【医学类职业资格】中西医结合执业医师-35及答案解析.doc

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1、中西医结合执业医师-35 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.脊柱前凸多发生的部位是( )A颈段B胸段C颈胸段D腰椎E骶椎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.产后恶露不止，或排出不畅，色暗红，夹有血块，小腹疼痛拒按。舌暗，或有瘀斑、瘀点，脉沉弦或弦涩。中医辨证属A气虚B阳虚C血瘀D血热E感染邪毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.对于慢性支气管炎的描述，正确的是A混合性呼吸困难，夜间阵发性发作B早期可无特殊体征，发病时肺部有干、湿啰音C带有哮鸣音的急性呼气性呼吸困难D呼吸急促，咯痰为铁锈色E呼吸困难进行性加重，以吸

2、气性呼吸困难为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.肺癌发生淋巴结转移时常出现在A左锁骨上窝B右锁骨上窝C颈部D腋下E滑车上（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.治疗阵发性室上性心动过速首选使用A奎尼丁B维拉帕米C利多卡因D普萘洛尔E普鲁卡因胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.凉膈散中的君药是A大黄B连翘C黄芩D水牛角E黄连（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.伤寒患者在病程第 23 周体温逐渐下降，尚未达到正常体温，体温又再次升高，持续 57 天后才正常，血培养阳性。其诊断是A伤寒复发B伤寒再燃C并发肠出血D并发肠穿孔E中毒性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.8

3、.风湿性心脏瓣膜病阳虚水泛证的中医治法是( )A温补心肾，化气行水B补虚固脱，温阳健脾C益气滋阴，活血化瘀D健脾利湿，化瘀行水E温肾助阳，泻肺行水（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.用于急性脑水肿脱水降颅压的是A氢氯噻嗪B布美他尼C甘露醇D螺内酯E乙酰唑胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.不属慢性支气管炎中医病因的是A外邪侵袭B肺脏虚弱C肺气郁结D脾虚生痰E肾气虚衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.医患关系出现物化趋势的最主要原因A医生对物理、化学等检测诊断手段的依赖性B医院分科越来越细，医生日益专科化C医患双方相互交流的机会减少D医生降低了对患者的重视E医患交流中出

4、现了屏障（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.肝硬化患者出现白细胞及血小板减少，最主要的原因是( )A营养吸收障碍B上消化道出血C脾功能亢进D造血干细胞减少E病毒感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.瘿病之心肝阴虚证治宜A六味地黄汤合黄连阿胶汤B丹栀逍遥散合消瘰丸天王补心丹C龙胆泻肝丸D一贯煎合消瘰丸E天王补心丹（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.某男，18 岁。因寒战、高热经细菌培养确诊为肺炎球菌性肺炎，来诊时青霉素皮试阴性，但静滴青霉素几分钟后即出现头昏、面色苍白、呼吸困难、血压下降等症状，诊断为青霉素过敏性休克，请问对该病人首选的抢救药物是A多巴胺B异丙嗪C地塞米

5、松D肾上腺素E去甲肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.半身汗出的原因是A阴虚火旺B邪阻经络C阳气虚损D中焦郁热E气阴两虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪项不属于麻醉前用药的目的A解除病人精神紧张B仗麻醉过程平稳C增强麻醉效果D促进肌肉松弛E减轻病人疼痛感（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.贫血最常见的类型是A巨幼红细胞性贫血B再生障碍性贫血C缺铁性贫血D溶血性贫血E肾性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.驱虫药的服用时间是A饭前服B空腹服C饭后服D定时服E睡前服（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列各项，不属于猩红热临床表现的是(

6、 )A初起发热，咽喉红肿糜烂B发热数小时至 1天出疹C皮疹呈鲜红点状D恢复期皮肤有色素沉着E有环口苍白圈，杨梅舌，皮肤皱褶处可见线状疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.非手术治疗适用于A回盲部肿瘤B慢性阑尾炎C阑尾炎性包块或阑尾周围脓肿D急性阑尾炎E阑尾类癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列关于色甘酸钠预防哮喘发作的机制的叙述，正确的是( )A稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放B阻止抗原与抗体结合C有较强的抗炎作用D有较强的抗过敏作用E直接松弛支气管平滑肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.医学伦理学的研究对象不包括A医际道德B医患道德C医务人员与医学科学发展道德

7、D医务人员与医学相关学科发展道德E医务人员与管理人员之间的关系（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.主动脉瓣关闭不全的 X线检查，心影表现为A梨形心B烧瓶心C球形心D靴形心E普大心（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.霍乱的治疗下列哪项最重要A补液B镇静C止痛D降温E止泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.氟康唑抗真菌的作用机制是A阻止核酸合成B抑制细胞膜类固醇合成，使其通透性增加C抑制二氢叶酸合成酶D抑制二氢叶酸还原酶E抑制蛋白质合成（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.男童，9 岁。10 天前有咽痛。现出现下肢及眼睑

8、浮肿，晨起明显，恶心，头晕，少尿，尿色如洗肉水样，血压 140/100mmHg。最可能的诊断是A肺炎B急性肾小球肾炎C扁桃体炎D肾盂肾炎E感冒（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者头胀日痛，胸闷，口不渴，身重而痛，发热体倦，小便清长，舌苔白滑，脉濡缓。其证候是A伤暑B冒湿C伤湿D中暑E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女性，30 岁。左下肢肿胀，疼痛 1天。查体：左下肢肿胀明显，大腿根部有明显压痛，胫前有凹陷性水肿。应首先考虑的诊断是A动脉硬化性闭塞症B脱疽C股肿D单纯性下肢静脉曲张E癌变（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男，78 岁。经常气短，呼吸

9、困难，最近出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷，于今日入院。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降，应首先考虑的是A结核性脑膜炎B肺心病C脑出血D肺性脑病E精神病（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.李某，56 岁，急性左心衰经治疗后好转，现心悸，气短乏力，动则气喘，身寒肢冷，尿少浮肿，腹胀便溏，面颧暗红，舌质红少苔，脉细数无力。应首选的治疗方剂是A养心汤合补肺汤B桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸C生脉散D人参养荣汤合桃红四物汤E葶苈大枣泻肺汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女，39 岁，已婚。已确诊为子宫肌瘤，症见带下绵绵，畏寒怯冷，四肢不温，遇寒则小腹疼痛，

10、舌暗边有瘀斑，苔薄白，脉弦紧。治疗应首选A桂枝茯苓丸B血府逐瘀汤C逐瘀止血汤D真武汤E理中汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男，54 岁。常于安静时突发胸骨后疼痛，每次约半小时，含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联 ST段抬高。诊断为心绞痛，其类型是A稳定型B变异型C卧位型D中间型E恶化型（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者脑脊液检查结果：蛋白质定性(+)，定量 10g/L。氯化物为 100mmol/L，葡萄糖为 2.0mmol/L，哑能的诊断是A流行性乙型脑炎B化脓性脑膜炎C病毒性脑膜炎D脑膜白血病E结核性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者

11、，男，45 岁。心烦不寐，眩晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，舌红少滓。脉细数。其病变所在脏腑为( )A心B肾C肝D心、肾E肝、胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者。男，27 岁。发现颈前肿块 3个月，诊断为甲状腺腺瘤，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红，苔少，脉细数。局部时有发胀，胸闷，有痰难咯，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选( )A八珍汤B海藻玉壶汤C逍遥散D柴胡疏肝散E二陈汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某男，43 岁。诊断为肝硬化 8年。现腹大胀满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色晦暗，胁下痞块，面、颈、胸壁等处可见红点赤缕，手掌赤痕，口干不欲饮，粪便色黑，舌紫暗，脉细涩。宜选用A调

12、营饮加减B一贯煎合膈下逐瘀汤加减C中满分消丸D柴胡疏肝散E血府逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患儿，女，10 岁。阵发性右上腹绞痛，伴恶心呕吐，腹部平软。用特定穴治疗，应首选A原穴B络穴C背俞穴D郄穴E下合穴（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，男性，54 岁。2 个月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热，2 年前胸部 X线检查正常。查体：左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。X 线显示左前第 2肋以上至肺尖部有高密度阴影。其诊断是( )A肺门淋巴结结核B急性粟粒型肺结核C支原体肺炎D支气管肺癌E慢性纤维空洞型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.3

13、9.某小儿，2 个月。足月顺产，母乳喂养，为预防佝偻病服用维生素 D，每日补充的合理剂量是A200UB400UC2000UD5000UE10000U（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.郑声的病机是( )A宗气大虚B心气虚弱C神气不足D痰扰神明E脏气衰微，心神散乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，女，29 岁。结婚 4年未孕，月经 3850 天一行，量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，性欲淡漠，舌淡，苔白滑，脉沉细。其中医治法是A滋阴养血，调冲益精B温肾助阳，化湿固精C疏肝解郁，养血调经D燥湿化痰，理气调经E活血化瘀，调经助孕（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.发热微恶

14、寒，鼻流浊涕，咽肿痛，心烦门渴喜饮，舌红苔薄黄，脉浮数，其证型是( )A表里实热证B表里实寒证C表实寒里实热证D表实寒里虚热证E表实热里虚热证（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.治疗胃痛拒按，食后痛甚，舌质紫暗，有瘀斑，脉细涩者，针灸取穴是A足三里、内关、中脘、胃俞B足三里、内关、中脘、下脘C足三里、内关、中脘、太冲D足三里、内关、中脘、膈俞E足三里、内关、中脘、内庭（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者男性，60 岁。患高血压病 10年，1 小时前胸骨后持续压榨性疼痛。心电图未见异常 Q波及 ST段偏移，V 6可见高耸 T波。其诊断是A中间综合征B急性心肌梗死超急性期C变异

15、性心绞痛D急性心包炎E气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.某女，58 岁。胆结石手术后，被建议早期活动，下列解释错误的是A减少肺部并发症B减少下肢深静脉血栓形成C改善营养状况D有利肠道功能恢复E减少尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，男，24 岁。近 3年来反复餐后 34 小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是A消化性溃疡B胃癌C慢性胃炎D胃肠神经官能症E胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男性，80 岁，出现便血，伴贫血、腹痛、右下腹肿块 1个月，无发热，伴明显消瘦、腹胀，应首先考虑A慢性阑尾炎B阑尾类癌C结肠癌D溃疡性结肠炎E肠结核

16、（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.某女，51 岁。糖尿病史 8年，服格列本脲血糖控制在 8.69.6mmol/L 之间。近 2天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖 21.8mmoL/L，血钠 146mmol/L，血尿素氮 7.08mmol/L，尿糖(+)，尿酮(+)。诊断为A低血糖昏迷B乳酸中毒昏迷C高渗性非酮症糖尿病昏迷D糖尿病酮症酸中毒E脑血管意外（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患儿，男，5 岁，反复发作神志恍惚，喉间痰鸣，或仆倒于地，肢体麻木，骤发骤止，苔白腻，脉弦滑，脑电图示痫性放电，其病证是( )A风痫B痰痫C脾虚痰盛D虚痫E惊痫（分数：1.00）A.B

17、.C.D.E.50.患者，女，31 岁。3 年来怀孕 3次，均不足 3个月而流产，听力减退，带下清稀，腰部酸痛，舌淡苔白，脉弱。其证候是A肾气不固B肾精不足C肾阳虚D中气下陷E脾肾阳虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-35 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.脊柱前凸多发生的部位是( )A颈段B胸段C颈胸段D腰椎E骶椎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.产后恶露不止，或排出不畅，色暗红，夹有血块，小腹疼痛拒按。舌暗，或有瘀斑、瘀点，脉沉弦或弦涩。中医辨证属A气虚B阳虚C血瘀D血热E感染邪毒（

18、分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.对于慢性支气管炎的描述，正确的是A混合性呼吸困难，夜间阵发性发作B早期可无特殊体征，发病时肺部有干、湿啰音C带有哮鸣音的急性呼气性呼吸困难D呼吸急促，咯痰为铁锈色E呼吸困难进行性加重，以吸气性呼吸困难为主（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.肺癌发生淋巴结转移时常出现在A左锁骨上窝B右锁骨上窝C颈部D腋下E滑车上（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.治疗阵发性室上性心动过速首选使用A奎尼丁B维拉帕米C利多卡因D普萘洛尔E普鲁卡因胺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 抑制自律性、减慢传导、延长不应期。主要用于

19、治疗室上性心律失常，是治疗阵发性室上性心动过速的首选药。6.凉膈散中的君药是A大黄B连翘C黄芩D水牛角E黄连（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.伤寒患者在病程第 23 周体温逐渐下降，尚未达到正常体温，体温又再次升高，持续 57 天后才正常，血培养阳性。其诊断是A伤寒复发B伤寒再燃C并发肠出血D并发肠穿孔E中毒性肝炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.风湿性心脏瓣膜病阳虚水泛证的中医治法是( )A温补心肾，化气行水B补虚固脱，温阳健脾C益气滋阴，活血化瘀D健脾利湿，化瘀行水E温肾助阳，泻肺行水（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.用于急性脑水肿脱水降颅压

20、的是A氢氯噻嗪B布美他尼C甘露醇D螺内酯E乙酰唑胺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 甘露醇脱水、利尿。用于脑水肿及青光眼。10.不属慢性支气管炎中医病因的是A外邪侵袭B肺脏虚弱C肺气郁结D脾虚生痰E肾气虚衰（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.医患关系出现物化趋势的最主要原因A医生对物理、化学等检测诊断手段的依赖性B医院分科越来越细，医生日益专科化C医患双方相互交流的机会减少D医生降低了对患者的重视E医患交流中出现了屏障（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.肝硬化患者出现白细胞及血小板减少，最主要的原因是( )A营养吸收障碍B上消化道出血C脾功能亢

21、进D造血干细胞减少E病毒感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.瘿病之心肝阴虚证治宜A六味地黄汤合黄连阿胶汤B丹栀逍遥散合消瘰丸天王补心丹C龙胆泻肝丸D一贯煎合消瘰丸E天王补心丹（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.某男，18 岁。因寒战、高热经细菌培养确诊为肺炎球菌性肺炎，来诊时青霉素皮试阴性，但静滴青霉素几分钟后即出现头昏、面色苍白、呼吸困难、血压下降等症状，诊断为青霉素过敏性休克，请问对该病人首选的抢救药物是A多巴胺B异丙嗪C地塞米松D肾上腺素E去甲肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 青霉素 G的不良反应：变态反应、赫氏反应、肌注局部

22、神经炎。青霉素治疗梅毒和钩端螺旋体病时，大量螺旋体被杀死释放的物质引起赫氏反应过敏性休克首选肾上腺素抢救。15.半身汗出的原因是A阴虚火旺B邪阻经络C阳气虚损D中焦郁热E气阴两虚（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.下列哪项不属于麻醉前用药的目的A解除病人精神紧张B仗麻醉过程平稳C增强麻醉效果D促进肌肉松弛E减轻病人疼痛感（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：消除病人紧张、焦虑心情；增强麻醉效果、减少麻药用量；提高病人痛阈，缓和或解除麻醉前操作引起的疼痛；抑制呼吸道腺体的分泌功能，减少唾液分泌，防止误吸；消除因手术或麻醉引起的不良反应，维持血流动力学稳定。麻醉前用药目的。

23、17.贫血最常见的类型是A巨幼红细胞性贫血B再生障碍性贫血C缺铁性贫血D溶血性贫血E肾性贫血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：缺铁和铁利用障碍性贫血是临床上最常见的贫血。缺铁和铁利用障碍影响血红素合成，有称该类贫血为血红素合成异常性贫血。该类贫血的红细胞形态变小，中央淡染区扩大，属于小细胞低色素性贫血。贫血的分类。18.驱虫药的服用时间是A饭前服B空腹服C饭后服D定时服E睡前服（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 1使用驱虫药时，需根据患者不同的体质和兼证配伍，根据病证可分别与泻下药、消导积滞药、健脾和胃药等配伍使用。本类药物一般应空腹服用，无泻下作用的药物，可加服泻

24、下药以促进虫体排出，应用毒性较大的驱虫药，需注意用量用法，孕妇、年老体弱者慎用，发热或腹痛剧烈者，不宜驱虫。2槟榔苦辛温，有驱虫消积，行气利水的功效，可用于多种肠道寄生虫病，还可用于食积气滞，泻痢后重，水肿和脚气肿痛等病证，另外槟榔还叫截疟。使君子、苦楝皮都可驱虫，用于蛔虫、蛲虫等寄生虫病，前者还可消积；后者还可疗癣；雷丸、榧子也都可杀虫，后者还可通便、润肺。3驱虫药一般应空腹服用，使药物充分作用，从而保证疗效。19.下列各项，不属于猩红热临床表现的是( )A初起发热，咽喉红肿糜烂B发热数小时至 1天出疹C皮疹呈鲜红点状D恢复期皮肤有色素沉着E有环口苍白圈，杨梅舌，皮肤皱褶处可见线状疹（分数：

25、1.00）A.B.C.D. E.解析：20.非手术治疗适用于A回盲部肿瘤B慢性阑尾炎C阑尾炎性包块或阑尾周围脓肿D急性阑尾炎E阑尾类癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.下列关于色甘酸钠预防哮喘发作的机制的叙述，正确的是( )A稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放B阻止抗原与抗体结合C有较强的抗炎作用D有较强的抗过敏作用E直接松弛支气管平滑肌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.医学伦理学的研究对象不包括A医际道德B医患道德C医务人员与医学科学发展道德D医务人员与医学相关学科发展道德E医务人员与管理人员之间的关系（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.主动

26、脉瓣关闭不全的 X线检查，心影表现为A梨形心B烧瓶心C球形心D靴形心E普大心（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：主动脉瓣关闭不全的 X线表现为慢性左心室增大，可有左心房增大。即使为主动脉瓣膜的病变造成的关闭不全，由于左心室心搏量增加，升主动脉继发性扩张仍比主动脉狭窄时明显，并可累及整个主动脉弓，心影呈靴形。主动脉瓣关闭不全的 X线表现。24.霍乱的治疗下列哪项最重要A补液B镇静C止痛D降温E止泻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：霍乱以补液治疗为主。补液原则：早期、迅速、足量。先盐后糖，先快后慢。纠酸补钙，见尿补钾。霍乱的治疗。25.氟康唑抗真菌的作用机制是A阻止核酸合成B

27、抑制细胞膜类固醇合成，使其通透性增加C抑制二氢叶酸合成酶D抑制二氢叶酸还原酶E抑制蛋白质合成（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 抑制真菌细胞色素 P450依赖酶，减少细胞膜麦角固醇合成，改变膜通透性使真菌死亡。常用酮康唑、咪康唑、克霉唑、伊曲康唑、氟康唑等。二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.男童，9 岁。10 天前有咽痛。现出现下肢及眼睑浮肿，晨起明显，恶心，头晕，少尿，尿色如洗肉水样，血压 140/100mmHg。最可能的诊断是A肺炎B急性肾小球肾炎C扁桃体炎D肾盂肾炎E感冒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.患者头胀日痛，胸闷，口不渴，身

28、重而痛，发热体倦，小便清长，舌苔白滑，脉濡缓。其证候是A伤暑B冒湿C伤湿D中暑E以上均非（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 1身热烦渴提示为火热。2内燥为津液亏虚，肺、胃、大肠均喜润恶燥，故内燥最易伤及三脏；脾喜燥恶湿；肾以真阴真阳的亏虚为主。3火淫为六淫之一，属于实热证，所以出现壮热口渴、面红目赤、烦躁不宁、舌质红绛，但不会脉象濡数，应为脉数有力，脉象濡主虚证、湿证，数主热，脉象濡数为湿热外袭或阴虚阳浮之象。4恶寒发热为感受外邪，无汗为寒束肌表，头痛、身痛为寒邪阻遏卫阳，喘咳为寒邪束肺，舌苔薄白上表主寒，脉浮为表，紧为寒。湿淫以困重、闷胀、酸楚、腻浊为主；暑淫炎热升散，耗气伤

29、津为主；风淫开泄，汗出恶风；燥浮主要是干燥不润。5身重而痛，发热体倦，头胀且痛，为感冒外邪，伤暑、冒湿均可出现，胸闷，口不渴，小便清长，舌苔白滑，脉濡缓提示没有热伤津液。伤湿为湿邪直中于里必有泄泻；中暑为暑闭心神必兼昏厥。28.女性，30 岁。左下肢肿胀，疼痛 1天。查体：左下肢肿胀明显，大腿根部有明显压痛，胫前有凹陷性水肿。应首先考虑的诊断是A动脉硬化性闭塞症B脱疽C股肿D单纯性下肢静脉曲张E癌变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：A 项的中医病名就是脱疽，B 项常初起时患肢末端发凉、怕冷、酸痛、麻木，间歇性跛行，继而出现夜间痛，疼痛可剧烈难忍，后期患肢出现坏死，趾(指)节脱落。C

30、 项起病较急，主要出现患肢疼痛、肿胀、增粗。D 项好发于下肢，瘤体色暗红，湿度稍高，青筋垒垒，盘曲成团，如蚯蚓聚结。股肿的诊断。29.患者，男，78 岁。经常气短，呼吸困难，最近出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷，于今日入院。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降，应首先考虑的是A结核性脑膜炎B肺心病C脑出血D肺性脑病E精神病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性碱中毒、感染中毒性脑病等。肺性脑病是慢性肺心病死亡的首要原因，应积极防治主要症状为经常气

31、短，呼吸困难，最近出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清、昏迷，查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降，出现了神志病变以及肺部病变，应首先考虑的是肺性脑病。肺源性心脏病的诊断。30.李某，56 岁，急性左心衰经治疗后好转，现心悸，气短乏力，动则气喘，身寒肢冷，尿少浮肿，腹胀便溏，面颧暗红，舌质红少苔，脉细数无力。应首选的治疗方剂是A养心汤合补肺汤B桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸C生脉散D人参养荣汤合桃红四物汤E葶苈大枣泻肺汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.患者，女，39 岁，已婚。已确诊为子宫肌瘤，症见带下绵绵，畏寒怯冷，四肢不温，遇寒则小腹疼痛，舌暗边有瘀斑，苔薄白，脉

32、弦紧。治疗应首选A桂枝茯苓丸B血府逐瘀汤C逐瘀止血汤D真武汤E理中汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.患者，男，54 岁。常于安静时突发胸骨后疼痛，每次约半小时，含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联 ST段抬高。诊断为心绞痛，其类型是A稳定型B变异型C卧位型D中间型E恶化型（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：常于安静时突发胸骨后疼痛，每次约半小时，含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联 ST段抬高。诊断为心绞痛，属于变异性。见到 ST段抬高的就可以判断为此病。心绞痛。33.患者脑脊液检查结果：蛋白质定性(+)，定量 10g/L。氯化物为 100mmol/L，葡萄糖

33、为 2.0mmol/L，哑能的诊断是A流行性乙型脑炎B化脓性脑膜炎C病毒性脑膜炎D脑膜白血病E结核性脑膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.患者，男，45 岁。心烦不寐，眩晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，舌红少滓。脉细数。其病变所在脏腑为( )A心B肾C肝D心、肾E肝、胃（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.患者。男，27 岁。发现颈前肿块 3个月，诊断为甲状腺腺瘤，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红，苔少，脉细数。局部时有发胀，胸闷，有痰难咯，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选( )A八珍汤B海藻玉壶汤C逍遥散D柴胡疏肝散E二陈汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36

34、.某男，43 岁。诊断为肝硬化 8年。现腹大胀满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色晦暗，胁下痞块，面、颈、胸壁等处可见红点赤缕，手掌赤痕，口干不欲饮，粪便色黑，舌紫暗，脉细涩。宜选用A调营饮加减B一贯煎合膈下逐瘀汤加减C中满分消丸D柴胡疏肝散E血府逐瘀汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.患儿，女，10 岁。阵发性右上腹绞痛，伴恶心呕吐，腹部平软。用特定穴治疗，应首选A原穴B络穴C背俞穴D郄穴E下合穴（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.患者，男性，54 岁。2 个月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热，2 年前胸部 X线检查正常。查体：左眼睑下垂，瞳孔缩小

35、，眼球内陷。X 线显示左前第 2肋以上至肺尖部有高密度阴影。其诊断是( )A肺门淋巴结结核B急性粟粒型肺结核C支原体肺炎D支气管肺癌E慢性纤维空洞型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：39.某小儿，2 个月。足月顺产，母乳喂养，为预防佝偻病服用维生素 D，每日补充的合理剂量是A200UB400UC2000UD5000UE10000U（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：婴幼儿期应用维生素 D预防佝偻病。每天予维生素 D400800U。维生素 D缺乏性佝偻病的预防。40.郑声的病机是( )A宗气大虚B心气虚弱C神气不足D痰扰神明E脏气衰微，心神散乱（分数：1.00）A.B

36、.C.D.E. 解析：41.患者，女，29 岁。结婚 4年未孕，月经 3850 天一行，量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，性欲淡漠，舌淡，苔白滑，脉沉细。其中医治法是A滋阴养血，调冲益精B温肾助阳，化湿固精C疏肝解郁，养血调经D燥湿化痰，理气调经E活血化瘀，调经助孕（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：42.发热微恶寒，鼻流浊涕，咽肿痛，心烦门渴喜饮，舌红苔薄黄，脉浮数，其证型是( )A表里实热证B表里实寒证C表实寒里实热证D表实寒里虚热证E表实热里虚热证（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：43.治疗胃痛拒按，食后痛甚，舌质紫暗，有瘀斑，脉细涩者，针灸取穴是A足三里、内关、中脘、

37、胃俞B足三里、内关、中脘、下脘C足三里、内关、中脘、太冲D足三里、内关、中脘、膈俞E足三里、内关、中脘、内庭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者胃痛拒按，食后痛甚，舌质紫暗，有瘀斑，脉细涩是由于滞血瘀而引起的胃痛，所以在应在选用足三里、内关、中脘和胃止痛的基础上加用膈俞以行气活血。胃痛的辨证取穴。44.患者男性，60 岁。患高血压病 10年，1 小时前胸骨后持续压榨性疼痛。心电图未见异常 Q波及 ST段偏移，V 6可见高耸 T波。其诊断是A中间综合征B急性心肌梗死超急性期C变异性心绞痛D急性心包炎E气胸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：45.某女，58 岁。胆结石手术

38、后，被建议早期活动，下列解释错误的是A减少肺部并发症B减少下肢深静脉血栓形成C改善营养状况D有利肠道功能恢复E减少尿潴留（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：46.患者，男，24 岁。近 3年来反复餐后 34 小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是A消化性溃疡B胃癌C慢性胃炎D胃肠神经官能症E胆囊炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：47.男性，80 岁，出现便血，伴贫血、腹痛、右下腹肿块 1个月，无发热，伴明显消瘦、腹胀，应首先考虑A慢性阑尾炎B阑尾类癌C结肠癌D溃疡性结肠炎E肠结核（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者有下列表现时应提高警惕，考虑有

39、无结肠癌的可能：近期内出现排便习惯改变(如便秘、腹泻或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀；粪便变稀，或带有血液和黏液；粪便隐血试验持续阳性；原因不明的贫血、乏力或体重减轻等；腹部可扪及肿块。结肠癌的诊断。48.某女，51 岁。糖尿病史 8年，服格列本脲血糖控制在 8.69.6mmol/L 之间。近 2天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖 21.8mmoL/L，血钠 146mmol/L，血尿素氮 7.08mmol/L，尿糖(+)，尿酮(+)。诊断为A低血糖昏迷B乳酸中毒昏迷C高渗性非酮症糖尿病昏迷D糖尿病酮症酸中毒E脑血管意外（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：49.患儿，男，5 岁，反复发作神志恍惚，喉间痰鸣，或仆倒于地，肢体麻木，骤发骤止，苔白腻，脉弦滑，脑电图示痫性放电，其病证是( )A风痫B痰痫C脾虚痰盛D虚痫E惊痫（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：50.患者，女，31 岁。3 年来怀孕 3次，均不足 3个月而流产，听力减退，带下清稀，腰部酸痛，舌淡苔白，脉弱。其证候是A肾气不固B肾精不足C肾阳虚D中气下陷E脾肾阳虚（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 1心病辨证：