【医学类职业资格】中西医结合执业医师-35-2及答案解析.doc

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1、中西医结合执业医师-35-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：30.00)1.以下属痫病表现的是( ) A精神痴呆，喃喃自语 B突然昏倒，口吐涎沫 C疯狂怒骂，打人毁物 D精神不振，健忘嗜睡 E烦躁不安，神昏谵语（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.头晕而重，如物缠裹是因( ) A肝火上炎 B肝阳上亢 C痰湿内阻 D肾精亏虚 E气血亏虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.寒热往来见于下列哪种证候( ) A表寒 B里寒 C表热 D里热 E半表半里（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.治疗癫痫风痰上扰证，应首选( ) A定痫丸

2、B通窍活血汤 C黄连温胆汤 D左归丸 E龙胆泻肝汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.少阴经头痛的特征是( ) A前额连眉棱骨痛 B一侧太阳穴处痛 C头后部连项痛 D头痛连齿 E头痛晕沉（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.咳声短促，连续不断，咳后有鸡鸣样同声称为 ( ) A顿咳 B肺痨 C肺痈 D肺痿 E白喉（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.外感热病中。正邪相争，提示病变发展转折点的是 ( ) A战汗 B自汗 C盗汗 D冷汗 E热汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.亡阴之汗的特点是( ) A汗热而黏如油 B汗热味淡不黏 C汗冷味淡不黏 D汗冷味淡而黏 E恶寒战栗汗出

3、（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.浮大中空，如按葱管的脉象是( ) A革脉 B伏脉 C芤脉 D虚脉 E弱脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.脑梗死痰湿壅闭心神证的治法是( ) A清热化痰，醒神开窍 B辛温开窍，豁痰息风 C益气回阳，救阴固脱 D平肝潜阳，活血通络 E化瘀通络（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.发热每于劳累后发生或加重，乏力，自汗，气短者，其证型是( ) A阴虚 B肝郁 C气虚 D血虚 E阳虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.外感病恶寒战栗后汗相互热退，脉静身凉者其病机是( ) A表邪入里 B邪盛正馁 C邪去正复 D汗出亡阳 E真热假寒（分数：

4、1.00）A.B.C.D.E.13.脑栓塞最常发生的部位是 ( ) A颈内动脉 B大脑前动脉 C大脑中动脉 D椎动脉 E基底动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.脉短如豆，滑数有力的是 ( ) A促脉 B疾脉 C实脉 D动脉 E短脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.常见手足蠕动症状的证型是 ( ) A肝阳上亢证 B血虚生风证 C阴虚动风证 D热极生风证 E肝阳化风证（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.出血性与缺血性脑血管疾病的鉴别，除临床表现外，最有诊断意义的辅助检查是( ) A血常规 B头颅 CT C腰穿 D经颅多普勒超声 E脑电图（分数：1.00）A.B.C.D

5、.E.17.阳气暴脱病人的面色是 ( ) A面白无华 B面色淡白 C面色苍白 D面色青紫 E面色青黑（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列各项，不属于八纲辨证所应辨析的内容是( ) A病性的寒热 B病变的吉凶 C邪正的盛衰 D病情的类别 E病位的深浅（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.治疗脑血栓形成风痰瘀血，痹阻脉络证，应首选( ) A天麻钩藤汤 B真方白丸子 C补阳还五汤 D镇肝熄风汤 E星蒌承气汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列各项中，不是脑出血中医病因病机的是( ) A烦劳过度，年老体衰 B正气不足，络脉空虚 C五志过极，阳亢风动 D外邪侵袭，肝风内动

6、E饮食不节，痰浊蒙窍（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列哪项属于病理性汗出 ( ) A衣被过厚 B剧烈活动 C进食辛辣 D气候炎热 E睡眠之时（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.蛛网膜下腔出血最有诊断意义的是( ) A突然剧烈头痛、呕吐 B脑膜刺激征阳性 C偏瘫 D脑 CT 检查呈低密度影 E脑脊液检查呈均匀血性，压力增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.小儿指纹偏红主 ( ) A里热 B疳积 C表证 D疼痛 E惊风（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.外感病汗出，热退身凉者，表示( ) A表邪入里 B阳气衰少 C汗出亡阳 D真热假寒 E邪去正安（分数：1.

7、00）A.B.C.D.E.25.发热为午后夜间低热，其病机是( ) A阳明腑实 B阴虚火旺 C温病入营 D湿温内蕴 E热邪客表（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.阳明经头痛的特征是 ( ) A前额连眉棱骨痛 B头两侧太阳穴处痛 C后头部连项痛 D头痛连齿 E巅顶痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.脑梗死病位在脑，涉及的脏腑是( ) A肝、脾、肾 B心、肝、肾 C肺、脾、肾 D心、脾、肾 E肝、脾（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.真方白丸子治疗中风病的中医证型是( ) A阴虚风动证 B气虚血瘀证 C肝阳暴亢，风火上扰证 D风痰瘀血，风痰上扰证 E痰热腑实，风痰上扰证（

8、分数：1.00）A.B.C.D.E.29.自汗、盗汗并见，其病机是 ( ) A精血亏虚 B阴阳两虚 C阳气不足 D津液不足 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.对重症煤气中毒的昏迷患者，最有效的抢救措施是( ) A鼻导管吸氧 B20%什露醇快速静脉推入 C冬眠疗法 D血液透析 E送入高压氧舱治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：20，分数：20.00)31.患者，男，25 岁。因高热，胸痛，咳黄痰，气喘入院。查体：急性病容，体温 39.7，脉搏 102 次/ 分，舌红，苔黄，脉滑数。X 线胸片示左下肺大片片状阴影，血白细胞 18.5109/L，中性

9、粒细胞 85%。其病证结合诊断是( ) A支气管炎邪犯肺卫证 B支气管炎痰热壅肺证 C肺炎痰热壅肺证 D肺炎邪犯肺卫证 E肺炎痰湿闭肺证（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.慢性咳喘病史 30 年患者，近 1 周来咳喘加重。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干、湿性啰音，剑突下可见心尖搏动，心率 119 次/分，律齐，肝肋下 1cm，肝区压痛，双下肢浮肿。血常规：白细胞 13109/L。胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首先考虑的诊断是( ) A慢性支气管炎急性感染 B慢性支气管炎合并肺气肿 C慢性肺源性心脏病代偿期 D慢性肺源性心脏病失代偿期 E风湿性心瓣

10、膜病（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，女，65 岁。每年持续咳嗽约 4 个月，已连续 8 年，胸部 X 片示两肺纹理增粗、紊乱。近日来咳嗽加剧，气促，痰多色黄黏稠，面红咽干，渴喜冷饮，便秘，尿赤，舌苔黄腻，脉滑数。应首先考虑的诊断是( ) A急性气管炎风寒犯肺证 B慢性气管炎寒饮伏肺证 C慢性气管炎痰热郁肺证 D急性气管炎痰湿阻肺证 E急性气管炎风热犯肺证（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，男，70 岁。患冠心病多年，胸痛绵绵，心悸少寐，气短乏力，五心烦热，汗多口干，眩晕耳鸣，两颧微红，舌红少苔，脉细数无力。治疗应首选( ) A生脉散 B知柏地黄丸 C保元汤 D血

11、府逐瘀汤 E瓜蒌薤白半夏汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，男，52 岁。有高血压史 10 年。剧烈头痛，恶心呕吐 2 小时，伴气急，视力模糊。查体：神志清，血压 260/115mmHg。应首先考虑的诊断是( ) A高血压脑病 B恶性高血压 C高血压危象 D 3 级高血压 E2 级高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，女，60 岁。反复发作胸闷胸痛半个月余，痰多白黏，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑。心电图 V3、V 4V5、V 6；导联 ST 段下移， T 波倒置。其证型是( ) A痰湿痹阻 B气阴两虚 C寒痰痹阻 D气血不足 E肝气郁结（分数：1.0

12、0）A.B.C.D.E.37.患者，男，63 岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油 2 分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示 V3V 6 导联 T 波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是( ) A冠心病心绞痛心血瘀阻证 B冠心病心绞痛痰浊内阻证 C心肌梗死气滞血瘀证 D心肌梗死寒凝心脉证 E冠心病心绞痛气虚血瘀证（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，女，42 岁。心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗苔白腻，脉弦滑，时有结代。诊断为风心病，心功能级，其治法是( ) A益气通瘀化痰 B益气温阳化瘀 C益气

13、温阳祛痰 D温阳泻肺逐饮 E温阳活血利水（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，男，30 岁。突起呼吸困难，两肺满布以呼气相为主的哮鸣音。无湿啰音，心界不大，心率 100 次/分，律齐，未闻及心脏杂音。并见咳痰色黄，口渴，面赤红，苔黄腻，脉滑数。应首先考虑的治疗药物是( ) A 受体激动剂吸入与射干麻黄汤 B氨茶碱与玉屏风散 C喘定与小青龙汤 D异丙肾上腺素与金匮肾气丸 E糖皮质激素与定喘汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，男，26 岁。先天性心脏病致心力衰竭，应用强心苷疗效不显著。可试换用的药物是( ) A氯化钙 B阿托品 C卡托普利 D肾上腺素 E异丙肾上腺素（分

14、数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，男，53 岁。形体肥胖，胸闷胸痛反复发作 1 周，含服硝酸甘油 12 分钟可缓解。痰多色白，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。其治法是( ) A通阳泄浊，益气养阴 B豁痰散结，益气补血 C豁痰化痰，行气止痛 D通阳泄浊，豁痰散结 E疏肝理气，活血化痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，男，50 岁。发现胃癌 1 个月。胃脘嘈杂灼热，食后痛胀，口干咽燥，五心烦热，舌红绛少苔，脉细数，治疗应先考虑的方剂是( ) A海藻玉壶汤 B柴胡疏肝散 C理中汤合四君子汤 D玉女煎 E开郁二陈汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，

15、男，38 岁。有溃疡病史，近两周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，近日晨起呕吐，呕吐物为大量宿食。应首先考虑的是( ) A多发性胃溃疡 B十二指肠球部溃疡 C十二指肠球后部溃疡 D幽门部溃疡并发幽门梗阻 E胃溃疡恶变（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，男，59 岁。体胖，多年吸烟，近 1 年常因劳累致心前区疼痛，日前因丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。入院时检查示神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是( ) A心肌炎 B高血压性心脏病，心力衰竭 C急性心肌梗死 D心肌病 E脑出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，男，5

16、4 岁。常于安静时突发胸骨后疼痛，每次约半小时，含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联 ST 段抬高。诊断为心绞痛，其类型是( ) A稳定型 B变异型 C卧位型 D中间型 E恶化型（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，男性， 54 岁。2 个月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热， 2 年前胸部 X 线检查正常。查体：左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。X 线显示左前第 2 肋以上至肺尖部有高密度阴影。其诊断是( ) A肺门淋巴结结核 B急性粟粒型肺结核 C支原体肺炎 D支气管肺癌 E慢性纤维空洞型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.97。患者，男，50 岁

17、。急性心肌梗死第 2 天，少尿，血压 80/50mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是( ) A左心衰竭 B急性肾衰竭 C心肌梗死后综合征 D低血糖反应 E心源性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，女，62 岁。既往有糖尿病和冠心病。平时劳累后有胸痛发作，近日安静时亦有胸痛发作，胸痛较剧，痛有定处，入夜加重，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。心电图、aVF 导联 T 波倒置，心肌酶潜正常。应首先考虑的方剂是( ) A补阳还五汤 B瓜蒌薤白桂枝汤合涤痰汤 C枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 D血府逐瘀汤 E参附汤合右归丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，男，53 岁。头晕头痛，目眩，面红目赤，烦躁，口苦，便秘，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。血压 170/100mmHg。其治法是( ) A滋阴平肝 B泻肝清火 C滋阴补阳 D化痰胜湿 E镇肝息风（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，男，35 岁。高热 2 天余，咳嗽，咯痰，伴右侧胸痛。X 线检查右肺中部实变阴影。其诊断是( ) A急性支气管炎 B肺炎球菌肺炎 C支原体肺炎 D病毒性肺炎 E原发型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-35-2 答案解析