【医学类职业资格】中西医结合执业医师-15-2及答案解析.doc

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1、中西医结合执业医师-15-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：24.00)1.高血压伴有低血钾首先应考虑的病症是 A皮质醇增多症 B继发于慢性肾炎的高血压 C原发性醛固酮增多症 D肾动脉狭窄 E嗜铬细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.肝硬化腹水的基本治疗方法是 A应用大量利尿药 B腹水浓缩回输 C多次抽放腹水，每次 4000ml 以上 D休息，限水，限钠 E反复输新鲜血（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.在急性胰腺炎的发病过程中，起最重要作用的酶是 A糜蛋白酶 B磷脂酶 A C胰蛋白酶 D胰血管舒缓素酶 E弹性纤维酶（分

2、数：1.00）A.B.C.D.E.4.急性心肌梗死时应用极化液疗法的主要目的是 A提高血钾水平 B增加血容量 C促进心肌细胞代谢 D促进钾离子进入心肌细胞，促进细胞膜恢复极化状态 E提供葡萄糖，补充能量（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.最常见的心脏猝死的病因是 A冠心病 B肥厚梗阻型心肌病 C病态窦房结综合征 D Q-T 间期延长综合征 E高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.中医学认为再生障碍性贫血的发病部位和脏器是 A病变部位在脑髓，发病脏腑为心、肺、脾、肾，肾为根本 B病变部位在骨髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肾为根本 C病变部位在骨髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肝为根

3、本 D病变部位在骨髓，发病脏腑为肺、肝、脾、肾，肾为根本 E病变部位在脑髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肾为根本（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列各项，与咳粉红色泡沫痰有关的是 A肺泡壁毛细血管破裂 B支气管静脉曲张破裂 C急性肺水肿 D肺梗死 E肺栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.急性肾小球肾炎多发于 A老年人 B青年 C儿童 D壮年 E各类人群（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.贫血最常见的类型是 A巨幼红细胞性贫血 B再生障碍性贫血 C缺铁性贫血 D溶血性贫血 E肾性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.主动脉瓣关闭不全的 X 线检查，心影表现为 A

4、梨形心 B烧瓶心 C球形心 D靴形心 E普大心（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.在我国上消化道出血最常见的病因是 A慢性胃炎 B胃癌 C曲张的食管静脉破裂 D消化性溃疡 E胃黏膜脱垂症（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.风湿性心脏炎最常见的心律失常是 A室性期前收缩 B房性期前收缩 C交界性期前收缩 D心房纤颤 E一度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列说法正确的是 A血液透析能够代替内分泌和代谢功能 B腹膜透析可以代替代谢功能但不能代替内分泌功能 C肾脏移植不能够代替内分泌和代谢功能 D血液透析能替代内分泌但不能替代代谢功能 E肾脏移植能够代替内分泌

5、和代谢功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列各项关于白血病的叙述，正确的是 A骨髓和其他造血组织中白细胞大量增生积聚 B外周血中白细胞大量增生积聚 C骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织 D骨髓和其他造血组织中红细胞大量增生 E外周血中淋巴细胞大量增多并浸润其他组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.可减少尿蛋白的药物是 A噻嗪类利尿药 B血管紧张素 受体拮抗药 C潴钾利尿药 D襻利尿药呋塞米 E血浆白蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.鉴别消化性溃疡和慢性胃炎的最好方法是 A粪便隐血试验检查 B胃黏膜脱落细胞检查 CX 线钡剂检查

6、D五肽胃泌素胃液分析 E纤维胃镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列各项关于脑血栓形成的叙述，错误的是 A约 25%病例病前有 TIA 前驱症状 B常伴有高血压、心脏病等病史 C常在安静或休息状态下发病 D脑 CT 检查呈高密度影 E大多数病人意识清楚（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列各项，与慢性肾功能不全相近的病名是 A淋病 B关格 C水肿 D中风 E肾著（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列各项，不属慢性胃炎中医病因的是 A饮食所伤 B忧愁思虑 C情志过极 D脾胃虚弱 E感受外邪（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.尿路感染的中医病机是 A湿热

7、蕴结中焦 B瘀血阻于下焦 C湿热蕴结下焦 D痰浊阻于中焦 E气血亏虚，卫外不固（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者女性，已确诊肝癌。 1 天前突然出现剧烈腹痛，血腹，休克，应首先考虑的并发症是 A原发性腹膜炎 B急性梗阻性化脓性胆管炎 C结核性腹膜炎 D原发性肝癌破裂 E肝门静脉血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.高血压持续多年后引起全身细小动脉硬化，病变最显著的是 A肺细小动脉硬化 B脾细小动脉硬化 C肾细小动脉硬化 D脑细小动脉硬化 E肝细小动脉硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.急性一氧化碳中毒最有价值的诊断指标是 A血碳氧血红蛋白浓度 B血气分析

8、 C脑电图 D心电图检查 E头部 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.胃癌的伴癌综合征有 A血栓性静脉炎 B左锁骨上淋巴结肿大 C黄疸 D腹水 E发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：26，分数：26.00)25.男性，26 岁。先天性心脏病致心力衰竭，应用强心苷疗效不显著。可试换用的药物是 A氯化钙 B阿托品 C卡托普利 D肾上腺素 E异丙肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男性，56 岁。患慢性支气管炎 10 余年，近日来咳嗽加重，咽痒，咳稀薄白色痰，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选 A青霉素加麻杏石甘汤 B青霉素加参苏饮 C麦迪霉素加泻白

9、散 D复方新诺明加二陈汤 E庆大霉素加清金化痰汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.男性，58 岁。糖尿病病 15 年。检查：双下肢水肿，尿蛋白 (+)，空腹血糖 8.0mmol/L(144mg/dl)，餐后2 小时血糖 11.13mmol/L(200mg/dl)，血压 160/100mmHg。其诊断是 A高血压期合并糖尿病 B糖尿病肾病 C慢性肾炎合并糖尿病 D糖尿病合并肾盂肾炎 E糖尿病肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男性，54 岁。高血压病史多年，眩晕头痛，耳鸣，多梦，心烦易怒，口苦咽干，腰痰腿软。手足心热，舌红苔薄白，脉弦细数。其证型是 A肝风上扰 B痰浊中阴

10、C肝火亢盛 D阴虚阳亢 E肝肾阴虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.女性，30 岁。有慢性粒细胞白血病史。形体消瘦，面色晦暗，胸痛，胁下痞块坚硬，皮肤瘀斑，舌质紫暗，脉细涩。其中医治法是 A益气养阴 B凉血活血 C清热解毒 D活血化瘀 E健脾益肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.男性，60 岁。 3 年前急性广泛性前壁心肌梗死，现喘促气逆，不能平卧，夜间尤甚，心悸不寐，咳痰清稀、量多，形寒肢冷，腰膝酸软，小便不利，舌淡暗苔白腻，脉弦细而滑。治疗应首选 A真武汤合五苓散 B真武汤合苓桂术甘汤 C真武汤合桃红四物汤 D参附汤合五苓散 E参附汤合葶苈大枣泻肺汤（分数：1.00）A

11、.B.C.D.E.31.女性，50 岁。胃脘胀痛，痛窜两胁，每因情志不舒而加重，嗳气嘈杂，舌淡，脉弦缓。经胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎。治疗应首先考虑的方剂是 A四君子汤加减 B益胃汤加减 C失笑散合丹参饮加减 D柴胡舒肝散加减 E三仁汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男性，70 岁。患糖尿病 2 年，不规则服用降糖药。突发昏迷 6 小时。血压：90/60mmHg，心率：130 次/分，律齐。血钠：160mmol/L ，血糖：34mmol/L ，尿酮体(-)，动脉血 pH7.3。应首先考虑的治疗药物是 A静脉滴入碳酸氢钠 B静脉滴入低渗盐水 C小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入 D

12、大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入 E小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.女性，50 岁。 15 年前因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术。近 1 个月来又感心悸、出汗、消瘦，心电图检查提示心房颤动，心率 120 次/分，FT 3 升高，FT 4 升高。应首先考虑的治疗措施是 A第 2 次手术 B放射性治疗 C服抗甲状腺药与甲状腺素片 D服碘溶液 E甲状腺素片（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.女性，22 岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温 38，双肾区叩击痛，血白细胞 19.5109/L，中性 0.90，尿白细胞 2

13、0 个/高倍视野，尿大肠埃希菌培养，菌落计数10 5/L。治疗应首选 A庆大霉素加八正散 B氟哌酸加易元散 C氟哌酸加龙胆泻肝汤 D庆大霉素加萆薢分清饮 E庆大霉素加知柏地黄汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男性，21 岁。患急性淋巴细胞性白血病，壮热口渴，头痛面赤，咽喉肿痛，时有鼻衄，便秘，舌红绛，苔黄，脉洪大，其证型是 A阴虚火旺 B气阴两虚 C热毒炽盛 D痰热瘀阻 E肝火上炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男性，48 岁。肝硬化 5 年，腹胀，按之软而不坚，胁下胀痛，纳少，食后胀甚，得暖气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。其中医治法是 A疏肝理气，健脾利湿 B温中

14、散寒，行气利水 C活血化瘀，化气行水 D清热利湿，攻下逐水 E滋养肝肾，化气利水（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男性，58 岁。既往有高血压病史，晨起时突然出现口眼歪斜，语言謇涩，右侧半身不遂，痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，即来医院就诊，测血压 180/100mmHg，头颅 CT 未见异常，其诊断是 A高血压病，肝阳暴亢，风火上扰证 B高血压病，脑梗死，风痰瘀血痹阻脉络证 C高血压病，脑出血，气虚血瘀证 D高血压病，脑梗死，痰热腑实，风痰上扰证 E高血压病，阴虚风动证（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男性，35 岁。昨晚因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气

15、后可缓解，舌苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶 600 索氏单位。应首先考虑的是 A胃穿孔 B胆石症 C急性胰腺炎 D肠梗阻 E急性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.女性，78 岁。慢性肺源性心脏病史 15 年。近日受凉后咳喘加重，气急不能平卧，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咳痰不爽，舌淡紫，苔白腻，脉细滑数。其中医治法是 A清肺化痰，降逆平喘 B涤痰开窍，息风止痉 C温肾健脾，化饮利水 D补肺纳肾，降气平喘 E健脾益肺，化痰降气（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男性，21 岁。呼吸困难，咳嗽，汗出 1 小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率 1

16、14次/分，律不齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是 A口服氨茶碱 B肌注氨茶碱 C喷吸沙丁胺醇 D口服泼尼松 E口服阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男性，53 岁。形体肥胖，胸闷胸痛反复发作 1 周，含服硝酸甘油 12 分钟可缓解。痰多色白，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。其治法是 A通阳泄浊，益气养阴 B豁痰散结，益气补血 C豁痰化痰，行气止痛 D通阳泄浊，豁痰散结 E疏肝理气，活血化痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男性，52 岁。间歇性右上腹痛 2 个月，实验室检查：甲胎蛋白 320ng/ml，为了确诊，应该做的检查是 A肝

17、功能 B癌胚抗原 CB 超 D腹腔镜 E血小板计数（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男性，52 岁。有高血压病史 10 年。剧烈头痛，恶心呕吐 2 小时，伴气急，视物模糊。查体：神志清，血压 260/115mmHg。应首先考虑的诊断足 A高血压脑病 B恶性高血压 C高血压危象 D 3 级高血压 E2 级高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男性，74 岁。胸痛持续剧烈，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力。诊断为急性前壁心肌梗死，其证型是 A气阴亏损，心络瘀阻 B心肾阳虚，虚阳外越 C心脾两虚，痰浊阻遏 D气阳虚衰

18、，寒凝心络 E心肺气虚，痰瘀互结（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男性，45 岁。无节律性上腹部疼痛不适 2 个月，食欲不振。多次大便隐血试验均为阳性。为确诊，应做的检查是 A胃肠 X 线 B胃镜 C胃液分析 D腹腔镜 E癌胚抗原（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女性，30 岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第 6 天复查血象，网织红细胞上升达 5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等且中心淡染区扩大。其最可能的诊断是 A缺铁性贫血 B急性白血病 C巨幼细胞性贫血 D阵发性睡眠性血红蛋白尿 E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.女性，23 岁。面部蝶

19、形红斑，关节肌肉酸痛，皮肤紫斑，烦躁口渴，神昏谵语，手足抽搐，大便秘结，小便短赤，舌红绛苔黄腻，脉洪数。其治法是 A清热祛风通络 B滋阴降火凉血 C清热活血息风 D清热解毒凉血 E养肝息风化瘀（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男性，70 岁。患冠心病多年，胸痛绵绵，心悸少寐，气短乏力，五心烦热，汗多口干，眩晕耳呜，两颧微红，舌红少苔，脉细数无力。治疗应首选 A生脉散 B知柏地黄丸 C保元汤 D血府逐瘀汤 E瓜蒌薤白半夏汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男性，35 岁。高热 2 天余，咳嗽，咳痰，伴右侧胸痛。X 线检查右中肺实变阴影。其诊断是 A急性支气管炎 B肺炎球菌肺炎 C肺炎支原体肺炎 D病毒性肺炎 E原发性肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.男性，30 岁。突起呼吸困难，两肺满布以呼气相为主的哮鸣音，无湿哕音，心界不大，心率 100 次/ 分，律齐，未闻及心脏杂音。并见咳痰色黄，口渴，面赤红，苔黄腻，脉滑数。应首先考虑的治疗药物是 A 受体激动药吸入与射干麻黄汤 B氨茶碱与玉屏风散 C喘定与小青龙汤 D异丙肾上腺素与金匮肾气丸 E糖皮质激素与定喘汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-15-2 答案解析