【医学类职业资格】中西医结合执业医师-31及答案解析.doc

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1、中西医结合执业医师-31 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.不会对病人造成伤害的情况是A强迫病人接受某种治疗B医务人员专业知识低下C拖拉或拒绝对病人的抢救D病人不可逆昏迷用呼吸机维持，这时允许病人死亡E对病人置之不理（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列关于枕前位分娩机制，判定产程进展的重要标志是A衔接B下降C内旋转D俯屈E仰伸（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是A淀粉酶B血清转氨酶C-谷氨酰基转肽酶D肌酸磷酸激酶E血清碱性磷酸酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.

2、4.下列除哪项外，均为阳明腑实证的临床表现A脉沉迟而实B日哺潮热C身热不扬D腹胀拒按E大便秘结（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于下消化道出血的叙述，错误的是A通常便血提示为下消化道出血B多数消化道出血相对缓慢，或呈间隔性，约 80%的出血能自行停止C小肠出血常见的病因有血管畸形或憩室出血D小肠出血定位诊断比较困难E结、直肠出血最常见的原因是慢性溃疡性结肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列各项，不属于中国古代医德思想内容的是( )A不畏权贵、忠于医业的献身精神B救死扶伤、一视同仁的道德准则C清廉正直、不图钱财的道德品质D仁爱救人、赤诚济世的事业准则E认真负责、一丝不苟的

3、服务态度（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.在突发公共卫生事件发生期间，散布谣言、哄抬物价、欺骗消费者，扰乱社会秩序、市场秩序的，由公安机关或者工商行政部门依法给予什么，构成犯罪的，依法追究刑事责任A行政处分B行政处罚C追究民事责任D吊销执业证书E警告（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.十五络脉指十二经脉之别络，加上A带脉之络、冲脉之络、脾之大络B带脉之络、冲脉之络、胃之大络C任脉络、督脉络、脾之大络D任脉络、督脉络、胃之大络E任脉络、督脉络、冲脉之络（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.胃热患者，其口气为A酸臭B奇臭C臭秽D腥臭E腐臭（分数：1.00）A.B.C.D.E.10

4、.二尖瓣狭窄并发心房纤颤易发生的并发症是A心力衰竭B栓塞C亚急性感染性心内膜炎D肺部感染E心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是AHBsAgB抗-HBsCHBeAgD抗-HBcE抗-HCV（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于霍乱弧菌的描述正确的是A古典生物型属于 O1群B埃尔托生物型属于非 O1群C新发现的 O139霍乱弧菌属于 O1群的一个新血清型D目前流行的以古典生物型为主E古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列有关流行性出血热的描述，正确的是A发病以青少年为主B一般不经呼吸道

5、传播C无明显季节性D所有患者均有五期经过E可有母婴传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.肾上腺素对心脏的作用不包括下列的哪一项A收缩力增强B传导加快C自律性增加D耗氧量增加E减少心肌血供（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.36 个月小儿，活动期佝偻病最早的骨骼体征是A鸡胸B方颅C前囟未闭D肋骨串珠E颅骨软化（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列选项指的是雷尼替丁抑制胃酸分泌的机制是( )A促进 PGE2合成B阻断 H1受体C干扰胃壁细胞内质子泵的功能D阻断 H2受体E阻断 M1受体（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.阴阳的相互转化是A绝对的B有条件的C必然的

6、D偶然的E量变（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者外感风热，咽喉赤肿疼痛，吞咽困难，咽干，咳嗽，治疗应首选A列缺B内庭C太溪D少商E廉泉（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.治风剂的功用是A平息内风B清热化痰C开窍醒神D疏风解表E祛湿通络（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.钙拮抗剂对缺血性急性肾衰有防治作用，应用于缺血性急性肾衰的早期，其作用是A可减少钙离子细胞外流，还能扩张肾血管，增加肾血流B可减少钙离子细胞内流，还能扩张肾血管，增加肾血流C可完全阻断钙离子细胞内流D降低血压E可减少钙离子细胞内流，还能收缩肾血管，增加肾内压力（分数：1.00）A.B.C.D.E.2

7、1.月经后子宫内膜的增生起于( )A子宫肌层B致密层C功能层D海绵层E基底层（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列除哪项外，均可导致渴不多饮( )A阴虚B湿热C寒湿D痰饮E瘀血（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列各项，不属于类风湿性关节炎关节症状的是A晨僵B疼痛与压痛C关节肿D皮肤红E关节畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于A蚕豆病B胆石症C珠蛋白生成障碍性贫血D急性黄疸性肝炎E胰头癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.肠梗阻的非手术治疗适应证不包括A蛔虫团致肠梗阻B动力性肠梗阻C单纯粘连性肠梗阻

8、D绞窄性肠梗阻E肠套叠（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.女性，30 岁。有慢性粒细胞白血病史。形体消瘦，面色晦暗，胸痛，胁下痞块坚硬，皮肤瘀斑，舌质紫暗，脉细涩。其中医治法是A益气养阴B凉血活血C清热解毒D活血化瘀E健脾益肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某女，50 岁。头痛如裹，肢体困重，苔白腻，脉濡。针灸治疗除列缺、百会、太阳、风池外，宜取A风门B阴陵泉C大椎D曲池E足三里（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患儿，女，10 岁。阵发性右上腹绞痛，伴恶心呕吐，腹部平软。用特定穴治疗，应首选A原穴B络穴C背俞穴D郄穴

9、E下合穴（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某男，26 岁。因等渗性缺水、低钾综合征，经快速补液、补钾后，感觉疲乏无力，心律不齐，恶心腹胀，查血压 90/60mmHg，脉搏 50 次/分，心电图示 T 波高尖。紧急处理不应包括A静脉补充 5%碳酸氢钠B停止所有钾盐的摄入C给予镁剂D静脉补充高渗葡萄糖和胰岛素E静推 10%葡萄糖酸钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女，40 岁。患慢性支气管炎 10 余年，近日加重。咳嗽咽痒，咯痰稀薄，色清白，伴恶寒发热，无汗，脉浮紧，治宜A百合固金汤B麻杏石甘汤C清金化痰汤D参苏饮E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.

10、患者，男性。持续性上腹隐痛 3 个月，多次查大便隐血试验阳性，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块，肝、脾肋下未及。对确诊有帮助的检查是A纤维胃镜加活检B肝放射性核素扫描CB 型超声检查D血清胃泌素测定E胃酸测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男性，52 岁。患急性阑尾炎，右下腹疼痛，高热，烦渴欲饮，呕吐不食，大便秘结，小便黄，舌红苔黄燥，脉洪大而数。治疗应首选青霉素加A阑尾化瘀汤B黄连解毒汤C阑尾清解汤D阑尾清化汤E大承气汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.某女，35 岁。咳嗽初起，痰多粘稠，不易咯出，下列除哪项外均可选用A硼砂B前胡C白果D百部E海

11、蛤壳（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.某男，30 岁。体质素弱，近半年来，呕吐时作时止，食欲不佳，倦怠乏力，舌苔薄白，脉弱。治疗应选用A内关、足三里、中脘、丰隆、阴陵泉B内关、足三里、中脘、合谷、内庭C内关、足三里、中脘、梁门、天枢D内关、足三里、中脘、太冲、阳陵泉E内关、足三里、中脘、脾俞、胃俞（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者于睡眠中突然憋醒，有窒息感，被迫坐起，约 10 分钟症状缓解，最可能的诊断是A支气管哮喘发作B端坐呼吸C夜间阵发性呼吸困难D肺气肿E自发性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男性，出生 7 天。面目皮肤发黄，色泽晦黯精神差，吮乳少，

12、四肢欠温，腹胀便溏，舌淡苔白腻，指纹色淡。其诊断是A新生儿黄疸湿热熏蒸证B新生儿黄疸寒湿阻滞证C新生儿黄疸瘀积发黄证D新生儿生理性黄疸E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，女，28 岁。右前臂圆形肿物如指头大小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大。应首先考虑的是A粉瘤B脂肪瘤C神经纤维瘤D纤维瘤E血管瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某男，38 岁。同性恋者。近一年反复出现持续低热，伴有咳嗽、咽痛、乏力感。查体：体温 38，呼吸 26 次/分，两肺底可闻及少量湿啰音。查血常规：WBC3.010 9/L，L1.410 9/L。查胸片示：两下肺不规则条索状

13、阴影。患者首先应考虑的诊断是A流行性感冒B肺炎球菌肺炎C艾滋病D肺结核E肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某女，55 岁。三叉神经痛 6 年，近 2 日疼痛发作，疼痛剧烈，药物治疗首选A吗啡B芬太尼C卡马西平D苯巴比妥E阿米替林（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，女，71 岁，有溃疡病史，反复发作 20 年，近 2 个月来出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨上淋巴结肿大，应首先考虑诊断为( )A胃癌B消化性溃疡C反流性食管炎D慢性胃炎E食管癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男性，29 岁。患非淋球菌性尿道炎半个月，排尿不爽、淋漓不尽、热涩刺痛、尿道口红

14、而分泌物多，小腹拘急，舌红苔黄，脉弦滑。治疗应首选A萆薢渗湿汤B龙胆泻肝汤C五神汤D三妙丸E萆薢化毒汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者有慢性粒细胞白血病病史 2 年，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下 5cm，血红蛋白 60g/L，外周血原始粒细胞比例大于 20%。应首先考虑的是A合并结核B脾功能亢进C骨髓抑制D慢粒急变E急性溶血（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.某女，66 岁。甲状旁腺功能亢进，最有可能出现A低钠血症B低钾血症C低钙血症D高钠血症E高钙血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，女，40 岁，颈部肿大，两侧对

15、称，肿块质硬，表面光滑，甲状腺功能减退，抗甲状腺抗体阳性，病初有甲亢表现。应首先考虑的是A甲状腺功能亢进B慢性侵袭性甲状腺炎C慢性淋巴细胞性甲状腺炎D甲状腺腺瘤E甲状腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.亡阳证的典型舌脉是( )A舌淡胖嫩，脉沉迟B舌淡白，脉虚细C舌淡胖嫩，脉虚细D舌淡向，脉沉迟无力E舌淡白苔白润，脉微欲绝（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男性，75 岁。牙痛隐隐，时作时止，牙齿浮动，口不臭，脉细。治疗除取主穴外，还应选用的是A外关B二间C太冲D太溪E内庭（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.女性，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作 1 天，现症见：呼

16、吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咳吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其中医证型是A哮喘寒哮证B哮喘热哮证C哮喘肾虚证D寒饮伏肺证E风寒犯肺证（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，女，54 岁。患有心绞痛。常于安静时突发胸骨后疼痛，每次约半小时，含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联 ST 段抬高。其类型是A稳定型B变异型C中间型D卧位型E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.某男，25 岁。全身寒战而后汗出，汗出后热不退，烦躁不安，舌红，脉数，提示A亡阴B疟疾C亡阳D病情好转E病情恶化（分数：1.00）A.B.C.D.E

17、.50.患者女性，35 岁，胃脘隐痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细。治疗应首选的方剂是A沙参麦冬汤B生脉饮C滋水清肝饮D益胃汤E玉女煎（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-31 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.不会对病人造成伤害的情况是A强迫病人接受某种治疗B医务人员专业知识低下C拖拉或拒绝对病人的抢救D病人不可逆昏迷用呼吸机维持，这时允许病人死亡E对病人置之不理（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.下列关于枕前位分娩机制，判定产程进展的重要标志是A衔接B下降C内旋转D俯

18、屈E仰伸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 1衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。2下降：胎头沿骨盆轴前进的动作，呈间歇性，胎头下降贯穿于分娩全过程，临床上注意观察胎头下降程度作为判定产程进展的重要标志。3俯屈：使胎头下颏接近胸部，以最小径线适应产道。4仰伸：胎头枕骨下部下降达耻骨联合下缘，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸继而娩出。5复位及外旋转：胎头娩出后，为使其与胎肩恢复正常关系，枕部向左旋转 45称复位。胎肩转成与骨盆出口前后径一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋转 45称外旋转。6胎儿娩出：胎儿双肩娩出后，胎体及下肢随之娩出。3.对心肌缺血与

19、心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是A淀粉酶B血清转氨酶C-谷氨酰基转肽酶D肌酸磷酸激酶E血清碱性磷酸酶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：A 项升高见于胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔等，降低见于肝脏疾病。B 项中测定 GPT 活力可诊断肝功能的正常与否，而测定 GOT 活力则有助于对心脏病变的诊断。C 项升高见于肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化等。D 项及其同工酶的升高是急性心肌梗死的一个重要诊断指标，主要存在骨骼肌、心肌和脑组织中。E 项主要是：在肝胆疾病，阻塞性黄疸时、急慢性黄疸型肝炎或肝癌时可使 AKP 升高。骨骼系统疾病如：骨细胞瘤、骨折恢复期、骨转移癌等，血清 AKP

20、 也会增高。心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别要点。4.下列除哪项外，均为阳明腑实证的临床表现A脉沉迟而实B日哺潮热C身热不扬D腹胀拒按E大便秘结（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.关于下消化道出血的叙述，错误的是A通常便血提示为下消化道出血B多数消化道出血相对缓慢，或呈间隔性，约 80%的出血能自行停止C小肠出血常见的病因有血管畸形或憩室出血D小肠出血定位诊断比较困难E结、直肠出血最常见的原因是慢性溃疡性结肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.下列各项，不属于中国古代医德思想内容的是( )A不畏权贵、忠于医业的献身精神B救死扶伤、一视同仁的道德准则C清廉正直、不图钱财

21、的道德品质D仁爱救人、赤诚济世的事业准则E认真负责、一丝不苟的服务态度（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.在突发公共卫生事件发生期间，散布谣言、哄抬物价、欺骗消费者，扰乱社会秩序、市场秩序的，由公安机关或者工商行政部门依法给予什么，构成犯罪的，依法追究刑事责任A行政处分B行政处罚C追究民事责任D吊销执业证书E警告（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.十五络脉指十二经脉之别络，加上A带脉之络、冲脉之络、脾之大络B带脉之络、冲脉之络、胃之大络C任脉络、督脉络、脾之大络D任脉络、督脉络、胃之大络E任脉络、督脉络、冲脉之络（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：十五经络

22、是指十二经脉和任督二脉各自别出一络，加上脾之大络，总计 15 条。十五经络的含义。9.胃热患者，其口气为A酸臭B奇臭C臭秽D腥臭E腐臭（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.二尖瓣狭窄并发心房纤颤易发生的并发症是A心力衰竭B栓塞C亚急性感染性心内膜炎D肺部感染E心肌梗死（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 二尖瓣狭窄并发心房纤颤的并发症。11.急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是AHBsAgB抗-HBsCHBeAgD抗-HBcE抗-HCV（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：核心抗体抗-HBc 出现于 HBsAg 出现后 35 周，当抗-HBc 尚未出现，H

23、BsAg 己消失，血中只检出抗-HBc，此阶段称为窗口期。感染过程的表现。12.关于霍乱弧菌的描述正确的是A古典生物型属于 O1群B埃尔托生物型属于非 O1群C新发现的 O139霍乱弧菌属于 O1群的一个新血清型D目前流行的以古典生物型为主E古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：霍乱弧菌可分为 O1群、非 O1群和不典型 O1群，其中 O1群是主要的流行株。O 1群霍乱弧菌分为古典生物型、埃尔托生物型两个生物型；小川型；稻叶型；彦岛型三个血清型。其他类型还有非 O1群霍乱弧菌和 O139血清型霍乱弧菌。霍乱的病原学。13.下列有关流行性出血热的描

24、述，正确的是A发病以青少年为主B一般不经呼吸道传播C无明显季节性D所有患者均有五期经过E可有母婴传播（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：流行出血热的主要传播途径：直接接触或经皮入血途径、呼吸道传播、消化道传播、垂直传播。发病以青壮年男性农民为主，流行季节以秋末冬初为主，典型病例可以五期表现，不典型的有重叠和越期现象。流行出血热的流行病学特征。14.肾上腺素对心脏的作用不包括下列的哪一项A收缩力增强B传导加快C自律性增加D耗氧量增加E减少心肌血供（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.36 个月小儿，活动期佝偻病最早的骨骼体征是A鸡胸B方颅C前囟未闭D肋骨串珠E颅骨软化（分

25、数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36 个月小儿，活动期佝偻病最早的骨骼体征在头部骨骼变化：乒乓球感(颅骨软化)。活动期佝偻病的骨骼体征。16.下列选项指的是雷尼替丁抑制胃酸分泌的机制是( )A促进 PGE2合成B阻断 H1受体C干扰胃壁细胞内质子泵的功能D阻断 H2受体E阻断 M1受体（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.阴阳的相互转化是A绝对的B有条件的C必然的D偶然的E量变（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 1阴阳的属性：阴阳的绝对性指阴阳的对立统一运动是事物本身所固有的，事物的发生发展变化都是阴阳对立统一矛盾运动的结果；阴阳的相对性指阴阳在一定条件

26、下可以相互转化，阴阳具有无限可分性；阴阳的对立制约指阴阳的相互制约，相互消长，处于动态的平衡；阴阳的互根互用指阴依存于阳，阳依存于阴，每一方都以其相对一方的存在为自身存在的条件；阴阳的交感互藏指阴中有阳，阳中有阴。如素问阴阳应象大论：“天地者，万物之上下也；阴阳者，气血之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。”2阴阳消长指运动是绝对的，人体阴阳处于动态的平衡中，而非静态的；阴阳转化指在一定条件下阴阳双方可以相互转化，条件一般是“物极”阶段；阴阳的白和与平衡指阴阳有自我调整平衡的能力，是疾病痊愈的依据。如素问阴阳应象大论中的“重寒则热，重热则寒”、“重阴必阳，

27、重阳必阴”就是说明这类病理情况。18.患者外感风热，咽喉赤肿疼痛，吞咽困难，咽干，咳嗽，治疗应首选A列缺B内庭C太溪D少商E廉泉（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析19.治风剂的功用是A平息内风B清热化痰C开窍醒神D疏风解表E祛湿通络（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 治风剂由辛散祛风或熄风止痉的药物为主组成，具有疏散外风或平息内风的功用，用来治疗外风引起的头痛、恶风、肌肤瘙痒、肢体麻木等以及内风所致的眩晕、震颤、四肢抽搐或猝然昏倒、不省人事、半身不遂、口眼歪斜等病证。使用治风剂应辨别内、外风，外风宜疏散，内风宜平息。20.钙拮抗剂对缺血性急性肾衰有防治作用，应用

28、于缺血性急性肾衰的早期，其作用是A可减少钙离子细胞外流，还能扩张肾血管，增加肾血流B可减少钙离子细胞内流，还能扩张肾血管，增加肾血流C可完全阻断钙离子细胞内流D降低血压E可减少钙离子细胞内流，还能收缩肾血管，增加肾内压力（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.月经后子宫内膜的增生起于( )A子宫肌层B致密层C功能层D海绵层E基底层（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.下列除哪项外，均可导致渴不多饮( )A阴虚B湿热C寒湿D痰饮E瘀血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.下列各项，不属于类风湿性关节炎关节症状的是A晨僵B疼痛与压痛C关节肿D皮肤红E关节畸形

29、（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于A蚕豆病B胆石症C珠蛋白生成障碍性贫血D急性黄疸性肝炎E胰头癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.肠梗阻的非手术治疗适应证不包括A蛔虫团致肠梗阻B动力性肠梗阻C单纯粘连性肠梗阻D绞窄性肠梗阻E肠套叠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.女性，30 岁。有慢性粒细胞白血病史。形体消瘦，面色晦暗，胸痛，胁下痞块坚硬，皮肤瘀斑，舌质紫暗，脉细涩。其中医治法是A益气养阴B凉血活血C清热解毒D活血化瘀E健脾益肾（分数：1

30、.00）A.B.C.D. E.解析：本证由于气虚导致，从症状可以看出属于气虚血瘀，其中医治法是补气活血化瘀。慢性粒细胞白血病的治法。27.某女，50 岁。头痛如裹，肢体困重，苔白腻，脉濡。针灸治疗除列缺、百会、太阳、风池外，宜取A风门B阴陵泉C大椎D曲池E足三里（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.患儿，女，10 岁。阵发性右上腹绞痛，伴恶心呕吐，腹部平软。用特定穴治疗，应首选A原穴B络穴C背俞穴D郄穴E下合穴（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.某男，26 岁。因等渗性缺水、低钾综合征，经快速补液、补钾后，感觉疲乏无力，心律不齐，恶心腹胀，查血压 90/60mmH

31、g，脉搏 50 次/分，心电图示 T 波高尖。紧急处理不应包括A静脉补充 5%碳酸氢钠B停止所有钾盐的摄入C给予镁剂D静脉补充高渗葡萄糖和胰岛素E静推 10%葡萄糖酸钙（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.患者，女，40 岁。患慢性支气管炎 10 余年，近日加重。咳嗽咽痒，咯痰稀薄，色清白，伴恶寒发热，无汗，脉浮紧，治宜A百合固金汤B麻杏石甘汤C清金化痰汤D参苏饮E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.患者，男性。持续性上腹隐痛 3 个月，多次查大便隐血试验阳性，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块，肝、脾肋下未及。对确诊有帮助的检查是

32、A纤维胃镜加活检B肝放射性核素扫描CB 型超声检查D血清胃泌素测定E胃酸测定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.男性，52 岁。患急性阑尾炎，右下腹疼痛，高热，烦渴欲饮，呕吐不食，大便秘结，小便黄，舌红苔黄燥，脉洪大而数。治疗应首选青霉素加A阑尾化瘀汤B黄连解毒汤C阑尾清解汤D阑尾清化汤E大承气汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：急性阑尾炎常分为瘀滞、湿热、热毒 3 型。瘀滞型症见右下腹疼痛，阵发性加剧，痛有定处，发热，恶心呕吐，腹胀便秘，且舌苔薄黄，脉弦数。湿热型症见右下腹痛剧烈，少腹硬满拒按，可扪及肿块，发热便秘，呕恶腹胀，且舌质红、苔黄厚腻，脉洪数。热毒型症见

33、腹痛剧烈，腹肌急硬，肿块拒按，大便秘结，壮热烦躁，且舌质绛红、苔焦黄，脉滑数。此患者屈热毒型，应治以通腑泄热，解毒透脓，选用阑尾清解汤。急性阑尾炎的辨证论治。33.某女，35 岁。咳嗽初起，痰多粘稠，不易咯出，下列除哪项外均可选用A硼砂B前胡C白果D百部E海蛤壳（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.某男，30 岁。体质素弱，近半年来，呕吐时作时止，食欲不佳，倦怠乏力，舌苔薄白，脉弱。治疗应选用A内关、足三里、中脘、丰隆、阴陵泉B内关、足三里、中脘、合谷、内庭C内关、足三里、中脘、梁门、天枢D内关、足三里、中脘、太冲、阳陵泉E内关、足三里、中脘、脾俞、胃俞（分数：1.00）A.B.

34、C.D.E. 解析：35.患者于睡眠中突然憋醒，有窒息感，被迫坐起，约 10 分钟症状缓解，最可能的诊断是A支气管哮喘发作B端坐呼吸C夜间阵发性呼吸困难D肺气肿E自发性气胸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.男性，出生 7 天。面目皮肤发黄，色泽晦黯精神差，吮乳少，四肢欠温，腹胀便溏，舌淡苔白腻，指纹色淡。其诊断是A新生儿黄疸湿热熏蒸证B新生儿黄疸寒湿阻滞证C新生儿黄疸瘀积发黄证D新生儿生理性黄疸E以上均非（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患儿精神较差，首先考虑病理性黄疸。面目、皮肤发黄，色泽晦暗，或黄疸持续不退，伴神疲身倦，四肢欠温，纳呆恶心易吐，小便深黄，大便稀

35、溏或呈灰白色，甚则腹胀气急，舌淡，苔白腻。新生儿黄疸的诊断。37.患者，女，28 岁。右前臂圆形肿物如指头大小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大。应首先考虑的是A粉瘤B脂肪瘤C神经纤维瘤D纤维瘤E血管瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 1脂肪瘤来源于脂肪组织，好发于皮下、腹膜后、肾周围等。多数为单发，少数为多发，质软，与周围组织无粘连，触之有分叶感。2纤维瘤来源于纤维结缔组织，可发于全身各部位，但常见于皮下。为单个结节状，无粘连，质硬，边界清楚，活动度大。3神经纤维瘤来源于神经鞘膜的纤维组织，好发于四肢屈侧的较大神经于上，呈椭圆形或梭形，左右可移动，上下移动较差，压

36、之有酸麻或触电感。4血管瘤来源于血管组织：常见于婴幼儿的头面颈等部位。毛细血管瘤呈暗红色或鲜红色隆起，海绵状血管瘤呈蓝色质软如海绵，无搏动。5国际 TNM(Tumor Node Metastasis)分期法：TNM 分类及临床分期是得到国际公认的临床分期方法，对判定癌症预后也具有重要的指导意义。国际 TNM 分期法并不对肿瘤的病理组织类型作鉴别，只是对肿瘤的严重程度和侵犯范围作出客观判断。TNM 临床分类：T原发肿瘤TX原发肿瘤不能被确定TO无原发肿瘤的证据Tis原位癌T1，T2，T3，T4 原发肿瘤的体积和(或)范围递增N区域淋巴结。NX 无区域淋巴结转移，N1、N2、N3 区域淋巴结侵犯递

37、增注：肿瘤直接侵犯淋巴结归属淋巴结转移。不是区域淋巴结，而是任何其他部位淋巴结转移则属远处转移。M远处转移MX-远处转移的存在不能确定M0-无远处转移M1-远处转移38.某男，38 岁。同性恋者。近一年反复出现持续低热，伴有咳嗽、咽痛、乏力感。查体：体温 38，呼吸 26 次/分，两肺底可闻及少量湿啰音。查血常规：WBC3.010 9/L，L1.410 9/L。查胸片示：两下肺不规则条索状阴影。患者首先应考虑的诊断是A流行性感冒B肺炎球菌肺炎C艾滋病D肺结核E肺癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：39.某女，55 岁。三叉神经痛 6 年，近 2 日疼痛发作，疼痛剧烈，药物治疗首选A

38、吗啡B芬太尼C卡马西平D苯巴比妥E阿米替林（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：40.患者，女，71 岁，有溃疡病史，反复发作 20 年，近 2 个月来出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨上淋巴结肿大，应首先考虑诊断为( )A胃癌B消化性溃疡C反流性食管炎D慢性胃炎E食管癌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：41.男性，29 岁。患非淋球菌性尿道炎半个月，排尿不爽、淋漓不尽、热涩刺痛、尿道口红而分泌物多，小腹拘急，舌红苔黄，脉弦滑。治疗应首选A萆薢渗湿汤B龙胆泻肝汤C五神汤D三妙丸E萆薢化毒汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者以排尿淋漓为主症，证属中医淋证。

39、并伴有热涩刺痛、尿道口红、舌红苔黄、脉弦滑等热证表现，治以清热利湿通淋。A 项功效为清热解毒、除湿通淋，用于湿热内蕴所致的多种病证。B 项功效为泻肝胆实火，清下焦湿热。主治肝胆实火上扰或肝胆湿热下注。C 项功效为疏风散寒，发汗解热。适用于外感风寒、感冒风寒等。D 项功效为燥湿清热，消肿止痛。用于湿热下注引起的湿热痹证。E 项主要用于治疗外痈，局部红肿热痛，多生于下部而属湿热者。尿道炎的中医辨证论治。42.患者有慢性粒细胞白血病病史 2 年，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下 5cm，血红蛋白 60g/L，外周血原始粒细胞比例大于 20%。应首先考虑的是A合并结核

40、B脾功能亢进C骨髓抑制D慢粒急变E急性溶血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：43.某女，66 岁。甲状旁腺功能亢进，最有可能出现A低钠血症B低钾血症C低钙血症D高钠血症E高钙血症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：44.患者，女，40 岁，颈部肿大，两侧对称，肿块质硬，表面光滑，甲状腺功能减退，抗甲状腺抗体阳性，病初有甲亢表现。应首先考虑的是A甲状腺功能亢进B慢性侵袭性甲状腺炎C慢性淋巴细胞性甲状腺炎D甲状腺腺瘤E甲状腺癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：45.亡阳证的典型舌脉是( )A舌淡胖嫩，脉沉迟B舌淡白，脉虚细C舌淡胖嫩，脉虚细D舌淡向，脉沉迟无力E舌

41、淡白苔白润，脉微欲绝（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：46.男性，75 岁。牙痛隐隐，时作时止，牙齿浮动，口不臭，脉细。治疗除取主穴外，还应选用的是A外关B二间C太冲D太溪E内庭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者高龄且症状表现为肾阴虚牙痛，治疗除取主穴外，还应选用的具有补肾阴作用的腧穴；太溪符合这一要求。牙痛的辨证取穴。47.女性，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作 1 天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咳吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其中医证型是A哮喘寒哮证B哮喘热哮证C哮喘肾虚证D寒饮伏肺证E风寒犯

42、肺证（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：哮喘寒哮症见：呼吸急促，喉间哮鸣，痰稀色白，面色晦滞发青，形寒肢冷，不渴或口渴喜热饮，小便清长，舌淡苔白滑，脉弦紧或浮紧。哮喘的辨证。48.患者，女，54 岁。患有心绞痛。常于安静时突发胸骨后疼痛，每次约半小时，含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联 ST 段抬高。其类型是A稳定型B变异型C中间型D卧位型E以上均非（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 1心绞痛是指冠状动脉粥样硬化发生血管腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。属中医学的“胸痹”范畴。心绞痛病因有寒邪内侵、情志失调、饮食不当、年老体虚等。本虚标实，本虚为心、脾、肝、肾功能失调，标实为寒凝气滞，心血瘀阻，痰浊闭塞。西医认为本病与劳累、情绪激动、左心衰等心脏负荷增加等有关，心肌耗氧量增加，而病变冠状动脉不能满足需要，同时缺血缺氧又使多种代谢产物增加积聚，共同引起疼痛。2危险阅素：多发生在 40 岁以上，男性多于女性，脑力劳动者发病较多，其他主要有高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖、体力活动减少以及心理社会因素等。3西医分类：隐匿型冠心病(无症状型冠心病)；