【医学类职业资格】中西医结合执业助理医师-2及答案解析.doc

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1、中西医结合执业助理医师-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.诊断急性菌痢必做的检查是A血常规B粪便常规C直肠镜D血培养E悬滴检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.某女，36 岁，头晕目眩，泛泛欲吐，头重如裹，胸闷恶心，神疲困倦，舌胖，苔白腻，脉濡滑。其辨证是A肝阳上亢B痰湿中阻C肾精亏虚D气血两虚E气虚血瘀（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.代偿性月经(经行吐衄)的发病机理主要是A血瘀气滞B胃热炽盛C肝经郁火D肺肾阴虚E血热气逆（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.哌替啶不宜用于慢性钝痛的主要原因是A维持

2、时间短B镇痛效果弱于吗啡C抑制呼吸D有成瘾性E引起低血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.短暂性脑缺血发作(TIA)的持续时间一般不超过A30 分钟B50 分钟C6 小时D24 小时E48 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.不属于公益论的基本处理原则是A当发生当代利益与后代利益矛盾时，以后代利益为重B当发生个体利益与群体利益矛盾时，以群体利益为重C当发生局部利益与整体利益矛盾时，以整体利益为重D当发生当前利益与长远利益矛盾时，以长远利益为重E当发生病人利益与医生利益矛盾时，以病人利益为重（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.呼吸急促似喘，喉间有哮鸣音者，称为A喘B哮C短

3、气D上气E独语（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列除哪项外，均是缺铁性贫血脾气虚弱证的临床表现A面色萎黄B神疲乏力C纳少便溏D气短懒言E腰膝酸软（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪项不属于溃疡病的手术适应证A溃疡伴急性穿孔，保守治疗无效者B慢性溃疡，症状不明显者C溃疡伴反复消化道出血，经保守治疗出血不止者D有多年溃疡病史，且发作频繁，症状逐渐加重，经内科治疗无效，影响工作和生活者E怀疑溃疡恶变者（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.糖尿病微血管病变的病理特点是A毛细血管的动脉粥样硬化，管腔狭窄BPAS 阳性物质沉着于内皮下，毛细血管基底膜增生C毛细血管的钙化，通透性

4、降低D毛细血管的微血栓形成，血液流速慢E毛细血管的内皮细胞受损（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.治疗虚寒性崩漏下血宜首选A地榆B槐花C灶心土D炮姜E艾叶（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的作用机制是A中和胃酸B直接抑制胃蛋白酶活性C阻断胃腺细胞的 H2受体，抑制胃酸分泌D形成保护膜，覆盖溃疡面E加速胃蛋白酶的分解（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.补阳还五汤中重用黄芪的意义是A益气升阳B大补脾肺之气，以裕生血之源C益气固表D大补脾胃元气，使气旺以促血行E益气托毒外出（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.带下量多，脉沉弱，属于A脾虚湿盛B

5、肾气虚损C脾肾两虚D湿热下注E气血虚弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.对于执业医师法的适用对象，以下说法不正确的是A本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员B乡村医生C计划生育技术服务机构中的医师D军队医师E在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.适用于热结旁流的治则是A热因热用B寒因寒用C通因通用D塞因塞用E寒者热之（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.兼有消肿生肌之效的活血祛瘀药有A乳香B三棱C煅石膏D丹参E桃仁（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.麻子

6、仁丸的组成药物不包括A芍药B大黄C杏仁D甘草E厚朴（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女，41 岁，已婚。月经逐渐后延，量少、色淡、质稀，继而停闭不行，心悸气短，神疲肢倦，食欲不振，毛发不泽，舌淡，苔薄白，脉沉缓，尿妊娠试验(-)。治疗应首选的方剂是A八珍汤B举元煎C人参滋血汤D圣愈汤E人参养营汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.妊娠期、哺乳期、绝经期月经停闭属于A原发性闭经B继发性闭经C生理性闭经D病理性闭经E月经后期（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列各项中，属于母病及子的是A肺病及肾B肝病及肾C肺病及心D心病及肝E脾病及肾（分数：1.00）A.B.C.

7、D.E.22.首选用于治疗暴崩欲脱的措施是A独参汤加输血B归脾汤加安络血C固阴煎加催产素D举元煎加止血敏E健固汤加维生素 K3肌注（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.小儿生长发育规律，下列错误的是A由上而下B由远及近C由初级到高级D由简单到复杂E由粗到细（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列哪种疾病的 X线钡餐检查显示出现轮廓不整齐的龛影，边缘环堤状半透明带，直径大于 2.5cmA胃溃疡B溃疡型胃癌C肿块型胃癌D浸润型胃癌E萎缩性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.李某，男，39 岁。见脸及下肢肿甚，按之没指，胸闷纳呆，尿少，舌苔白腻，脉濡。实验室检查：尿蛋白(+

8、)，24 小时尿蛋白定量 4g，胆固醇升高，血浆蛋白 25g/L。诊断首先考虑A急性肾小球肾炎，肾阴亏虚证B肾病综合征，脾虚湿困证C慢性肾小球肾炎，肾阳衰微证D肾病综合征，水湿浸渍证E慢性肾小球肾炎，脾虚湿固证（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患儿，3 个月。易激惹，烦躁多哭，夜寐不安，多汗，摇头擦枕，生长发育与同龄儿相同。X 线骨胳检查正常。实验室检查：血清总钙及血磷偏低，碱性磷酸酶稍有增高。初步诊断为维生素 D缺乏性佝偻病，其分期是A活动早期B活动期C恢复期D后遗症期E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某女 47岁

9、，月经紊乱 3个月，出血量少，淋漓不尽，色鲜红，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，基础体温单相型。诊断是A无排卵型功血，肾阴虚证B无排卵型功血，虚热证C无排卵型功血，肾气虚证D子宫内膜脱落不全，肾阴虚证E黄体功能不全，肾阴虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者久病，畏寒喜暖，形寒肢冷，面色晄白，嗜卧神疲，小便清长，下利清谷，偶见小腿浮肿，按之凹陷如泥，舌淡脉迟。其病机是A阳气亡失B阳盛格阴C阳损及阴D阳气偏衰E阳盛耗阴（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.18岁女孩，下腹包块 2个月，增大迅速，查体：肿物如妊娠 3个月大小，质地不均匀，实性，血性腹水，血清 AFP 测

10、定阳性。最可能诊断是A尤性细胞瘤B浆液性囊腺癌C颗粒细胞瘤D内胚窦瘤E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患儿，女，24 天，生后第 2天出现皮肤黄染，黄疸至今未退。排便正常。体温 36，一般状态尚可。最可能的诊断为A新生儿败血症B新生儿脐炎C新生儿生理性黄疸D新生儿病理性黄疸E新生儿颅内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女，55 岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面浮肢肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。血压：160/90mmHg。血红蛋白：89g/ L，血肌酐：250mol/L，Ccr：45ml/min。应首先考虑的诊断是

11、A急性肾衰竭脾肾气虚证B慢性肾衰竭气阴两虚证C急性肾衰竭湿热证D慢性肾衰竭湿浊证E慢性肾衰竭水气证（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.某女，20 岁。突然发作上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是A十二指肠溃疡B胃痉挛C慢性胃炎D急性胃扩张E胃穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者产后发热 3天，乍寒乍热，恶露不畅，量少，色紫黯有块，无异臭，小腹疼痛拒按。检查：体温37.8，血常规正常。其证型是A血瘀B血虚C外感D气虚E感染邪毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患儿，男，8 个月，发热 1天，伴咳嗽流涕，体温骤升时短暂抽搐 1次，热退后自止。检查：体温 39

12、. 5，颈软，咽红，脑膜刺激征(-)，面神经征(-)，血清钙正常。应考虑的是A病毒性脑炎B化脓性脑膜炎C结核性脑膜炎D感冒夹惊E婴儿手足搐搦症（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.某男，29 岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰 10天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数 17109/L，X 线示右中下肺大片均匀浸润阴影。首先应考虑是A肺炎热陷心包证B肺炎痰热壅盛证C肺炎阴竭阳脱证D肺炎风热犯肺证E肺炎余热未尽证（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某女，30 岁。右膝关节红肿疼痛，伴低热，盗汗，舌红苔少，脉细数。治疗应首选A秦艽B银柴胡C络石藤D牡丹

13、皮E白薇（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，女，60 岁。反复发作胸闷胸痛半月余，痰多白粘，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑。心电图 V3、V4、V5、V6 导联 ST段下移，T 波倒置。其证型是A痰湿痹阻B气阴两虚C寒痰痹阻D气血不足E肝气郁结（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某女，41 岁。形体消瘦，头晕眼花，气短疲乏，胃下垂，大便稀溏，脉细弱。为A气虚证B气陷证C气脱证D气不固证E气滞证（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，男性，59 岁，因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为 1020mol/L，其诊断和应首选的治疗措施是A尿毒症期，肾脏移植B

14、肾衰竭期，透析治疗C氮质血症期，透析治疗D尿毒症期，透析治疗E急性肾功能不全，补液治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.初孕妇，24 岁，孕 36周，B 超诊断为前置胎盘，阴道流血多，血压 80/60mmHg，宫口开大 4cm，先露头棘上 2cm，胎心尚好。最恰当处理是A产钳B头皮钳C胎头吸引D剖腹产E人工破膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.某男，45 岁，经常不能正常入睡，易醒彻夜不寐。兼有头晕耳呜，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗，舌红，脉细数。治疗选用A照海、申脉、神门、印堂、行间、侠溪B照海、申脉、神门、印堂、四神聪、太溪、水泉、心俞、脾俞C照海、申脉、神门、印堂、太

15、溪、丰隆、内庭、曲池D照海、申脉、神门、印堂、太溪、太白、公孙、内关E照海、申脉、四神聪、太溪、水泉、心俞、脾俞（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某男，35 岁。大面积烧伤合并严重绿脓杆菌感染，生化检查血肌酐及尿素氮值异常。应选用的抗感染药物是A复方新诺明B头孢氨苄C头孢三嗪D庆大霉素E丁胺卡那霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹部有振水音。该患者最可能是A正常情况B胃内大量液体潴留C腹腔内有大量液体D胃内有大量气体E腹腔内有气体（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.某女，43 岁。外阴奇痒，白带呈豆渣样。妇科

16、检查：阴道粘膜附有白色膜状物，阴道分泌物悬滴涂片可见芽孢和假菌丝。治疗宜选A知柏地黄丸B苦黄散C灭滴灵D制霉菌素E蛇床子方（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，男，25 岁。因汽车撞伤致骨盆，膀胱破裂。检查：面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，血压 90/70mmHg(12/9.3kPa)，心率 150次/分，脉细数。应首先考虑的是A创伤性休克早期B感染性休克C创伤性休克中期D心源性休克E失液性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患儿 3岁，急性肾炎 11天，刻下症见全身浮肿，尿闭，头晕头痛，恶心呕吐，舌苔腻，脉弦。实验室检查示 BUN明显增高。应首先考虑的是A风水

17、相搏证B肺脾气虚证C水气上凌心肺证D急性肾衰，水毒内闭证E高血压脑病，邪陷厥阴证（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，男，39 岁。患肾结核 3个月，尿频、尿急、尿时涩痛，腰酸痛，午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。治疗应首选抗结核药加A六味地黄汤B龙胆泻肝汤C滋阴除湿汤D萆解分清饮E知柏地黄汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.某女，18 岁。发作性右上腹绞痛，肢冷汗出，恶心呕吐，严重时曾吐出蛔虫。宜首选A川楝子B乌梅C附子D白芍E延胡索（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.某男，26 岁。农民，突起发热，伴有头痛、眼眶痛、腰痛。查体：体温 39.8，血压 85/56

18、mmHg，面部、颈部潮红，腋下可见点片状出血，肝脏于右肋下 1.5cm可触及。血常规：WBC 2110 9/L，N 0.85，PLT 54 10 9/L；尿常规：蛋白(+)。以下哪项检查对于此患者的确诊最有意义A血细菌培养B便常规C粪便细菌培养D特异性抗体 IgM检查E肥达反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.某男，32 岁。身黄，目黄，小便黄，伴发热、大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑。用药宜首选A大黄、龙胆草B车前子、虎杖C金钱草、龙胆草D泽泻、茯苓E茵陈、大黄（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1

19、型题(总题数：25，分数：25.00)1.诊断急性菌痢必做的检查是A血常规B粪便常规C直肠镜D血培养E悬滴检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：急性菌痢的诊断依据：夏秋季，有进食不洁食物或与菌痢病人接触史。临床表现发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便；左下腹明显压痛。粪便常规：黏液脓血便，WBC15 个/HP。考点 细菌性痢疾的实验室检查。2.某女，36 岁，头晕目眩，泛泛欲吐，头重如裹，胸闷恶心，神疲困倦，舌胖，苔白腻，脉濡滑。其辨证是A肝阳上亢B痰湿中阻C肾精亏虚D气血两虚E气虚血瘀（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.代偿性月经(经行吐衄)的发病机理主要是A血瘀

20、气滞B胃热炽盛C肝经郁火D肺肾阴虚E血热气逆（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.哌替啶不宜用于慢性钝痛的主要原因是A维持时间短B镇痛效果弱于吗啡C抑制呼吸D有成瘾性E引起低血压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.短暂性脑缺血发作(TIA)的持续时间一般不超过A30 分钟B50 分钟C6 小时D24 小时E48 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.不属于公益论的基本处理原则是A当发生当代利益与后代利益矛盾时，以后代利益为重B当发生个体利益与群体利益矛盾时，以群体利益为重C当发生局部利益与整体利益矛盾时，以整体利益为重D当发生当前利益与长远利益矛盾时，

21、以长远利益为重E当发生病人利益与医生利益矛盾时，以病人利益为重（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.呼吸急促似喘，喉间有哮鸣音者，称为A喘B哮C短气D上气E独语（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.下列除哪项外，均是缺铁性贫血脾气虚弱证的临床表现A面色萎黄B神疲乏力C纳少便溏D气短懒言E腰膝酸软（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.下列哪项不属于溃疡病的手术适应证A溃疡伴急性穿孔，保守治疗无效者B慢性溃疡，症状不明显者C溃疡伴反复消化道出血，经保守治疗出血不止者D有多年溃疡病史，且发作频繁，症状逐渐加重，经内科治疗无效，影响工作和生活者E怀疑溃疡恶变者（分数

22、：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.糖尿病微血管病变的病理特点是A毛细血管的动脉粥样硬化，管腔狭窄BPAS 阳性物质沉着于内皮下，毛细血管基底膜增生C毛细血管的钙化，通透性降低D毛细血管的微血栓形成，血液流速慢E毛细血管的内皮细胞受损（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：微血管是指微小动脉和微小静脉之间、管腔直径在 100m 以下的毛细血管及微血管网。微血管病变是糖尿病的特异性并发症，其典型改变是微循环障碍和微血管基底膜增厚，发生机制极其复杂，除了与上述糖尿病慢性并发症的共同发病机制有关外，尚涉及以下方面：细胞内信号转导过程异常：细胞外信号分子调节异常，如各种生长因子和细胞因

23、子、肾素-血管紧张素系统(RAS)异常等；全身因素引起的局部变化，如高血压、血脂异常、交感神经系统活性异常等。微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织，其中尤以糖尿病肾病和视网膜病为重要。大血管病变与非糖尿病人群相比较，糖尿病人群中动脉粥样硬化的患病率较高，发病年龄较轻，病情进展较快。作为代谢综合征的重要组分，已知动脉粥样硬化的易患因素，如肥胖、高血压、脂代谢异常等在糖尿病(主要是 T2DM)人群中的发生率均明显增高。动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。考点 糖尿病的病理特点。11.治疗虚寒

24、性崩漏下血宜首选A地榆B槐花C灶心土D炮姜E艾叶（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的作用机制是A中和胃酸B直接抑制胃蛋白酶活性C阻断胃腺细胞的 H2受体，抑制胃酸分泌D形成保护膜，覆盖溃疡面E加速胃蛋白酶的分解（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：雷尼替丁为 H2受体阻断剂，可以与 H2受体结合抑制胃酸的分泌。考点 雷尼替丁的作用机制。13.补阳还五汤中重用黄芪的意义是A益气升阳B大补脾肺之气，以裕生血之源C益气固表D大补脾胃元气，使气旺以促血行E益气托毒外出（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.带下量多，脉沉弱，属于A脾虚湿盛B

25、肾气虚损C脾肾两虚D湿热下注E气血虚弱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 带下量、色、质、气味的变化结合全身症状、舌脉作为依据。15.对于执业医师法的适用对象，以下说法不正确的是A本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员B乡村医生C计划生育技术服务机构中的医师D军队医师E在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 执业医师是指依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。16.适用于热结旁流的治则是A热因热用B寒因寒

26、用C通因通用D塞因塞用E寒者热之（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.兼有消肿生肌之效的活血祛瘀药有A乳香B三棱C煅石膏D丹参E桃仁（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.麻子仁丸的组成药物不包括A芍药B大黄C杏仁D甘草E厚朴（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.患者，女，41 岁，已婚。月经逐渐后延，量少、色淡、质稀，继而停闭不行，心悸气短，神疲肢倦，食欲不振，毛发不泽，舌淡，苔薄白，脉沉缓，尿妊娠试验(-)。治疗应首选的方剂是A八珍汤B举元煎C人参滋血汤D圣愈汤E人参养营汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.妊娠期、哺乳期、绝经期月经

27、停闭属于A原发性闭经B继发性闭经C生理性闭经D病理性闭经E月经后期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.下列各项中，属于母病及子的是A肺病及肾B肝病及肾C肺病及心D心病及肝E脾病及肾（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.首选用于治疗暴崩欲脱的措施是A独参汤加输血B归脾汤加安络血C固阴煎加催产素D举元煎加止血敏E健固汤加维生素 K3肌注（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.小儿生长发育规律，下列错误的是A由上而下B由远及近C由初级到高级D由简单到复杂E由粗到细（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.下列哪种疾病的 X线钡餐检查显示出现轮廓不整

28、齐的龛影，边缘环堤状半透明带，直径大于 2.5cmA胃溃疡B溃疡型胃癌C肿块型胃癌D浸润型胃癌E萎缩性胃炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.李某，男，39 岁。见脸及下肢肿甚，按之没指，胸闷纳呆，尿少，舌苔白腻，脉濡。实验室检查：尿蛋白(+)，24 小时尿蛋白定量 4g，胆固醇升高，血浆蛋白 25g/L。诊断首先考虑A急性肾小球肾炎，肾阴亏虚证B肾病综合征，脾虚湿困证C慢性肾小球肾炎，肾阳衰微证D肾病综合征，水湿浸渍证E慢性肾小球肾炎，脾虚湿固证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患儿，3 个月。易激惹，烦躁多哭

29、，夜寐不安，多汗，摇头擦枕，生长发育与同龄儿相同。X 线骨胳检查正常。实验室检查：血清总钙及血磷偏低，碱性磷酸酶稍有增高。初步诊断为维生素 D缺乏性佝偻病，其分期是A活动早期B活动期C恢复期D后遗症期E以上均非（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.某女 47岁，月经紊乱 3个月，出血量少，淋漓不尽，色鲜红，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，基础体温单相型。诊断是A无排卵型功血，肾阴虚证B无排卵型功血，虚热证C无排卵型功血，肾气虚证D子宫内膜脱落不全，肾阴虚证E黄体功能不全，肾阴虚证（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.患者久病，畏寒喜暖，形寒肢冷，面色晄白，嗜

30、卧神疲，小便清长，下利清谷，偶见小腿浮肿，按之凹陷如泥，舌淡脉迟。其病机是A阳气亡失B阳盛格阴C阳损及阴D阳气偏衰E阳盛耗阴（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.18岁女孩，下腹包块 2个月，增大迅速，查体：肿物如妊娠 3个月大小，质地不均匀，实性，血性腹水，血清 AFP 测定阳性。最可能诊断是A尤性细胞瘤B浆液性囊腺癌C颗粒细胞瘤D内胚窦瘤E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.患儿，女，24 天，生后第 2天出现皮肤黄染，黄疸至今未退。排便正常。体温 36，一般状态尚可。最可能的诊断为A新生儿败血症B新生儿脐炎C新生儿生理性黄疸D新生儿病理性黄疸E新

31、生儿颅内出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.患者，女，55 岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面浮肢肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。血压：160/90mmHg。血红蛋白：89g/ L，血肌酐：250mol/L，Ccr：45ml/min。应首先考虑的诊断是A急性肾衰竭脾肾气虚证B慢性肾衰竭气阴两虚证C急性肾衰竭湿热证D慢性肾衰竭湿浊证E慢性肾衰竭水气证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：在 CRF的不同阶段，其临床表现也各不相同。在 CRF的代偿期和失代偿早期，患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数患者可有食欲

32、减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。 CRF 中期以后，上述症状更趋明显。在晚期尿毒症时，可出现急性心衰、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等，甚至有生命危险。由此可以推断出属于慢性肾衰竭湿浊证。考点 慢性肾衰竭的诊断。32.某女，20 岁。突然发作上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是A十二指肠溃疡B胃痉挛C慢性胃炎D急性胃扩张E胃穿孔（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.患者产后发热 3天，乍寒乍热，恶露不畅，量少，色紫黯有块，无异臭，小腹疼痛拒按。检查：体温37.8，血常规正常。其证型是A血瘀B血虚C外感D气虚E感染邪毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3

33、4.患儿，男，8 个月，发热 1天，伴咳嗽流涕，体温骤升时短暂抽搐 1次，热退后自止。检查：体温 39. 5，颈软，咽红，脑膜刺激征(-)，面神经征(-)，血清钙正常。应考虑的是A病毒性脑炎B化脓性脑膜炎C结核性脑膜炎D感冒夹惊E婴儿手足搐搦症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.某男，29 岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰 10天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数 17109/L，X 线示右中下肺大片均匀浸润阴影。首先应考虑是A肺炎热陷心包证B肺炎痰热壅盛证C肺炎阴竭阳脱证D肺炎风热犯肺证E肺炎余热未尽证（分数：1.00）A.B. C.D.E

34、.解析：36.某女，30 岁。右膝关节红肿疼痛，伴低热，盗汗，舌红苔少，脉细数。治疗应首选A秦艽B银柴胡C络石藤D牡丹皮E白薇（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.患者，女，60 岁。反复发作胸闷胸痛半月余，痰多白粘，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑。心电图 V3、V4、V5、V6 导联 ST段下移，T 波倒置。其证型是A痰湿痹阻B气阴两虚C寒痰痹阻D气血不足E肝气郁结（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：38.某女，41 岁。形体消瘦，头晕眼花，气短疲乏，胃下垂，大便稀溏，脉细弱。为A气虚证B气陷证C气脱证D气不固证E气滞证（分数：1.00）A.B. C.D.E.

35、解析：39.患者，男性，59 岁，因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为 1020mol/L，其诊断和应首选的治疗措施是A尿毒症期，肾脏移植B肾衰竭期，透析治疗C氮质血症期，透析治疗D尿毒症期，透析治疗E急性肾功能不全，补液治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.初孕妇，24 岁，孕 36周，B 超诊断为前置胎盘，阴道流血多，血压 80/60mmHg，宫口开大 4cm，先露头棘上 2cm，胎心尚好。最恰当处理是A产钳B头皮钳C胎头吸引D剖腹产E人工破膜（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：41.某男，45 岁，经常不能正常入睡，易醒彻夜不寐。兼有头晕耳呜，腰膝酸软，五心

36、烦热，遗精盗汗，舌红，脉细数。治疗选用A照海、申脉、神门、印堂、行间、侠溪B照海、申脉、神门、印堂、四神聪、太溪、水泉、心俞、脾俞C照海、申脉、神门、印堂、太溪、丰隆、内庭、曲池D照海、申脉、神门、印堂、太溪、太白、公孙、内关E照海、申脉、四神聪、太溪、水泉、心俞、脾俞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：42.某男，35 岁。大面积烧伤合并严重绿脓杆菌感染，生化检查血肌酐及尿素氮值异常。应选用的抗感染药物是A复方新诺明B头孢氨苄C头孢三嗪D庆大霉素E丁胺卡那霉素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：43.某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹部有振水音。该患

37、者最可能是A正常情况B胃内大量液体潴留C腹腔内有大量液体D胃内有大量气体E腹腔内有气体（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：44.某女，43 岁。外阴奇痒，白带呈豆渣样。妇科检查：阴道粘膜附有白色膜状物，阴道分泌物悬滴涂片可见芽孢和假菌丝。治疗宜选A知柏地黄丸B苦黄散C灭滴灵D制霉菌素E蛇床子方（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：45.患者，男，25 岁。因汽车撞伤致骨盆，膀胱破裂。检查：面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，血压 90/70mmHg(12/9.3kPa)，心率 150次/分，脉细数。应首先考虑的是A创伤性休克早期B感染性休克C创伤性休克中期D心源性休克E失

38、液性休克（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：46.患儿 3岁，急性肾炎 11天，刻下症见全身浮肿，尿闭，头晕头痛，恶心呕吐，舌苔腻，脉弦。实验室检查示 BUN明显增高。应首先考虑的是A风水相搏证B肺脾气虚证C水气上凌心肺证D急性肾衰，水毒内闭证E高血压脑病，邪陷厥阴证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：47.患者，男，39 岁。患肾结核 3个月，尿频、尿急、尿时涩痛，腰酸痛，午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。治疗应首选抗结核药加A六味地黄汤B龙胆泻肝汤C滋阴除湿汤D萆解分清饮E知柏地黄汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：48.某女，18 岁。发作性右上腹绞痛，肢

39、冷汗出，恶心呕吐，严重时曾吐出蛔虫。宜首选A川楝子B乌梅C附子D白芍E延胡索（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：49.某男，26 岁。农民，突起发热，伴有头痛、眼眶痛、腰痛。查体：体温 39.8，血压 85/56mmHg，面部、颈部潮红，腋下可见点片状出血，肝脏于右肋下 1.5cm可触及。血常规：WBC 2110 9/L，N 0.85，PLT 54 10 9/L；尿常规：蛋白(+)。以下哪项检查对于此患者的确诊最有意义A血细菌培养B便常规C粪便细菌培养D特异性抗体 IgM检查E肥达反应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：50.某男，32 岁。身黄，目黄，小便黄，伴发热、大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑。用药宜首选A大黄、龙胆草B车前子、虎杖C金钱草、龙胆草D泽泻、茯苓E茵陈、大黄（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：