【医学类职业资格】中西医结合执业助理医师-77及答案解析.doc
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1、中西医结合执业助理医师-77 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型选择题(总题数:14,分数:28.00)1.患者症见胸痛头痛,日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或内热烦闷,或心悸失眠,急躁易怒,入暮潮热,唇暗,舌边有瘀点或瘀斑,脉涩或弦紧者。治疗应首选_(分数:2.00)A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.桃核承气汤D.复元活血汤E.身痛逐瘀汤2.患者,男,75 岁。牙痛隐隐,时作时止,牙齿浮动,口不臭,脉细。治疗除取主穴外,还应选用的是_(分数:2.00)A.外关B.风池C.内庭D.二间E.太溪3.患者头晕目眩,甚则昏眩欲仆,兼见急躁心烦,耳鸣,失眠多梦,脉
2、细弦。治疗应首选_(分数:2.00)A.脾俞、胃俞、合谷、足三里B.头维、中脘、内关、丰隆、解溪C.百会、肝俞、肾俞、行间、太冲D.神聪、印堂、太阳、足三里E.风池、脾俞、气海、侠溪4.患者老年,证见排尿无力,甚则点滴不出,小腹胀满,精神不振,面色 (分数:2.00)A.毫针深刺B.温灸疗法C.放血疗法D.电针疗法E.叩刺疗法5.患者,女,43 岁。大便不通 1周,伴中腹疼痛,胸胁痞满,苔薄腻,脉弦。治疗应选_(分数:2.00)A.足阳明、足少阳经穴B.手阳明、足少阳经穴C.足阳明、手少阳经穴D.手阳明、足阳明经穴E.足太阴、足阳明经穴6.患者,女,23 岁。痛经 9年,经行不畅,小腹胀痛,拒
3、按,经色紫红,夹有血块,血块下后痛即缓解,脉沉涩。治疗应首选_(分数:2.00)A.足三里、太冲、三阴交B.中极、次髎、三阴交C.合谷、三阴交D.曲池、内庭E.天枢、关元、气海7.某患者,受冷风吹面后,次日晨起发现口角流涎。检查:一侧眼裂较大,不能皱额,鼻唇沟变浅,口角下垂。应首先考虑的是_(分数:2.00)A.蛛网膜下隙出血B.脑瘤C.脑梗死D.脑出血E.周围性面神经麻痹8.患者因昏迷而急诊。查体:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味,疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助_(分数:2.00)A.肌束震颤B.瞳孔缩小C.大小便失禁D.呕吐物有大蒜臭味E.全血胆碱酯酶活力降低9.患者,男,48 岁。十
4、二指肠溃疡病史 20年,近感头痛,眩晕而就诊。检查:血压160/100mmHg(21/13kPa)。下列降压药应慎用的是_(分数:2.00)A.可乐定B.利血平C.肼苯哒嗪D.氢氯噻嗪E.卡托普利10.某一风湿热患者,服用阿司匹林半个月突然出现呕血,首先应考虑为_(分数:2.00)A.消化性溃疡B.急性胃十二指肠黏膜病变C.肝硬化食管胃底静脉曲张D.十二指肠炎E.慢性胃炎11.患者,65 岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重,大便持续变白,病后消瘦明显。应首先考虑的是_(分数:2.00)A.急性病毒性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.胰头癌E.胆总管结石12.男,20 岁,1 周来发热、食欲减退、厌油、恶心
5、、呕吐、尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素17mol/L,凝血酶原活动度 35%,近 2天出现嗜睡、烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑。肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应考虑_(分数:2.00)A.急性肝炎B.中毒肝炎C.急性重型肝炎D.淤胆型肝炎E.慢性肝炎13.患者进食海鲜后,次日出现剧烈水样腹泻,无腹痛及里急后重。为确诊应做的检查是_(分数:2.00)A.血常规B.粪便常规C.粪便常规及悬滴检查D.粪便常规及血常规E.尿常规及粪便常规14.患者,寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛、气急。查体:气管位置居中,左胸呼吸音减弱,左肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是_(分
6、数:2.00)A.肺脓肿B.胸膜炎C.肺不张D.肺炎E.肺结核二、B1 型选择题(总题数:18,分数:72.00) A.泻南补北 B.扶土抑木 C.滋水涵木 D.培土生金 E.佐金平木(分数:4.00)(1).心肾不交的治法是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).肝阳上亢的治法是_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.丁香 B.细辛 C.花椒 D.小茴香 E.高良姜(分数:4.00)(1).治疗睾丸偏坠胀痛,应选用_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).治疗阳痿肾阳不足证,应选用_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.当归六黄汤 B.当归建中汤 C.当归补血汤 D
7、.黄芪建中汤 E.补中益气汤(分数:4.00)(1).治疗气虚发热的方剂是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).治疗血虚阳浮发热的方剂是_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.白芥子 B.杏仁 C.半夏 D.桔梗 E.竹茹(分数:4.00)(1).治疗寒饮呕吐宜选用_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).治疗湿阻胸脘痞闷宜选用_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.表虚自汗证 B.气阴两虚证 C.心脾两虚证 D.脾虚气陷证 E.脾虚夹湿证(分数:4.00)(1).补中益气汤的主治证候是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).玉屏风散的主治证候是_(分数:2
8、.00)A.B.C.D.E. A.葶苈子 B.苦杏仁 C.白芥子 D.黄药子 E.苏子(分数:4.00)(1).能止咳平喘,润肠通便,且无毒性的药物是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).能止咳平喘,润肠通便,但有小毒的药物是_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.黄连温胆汤 B.生脉散 C.朱砂安神丸 D.黑锡丹 E.血府逐瘀汤(分数:4.00)(1).久咳肺虚,气阴两伤者,治疗应用_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).气从小腹上冲胸,胸胁脘腹胀病者,治疗应用_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.玉女煎 B.导赤散 C.六一散 D.黄连解毒汤 E.竹叶石膏汤
9、(分数:4.00)(1).心胸烦热,口渴面赤,口舌生疮者,治疗应选用_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).小便短赤,溲时热涩刺痛者,治疗应选用_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.太溪 B.内关 C.然谷 D.太渊 E.复溜(分数:4.00)(1).既是络穴又是八脉交会穴之一的腧穴是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).既是原穴又是八会穴之一的腧穴是_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.中脘 B.关元 C.中极 D.天枢 E.神阙(分数:4.00)(1).善于治疗遗精、阳痿、月经不调、虚劳等病证的腧穴是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).善于治疗
10、遗尿、小便不利、癃闭等泌尿系病证的腧穴是_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.咯血伴脓性痰 B.咯血伴皮肤黏膜出血 C.咯血伴心尖部舒张期杂音 D.咯血伴刺激性干咳 E.咯血伴黄疸(分数:4.00)(1).二尖瓣狭窄的表现是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).支气管扩张的表现是_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.多巴胺 E.麻黄碱(分数:4.00)(1).加入局麻药液中延长其作用时间的是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).伴有少尿、中毒性休克的首选药是_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.阿司匹
11、林 B.对乙酰氨基酚 C.布洛芬 D.保泰松 E.吲哚美辛(分数:4.00)(1).长期口服可引起凝血障碍的药物是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).长期应用可引起视物模糊和中毒性弱视的药物是_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.痢疾志贺菌 B.福氏志贺菌 C.鲍氏志贺菌 D.宋氏志贺菌 E.舒氏志贺菌(分数:4.00)(1).对外界抵抗力最强的痢疾杆菌是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).能产生外毒素的痢疾杆菌是_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.病原体侵入机体后,被非特异性免疫所清除 B.病原体侵入机体后,仅引起特异性免疫 C.病原体侵入机体后,既
12、引起特异性免疫,又引起非特异性免疫 D.病原体侵入机体后,寄生于机体某些部位,被机体免疫功能局限化,机体免疫功能下降时,可引起相应的临床表现 E.病原体侵入机体后,不引起相应的临床表现,但机体能排出病原体(分数:4.00)(1).上述描述,属病原携带状态的是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).上述描述,属潜伏性感染的是_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.黏液血便 B.米泔水样便 C.果酱样便 D.嗜酸性粒细胞减少 E.嗜酸性粒细胞增多(分数:4.00)(1).霍乱患者粪便多见_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).细菌性病疾患者粪便多见_(分数:2.00)A.B.
13、C.D.E. A.流泪症 B.虹膜睫状体炎 C.有机磷酸酯类中毒 D.琥珀碱过量中毒 E.阵发性室上性心动过速(分数:4.00)(1).毛果芸香碱可治疗的是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).新斯的明可治疗的是_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.以最快速度 B.1小时 C.2小时 D.6小时 E.12小时(分数:4.00)(1).省级人民政府在接到突发公共卫生事件报告后,向国务院卫生行政部门报告的时限是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位在发现突发公共卫生事件后,向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告的时限是_(分数:
14、2.00)A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-77 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型选择题(总题数:14,分数:28.00)1.患者症见胸痛头痛,日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或内热烦闷,或心悸失眠,急躁易怒,入暮潮热,唇暗,舌边有瘀点或瘀斑,脉涩或弦紧者。治疗应首选_(分数:2.00)A.血府逐瘀汤 B.丹参饮C.桃核承气汤D.复元活血汤E.身痛逐瘀汤解析:解析 本证为胸中血瘀,血行不畅证。胸胁为肝经循行之处,瘀血在胸中,气机阻滞,则肝郁不舒,故胸胁刺痛,日久不愈则急躁易怒。瘀久化热,气郁化火,故内热烦闷,或心悸失眠,或入暮潮热;上扰清窍
15、则头痛,治疗应活血祛瘀、行气止痛,选血府逐瘀汤。2.患者,男,75 岁。牙痛隐隐,时作时止,牙齿浮动,口不臭,脉细。治疗除取主穴外,还应选用的是_(分数:2.00)A.外关B.风池C.内庭D.二间E.太溪 解析:解析 根据题干患者为 75岁老人,牙齿松动,牙痛,口不臭,脉细。辨证为肾虚型牙痛。肾虚型牙痛应配合太溪以滋肾阴。3.患者头晕目眩,甚则昏眩欲仆,兼见急躁心烦,耳鸣,失眠多梦,脉细弦。治疗应首选_(分数:2.00)A.脾俞、胃俞、合谷、足三里B.头维、中脘、内关、丰隆、解溪C.百会、肝俞、肾俞、行间、太冲 D.神聪、印堂、太阳、足三里E.风池、脾俞、气海、侠溪解析:解析 本证为肝肾阴虚、
16、肝阳上亢,治宜滋养肝肾之阴、以潜肝阳。取背部俞穴肝俞、肾俞,以补肝肾之阴,而治其本。取位于巅顶之百会以平肝息风,取肝经行间、太冲,以清上亢之肝阳,急则治标。4.患者老年,证见排尿无力,甚则点滴不出,小腹胀满,精神不振,面色 (分数:2.00)A.毫针深刺B.温灸疗法 C.放血疗法D.电针疗法E.叩刺疗法解析:解析 本患者年老体虚,其证为阳气亏虚,膀胱气化不利所致,治疗应益气温阳,宜采用温灸疗法,该疗法具有温通经脉,回阳救逆及防病保健等功效,阳虚体弱者尤为适宜。5.患者,女,43 岁。大便不通 1周,伴中腹疼痛,胸胁痞满,苔薄腻,脉弦。治疗应选_(分数:2.00)A.足阳明、足少阳经穴B.手阳明
17、、足少阳经穴C.足阳明、手少阳经穴 D.手阳明、足阳明经穴E.足太阴、足阳明经穴解析:解析 根据题干该患者的症状可知本病为便秘之实证。故治疗应选足阳明、手少阳经穴,宣散肠胃积热。6.患者,女,23 岁。痛经 9年,经行不畅,小腹胀痛,拒按,经色紫红,夹有血块,血块下后痛即缓解,脉沉涩。治疗应首选_(分数:2.00)A.足三里、太冲、三阴交B.中极、次髎、三阴交 C.合谷、三阴交D.曲池、内庭E.天枢、关元、气海解析:解析 由该患者的症状可知本病为痛经,为实证,治法为散寒逐瘀,通经止痛。主穴为中极、次髎、三阴交。中极为任脉经穴,可通调冲任脉之气,散寒行气;次髎为治疗痛经之经验穴;三阴交为足三阴经
18、交会穴,可温经止痛。三穴合用,以达行气散寒、温经止痛之功效。7.某患者,受冷风吹面后,次日晨起发现口角流涎。检查:一侧眼裂较大,不能皱额,鼻唇沟变浅,口角下垂。应首先考虑的是_(分数:2.00)A.蛛网膜下隙出血B.脑瘤C.脑梗死D.脑出血E.周围性面神经麻痹 解析:解析 周围性面神经麻痹多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的,多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留
19、于病侧的齿颊间隙内,且常有口水自该侧淌下。8.患者因昏迷而急诊。查体:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味,疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助_(分数:2.00)A.肌束震颤B.瞳孔缩小C.大小便失禁D.呕吐物有大蒜臭味E.全血胆碱酯酶活力降低 解析:解析 有机磷酸中毒为难逆性、持久性抗胆碱酯酶药,中毒时患者全血胆碱酯酶活性降低。9.患者,男,48 岁。十二指肠溃疡病史 20年,近感头痛,眩晕而就诊。检查:血压160/100mmHg(21/13kPa)。下列降压药应慎用的是_(分数:2.00)A.可乐定B.利血平 C.肼苯哒嗪D.氢氯噻嗪E.卡托普利解析:解析 利血平属于交感神经末梢阻滞药,用药后
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