【医学类职业资格】中西医结合执业助理医师-58及答案解析.doc

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1、中西医结合执业助理医师-58 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：25，分数：25.00)1.患者，男性，40 岁，烦渴多饮 1年，伴口干舌燥，尿频量多，多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。治疗应首选的方剂是 A.七味白术散 B.肾气丸 C.六味地黄丸 D.玉女煎 E.消渴方（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.既能燥湿健脾，又能祛风湿的药物为 A.苍术 B.独活 C.白术 D.佩兰 E.砂仁（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.治疗军团菌病的首选药物是 A.青霉索 B.大环内酯类 C.土霉素 D.头孢菌素 E.四环素（分数：1.00）A.B.

2、C.D.E.4.小儿开始更换恒牙的年龄范围是 A.23 岁 B.45 岁 C.67 岁 D.89 岁 E.10岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.手厥阴心包经的起始穴位是 A.大泉 B.少冲 C.中冲 D.少府 E.天池（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.蛲虫的感染途径是 A.吞入具有感染性的蛲虫卵引起 B.飞沫 C.接触虫卵 D.血液 E.接触患儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.甲状腺功能亢进检查时特征性的改变是 A.甲状腺质地较柔 B.甲状腺可随吞咽上下移动 C.甲状腺出现结节 D.甲状腺有血管杂音 E.甲状腺对称性肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.按常

3、用骨度分寸，前两额发角之间为 A.5寸 B.6寸 C.7寸 D.8寸 E.9寸（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列各项，不符合贫血诊断的是 A.男性血红蛋白120g/L，女性血红蛋白110g/L B.血清铁浓度常8.9mol/L，总铁结合力64.4mol/L C.血清铁蛋白14g/L D.红细胞内游离原卟啉0.9mol/L E骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.治疗呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦者，应选用 A.干姜 B.花椒 C.吴茱萸 D.高良姜 E小茴香（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.不属于外科感染的特点的是 A.多为混合感

4、染 B.局部症状突出 C.被感染组织常发生坏死 D.愈后形成瘢痕组织，但不影响功能 E.可引起全身感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.舌根所候的脏腑一般是 A.肝胆 B.肾 C.脾胃 D.三焦 E.心肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.幼儿急疹的临床表现，下列错误的是 A.突发高热，体温达 3940 B.咽峡部可有充血 C.食欲精神极差 D.高热 35 天，热退疹出 E.疹退后无脱屑及色素沉着（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.西咪替丁用于治疗慢性胃炎的主要作用机制是 A.抗胆碱能作用 B.加速胃排空，减少胆汁反流 C.抑制胃酸分泌 D.胃内形成保护膜，促进胃粘膜

5、修复 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.风湿病风热犯肺证的治法是 A.清热解毒，泻肺除痰 B.清热解毒，宣肺化痰 C.清肺化痰，肃肺止咳 D.辛凉解表，清肺化痰 E.疏风清热，润肺止咳（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.洋地黄中毒反应引起的心律失常最多见的是 A.窦房阻滞 B.房性期间收缩 C.阵发性房性心动过速 D.室性期前收缩 E.度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.在下述各项中，不符合有利原则的是 A.医务人员的行动与解除病人的疾苦有关 B.医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害 C.医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一

6、定的经济负担 D.医务人员的行动可能解除病人的痛苦 E.受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.必须按照国务院卫生行政部门的有关规定，严格执行消毒隔离制度，防止发生院内感染和医源性感染的机构是 A.疾病控制中心 B.卫生监督所 C.预防保健机构 D.医疗保健机构 E.卫生行政管理机构（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.不属于公益论的基本处理原则是 A.当发生当代利益与后代利益矛盾时，以后代利益为重 B.当发生个体利益与群体利益矛盾时，以群体利益为重 C.当发生局部利益与整体利益矛盾时，以整体利益为重 D.当发生当前利益与长远利

7、益矛盾时，以长远利益为重 E.当发生病人利益与医生利益矛盾时，以病人利益为重（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.在小儿泌尿系统疾病中占第 1位的疾病是 A.肾病综合征 B.急性肾小球肾炎 C.泌尿系感染 D.急性肾盂肾炎 E.肾结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.具有潜阳安神，纳气平喘功效的药物是 A.磁石 B.龙骨 C.牡蛎 D.远志 E.朱砂（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.脾虚运化无力引起的腹部胀满，治疗应选用的法则是 A.通因通用 B.寒因寒用 C.热因热用 D.塞因塞用 E.寒者热之（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列哪种疾病应首选甘露醇治疗

8、 A.肾性水肿 B.脑水肿 C.心源性水肿 D.药物中毒 E.肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者头目眩晕，耳鸣耳聋，腰膝痠软，盗汗遗精，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。治疗应首选 A.六味地黄丸 B.肾气丸 C.左归丸 D.大补阴丸 E.地黄饮子（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.背痈溃后，脓水稀少，坚肿不消，精神不振，面色无华，脉数无力。治疗应首选 A.八珍汤 B.四物汤 C.透脓散 D.四君子汤 E.托里消毒散（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、BA2 型题/B(总题数：25，分数：25.00)26.患者多食，大便每日 2-3次。查体，血压 140/60mmH

9、g(18.62/7.98 kPa)，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是 A.糖尿病合并缺血性心脏病 B.风心病伴心房纤颤 C.高血压性心脏病伴心房纤颤 D.肺心病伴心房纤颤 E.甲状腺功能亢进症伴心房纤颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某女，35 岁。广州某医院护士，2003 年 4月 3日救治不明原因肺炎患者后，开始出现发热，体温39.5，头痛、乏力。查：血常规 4.12109/L。胸片示双肺无异常发现。此患者的诊断是 A.SARS临床诊断病例 B.SARS确定诊断病例 C.SARS疑似病例 D.SARS医学观察病例 E.SARS排除病例（分数：1.00）A.B.C.D

10、.E.28.患者，女，44 岁。间歇上腹部疼痛 5年，现疼痛如刺，痛有定处，拒按，有黑便，舌质暗，苔薄，脉涩。治疗大法为 A.温中行气，散寒止痛 B.疏肝理气，和胃止痛 C.活血化瘀，和胃止痛 D.健脾益气，温中和胃 E.养阴益胃，和阳生津（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者腰部酸痛，腿膝无力，下肢浮肿，小便短少，舌淡暗有瘀点。治疗应首选 A.牛膝 B.杜仲 C.狗脊 D.桑寄生 E.肉桂（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.某男，86 岁。久病卧床多年，四肢逆冷，精神萎靡。今日下午突然面色泛红，烦热不宁，语言增多，口渴，舌淡，脉大而无根。其病机是 A.阳损及阴 B.阴虚阳盛

11、 C.阴盛格阳 D.阴气亡失 E.阴阳离决（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某男，43 岁。诊断为肝硬化 8年。现腹大胀满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色晦暗，胁下痞块，面、颈、胸壁等处可见红点赤缕，手掌赤痕，口干不欲饮，大便色黑，舌紫黯，脉细涩。宜选用 A.调营饮加减 B.一贯煎合膈下逐瘀汤加减 C.中满分消丸 D.柴胡疏肝散 E.血府逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患儿，5 个月。急性腹泻，频繁呕吐 2d，检查头颅，可能发现的体征是 A.囟门逾期不闭 B.囟门凹陷 C.囟门高凸 D.囟门宽大，头缝开解 E.囟门早闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.某男，45

12、 岁。肝硬化病史 6年，餐后出现上腹部不适，头昏目眩，心悸，汗出。查：心率 130次/分，BP100/70nmoHg。应考虑为 A.急性胃溃疡穿孔 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.胃底、食管下段静脉曲张破裂出血 E.心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.老年女性，反复咳喘 3年。今年入夏以来病情加重，咳喘频剧，咳声嘶哑，气粗，痰黄粘稠难出，胸痛烦闷，兼有鼻流黄涕，身热汗出，口渴，小便黄，苔薄黄，脉滑数。查体：双肺可闻及哮鸣音、肺底湿性啰音。曾予青霉素、大环内酯类抗生素治疗效果欠佳。中医治以何法 A.宣肺散寒，化痰止喘 B.清热解表，止咳平喘 C.燥湿化痰，降气止咳 D.清热化

13、痰，宣肺止咳 E.温肺化饮，散寒止咳（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.某女，30 岁。下肢弛缓无力 2年余，肌肉明显萎缩，功能严重受限。治疗应首选 A.督脉经穴 B.阳明经穴 C.太阳经穴 D.少阳经穴 E.少阴经穴（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患儿，诊断多发性抽动症。症见面红目赤，烦躁易怒，挤眉弄眼，摇头耸肩，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。其治法是 A.清肝泻火，熄风镇惊 B.泻火涤痰，清心安神 C.益气健脾，平肝熄风 D.滋阴潜阳，柔肝熄风 E.泻火除烦，镇肝熄风（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患女在分娩时突发呼吸困难，其后咯血而死。尸检发现肺小血管内有

14、胎脂及角化上皮。其死因可能是 A.气体栓塞 B.脂肪栓塞 C.羊水栓塞 D.血栓栓塞 E.癌细胞栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某患者，患 2型糖尿病。症见：消瘦，多食善饥，烦渴欲饮，尿多(3L/ 24h)。其尿量增多的主要机制是 A.血浆胶体渗透压降低 B.醛固酮分泌减少 C.集合管对水的通透性降低 D.肾小管液溶质浓度增加 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者产后第 3天出现寒战高热，腰痛，尿痛，下腹痛。检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞 30个/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞 18109/L，中性 0.86。其诊断是 A.急性肾炎 B.肾结

15、核 C.败血症 D.急性膀胱炎 E.急性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，男，64 岁。高血压病史 5年，晨起突然口齿不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是 A.腰穿脑脊液 B.脑血管造影 C.脑电图 D.头部 CT E.脑超声波（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.6个月小儿，人工喂养，体重 5kg，腹部皮下脂肪 0.2cm，皮肤弹性差，情绪不稳，睡眠不安，肌肉明显松弛，其最可能的诊断为 A.中度营养不良 B.轻度营养不良 C.重度营养不良 D.佝偻病 E.正常儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某患者，服用氯霉素后出现乏力、出汗、食欲减

16、退，外周血象粒细胞计数为 2.010 /L，就诊时面色萎黄，头晕目眩，倦怠乏力，少寐多梦，心悸怔忡，纳呆食少，腹胀便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。最可能的诊断是 A.粒细胞减少症，肝肾阴虚证 B.粒细胞减少症，外感温热证 C.粒细胞减少症，气血两虚证 D.白血病，肝肾阴虚证 E.白血病，气血两虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.某男，60 岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近 1周感冒后出现咳嗽、吐黄痰、心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪种药物治疗是错误的 A.抗生素 B.止咳药 C.祛痰药 D.呼吸兴奋剂 E.氨茶碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男性，67

17、 岁，知识分子，医生以肺部肿物待查收入院。住院后，确诊为肺癌，但尚未告诉患者和家属。而患者告诉医生自己无儿无女，仅与 66岁的老伴相依为命，如果是肺癌，不要将病情告诉他的老伴，以免她冠心病发作；如果手术，可以自己签字。医生此时怎样做在道德上最佳 A.对患者家属保密，而对患者不保密 B.对患者本人不保密，但如何告知家属由患者决定 C.对患者和家属都保密 D.对患者和家属都不保密 E.对患者家属不保密，对患者保密（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.某女，18 岁。发作性右上腹绞痛，肢冷汗出，恶心呕吐，严重时曾吐出蛔虫。宜首选 A.川楝子 B.乌梅 C.附子 D.白芍 E.延胡索（分数：1.

18、00）A.B.C.D.E.46.患者，男，54 岁。生气后突发胃痛，胃脘胀满；脘痛连胁，嗳气，心烦易怒，苔薄白，脉弦。针刺除了中脘、内关、足三里，还应选 A.太冲 B.公孙 C.命门 D.大椎 E.肾俞（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.某女，65 岁。腹中拘急寒痛，喜温按，伴神疲乏力，四肢酸楚，手足烦热，咽干中燥，舌淡苔白，脉弦细而缓。治疗当首选 A.理中汤 B.当归补血汤 C.小建中汤 D.温脾汤 E.四君子汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者被毒蛇咬伤 5小时，局部微肿，伴头昏眼花，视物模糊，声音嘶哑，胸闷恶心，四肢麻木，舌淡微颤，脉弦数。其证型是 A.湿毒 B.风

19、毒 C.火毒 D.热毒 E.风火毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.某女，58 岁。胆结石手术后，被建议早期活动。下列哪项解释是错误的 A.减少肺部并发症 B.减少下肢深静脉血栓形成 C.改善营养状况 D.有利肠道功能恢复 E.减少尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者素有高血压及心脏病病史，因情绪激动突然出现严重呼吸困难，呼吸频率 41次/分，强迫端坐位，面色灰白，发绀，大汗，烦躁，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，神志模糊。诊断为 A.急性肺水肿 B.肺感染 C.右心衰竭 D.过敏性哮喘 E.高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-58

20、答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：25，分数：25.00)1.患者，男性，40 岁，烦渴多饮 1年，伴口干舌燥，尿频量多，多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。治疗应首选的方剂是 A.七味白术散 B.肾气丸 C.六味地黄丸 D.玉女煎 E.消渴方（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.既能燥湿健脾，又能祛风湿的药物为 A.苍术 B.独活 C.白术 D.佩兰 E.砂仁（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.治疗军团菌病的首选药物是 A.青霉索 B.大环内酯类 C.土霉素 D.头孢菌素 E.四环素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解

21、析：4.小儿开始更换恒牙的年龄范围是 A.23 岁 B.45 岁 C.67 岁 D.89 岁 E.10岁（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2 岁以内乳牙的数目为月龄减 46。67 岁乳牙开始脱落换恒牙， 1730 岁恒牙出齐，共2832 个。小儿 6岁左右开始萌出第一颗恒牙，自 78 岁，乳牙按萌出先后脱落，代之以恒牙。 考点 小儿牙齿发育规律。5.手厥阴心包经的起始穴位是 A.大泉 B.少冲 C.中冲 D.少府 E.天池（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 起于胸中，出属心包络，向下通过横膈，从胸至腹依次联络上、中、下三焦。胸部支脉：沿着胸中，出于胁部，至腋下 3寸

22、处(天池)，上行抵腋窝中，沿上臂内侧，行于手太阴和手少阴之间，进入肘窝中， 向下行于前臂两筋的中间。进入掌中，沿着中指到指端(中冲)。掌中支脉：从劳宫分出，沿无名指到指端 (关冲)，与手少阳三焦经相接。6.蛲虫的感染途径是 A.吞入具有感染性的蛲虫卵引起 B.飞沫 C.接触虫卵 D.血液 E.接触患儿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 主要是吞入带有感染性的蛲虫卵所引起。因为虫卵不需体外孵化而是经手互相传染，或自身再感染，所以在小儿集体机构及家庭中 K期和反复流行。7.甲状腺功能亢进检查时特征性的改变是 A.甲状腺质地较柔 B.甲状腺可随吞咽上下移动 C.甲状腺出现结节 D.甲

23、状腺有血管杂音 E.甲状腺对称性肿大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.按常用骨度分寸，前两额发角之间为 A.5寸 B.6寸 C.7寸 D.8寸 E.9寸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.下列各项，不符合贫血诊断的是 A.男性血红蛋白120g/L，女性血红蛋白110g/L B.血清铁浓度常8.9mol/L，总铁结合力64.4mol/L C.血清铁蛋白14g/L D.红细胞内游离原卟啉0.9mol/L E骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.治疗呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦者，应选用 A.干姜 B.花椒 C.吴茱萸

24、 D.高良姜 E小茴香（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.不属于外科感染的特点的是 A.多为混合感染 B.局部症状突出 C.被感染组织常发生坏死 D.愈后形成瘢痕组织，但不影响功能 E.可引起全身感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.舌根所候的脏腑一般是 A.肝胆 B.肾 C.脾胃 D.三焦 E.心肺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.幼儿急疹的临床表现，下列错误的是 A.突发高热，体温达 3940 B.咽峡部可有充血 C.食欲精神极差 D.高热 35 天，热退疹出 E.疹退后无脱屑及色素沉着（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.

25、西咪替丁用于治疗慢性胃炎的主要作用机制是 A.抗胆碱能作用 B.加速胃排空，减少胆汁反流 C.抑制胃酸分泌 D.胃内形成保护膜，促进胃粘膜修复 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.风湿病风热犯肺证的治法是 A.清热解毒，泻肺除痰 B.清热解毒，宣肺化痰 C.清肺化痰，肃肺止咳 D.辛凉解表，清肺化痰 E.疏风清热，润肺止咳（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：风热犯肺证的治法是疏风清热，宣肺止咳。A 项多用于治疗水饮停肺证，B 项多用于邪毒壅肺证，C项多用于痰热郁肺证，D 项多用于风热犯表证。 考点 风热犯肺证的治法。16.洋地黄中毒反应引起的心律失常最多

26、见的是 A.窦房阻滞 B.房性期间收缩 C.阵发性房性心动过速 D.室性期前收缩 E.度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.在下述各项中，不符合有利原则的是 A.医务人员的行动与解除病人的疾苦有关 B.医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害 C.医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担 D.医务人员的行动可能解除病人的痛苦 E.受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.必须按照国务院卫生行政部门的有关规定，严格执行消毒隔离制度，防止发生院内感染和医源性感染的机构是 A.疾病控制中

27、心 B.卫生监督所 C.预防保健机构 D.医疗保健机构 E.卫生行政管理机构（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.不属于公益论的基本处理原则是 A.当发生当代利益与后代利益矛盾时，以后代利益为重 B.当发生个体利益与群体利益矛盾时，以群体利益为重 C.当发生局部利益与整体利益矛盾时，以整体利益为重 D.当发生当前利益与长远利益矛盾时，以长远利益为重 E.当发生病人利益与医生利益矛盾时，以病人利益为重（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.在小儿泌尿系统疾病中占第 1位的疾病是 A.肾病综合征 B.急性肾小球肾炎 C.泌尿系感染 D.急性肾盂肾炎 E.肾结核（分数：1.

28、00）A.B. C.D.E.解析：21.具有潜阳安神，纳气平喘功效的药物是 A.磁石 B.龙骨 C.牡蛎 D.远志 E.朱砂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.脾虚运化无力引起的腹部胀满，治疗应选用的法则是 A.通因通用 B.寒因寒用 C.热因热用 D.塞因塞用 E.寒者热之（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.下列哪种疾病应首选甘露醇治疗 A.肾性水肿 B.脑水肿 C.心源性水肿 D.药物中毒 E.肺水肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.患者头目眩晕，耳鸣耳聋，腰膝痠软，盗汗遗精，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。治疗应首选 A.六味地黄丸 B.肾气

29、丸 C.左归丸 D.大补阴丸 E.地黄饮子（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.背痈溃后，脓水稀少，坚肿不消，精神不振，面色无华，脉数无力。治疗应首选 A.八珍汤 B.四物汤 C.透脓散 D.四君子汤 E.托里消毒散（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、BA2 型题/B(总题数：25，分数：25.00)26.患者多食，大便每日 2-3次。查体，血压 140/60mmHg(18.62/7.98 kPa)，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是 A.糖尿病合并缺血性心脏病 B.风心病伴心房纤颤 C.高血压性心脏病伴心房纤颤 D.肺心病伴心房纤颤 E.甲状腺功能亢进症

30、伴心房纤颤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.某女，35 岁。广州某医院护士，2003 年 4月 3日救治不明原因肺炎患者后，开始出现发热，体温39.5，头痛、乏力。查：血常规 4.12109/L。胸片示双肺无异常发现。此患者的诊断是 A.SARS临床诊断病例 B.SARS确定诊断病例 C.SARS疑似病例 D.SARS医学观察病例 E.SARS排除病例（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.患者，女，44 岁。间歇上腹部疼痛 5年，现疼痛如刺，痛有定处，拒按，有黑便，舌质暗，苔薄，脉涩。治疗大法为 A.温中行气，散寒止痛 B.疏肝理气，和胃止痛 C.活血化瘀，和胃

31、止痛 D.健脾益气，温中和胃 E.养阴益胃，和阳生津（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.患者腰部酸痛，腿膝无力，下肢浮肿，小便短少，舌淡暗有瘀点。治疗应首选 A.牛膝 B.杜仲 C.狗脊 D.桑寄生 E.肉桂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.某男，86 岁。久病卧床多年，四肢逆冷，精神萎靡。今日下午突然面色泛红，烦热不宁，语言增多，口渴，舌淡，脉大而无根。其病机是 A.阳损及阴 B.阴虚阳盛 C.阴盛格阳 D.阴气亡失 E.阴阳离决（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.某男，43 岁。诊断为肝硬化 8年。现腹大胀满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色晦暗，

32、胁下痞块，面、颈、胸壁等处可见红点赤缕，手掌赤痕，口干不欲饮，大便色黑，舌紫黯，脉细涩。宜选用 A.调营饮加减 B.一贯煎合膈下逐瘀汤加减 C.中满分消丸 D.柴胡疏肝散 E.血府逐瘀汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.患儿，5 个月。急性腹泻，频繁呕吐 2d，检查头颅，可能发现的体征是 A.囟门逾期不闭 B.囟门凹陷 C.囟门高凸 D.囟门宽大，头缝开解 E.囟门早闭（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患儿出现急性腹泻及频繁呕吐，可导致急性脱水，脱水患儿表现在囟门主要是囟门凹陷。 考点 脱水在囟门的表现。33.某男，45 岁。肝硬化病史 6年，餐后出现上腹部不适，

33、头昏目眩，心悸，汗出。查：心率 130次/分，BP100/70nmoHg。应考虑为 A.急性胃溃疡穿孔 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.胃底、食管下段静脉曲张破裂出血 E.心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.老年女性，反复咳喘 3年。今年入夏以来病情加重，咳喘频剧，咳声嘶哑，气粗，痰黄粘稠难出，胸痛烦闷，兼有鼻流黄涕，身热汗出，口渴，小便黄，苔薄黄，脉滑数。查体：双肺可闻及哮鸣音、肺底湿性啰音。曾予青霉素、大环内酯类抗生素治疗效果欠佳。中医治以何法 A.宣肺散寒，化痰止喘 B.清热解表，止咳平喘 C.燥湿化痰，降气止咳 D.清热化痰，宣肺止咳 E.温肺化饮，散寒止咳

34、（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.某女，30 岁。下肢弛缓无力 2年余，肌肉明显萎缩，功能严重受限。治疗应首选 A.督脉经穴 B.阳明经穴 C.太阳经穴 D.少阳经穴 E.少阴经穴（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.患儿，诊断多发性抽动症。症见面红目赤，烦躁易怒，挤眉弄眼，摇头耸肩，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。其治法是 A.清肝泻火，熄风镇惊 B.泻火涤痰，清心安神 C.益气健脾，平肝熄风 D.滋阴潜阳，柔肝熄风 E.泻火除烦，镇肝熄风（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.患女在分娩时突发呼吸困难，其后咯血而死。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上

35、皮。其死因可能是 A.气体栓塞 B.脂肪栓塞 C.羊水栓塞 D.血栓栓塞 E.癌细胞栓塞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：38.某患者，患 2型糖尿病。症见：消瘦，多食善饥，烦渴欲饮，尿多(3L/ 24h)。其尿量增多的主要机制是 A.血浆胶体渗透压降低 B.醛固酮分泌减少 C.集合管对水的通透性降低 D.肾小管液溶质浓度增加 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：39.患者产后第 3天出现寒战高热，腰痛，尿痛，下腹痛。检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞 30个/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞 18109/L，中性 0.86。其诊断是 A.急性肾炎 B.

36、肾结核 C.败血症 D.急性膀胱炎 E.急性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：40.患者，男，64 岁。高血压病史 5年，晨起突然口齿不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是 A.腰穿脑脊液 B.脑血管造影 C.脑电图 D.头部 CT E.脑超声波（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：晨起突然口齿不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是头部 CT。通过 CT可以判断脑部是否梗死或者出血，及出血面积的大小。 考点 心血管疾病的诊断。41.6个月小儿，人工喂养，体重 5kg，腹部皮下脂肪 0.2cm，皮肤弹性差，情绪不稳，睡眠不安，肌肉明显松弛，

37、其最可能的诊断为 A.中度营养不良 B.轻度营养不良 C.重度营养不良 D.佝偻病 E.正常儿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：42.某患者，服用氯霉素后出现乏力、出汗、食欲减退，外周血象粒细胞计数为 2.010 /L，就诊时面色萎黄，头晕目眩，倦怠乏力，少寐多梦，心悸怔忡，纳呆食少，腹胀便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。最可能的诊断是 A.粒细胞减少症，肝肾阴虚证 B.粒细胞减少症，外感温热证 C.粒细胞减少症，气血两虚证 D.白血病，肝肾阴虚证 E.白血病，气血两虚证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：43.某男，60 岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近 1周感冒后出现咳

38、嗽、吐黄痰、心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪种药物治疗是错误的 A.抗生素 B.止咳药 C.祛痰药 D.呼吸兴奋剂 E.氨茶碱（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：44.男性，67 岁，知识分子，医生以肺部肿物待查收入院。住院后，确诊为肺癌，但尚未告诉患者和家属。而患者告诉医生自己无儿无女，仅与 66岁的老伴相依为命，如果是肺癌，不要将病情告诉他的老伴，以免她冠心病发作；如果手术，可以自己签字。医生此时怎样做在道德上最佳 A.对患者家属保密，而对患者不保密 B.对患者本人不保密，但如何告知家属由患者决定 C.对患者和家属都保密 D.对患者和家属都不保密 E.对患者家属不

39、保密，对患者保密（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：45.某女，18 岁。发作性右上腹绞痛，肢冷汗出，恶心呕吐，严重时曾吐出蛔虫。宜首选 A.川楝子 B.乌梅 C.附子 D.白芍 E.延胡索（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：46.患者，男，54 岁。生气后突发胃痛，胃脘胀满；脘痛连胁，嗳气，心烦易怒，苔薄白，脉弦。针刺除了中脘、内关、足三里，还应选 A.太冲 B.公孙 C.命门 D.大椎 E.肾俞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：47.某女，65 岁。腹中拘急寒痛，喜温按，伴神疲乏力，四肢酸楚，手足烦热，咽干中燥，舌淡苔白，脉弦细而缓。治疗当首选 A.理中汤 B.当归补血汤 C.小建中汤 D.温脾汤 E.四君子汤（分数：1.00）A.B.C. D.