【医学类职业资格】中西医结合执业助理医师模拟题七2016年及答案解析.doc

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1、中西医结合执业助理医师模拟题七 2016年及答案解析(总分：75.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：75，分数：75.00)1.下列感染中，不具有传染性的是 （分数：1.00）A.隐形感染B.显性感染潜伏期C.显性感染症状明显期D.病原携带状态E.潜伏期感染2.女，35 岁。餐后突起上腹持续性疼痛，呕吐 8h，查体：脉搏 116次/分，收缩压 68mmHg，上腹有压痛，肠鸣音无明显异常，WBC：14109/L，尿淀粉酶 256U.最可能的诊断是 （分数：1.00）A.溃肠病穿孔B.急性胰腺炎C.胆囊结石D.急性胃炎E.急性胆囊炎3.患者呕吐大量隔宿食物，且常在晚间发生。查体：上

2、腹中部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.胆石症B.肝硬化C.胃肿瘤D.幽门梗阻E.肝囊肿4.符合阻塞性黄疸临床表现是 （分数：1.00）A.粪便色加深B.尿中胆红素阴性C.尿中尿胆原增加D.心律增快E.血清碱性磷酸酶明显增高5.患者患乙肝病史 10年，肝功能长期异常。近期乏力明显，腹胀，今突然大量呕血。查体：有肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，肝脾肿大，移动性浊音阳性。应首先考虑的 （分数：1.00）A.消化道溃疡出血B.糜烂性胃炎出血C.急性白血病出血D.食管-胃底静脉曲张破裂出血E.肺结核慢性空洞咯血6.患伤寒第 4周后体温恢复正常，症状和体征消失，但 12 周后临床症状再度

3、出现，血培养阳性，应诊断为 （分数：1.00）A.心内膜炎B.伤寒再燃C.伤寒复发D.并发中毒性肝炎E.并发中毒性心肌炎7.下列哪个疾病最易发生代谢性碱中毒 （分数：1.00）A.肝性脑病B.过敏性休克C.幽门梗阻D.肾功能不全E.消化性溃疡8.患者，女，23 岁。多种药物过敏史，一周前在上呼吸道感染应用多种药物，具体药名不详，可能有阿司匹林，近 2月出现咳嗽，喘憋，端坐呼吸，大汗，两肺布满哮鸣音。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.急性喉炎B.气道异物C.慢性喘息性支气管炎D.急性左心衰E.支气管哮喘9.根据传染病防治法，SARS 的管理应 （分数：1.00）A.按甲类管B.按乙类管理C.

4、按丙类管理D.各级医疗医疗自行解决E.各省级卫生管理机构自行决定10.阵发性痉咳伴鸡鸣样回声常见于 （分数：1.00）A.百日咳B.慢性支气管炎C.大叶性肺炎D.胸膜炎E.肺脓肿11.发疹性传染病按皮疹出现先后顺序排列，正确的为 （分数：1.00）A.猩红热、天花、水痘B.猩红热、风疹、水痘C.天花、水痘、猩红热D.水痘、天花、猩红热E.水痘、猩红热、天花、麻疹12.患者老年，发热，咳嗽 1周。查体：体温 38oC，血压 80/50mmHg(10.6/6.7kPa)，左肺下可闻及湿啰音，心音减弱，心率快。下列哪项处理是错误的 （分数：1.00）A.使用血管活性药物B.予以吸氧C.药物降温D.补

5、充血容量E.纠正代谢性酸中毒13.下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.HAV属 RNA病毒B.HBV属 DNA病毒C.HCV属 RNA病毒D.HDV是缺陷病毒，属 DNA病毒E.HEV属 RNA病毒14.患者，男，55 岁。连续几日大便呈柏油样，伴不规则上腹痛。检查：左锁骨上窝触及 1个1.0cm1.2cm大小的淋巴结，质硬，活动度差，大便隐血试验(+)。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.肝硬化B.胃癌C.胆道感染合并出血D.血小板减少性紫癜E.消化性溃疡病15.传染病流行过程的基本条件 （分数：1.00）A.散发、流行、暴行流行B.病原体、人体、外环境C.自然因素、社会因素D.传染源

6、、传播途径、易感人群E.患者、病原携带者、受感染的动物16.肺心病死亡的首要原因是 （分数：1.00）A.右心衰B.肺性脑病C.心律失常D.休克E.消化道出血17.患儿，男，14 岁。高热，头痛，呕吐。检查：脑膜刺激征(+)，脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，涂片查到双球菌。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.流行性脑脊髓膜炎B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.脑肿瘤E.脊髓灰质炎18.尿酮体是指 （分数：1.00）A.-羟丁酸B.-羟丁酸+乙酰乙酸C.丙酮酸+乙酰乙酸D.-羟丁酸+乙酰乙酸+丙酮酸E.-羟丁酸+乙酰乙酸+丙酮19.下列哪项是脾脏肿大和腹腔肿块的主要鉴别点 （分数：1.

7、00）A.有无压痛B.有无切迹C.质地的软硬D.活动度的大小E.叩诊音的差异性20.男，20 岁。头晕乏力 2年，四肢皮肤有出血性瘀斑，肝可扪及，血红蛋白 50/L，白细胞2.0109/L，中性 0.33，淋巴 0.67，血小板 20109/L，骨髓增生低下，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。可诊断为 （分数：1.00）A.白细胞不增多性白血病B.再生障碍性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.脾功能亢进E.阵发性睡眠性血红蛋白尿21.慢性胃炎脾胃湿热证的治法是：( ) （分数：1.00）A.健脾益气，温中和胃B.疏肝理气，和胃止痛C.养阴益胃，和中止痛D.化瘀通络，和胃止痛E.清利湿热，醒脾化浊22

8、.引起慢性肾功能不全最多的病因是：( ) （分数：1.00）A.肾结核病B.先天性多囊肾C.糖尿病肾病D.泌尿系结石及梗阻E.慢性肾小球肾炎及慢性肾盂肾炎23.治疗急性肾炎之风水泛滥证应首选：( ) （分数：1.00）A.胃苓汤B.越婢加术汤C.中满分消丸D.五味消毒饮E.五皮饮24.对原发性肝癌的诊断最有价值的肝脏体征是：( ) （分数：1.00）A.肝区触痛B.肝脏质地坚硬C.肝脏边缘钝D.进行性肝肿大E.肝颈回流征阳性25.治疗急性肺水肿，利尿剂应首选：( ) （分数：1.00）A.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)B.呋塞米(速尿)C.巯甲丙脯酸(开搏通)D.甘露醇E.氨苯蝶啶26.治疗十二指肠溃

9、疡之肝胃郁热证突发应首选：( ) （分数：1.00）A.玉女煎B.一贯煎C.化肝煎D.失笑散E.金铃子散27.中医学称“急性心肌梗死“为：( ) （分数：1.00）A.胸痹B.胃脘痛C.真心痛D.心痛E.脾心痛28.高血压阴阳两虚证，治疗应首选：( ) （分数：1.00）A.龙胆泻肝汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.半夏白术天麻汤E.地黄饮子29.治疗有机磷中毒时能消除和减轻毒蕈碱样症状的药物是：( ) （分数：1.00）A.解磷定B.氯磷定C.阿托品D.双复磷E.双解磷30.治疗真心痛之气阳虚衰，寒凝心络证应首选：( ) （分数：1.00）A.参附汤合枳实薤白桂枝汤B.参附汤合血府逐瘀汤C.

10、生脉散合血府逐瘀汤D.生脉散合薤白桂枝汤E.参附汤合枳实导滞汤31.在慢性肾炎的 4种类型中，其普通型的表现有 （分数：1.00）A.高度水肿B.大量蛋白尿C.中等程度蛋白尿D.血浆白蛋白降低E.持续性中度以上高血压32.鉴别心肌缺血与心内膜下梗塞最有意义的酶学检查是 （分数：1.00）A.单胺氧化酶B.血清转氨酶C.血清乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶E.-谷氨酰基转移酶33.典型心绞痛去除诱因，休息，含服硝酸甘油后多长时间可迅速缓解 （分数：1.00）A.1分钟之内B.13 分钟C.510 分钟D.1120 分钟E.2130 分钟34.我国传染病发防治法将法定管理传染病分为 （分数：1.00）A

11、.甲类 2种、乙类 25种、丙类 10种B.甲类 2种、乙类 23种、丙类 9种C.甲类 2种、乙类 22种、丙类 11种D.甲类 2种、乙类 20种、丙类 13种E.甲类 2种、乙类 19种、丙类 14种35.下列哪种疾病导致的咳嗽声音嘶哑样 （分数：1.00）A.胸膜炎B.声带疾患C.纵隔肿瘤D.急性喉炎E.支气管癌36.麻疹粘膜斑是指 （分数：1.00）A.颊粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片B.颊粘膜出现血肿C.颊粘膜出现瘀斑D.颊粘膜有散在点状白膜E.在第二磨牙的颊粘膜处见到针头大小白色斑点37.患者连续 5年冬季无明显诱因出现咳嗽、咳痰，每年发病持续 3个多月。查体：肺部 X线显示两肺纹理

12、增粗，呈条索状。其诊断是 （分数：1.00）A.肺脓肿B.支气管哮喘C.肺结核D.支气管扩张E.慢性支气管炎38.病原体侵入人体后能否引起疾病 （分数：1.00）A.机体的保护性免疫B.机体的天然屏障作用C.病原体的毒力与数量D.病原体的侵入途径与特异性定位E.病原体的致病力与机体的免疫机能39.门脉高压所致的腹壁静脉曲张，在下列哪个部位可闻及血管杂音 （分数：1.00）A.脐周B.上腹部C.下腹部D.左侧腹部E.右侧腹部40.传染病的基本特征 （分数：1.00）A.有传染性、免疫性和病原性B.有传染性、流行性、地方性和季节性C.有传染性、病原性、免疫性和流行性D.有传染性、传播途径和免疫性E

13、.有传染性、免疫性和流行性41.患儿突发寒战高热，伴头痛呕吐，全身乏力，肌肉酸痛，食欲不振，神志淡漠。查体：全身皮肤黏膜散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.菌痢B.伤寒C.乙脑D.流脑E.脑膜炎42.患者青壮年，咳嗽伴低热，盗汗，乏力 1个月。X 线显示右肺上可见大小不等、密度不均、模糊斑片状阴影。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.渗出性胸膜炎B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.原发型肺结核43.女性，25 岁。产后第 4天出现寒战，高热，腰痛，尿频，尿痛，肾区叩击痛，尿白细胞 25/HP，血白细胞 18109/L.考虑此患者

14、产后并发 （分数：1.00）A.败血症B.产褥热C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.急性肾炎44.最常引起胸痛的是 （分数：1.00）A.支气管炎B.心肌梗塞C.肺气肿D.支气管哮喘E.上呼吸道感染45.脑出血引起的发热主要是因为 （分数：1.00）A.植物神经功能紊乱B.体温调节中枢的功能失常C.无菌性坏死物质的吸收D.皮肤散热量的减少E.感染性发热46.治疗再生障碍性贫血错误的是 （分数：1.00）A.山莨菪碱B.抗菌素淋巴细胞球蛋白C.雄性激素D.士的宁E.所有再障患者均可行脾切除47.尿路感染最常见的致病菌 （分数：1.00）A.草绿色链球菌B.大肠杆菌C.葡萄球菌D.副大肠杆菌E.真菌

15、48.下列哪项被认为是糖尿病最常见、最严重的急性并发症 （分数：1.00）A.眼病变B.神经病变C.心血管病变D.酮症酸中毒E.非特异性感染49.患者有慢性支气管炎及肺心病病史。近 1周感冒后出现咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的 （分数：1.00）A.止咳B.促进排痰C.控制感染D.口服氨茶碱E.应用呼吸兴奋剂50.关于内生肌酐清除率的叙述，下列哪项是正确的 （分数：1.00）A.是判断肾小管损害的敏感指标B.其测定与肾小球损害程度无关C.肾功能损害愈重，其清除率愈低D.肾功能损害愈重，其清除率愈高E.高于 80ml/min提示预后不良51.对病毒性

16、肝炎的临床分性最有意义的依据是 （分数：1.00）A.病程长短B.病情轻重C.血清转氨酶的检查D.病原学检查E.肝穿刺活检52.患者，女，35 岁。下痢赤白粘冻 2月余，白多赤少，伴腹痛，里急后重，纳食无味，腹胀，头身困重，舌淡苔白腻，脉濡数。粪便镜检：白细胞 15-20个/高倍视野。治疗应首选 （分数：1.00）A.芍药汤B.白头翁汤C.胃苓汤D.驻车丸E.桃花汤53.下列哪种病变可引起喷射性呕吐 （分数：1.00）A.脑膜炎B.胆囊炎C.肠梗阻D.尿毒症E.前庭器官疾病54.李某，男，60 岁。胸骨后剧烈疼痛两小时，伴大汗、面色苍白。应首选的检查方法是 （分数：1.00）A.拍胸正位片B.

17、心电图C.双肺 CTD.超声心动图E.血常规55.有一患者服硝胺药一小时后，全身可见大小不等、形态各异稍隆起的皮疹，呈苍白色和红色，伴有瘙痒。应考虑的疾病是 （分数：1.00）A.水痘B.麻疹C.风疹D.荨麻疹E.伤寒56.巨大脾脏是下列哪种疾病的主要体征 （分数：1.00）A.肝硬化脾功能亢进B.急性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病57.患者下胸部前面的肋骨外翻，沿膈附着的部位其胸壁向内凹陷，肋骨与肋软骨交界处隆起，形成串珠状。其诊断是 （分数：1.00）A.肺肿瘤B.肺结核C.肺气肿D.佝偻病E.脊柱结核58.语颤增强多见于 （分数：1.00）A

18、.肺实变B.胸膜肥厚C.肺气肿D.气胸E.胸腔积液59.下列哪种检查方法能准确判定二尖瓣狭窄的程度 （分数：1.00）A.心电图检查B.胸部摄片C.胸 CT扫描D.超声心动检查E.听诊60.霍乱、副霍乱患者的大便性状为 （分数：1.00）A.脓血便B.鲜血便C.粘液便D.米泔水样便E.白陶土样便61.患者，男，20 岁。因饮食不洁，突发频繁呕吐，腹痛，腹泻，呈水样便，无粘液及脓血，亦无里急后重，体温升高。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.轻型细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.霍乱D.血吸虫病E.急性胃肠炎62.下列哪项是心包积液所致的心脏浊音界改变情况 （分数：1.00）A.心浊音界向左扩大B.

19、心浊音界向右扩大C.心浊音界向两侧扩大D.心浊音界缩小E.心浊音界不变63.患者常因饮食不当而反复诱发上腹痛 4年，空腹时加重，进食后减轻。近 1周来进食后上腹部胀痛明显，但大量呕吐后减轻。查体：上腹部膨隆，有震水音。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.胃溃疡恶变B.复合性溃疡病C.多发性溃疡病D.胃窦部溃疡伴急性穿孔E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻64.患者近年来反复发作全身强直，阵挛，昏睡。本次发作强直-阵挛持续时间达 2小时，伴高热，汗出。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.癫痫合并低钙血症B.癫痫持续状态C.急性脑出血D.急性脑栓塞E.癔病性发作65.患者进食海鲜后，次日出现剧烈水样腹泻

20、，无腹痛及里急后重。为确诊，应作的检查是 （分数：1.00）A.血常规B.粪便常规C.粪便常规及悬滴检查D.粪便常规及痢疾杆菌培养E.粪便隐血试验66.患者有心脏病史 12年，近半年来，体力活动完全受限制，不能胜任任何体力活动，休息时仍有心悸、气短症状。其心功能为 （分数：1.00）A.1级B.2级C.3级D.4级E.以上均非67.下列哪种情况通常不出现蛋白尿 （分数：1.00）A.精神紧张B.高血压C.慢性胃炎D.心功能不全E.妊娠中毒68.患者老年，有慢性支气管炎及高血压病史 15年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，心脏听诊未闻及器质性杂音

21、，两肺听诊无异常，心电图及 X线显示左心室增大。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.肺心病B.风心病C.冠心病D.高血压性心脏病E.病毒性心肌炎69.患儿，11 岁。高热不退，头痛如裂，抽搐躁动，舌绛，脉弦数。脑脊液检查呈化脓性改变，涂片找到革兰氏阴性球菌。其证型是 （分数：1.00）A.阳明实热B.热迫血行C.热甚动风D.热郁气分E.气营两燔70.在下列哪种情况下最容易触及心包摩擦感 （分数：1.00）A.左仰卧位，胸骨左缘第 2肋间处，深呼气末B.坐位前倾，胸骨左缘第 4肋间处，深呼气末C.坐位前倾，胸骨左缘第 4肋间处，深吸气末D.左侧卧位，胸骨左缘第 2肋间处，深吸气末E.仰卧位，剑

22、突下，屏住呼吸时71.下列哪项指明了典型心绞痛胸痛的部位 （分数：1.00）A.胸部左侧B.胸部右侧C.心尖部D.左肩背部E.胸骨体上段或中段的后方72.诊断病毒性肝炎最可靠的指标 （分数：1.00）A.发病季节B.起病方式C.症状及体征D.接触史E.病原学及肝功检查73.下列哪项是诊断肺心病的主要依据 （分数：1.00）A.肺动脉狭窄B.阻塞性肺气肿C.长期慢性支气管D.两下肢浮肿E.肺动脉高压及右心室肥大74.下列哪项是左室衰竭的重要体征 （分数：1.00）A.奇脉B.交替脉C.脉搏强大D.脉搏过缓E.脉搏绝对不齐75.患者近 2年来倦怠乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今进食粗糙硬

23、质食物后，突然大量呕鲜红色血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率 120次/分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是 （分数：1.00）A.正肾加冰盐水洗胃B.三腔管压迫止血C.迅速补充血容量D.肌注安络血E.静滴止血环酸中西医结合执业助理医师模拟题七 2016年答案解析(总分：75.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：75，分数：75.00)1.下列感染中，不具有传染性的是 （分数：1.00）A.隐形感染B.显性感染潜伏期C.显性感染症状明显期D.病原携带状态E.潜伏期感染 解析：2.女，35 岁。餐后突起上腹持续性疼痛，呕吐 8h，查体：脉搏 116次

24、/分，收缩压 68mmHg，上腹有压痛，肠鸣音无明显异常，WBC：14109/L，尿淀粉酶 256U.最可能的诊断是 （分数：1.00）A.溃肠病穿孔B.急性胰腺炎 C.胆囊结石D.急性胃炎E.急性胆囊炎解析：3.患者呕吐大量隔宿食物，且常在晚间发生。查体：上腹中部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.胆石症B.肝硬化C.胃肿瘤D.幽门梗阻 E.肝囊肿解析：4.符合阻塞性黄疸临床表现是 （分数：1.00）A.粪便色加深B.尿中胆红素阴性C.尿中尿胆原增加D.心律增快E.血清碱性磷酸酶明显增高 解析：5.患者患乙肝病史 10年，肝功能长期异常。近期乏力明显，腹胀，今突然大量呕血。

25、查体：有肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，肝脾肿大，移动性浊音阳性。应首先考虑的 （分数：1.00）A.消化道溃疡出血B.糜烂性胃炎出血C.急性白血病出血D.食管-胃底静脉曲张破裂出血 E.肺结核慢性空洞咯血解析：6.患伤寒第 4周后体温恢复正常，症状和体征消失，但 12 周后临床症状再度出现，血培养阳性，应诊断为 （分数：1.00）A.心内膜炎B.伤寒再燃C.伤寒复发 D.并发中毒性肝炎E.并发中毒性心肌炎解析：7.下列哪个疾病最易发生代谢性碱中毒 （分数：1.00）A.肝性脑病B.过敏性休克C.幽门梗阻 D.肾功能不全E.消化性溃疡解析：8.患者，女，23 岁。多种药物过敏史，一周前在上呼吸道感

26、染应用多种药物，具体药名不详，可能有阿司匹林，近 2月出现咳嗽，喘憋，端坐呼吸，大汗，两肺布满哮鸣音。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.急性喉炎B.气道异物C.慢性喘息性支气管炎D.急性左心衰E.支气管哮喘 解析：9.根据传染病防治法，SARS 的管理应 （分数：1.00）A.按甲类管 B.按乙类管理C.按丙类管理D.各级医疗医疗自行解决E.各省级卫生管理机构自行决定解析：10.阵发性痉咳伴鸡鸣样回声常见于 （分数：1.00）A.百日咳 B.慢性支气管炎C.大叶性肺炎D.胸膜炎E.肺脓肿解析：11.发疹性传染病按皮疹出现先后顺序排列，正确的为 （分数：1.00）A.猩红热、天花、水痘B.猩

27、红热、风疹、水痘C.天花、水痘、猩红热D.水痘、天花、猩红热E.水痘、猩红热、天花、麻疹 解析：12.患者老年，发热，咳嗽 1周。查体：体温 38oC，血压 80/50mmHg(10.6/6.7kPa)，左肺下可闻及湿啰音，心音减弱，心率快。下列哪项处理是错误的 （分数：1.00）A.使用血管活性药物B.予以吸氧C.药物降温 D.补充血容量E.纠正代谢性酸中毒解析：13.下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.HAV属 RNA病毒B.HBV属 DNA病毒C.HCV属 RNA病毒D.HDV是缺陷病毒，属 DNA病毒 E.HEV属 RNA病毒解析：14.患者，男，55 岁。连续几日大便呈柏油样，伴

28、不规则上腹痛。检查：左锁骨上窝触及 1个1.0cm1.2cm大小的淋巴结，质硬，活动度差，大便隐血试验(+)。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.肝硬化B.胃癌 C.胆道感染合并出血D.血小板减少性紫癜E.消化性溃疡病解析：15.传染病流行过程的基本条件 （分数：1.00）A.散发、流行、暴行流行B.病原体、人体、外环境C.自然因素、社会因素D.传染源、传播途径、易感人群 E.患者、病原携带者、受感染的动物解析：16.肺心病死亡的首要原因是 （分数：1.00）A.右心衰B.肺性脑病 C.心律失常D.休克E.消化道出血解析：17.患儿，男，14 岁。高热，头痛，呕吐。检查：脑膜刺激征(+)，脑

29、脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，涂片查到双球菌。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.流行性脑脊髓膜炎 B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.脑肿瘤E.脊髓灰质炎解析：18.尿酮体是指 （分数：1.00）A.-羟丁酸B.-羟丁酸+乙酰乙酸C.丙酮酸+乙酰乙酸D.-羟丁酸+乙酰乙酸+丙酮酸E.-羟丁酸+乙酰乙酸+丙酮 解析：19.下列哪项是脾脏肿大和腹腔肿块的主要鉴别点 （分数：1.00）A.有无压痛B.有无切迹 C.质地的软硬D.活动度的大小E.叩诊音的差异性解析：20.男，20 岁。头晕乏力 2年，四肢皮肤有出血性瘀斑，肝可扪及，血红蛋白 50/L，白细胞2.0109/L，中性 0.33

30、，淋巴 0.67，血小板 20109/L，骨髓增生低下，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。可诊断为 （分数：1.00）A.白细胞不增多性白血病B.再生障碍性贫血 C.特发性血小板减少性紫癜D.脾功能亢进E.阵发性睡眠性血红蛋白尿解析：21.慢性胃炎脾胃湿热证的治法是：( ) （分数：1.00）A.健脾益气，温中和胃B.疏肝理气，和胃止痛C.养阴益胃，和中止痛D.化瘀通络，和胃止痛E.清利湿热，醒脾化浊 解析：22.引起慢性肾功能不全最多的病因是：( ) （分数：1.00）A.肾结核病B.先天性多囊肾C.糖尿病肾病D.泌尿系结石及梗阻E.慢性肾小球肾炎及慢性肾盂肾炎 解析：23.治疗急性肾炎之风水泛

31、滥证应首选：( ) （分数：1.00）A.胃苓汤B.越婢加术汤 C.中满分消丸D.五味消毒饮E.五皮饮解析：24.对原发性肝癌的诊断最有价值的肝脏体征是：( ) （分数：1.00）A.肝区触痛B.肝脏质地坚硬C.肝脏边缘钝D.进行性肝肿大 E.肝颈回流征阳性解析：25.治疗急性肺水肿，利尿剂应首选：( ) （分数：1.00）A.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)B.呋塞米(速尿) C.巯甲丙脯酸(开搏通)D.甘露醇E.氨苯蝶啶解析：26.治疗十二指肠溃疡之肝胃郁热证突发应首选：( ) （分数：1.00）A.玉女煎B.一贯煎C.化肝煎 D.失笑散E.金铃子散解析：27.中医学称“急性心肌梗死“为：( ) （

32、分数：1.00）A.胸痹B.胃脘痛C.真心痛 D.心痛E.脾心痛解析：28.高血压阴阳两虚证，治疗应首选：( ) （分数：1.00）A.龙胆泻肝汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.半夏白术天麻汤E.地黄饮子 解析：29.治疗有机磷中毒时能消除和减轻毒蕈碱样症状的药物是：( ) （分数：1.00）A.解磷定B.氯磷定C.阿托品 D.双复磷E.双解磷解析：30.治疗真心痛之气阳虚衰，寒凝心络证应首选：( ) （分数：1.00）A.参附汤合枳实薤白桂枝汤 B.参附汤合血府逐瘀汤C.生脉散合血府逐瘀汤D.生脉散合薤白桂枝汤E.参附汤合枳实导滞汤解析：31.在慢性肾炎的 4种类型中，其普通型的表现有 （分

33、数：1.00）A.高度水肿B.大量蛋白尿C.中等程度蛋白尿 D.血浆白蛋白降低E.持续性中度以上高血压解析：32.鉴别心肌缺血与心内膜下梗塞最有意义的酶学检查是 （分数：1.00）A.单胺氧化酶B.血清转氨酶C.血清乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶 E.-谷氨酰基转移酶解析：33.典型心绞痛去除诱因，休息，含服硝酸甘油后多长时间可迅速缓解 （分数：1.00）A.1分钟之内B.13 分钟 C.510 分钟D.1120 分钟E.2130 分钟解析：34.我国传染病发防治法将法定管理传染病分为 （分数：1.00）A.甲类 2种、乙类 25种、丙类 10种 B.甲类 2种、乙类 23种、丙类 9种C.甲类

34、2种、乙类 22种、丙类 11种D.甲类 2种、乙类 20种、丙类 13种E.甲类 2种、乙类 19种、丙类 14种解析：35.下列哪种疾病导致的咳嗽声音嘶哑样 （分数：1.00）A.胸膜炎B.声带疾患C.纵隔肿瘤D.急性喉炎 E.支气管癌解析：36.麻疹粘膜斑是指 （分数：1.00）A.颊粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片B.颊粘膜出现血肿C.颊粘膜出现瘀斑D.颊粘膜有散在点状白膜E.在第二磨牙的颊粘膜处见到针头大小白色斑点 解析：37.患者连续 5年冬季无明显诱因出现咳嗽、咳痰，每年发病持续 3个多月。查体：肺部 X线显示两肺纹理增粗，呈条索状。其诊断是 （分数：1.00）A.肺脓肿B.支气管哮喘

35、C.肺结核D.支气管扩张E.慢性支气管炎 解析：38.病原体侵入人体后能否引起疾病 （分数：1.00）A.机体的保护性免疫B.机体的天然屏障作用C.病原体的毒力与数量D.病原体的侵入途径与特异性定位E.病原体的致病力与机体的免疫机能 解析：39.门脉高压所致的腹壁静脉曲张，在下列哪个部位可闻及血管杂音 （分数：1.00）A.脐周 B.上腹部C.下腹部D.左侧腹部E.右侧腹部解析：40.传染病的基本特征 （分数：1.00）A.有传染性、免疫性和病原性B.有传染性、流行性、地方性和季节性C.有传染性、病原性、免疫性和流行性 D.有传染性、传播途径和免疫性E.有传染性、免疫性和流行性解析：41.患儿

36、突发寒战高热，伴头痛呕吐，全身乏力，肌肉酸痛，食欲不振，神志淡漠。查体：全身皮肤黏膜散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.菌痢B.伤寒C.乙脑D.流脑 E.脑膜炎解析：42.患者青壮年，咳嗽伴低热，盗汗，乏力 1个月。X 线显示右肺上可见大小不等、密度不均、模糊斑片状阴影。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.渗出性胸膜炎B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核E.原发型肺结核解析：43.女性，25 岁。产后第 4天出现寒战，高热，腰痛，尿频，尿痛，肾区叩击痛，尿白细胞 25/HP，血白细胞 18109/L.考虑此患者产后并发 （分数：1

37、.00）A.败血症B.产褥热C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎 E.急性肾炎解析：44.最常引起胸痛的是 （分数：1.00）A.支气管炎B.心肌梗塞 C.肺气肿D.支气管哮喘E.上呼吸道感染解析：45.脑出血引起的发热主要是因为 （分数：1.00）A.植物神经功能紊乱B.体温调节中枢的功能失常 C.无菌性坏死物质的吸收D.皮肤散热量的减少E.感染性发热解析：46.治疗再生障碍性贫血错误的是 （分数：1.00）A.山莨菪碱B.抗菌素淋巴细胞球蛋白C.雄性激素D.士的宁E.所有再障患者均可行脾切除 解析：47.尿路感染最常见的致病菌 （分数：1.00）A.草绿色链球菌B.大肠杆菌 C.葡萄球菌D.副大

38、肠杆菌E.真菌解析：48.下列哪项被认为是糖尿病最常见、最严重的急性并发症 （分数：1.00）A.眼病变B.神经病变C.心血管病变D.酮症酸中毒 E.非特异性感染解析：49.患者有慢性支气管炎及肺心病病史。近 1周感冒后出现咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的 （分数：1.00）A.止咳B.促进排痰C.控制感染D.口服氨茶碱E.应用呼吸兴奋剂 解析：50.关于内生肌酐清除率的叙述，下列哪项是正确的 （分数：1.00）A.是判断肾小管损害的敏感指标B.其测定与肾小球损害程度无关C.肾功能损害愈重，其清除率愈低 D.肾功能损害愈重，其清除率愈高E.高于 80

39、ml/min提示预后不良解析：51.对病毒性肝炎的临床分性最有意义的依据是 （分数：1.00）A.病程长短B.病情轻重C.血清转氨酶的检查D.病原学检查E.肝穿刺活检 解析：52.患者，女，35 岁。下痢赤白粘冻 2月余，白多赤少，伴腹痛，里急后重，纳食无味，腹胀，头身困重，舌淡苔白腻，脉濡数。粪便镜检：白细胞 15-20个/高倍视野。治疗应首选 （分数：1.00）A.芍药汤B.白头翁汤C.胃苓汤 D.驻车丸E.桃花汤解析：53.下列哪种病变可引起喷射性呕吐 （分数：1.00）A.脑膜炎 B.胆囊炎C.肠梗阻D.尿毒症E.前庭器官疾病解析：54.李某，男，60 岁。胸骨后剧烈疼痛两小时，伴大汗

40、、面色苍白。应首选的检查方法是 （分数：1.00）A.拍胸正位片B.心电图 C.双肺 CTD.超声心动图E.血常规解析：55.有一患者服硝胺药一小时后，全身可见大小不等、形态各异稍隆起的皮疹，呈苍白色和红色，伴有瘙痒。应考虑的疾病是 （分数：1.00）A.水痘B.麻疹C.风疹D.荨麻疹 E.伤寒解析：56.巨大脾脏是下列哪种疾病的主要体征 （分数：1.00）A.肝硬化脾功能亢进B.急性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病 E.慢性淋巴细胞白血病解析：57.患者下胸部前面的肋骨外翻，沿膈附着的部位其胸壁向内凹陷，肋骨与肋软骨交界处隆起，形成串珠状。其诊断是 （分数：1.00）A

41、.肺肿瘤B.肺结核C.肺气肿D.佝偻病 E.脊柱结核解析：58.语颤增强多见于 （分数：1.00）A.肺实变 B.胸膜肥厚C.肺气肿D.气胸E.胸腔积液解析：59.下列哪种检查方法能准确判定二尖瓣狭窄的程度 （分数：1.00）A.心电图检查B.胸部摄片C.胸 CT扫描D.超声心动检查 E.听诊解析：60.霍乱、副霍乱患者的大便性状为 （分数：1.00）A.脓血便B.鲜血便C.粘液便D.米泔水样便 E.白陶土样便解析：61.患者，男，20 岁。因饮食不洁，突发频繁呕吐，腹痛，腹泻，呈水样便，无粘液及脓血，亦无里急后重，体温升高。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.轻型细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C

42、.霍乱 D.血吸虫病E.急性胃肠炎解析：62.下列哪项是心包积液所致的心脏浊音界改变情况 （分数：1.00）A.心浊音界向左扩大B.心浊音界向右扩大C.心浊音界向两侧扩大 D.心浊音界缩小E.心浊音界不变解析：63.患者常因饮食不当而反复诱发上腹痛 4年，空腹时加重，进食后减轻。近 1周来进食后上腹部胀痛明显，但大量呕吐后减轻。查体：上腹部膨隆，有震水音。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.胃溃疡恶变B.复合性溃疡病C.多发性溃疡病D.胃窦部溃疡伴急性穿孔E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻 解析：64.患者近年来反复发作全身强直，阵挛，昏睡。本次发作强直-阵挛持续时间达 2小时，伴高热，汗出。应首先

43、考虑的是 （分数：1.00）A.癫痫合并低钙血症B.癫痫持续状态 C.急性脑出血D.急性脑栓塞E.癔病性发作解析：65.患者进食海鲜后，次日出现剧烈水样腹泻，无腹痛及里急后重。为确诊，应作的检查是 （分数：1.00）A.血常规B.粪便常规C.粪便常规及悬滴检查 D.粪便常规及痢疾杆菌培养E.粪便隐血试验解析：66.患者有心脏病史 12年，近半年来，体力活动完全受限制，不能胜任任何体力活动，休息时仍有心悸、气短症状。其心功能为 （分数：1.00）A.1级B.2级C.3级D.4级 E.以上均非解析：67.下列哪种情况通常不出现蛋白尿 （分数：1.00）A.精神紧张B.高血压C.慢性胃炎 D.心功能

44、不全E.妊娠中毒解析：68.患者老年，有慢性支气管炎及高血压病史 15年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及 X线显示左心室增大。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.肺心病B.风心病C.冠心病D.高血压性心脏病 E.病毒性心肌炎解析：69.患儿，11 岁。高热不退，头痛如裂，抽搐躁动，舌绛，脉弦数。脑脊液检查呈化脓性改变，涂片找到革兰氏阴性球菌。其证型是 （分数：1.00）A.阳明实热B.热迫血行C.热甚动风 D.热郁气分E.气营两燔解析：70.在下列哪种情况下最容易触及心包摩擦感 （分数：1.

45、00）A.左仰卧位，胸骨左缘第 2肋间处，深呼气末B.坐位前倾，胸骨左缘第 4肋间处，深呼气末 C.坐位前倾，胸骨左缘第 4肋间处，深吸气末D.左侧卧位，胸骨左缘第 2肋间处，深吸气末E.仰卧位，剑突下，屏住呼吸时解析：71.下列哪项指明了典型心绞痛胸痛的部位 （分数：1.00）A.胸部左侧B.胸部右侧C.心尖部D.左肩背部E.胸骨体上段或中段的后方 解析：72.诊断病毒性肝炎最可靠的指标 （分数：1.00）A.发病季节B.起病方式C.症状及体征D.接触史E.病原学及肝功检查 解析：73.下列哪项是诊断肺心病的主要依据 （分数：1.00）A.肺动脉狭窄B.阻塞性肺气肿C.长期慢性支气管D.两下肢浮肿E.肺动脉高压及右心室肥大 解析：74.下列哪项是左室衰竭的重要体征 （分数：1.00）A.奇脉B.交替脉 C.脉搏强大D.脉搏过缓E.脉搏绝对不齐解析：75.患者近 2年来倦怠乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今进食粗糙硬质食物后，突然大量呕鲜红色血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率 120次/分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是 （分数：1.00）A.正肾加冰盐水洗胃B.三腔管压迫止血C.迅速补充血容量D.肌注安络血E.静滴止血环酸 解析：