【医学类职业资格】中西医结合执业助理医师-5及答案解析.doc

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1、中西医结合执业助理医师-5 及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：23.00)1.不属于四环素类药物常见不良反应的是A胃肠道反应B二重感染C对骨和牙生长的影响D肝、肾毒性E灰婴综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列关于氢氯噻嗪的不良反应，错误的是A低镁血症B高尿酸血症C高糖血症D高脂血症E高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.首选用于治疗习惯性流产脾肾两虚证的方剂是A寿胎丸加减B胎元饮加减C补肾固冲丸D泰山磐石散E十全大补丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者兼有，这取

2、决于A原发病B出血部位C出血量D在胃内停留时间E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.六味地黄丸和地黄饮子两方组成中均含有的药物是A山药、熟地黄B茯苓、山茱萸C官桂、炮附子D泽泻、牡丹皮E麦冬、五味子（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.大肠功能失常，可直接影响A肾失气化B肝失疏泄C肺失肃降D脾失健运E脾失升清（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.疾病发生的内在根据是A精神刺激 B饮食劳伤 C正气不足 D邪气强盛 E气候变化剧烈（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.任脉的生理作用主要是A通调冲、任B调节任、督C总调奇经八脉D调节阴经经气E总调冲、任、督、带（分数：1.0

3、0）A.B.C.D.E.9.下列关于医德品质的涵义最确切的说法是A是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现B是一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向C是指医务人员对医德原则和规范的认识D是指医务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯E既包括医务人员对医德原则和规范的认识，也包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.不符合急性左心衰治疗原则的是A减少循环血量B减少肺泡内液体渗入，保证气体交换C增加左室心搏量D快速补充有效循环血容量E降低左房压和(或)左室充盈压（分数：1.00）A.B.C.D.

4、E.11.下列各项，不符合贫血诊断的是A男性血红蛋白120g/L，女性血红蛋白110g/LB血清铁浓度常8.9mol/L，总铁结合力64.4mol/LC血清铁蛋白14g/LD红细胞内游离原卟啉0.9mol/LE骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.治疗呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦者，应选用A干姜B花椒C吴茱萸D高良姜E小茴香（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.可致“首如裹”的邪气是A风B寒C暑D湿E火（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女，27 岁。负压吸宫术后突然出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷。首先考虑的诊

5、断是A子宫穿孔B栓塞C人流综合征D休克E心衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.慢性肺源性心脏病最常见的病因是A神经-肌肉病变B严重的胸廓畸形C慢性支气管炎和结核病D肺血管疾患E睡眠呼吸暂停综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列各项，不属医德修养内容的是A树立正确的医德认识，在实践中进行医德品质的培养B认真学习医学伦理学知识，进行医德理论修养C在医疗实践中以医德原则和规范要求自己，进行认知修养D学习国家医疗体制改革文件，进行卫生政策修养E以正确的医德思想克服旧的道德观念的影响，进行医德信念修养（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者汗出恶风，身重，小便不利，舌淡

6、苔白，脉浮。治疗应首选A五苓散B猪苓汤C五皮饮D舟车丸E防己黄芪汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.主痰饮证的脉象是A弦脉B濡脉C动脉D沉脉E虚脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.病毒性心肌炎的主要病原是A柯萨奇甲组病毒B柯萨奇乙组病毒(16 型)C腺病毒、合胞病毒D流感和副流感病毒E带状疱疹、单纯疱疹病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.脾为气血生化之源的理论基础是A气能生血B人以水谷为本C脾主升清D脾主运化水谷精微E脾为后天之本（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于化脓性脑膜炎抗生素的使用原则，以下不正确的是A早期、足量、联合用药B病原来明者，选用青

7、霉素加氯霉素或青霉素加氨苄青霉素C口服用药D肺炎汉球菌可选用青霉素加氯霉素E流感杆菌首选氨苄青霉素或氯霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.根据药品管理法的规定，第类精神药品的处方，除特殊需要外，每次不得超过几日的常用量A1 日B3 日C5 日D7 日E14 日（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.根据传染病防治法，SARS 的管理应A按甲类管理B按乙类管理C按丙类管理D各级医疗医疗自行解决E各省级卫生管理机构自行决定（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)24.患儿 11 岁，1 年来反复发作四肢关节游走性疼痛，现关节疼痛，神疲乏

8、力，心悸气短，动则尤甚，唇甲发绀，舌质紫暗，苔薄，脉细弱。治疗应首选A八珍汤B四物汤C四君子汤D补阳还五汤E参苓白术散（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.某患者头痛，胸闷。检查：血压 160/ 100mmHg。心电图示：窦性心动过缓。血浆肾素活性高于正常值2 倍。应选用的降压药是A卡托普利B心得安C硝普钠D氢氯噻嗪E利血平（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.一心脏病患者，轻度活动时即引起心悸、乏力、呼吸困难等症状，其心功能属于A心功能 5 级B心功能 3 级C心功能 2 级D心功能 4 级E心功能 1 级（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，男，70 岁。患冠心病多

9、年，胸痛绵绵，心悸少寐，气短乏力，五心烦热，汗多口干，眩晕耳鸣，两颧微红，舌红少苔，脉细数无力。治疗应首选A生脉散B知柏地黄丸C保元汤D血府逐瘀汤E瓜蒌薤白半夏汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女，19 岁，农民。12 月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日 24 小时尿量 340ml，该病例最可能的诊断是A败血症B血小板减少性紫癜C流行性出血热D钩体病E急性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者患有头疽 20 天，局部腐肉已尽，脓水灰薄，不知疼痛，自汗肢冷，腹痛腹泻，舌淡红

10、苔薄白，脉虚大无力。其证型是A气血亏虚B心脾两虚C胃阴败伤D肝肾不足E脾肾阳衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女，35 岁。甲状腺弥漫性肿大，腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽上下移动。其中医诊断是A肉瘿B气瘿C瘿痈D瘿瘤E石瘿（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某男，30 岁。发现高血压 4 年，血压最高 165/130mmHg，尿蛋白(+)，BUN29.4mmol/L，Scr438mmol/L，红细胞 2.71012/L。最可能的诊断是A高血压危象B高血压脑病C恶性高血压病D嗜铬细胞瘤E肾性高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男，52 岁。间歇性右

11、上腹痛 2 个月，实验室检查：甲胎球蛋白 320 ng/ml。为了确诊，应该做的检查是A肝功能B癌胚抗原CB 型超声波D腹腔镜E血小板计数（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，男，48 岁。肝硬化 5 年，腹胀，按之软而不坚，胁下胀痛，纳少，食后胀甚，得热稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。其中医治法是A疏肝理气，健脾利湿B温中散寒，行气利水C活血化瘀，化气行水D清热利湿，攻下逐水E滋养肝肾，化气利水（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.某男，45 岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。查体：左锁骨上窝触及 1 个 11.2cm 大小的淋巴结，质硬，大便潜血试验(+)。应首先考

12、虑的是A消化性溃疡病B胆道感染合并出血C胃癌D血小板减少性紫癜E肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，女，65 岁。急性化脓性乳腺炎切开排脓，用红升丹药条引流 2 天，周围出现大片皮疹，瘙痒，疮口脓腐未尽。外治应首选A黑虎丹B三七丹C五五丹D白降丹E八二丹（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某男，66 岁。临床诊断低渗性缺水，临床表现正确的是A口渴、尿量少、比重高B口渴、尿量少、比重低C无口渴、尿量少、比重高D无口渴、尿量少、比重低E无口渴、尿量正常、比重无改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.老年女性，反复咳喘 3 年。今年入夏以来病情加重，咳喘频剧，咳声

13、嘶哑，气粗，痰黄粘稠难出，胸痛烦闷，兼有鼻流黄涕，身热汗出，口渴，小便黄，苔薄黄，脉滑数。查体：双肺可闻及哮鸣音、肺底湿性啰音。曾予青霉素、大环内酯类抗生素治疗效果欠佳。中医治以何法A宣肺散寒，化痰止喘B清热解表，止咳平喘C燥湿化痰，降气止咳D清热化痰，宣肺止咳E温肺化饮，散寒止咳（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某女，49 岁。上腹部节律性疼痛 10 余年。现胃脘部隐痛，似饥而不欲食，口干不欲饮，心烦，纳差，手足心热，大便干，舌红，苔黄少津，脉细数。查胃镜示：胃溃疡。治宜A柴胡疏肝散合五磨饮子B化肝煎合左金丸C黄芪健中汤加减D一贯煎合芍药甘草汤E活络效灵丹合丹参饮（分数：1.00）

14、A.B.C.D.E.39.患者，女，52 岁。贫血原因不明，试服铁剂治疗 1 周后复查血象，网织红细胞上升达 5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红、细胞大小不等，中心淡染区扩大。应首先考虑的是A海洋性贫血B缺铁性贫血C急性白血病D再生障碍性贫血E巨幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，男性，59 岁，因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为 1020mol/L，其诊断和应首选的治疗措施是A尿毒症期，肾脏移植B肾衰竭期，透析治疗C氮质血症期，透析治疗D尿毒症期，透析治疗E急性肾功能不全，补液治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，女，28 岁，已婚，近 4 个月

15、来月经 1012d/2830d，经量每次用卫生巾 12 条，妇科检查及 B超检查无异常，基础体温呈双相型，于经行数天后缓慢下降，月经第 5 天子宫内膜检查呈分泌反应。其诊断是A月经过多，无排卵型功能失调性子宫出血B月经过多，黄体功能不全C经期延长，无排卵型功能失调性子宫出血D经期延长，子宫内膜脱落不全E经期延长，排卵期出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，男，42 岁。反复上腹痛 6 年，今日突发上腹剧痛，迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱，腹直肌强直，肝浊音界消失。应首先考虑的是A胃溃疡出血B溃疡病并幽门梗阻C溃疡病急性穿孔D胃溃疡恶变E急性心肌梗死（分数：1.

16、00）A.B.C.D.E.43.患者男性，56 岁。因中风长期卧床，后突发下肢粗肿，局部发热，发红，疼痛，活动受限，应诊为A股肿B血栓性浅静脉炎C筋瘤D臁疮E脱疽（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，女，30 岁，神志不宁，虚烦不得眠，并见五心烦热，盗汗，舌红，脉细数，其病机是A心气不足B心血不足C心阴不足D心血瘀阻E心神不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者饱餐后出现胃脘胀痛，拒按，嗳腐吞酸，人便不爽臭秽，舌苔厚腻，脉弦滑。治疗应首选A金铃子散合小柴胡汤B柴胡疏肝散C良附丸D失笑散合左金丸E保和丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者患风心病，心房纤颤，刻

17、下症见：心悸气短，胸闷痞塞，痰多，恶心呕吐，畏寒背冷，肢体瞤动，头晕目眩，夜寐梦惊，舌胖大淡红，苔白腻，脉弦而结。治疗应首选A二陈汤B导痰汤C五苓散D温胆汤E苓桂术甘汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.某女，48 岁。因高热后见四肢抽搐，颈项强直，跌倒在地，伴神昏，喘促，汗出，发出叫声。检查：血压 140/ 100mmHg，心率 110 次/分。约 10 分钟后抽搐停止，逐渐入睡。治疗用药原则错误的是A口服药量均自常量低限开始B根据发作类型选择有效、安全、价廉的药物C发作完全控制 35 年，神经系统检查无异常发现，可考虑终止治疗D单药治疗无效时，应与他药合并治疗E考虑终止治疗时，可立

18、即停药（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.某女，45 岁。关节疼痛重着，周身困重，四肢倦怠，头重如裹。其病因是A风邪B寒邪C暑邪D湿邪E燥邪（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-5 答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：23.00)1.不属于四环素类药物常见不良反应的是A胃肠道反应B二重感染C对骨和牙生长的影响D肝、肾毒性E灰婴综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 不良反应常见胃肠道反应，偶见过敏，长期应用可致二重感染，影响骨牙生长，长期或大剂量可致肝毒性甚至死亡。2.下列关于氢氯噻嗪的不良反应

19、，错误的是A低镁血症B高尿酸血症C高糖血症D高脂血症E高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.首选用于治疗习惯性流产脾肾两虚证的方剂是A寿胎丸加减B胎元饮加减C补肾固冲丸D泰山磐石散E十全大补丸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者兼有，这取决于A原发病B出血部位C出血量D在胃内停留时间E以上均非（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.六味地黄丸和地黄饮子两方组成中均含有的药物是A山药、熟地黄B茯苓、山茱萸C官桂、炮附子D泽泻、牡丹皮E麦冬、五味子（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.大肠功能失常，

20、可直接影响A肾失气化B肝失疏泄C肺失肃降D脾失健运E脾失升清（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.疾病发生的内在根据是A精神刺激 B饮食劳伤 C正气不足 D邪气强盛 E气候变化剧烈（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.任脉的生理作用主要是A通调冲、任B调节任、督C总调奇经八脉D调节阴经经气E总调冲、任、督、带（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.下列关于医德品质的涵义最确切的说法是A是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现B是一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向C是指医务人员对医德原则和规范的认识D是指医务人员基于对医德原则和

21、规范的认识而产生的稳定性的行为习惯E既包括医务人员对医德原则和规范的认识，也包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 医德品质的内容是仁慈、严谨、诚挚、公正。10.不符合急性左心衰治疗原则的是A减少循环血量B减少肺泡内液体渗入，保证气体交换C增加左室心搏量D快速补充有效循环血容量E降低左房压和(或)左室充盈压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.下列各项，不符合贫血诊断的是A男性血红蛋白120g/L，女性血红蛋白110g/LB血清铁浓度常8.9mol/L，总铁结合力64.4mol/LC血清铁蛋白14g/LD红细胞内

22、游离原卟啉0.9mol/LE骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.治疗呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦者，应选用A干姜B花椒C吴茱萸D高良姜E小茴香（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.可致“首如裹”的邪气是A风B寒C暑D湿E火（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.患者，女，27 岁。负压吸宫术后突然出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷。首先考虑的诊断是A子宫穿孔B栓塞C人流综合征D休克E心衰（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.慢性肺源性心脏病最常见的病因是A神经-肌肉病变B严重的胸廓畸形

23、C慢性支气管炎和结核病D肺血管疾患E睡眠呼吸暂停综合征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.下列各项，不属医德修养内容的是A树立正确的医德认识，在实践中进行医德品质的培养B认真学习医学伦理学知识，进行医德理论修养C在医疗实践中以医德原则和规范要求自己，进行认知修养D学习国家医疗体制改革文件，进行卫生政策修养E以正确的医德思想克服旧的道德观念的影响，进行医德信念修养（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.患者汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮。治疗应首选A五苓散B猪苓汤C五皮饮D舟车丸E防己黄芪汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.主痰饮证的脉象是

24、A弦脉B濡脉C动脉D沉脉E虚脉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.病毒性心肌炎的主要病原是A柯萨奇甲组病毒B柯萨奇乙组病毒(16 型)C腺病毒、合胞病毒D流感和副流感病毒E带状疱疹、单纯疱疹病毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 柯萨奇乙组(16 型)病毒是本病主要病原。中医学认为，导致本病的主要因素是正气不足，邪毒乘虚侵犯心营所致。20.脾为气血生化之源的理论基础是A气能生血B人以水谷为本C脾主升清D脾主运化水谷精微E脾为后天之本（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.关于化脓性脑膜炎抗生素的使用原则，以下不正确的是A早期、足量、联合用药B病原来明

25、者，选用青霉素加氯霉素或青霉素加氨苄青霉素C口服用药D肺炎汉球菌可选用青霉素加氯霉素E流感杆菌首选氨苄青霉素或氯霉素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.根据药品管理法的规定，第类精神药品的处方，除特殊需要外，每次不得超过几日的常用量A1 日B3 日C5 日D7 日E14 日（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.根据传染病防治法，SARS 的管理应A按甲类管理B按乙类管理C按丙类管理D各级医疗医疗自行解决E各省级卫生管理机构自行决定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)24.患儿 11 岁，1 年来反复发作四肢

26、关节游走性疼痛，现关节疼痛，神疲乏力，心悸气短，动则尤甚，唇甲发绀，舌质紫暗，苔薄，脉细弱。治疗应首选A八珍汤B四物汤C四君子汤D补阳还五汤E参苓白术散（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.某患者头痛，胸闷。检查：血压 160/ 100mmHg。心电图示：窦性心动过缓。血浆肾素活性高于正常值2 倍。应选用的降压药是A卡托普利B心得安C硝普钠D氢氯噻嗪E利血平（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.一心脏病患者，轻度活动时即引起心悸、乏力、呼吸困难等症状，其心功能属于A心功能 5 级B心功能 3 级C心功能 2 级D心功能 4 级E心功能 1 级（分数：1.00）A.B

27、. C.D.E.解析：27.患者，男，70 岁。患冠心病多年，胸痛绵绵，心悸少寐，气短乏力，五心烦热，汗多口干，眩晕耳鸣，两颧微红，舌红少苔，脉细数无力。治疗应首选A生脉散B知柏地黄丸C保元汤D血府逐瘀汤E瓜蒌薤白半夏汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：本证主要由于肝肾阴虚，虚火上炎，肝阴虚导致眩晕耳鸣，肾阴虚，五心烦热，汗多口干，两颧微红，属于肝肾阴虚，治疗应首选知柏地黄丸，滋阴降火。考点 冠心病的治疗。28.女，19 岁，农民。12 月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日 24 小时尿量 3

28、40ml，该病例最可能的诊断是A败血症B血小板减少性紫癜C流行性出血热D钩体病E急性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.患者患有头疽 20 天，局部腐肉已尽，脓水灰薄，不知疼痛，自汗肢冷，腹痛腹泻，舌淡红苔薄白，脉虚大无力。其证型是A气血亏虚B心脾两虚C胃阴败伤D肝肾不足E脾肾阳衰（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.患者，女，35 岁。甲状腺弥漫性肿大，腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽上下移动。其中医诊断是A肉瘿B气瘿C瘿痈D瘿瘤E石瘿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：瘿病一般可分气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈四种。A 项甲状腺内单个圆形结节，表面光

29、滑，界限清楚，随吞咽上下移动。质地不一，肿物如为腺体组织则质软；如肿物内积液多，张力大则质硬而有囊性感。B项颈前下方逐渐变粗或有肿块，随吞咽上下移动，随喜怒而消长，一般无明显不适。C 项颈部肿胀多突然发生，常在寒战、高热后发现颈部迅速肿大，并有局部掀红、灼热、触痛，疼痛可波及耳和枕部。E 项颈前肿块，生长较快，质地坚硬，高低不平，活动度差，有时不随吞咽上下移动。个别病例先出现颈侧转移性肿大淋巴结。考点 肉瘿的诊断。31.某男，30 岁。发现高血压 4 年，血压最高 165/130mmHg，尿蛋白(+)，BUN29.4mmol/L，Scr438mmol/L，红细胞 2.71012/L。最可能的诊

30、断是A高血压危象B高血压脑病C恶性高血压病D嗜铬细胞瘤E肾性高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.患者，男，52 岁。间歇性右上腹痛 2 个月，实验室检查：甲胎球蛋白 320 ng/ml。为了确诊，应该做的检查是A肝功能B癌胚抗原CB 型超声波D腹腔镜E血小板计数（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.患者，男，48 岁。肝硬化 5 年，腹胀，按之软而不坚，胁下胀痛，纳少，食后胀甚，得热稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。其中医治法是A疏肝理气，健脾利湿B温中散寒，行气利水C活血化瘀，化气行水D清热利湿，攻下逐水E滋养肝肾，化气利水（分数：1.00）A. B.C.

31、D.E.解析：本证属于肝郁气滞，脾运不健，湿浊中阻，其中医治法是疏肝理气，健脾利湿。B 项是水湿困脾证的治疗； C 是瘀结水留的治法；D 是水热蕴结的治法； E 是阳虚水泛的治法。考点 肝硬化的治法。34.某男，45 岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。查体：左锁骨上窝触及 1 个 11.2cm 大小的淋巴结，质硬，大便潜血试验(+)。应首先考虑的是A消化性溃疡病B胆道感染合并出血C胃癌D血小板减少性紫癜E肝硬化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.患者，女，65 岁。急性化脓性乳腺炎切开排脓，用红升丹药条引流 2 天，周围出现大片皮疹，瘙痒，疮口脓腐未尽。外治应首选A黑虎丹B

32、三七丹C五五丹D白降丹E八二丹（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.某男，66 岁。临床诊断低渗性缺水，临床表现正确的是A口渴、尿量少、比重高B口渴、尿量少、比重低C无口渴、尿量少、比重高D无口渴、尿量少、比重低E无口渴、尿量正常、比重无改变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.老年女性，反复咳喘 3 年。今年入夏以来病情加重，咳喘频剧，咳声嘶哑，气粗，痰黄粘稠难出，胸痛烦闷，兼有鼻流黄涕，身热汗出，口渴，小便黄，苔薄黄，脉滑数。查体：双肺可闻及哮鸣音、肺底湿性啰音。曾予青霉素、大环内酯类抗生素治疗效果欠佳。中医治以何法A宣肺散寒，化痰止喘B清热解表，止咳平喘C燥湿

33、化痰，降气止咳D清热化痰，宣肺止咳E温肺化饮，散寒止咳（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：38.某女，49 岁。上腹部节律性疼痛 10 余年。现胃脘部隐痛，似饥而不欲食，口干不欲饮，心烦，纳差，手足心热，大便干，舌红，苔黄少津，脉细数。查胃镜示：胃溃疡。治宜A柴胡疏肝散合五磨饮子B化肝煎合左金丸C黄芪健中汤加减D一贯煎合芍药甘草汤E活络效灵丹合丹参饮（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：39.患者，女，52 岁。贫血原因不明，试服铁剂治疗 1 周后复查血象，网织红细胞上升达 5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红、细胞大小不等，中心淡染区扩大。应首先考虑的是A海洋性贫血B缺铁性贫

34、血C急性白血病D再生障碍性贫血E巨幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：40.患者，男性，59 岁，因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为 1020mol/L，其诊断和应首选的治疗措施是A尿毒症期，肾脏移植B肾衰竭期，透析治疗C氮质血症期，透析治疗D尿毒症期，透析治疗E急性肾功能不全，补液治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：41.患者，女，28 岁，已婚，近 4 个月来月经 1012d/2830d，经量每次用卫生巾 12 条，妇科检查及 B超检查无异常，基础体温呈双相型，于经行数天后缓慢下降，月经第 5 天子宫内膜检查呈分泌反应。其诊断是A月经过多，无排卵型功

35、能失调性子宫出血B月经过多，黄体功能不全C经期延长，无排卵型功能失调性子宫出血D经期延长，子宫内膜脱落不全E经期延长，排卵期出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：无排卵型功能失调性子宫出血表现为月经周期、经期、经量严重紊乱，基础体温单相。黄体功能不全表现为月经周期缩短，经期延长，基础体温双相。排卵期出血在月经中期，体温开始上升时有少量阴道流血，时间 35d，伴或不伴腹痛，其他无异常，基础体温呈双相。子宫内膜脱落不全表现为月经间隔时间正常，但经期延长，基础体温双相，但下降缓慢。在月经第 56 天，内膜切片检查仍能见到呈分泌反应的内膜、出血坏死组织及新生的内膜混杂共存。此患者症状及检查

36、与之相符。考点 功能失调性子宫出血，子宫内膜脱落不全的诊断。42.患者，男，42 岁。反复上腹痛 6 年，今日突发上腹剧痛，迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱，腹直肌强直，肝浊音界消失。应首先考虑的是A胃溃疡出血B溃疡病并幽门梗阻C溃疡病急性穿孔D胃溃疡恶变E急性心肌梗死（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：43.患者男性，56 岁。因中风长期卧床，后突发下肢粗肿，局部发热，发红，疼痛，活动受限，应诊为A股肿B血栓性浅静脉炎C筋瘤D臁疮E脱疽（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：44.患者，女，30 岁，神志不宁，虚烦不得眠，并见五心烦热，盗汗，舌红，脉细数，其病

37、机是A心气不足B心血不足C心阴不足D心血瘀阻E心神不足（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：45.患者饱餐后出现胃脘胀痛，拒按，嗳腐吞酸，人便不爽臭秽，舌苔厚腻，脉弦滑。治疗应首选A金铃子散合小柴胡汤B柴胡疏肝散C良附丸D失笑散合左金丸E保和丸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：46.患者患风心病，心房纤颤，刻下症见：心悸气短，胸闷痞塞，痰多，恶心呕吐，畏寒背冷，肢体瞤动，头晕目眩，夜寐梦惊，舌胖大淡红，苔白腻，脉弦而结。治疗应首选A二陈汤B导痰汤C五苓散D温胆汤E苓桂术甘汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：47.某女，48 岁。因高热后见四肢抽搐，颈项强直，跌倒在地，伴神昏，喘促，汗出，发出叫声。检查：血压 140/ 100mmHg，心率 110 次/分。约 10 分钟后抽搐停止，逐渐入睡。治疗用药原则错误的是A口服药量均自常量低限开始B根据发作类型选择有效、安全、价廉的药物C发作完全控制 35 年，神经系统检查无异常发现，可考虑终止治疗D单药治疗无效时，应与他药合并治疗E考虑终止治疗时，可立即停药（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：48.某女，45 岁。关节疼痛重着，周身困重，四肢倦怠，头重如裹。其病因是A风邪B寒邪C暑邪D湿邪E燥邪（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：