【医学类职业资格】中西医结合执业医师-32及答案解析.doc

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1、中西医结合执业医师-32 及答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：24.00)1.外感风热，应选择的药物性味是A辛、温B辛、凉C甘、寒D苦、寒E甘、温（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.带下增多，绵绵不断，色白或淡黄，质黏稠，无臭味，面色萎黄，神疲倦怠。舌质淡，苔闩或腻，脉缓弱，治疗应首选的方剂是( )A易黄汤B完带汤C龙胆泻肝汤D内补丸E止带方（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.治疗积滞乳食内积证的首选方剂是( )A健脾丸B七味白术散C枳实导滞丸D肥儿丸或疳积散E消乳丸或保和丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.传染病流行过程

2、的基本条件是A散发、流行、暴发流行B病原体、人体、外环境C自然因素、社会因素D传染源、传播途径、易感人群E患者、病原携带者、受感染的动物（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列关于宫颈癌的转移途径的叙述，错误的是A主要为直接蔓延及淋巴转移B直接蔓延最常见C血行转移最少见D淋巴转移最常见E包括直接蔓延、淋巴转移和血行转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.外周血涂片不会出现幼稚细胞的疾病是A再生障碍性贫血B急性失血C淋巴瘤晚期D溶血性贫血E急性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列各项中，不属于“佐药”功用范畴的是 A.配合君、臣药加强治疗作用 B.消除或减弱君、臣药的

3、毒性 C.针对某些次要症状发挥治疗作用 D.制约君、臣药的峻烈之性 E.针对主病起主要治疗作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确A迅速静推甘露醇B立即注射维生素 DC先用镇静剂再用钙剂D先立即静注钙剂E保持安静待其自然缓解（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.小儿病毒性心肌炎临床表现不包括A前期有轻重不等的呼吸道感染或消化道感染史B可有头晕，疲倦乏力C重症者可见肝大D心尖区第一心音亢进E反复发作心衰者，心脏明显扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪种辅助检查方法对鉴别出血性与缺血性脑血管疾病最有诊断意义A腰穿B脑电图C血常规

4、D头颅 CTE经颅多普勒超声（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.肺与脾两脏之间的协同关系主要表现在A气的生成与水谷的运化B血的生成和津液的输布代谢C气的生成和津液的输布代谢D气能生血，血能养气E呼吸的调节与气的生成（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.可引起空腹听诊出现振水音的疾病是( )A肾病综合征B肝硬化腹水C结核性腹膜炎D幽门梗阻E急性肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.治疗血虚气脱型产后出血的首选方剂是A参附汤B独参汤C归脾汤D当归黄芪汤E夺命散（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.属于肾经的穴位是A阴郄B阴市C阴陵泉D阴谷E阴交（分数：1.00）A.B

5、.C.D.E.15.首选用于治疗慢性胃炎胆汁反流明显的药物是A替硝唑B硫糖铝C卡那霉素D糖皮质激素E甲氧氯普胺(胃复安)（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.病理性蛋白尿，可见于A剧烈活动后B严重受寒C直立性蛋白尿D妊娠中毒E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.诊断急性菌痢必做的检查是A血常规B粪便常规C直肠镜D血培养E悬滴检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.毒蛇咬伤后，如为神经毒，其中医名称是A火毒B风毒C风火毒D热毒E湿毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.对于肠道传染病起主导作用的预防措施是A隔离患者B治疗带菌者C预防性服药D预防接种E切断传播途

6、径（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.霍乱最常见的临床类型是A无症状型B轻型C中型D重型E暴发型（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎具有很大鉴别意义的是A意识障碍的出现和程度B生理反射异常及出现病理反射C皮肤瘀点，瘀斑D发病季节E颅内压增高程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.蝉蜕的主要归经是A肺、脾B肺、肾C肺、心D肺、肝E肺、大肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.SARS 的首发症状是( )A咳嗽B发热C腹泻D胸闷E鼻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.煮沸法消毒杀灭一般细菌所需时间为A20 分宅中B40 分钟

7、C60 分钟D80 分钟E100 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)25.患儿，4 个月，口腔舌面满布白屑，面赤唇红，烦躁不安，吮乳啼哭，大便干结，小便黄赤。治疗首选A泻黄散B清胃散C导赤散D清热泻脾散E大承气汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男，50 岁。多年存在的颈部肿块突然迅速增大，质变硬，吞咽时上下移动受限，伴胸闷，舌苔薄自，脉弦。其证型是( )A热毒蕴结B痰郁气结C瘀血内阻D毒热未尽E痰凝毒聚（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.经产妇，28 岁。妊娠 17 周余，现出现全身皮肤瘙痒，巩膜及尿液黄染 2

8、周，初孕时有同样病史，产后黄疸自行消退，本次入院化验 SGPT147U，胆红素 68.4mmol/L，应首先考虑的诊断是A急性病毒性肝炎B药物性肝损害C妊娠肝内胆汁淤积症D妊娠期脂肪肝E妊娠期高血。压疾病性肝损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男，60 岁。主诉心胸憋闷疼痛，并放射至肩背，心悸怔忡，有恐惧感，舌紫有瘀点苔白，脉沉细涩。其病机是A心血亏虚B肝血不足C心阳偏衰D心阴虚亏E心血瘀阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某女，65 岁。两膝关节痛，局部热肿，兼有发热、口渴、苔黄燥、脉滑数，可取A犊鼻、梁丘、阳陵泉、膝阳关B犊鼻、梁丘、血海、膈俞C膝眼、梁丘、大椎

9、、曲池D犊鼻、梁丘、肾俞、关元E犊鼻、梁丘、足三里、三阴交（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女，28 岁。月经干净后开始出现阴部瘙痒，坐卧不安，带下量多，色黄呈泡沫状，腥臭，口苦而腻，大便不爽，舌苔黄腻，脉弦数。治疗应首选的方剂是A龙胆泻肝汤B五味消毒饮C易黄汤D萆薢胜湿汤E二妙散（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患儿，3 岁。近两月来食欲缺乏，厌恶进食，食而乏味，嗳气无酸腐，大便不调，但无酸臭，形体尚可，精神正常，舌质淡红，苔薄白，脉尚无力。其证型是A脾失健运B脾胃气虚C脾胃阴虚D积滞化热E脾胃虚寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者因胸骨疼痛、发热就诊

10、，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞占 40%。应首先考虑的诊断是A再生障碍性贫血B白血病C骨髓增生异常综合征D传染性单核细胞增多症E传染性淋巴细胞增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.女性，78 岁。慢性肺源性心脏病史 15 年。近日受凉后咳喘加重，气急不能平卧，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咳痰不爽，舌淡紫，苔白腻，脉细滑数。其中医治法是A清肺化痰，降逆平喘B涤痰开窍，息风止痉C温肾健脾，化饮利水D补肺纳肾，降气平喘E健脾益肺，化痰降气（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，女，26 岁，已婚。胃脘痞满，不思饮食，频频泛恶，干呕，大便秘结

11、，舌红少津，脉细弱。其病机是A脾阴不足B胃阴不足C胃燥津亏D胃热炽盛E肝胃不和（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.某女，53 岁。2 小时前突然发现右半身麻木，言语不利。现神志清楚，头晕目眩，苔白腻，脉弦滑。其诊断是A中经络，风痰阻络证B中经络，肝阳暴亢证C中经络，阴虚风动证D中脏腑，气虚血瘀证E中脏腑，阴虚风动证（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某男，47 岁。患糖尿病 4 年。现烦渴多饮、多尿，口干舌燥，多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。其治法为A滋阴润燥补肾B清胃泻火，养阴增液C滋阴固肾D益气健脾，生津止渴E清热润肺，生津止渴（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.某

12、女，64 岁。慢性肝炎 10 余年。近日腹大胀满，脘腹撑急，烦热口苦，渴不欲饮，肌肤、面目发黄，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑。适宜的治疗方法是A疏肝理气，健脾利湿B温中散寒，行气利水C活血化瘀，化气行水D清热利湿，行气利水E清热利湿，攻下逐水（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.反复咳嗽、咳痰 15 年患者，症见咳嗽痰多，色白黏腻，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻，脉滑。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，呼吸 27 次/分。心率 100 次/分，律齐，剑突下可闻及收缩期搏动，肝颈静脉回流征阳性，双下肢浮肿。其病证结合诊断是( )A慢性肺源性心脏病肺肾气虚证B慢

13、性支气管炎痰热郁肺证C慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证D慢性肺源性心脏病痰热郁肺证E慢性支气管炎痰浊壅肺证（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某男，10 岁。溺水后被人解救出水，呼吸困难，进行胸外心脏按压，有效指征是A潮式呼吸B肌张力增高C瞳孔逐渐放大D眼睑反射恢复E可触摸到小动脉搏动（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为 80109/L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至 30:1，应首先考虑的诊断是A急性淋巴细胞性白血病B慢性淋巴细胞性白血病C急性

14、粒细胞性白血病D慢性粒细胞性白血病E类白血病反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.某女，57 岁。服丙硫氧嘧啶治疗 2 年后，甲状腺较前缩小，T 3抑制试验 3 小时40%，24 小时50%，TT 3、TT 4正常。治疗采取A停用丙硫氧嘧啶B加大丙硫氧嘧啶C改用手术治疗D放射性 131治疗E继续用丙硫氧嘧啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.心悸气短，神疲自汗，面色淡白，舌淡脉虚，其证型是( )A心血虚证B心阳虚证C心阴虚证D心气虚证E心脾气血虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.某女，45 岁。肩外侧酸重、疼痛，夜间为甚，遇风寒痛增，得温痛减，畏风恶寒。针灸治疗除

15、主穴外，宜取A外关、内关、膈俞B足三里、气海、外关C内关、膈俞、后溪D外关、合谷、风池E后溪、合谷、风池（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.发热微恶寒，鼻流浊涕，咽肿痛，心烦门渴喜饮，舌红苔薄黄，脉浮数，其证型是( )A表里实热证B表里实寒证C表实寒里实热证D表实寒里虚热证E表实热里虚热证（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.某男，44 岁。患咳嗽，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，偶有呛咳气急，舌苔白而干，脉数。治疗当首选A清气化痰丸B小陷胸汤C滚痰丸D贝母瓜蒌散E柴胡陷胸汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，男，58 岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐

16、骨神经刺激征(+)。应首先考虑的是A腰肌劳损B脑膜炎C蛛网膜下腔出血D腰椎间盘突出E肾下垂（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，男，28 岁。癫痫大发作。眩晕，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其中医治法是A补益肝肾育阴息风B健脾和胃化痰息风C清肝泻火化痰息风D涤痰息风开窍定痫E活血化瘀通络息风（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，男，38 岁。有溃疡病史，近两周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，近日晨起呕吐，呕吐物为大量宿食。应首先考虑的是( )A多发性胃溃疡B十二指肠球部溃疡C十二指肠球后部溃疡D幽门部溃疡并发幽门梗阻E胃溃疡恶变（

17、分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，女，24 岁，已婚。孕 39 周，阵发性下腹痛约 13 小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩 45 秒/3 分钟，宫口已开大达 9cm。其诊断是( )A分娩先兆B先兆早产C已临产，第一产程D已临产，第二产程E已临产，第三产程（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-32 答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：24.00)1.外感风热，应选择的药物性味是A辛、温B辛、凉C甘、寒D苦、寒E甘、温（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.带下增多，绵绵不断，色白或淡

18、黄，质黏稠，无臭味，面色萎黄，神疲倦怠。舌质淡，苔闩或腻，脉缓弱，治疗应首选的方剂是( )A易黄汤B完带汤C龙胆泻肝汤D内补丸E止带方（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.治疗积滞乳食内积证的首选方剂是( )A健脾丸B七味白术散C枳实导滞丸D肥儿丸或疳积散E消乳丸或保和丸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.传染病流行过程的基本条件是A散发、流行、暴发流行B病原体、人体、外环境C自然因素、社会因素D传染源、传播途径、易感人群E患者、病原携带者、受感染的动物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：传染病流行过程的三环节是传染源、传播途径和易感人群。传染病流行过程。5

19、.下列关于宫颈癌的转移途径的叙述，错误的是A主要为直接蔓延及淋巴转移B直接蔓延最常见C血行转移最少见D淋巴转移最常见E包括直接蔓延、淋巴转移和血行转移（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：宫颈癌常向邻近组织和器官直接蔓延，向下至阴道穹隆及阴道壁，向上可侵犯子宫体，向两侧可侵犯盆腔组织，向前可侵犯膀胱，向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结，晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见，常见的转移部位是肺、肝及骨。宫颈癌的转移途径。6.外周血涂片不会出现幼稚细胞的疾病是A再生障碍性贫血B急性失血C淋巴瘤晚期D溶血性贫血E急性白血病（分数：1.00

20、）A. B.C.D.E.解析：7.下列各项中，不属于“佐药”功用范畴的是 A.配合君、臣药加强治疗作用 B.消除或减弱君、臣药的毒性 C.针对某些次要症状发挥治疗作用 D.制约君、臣药的峻烈之性 E.针对主病起主要治疗作用（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 佐药大致可分为三类：一是佐助药，即配合君、臣药加强治疗作用，或针对某些次要症状发挥治疗作用的药物;二是佐制药，即用以制约君、臣药的峻烈之性，或消除或减低君、臣药的毒性的药物;三是反佐药，即根据治疗需要，在方中配伍的少量的、与君药性味相反的、而在治疗中起相成作用的药物。由此可知，A、B、C、D 均属佐药功用的范畴。故标准答案为

21、 E.8.佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确A迅速静推甘露醇B立即注射维生素 DC先用镇静剂再用钙剂D先立即静注钙剂E保持安静待其自然缓解（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 应迅速控制惊厥或喉痉挛。立即给予苯巴比妥钠，每次约 8mg/kg，肌肉注射，必要时 46 小时后可重复；或水合氯醛，每次 4050ml/kg 保留灌肠；或安定每次 0.10.3mg/kg，肌肉或静脉注射。对喉痉挛者应立即将舌头拉出口外，并行人工呼吸或加压给氧，必要时气管插管。迅速补充钙剂是控制惊厥的重要措施。应用钙剂后即同时口服维生素 D。9.小儿病毒性心肌炎临床表现不包括A前期有轻重不等的呼吸道感

22、染或消化道感染史B可有头晕，疲倦乏力C重症者可见肝大D心尖区第一心音亢进E反复发作心衰者，心脏明显扩大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 多数前期有轻重不等的呼吸道感染或消化道感染史，轻型病儿无明显自觉症状，一般可有头晕，疲倦乏力，面色苍白，多汗、胸闷，心前区痛或不适，心悸，食欲不振，偶有恶心、呕吐。重症者发生心力衰竭时，可见肝大、浮肿、呼吸困难等；突然心原性休克时，血压下降、脉搏细数、四肢湿冷、末梢发绀。心脏体征主要表现为心尖区第一心音低钝、心动过速，部分有奔马律，心律失常如早博、传导阻滞，一般无器质性杂音；反复发作心衰者，心脏明显扩大。伴心包炎者可听到心包摩擦音和心包积液体

23、征。10.下列哪种辅助检查方法对鉴别出血性与缺血性脑血管疾病最有诊断意义A腰穿B脑电图C血常规D头颅 CTE经颅多普勒超声（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.肺与脾两脏之间的协同关系主要表现在A气的生成与水谷的运化B血的生成和津液的输布代谢C气的生成和津液的输布代谢D气能生血，血能养气E呼吸的调节与气的生成（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.可引起空腹听诊出现振水音的疾病是( )A肾病综合征B肝硬化腹水C结核性腹膜炎D幽门梗阻E急性肠炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.治疗血虚气脱型产后出血的首选方剂是A参附汤B独参汤C归脾汤D当归黄芪汤E夺命

24、散（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.属于肾经的穴位是A阴郄B阴市C阴陵泉D阴谷E阴交（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 起于足小趾之下，斜向足心(涌泉)，出于舟骨粗隆下，沿内踝后，进入足跟，再向上行于腿肚内侧，出腘窝内侧，向上行股内后缘，通向脊柱(长强)，属于肾(腧穴通路：还出于前，向上行腹部前正中线旁开0.5 寸，胸部前正中线旁开 2 寸，终止于锁骨下缘俞府穴)，联络膀胱；肾脏部直行的脉：从肾向上通过肝和横膈，进入肺中，沿着喉咙、挟于舌根部；肺部支脉：从肺部出来，联络心脏，流注于胸中，与手厥阴心包经相接。15.首选用于治疗慢性胃炎胆汁反流明显的药物是A替硝唑

25、B硫糖铝C卡那霉素D糖皮质激素E甲氧氯普胺(胃复安)（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.病理性蛋白尿，可见于A剧烈活动后B严重受寒C直立性蛋白尿D妊娠中毒E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.诊断急性菌痢必做的检查是A血常规B粪便常规C直肠镜D血培养E悬滴检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：急性菌痢的诊断依据：夏秋季，有进食不洁食物或与菌痢病人接触史。临床表现发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便；左下腹明显压痛。粪便常规：黏液脓血便，WBC15 个/HP。细菌性痢疾的实验室检查。18.毒蛇咬伤后，如为神经毒，其中医名称是A火毒B风毒C风火

26、毒D热毒E湿毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：毒蛇咬伤根据临床表现分为神经毒、血循毒和混合毒，他们的中医名称分别为风毒、火毒、风火毒。毒蛇咬伤之神经毒的中医名称。19.对于肠道传染病起主导作用的预防措施是A隔离患者B治疗带菌者C预防性服药D预防接种E切断传播途径（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.霍乱最常见的临床类型是A无症状型B轻型C中型D重型E暴发型（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎具有很大鉴别意义的是A意识障碍的出现和程度B生理反射异常及出现病理反射C皮肤瘀点，瘀斑D发病季节E颅内压增高程度（分数：1.00

27、）A.B.C. D.E.解析：22.蝉蜕的主要归经是A肺、脾B肺、肾C肺、心D肺、肝E肺、大肠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.SARS 的首发症状是( )A咳嗽B发热C腹泻D胸闷E鼻塞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.煮沸法消毒杀灭一般细菌所需时间为A20 分宅中B40 分钟C60 分钟D80 分钟E100 分钟（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：在正常压力下，在水中煮沸至 100，持续 1520 分钟能杀灭一般细菌。煮沸法杀灭一般细菌所需的时间。二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)25.患儿，4 个月，口腔舌面满布白屑，面赤唇红，烦

28、躁不安，吮乳啼哭，大便干结，小便黄赤。治疗首选A泻黄散B清胃散C导赤散D清热泻脾散E大承气汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.患者，男，50 岁。多年存在的颈部肿块突然迅速增大，质变硬，吞咽时上下移动受限，伴胸闷，舌苔薄自，脉弦。其证型是( )A热毒蕴结B痰郁气结C瘀血内阻D毒热未尽E痰凝毒聚（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.经产妇，28 岁。妊娠 17 周余，现出现全身皮肤瘙痒，巩膜及尿液黄染 2 周，初孕时有同样病史，产后黄疸自行消退，本次入院化验 SGPT147U，胆红素 68.4mmol/L，应首先考虑的诊断是A急性病毒性肝炎B药物性肝损害C妊娠肝内

29、胆汁淤积症D妊娠期脂肪肝E妊娠期高血。压疾病性肝损害（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 妊娠肝内胆汁淤积症的诊断。28.患者，男，60 岁。主诉心胸憋闷疼痛，并放射至肩背，心悸怔忡，有恐惧感，舌紫有瘀点苔白，脉沉细涩。其病机是A心血亏虚B肝血不足C心阳偏衰D心阴虚亏E心血瘀阻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.某女，65 岁。两膝关节痛，局部热肿，兼有发热、口渴、苔黄燥、脉滑数，可取A犊鼻、梁丘、阳陵泉、膝阳关B犊鼻、梁丘、血海、膈俞C膝眼、梁丘、大椎、曲池D犊鼻、梁丘、肾俞、关元E犊鼻、梁丘、足三里、三阴交（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.患

30、者，女，28 岁。月经干净后开始出现阴部瘙痒，坐卧不安，带下量多，色黄呈泡沫状，腥臭，口苦而腻，大便不爽，舌苔黄腻，脉弦数。治疗应首选的方剂是A龙胆泻肝汤B五味消毒饮C易黄汤D萆薢胜湿汤E二妙散（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.患儿，3 岁。近两月来食欲缺乏，厌恶进食，食而乏味，嗳气无酸腐，大便不调，但无酸臭，形体尚可，精神正常，舌质淡红，苔薄白，脉尚无力。其证型是A脾失健运B脾胃气虚C脾胃阴虚D积滞化热E脾胃虚寒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：厌食症脾失健运证食欲缺乏，厌恶进食，食而乏味，嗳气无酸腐，大便不凋，但无酸臭，形体尚可，精神正常，舌质淡红，苔薄白，脉

31、尚有力为特点。脾胃气虚证以不思饮食，食而不化，大便偏稀为特点。脾胃阴虚以不思进食，食少饮多，大便干燥为特点。厌食症辨证分型。32.患者因胸骨疼痛、发热就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞占 40%。应首先考虑的诊断是A再生障碍性贫血B白血病C骨髓增生异常综合征D传染性单核细胞增多症E传染性淋巴细胞增多症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.女性，78 岁。慢性肺源性心脏病史 15 年。近日受凉后咳喘加重，气急不能平卧，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咳痰不爽，舌淡紫，苔白腻，脉细滑数。其中医治法是A清肺化痰，降逆平喘B涤痰开窍，息风止痉C温肾健脾，

32、化饮利水D补肺纳肾，降气平喘E健脾益肺，化痰降气（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：受凉后咳喘加重，气急不能平卧，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咳痰不爽。属于风痰蒙心窍，脉络阻滞，治疗应该涤痰开窍，息风止痉。肺源性心脏病的治法。34.患者，女，26 岁，已婚。胃脘痞满，不思饮食，频频泛恶，干呕，大便秘结，舌红少津，脉细弱。其病机是A脾阴不足B胃阴不足C胃燥津亏D胃热炽盛E肝胃不和（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 腑病辨证：胃气虚辨证以胃失和降和气虚见症为要点；胃阳虚辨证以胃失和降和阳虚见症为要点；胃阴虚辨证以胃失和降和阴虚失润见症为要点；胃热炽盛辨证以胃脘灼热疼痛

33、及实火内炽见症为要点；寒饮停胃辨证以胃肠有水声，脘腹胀满为要点；寒滞胃肠辨证以脘腹冷痛及实寒证见症为特点；食滞胃肠辨证以脘腹胀满疼痛，呕吐酸腐食物为要点，并有伤食史；胃肠气滞辨证以脘腹痞胀疼痛，走窜不定为主要见症；肠热腑实辨证以腹满硬疼、便秘及里热炽盛为要点；肠道津亏辨匪以大便燥结，难以排出及滓亏失润见症为要点；肠道湿热辨证以下痢或泄泻及湿热征象为依据；膀胱湿热辨证以尿频尿急、排尿灼痛并伴见湿热征象为辨证依据；胆郁痰扰辨证以惊悸、失眠，眩晕、苔黄腻为特点。35.某女，53 岁。2 小时前突然发现右半身麻木，言语不利。现神志清楚，头晕目眩，苔白腻，脉弦滑。其诊断是A中经络，风痰阻络证B中经络，肝

34、阳暴亢证C中经络，阴虚风动证D中脏腑，气虚血瘀证E中脏腑，阴虚风动证（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.某男，47 岁。患糖尿病 4 年。现烦渴多饮、多尿，口干舌燥，多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。其治法为A滋阴润燥补肾B清胃泻火，养阴增液C滋阴固肾D益气健脾，生津止渴E清热润肺，生津止渴（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.某女，64 岁。慢性肝炎 10 余年。近日腹大胀满，脘腹撑急，烦热口苦，渴不欲饮，肌肤、面目发黄，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑。适宜的治疗方法是A疏肝理气，健脾利湿B温中散寒，行气利水C活血化瘀，化气行水D清热利湿，行气利水E清热利

35、湿，攻下逐水（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：38.反复咳嗽、咳痰 15 年患者，症见咳嗽痰多，色白黏腻，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻，脉滑。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，呼吸 27 次/分。心率 100 次/分，律齐，剑突下可闻及收缩期搏动，肝颈静脉回流征阳性，双下肢浮肿。其病证结合诊断是( )A慢性肺源性心脏病肺肾气虚证B慢性支气管炎痰热郁肺证C慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证D慢性肺源性心脏病痰热郁肺证E慢性支气管炎痰浊壅肺证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：39.某男，10 岁。溺水后被人解救出水，呼吸困难，进行胸外心脏按压，有效指征是A潮式

36、呼吸B肌张力增高C瞳孔逐渐放大D眼睑反射恢复E可触摸到小动脉搏动（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为 80109/L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至 30:1，应首先考虑的诊断是A急性淋巴细胞性白血病B慢性淋巴细胞性白血病C急性粒细胞性白血病D慢性粒细胞性白血病E类白血病反应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：41.某女，57 岁。服丙硫氧嘧啶治疗 2 年后，甲状腺较前缩小，T 3抑制试验 3 小时40%，24 小时50%，TT

37、3、TT 4正常。治疗采取A停用丙硫氧嘧啶B加大丙硫氧嘧啶C改用手术治疗D放射性 131治疗E继续用丙硫氧嘧啶（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：42.心悸气短，神疲自汗，面色淡白，舌淡脉虚，其证型是( )A心血虚证B心阳虚证C心阴虚证D心气虚证E心脾气血虚证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：43.某女，45 岁。肩外侧酸重、疼痛，夜间为甚，遇风寒痛增，得温痛减，畏风恶寒。针灸治疗除主穴外，宜取A外关、内关、膈俞B足三里、气海、外关C内关、膈俞、后溪D外关、合谷、风池E后溪、合谷、风池（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：44.发热微恶寒，鼻流浊涕，咽肿痛，心烦门

38、渴喜饮，舌红苔薄黄，脉浮数，其证型是( )A表里实热证B表里实寒证C表实寒里实热证D表实寒里虚热证E表实热里虚热证（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：45.某男，44 岁。患咳嗽，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，偶有呛咳气急，舌苔白而干，脉数。治疗当首选A清气化痰丸B小陷胸汤C滚痰丸D贝母瓜蒌散E柴胡陷胸汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：46.患者，男，58 岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征(+)。应首先考虑的是A腰肌劳损B脑膜炎C蛛网膜下腔出血D腰椎间盘突出E肾下垂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：47.患者，男，28 岁。癫痫大

39、发作。眩晕，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其中医治法是A补益肝肾育阴息风B健脾和胃化痰息风C清肝泻火化痰息风D涤痰息风开窍定痫E活血化瘀通络息风（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：肝肾阴液相互资生，肝阴充足，则下藏于肾，肾阴旺盛，则上滋肝木，故有“肝肾同源”之说。在病理上，两者往往相互影响，表现为盛则同盛，衰则同衰，形成肝肾阴虚证。肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，则头晕目眩，耳鸣健忘；虚热内扰，心神不安，故失眠多梦；津不上润，则口燥咽干；筋脉失养，故腰膝酸软无力。肝阴不足，肝脉失养，致胁部隐隐作痛。阴虚生内热，热蒸于里，故五心烦热；火炎于上，则两颧发红；内迫营阴，使夜

40、间盗汗；扰动精室，故多见梦遗。冲任隶属肝肾，肝肾阴伤，则冲任空虚，而经量减少。舌红少苔，脉细数，为阴虚内热之征。属于肝肾阴虚，阴虚风动导致的眩晕和其他症状。癫痫的治法。48.患者，男，38 岁。有溃疡病史，近两周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，近日晨起呕吐，呕吐物为大量宿食。应首先考虑的是( )A多发性胃溃疡B十二指肠球部溃疡C十二指肠球后部溃疡D幽门部溃疡并发幽门梗阻E胃溃疡恶变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：49.患者，女，24 岁，已婚。孕 39 周，阵发性下腹痛约 13 小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩 45 秒/3 分钟，宫口已开大达 9cm。其诊断是( )A分娩先兆B先兆早产C已临产，第一产程D已临产，第二产程E已临产，第三产程（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：