【医学类职业资格】中西医结合执业医师-27及答案解析.doc

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1、中西医结合执业医师-27 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.小儿急性支气管炎风寒咳嗽证的临床特点是A喉间痰声漉漉，痰稀色白B干咳痰少不易咳出，痰中带有血丝C咳嗽不爽，吐黄色黏稠痰，不易咳出D咳嗽频作，咳声较急、重浊，有少量白色稀痰E音哑、口干、咽痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.喷射性呕吐，可见于A耳源性眩晕B胃炎C肠梗阻D尿毒症E脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.蛔虫病以腹痛为主要症状，其疼痛部位主要在A胃脘部B左下腹C脐周部D右下腹E痛无定处（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列属于催眠镇静

2、药的是A双氯芬酸钠B阿米替林C吲哚美辛D丙米嗪E艾司唑仑（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者吐血鲜红，发热烦躁，神识不清，渴不多饮，夜寐不宁，舌红绛，脉细数。治疗应首选A十灰散B小蓟饮子C知柏地黄汤D犀角地黄汤E龙胆泻肝汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.低温疗法常用冰帽或冰槽，尽可能在 30 分钟内将体温降至 37，于数小时内逐渐达到预期降温程度，持续到病情稳定，其作用在于A保护脑功能B保护心功能C保护肾功能D保护肺功能E保护脾功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.中医学称小儿为“纯阳之体”，其含义是A纯阳无阴B发育迅速C阳常有余D肝常有余E阴虚阳亢（分数：1.00

3、）A.B.C.D.E.8.在骨髓细胞学检查中，粒红比值正常可见于哪种病变A多发性骨髓瘤B缺铁性贫血C急性化脓感染D急性溶血性贫血E慢性粒细胞性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.治疗小儿惊风感受风邪证，应首选A桑菊饮B抱龙丸C银翘散D安神丸E荆防败毒散（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.木瓜具有的功效是A活血通经，除湿和胃B舒筋活络，除湿和胃C行气化湿，利尿消肿D温里散寒，活血通络E软坚散结，补益肝肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列各项，对左心衰竭没有诊断意义的是( )A咳吐粉红色泡沫样痰BX 线检查见肺门蝶状阴影C端坐呼吸D漂浮导管检查 PCWP12mmH

4、gE心电图导联 P 波高尖，0.25mV（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男性，48 岁。支气管肺癌术后 3 个月，配合中药治疗。现症见：咳嗽不畅，咳痰不爽，胸胁胀痛、刺痛，面青唇暗，大便秘结，舌质暗紫，舌下有瘀斑，脉弦。其中医治法是A活血散瘀，行气化滞B祛湿化痰，清热解毒C养阴清热，解毒散结D益气养阴，化痰散结E行气化滞，清热解毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列关于与疾病发生有关的外环境的叙述，错误的是A气候因素B地域因素C生活环境D工作场所E外界精神刺激（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.风湿性心脏炎最常见的心律失常是A室性期前收缩B房性期前收缩C交界性期

5、前收缩D心房纤颤E度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.治疗支气管哮喘寒哮证，应首选A射干麻黄汤B玉屏风散C六君子汤D定喘汤E金匮肾气丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.心脏骤停元阳暴脱的中医治法是A益气复脉B开窍醒神C回阳固脱D益气养阴E活血通脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.首选用于治疗慢性支气管炎痰湿停肺证的方剂是A泻肺汤B小青龙汤C清金化痰汤D苍白二陈汤E清燥救肺汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.出现“三偏”征，常见的病变部位是( )A内囊B深皮质C脑干D脊髓E基底节（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.消化性溃疡胃络瘀阻证的

6、治法是A疏肝理气，健脾和胃B温中散寒，健脾和胃C健脾养阴，益胃止痛D清胃泄热，疏肝理气E活血化瘀，通络和胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.小儿哮喘发病的主要内因是A外感六淫之邪B嗜食酸、甘、咸、腻C胎禀不足与伏痰D接触异常气味E活动过度，情绪激动（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.既可治疗咳嗽、气喘，又可治疗头项疾患的穴位是A合谷B列缺C尺泽D少商E鱼际（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.从伦理学上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映A医疗技术的进步B以疾病为中心的医学观念C医学道德的进步D重视人的心理健康E重视人的内在价值（分数：1.00）A

7、.B.C.D.E.23.布洛芬不同于阿司匹林作用的是( )A诱发哮喘B镇痛C解热D抗炎E治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.若患者肛门局部红肿灼热，坠胀不适，伴有不同程度的全身症状，易肿、易脓、易溃，但不易敛，溃后易形成肛瘘，应考虑A血栓性外痔B肛裂C肛隐窝炎D肛周脓肿E肛周感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.不属于济川煎组成药物的是A芍药B牛膝C泽泻D升麻E枳壳（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.某女，25 岁。4 天前出现高热，寒战，头痛，周身酸痛，汗出，尿急，尿痛，腰痛，肾区叩击痛阳

8、性，尿镜检 815 个白细胞/高倍视野。可能的诊断是A急性肺炎B肾小球肾炎C膀胱炎D急性肾盂肾炎E尿道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，男，55 岁。慢性冠状动脉供血不足。其心电图诊断之一为“度房室传导阻滞(房室传导延缓)”。其心电图的表现应为AP 波增宽BP-R 间期延长CQRS 波群时限延长DST 段延长EQ-T 间期延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男，59 岁。体胖，多年吸烟，近 1 年常有劳累性心前区疼痛，日前丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。入院时检查：神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是A心肌炎B高血压性心脏病，心

9、力衰竭C急性心肌梗死D心肌病E脑出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者脑脊液检查结果：蛋白质定性(+)，定量 10g/L。氯化物为 100mmol/L，葡萄糖为 2.0mmol/L，哑能的诊断是A流行性乙型脑炎B化脓性脑膜炎C病毒性脑膜炎D脑膜白血病E结核性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.女性，7 岁。2 周前曾有感冒，现觉乏力，时有胸痛，间见憋气，纳差便调，咽红咳嗽，苔黄，脉数。诊断为病毒性心肌炎，中医辨证为邪毒犯心，治疗应首选A银翘散B失笑散C生脉散D葛根黄芩黄连汤E桂枝甘草龙骨牡蛎汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，男，50 岁，发现乙肝

10、8 年，黑便半个月，胃镜检查发现食道、胃底静脉曲张。其门脉高压阻塞部位在A肝窦后B肝窦内C肝窦前D肝前E肝后（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，女，23 岁。被人发现时呈昏迷状态。查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，应首先考虑的是A急性安眠药物中毒B急性毒蕈中毒C急性有机磷农药中毒D亚硝酸盐中毒E一氧化碳中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，女，65 岁。既往患有慢性肾衰竭。近日因劳累出现倦怠乏力，懒言，纳呆腹胀，便溏，腰膝酸软，舌淡有齿痕，苔白腻，脉沉细。其中医治法是A和中降逆，化湿泄浊B清化和中C利水消肿D补气健脾益肾E活血化瘀（分数：1.0

11、0）A.B.C.D.E.34.男性，56 岁。肺心病病史 6 年，前日酒后受凉，发热，咳喘大作，咳吐黄痰，舌暗苔黄腻，脉滑数。其证型是A痰浊阻肺B痰热壅肺C寒饮内停D痰蒙清窍E风热犯肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.某男，29 岁。劳累后心悸、气促 7 年。近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及级喷射性收缩期杂音，血压 140/60mmHg，两肺阴性。最有可能的诊断是A先天性心脏病B特发性主动脉狭窄C主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全D冠心病合并乳头肌功能不全E风湿性心脏病，主动脉瓣膜关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.3

12、6.某女，36 岁。平素急躁易怒，近日出现头晕目眩，恶心欲吐，口苦，耳鸣，舌红，苔黄，脉弦。针灸治疗除风池、百会、内关、太冲外，宜取A行间、侠溪、太溪B头维、丰隆、中脘C气海、脾俞、胃俞D太溪、悬钟、三阴交E足三里、肝俞、脾俞（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患儿，女性，3 岁。低热恶寒，鼻塞流涕，全身皮肤成批出疹，为红色斑疹和斑丘疹，继有疱疹，疱浆清亮，头面、躯干多见，舌红，苔薄白，脉浮数。其诊断是A风疹，邪郁肺卫证B麻疹，见形期C幼儿急疹，肺卫蕴热证D猩红热，邪侵肺胃证E水痘，风热轻证（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.女性，33 岁。孕 2 个月，家务劳动后感心悸，气短

13、，胸闷。心率 119 次/分，呼吸 22 次/分，心尖区有三级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿(+)。应首选的治疗措施是A饮食中限制食盐的摄入B加强整个孕期监护C心力衰竭控制后行人工流产D立即入院终止妊娠E心力衰竭控制后，继续妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某女，21 岁。颈后部片状隆起，肿胀不适，皮红、灼热疼痛，质地坚硬，界限不清，伴有发热，食欲不振，WBC 14.510 9/L。应诊断为A疖B丹毒C痈D锁喉痈E痄腮（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，女，48 岁，已婚。月经紊乱 1 年，停经 50 天后突然阴道大量出血 5 天，经色深红、质稠，口渴烦热，舌

14、红苔黄，脉洪数。妇科检查未见异常，子宫内膜为腺囊型增生过长。应首先考虑的是A无排卵型功能失调性子宫出血虚热证B无排卵型功能失调性子宫出血实热证C排卵型月经过多虚热证D无排卵型功能失调性子宫出血血瘀证E排卵型月经过多血瘀证（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，女，25 岁。在分娩时突发呼吸困难，其后咯血而死。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是A血栓栓塞B气体桂塞C脂肪栓塞D羊水栓塞E瘤细胞栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某女，35 岁。患有风湿性心脏病，现患者因肺部感染出现阵发性咳嗽，咳粉红色泡沫痰，双肺听诊闻及广泛湿啰音、哮鸣音，双下肢凹陷性水肿，治疗

15、可给予A肾上腺素B氨茶碱C吗啡D沙丁胺醇E麻黄碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.女性，30 岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第 6 天复查血象，网织红细胞上升达 5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等且中心淡染区扩大。其最可能的诊断是A缺铁性贫血B急性白血病C巨幼细胞性贫血D阵发性睡眠性血红蛋白尿E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.久病患者，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。其病机是( )A真实假虚B真实病证C真虚假实D真虚病证E虚中夹实证（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.46 岁男性，因乏力就

16、诊，血红蛋白为 68 g/L，血压为 156/94mmHg，血肌酐为 386mol/L。其诊断是A贫血B高血压C慢性肾功能不全D急性肾功能不全E营养不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，男，40 岁。癫痫病史多年。今因癫痫持续状态被送入医院。应采取的治疗措施是A口服苯巴比妥B口服苯妥英钠C口服丙戊酸钠D静脉注射安定E肌肉注射氯丙嚷（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.某女，45 岁。月经尚规律，唯经期长，每次带经 10 余天，量少，色红，质稠，午后潮热，咽干口燥。治宜A养阴清热止血B养血疏肝止血C益气摄血止血D活血祛瘀止血E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E

17、.48.男性，30 岁，脐周痛 5 小时，伴恶心、无呕吐和腹泻，此时来就诊。考虑为阑尾炎，最有诊断意义的发现是A体温 38.5B脐周压痛C右下腹压痛D肠鸣音减弱E外周血白细胞明显增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.某女，35 岁。有甲状腺功能亢进病史，经内科治疗好转，近日因感冒又出现心慌、胸闷、不安，睡眠差，心电图显示窦性心动过速。请问对该病人应选用的抗心律失常药为A利多卡因B苯妥英钠C普萘洛尔D维拉帕米E普罗帕酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.治疗腰部扭伤，痛在腰部正中，舌质淡红，脉弦，宜选取A阿是穴、腰痛穴、委中、太冲B阿是穴、腰痛穴、委中、阳陵泉C阿是穴、腰痛穴、

18、委中、太溪D阿是穴、腰痛穴、委中、手三里E阿是穴、腰痛穴、委中、后溪（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-27 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.小儿急性支气管炎风寒咳嗽证的临床特点是A喉间痰声漉漉，痰稀色白B干咳痰少不易咳出，痰中带有血丝C咳嗽不爽，吐黄色黏稠痰，不易咳出D咳嗽频作，咳声较急、重浊，有少量白色稀痰E音哑、口干、咽痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：风寒咳嗽，咳嗽频作，声重，痰白而稀。痰湿咳嗽，痰白而稀，但痰多，喉间痰声漉漉。支气管炎风寒咳嗽的特点。2.喷射性呕吐，可见于A耳源性

19、眩晕B胃炎C肠梗阻D尿毒症E脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：喷射性呕吐是颅内高压的典型特点，常无恶心、呕吐，吐后不感轻松。多见于脑炎、高血压脑病、脑出血等中枢神经系统疾病。颅内高压的特点。3.蛔虫病以腹痛为主要症状，其疼痛部位主要在A胃脘部B左下腹C脐周部D右下腹E痛无定处（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.下列属于催眠镇静药的是A双氯芬酸钠B阿米替林C吲哚美辛D丙米嗪E艾司唑仑（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.患者吐血鲜红，发热烦躁，神识不清，渴不多饮，夜寐不宁，舌红绛，脉细数。治疗应首选A十灰散B小蓟饮子C知柏地黄汤D犀角地黄汤E龙胆泻肝汤（

20、分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.低温疗法常用冰帽或冰槽，尽可能在 30 分钟内将体温降至 37，于数小时内逐渐达到预期降温程度，持续到病情稳定，其作用在于A保护脑功能B保护心功能C保护肾功能D保护肺功能E保护脾功能（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.中医学称小儿为“纯阳之体”，其含义是A纯阳无阴B发育迅速C阳常有余D肝常有余E阴虚阳亢（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：这里的“纯阳”的“纯”指小儿先天禀赋的元阴元阳曾为散耗，“阳”是指小儿的生命活力，犹如旭日之初生。因此“纯阳之体”是指生机蓬勃、发育迅速。小儿生理特点。8.在骨髓细胞学检查中，粒红比值正常

21、可见于哪种病变A多发性骨髓瘤B缺铁性贫血C急性化脓感染D急性溶血性贫血E慢性粒细胞性白血病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：粒红比值正常见于：正常骨髓象。骨髓病变未累及粒、红两系，如原发性血小板减少性紫癜。粒红两系平行增多或减少，前者如红白血病，后者如再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、恶性组织细胞病。及非原发于造血系统的其他恶性及非恶性疾病。粒红比值正常的临床意义。9.治疗小儿惊风感受风邪证，应首选A桑菊饮B抱龙丸C银翘散D安神丸E荆防败毒散（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.木瓜具有的功效是A活血通经，除湿和胃B舒筋活络，除湿和胃C行气化湿，利尿消肿D温里散寒

22、，活血通络E软坚散结，补益肝肾（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 1秦艽有祛风湿，止痹痛，退虚热，清湿热的功效，可用于治疗风湿痹痛，骨蒸潮热和湿热黄疸；防已有祛风湿，止痛，利水消肿的功效，可用于治疗痹证，尤其是湿热偏胜者，还可用于治疗水肿、痰饮等病证，本品大苦大寒，体弱阴虚或者胃纳不佳者慎用。稀莶草有祛风湿，通经活络，清热解毒的功效；络打藤有祛风通络，凉血消肿的功效。雷公藤为大毒之品，内服宜慎，外敷也不可超过半小时，否则易起疱，孕妇和体弱者忌用。2秦艽与防己均为辛苦寒之品，都可祛风湿止痹痛，前者还可退虚热，清湿热；后者还可利水消肿。11.下列各项，对左心衰竭没有诊断意义的是(

23、)A咳吐粉红色泡沫样痰BX 线检查见肺门蝶状阴影C端坐呼吸D漂浮导管检查 PCWP12mmHgE心电图导联 P 波高尖，0.25mV（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.男性，48 岁。支气管肺癌术后 3 个月，配合中药治疗。现症见：咳嗽不畅，咳痰不爽，胸胁胀痛、刺痛，面青唇暗，大便秘结，舌质暗紫，舌下有瘀斑，脉弦。其中医治法是A活血散瘀，行气化滞B祛湿化痰，清热解毒C养阴清热，解毒散结D益气养阴，化痰散结E行气化滞，清热解毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：上述属于痰瘀阻络，气机不畅。导致咳嗽，瘀血阻滞引起刺痛，舌脉的瘀血症状。咳嗽的治法。13.下列关于与疾病发生有

24、关的外环境的叙述，错误的是A气候因素B地域因素C生活环境D工作场所E外界精神刺激（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 1正气指机体的机能活动和抗病、康复能力。邪气泛指各种致病因素；疾病的发生变化是在一定条件下的邪正斗争的结果。正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚；风雨寒热不得虚，邪不能独伤人。邪气是发病的重要条件：有时邪气在发病中处于重要地位。2疾病的发生与内外环境都有着密切的关系。外环境，主要指生活、工作环境，包括气候变化、地理特点、环境卫生等等。内环境，主要是指人体本身的正气。正气强弱则与体质和精神状态有关。精神状态受情志因素的直接影响，情志舒畅，精神愉快，则气机畅通，气血

25、调和，脏腑功能协调，正气旺盛。14.风湿性心脏炎最常见的心律失常是A室性期前收缩B房性期前收缩C交界性期前收缩D心房纤颤E度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.治疗支气管哮喘寒哮证，应首选A射干麻黄汤B玉屏风散C六君子汤D定喘汤E金匮肾气丸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：治疗支气管哮喘寒哮证，应首选射干麻黄汤宣肺散寒，化痰平喘。D 属于热哮证。其余属于缓解期的治疗。支气管哮喘的治疗。16.心脏骤停元阳暴脱的中医治法是A益气复脉B开窍醒神C回阳固脱D益气养阴E活血通脉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.首选用于治疗慢性支气管炎痰湿停肺证的

26、方剂是A泻肺汤B小青龙汤C清金化痰汤D苍白二陈汤E清燥救肺汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.出现“三偏”征，常见的病变部位是( )A内囊B深皮质C脑干D脊髓E基底节（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.消化性溃疡胃络瘀阻证的治法是A疏肝理气，健脾和胃B温中散寒，健脾和胃C健脾养阴，益胃止痛D清胃泄热，疏肝理气E活血化瘀，通络和胃（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.小儿哮喘发病的主要内因是A外感六淫之邪B嗜食酸、甘、咸、腻C胎禀不足与伏痰D接触异常气味E活动过度，情绪激动（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 西医认为，哮喘是一种多基

27、因遗传病。哮喘病因包括遗传因素和环境激发因素，过敏体质与哮喘关系密切。中医学认为，内因为患儿胎禀不足，表现为痰饮内伏的特殊体质，外感六淫之邪、饮食、劳倦、情绪因素均为哮喘发作诱因。21.既可治疗咳嗽、气喘，又可治疗头项疾患的穴位是A合谷B列缺C尺泽D少商E鱼际（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.从伦理学上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映A医疗技术的进步B以疾病为中心的医学观念C医学道德的进步D重视人的心理健康E重视人的内在价值（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.布洛芬不同于阿司匹林作用的是( )A诱发哮喘B镇痛C解热D抗炎E治疗风湿性关

28、节炎、类风湿关节炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.若患者肛门局部红肿灼热，坠胀不适，伴有不同程度的全身症状，易肿、易脓、易溃，但不易敛，溃后易形成肛瘘，应考虑A血栓性外痔B肛裂C肛隐窝炎D肛周脓肿E肛周感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.不属于济川煎组成药物的是A芍药B牛膝C泽泻D升麻E枳壳（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.某女，25 岁。4 天前出现高热，寒战，头痛，周身酸痛，汗出，尿急，尿痛，腰痛，肾区叩击痛阳性，尿镜检 815 个白细胞/高倍视野。可能的诊断是A急性肺炎B肾小球肾炎C

29、膀胱炎D急性肾盂肾炎E尿道炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.患者，男，55 岁。慢性冠状动脉供血不足。其心电图诊断之一为“度房室传导阻滞(房室传导延缓)”。其心电图的表现应为AP 波增宽BP-R 间期延长CQRS 波群时限延长DST 段延长EQ-T 间期延长（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.患者，男，59 岁。体胖，多年吸烟，近 1 年常有劳累性心前区疼痛，日前丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。入院时检查：神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是A心肌炎B高血压性心脏病，心力衰竭C急性心肌梗死D心肌病E脑出血（分数：1.00）A.B

30、.C. D.E.解析：急性心肌梗死的诊断要点：突发性持续性剧烈胸骨后痛，可向左肩、左上肢放射，持续 20 分钟以上，大汗淋漓、烦躁不安、恐惧、呕吐。含服硝酸甘油不能缓解。出现各种心律失常。重症者可出现心力衰竭、心源性休克、心脏骤停。心尖部可出现第一心音减弱，奔马律。根据体征和既往史，其死因最大的可能是急性心肌梗死。急性心肌梗死的诊断。29.患者脑脊液检查结果：蛋白质定性(+)，定量 10g/L。氯化物为 100mmol/L，葡萄糖为 2.0mmol/L，哑能的诊断是A流行性乙型脑炎B化脓性脑膜炎C病毒性脑膜炎D脑膜白血病E结核性脑膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.女性，7

31、 岁。2 周前曾有感冒，现觉乏力，时有胸痛，间见憋气，纳差便调，咽红咳嗽，苔黄，脉数。诊断为病毒性心肌炎，中医辨证为邪毒犯心，治疗应首选A银翘散B失笑散C生脉散D葛根黄芩黄连汤E桂枝甘草龙骨牡蛎汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：曾有感冒，现觉乏力，时有胸痛，间见憋气，纳差便调，咽红咳嗽，苔黄，脉数，为外感风热表现。银翘散治疗的主证。31.患者，男，50 岁，发现乙肝 8 年，黑便半个月，胃镜检查发现食道、胃底静脉曲张。其门脉高压阻塞部位在A肝窦后B肝窦内C肝窦前D肝前E肝后（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.患者，女，23 岁。被人发现时呈昏迷状态。查体：神志不清

32、，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，应首先考虑的是A急性安眠药物中毒B急性毒蕈中毒C急性有机磷农药中毒D亚硝酸盐中毒E一氧化碳中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 有机磷酸酯类的中毒机制：难逆性抑制胆碱酯酶。药物解救原则：迅速清除毒物，阻止进一步吸收。尽快使用阿托品及胆碱酯酶复活药。阿托品能迅速对抗体内 Ach 的毒蕈碱样作用。有机磷酸酯类中毒有 M、N样表现。肌肉颤动是 N 样症状。33.患者，女，65 岁。既往患有慢性肾衰竭。近日因劳累出现倦怠乏力，懒言，纳呆腹胀，便溏，腰膝酸软，舌淡有齿痕，苔白腻，脉沉细。其中医治法是A和中降逆，化湿泄浊B清化和中C利水消肿D补气健

33、脾益肾E活血化瘀（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：本证属于脾肾亏虚，其小医治法是补气健脾益肾。慢性肾衰竭的治法。34.男性，56 岁。肺心病病史 6 年，前日酒后受凉，发热，咳喘大作，咳吐黄痰，舌暗苔黄腻，脉滑数。其证型是A痰浊阻肺B痰热壅肺C寒饮内停D痰蒙清窍E风热犯肺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：本证属于饮酒而宿叹内盛，郁而化热，痰热互结，壅阻于肺。其证型是有热证属于痰热壅肺。肺源性心脏病。35.某男，29 岁。劳累后心悸、气促 7 年。近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及级喷射性收缩期杂音，血压 140/60m

34、mHg，两肺阴性。最有可能的诊断是A先天性心脏病B特发性主动脉狭窄C主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全D冠心病合并乳头肌功能不全E风湿性心脏病，主动脉瓣膜关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.某女，36 岁。平素急躁易怒，近日出现头晕目眩，恶心欲吐，口苦，耳鸣，舌红，苔黄，脉弦。针灸治疗除风池、百会、内关、太冲外，宜取A行间、侠溪、太溪B头维、丰隆、中脘C气海、脾俞、胃俞D太溪、悬钟、三阴交E足三里、肝俞、脾俞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.患儿，女性，3 岁。低热恶寒，鼻塞流涕，全身皮肤成批出疹，为红色斑疹和斑丘疹，继有疱疹，疱浆清亮，头面、躯干多

35、见，舌红，苔薄白，脉浮数。其诊断是A风疹，邪郁肺卫证B麻疹，见形期C幼儿急疹，肺卫蕴热证D猩红热，邪侵肺胃证E水痘，风热轻证（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：水痘风热轻症的辨证。水痘皮疹特点：成批出现红色斑疹或班丘疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围红晕，无脐眼，经 24 小时后，水疱内容物变为浑浊，易破裂，疱疹持续 34 天，然后从中心干缩，迅速结痂。由于皮疹不断出现，一个病人身上可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各期皮疹同时出现。水痘的临床表现。38.女性，33 岁。孕 2 个月，家务劳动后感心悸，气短，胸闷。心率 119 次/分，呼吸 22 次/分，心尖区有三级收缩期杂

36、音，肺底部有湿啰音，下肢水肿(+)。应首选的治疗措施是A饮食中限制食盐的摄入B加强整个孕期监护C心力衰竭控制后行人工流产D立即入院终止妊娠E心力衰竭控制后，继续妊娠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：根据症状可以选择心力衰竭控制后行人工流产。其余选择不合题意。心力衰竭。39.某女，21 岁。颈后部片状隆起，肿胀不适，皮红、灼热疼痛，质地坚硬，界限不清，伴有发热，食欲不振，WBC 14.510 9/L。应诊断为A疖B丹毒C痈D锁喉痈E痄腮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：40.患者，女，48 岁，已婚。月经紊乱 1 年，停经 50 天后突然阴道大量出血 5 天，经色深红、质

37、稠，口渴烦热，舌红苔黄，脉洪数。妇科检查未见异常，子宫内膜为腺囊型增生过长。应首先考虑的是A无排卵型功能失调性子宫出血虚热证B无排卵型功能失调性子宫出血实热证C排卵型月经过多虚热证D无排卵型功能失调性子宫出血血瘀证E排卵型月经过多血瘀证（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：41.患者，女，25 岁。在分娩时突发呼吸困难，其后咯血而死。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是A血栓栓塞B气体桂塞C脂肪栓塞D羊水栓塞E瘤细胞栓塞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 羊水进入母血循环引起肺动脉高压、弥散性血管内凝血(DIC)。临床表现休克、DIC 引起的出血、急性肾功能

38、衰竭。治疗：抗休克、抗过敏，解除肺动脉高压，纠正缺氧及心衰。42.某女，35 岁。患有风湿性心脏病，现患者因肺部感染出现阵发性咳嗽，咳粉红色泡沫痰，双肺听诊闻及广泛湿啰音、哮鸣音，双下肢凹陷性水肿，治疗可给予A肾上腺素B氨茶碱C吗啡D沙丁胺醇E麻黄碱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：43.女性，30 岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第 6 天复查血象，网织红细胞上升达 5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等且中心淡染区扩大。其最可能的诊断是A缺铁性贫血B急性白血病C巨幼细胞性贫血D阵发性睡眠性血红蛋白尿E再生障碍性贫血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：呈小细胞低色

39、素性贫血。平均红细胞体积(MCV)低于 80fl，平均红细胞血红蛋白量小于 27pg，平均红细胞血红蛋白浓度小于 32%。血片中可见红细胞体积小、中央淡染区扩大。网织红细胞计数正常或轻度增高。白细胞和血小板计数正常或减低。就此可以判断为缺铁性贫血。缺铁性贫血的诊断。44.久病患者，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。其病机是( )A真实假虚B真实病证C真虚假实D真虚病证E虚中夹实证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：45.46 岁男性，因乏力就诊，血红蛋白为 68 g/L，血压为 156/94mmHg，血肌酐为 386mol/L。其诊断是

40、A贫血B高血压C慢性肾功能不全D急性肾功能不全E营养不良（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：46.患者，男，40 岁。癫痫病史多年。今因癫痫持续状态被送入医院。应采取的治疗措施是A口服苯巴比妥B口服苯妥英钠C口服丙戊酸钠D静脉注射安定E肌肉注射氯丙嚷（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：47.某女，45 岁。月经尚规律，唯经期长，每次带经 10 余天，量少，色红，质稠，午后潮热，咽干口燥。治宜A养阴清热止血B养血疏肝止血C益气摄血止血D活血祛瘀止血E以上均不正确（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：48.男性，30 岁，脐周痛 5 小时，伴恶心、无呕吐和腹泻，此时来就

41、诊。考虑为阑尾炎，最有诊断意义的发现是A体温 38.5B脐周压痛C右下腹压痛D肠鸣音减弱E外周血白细胞明显增高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：49.某女，35 岁。有甲状腺功能亢进病史，经内科治疗好转，近日因感冒又出现心慌、胸闷、不安，睡眠差，心电图显示窦性心动过速。请问对该病人应选用的抗心律失常药为A利多卡因B苯妥英钠C普萘洛尔D维拉帕米E普罗帕酮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 为 受体阻断剂，除抗心律失常作用外，还有抗高血压和抗心肌缺血作用。适用于各种与交感神经兴奋有关的心律失常。主要是室上性心律失常。50.治疗腰部扭伤，痛在腰部正中，舌质淡红，脉弦，宜选取A阿是穴、腰痛穴、委中、太冲B阿是穴、腰痛穴、委中、阳陵泉C阿是穴、腰痛穴、委中、太溪D阿是穴、腰痛穴、委中、手三里E阿是穴、腰痛穴、委中、后溪（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：