尿液的 pH 可影响药物的解离度，因而可影响排泄速度。弱酸

28、性药物中毒，为加速其排泄应碱化尿液，使解离度增大，减少药物在肾小管的再吸收。23.长期服用氯丙嗪后出现的不良反应中，哪一反应用抗胆碱药治疗反可使之加重 A.体位性低血压 B.静坐不能 C.帕金森综合征 D.迟发性运动障碍 E.急性肌张力障碍（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：考点 氯丙嗪的不良反应 服用氯丙嗪后引起的不良反应中锥体外系反应较为常见，包括帕金森综合征、急性肌张力障碍和静坐不能，这三种症状可用中枢抗胆碱药治疗。而迟发性运动障碍可能与氯丙嗪长期阻断突触后 DA 受体，使 DA 受体数目增加有关。因而用抗胆碱药治疗反可使之加重。24.氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时禁用肾上腺素

29、是因为氯丙嗪 A.有抑制血管运动中枢作用 B.直接扩张血管平滑肌 C.可阻断 受体 D.可阻断 受体 E.可阻断 M 受体（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 氯丙嗪引起低血压的处理 氯丙嗪降压是由于阻断 受体。肾上腺素可激活 与 受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒引起血压下降时，用肾上腺素后仅表现 效应，结果使血压更为降低，故不宜选用，而应选用主要激动 受体的去甲肾上腺素等。25.吗啡不用于慢性钝痛是因为 A.治疗量就能抑制呼吸 B.连续多次应用易成瘾 C.对钝痛的效果欠佳 D.引起体位性低血压 E.引起便秘和尿潴留（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 吗啡的不良反应

30、 吗啡对各种原因引起的疼痛均有效，治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等，不用于慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛等是由于吗啡连续应用易产生耐受性及成瘾，而且停药后出现戒断症状。26.吗啡的适应证是 A.感染性腹泻 B.分娩止痛 C.心源性哮喘 D.颅脑外伤止痛 E.支气管哮喘（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 吗啡的临床应用 吗啡对各种原因引起疼痛均有效，治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等。吗啡能通过胎盘抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，故禁用于分娩止痛。由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及释放组胺而致支气管收缩，故禁用于支气管哮喘及颅

31、脑损伤所致颅压增高患者。吗啡可用于左心衰竭引起的心源性哮喘。尚适用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状。如为感染性腹泻，应同时服用抗菌药。27.下列哪一作用与吗啡治疗心源性哮喘的机制无关 A.有强大的镇痛作用 B.有明显的镇静作用 C.消除患者焦虑、恐惧情绪 D.血管扩张、心脏负荷减轻 E.降低呼吸中枢对 CO2的敏感性（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：考点 吗啡治疗心源性哮喘的机制 吗啡用于治疗心源性哮喘是因为：抑制呼吸中枢，减弱过度的不能起代偿作用的反射性呼吸兴奋，使喘息得到缓解；扩张外周血管，减少回心血量，减轻心脏负担，有利于肺水肿的消除；镇静作用减弱了病人紧张不安的情绪，间接减轻

32、心脏的耗氧量。28.长期应用可以引起成瘾的药物是 A.阿司匹林 B.对乙酰氨基酚 C.布洛芬 D.芬太尼 E.哌替啶（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：考点 哌替啶的不良反应 治疗剂量的哌替啶与吗啡相似，可引起眩晕、口干、恶心、呕吐、出汗、心动过速，有时也可引起体位性低血压。长期应用亦可成瘾。芬太尼成瘾性小。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬为解热镇痛抗炎药，一般无成瘾性。29.布洛芬主要用于治疗 A.头痛、牙痛 B.肌肉痛、神经痛 C.痛经 D.感冒发烧 E.风湿、类风湿关节炎（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：考点 布洛芬的临床应用 布洛芬具有抗炎、解热及镇痛作用，主要用于

33、治疗风湿性及类风湿性关节炎，也可用于一般解热镇痛，主要特点是胃肠反应较轻，患者易耐受。30.下列哪一作用与阿司匹林引起的反应无关 A.上腹不适、恶心、呕吐 B.出血时间延长 C.荨麻疹 D.头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退 E.口干、出汗、心悸（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：考点 阿司匹林的不良反应 阿司匹林短期服用副作用少，长期大量用于抗风湿治疗则有以下不良反应：口服对胃粘膜有直接刺激作用，引起上腹不适、恶心、呕吐；久用引起凝血障碍，可抑制血小板聚集、延长出血时间；剂量过大时，可出现头痛、眩晕、耳鸣及视听力减退等；偶见皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克等过敏反应；患病毒性感染

34、伴有发热的儿童或青年服用后有发生瑞夷综合征的危险。因此无口干、出汗、心悸等症状。31.吗啡主要用于 A.慢性钝痛 B.急性锐痛 C.分娩镇痛 D.胃肠绞痛 E.肾绞痛（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 吗啡的镇痛作用 吗啡类有强大镇痛作用，能在不影响意识和感觉的情况下明显消除痛觉反应，对各种原因引起的疼痛均有效，由于易成瘾，不用于慢性钝痛，用于治疗其他镇痛药无效的急性锐痛。由于吗啡能通过胎盘抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，故不用于分娩镇痛。吗啡兴奋胃肠平滑肌和括约肌，提高其张力，甚至达到痉挛的程度，故不用于胃肠绞痛和肾绞痛。32.吗啡镇痛作用机

35、制是 A.激动中脑盖前核的阿片受体 B.阻断大脑边缘系统的阿片受体 C.激动大脑边缘系统的阿片受体 D.激动脑室导水管周围灰质的阿片受体 E.阻断脑室导水管周围灰质的阿片受体（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：考点 吗啡镇痛作用机制 吗啡镇痛作用为吗啡与脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体结合，模拟内源性阿片肽的作用，抑制 P 物质的释放，干扰了痛觉冲动传入中枢而发挥镇痛作用。33.非选择性的钙拮抗剂是 A氟桂利嗪 B维拉帕米 C硝苯地平 D尼莫地平 E地尔硫 （分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：考点 钙拮抗药的分类及药名 钙拮抗药分为两类，一为选择性钙拮抗

36、药，包括苯烷胺类的维拉帕米、加洛帕米；二氢吡啶类的硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平；地尔硫*类的地尔硫*。二为非选择性钙拮抗药，包括二苯哌嗪类的氟桂利嗪、桂利嗪；普尼拉明类的普尼拉明；其他类主要有哌克昔林。34.选择性扩张脑血管的药物是 A氟桂利嗪 B硝苯地平 C地尔硫 （分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：考点 对脑血管有选择性扩张作用的药物 尼莫地平、尼卡地平、桂利嗪、氟桂利嗪等钙拮抗剂对脑血管有较强的选择性舒张作用，增加脑血流量，改善脑缺血后神经功能障碍症状。临床上用于治疗脑血管痉挛和脑供血不足等疾病。35.广谱抗心律失常药是 A.利多卡因 B.普萘洛尔 C.胺碘酮 D.奎

37、尼丁 E.普鲁帕酮（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 抗心律失常药的选择抗心律失常药作用复杂，利多卡因只对室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。普萘洛尔主要用于室上性快速型心律失常。胺碘酮延长 APD，阻滞 Na+内流，为广谱抗心律失常药，用于各种室上性和室性心律失常。36.下列不属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)特点的是 A.引起反射性心率加快 B.可用于各型高血压 C.对肾脏有保护作用 D.可防治高血压患者心肌细胞肥大 E.减少循环组织中的血管紧张素（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：考点 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的特点 血管紧张素

38、转化酶抑制剂(ACEI)如卡托普利能抑制ACE，减少循环组织中的血管紧张素(AT)使血管扩张，血压下降。可用于各型高血压，而且降压时不引起反射性心率加快。可逆转心肌肥厚，有效地治疗慢性心力衰竭，对肾脏有保护作用，长期用不引起电解质的紊乱。37.地高辛治疗心房纤颤的主要作用是 A.直接降低心房的兴奋性 B.降低浦肯野纤维的自律性 C.减慢房室传导 D.缩短心房有效不应期 E.抑制窦房结（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 地高辛的药理作用 地高辛有正性肌力作用，加强心肌收缩性；负性频率作用，可减慢窦房结频率：对传导的影响为减慢房室结传导而减慢心室率，用于心房纤颤、心房扑动，可缓解心

39、功能不全的症状，但对大多数病人并不能制止房颤。38.轻度高血压患者伴有水肿应选用 A.卡托普利 B.可乐定 C.硝苯地平 D.哌唑嗪 E.氢氯噻嗪（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：考点 氢氯噻嗪的临床应用 噻嗪类利尿药是治疗高血压的常用药，可单用治疗高血压，也可与其他降压药合用治疗轻、中度高血压，因此轻度高血压患者伴有水肿选用本药为宜。39.氯沙坦降压作用是 A.拮抗 AT受体活性 B.拮抗 ACE 的活性 C.拮抗肾素活性 D.减少血液缓激肽水平 E.增加血液血管紧张素水平（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：考点 氯沙坦的降压作用机制氯沙坦为血管张紧素(AT)受体拮抗药，具有良好的抗高血压、逆转心肌肥厚的作用，氯沙坦及其活性代谢物能有效地阻断血管紧张素与 AT1受体的结合即拮抗 AT受体活性，降低外周血管阻力，使血压下降。40.伴有潜在性糖尿病的高血压患者，不宜选用 A.哌唑嗪 B.氢氯噻嗪 C.卡托普利 D.硝苯地平 E.尼莫地平（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 噻嗪类药物的不良反应 噻嗪类药物主要的不良反应包括电解质紊乱，引起低血钾、低血镁、低氯碱血症等，还可引起高尿酸血症，痛风者慎用；代谢性变化可致高血糖、高血脂症，可能是其抑制了胰岛素的分泌以及减少组织利用葡萄糖因而有潜在性糖尿病的高血压患者不宜选用。