【医学类职业资格】中西医结合执业医师-12 (1)及答案解析.doc

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1、中西医结合执业医师-12 (1)及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.我国冠心病最重要的危险因素是( )A高脂血症B高血压病C吸烟D遗传因素E糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.假神的病理机制是( )A气血不足，精津亏损B机体阴阳失调C脏腑虚衰，功能低下D阴盛于内，格阳于外E精气衰竭，虚阳外越（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是A免疫球蛋白测定B抗核抗体C总补体溶血活力测定DE 玫瑰花试验E淋巴细胞转化试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.心绞痛心肾阳虚证的治法是A辛

2、温通阳，开痹散寒B通阳泄浊，豁痰开痹C益气通阳，通脉止痛D活血化瘀，通脉止痛E益气壮阳，温络止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.按记分法诊断婴幼儿哮喘，肺部出现哮鸣音者，其记分是A0.5 分B1 分C1.5 分D2 分E3 分（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.有关分娩机转的概念中，叙述正确的是A俯屈：前囟位置下降最低B内旋转：前囟转向母体前方C仰伸：颏部紧贴胸部D外旋转：胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系E衔接：无论初产妇经产妇均在临产后衔接（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.首选用于治疗疮疡阳证的外用药物是( )A阳和油膏B冲和油膏C玉露油膏D生肌白

3、玉膏E回阳玉龙膏（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.丹毒的致病菌是A金黄色葡萄球菌B溶血性链球菌C革兰阳性杆菌D厌氧性芽胞杆菌E革兰阴性杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.小儿基本脉象是A浮、沉、迟、数、洪、细B浮、沉、缓、疾、有力、无力C浮、沉、缓、疾、洪、细D浮、沉、迟、数、洪、弱E浮、沉、迟、数、有力、无力（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.发于皮里膜外、筋肉骨节之间的，或软或硬、按之有囊性感的包块称为A瘤B痰C瘿D疽E岩（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.异位妊娠常发生的部位是A子宫颈B卵巢C输卵管D阔韧带E腹腔（分数：1.00）A.B.C.D.E.12

4、.羚羊角入汤剂宜A先煎B后下C包煎D另煎E烊化（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列各项关于癫癎治疗用药原则，错误的是A口服药量均自常量低限开始B根据发作类型选择有效、安全、价廉的药物C发作完全控制 35 年，神经系统检查无异常发现，可考虑终止治疗D单药治疗无效时，应与他药合并治疗E考虑终止治疗时，可立即停药（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.华法林与下列何药合用应加大剂量A阿司匹林B四环素C苯巴比妥D吲哚美辛E双嘧达莫（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.在骨髓细胞学检查中，粒红比值正常可见于哪种病变A多发性骨髓瘤B缺铁性贫血C急性化脓菌感染D急性溶血性贫血E慢性粒细

5、胞性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.治疗癫痫复杂部分发作最有效的药物是A苯妥英钠B苯巴比妥C卡马西平D丙戊酸钠E氯硝西泮（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.产后精神不振，神志恍惚，悲伤欲哭，不能自主。舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力。中医治疗首选方剂是A甘麦大枣汤合归脾汤B逍遥散C癫狂梦醒汤D朱砂安神丸E天王补心丹（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下述有关正常淋巴结的描述哪项正确( )A直径多为 0.20.5cm，质地韧，表而光滑B与毗邻组织可有粘连C有明显压痛D质地柔软，表面光滑E容易触及（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列关于与疾病发生有关的外环

6、境的叙述，错误的是A气候因素B地域因素C生活环境D工作场所E外界精神刺激（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.除特殊需要外，第一类精神药品的处方，每次不超过多少日常用量A1 日B3 日C5 日D7 日E14 日（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.心室收缩时颈静脉有搏动，可见于( )A高血压病B严重贫血C三尖瓣关闭不全D主动脉瓣关闭不全E甲状腺功能亢进症（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.尿路感染的中医病机是A湿热蕴结中焦B瘀血阻于下焦C湿热蕴结下焦D痰浊阻于中焦E气血亏虚，卫外不固（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者有冠心病史 8年。症见：心胸疼痛剧烈，如刺如

7、绞，痛有定处，伴胸闷，日久不愈，舌暗红苔薄，脉弦涩。其病机是A寒邪痹阻B寒痰痹阻C痰瘀痹阻D瘀血痹阻E痰浊痹阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.盆腔淤血综合征病因不包括A解剖学因素B体质因素C早婚、早产及多育D不孕E力学因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列叙述不正确的是A长期慢性咳嗽慢性支气管炎B夜间咳嗽较明显肺结核C体位改变时咳嗽加剧支气管扩张D干性咳嗽肺炎E大量脓痰静置后出现分层现象肺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患儿，女，2 岁。神疲乏力、心悸不适 2周，近 2天复感外邪，发热咳嗽，突然面色苍白，

8、呼吸急促，额汗不温，四肢厥冷，唇指发青，脉沉细微弱。其证候是A心阳暴脱B心脉瘀阻C气阴亏虚D心阳虚弱E风热犯心（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，男，65 岁。慢性肺源性心脏病史 5年。近日受凉后发热，咳喘加重，面色暗，口唇发绀，呼吸急促，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是A痰浊阻肺B痰热壅肺C寒饮内停D阴竭阳脱E痰蒙神窍（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.某女，74 岁。有慢性咳喘史 30年，3 天前受寒后引发咳喘痰多，喘息不得平卧，尿量减少，一身面目悉肿，舌暗，苔微黄腻。宜首选A桑白皮B大腹皮C陈皮D生姜皮E半夏（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患儿初起恶寒发热

9、，全身酸痛，鼻塞流涕，经治疗好转后约 1天出现晨起眼睑浮肿，午后则下肢轻度水肿。舌苔薄白，脉浮紧。实验室检查：尿常规示蛋白(+)，镜检红细胞(+)，白细胞 07 个/HP。其诊断是A急性肾盂肾炎B慢性肾小球肾炎C急性肾小球肾炎D急进型肾炎E慢性肾功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.某男，45 岁。因持续高热、头痛入院，给予青霉素 G治疗 4天，病情无明显改善，于发病第 6日在胸腹及背部出现直径为 35mm 的圆形红色丘疹，考虑为斑疹伤寒。应选用下列何种药物治疗A羧苄西林B克林霉素C磺胺嘧啶D多西环素E妥布霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某女，68 岁。有心绞痛病

10、史 5年。胸闷痛如窒，疲乏气短，肢体沉重，痰多，舌淡苔厚腻，脉滑。宜首选桂枝配A黄芪、人参B陈皮、半夏C薤白、瓜蒌D厚朴、枳实E丹参、川芎（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.女性，67 岁。慢性支气管炎合并肺气肿病史 25年，1 周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧。血气分析：PaO 250mmHg， PaCO 260mmHg，pH7.30。改善缺氧，应首选的治疗措施是A持续高浓度给氧B持续低浓度给氧C不需给氧D机械通气E给予呼吸兴奋药（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.某男，48 岁。因患急性化脓性阑尾炎，术后 7天拆线，切口无红肿、无溶液、无压痛，应记录为A/甲B/

11、甲C/乙D/甲E/乙（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.某男，32 岁。近 10天体温持续在 39 40之间，伴有腹胀、腹泻，自服氟哌酸，症状未见明显缓解。查体：肝脏于右侧肋下 2cm可触及，未触及脾脏。血常规：WBC3.410 9/L，N0.53。为确定诊断下列哪项检查最有意义A尿细菌培养B粪便细菌培养C血细菌培养D骨髓培养E肥达反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患儿，女，10 岁。阵发性右上腹绞痛，伴恶心呕吐，腹部平软。用特定穴治疗，应首选A原穴B络穴C背俞穴D郄穴E下合穴（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，男，58 岁。既往有高血压病史，晨起时突然出现

12、口眼歪斜，语言謇涩，右侧半身不遂，痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。即来医院就诊，测血压 180/100mmHg，头颅 CT未见异常。其诊断是A高血压病，肝阳暴亢，风火上扰证B高血压病，脑梗死，风痰瘀血阻痹络脉证C高血压病，脑出血，气虚血瘀证D高血压病，脑梗死，痰热腑实风痰上扰证E高血压病，阴虚风动证（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.急性大失血患者，无同型血源，分别与 A型、B 型血作交叉配血，其结果为主侧均无凝集，次侧均有凝集，此患者的血型是( )AA 型BB 型CAB 型DO 型ERh 阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某女，32 岁。因急腹症入院，

13、诊断为化脓性胆囊炎穿孔并发绿脓杆菌性腹膜炎。既往有青霉素过敏史。抗感染治疗应选用A羧苄西林B克林霉素C磺胺嘧啶D环丙沙星E妥布霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者李某，男性，35 岁。体检时发现蛋白尿，24 小时定量为 1.5g，下肢轻度浮肿，血压150/95mmHg，血肌酐未见明显增高。其诊断是A急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎C肾病综合征D慢性肾功能衰竭E慢性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，女，28 岁，已婚，孕 32周，因剧烈腹痛伴发热呕吐半日就诊，B 超提示子宫如孕 32周，宫底有一 7cm6cm4cm的肌瘤。查血象：WBC14.410 9/L，

14、该孕妇可能继发的变性是A玻璃样变B囊性变C脂肪样变D红色样变E肉瘤样变（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.伤寒患者出现玫瑰疹，多见于( )A潜伏期B发病初期C高热期D缓解期E恢复期（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男性，53 岁。形体肥胖，胸闷胸痛反复发作 1周，含服硝酸甘油 12 分钟可缓解。痰多色白，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。其治法是A通阳泄浊，益气养阴B豁痰散结，益气补血C豁痰化痰，行气止痛D通阳泄浊，豁痰散结E疏肝理气，活血化痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患儿，1 岁。发热，鼻塞流涕，咽部充血，兼见咳嗽，喉间痰多，甚则气急痰鸣，舌苔厚腻

15、。其诊断是A风寒感冒B风热感冒C感冒夹痰D感冒夹惊E感冒夹滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.李某，女性，服丙硫氧嘧啶治疗 1年半后，甲状腺较前缩小，T 3抑制试验 3小时50%，24 小时50%，TT 3、TT 4正常。应首选的治疗措施是A手术治疗B停用丙硫氧嘧啶C继续用丙硫氧嘧啶D加大丙硫氧嘧啶剂量E放射性治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.女性，18 岁，因上腹部胀痛 1天就诊。1 天前大量进食油腻食物并饮酒后出现上腹部胀痛不止，伴恶心，呕吐，发热。查体：上腹部轻压痛，莫菲征(-)，肝脾未触及。临床最可能的诊断是A急性胰腺炎B急性胆囊炎C胃肠穿孔D急性肝炎E大叶性肺

16、炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男童，5 岁。2 月前出现眼睑浮肿，尿常规检查为蛋白尿，24 小时定量为 5.0g，血浆总蛋白为26g/L，B 超提示腹水。最可能的诊断是A急性肾小球肾炎B肾盂肾炎C肾病综合征D肝硬化腹水E慢性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男性，28 岁，喝酒后感腹部剧烈疼痛，呕吐。查体：腹部较硬，呈板状腹，有压痛。为确诊应首选的检查是A卧位腹平片B胸片C立位腹平片D腹部 CTE腹部 MRI（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。其病机是A阳盛格阴B阳损及阴C阳热偏盛D阳盛伤阴E阴

17、盛格阳（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，男，44 岁。上消化道出血，呕血量约 1300 ml。现头晕心悸，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。查体：血压 80/60 mmHg(10.6/8 kPa)，心率 120次/分，腹部移动性浊音(+)。应首先A紧急胃镜检查明确出血部位B急查红细胞压积C配血，快速输液，等待输血D配血，等待输血E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患儿，女，8 岁，反复惊厥 1年余，发作时神志不清，左侧肢体僵直抽搐，舌红，脉涩，初次发病前1个月有脑外伤史，治疗应选用的方剂是( )A少腹逐瘀汤加减B通窍活血汤加减C桃红四物汤加减D镇惊丸加减E定

18、痫丸加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-12 (1)答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.我国冠心病最重要的危险因素是( )A高脂血症B高血压病C吸烟D遗传因素E糖尿病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.假神的病理机制是( )A气血不足，精津亏损B机体阴阳失调C脏腑虚衰，功能低下D阴盛于内，格阳于外E精气衰竭，虚阳外越（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是A免疫球蛋白测定B抗核抗体C总补体溶血活力测定DE 玫瑰花试验E淋巴细胞转化试验（分数：1

19、.00）A.B. C.D.E.解析：A 项增高多见于慢性感染、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤及系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病。B 项阳性主要见于系统性红斑狼疮，其阳性率达 96%。也可出现在类风湿关节炎、皮肌炎、系统性硬化病、干燥综合征、慢性肝炎等，但滴度较低。C 项减低多见于血清病、链球菌感染后肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血、类风湿关节炎等。D、E 项在临床上常作为测定人体细胞免疫功能的指标之一。系统性红斑狼疮的实验室诊断。4.心绞痛心肾阳虚证的治法是A辛温通阳，开痹散寒B通阳泄浊，豁痰开痹C益气通阳，通脉止痛D活血化瘀，通脉止痛E益气壮阳，温络止痛（分数：1.00）

20、A.B.C.D.E. 解析：5.按记分法诊断婴幼儿哮喘，肺部出现哮鸣音者，其记分是A0.5 分B1 分C1.5 分D2 分E3 分（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.有关分娩机转的概念中，叙述正确的是A俯屈：前囟位置下降最低B内旋转：前囟转向母体前方C仰伸：颏部紧贴胸部D外旋转：胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系E衔接：无论初产妇经产妇均在临产后衔接（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.首选用于治疗疮疡阳证的外用药物是( )A阳和油膏B冲和油膏C玉露油膏D生肌白玉膏E回阳玉龙膏（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.丹毒的致病菌是A金黄色葡

21、萄球菌B溶血性链球菌C革兰阳性杆菌D厌氧性芽胞杆菌E革兰阴性杆菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.小儿基本脉象是A浮、沉、迟、数、洪、细B浮、沉、缓、疾、有力、无力C浮、沉、缓、疾、洪、细D浮、沉、迟、数、洪、弱E浮、沉、迟、数、有力、无力（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.发于皮里膜外、筋肉骨节之间的，或软或硬、按之有囊性感的包块称为A瘤B痰C瘿D疽E岩（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：痰是发于皮里膜外、筋肉骨节之间的，或软或硬、按之有囊性感的包块。痰的定义。11.异位妊娠常发生的部位是A子宫颈B卵巢C输卵管D阔韧带E腹腔（分数：1.00）A.B.

22、C. D.E.解析：12.羚羊角入汤剂宜A先煎B后下C包煎D另煎E烊化（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.下列各项关于癫癎治疗用药原则，错误的是A口服药量均自常量低限开始B根据发作类型选择有效、安全、价廉的药物C发作完全控制 35 年，神经系统检查无异常发现，可考虑终止治疗D单药治疗无效时，应与他药合并治疗E考虑终止治疗时，可立即停药（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：癫痫治疗时停药必须缓慢减量。病程越长，剂量越大，用药越多，停药越需缓慢，绝不能立即停药。癫痫的治疗。14.华法林与下列何药合用应加大剂量A阿司匹林B四环素C苯巴比妥D吲哚美辛E双嘧达莫（分数：1.00）

23、A.B.C. D.E.解析：苯巴比妥可以诱导肝酶的合成，所以可加速合用药物的代谢，故需加量。苯巴比妥的诱导肝酶特性。15.在骨髓细胞学检查中，粒红比值正常可见于哪种病变A多发性骨髓瘤B缺铁性贫血C急性化脓菌感染D急性溶血性贫血E慢性粒细胞性白血病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.治疗癫痫复杂部分发作最有效的药物是A苯妥英钠B苯巴比妥C卡马西平D丙戊酸钠E氯硝西泮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.产后精神不振，神志恍惚，悲伤欲哭，不能自主。舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力。中医治疗首选方剂是A甘麦大枣汤合归脾汤B逍遥散C癫狂梦醒汤D朱砂安神丸E天王补心丹（分数：1

24、.00）A. B.C.D.E.解析：18.下述有关正常淋巴结的描述哪项正确( )A直径多为 0.20.5cm，质地韧，表而光滑B与毗邻组织可有粘连C有明显压痛D质地柔软，表面光滑E容易触及（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.下列关于与疾病发生有关的外环境的叙述，错误的是A气候因素B地域因素C生活环境D工作场所E外界精神刺激（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 1正气指机体的机能活动和抗病、康复能力。邪气泛指各种致病因素；疾病的发生变化是在一定条件下的邪正斗争的结果。正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚；风雨寒热不得虚，邪不能独伤人。邪气是发病的重要条件：有时邪气

25、在发病中处于重要地位。2疾病的发生与内外环境都有着密切的关系。外环境，主要指生活、工作环境，包括气候变化、地理特点、环境卫生等等。内环境，主要是指人体本身的正气。正气强弱则与体质和精神状态有关。精神状态受情志因素的直接影响，情志舒畅，精神愉快，则气机畅通，气血调和，脏腑功能协调，正气旺盛。20.除特殊需要外，第一类精神药品的处方，每次不超过多少日常用量A1 日B3 日C5 日D7 日E14 日（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：除特殊需要外，第一类精神药品的处方，每次不得超过 3日的常用量。第一类精神药品的处方用量。21.心室收缩时颈静脉有搏动，可见于( )A高血压病B严重贫血C三尖

26、瓣关闭不全D主动脉瓣关闭不全E甲状腺功能亢进症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.尿路感染的中医病机是A湿热蕴结中焦B瘀血阻于下焦C湿热蕴结下焦D痰浊阻于中焦E气血亏虚，卫外不固（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.患者有冠心病史 8年。症见：心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴胸闷，日久不愈，舌暗红苔薄，脉弦涩。其病机是A寒邪痹阻B寒痰痹阻C痰瘀痹阻D瘀血痹阻E痰浊痹阻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.盆腔淤血综合征病因不包括A解剖学因素B体质因素C早婚、早产及多育D不孕E力学因素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 1又名盆腔静

27、脉曲张症，是一种由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的特殊病变。病因：解剖学因素；体质因素；力学因素；早婚、早产及多育；子宫肌瘤、慢性盆腔炎、哺乳期闭经、宫颈糜烂等患者，在行盆腔静脉造影时，有显示盆腔静脉瘀血现象；而精神因素、雌激素水平波动者具有类同盆腔瘀血症的症状。2中医发病机理主要是不同致病因素影响冲任，气血运行不畅，久而成瘀，导致本病。25.下列叙述不正确的是A长期慢性咳嗽慢性支气管炎B夜间咳嗽较明显肺结核C体位改变时咳嗽加剧支气管扩张D干性咳嗽肺炎E大量脓痰静置后出现分层现象肺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：D 项干性咳嗽多见于急性咽喉炎、胸膜炎、肺癌等，肺炎多出现湿性咳嗽。不

28、同肺部疾病的咳嗽(痰)性质。二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患儿，女，2 岁。神疲乏力、心悸不适 2周，近 2天复感外邪，发热咳嗽，突然面色苍白，呼吸急促，额汗不温，四肢厥冷，唇指发青，脉沉细微弱。其证候是A心阳暴脱B心脉瘀阻C气阴亏虚D心阳虚弱E风热犯心（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.患者，男，65 岁。慢性肺源性心脏病史 5年。近日受凉后发热，咳喘加重，面色暗，口唇发绀，呼吸急促，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是A痰浊阻肺B痰热壅肺C寒饮内停D阴竭阳脱E痰蒙神窍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肺源性心脏病的辨证。28.某女，74

29、岁。有慢性咳喘史 30年，3 天前受寒后引发咳喘痰多，喘息不得平卧，尿量减少，一身面目悉肿，舌暗，苔微黄腻。宜首选A桑白皮B大腹皮C陈皮D生姜皮E半夏（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.患儿初起恶寒发热，全身酸痛，鼻塞流涕，经治疗好转后约 1天出现晨起眼睑浮肿，午后则下肢轻度水肿。舌苔薄白，脉浮紧。实验室检查：尿常规示蛋白(+)，镜检红细胞(+)，白细胞 07 个/HP。其诊断是A急性肾盂肾炎B慢性肾小球肾炎C急性肾小球肾炎D急进型肾炎E慢性肾功能不全（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.某男，45 岁。因持续高热、头痛入院，给予青霉素 G治疗 4天，病情无明显改

30、善，于发病第 6日在胸腹及背部出现直径为 35mm 的圆形红色丘疹，考虑为斑疹伤寒。应选用下列何种药物治疗A羧苄西林B克林霉素C磺胺嘧啶D多西环素E妥布霉素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.某女，68 岁。有心绞痛病史 5年。胸闷痛如窒，疲乏气短，肢体沉重，痰多，舌淡苔厚腻，脉滑。宜首选桂枝配A黄芪、人参B陈皮、半夏C薤白、瓜蒌D厚朴、枳实E丹参、川芎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.女性，67 岁。慢性支气管炎合并肺气肿病史 25年，1 周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧。血气分析：PaO 250mmHg， PaCO 260mmHg，pH7.30

31、。改善缺氧，应首选的治疗措施是A持续高浓度给氧B持续低浓度给氧C不需给氧D机械通气E给予呼吸兴奋药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 慢性支气管炎、肺气肿的治疗。33.某男，48 岁。因患急性化脓性阑尾炎，术后 7天拆线，切口无红肿、无溶液、无压痛，应记录为A/甲B/甲C/乙D/甲E/乙（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.某男，32 岁。近 10天体温持续在 39 40之间，伴有腹胀、腹泻，自服氟哌酸，症状未见明显缓解。查体：肝脏于右侧肋下 2cm可触及，未触及脾脏。血常规：WBC3.410 9/L，N0.53。为确定诊断下列哪项检查最有意义A尿细菌培养B粪便细

32、菌培养C血细菌培养D骨髓培养E肥达反应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.患儿，女，10 岁。阵发性右上腹绞痛，伴恶心呕吐，腹部平软。用特定穴治疗，应首选A原穴B络穴C背俞穴D郄穴E下合穴（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.患者，男，58 岁。既往有高血压病史，晨起时突然出现口眼歪斜，语言謇涩，右侧半身不遂，痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。即来医院就诊，测血压 180/100mmHg，头颅 CT未见异常。其诊断是A高血压病，肝阳暴亢，风火上扰证B高血压病，脑梗死，风痰瘀血阻痹络脉证C高血压病，脑出血，气虚血瘀证D高血压病，脑梗死，痰热腑实风痰上

33、扰证E高血压病，阴虚风动证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.急性大失血患者，无同型血源，分别与 A型、B 型血作交叉配血，其结果为主侧均无凝集，次侧均有凝集，此患者的血型是( )AA 型BB 型CAB 型DO 型ERh 阳性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：本题考核点是交叉配血的概念。输血前必须进行交叉配血，将供血者的红细胞与受血者的血清相混合，称为主侧；将受血者的红细胞与供血者的血清相混合，称为次侧。若主、次侧均无凝集，则配血相合，可以输血；主侧凝集，则为配血不合，绝不能输血；主侧不凝集，次侧凝集则可少量缓慢输血。题中，主侧对 A、B 型均无凝集，说明患者血清中

34、无抗 A、抗 B凝集素；次侧 A、B 型血清与患者的红细胞混合都凝集，说明患者的红细胞上有 A、B 凝集原。故患者为 AB型，本题正确答案为 C。38.某女，32 岁。因急腹症入院，诊断为化脓性胆囊炎穿孔并发绿脓杆菌性腹膜炎。既往有青霉素过敏史。抗感染治疗应选用A羧苄西林B克林霉素C磺胺嘧啶D环丙沙星E妥布霉素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：39.患者李某，男性，35 岁。体检时发现蛋白尿，24 小时定量为 1.5g，下肢轻度浮肿，血压150/95mmHg，血肌酐未见明显增高。其诊断是A急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎C肾病综合征D慢性肾功能衰竭E慢性肾盂肾炎（分数：1.00）A.

35、B. C.D.E.解析：40.患者，女，28 岁，已婚，孕 32周，因剧烈腹痛伴发热呕吐半日就诊，B 超提示子宫如孕 32周，宫底有一 7cm6cm4cm的肌瘤。查血象：WBC14.410 9/L，该孕妇可能继发的变性是A玻璃样变B囊性变C脂肪样变D红色样变E肉瘤样变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 1子宫肌瘤包括肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。2症状：月经改变、腹部包块、白带增多、腹痛、腰酸、下腹坠胀、压迫症状、不孕、继发性贫血。体征：与肌瘤大小、位置、数目及有无变性有关。3药物治疗：肌瘸在 2个月妊娠子宫大小以内，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身状况不能手术者。手术

36、治疗：子宫大于 2.5个月妊娠子宫大小、症状明显致继发性贫血者。4癥瘕(子宫肌瘤)的辨证论治。脾胃虚寒兼有瘀血，方可选桂枝茯苓丸加益脾温中之品。5肌瘤较大，且症状明显继发贫血，适合手术治疗。6肌瘤红色样变：妊娠期，剧烈腹痛伴发热呕吐，血象高等。41.伤寒患者出现玫瑰疹，多见于( )A潜伏期B发病初期C高热期D缓解期E恢复期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：伤寒杆菌及毒素由淋巴组织进入血流，产生菌血症和毒血症时，患者进入发病初期，一周后因病菌大量繁殖和毒素的释出，机体处于严重中毒状态，进入高热期，此期出现稽留热、玫瑰疹、相对缓脉等典型表现。而玫瑰疹经 35 天即消失，其他各期均难以见

37、到。故标准答案为 C。42.男性，53 岁。形体肥胖，胸闷胸痛反复发作 1周，含服硝酸甘油 12 分钟可缓解。痰多色白，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。其治法是A通阳泄浊，益气养阴B豁痰散结，益气补血C豁痰化痰，行气止痛D通阳泄浊，豁痰散结E疏肝理气，活血化痰（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：本证痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞导致的上述症状。治疗应该通阳泄浊，豁痰散结。心绞痛的治法。43.患儿，1 岁。发热，鼻塞流涕，咽部充血，兼见咳嗽，喉间痰多，甚则气急痰鸣，舌苔厚腻。其诊断是A风寒感冒B风热感冒C感冒夹痰D感冒夹惊E感冒夹滞（分数：1.00）A.B.C. D.

38、E.解析：44.李某，女性，服丙硫氧嘧啶治疗 1年半后，甲状腺较前缩小，T 3抑制试验 3小时50%，24 小时50%，TT 3、TT 4正常。应首选的治疗措施是A手术治疗B停用丙硫氧嘧啶C继续用丙硫氧嘧啶D加大丙硫氧嘧啶剂量E放射性治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：45.女性，18 岁，因上腹部胀痛 1天就诊。1 天前大量进食油腻食物并饮酒后出现上腹部胀痛不止，伴恶心，呕吐，发热。查体：上腹部轻压痛，莫菲征(-)，肝脾未触及。临床最可能的诊断是A急性胰腺炎B急性胆囊炎C胃肠穿孔D急性肝炎E大叶性肺炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：46.男童，5 岁。2 月前出现

39、眼睑浮肿，尿常规检查为蛋白尿，24 小时定量为 5.0g，血浆总蛋白为26g/L，B 超提示腹水。最可能的诊断是A急性肾小球肾炎B肾盂肾炎C肾病综合征D肝硬化腹水E慢性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：47.男性，28 岁，喝酒后感腹部剧烈疼痛，呕吐。查体：腹部较硬，呈板状腹，有压痛。为确诊应首选的检查是A卧位腹平片B胸片C立位腹平片D腹部 CTE腹部 MRI（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：48.患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。其病机是A阳盛格阴B阳损及阴C阳热偏盛D阳盛伤阴E阴盛格阳（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：49

40、.患者，男，44 岁。上消化道出血，呕血量约 1300 ml。现头晕心悸，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。查体：血压 80/60 mmHg(10.6/8 kPa)，心率 120次/分，腹部移动性浊音(+)。应首先A紧急胃镜检查明确出血部位B急查红细胞压积C配血，快速输液，等待输血D配血，等待输血E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：50.患儿，女，8 岁，反复惊厥 1年余，发作时神志不清，左侧肢体僵直抽搐，舌红，脉涩，初次发病前1个月有脑外伤史，治疗应选用的方剂是( )A少腹逐瘀汤加减B通窍活血汤加减C桃红四物汤加减D镇惊丸加减E定痫丸加减（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：