【医学类职业资格】中西医结合执业医师-30及答案解析.doc

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1、中西医结合执业医师-30 及答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.下列关于不良反应的提法，不正确的是( )A耐受现象B副作用C变态反应D继发反应E后遗效应（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.长期微热，兼疲乏、少气、自汗，其病机是A气虚B血虚C阴虚D阳虚E气阴两虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.抽搐不伴有意识障碍者，最常见于A局限性癫痫B手足搐搦症C破伤风D狂犬病E癔症性抽搐（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.“阴中求阳”的治法适用于A阴虚B阴盛C阳虚D阳盛E阴阳两虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.类

2、风湿性关节炎的基本病理改变是A心肌炎B心包炎C滑膜炎D皮肌炎E血管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.肺动脉高压早期的 X线表现是A双肺纹理增多B双肺透亮度增加C右下肺动脉主干增宽D右心房肥大E右心室肥厚、扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.藿香具有的功效是A止呕B止咳C止血D止痛E止泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下面不属于难免流产的典型症状的是( )A阴道流血增多(似月经量或多于月经量)B停经史和早孕反应C突感一侧下腹撕裂样剧痛D阴道流液E见胚胎组织堵塞于宫颈口（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列关于产后感染邪毒发热主证的叙述，错误的是A高热寒战B小

3、腹疼痛拒按C恶露色暗如败酱D口干不欲饮E舌红，苔黄，脉数（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.柴葛解肌汤与大柴胡汤的组成药物中均含有的是A枳实、芍药B桔梗、芍药C黄芩、半夏D黄芩、桔梗E黄芩、芍药（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.称肾为“气之根”的主要依据是( )A肾藏精B肾主水C肾主纳气D肾精化生元气E肾主化气行水（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.瘿病之肝火痰瘀证，治宜A六味地黄汤合黄连阿胶汤B丹栀逍遥散合消瘰丸、天王补心丹C龙胆泻肝丸D一贯煎合消瘰丸E天王补心丹（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.急性阑尾炎热毒证者宜用A大黄牡丹皮汤合红藤煎加减B大柴胡汤C

4、大承气汤D龙胆泻肝汤E大黄牡丹皮汤合透脓散加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.月经后期是指月经周期推迟多少天以上A3 天以上B5 天以上C7 天以上D8 天以上E10 天以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.诊断乳房深部脓肿的主要依据是A恶寒发热，乳房触痛B乳房红肿热痛C穿刺抽出脓性液体D局部检查有波动感E超声检查提示有液平（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.治疗亚急性甲状腺炎最有效的药物是A肾上腺皮质激素B甲状腺激素C左旋甲状腺素D甲氨蝶呤E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.嘶哑样咳嗽，可见于A急性喉炎B声带疾患C百日咳D胸膜炎E支气管扩张（

5、分数：1.00）A.B.C.D.E.18.大柴胡汤的药物组成中，不包括的药物是A芍药B大黄C枳实D人参E生姜（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.手三阴经的循行走向是A从胸走手B从腹走手C从手走头D从头走足E从足走腹（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列药物中，宜包煎的是A石膏B麻黄C阿胶D车前子E人参（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.对于非胃肠道吻合术后的腹胀，可在术后几小时口服给药，以减轻腹胀，促使胃肠蠕动的恢复A4B5C6D7E8（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列各项，不属于慢性支气管炎中医病因的是A外邪侵袭B肺脏虚弱C脾虚生痰D肝火犯肺E肾气虚衰

6、（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.治疗中风中经络肝肾阴虚，风阳上扰证，应首选A镇肝熄风汤B天麻钩藤饮C星蒌承气汤D二陈汤合桃红四物汤E补阳还五汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.支气管哮喘发作时 X线表现是A肺纹理增多B可见两肺透光度增加C患侧透亮度增强，肺纹理消失D左心大，肺淤血征E肺纹理增多及炎症浸润影（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.从伦理学上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映A医疗技术的进步B以疾病为中心的医学观念C医学道德的进步D重视人的心理健康E重视人的内在价值（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：24，

7、分数：24.00)26.某男，35 岁。归国人员。诊断为艾滋病 2年，近日出现咳血及上消化道出血。B 超提示：有胸水。胸片提示：肺门淋巴结肿大及其周围结节样浸润，并有双侧间质性改变。本例患者治疗应使用A乙胺嘧啶和磺胺嘧啶联合治疗B两性霉素 B静脉滴注CAZT 及干扰素联合治疗D螺旋霉素E阿昔洛韦（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患儿，2 岁。食少纳呆，易发脾气，大便不调，有酸臭味，尿如米泔。查体：形体略瘦，体重 10kg，毛发稀疏，面色少华，舌淡红苔薄白。应首先考虑的是A厌食脾运失健证B厌食脾胃气虚证C营养不良疳气D营养不良疳积E营养不良干疳（分数：1.00）A.B.C.D.E.28

8、.女，43 岁。患甲状腺功能亢进 3年，经多方治疗病情仍难控制，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备应包括A术前两周给予丙硫氧嘧啶+普萘洛尔B术前两周给予丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂C术前两周给予丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂D术前两周给予丙硫氧嘧啶E术前两周给予卡比马唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女，44 岁。患有特发性血小板减少性紫癜。症见下肢皮肤紫斑，月经血块多，色紫黯，面色黧黑，眼睑色青，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。治疗应首选的方剂是( )A归脾汤B桃红四物汤C茜根散D犀角地黄汤E保元汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.女性，22 岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，

9、舌红苔黄，脉濡数。检查：体温 38，双肾区叩击痛，血白细胞 19.5109/L，中性 0.90，尿白细胞 20个/高倍视野，尿大肠埃希菌培养，菌落计数10 5/L。治疗应首选A庆大霉素加八正散B氟哌酸加易元散C氟哌酸加龙胆泻肝汤D庆大霉素加萆薢分清饮E庆大霉素加知柏地黄汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某男，32 岁。近 10天体温持续在 39 40之间，伴有腹胀、腹泻，自服氟哌酸，症状未见明显缓解。查体：肝脏于右侧肋下 2cm可触及，未触及脾脏。血常规：WBC3.410 9/L，N0.53。为确定诊断下列哪项检查最有意义A尿细菌培养B粪便细菌培养C血细菌培养D骨髓培养E肥达反应（

10、分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男，36 岁。骤然剧烈腹痛 5小时，经检查诊断为十二指肠穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是A肝气郁结B脾胃不和C气血阻闭D实热E厥脱（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.某女，22 岁。因患急性化脓性扁桃体炎就诊，青霉素皮试阴性，给予青霉素静滴治疗，但不到 2分钟病人突然出现面色苍白，血压下降、呼吸困难。应马上给予何种药物抢救A地塞米松B肾上腺素C麻黄碱D多巴胺E山梗菜碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.某男，36 岁。诊断为消化性溃疡。现胃脘灼热疼痛，胸胁胀满，口苦口干，烦

11、躁易怒，便秘，舌红，苔黄，脉弦数。治疗方法是A温中散寒，健脾和胃B健脾养阴，益胃止痛C清胃泄热，疏肝理气D疏肝理气，健脾和胃E活血化瘀，通络和胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.女性，34 岁。二尖瓣狭窄，呼吸困难，伴咯血 3天，双肺底少许水泡音，心脏正侧位片可见淤血。应首选的治疗措施是A可待因B毛花苷 CC硝酸甘油或硝酸异山梨醇D氨苯蝶啶E吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，女，31 岁，已婚。停经 2个月余，反复少量阴道流血 18天，10 天前曾下腹剧痛。现下腹坠胀。妇科盆腔及 B型超声波检查：子宫大小正常，右附件包块约 7cm6cm5cm大小，尿妊娠试验可疑(

12、+)。应首先考虑的是A宫外孕未破损型B宫外孕不稳定型C宫外孕包块型D子宫内膜异位症E右附件炎性包块（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者有糖尿病病史 10年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白(+)，空腹血糖 8.3mmol/L，餐后 2小时血糖 11.2mmol/L，血压 150/90mmHg。其诊断是A糖尿病肾病B糖尿病肾炎C高血压病合并糖尿病D慢性肾炎合并糖尿病E糖尿病合并肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某男，45 岁。肝硬化病史 6年，餐后出现上腹部不适，头昏目眩，心悸，汗出。查：心率 130次/分，Bpl00/70mmHg。应考虑为A急性胃溃疡穿孔B急性胆囊炎C急

13、性胰腺炎D胃底、食管下段静脉曲张破裂出血E心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患儿，女，7 岁。2 周前曾有感冒，现觉乏力，时有胸痛，间见憋气，纳差便调，咽红咳嗽，苔黄，脉数。诊断为病毒性心肌炎，中医辨证为邪毒犯心，治疗应首选A银翘散B失笑散C生脉散D葛根黄芩黄连汤E桂枝甘草龙骨牡蛎汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.某女，51 岁。胃脘胀痛，痛窜两胁，得嗳气稍缓，嗳气频频，每因情志不舒而病重，苔薄白，脉弦，治宜A柴胡疏肝散加减B越鞠丸C大柴胡汤D逍遥散E益胃汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.张某，男，48 岁。支气管肺癌术后 3个月，配合中药治疗。现症见

14、：咳嗽不畅，咯痰不爽，胸胁胀痛、刺痛，面青唇暗，大便秘结，舌质暗紫，舌下有瘀斑，脉弦。其中医治法是A活血散瘀，行气化滞B祛湿化痰，清热解毒C养阴清热，解毒散结D益气养阴，化痰散结E行气化滞，清热解毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男性，21 岁。患急性淋巴细胞性白血病，壮热口渴，头痛面赤，咽喉肿痛，时有鼻衄，便秘，舌红绛，苔黄，脉洪大，其证型是A阴虚火旺B气阴两虚C热毒炽盛D痰热瘀阻E肝火上炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.一流行性出血。热患者，第 9病日尿量 80 ml，血压 24/16kPa，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底散在少许湿哕音。此时治疗上应采取下列何

15、项措施A改用平衡盐液静滴、降压、促进利尿、导泻B采用渗糖溶液静滴、降压、利尿C纠止酸中毒，静滴利尿药和扩血管药D严格控制液体入量，加强利尿导泻，必要时放血或血透E应用甘露醇利尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.某男，41 岁。在服用氯霉素后出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，食欲减退，低热，出虚汗，骨髓象示有核细胞增生活跃，巨核细胞明显减少。诊断为A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C急性白血病D肾性贫血E巨幼细胞性贫血肾性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.某女，20 岁。确诊甲状腺功能亢进 2年，通过药物治疗病情一直平稳，1 天前患者因与恋人生气，突然出现高热、虚脱及心力衰竭等

16、症，诊断为甲状腺危象，治疗应主要给予A大剂量碘B大剂量丙基硫脲嘧啶C大剂量糖皮质激素D放射性 131IE 受体阻断药（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，男，50 岁。咳喘 20余年，现咳嗽痰少，口燥咽干，形体消瘦，腰膝酸软，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。其病机是A肺气虚损B肺阴虚亏C肺肾阴虚D肺肾气虚E肾气虚衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.某患者，形体消瘦，面色晦暗，胸骨压痛，左胁下肿块，按之坚硬，有刺痛感，皮肤可见瘀斑，舌质紫暗，脉细涩。实验室检查：血白细胞计数 210109/L，晚幼粒占 0.67，骨髓象示各系细胞极度增生，以粒系为主。其证型是A热毒壅盛B瘀血内阻

17、C痰湿交阻D气血两虚E阴虚内热（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.突发耳聋，耳鸣隆隆，兼头胀，面赤，烦躁易怒。针灸治疗宜取的经脉是A足少阴、手太阳经穴B足少阳、足少阴经穴C手少阳、足太阴经穴D足少阳、手少阳经穴E足阳明、足少阳经穴（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦。治疗应选用A干姜B高良姜C吴茱萸D丁香E小茴香（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-30 答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.下列关于不良反应的提法，不正确的是( )A耐受现象B副作用C变态反

18、应D继发反应E后遗效应（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.长期微热，兼疲乏、少气、自汗，其病机是A气虚B血虚C阴虚D阳虚E气阴两虚（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.抽搐不伴有意识障碍者，最常见于A局限性癫痫B手足搐搦症C破伤风D狂犬病E癔症性抽搐（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：B 项为局限性抽搐，表现为间歇性双侧强直性肌痉挛，不伴有意识障碍。而其余 4项均为全身性抽搐，全身肌肉痉挛，并伴有意识障碍。抽搐的鉴别。4.“阴中求阳”的治法适用于A阴虚B阴盛C阳虚D阳盛E阴阳两虚（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.类风湿性关节炎的基本病理改变是

19、A心肌炎B心包炎C滑膜炎D皮肌炎E血管炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.肺动脉高压早期的 X线表现是A双肺纹理增多B双肺透亮度增加C右下肺动脉主干增宽D右心房肥大E右心室肥厚、扩张（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肺动脉高压的 X线表现：肺动脉段突出。肺门动脉及其大分支扩张，而中小动脉外带分支变细，出现肺门截断现象。中心肺动脉搏动增强。右心室大。肺动脉高压早期的 X线表现。7.藿香具有的功效是A止呕B止咳C止血D止痛E止泻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.下面不属于难免流产的典型症状的是( )A阴道流血增多(似月经量或多于月经量)B停经史和早孕反应

20、C突感一侧下腹撕裂样剧痛D阴道流液E见胚胎组织堵塞于宫颈口（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.下列关于产后感染邪毒发热主证的叙述，错误的是A高热寒战B小腹疼痛拒按C恶露色暗如败酱D口干不欲饮E舌红，苔黄，脉数（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：产后感染邪毒主要表现为产后高热寒战，热势不退，小腹疼痛拒按，恶露量或多或少，色紫暗如败酱，心烦口渴欲饮，尿少色黄，大便干结，舌红苔黄，脉数有力。产后感染邪毒的主证。10.柴葛解肌汤与大柴胡汤的组成药物中均含有的是A枳实、芍药B桔梗、芍药C黄芩、半夏D黄芩、桔梗E黄芩、芍药（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.称肾为“

21、气之根”的主要依据是( )A肾藏精B肾主水C肾主纳气D肾精化生元气E肾主化气行水（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.瘿病之肝火痰瘀证，治宜A六味地黄汤合黄连阿胶汤B丹栀逍遥散合消瘰丸、天王补心丹C龙胆泻肝丸D一贯煎合消瘰丸E天王补心丹（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.急性阑尾炎热毒证者宜用A大黄牡丹皮汤合红藤煎加减B大柴胡汤C大承气汤D龙胆泻肝汤E大黄牡丹皮汤合透脓散加减（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.月经后期是指月经周期推迟多少天以上A3 天以上B5 天以上C7 天以上D8 天以上E10 天以上（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析

22、：月经周期延后 7天以上，甚至到 35 个月一行者，称为“月经后期”。月经后期的基本概念。15.诊断乳房深部脓肿的主要依据是A恶寒发热，乳房触痛B乳房红肿热痛C穿刺抽出脓性液体D局部检查有波动感E超声检查提示有液平（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.治疗亚急性甲状腺炎最有效的药物是A肾上腺皮质激素B甲状腺激素C左旋甲状腺素D甲氨蝶呤E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.嘶哑样咳嗽，可见于A急性喉炎B声带疾患C百日咳D胸膜炎E支气管扩张（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：嘶哑样咳嗽多见于声带炎、喉炎、喉癌、肺癌等压迫喉返衬经。B 项声带疾病未明

23、确具体疾病；C项鸡鸣样吼声；D 项与 E项咳嗽在咳嗽音色上没特殊的区别。不同疾病咳嗽的性质。18.大柴胡汤的药物组成中，不包括的药物是A芍药B大黄C枳实D人参E生姜（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.手三阴经的循行走向是A从胸走手B从腹走手C从手走头D从头走足E从足走腹（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：十分二经脉的循行走向总的规律是：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。十二经脉循行走向与交接规律。20.下列药物中，宜包煎的是A石膏B麻黄C阿胶D车前子E人参（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.对于非胃肠道吻合术后的

24、腹胀，可在术后几小时口服给药，以减轻腹胀，促使胃肠蠕动的恢复A4B5C6D7E8（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.下列各项，不属于慢性支气管炎中医病因的是A外邪侵袭B肺脏虚弱C脾虚生痰D肝火犯肺E肾气虚衰（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.治疗中风中经络肝肾阴虚，风阳上扰证，应首选A镇肝熄风汤B天麻钩藤饮C星蒌承气汤D二陈汤合桃红四物汤E补阳还五汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：中风中经络肝肾阴虚，风阳上扰证，应首选镇肝熄风汤。B 项治疗风阳上扰；C 项主要治疗痰热腑实；D 项主要治疗是恢复期的对症治疗；E 项治疗气郁络阻证。急性脑血管病的治疗。

25、24.支气管哮喘发作时 X线表现是A肺纹理增多B可见两肺透光度增加C患侧透亮度增强，肺纹理消失D左心大，肺淤血征E肺纹理增多及炎症浸润影（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：支气管哮喘患者胸部 X线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度通气状态；在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎性浸润阴影。支气管哮喘的实验室检查。25.从伦理学上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映A医疗技术的进步B以疾病为中心的医学观念C医学道德的进步D重视人的心理健康E重视人的内在价值（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A2 型题(总题数：24，分

26、数：24.00)26.某男，35 岁。归国人员。诊断为艾滋病 2年，近日出现咳血及上消化道出血。B 超提示：有胸水。胸片提示：肺门淋巴结肿大及其周围结节样浸润，并有双侧间质性改变。本例患者治疗应使用A乙胺嘧啶和磺胺嘧啶联合治疗B两性霉素 B静脉滴注CAZT 及干扰素联合治疗D螺旋霉素E阿昔洛韦（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.患儿，2 岁。食少纳呆，易发脾气，大便不调，有酸臭味，尿如米泔。查体：形体略瘦，体重 10kg，毛发稀疏，面色少华，舌淡红苔薄白。应首先考虑的是A厌食脾运失健证B厌食脾胃气虚证C营养不良疳气D营养不良疳积E营养不良干疳（分数：1.00）A.B.C. D.

27、E.解析：解析 原因：喂养因素、疾病因素、禀赋不足。表现：体重不增是最先出现的症状，继之体重下降，营养不良开始，体重比正常小儿减轻 15%25%，腹壁皮下脂肪厚度 0.80.4cm。病久者身高也低于正常：皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为两颊部。重症患儿皮包骨头，状若老人，体重低，脉搏缓慢，基础代谢率降低，肌张力低下，智力落后。食欲低下，常有便秘，并可有饥饿型腹泻，呈频繁、少量多次的大便，并带有黏液。严重者可因血清蛋白降低而出现水肿。可并发营养性贫血、各种维生素缺乏、感染、自发性低血精。分为疳气、疳积、干疳。疳气证候：形体消瘦，面色萎黄少华，毛发稀疏，食欲不振或

28、能食善饥，精神欠佳，易发脾气，大便或溏或干，或有酸臭味，或尿如米泔，舌淡，苔薄白或薄黄，脉细。28.女，43 岁。患甲状腺功能亢进 3年，经多方治疗病情仍难控制，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备应包括A术前两周给予丙硫氧嘧啶+普萘洛尔B术前两周给予丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂C术前两周给予丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂D术前两周给予丙硫氧嘧啶E术前两周给予卡比马唑（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 硫脲类通过抑制过氧化物酶从而抑制甲状腺激素的合成。用于甲亢的内科治疗、甲亢手术前准备、甲状腺危象的治疗。用于甲状腺危象治疗时要给予大剂量碘剂。术前准备先服用硫脲类药物使甲状腺功能恢复接近正常，

29、术前两周加服大量碘剂，使腺体坚实，减少充血，以利手术进行。不良反应：过敏反应、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、黄疸、中毒性肝炎、剥脱性皮炎等。29.患者，女，44 岁。患有特发性血小板减少性紫癜。症见下肢皮肤紫斑，月经血块多，色紫黯，面色黧黑，眼睑色青，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。治疗应首选的方剂是( )A归脾汤B桃红四物汤C茜根散D犀角地黄汤E保元汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.女性，22 岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温 38，双肾区叩击痛，血白细胞 19.5109/L，中性 0.90，尿白细胞 20个/高倍视野，尿大肠埃希菌培养，菌落计

30、数10 5/L。治疗应首选A庆大霉素加八正散B氟哌酸加易元散C氟哌酸加龙胆泻肝汤D庆大霉素加萆薢分清饮E庆大霉素加知柏地黄汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：治疗应首选庆大霉素加八正散。选用致病菌敏感的抗生素。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素，尤其是首发尿感染。治疗 3天症状无改善，应按药敏结果调整用药。抗生素在尿和肾内的浓度要高。选用肾毒性小，不良反应少的抗生素。单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、耐药菌株出现时应联合用药。对不同类型的尿路感染给予不同治疗时间。八正散清热泻火，利水通淋。尿路感染的治疗。31.某男，32 岁。近 10天体温持续在 39 40之间

31、，伴有腹胀、腹泻，自服氟哌酸，症状未见明显缓解。查体：肝脏于右侧肋下 2cm可触及，未触及脾脏。血常规：WBC3.410 9/L，N0.53。为确定诊断下列哪项检查最有意义A尿细菌培养B粪便细菌培养C血细菌培养D骨髓培养E肥达反应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.患者，男，36 岁。骤然剧烈腹痛 5小时，经检查诊断为十二指肠穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是A肝气郁结B脾胃不和C气血阻闭D实热E厥脱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.某女，22 岁。因患急性化脓性扁桃体炎就诊，青霉素皮试阴性，给予青霉素静

32、滴治疗，但不到 2分钟病人突然出现面色苍白，血压下降、呼吸困难。应马上给予何种药物抢救A地塞米松B肾上腺素C麻黄碱D多巴胺E山梗菜碱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.某男，36 岁。诊断为消化性溃疡。现胃脘灼热疼痛，胸胁胀满，口苦口干，烦躁易怒，便秘，舌红，苔黄，脉弦数。治疗方法是A温中散寒，健脾和胃B健脾养阴，益胃止痛C清胃泄热，疏肝理气D疏肝理气，健脾和胃E活血化瘀，通络和胃（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.女性，34 岁。二尖瓣狭窄，呼吸困难，伴咯血 3天，双肺底少许水泡音，心脏正侧位片可见淤血。应首选的治疗措施是A可待因B毛花苷 CC硝酸甘油或硝酸异

33、山梨醇D氨苯蝶啶E吸氧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：硝酸甘油或硝酸异山梨醇可作用于血管平滑肌的特异受体，小剂量异山梨酯扩张静脉，大剂量可扩张动脉和静脉，从而使心肌收缩力增强，而心腔内舒张压的减轻可使心内膜下冠状动脉的阻力也下降，从而改善心肌本身血供，心力衰竭得到纠正。二尖瓣狭窄的治疗。36.患者，女，31 岁，已婚。停经 2个月余，反复少量阴道流血 18天，10 天前曾下腹剧痛。现下腹坠胀。妇科盆腔及 B型超声波检查：子宫大小正常，右附件包块约 7cm6cm5cm大小，尿妊娠试验可疑(+)。应首先考虑的是A宫外孕未破损型B宫外孕不稳定型C宫外孕包块型D子宫内膜异位症E右附件炎性

34、包块（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 1异位妊娠临床特点：腹痛、停经、不规则阴道出血。内出血多时呈贫血貌。体温一般正常或略高，急性失血时血压降低甚至测不到，脉搏快而弱或不清，面色苍白，肢冷汗出。下腹有压痛、反跳痛，尤以患侧为甚，但腹肌不紧张。内出血多者，叩诊有移动性浊音。后穹隆饱满有触痛，宫颈举痛明显。宫体稍太、变软，与停经时间不相符。内出血多者，检查子宫呈漂浮感；附件压痛，可触及软性包块，边界不清，压痛明显。2血常规：血红蛋白及红细胞值的高低与内出血多少及检查的时间有关。后穹窿穿刺：宫外孕破裂最常用的辅助检查方法。后穹窿穿刺适用于有腹痛、疑有内出血的病例，异位妊娠所致的盆腔

35、积血，一般为不凝血，如抽出血液很快凝固，则表示为静脉血。腹腔镜检查主要用于输卵管妊娠未破裂者。妊娠试验可为阳性，但阴性不能绝对排除异位妊娠。超声检查：宫腔内无妊娠囊征象，子宫外可见妊娠囊或胎心搏动，子宫直肠陷凹可见液性暗区等。B 超探查操作简便，可提高诊断率。3宫外孕各型的症状。宫外孕根据不同的临床症状可分为休克型、不稳定型和包块型、未破损型。37.患者有糖尿病病史 10年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白(+)，空腹血糖 8.3mmol/L，餐后 2小时血糖 11.2mmol/L，血压 150/90mmHg。其诊断是A糖尿病肾病B糖尿病肾炎C高血压病合并糖尿病D慢性肾炎合并糖尿病E糖尿病合并肾盂肾炎

36、（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：38.某男，45 岁。肝硬化病史 6年，餐后出现上腹部不适，头昏目眩，心悸，汗出。查：心率 130次/分，Bpl00/70mmHg。应考虑为A急性胃溃疡穿孔B急性胆囊炎C急性胰腺炎D胃底、食管下段静脉曲张破裂出血E心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：39.患儿，女，7 岁。2 周前曾有感冒，现觉乏力，时有胸痛，间见憋气，纳差便调，咽红咳嗽，苔黄，脉数。诊断为病毒性心肌炎，中医辨证为邪毒犯心，治疗应首选A银翘散B失笑散C生脉散D葛根黄芩黄连汤E桂枝甘草龙骨牡蛎汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：40.某女，51 岁。胃脘

37、胀痛，痛窜两胁，得嗳气稍缓，嗳气频频，每因情志不舒而病重，苔薄白，脉弦，治宜A柴胡疏肝散加减B越鞠丸C大柴胡汤D逍遥散E益胃汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：41.张某，男，48 岁。支气管肺癌术后 3个月，配合中药治疗。现症见：咳嗽不畅，咯痰不爽，胸胁胀痛、刺痛，面青唇暗，大便秘结，舌质暗紫，舌下有瘀斑，脉弦。其中医治法是A活血散瘀，行气化滞B祛湿化痰，清热解毒C养阴清热，解毒散结D益气养阴，化痰散结E行气化滞，清热解毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：42.男性，21 岁。患急性淋巴细胞性白血病，壮热口渴，头痛面赤，咽喉肿痛，时有鼻衄，便秘，舌红绛，苔黄，脉洪大，

38、其证型是A阴虚火旺B气阴两虚C热毒炽盛D痰热瘀阻E肝火上炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：本证属于邪热入里，灼伤营阴，营阴上朝于口，故出现上述症状，其证型是热毒炽盛。急性淋巴细胞性白血病的辨证。43.一流行性出血。热患者，第 9病日尿量 80 ml，血压 24/16kPa，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底散在少许湿哕音。此时治疗上应采取下列何项措施A改用平衡盐液静滴、降压、促进利尿、导泻B采用渗糖溶液静滴、降压、利尿C纠止酸中毒，静滴利尿药和扩血管药D严格控制液体入量，加强利尿导泻，必要时放血或血透E应用甘露醇利尿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：44.某男，41

39、 岁。在服用氯霉素后出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，食欲减退，低热，出虚汗，骨髓象示有核细胞增生活跃，巨核细胞明显减少。诊断为A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C急性白血病D肾性贫血E巨幼细胞性贫血肾性贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：45.某女，20 岁。确诊甲状腺功能亢进 2年，通过药物治疗病情一直平稳，1 天前患者因与恋人生气，突然出现高热、虚脱及心力衰竭等症，诊断为甲状腺危象，治疗应主要给予A大剂量碘B大剂量丙基硫脲嘧啶C大剂量糖皮质激素D放射性 131IE 受体阻断药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：46.患者，男，50 岁。咳喘 20余年，现咳嗽痰少，口燥咽

40、干，形体消瘦，腰膝酸软，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。其病机是A肺气虚损B肺阴虚亏C肺肾阴虚D肺肾气虚E肾气虚衰（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：47.某患者，形体消瘦，面色晦暗，胸骨压痛，左胁下肿块，按之坚硬，有刺痛感，皮肤可见瘀斑，舌质紫暗，脉细涩。实验室检查：血白细胞计数 210109/L，晚幼粒占 0.67，骨髓象示各系细胞极度增生，以粒系为主。其证型是A热毒壅盛B瘀血内阻C痰湿交阻D气血两虚E阴虚内热（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：48.突发耳聋，耳鸣隆隆，兼头胀，面赤，烦躁易怒。针灸治疗宜取的经脉是A足少阴、手太阳经穴B足少阳、足少阴经穴C手少阳、足太阴经穴D足少阳、手少阳经穴E足阳明、足少阳经穴（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：49.患者呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦。治疗应选用A干姜B高良姜C吴茱萸D丁香E小茴香（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：