【医学类职业资格】中西医结合执业医师-38及答案解析.doc

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1、中西医结合执业医师-38 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.黄精具有而玉竹不具有的功效是A补气B生津C滋阴D清热E养血（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列各项，宜采用透托法的是( )A急性脓肿，毒盛正气不衰B肿疡已成，正气已虚C肿疡初起D溃疡脓出不畅E溃疡后期，疮口不敛（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.麦门冬汤中配伍粳米、大枣、甘草的意义是A佐金平木B培土生金C扶上抑木D滋水涵木E益火补土（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下述有关正常淋巴结的描述哪项正确( )A直径多为 0.20.5cm，质地韧，表

2、而光滑B与毗邻组织可有粘连C有明显压痛D质地柔软，表面光滑E容易触及（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.“阳病治阴”的病理基础是( )A阳虚B阴虚C阴阳两虚D阳盛E阴盛（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于臀位叙述正确的是A产妇于第一产程期间不宜灌肠B骶右前位时，胎臀的粗隆间经衔接于骨盆入口左斜径上C子宫收缩乏力的发生率并不增多D胎臀已进入盆腔，排出胎便是胎儿窘迫的征象E以上都不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.妊娠期间整个机体出现“血感不足，气易偏盛”的特点，其原因是( )A胎儿逐渐长大，阻滞气机B阴血下注冲任养胎C脾胃不和，气血生化乏源D肾阴亏虚，阴虚阳亢E冲脉气

3、盛肝气上逆（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列除哪项外，均主实证A弦B濡C滑D紧E长（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.参苓白术散的功用有A渗湿B通便C升阳D补血E疏肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.具有清热、止痛作用的药物是A冰片B苏合香C麝香D僵蚕E地龙（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.可见匙状甲的疾病是A肝硬化B缺铁性贫血C发绀型先天性心脏病D支气管扩张E吸收不良综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.牛膝的功效不包括A活血B补肝肾C强筋骨D利水通淋E引火归元（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.长期服用苯妥英钠应注意补充A维生素 C

4、B维生素 EC维生素 DD叶酸E叶酸和维生素 D（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.心脏骤停元阳暴脱的中医治法是A益气复脉B开窍醒神C回阳固脱D益气养阴E活血通脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.胶艾汤主治证的病机是A冲任虚损B脾阳不足C血热妄行D肝火犯肺E下焦瘀热（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列各项，不属缺铁性贫血中医证型的是A脾胃虚弱B心脾两虚C肝肾阴虚D脾肾阳虚E虫积（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.事物或现象阴阳属性的征兆是A寒热B上下C水火D晦明E动静（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.慢性肾衰竭血瘀证的治疗措施是( )A高蛋白、高

5、热量饮食，血府逐瘀汤B低蛋白、高热量饮食，桃红四物汤C高蛋白、低热量饮食，补阳还五汤D高蛋白、低胆固醇饮食，当归补血汤E低蛋白、高热量饮食，六味地黄丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.流脑的典型脑脊液外观是A稍混浊B毛玻璃样C绿色脓样D米汤样E血水样（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列关于苯二氮革类药物作用的叙述，错误的是A长期大量应用产生依赖性B有抗惊厥作用C有镇静催眠作用D大量使用产生锥体外系症状E中枢性骨骼肌松弛作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.风湿热最常见的皮肤损害是A环形红斑B结节性红斑C多形红斑D蝶状红斑E圆形红斑（分数：1.00）A.B.C.D

6、.E.22.下列关于“实”的叙述，错误的是A外感邪盛B肌肤经络闭塞C气机升降失调D脏腑功能亢进E气血壅滞瘀结（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴是( )A原穴B络穴C八会穴D背俞穴E募穴（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.亡阴昏迷者，治宜A金匮肾气丸B四逆散C生脉散D参附龙牡汤E大补阴丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.大建中汤和小建中汤两方组成中均含有的药物是A附子B蜀椒C干姜D人参E饴糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.女性，1 岁。发热 3 天，频繁呕吐 1 天伴惊厥 3 次。查

7、体：精神萎靡，前囱 1cm1cm 隆起，颈项强直。布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞 3.0109/L，多核 0.8，蛋白 300mg/L，糖 1.4mmol/L。最可能的诊断是A结核性脑膜炎B化脓性脑膜炎C病毒性脑膜炎D新型隐球菌脑膜炎E瑞氏综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女性，24 岁。进餐时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭口吐白沫，小便失禁，约20 分钟后抽搐停止神识清醒，自觉肢体酸痛。头颅 CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病，其诊断足A癔症性抽搐B低血钙性抽搐C脑寄生虫病D癫癎大发作E昏厥性抽搐（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女，4

8、3 岁。患甲状腺功能亢进 3 年，经多方治疗病情仍难控制，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备应包括A术前两周给予丙硫氧嘧啶+普萘洛尔B术前两周给予丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂C术前两周给予丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂D术前两周给予丙硫氧嘧啶E术前两周给予卡比马唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.女，32 岁，多次血压测量，上肢血压 130/80mmHg、下肢血压 120/70mmHg，应考虑为A主动脉缩窄B主动脉瓣狭窄C正常人D主动脉瓣关闭不全E心包积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男，25 岁。因昏迷而送来急诊。查体：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。下列哪项

9、对诊断最有帮助A瞳孔缩小B呕吐物有大蒜臭味C大小便失禁D肌肉抽动E全血胆碱酯酶活力降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某女，39 岁。发热 4 天，体温 38，两膝关节肿痛，行动不便，全身困乏，下肢沉重酸胀，饮食无味，口苦纳呆，偶有恶心呕吐，舌苔黄腻，脉滑数。其所属病和证是A痛风，阴虚内热证B风湿性关节炎，湿热痹阻证C风湿性关节炎，痰热互结证D类风湿性关节炎，湿热痹阻证E骨关节炎，痰热互结证（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男性，50 岁。急性心肌梗死第 2 天，少尿，血压 80/50mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是A

10、左心衰竭B急性肾衰竭C心肌梗死后综合征D低血糖反应E心源性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者头晕目花，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛，舌淡苔白，脉弱。其证型是( )A气滞B气虚C气陷D气脱E气逆（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患儿，女，1 岁，轻咳流涕，伴有喷嚏，心肺正常，指纹淡紫于风关。其病情判断是A邪浅病轻B病情较重C病情凶险D邪入气营E病邪入里（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，女，44 岁，外伤后出现皮肤干皱，软弱无力，尿少，舌红少津，脉细无力，治疗方剂宜用( )A独参汤合四逆汤加减B人参养营汤加减C保元汤合固阳汤加减D生脉饮加减E清营汤加减（

11、分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某男，40 岁。恶寒发热 2 天，恶寒重，发热轻，肢体酸楚，苔薄白，脉浮紧。取大椎穴宜用哪种刺灸法A刺络出血B捻转补法C提插补法D温灸大椎E毫针平补平泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.某女，溃疡病史 4 年，近 5 天来常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日饱食后症状加重，今晨起出现呕吐，呕吐物为大量宿食。应首先考虑的是A癌变B十二指肠球部溃疡C十二指肠球后溃疡D多发性胃溃疡E消化性溃疡并发幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.大便时干时稀是因( )A脾气虚B脾阳虚C脾肾阳虚D肝郁脾虚E食滞胃肠（分数：1.00）A.B.C.D.

12、E.39.某女，35 岁。咳嗽初起，痰多粘稠，不易咯出，下列除哪项外均可选用A硼砂B前胡C白果D百部E海蛤壳（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。其病机是A阳盛格阴B阳损及阴C阳热偏盛D阳盛伤阴E阴盛格阳（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，女，25 岁。在分娩时突发呼吸困难，其后咯血而死。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是A血栓栓塞B气体桂塞C脂肪栓塞D羊水栓塞E瘤细胞栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某患者，33 岁。劳累后出现排尿不适，尿频，尿急，脓尿，伴有尿后疼痛，腰痛，肾区叩击痛阳性

13、，尿沉渣镜检 68 个白细胞/高倍视野。不相关的治疗是A碳酸氢钠B休息，多饮水C氧氟沙星D庆大霉素E绝对卧床，减少饮水量（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.李女士在单位集体体检中发现左侧乳房有肿块来院治疗，后经医师诊断后拟手术切除左侧乳房治疗。但患者十分担心术后会影响今后的生活质量，医师积极解释后，病人的心理负担消除。在征得患者家属同意的情况下，进行手术且手术顺利，患者及家属都很满意。本案例集中体现了应尊重患者的A基本医疗权B知情同意权C疾病认知权D保护隐私权E监督医疗过程的权利（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男性，56 岁，肝硬化腹水患者。1 周来发热，腹痛，体温 38，

14、脉搏 100 次/分，呼吸 26 次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.016，细胞数 0.8109/L，白细胞数 0.5109/L，分类：中性 0.70，淋巴 0.30。应首先考虑的诊断是A肝硬化顽固性腹水B肝硬化合并肝癌C肝硬化合并结核性腹膜炎D肝硬化合并自发性腹膜炎E肝肾综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.某男，34 岁。症见烦躁不安，汗出，唇舌干燥，口渴欲饮，皮肤干燥，肢体软弱，少尿或无尿，舌红少津，脉细无力，证属A热伤营血B热伤气阴C寒厥D厥逆E阴厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女性，40 岁，已婚。3 天来带下量多，呈灰黄色泡沫状，伴

15、外阴及阴道口瘙痒，尿频、尿痛。应首先考虑的是A真菌性阴道炎B滴虫阴道炎C老年性阴道炎D非特异性阴道炎E急性外阴炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男性，5 岁，左眼眶周围出现一直径约 1cm 的肿块，质较硬，切开可见囊腔内有毛发、皮样物质。应首先考虑的是A皮脂腺囊肿B神经纤维瘤病C皮样囊肿D脂肪瘤E淋巴管瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.某男，44 岁。症见面红，头胀痛，眩晕耳鸣如蝉，急躁易怒，腰酸足软，脉弦细。其病机是A肝火上炎B心阳亢逆C心胃火旺D肝阳上亢E脾阳亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.治疗寐而易醒，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗，舌红，

16、脉细数。除主穴外，还应选取A丰隆、内庭、曲池B丘墟、心俞、内关C心俞、脾俞、足三里D太溪、水泉、心俞、脾俞E太白、公孙、内关、足三里（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患儿，女，2 岁。素不欲食，强迫进食则脘腹胀满，面色少华，大便不畅。应首先考虑的证型是A脾失健运B脾胃气滞C脾虚夹积D胃失和降E肝郁脾虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-38 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.黄精具有而玉竹不具有的功效是A补气B生津C滋阴D清热E养血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.下列各项，宜采

17、用透托法的是( )A急性脓肿，毒盛正气不衰B肿疡已成，正气已虚C肿疡初起D溃疡脓出不畅E溃疡后期，疮口不敛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.麦门冬汤中配伍粳米、大枣、甘草的意义是A佐金平木B培土生金C扶上抑木D滋水涵木E益火补土（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.下述有关正常淋巴结的描述哪项正确( )A直径多为 0.20.5cm，质地韧，表而光滑B与毗邻组织可有粘连C有明显压痛D质地柔软，表面光滑E容易触及（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.“阳病治阴”的病理基础是( )A阳虚B阴虚C阴阳两虚D阳盛E阴盛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：

18、6.关于臀位叙述正确的是A产妇于第一产程期间不宜灌肠B骶右前位时，胎臀的粗隆间经衔接于骨盆入口左斜径上C子宫收缩乏力的发生率并不增多D胎臀已进入盆腔，排出胎便是胎儿窘迫的征象E以上都不正确（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.妊娠期间整个机体出现“血感不足，气易偏盛”的特点，其原因是( )A胎儿逐渐长大，阻滞气机B阴血下注冲任养胎C脾胃不和，气血生化乏源D肾阴亏虚，阴虚阳亢E冲脉气盛肝气上逆（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.下列除哪项外，均主实证A弦B濡C滑D紧E长（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.参苓白术散的功用有A渗湿B通便C升阳D补血E疏肝（分

19、数：1.00）A. B.C.D.E.解析：参苓白术散的功用有益气健脾，渗湿止泻。参苓白术散的功用。10.具有清热、止痛作用的药物是A冰片B苏合香C麝香D僵蚕E地龙（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.可见匙状甲的疾病是A肝硬化B缺铁性贫血C发绀型先天性心脏病D支气管扩张E吸收不良综合征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：匙状甲是指指甲中央凹陷、边缘翘起、指甲变薄、表面粗糙有条纹。常因组织缺铁和某些氨基酸代谢障碍所致。多见于缺铁性贫血，偶见于风湿热、甲癣等。匙状甲的临床意义。12.牛膝的功效不包括A活血B补肝肾C强筋骨D利水通淋E引火归元（分数：1.00）A.B.C.D.

20、E. 解析：13.长期服用苯妥英钠应注意补充A维生素 CB维生素 EC维生素 DD叶酸E叶酸和维生素 D（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.心脏骤停元阳暴脱的中医治法是A益气复脉B开窍醒神C回阳固脱D益气养阴E活血通脉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.胶艾汤主治证的病机是A冲任虚损B脾阳不足C血热妄行D肝火犯肺E下焦瘀热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.下列各项，不属缺铁性贫血中医证型的是A脾胃虚弱B心脾两虚C肝肾阴虚D脾肾阳虚E虫积（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：脾胃虚弱、心脾两虚、脾肾阳虚、虫积均属于它的证型。而肝肾阴虚不属

21、于，一般不会导致贫血。缺铁性贫血的分型。17.事物或现象阴阳属性的征兆是A寒热B上下C水火D晦明E动静（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：事物或现象阴阳属性的征兆为水火。中医学中的阴阳的征兆。18.慢性肾衰竭血瘀证的治疗措施是( )A高蛋白、高热量饮食，血府逐瘀汤B低蛋白、高热量饮食，桃红四物汤C高蛋白、低热量饮食，补阳还五汤D高蛋白、低胆固醇饮食，当归补血汤E低蛋白、高热量饮食，六味地黄丸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.流脑的典型脑脊液外观是A稍混浊B毛玻璃样C绿色脓样D米汤样E血水样（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：流行性脑脊髓膜炎脑脊液检查：外观

22、浑浊呈米汤样，压力，WBC，蛋白质，糖，氯化物。流行性脑脊髓膜炎的实验室检查。20.下列关于苯二氮革类药物作用的叙述，错误的是A长期大量应用产生依赖性B有抗惊厥作用C有镇静催眠作用D大量使用产生锥体外系症状E中枢性骨骼肌松弛作用（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.风湿热最常见的皮肤损害是A环形红斑B结节性红斑C多形红斑D蝶状红斑E圆形红斑（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 1急性风湿热约半数病人在病前 14 周有上呼吸道感染或猩红热等链球菌感染病史。风湿性关节炎常为急性起病，而心脏炎可呈隐匿性经过，就诊时已是心瓣膜病。病初多有发热、热型不规则、乏力、精神不振、面

23、色苍白、腹痛等症状，随后出现特征性症状和体征，包括心脏炎、关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结，并有反复发作的倾向。2急性风湿热心肌炎表现为：心率增快在 110120 次/分以上，安静与睡眠时无明显减慢。心音减弱，第一心音低钝，有时出现奔马律。心尖区可听到吹风样收缩期杂音，多因心脏扩大发生二尖瓣相对性闭锁不全或狭窄所致，故为可逆性。心律失常，可见期前收缩，不同程度的房室传导阻滞，以第度最常见。还有 Q-T 间期延长，S-T 段下移和 T 波低平等变化。心脏扩大。心力衰竭时更甚。22.下列关于“实”的叙述，错误的是A外感邪盛B肌肤经络闭塞C气机升降失调D脏腑功能亢进E气血壅滞瘀结（分数：1.00）

24、A.B.C. D.E.解析：23.脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴是( )A原穴B络穴C八会穴D背俞穴E募穴（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.亡阴昏迷者，治宜A金匮肾气丸B四逆散C生脉散D参附龙牡汤E大补阴丸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.大建中汤和小建中汤两方组成中均含有的药物是A附子B蜀椒C干姜D人参E饴糖（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.女性，1 岁。发热 3 天，频繁呕吐 1 天伴惊厥 3 次。查体：精神萎靡，前囱 1cm1cm 隆起，颈项强直。布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞 3.0

25、109/L，多核 0.8，蛋白 300mg/L，糖 1.4mmol/L。最可能的诊断是A结核性脑膜炎B化脓性脑膜炎C病毒性脑膜炎D新型隐球菌脑膜炎E瑞氏综合征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：看到脑脊液外观混浊，应首先考虑化脓性脑膜炎，结合患儿其他临床表现。化脓性脑膜炎的诊断。27.女性，24 岁。进餐时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭口吐白沫，小便失禁，约20 分钟后抽搐停止神识清醒，自觉肢体酸痛。头颅 CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病，其诊断足A癔症性抽搐B低血钙性抽搐C脑寄生虫病D癫癎大发作E昏厥性抽搐（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：癫癎

26、大发作的主要症状为突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭口吐白沫，小便失禁等，到神识清醒后，自觉肢体酸痛。头颅 CT、MRI、心电图、血液生化检查均没有任何异常。癫癎的诊断。28.女，43 岁。患甲状腺功能亢进 3 年，经多方治疗病情仍难控制，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备应包括A术前两周给予丙硫氧嘧啶+普萘洛尔B术前两周给予丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂C术前两周给予丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂D术前两周给予丙硫氧嘧啶E术前两周给予卡比马唑（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 硫脲类通过抑制过氧化物酶从而抑制甲状腺激素的合成。用于甲亢的内科治疗、甲亢手术前准备、甲状腺危象的治

27、疗。用于甲状腺危象治疗时要给予大剂量碘剂。术前准备先服用硫脲类药物使甲状腺功能恢复接近正常，术前两周加服大量碘剂，使腺体坚实，减少充血，以利手术进行。不良反应：过敏反应、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、黄疸、中毒性肝炎、剥脱性皮炎等。29.女，32 岁，多次血压测量，上肢血压 130/80mmHg、下肢血压 120/70mmHg，应考虑为A主动脉缩窄B主动脉瓣狭窄C正常人D主动脉瓣关闭不全E心包积液（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.患者，男，25 岁。因昏迷而送来急诊。查体：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助A瞳孔缩小B呕吐物有大蒜臭味C大小便

28、失禁D肌肉抽动E全血胆碱酯酶活力降低（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：有机磷杀虫药中毒最有帮助的全血胆碱酯酶活力降低。有机磷杀虫药中毒。31.某女，39 岁。发热 4 天，体温 38，两膝关节肿痛，行动不便，全身困乏，下肢沉重酸胀，饮食无味，口苦纳呆，偶有恶心呕吐，舌苔黄腻，脉滑数。其所属病和证是A痛风，阴虚内热证B风湿性关节炎，湿热痹阻证C风湿性关节炎，痰热互结证D类风湿性关节炎，湿热痹阻证E骨关节炎，痰热互结证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.男性，50 岁。急性心肌梗死第 2 天，少尿，血压 80/50mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋

29、漓，脉细弱无力。应首先考虑的是A左心衰竭B急性肾衰竭C心肌梗死后综合征D低血糖反应E心源性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：心源性休克特征：血压降低，收缩压低于 90mmHg 或者原有高血压者，其收缩压下降幅度超过30mmHg；心率增加、脉搏细弱；面色苍白、肢体发凉、皮肤湿冷有汗；有神志障碍；尿量每小时少于 20ml；肺毛细血管楔压(PCWP)低于 20mmHg；除外由于疼痛、缺氧、继发于血管迷走神经反应、心律失常、药物反应或低血容量血症等因素的影响。应首先考虑的心源性休克。急性心肌梗死的治疗。33.患者头晕目花，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛，舌淡苔白，脉弱。其证型是( )A气

30、滞B气虚C气陷D气脱E气逆（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.患儿，女，1 岁，轻咳流涕，伴有喷嚏，心肺正常，指纹淡紫于风关。其病情判断是A邪浅病轻B病情较重C病情凶险D邪入气营E病邪入里（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.患者，女，44 岁，外伤后出现皮肤干皱，软弱无力，尿少，舌红少津，脉细无力，治疗方剂宜用( )A独参汤合四逆汤加减B人参养营汤加减C保元汤合固阳汤加减D生脉饮加减E清营汤加减（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.某男，40 岁。恶寒发热 2 天，恶寒重，发热轻，肢体酸楚，苔薄白，脉浮紧。取大椎穴宜用哪种刺灸法A刺络出血B捻转补法

31、C提插补法D温灸大椎E毫针平补平泻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.某女，溃疡病史 4 年，近 5 天来常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日饱食后症状加重，今晨起出现呕吐，呕吐物为大量宿食。应首先考虑的是A癌变B十二指肠球部溃疡C十二指肠球后溃疡D多发性胃溃疡E消化性溃疡并发幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：38.大便时干时稀是因( )A脾气虚B脾阳虚C脾肾阳虚D肝郁脾虚E食滞胃肠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：39.某女，35 岁。咳嗽初起，痰多粘稠，不易咯出，下列除哪项外均可选用A硼砂B前胡C白果D百部E海蛤壳（分数：1.00）A.B.C

32、. D.E.解析：40.患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。其病机是A阳盛格阴B阳损及阴C阳热偏盛D阳盛伤阴E阴盛格阳（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：41.患者，女，25 岁。在分娩时突发呼吸困难，其后咯血而死。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是A血栓栓塞B气体桂塞C脂肪栓塞D羊水栓塞E瘤细胞栓塞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 羊水进入母血循环引起肺动脉高压、弥散性血管内凝血(DIC)。临床表现休克、DIC 引起的出血、急性肾功能衰竭。治疗：抗休克、抗过敏，解除肺动脉高压，纠正缺氧及心衰。42.某患者，33 岁。劳累后出现排尿

33、不适，尿频，尿急，脓尿，伴有尿后疼痛，腰痛，肾区叩击痛阳性，尿沉渣镜检 68 个白细胞/高倍视野。不相关的治疗是A碳酸氢钠B休息，多饮水C氧氟沙星D庆大霉素E绝对卧床，减少饮水量（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：43.李女士在单位集体体检中发现左侧乳房有肿块来院治疗，后经医师诊断后拟手术切除左侧乳房治疗。但患者十分担心术后会影响今后的生活质量，医师积极解释后，病人的心理负担消除。在征得患者家属同意的情况下，进行手术且手术顺利，患者及家属都很满意。本案例集中体现了应尊重患者的A基本医疗权B知情同意权C疾病认知权D保护隐私权E监督医疗过程的权利（分数：1.00）A.B. C.D.E.解

34、析：44.男性，56 岁，肝硬化腹水患者。1 周来发热，腹痛，体温 38，脉搏 100 次/分，呼吸 26 次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.016，细胞数 0.8109/L，白细胞数 0.5109/L，分类：中性 0.70，淋巴 0.30。应首先考虑的诊断是A肝硬化顽固性腹水B肝硬化合并肝癌C肝硬化合并结核性腹膜炎D肝硬化合并自发性腹膜炎E肝肾综合征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肝硬化合并自发性腹膜炎时，腹水呈漏出液性质，黄色，透明或微浑，比重低于 1.018，放置不自凝，黏蛋白定性阴性，蛋白质定量 25g/L 以下，LDH 活性在正常血清活性范围内，

35、细胞数常低于100106/L，细胞分类以中性粒细胞为主，可找到病原菌，细胞学检查阴性。肝硬化的并发症。45.某男，34 岁。症见烦躁不安，汗出，唇舌干燥，口渴欲饮，皮肤干燥，肢体软弱，少尿或无尿，舌红少津，脉细无力，证属A热伤营血B热伤气阴C寒厥D厥逆E阴厥（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：46.女性，40 岁，已婚。3 天来带下量多，呈灰黄色泡沫状，伴外阴及阴道口瘙痒，尿频、尿痛。应首先考虑的是A真菌性阴道炎B滴虫阴道炎C老年性阴道炎D非特异性阴道炎E急性外阴炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：这几种阴道炎的鉴别要点在于白带的变化。滴虫阴道炎白带增多，呈灰黄色，稀薄的

36、泡沫状。真菌性阴道炎白带增多，典型者白带稠厚如豆渣样。非特异性阴道炎白带增多呈灰白色，黏度很低，有时可见泡沫。老年性阴道炎有尿道分泌物增多，多呈水状。滴虫阴道炎的诊断及各种阴道炎的鉴别要点。47.男性，5 岁，左眼眶周围出现一直径约 1cm 的肿块，质较硬，切开可见囊腔内有毛发、皮样物质。应首先考虑的是A皮脂腺囊肿B神经纤维瘤病C皮样囊肿D脂肪瘤E淋巴管瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：皮样囊肿所在部位较深，不与表层的皮肤相粘连，质柔而韧，有较大张力，其基底部常和深部组织如筋膜或骨膜等粘连而不可移动，并可因其长期压迫，在局部骨面上形成压迹。皮样囊肿的诊断。48.某男，44 岁。症见面红，头胀痛，眩晕耳鸣如蝉，急躁易怒，腰酸足软，脉弦细。其病机是A肝火上炎B心阳亢逆C心胃火旺D肝阳上亢E脾阳亢进（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：49.治疗寐而易醒，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗，舌红，脉细数。除主穴外，还应选取A丰隆、内庭、曲池B丘墟、心俞、内关C心俞、脾俞、足三里D太溪、水泉、心俞、脾俞E太白、公孙、内关、足三里（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：50.患儿，女，2 岁。素不欲食，强迫进食则脘腹胀满，面色少华，大便不畅。应首先考虑的证型是A脾失健运B脾胃气滞C脾虚夹积D胃失和降E肝郁脾虚（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：