【医学类职业资格】中西医结合执业医师-中西医结合内科学(七)及答案解析.doc

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1、中西医结合执业医师-中西医结合内科学(七)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BB1 型题/B(总题数：20，分数：100.00) A.急性白血病之湿热内蕴证 B.急性白血病之阴虚火旺证 C.急性白血病之热毒炽盛证 D.急性白血病之气阴两虚证 E.急性白血病之痰热瘀阻证（分数：6.00）(1).温胆汤合桃红四物汤加减可用于（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).葛根芩连汤加味可用于（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.青蒿鳖甲汤加减 B.膈下逐瘀汤加减 C.八珍汤加减 D.清营汤合犀角地黄汤加减 E.六味地黄丸加减（分数：5.00）(1).慢性粒细胞白血病之热

2、毒壅盛证宜用（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).慢性粒细胞白血病之气血两虚证宜用（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.犀角地黄汤加减 B.茜根散或玉女煎加减 C.归脾汤加减 D.桃红四物汤加减 E.八珍汤加减（分数：5.00）(1).特发性血小板减少性紫癜之血热妄行证的治疗方药为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).特发性血小板减少性紫癜之气不摄血证的治疗方药为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.FT3、FT 4 B.TT3、TT 4 C.TRAb D.rT3 E.甲状腺摄 131I 率（分数：5.00）(1).诊断甲亢的首选实验室检查（分数：2.50）A.B.

3、C.D.E.(2).甲亢内科治疗停药首选实验室检查（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.逍遥散合二陈汤加减 B.龙胆泻肝汤加减 C.天王补心丹加减 D.生脉散加减 E.六味地黄丸加减（分数：5.00）(1).甲状腺功能亢进症之阴虚火旺证的治疗方药为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).甲状腺功能亢进症之气阴两虚证的治疗方药为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.D860 B.氯磺丙脲 C.胰岛素 D.优降糖 E.降糖灵（分数：5.00）(1).一位妊娠 5 个月的妇女，空腹血糖为 11mmol/L，除用饮食控制外，可选用上述哪种药物治疗（分数：2.50）A.B.C.D.E.

4、(2).一位糖尿病合并糖尿病肾病的患者，经饮食控制后，空腹血糖 1012mmol/L，可先采用上述哪种药物治疗（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.消渴方加减 B.玉女煎加减 C.七味白术散加减 D.平胃散合桃红四物汤加减 E.血府逐瘀汤加减（分数：5.00）(1).糖尿病的阴虚燥热期上消证的治疗方药为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).糖尿病的气阴两虚证的治疗方药为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.蠲痹汤加减 B.白虎加桂枝汤加减 C.独活寄生汤加减 D.五阴煎加减 E.防风汤加减（分数：5.00）(1).风湿性疾病邪热痹阻证的治疗方药为（分数：2.50）A.B.C

5、.D.E.(2).风湿性疾病气阴两虚，寒湿阻滞证的治疗方药为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.四妙丸加减 B.丁氏清络饮加减 C.桂枝芍药知母汤加减 D.身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减 E.独活寄生汤加减（分数：5.00）(1).类风湿关节炎活动期湿热闭阻证的治疗方药为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).类风湿关节炎缓解期肝肾亏虚，邪痹筋骨证的治疗方药为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.清瘟败毒饮加减 B.葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减 C.犀角地黄汤加减 D.八珍汤加减 E.茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减（分数：4.00）(1).系统性红斑狼疮热瘀积饮证的治疗方药为（分数：2

6、.00）A.B.C.D.E.(2).系统性红斑狼疮瘀热伤肝证的治疗方药为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.定痫丸 B.黄连温胆汤 C.龙胆泻肝汤合涤痰汤 D.通窍活血汤 E.醒脾汤（分数：4.00）(1).癫痫瘀阻清窍证的治疗方剂为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).癫痫脾虚痰湿证的治疗方剂为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.脑保护剂 B.抗凝治疗 C.溶栓治疗 D.血液稀释疗法 E.脑代谢活化剂（分数：6.00）(1).低分子右旋糖酐（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肝素、双香豆素（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).尿激酶、链激酶（分数：2

7、.00）A.B.C.D.E. A.天麻钩藤饮加减 B.真方白丸子加减 C.星蒌承气汤加减 D.补阳还五汤加减 E.镇肝熄风汤加减（分数：5.00）(1).急性脑血管病肝阳暴亢，风阳上扰证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).急性脑血管病风痰瘀血，阻痹络脉证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.阿托品 B.解磷定 C.美解眠 D.尼可刹米 E.甘露醇（分数：5.00）(1).解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用，首选（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用，首选（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.涤痰汤合苏合香丸 B.

8、生脉注射液合参附注射液 C.藿兰苍荷汤加减 D.补阳还五汤加减 E.酸枣仁汤加减（分数：5.00）(1).急性一氧化碳中毒急性中毒期阴竭阳脱证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).急性一氧化碳中毒中毒后发病气虚痰瘀阻络证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.犀角地黄汤合银翘散加减 B.大承气汤加减 C.小承气汤合小陷胸汤加减 D.救逆汤加减 E.回阳救急汤加减（分数：5.00）(1).脓毒性休克三焦俱急证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).脓毒性休克寒中三阴证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.回阳救急汤加减 B.

9、生脉散加减 C.血府逐瘀汤加减 D.参附汤合四逆汤加减 E.乌头赤石脂丸加减（分数：5.00）(1).心源性休克血瘀气脱证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).心源性休克阴竭阳脱证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.养心汤合补肺汤加减 B.生脉散加减 C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸加减 D.人参养荣汤合桃红四物汤加减 E.真武汤加减（分数：5.00）(1).急性心力衰竭心肾阳虚证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).急性心力衰竭阳虚水泛证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.清瘟败毒饮加减 B.黄连温胆汤加减 C.生

10、脉散合参附汤加减 D.参芪地黄汤加减 E.六味地黄丸加减（分数：5.00）(1).急性肾衰竭湿热蕴结证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).急性肾衰竭气脱津伤证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.清瘟败毒饮加减 B.犀角地黄汤合黄连解毒汤加减 C.大承气汤加减 D.清营汤加减 E.四逆汤合生脉散加减（分数：5.00）(1).多脏器功能障碍综合征热陷心包证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).多脏器功能障碍综合征阴阳耗脱证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-中西医结合内科学(七)答案解析(总分：100.

11、00，做题时间：90 分钟)一、BB1 型题/B(总题数：20，分数：100.00) A.急性白血病之湿热内蕴证 B.急性白血病之阴虚火旺证 C.急性白血病之热毒炽盛证 D.急性白血病之气阴两虚证 E.急性白血病之痰热瘀阻证（分数：6.00）(1).温胆汤合桃红四物汤加减可用于（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).葛根芩连汤加味可用于（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：考点 急性白血病的辨证论治 急性白血病之痰热瘀阻证的治疗方法是清热化痰，活血散结，方用温胆汤合桃红四物汤加减；急性白血病之湿热内蕴证的治疗方法是清热解毒，利湿化浊，方用葛根芩连汤加味。 A.青蒿鳖甲汤加

12、减 B.膈下逐瘀汤加减 C.八珍汤加减 D.清营汤合犀角地黄汤加减 E.六味地黄丸加减（分数：5.00）(1).慢性粒细胞白血病之热毒壅盛证宜用（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).慢性粒细胞白血病之气血两虚证宜用（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 慢性粒细胞白血病的辨证论治 慢性粒细胞白血病之热毒壅盛者证的治疗方法为清热解毒为主，佐以扶正祛邪，宜用清营汤合犀角地黄汤加减；慢性粒细胞白血病之气血两虚证的治疗方法为补益气血，宜用八珍汤加减。 A.犀角地黄汤加减 B.茜根散或玉女煎加减 C.归脾汤加减 D.桃红四物汤加减 E.八珍汤加减（分数：5.00）(1).特发

13、性血小板减少性紫癜之血热妄行证的治疗方药为（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).特发性血小板减少性紫癜之气不摄血证的治疗方药为（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 特发性血小板减少性紫癜的辨证论治 特发性血小板减少性紫癜之血热妄行证的治疗方法为清热凉血，宜用犀角地黄汤加减；特发性血小板减少性紫癜之气不摄血证的治疗方法为益气摄血，健脾养血，宜用归脾汤加减。 A.FT3、FT 4 B.TT3、TT 4 C.TRAb D.rT3 E.甲状腺摄 131I 率（分数：5.00）(1).诊断甲亢的首选实验室检查（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).甲亢内科治疗

14、停药首选实验室检查（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 甲状腺功能亢进的实验室诊断和停药指标TT3、TT 4是反映甲状腺功能最基本的指标，尤其在甲亢和甲亢复发的早期，TT 3上升很快，为诊断甲亢较为敏感的指标。TRAb 在甲亢病人中的阳性率在 80%以上，对甲亢的诊断、病情活动和复发等均有重要意义，同时是治疗停药的重要指标。FT 3、FT 4不受血清甲状腺结合球蛋白的影响，对妊娠期甲亢等的诊断意义较大。甲状腺摄 131I 率主要用于鉴别不同原因引起的甲亢。 A.逍遥散合二陈汤加减 B.龙胆泻肝汤加减 C.天王补心丹加减 D.生脉散加减 E.六味地黄丸加减（分数：5.00）(1).

15、甲状腺功能亢进症之阴虚火旺证的治疗方药为（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).甲状腺功能亢进症之气阴两虚证的治疗方药为（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：考点 甲状腺功能亢进症的辨证论治 甲状腺功能亢进症之阴虚火旺证的治疗方法为滋阴降火，消瘿散结，宜用天王补心丹加减；甲状腺功能亢进症之气阴两虚证的治疗方法为益气养阴，消瘿散结，宜用生脉散加减。 A.D860 B.氯磺丙脲 C.胰岛素 D.优降糖 E.降糖灵（分数：5.00）(1).一位妊娠 5 个月的妇女，空腹血糖为 11mmol/L，除用饮食控制外，可选用上述哪种药物治疗（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：

16、(2).一位糖尿病合并糖尿病肾病的患者，经饮食控制后，空腹血糖 1012mmol/L，可先采用上述哪种药物治疗（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 糖尿病的胰岛素治疗 妇女妊娠合并糖尿病的治疗原则是采用胰岛素治疗，不宜选用口服降糖药物，因此只能选用胰岛素。合并糖尿病肾病的糖尿病为胰岛素治疗的适应证之一，应首选胰岛素治疗。 A.消渴方加减 B.玉女煎加减 C.七味白术散加减 D.平胃散合桃红四物汤加减 E.血府逐瘀汤加减（分数：5.00）(1).糖尿病的阴虚燥热期上消证的治疗方药为（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).糖尿病的气阴两虚证的治疗方药为（分数：2.50）

17、A.B.C. D.E.解析：考点 糖尿病的辨证论治 糖尿病的阴虚燥热期上消证的治疗方法为清热润肺，生津止渴，宜用消渴方加减；糖尿病的气阴两虚证的治疗方法为益气健脾，生津止渴，宜用七味白术散加减。 A.蠲痹汤加减 B.白虎加桂枝汤加减 C.独活寄生汤加减 D.五阴煎加减 E.防风汤加减（分数：5.00）(1).风湿性疾病邪热痹阻证的治疗方药为（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).风湿性疾病气阴两虚，寒湿阻滞证的治疗方药为（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 风湿性疾病的辨证论治 风湿性疾病邪热痹阻证的治疗方法为清热宣痹，宜用白虎加桂枝汤加减；风湿性疾病气阴两虚，寒湿

18、阻滞证的治疗方法为温补气血，宣痹止痛，宜用独活寄生汤加减。 A.四妙丸加减 B.丁氏清络饮加减 C.桂枝芍药知母汤加减 D.身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减 E.独活寄生汤加减（分数：5.00）(1).类风湿关节炎活动期湿热闭阻证的治疗方药为（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).类风湿关节炎缓解期肝肾亏虚，邪痹筋骨证的治疗方药为（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：考点 类风湿关节炎的辨证论治 类风湿关节炎活动期湿热闭阻证的治疗方法为清热利湿，祛风通络，方用四妙丸加减；类风湿关节炎缓解期肝肾亏虚，邪痹筋骨证的治疗方法为益肝肾，补气血，祛风湿，通经络，方用独活寄生汤加减。 A.

19、清瘟败毒饮加减 B.葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减 C.犀角地黄汤加减 D.八珍汤加减 E.茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减（分数：4.00）(1).系统性红斑狼疮热瘀积饮证的治疗方药为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).系统性红斑狼疮瘀热伤肝证的治疗方药为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 系统性红斑狼疮的辨证论治 系统性红斑狼疮热瘀积饮证的治疗方法为清热蠲饮，方用葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减；系统性红斑狼疮瘀热伤肝证的治疗方法为疏肝清热，凉血活血，方用茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减。 A.定痫丸 B.黄连温胆汤 C.龙胆泻肝汤合涤痰汤 D.通窍活血汤 E.醒脾汤（分数：4.0

20、0）(1).癫痫瘀阻清窍证的治疗方剂为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).癫痫脾虚痰湿证的治疗方剂为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 癫痫的辨证论治 癫痫瘀阻清窍证的治法为活血化瘀，通络熄风，选方应为通窍活血汤；癫痫脾虚痰湿证的治法为健脾和胃，化痰熄风，选方应为醒脾汤。 A.脑保护剂 B.抗凝治疗 C.溶栓治疗 D.血液稀释疗法 E.脑代谢活化剂（分数：6.00）(1).低分子右旋糖酐（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).肝素、双香豆素（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).尿激酶、链激酶（分数：2.00）A.B.C. D.E.

21、解析：考点 神经系统疾病的治疗方法 脑血栓形成的患者有血液粘度过高、血容量不足时，可选用血液稀释疗法，适量选用低分子右旋糖酐；为了防止血栓扩展和新血栓的形成，可选用肝素、双香豆素抗凝治疗；在血栓形成的 6 小时内可采用溶栓治疗，临床常用的溶栓药物是尿激酶或链激酶等。 A.天麻钩藤饮加减 B.真方白丸子加减 C.星蒌承气汤加减 D.补阳还五汤加减 E.镇肝熄风汤加减（分数：5.00）(1).急性脑血管病肝阳暴亢，风阳上扰证的治疗方剂为（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).急性脑血管病风痰瘀血，阻痹络脉证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 急性脑血管病的

22、辨证论治 急性脑血管病肝阳暴亢，风阳上扰证的治法为平肝潜阳，活血通络，选方应为天麻钩藤饮加减；急性脑血管病风痰瘀血，阻痹络脉证的治法为祛风化痰通络，选方应为真方白丸子加减。 A.阿托品 B.解磷定 C.美解眠 D.尼可刹米 E.甘露醇（分数：5.00）(1).解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用，首选（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用，首选（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：考点 有机磷中毒的治疗 有机磷中毒时，烟碱样毒性作用是由于胆碱酯酶失活后乙酰胆碱过度蓄积和刺激所致，解磷定是胆碱酯酶复活剂，可恢复胆碱酯酶活力，从而分解乙酰胆碱而发挥

23、治疗作用；阿托品可阻断副交感神经的毒蕈碱样作用，而对烟碱样作用无效。 A.涤痰汤合苏合香丸 B.生脉注射液合参附注射液 C.藿兰苍荷汤加减 D.补阳还五汤加减 E.酸枣仁汤加减（分数：5.00）(1).急性一氧化碳中毒急性中毒期阴竭阳脱证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).急性一氧化碳中毒中毒后发病气虚痰瘀阻络证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：考点 急性一氧化碳中毒的辨证论治 急性一氧化碳中毒急性中毒期阴竭阳脱证的治法为益气敛阴，回阳固脱，选方应为生脉注射液合参附注射液；急性一氧化碳中毒中毒后发病气虚痰瘀阻络证的治法为益气活血，化痰通络，

24、选方应为补阳还五汤加减。 A.犀角地黄汤合银翘散加减 B.大承气汤加减 C.小承气汤合小陷胸汤加减 D.救逆汤加减 E.回阳救急汤加减（分数：5.00）(1).脓毒性休克三焦俱急证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).脓毒性休克寒中三阴证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：考点 脓毒性休克的辨证论治 脓毒性休克三焦俱急证的治疗方法为开肺通肠，急救肾水，选方应为小承气汤合小陷胸汤加减；脓毒性休克寒中三阴证的治疗方法为温中散寒，回阳救逆，选方应为回阳救急汤加减。 A.回阳救急汤加减 B.生脉散加减 C.血府逐瘀汤加减 D.参附汤合四逆汤加减 E.乌

25、头赤石脂丸加减（分数：5.00）(1).心源性休克血瘀气脱证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).心源性休克阴竭阳脱证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：考点 心源性休克的辨证论治 心源性休克血瘀气脱证的治疗方法为化瘀通络，补气固脱，选方应为血府逐瘀汤加减；心源性休克阴竭阳脱证的治疗方法为急固元阳，速敛真阴，选方应为参附汤合四逆汤加减。 A.养心汤合补肺汤加减 B.生脉散加减 C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸加减 D.人参养荣汤合桃红四物汤加减 E.真武汤加减（分数：5.00）(1).急性心力衰竭心肾阳虚证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C

26、. D.E.解析：(2).急性心力衰竭阳虚水泛证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：考点 急性心力衰竭的辨证论治 急性心力衰竭心肾阳虚证的治疗方法为温补心肾，选方应为桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸加减；急性心力衰竭阳虚水泛证的治疗方法为温阳利水，选方应为真武汤加减。 A.清瘟败毒饮加减 B.黄连温胆汤加减 C.生脉散合参附汤加减 D.参芪地黄汤加减 E.六味地黄丸加减（分数：5.00）(1).急性肾衰竭湿热蕴结证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).急性肾衰竭气脱津伤证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 急性肾衰竭的辨证

27、论治 急性肾衰竭湿热蕴结证的治疗方法为清热利湿，降逆泄浊，选方应为黄连温胆汤加减；急性肾衰竭气脱津伤证的治疗方法为益气养阴，回阳固脱，选方应为生脉散合参附汤加减。 A.清瘟败毒饮加减 B.犀角地黄汤合黄连解毒汤加减 C.大承气汤加减 D.清营汤加减 E.四逆汤合生脉散加减（分数：5.00）(1).多脏器功能障碍综合征热陷心包证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).多脏器功能障碍综合征阴阳耗脱证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：考点 多脏器功能障碍综合征的辨证论治 多脏器功能障碍综合征热陷心包证的治疗方法为清心开窍，清热解毒，选方应为清营汤加减；多脏器功能障碍综合征阴阳耗脱证的治疗方法为回阳救逆，益气固脱，选方应为四逆汤合生脉散加减。