【医学类职业资格】中西医结合执业助理医师-24及答案解析.doc

《【医学类职业资格】中西医结合执业助理医师-24及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】中西医结合执业助理医师-24及答案解析.doc（30页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、中西医结合执业助理医师-24 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.下列关于医德品质的涵义最确切的说法是A是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现B是一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向C是指医务人员对医德原则和规范的认识D是指医务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯E既包括医务人员对医德原则和规范的认识，也包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.不符合急性左心衰治疗原则的是A减少循环血量B减少肺泡内液体渗入，保证气体交换

2、C增加左室心搏量D快速补充有效循环血容量E降低左房压和(或)左室充盈压（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列各项，不符合贫血诊断的是A男性血红蛋白120g/L，女性血红蛋白110g/LB血清铁浓度常8.9mol/L，总铁结合力64.4mol/LC血清铁蛋白14g/LD红细胞内游离原卟啉0.9mol/LE骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪项是风湿性心脏瓣膜病的主要病因A感受外邪B劳倦体虚C饮食不节D禀赋不足E七情所伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列除哪项外，均为阳明腑实证的临床表现A脉沉迟而实B日晡潮热C身热不扬D腹胀拒按E大便

3、秘结（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.治疗呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦者，应选用A干姜B花椒C吴茱萸D高良姜E小茴香（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女，33 岁，双侧乳腺增生，乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，苔薄黄，脉弦滑。其证型为A肝郁痰凝证B冲任失调证C脾虚肝郁证D脾肾两虚证E气滞血瘀证（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.舌苔脱落处舌面不光滑，仍有新生苔质颗粒者称为A花剥苔B地图舌C镜面舌D光滑舌E类剥苔（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.哪项是预防细菌性痢疾综合措施的重点A切断传播途径B发现并处理带菌者C隔离及治疗

4、病人D服用痢疾活菌苗E流行季节预防投药（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.治疗流行性脑脊髓膜炎，应首选的抗菌药物足A磺胺嘧啶B氯霉素C红霉素D磷霉素E青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于双手触诊法下述哪项不正确A将左手置于被检查脏器或包块的后部B将被检查部位推向右手方向C使被检查脏器或包块更接近于体表D有利于右手触诊E用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.甲状腺功能亢进症之肝郁痰结证，治宜A白虎加人参汤合养血泻火汤加减B柴胡疏肝散合海藻玉壶汤加减C龙胆泻肝丸合藻药散加减D知柏地黄汤合当归六黄汤加减E生脉散合补中益气汤加减（分数：1.

5、00）A.B.C.D.E.13.下列哪组经脉不属于表里关系A是厥阴肝经、足少阳胆经B手厥阴心包经、手少阳三焦经C手太阴肺经、手阳明大肠经D足太阴脾经、足太阳膀胱经E手少阴心经、手太阳小肠经（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.半夏厚朴汤的组成药物是A半夏、香附、川芎、栀子；苍术B菊花、栀子、川芎、陈皮、厚朴C苍术、厚朴、陈皮、川芎、栀子D半夏、茯苓、生姜、苏叶、厚朴E川芎、栀子、神曲、苍术、香附（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.用于治疗慢性胃炎胆汁反流明显的首选药物是A甲硝唑B西沙必利C胶体铋D丙胺太林(普鲁苯辛)E雷尼替丁（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于病毒性

6、肝炎的流行病学的描述错误的是A乙型肝炎常可见到家庭聚集现象B丙型肝炎慢性化高C甲型肝炎多见于儿童D丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染E晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于急性脑血管病的中医病因病机，下列哪项不正确A病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关B病机归纳为虚、火、风、痰、气、血六端C病位为本虚标实、上盛下虚之证D基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑E发病与心、脾关系最为密切（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.可出现胆囊显著肿大无压痛，伴黄疸进行性加重的疾病是A急性胆囊炎B慢性胆囊炎C胆结石D胆囊癌E胰头癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.

7、下列哪一项不是生命神圣论的局限性A有阶级性B有历史性C影响卫生资源的分配D只偏重于人口的数量E不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.生命质量的衡量标准不包括A个体生命健康程度B个体生命德才素质C个体生命优化条件D个体生命治愈希望E个体生命预期寿命（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，男，25 岁。支气管哮喘 15 年，因受寒复发 3 天。现呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽痰少，咯吐不爽，面色晦暗带青，口不渴，形寒怕冷。舌苔白滑，脉浮紧。查体：双肺满布哮鸣音。治疗应首选A氨茶碱加射干麻黄汤B氨茶碱加苓桂术甘汤C氨茶碱加苏子降气汤D氨

8、茶碱加参苏饮E氨茶碱加七味都气丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.普济消毒饮中配用升麻、柴胡的目的是A疏散风热，引药上行B疏肝解郁C透疹解毒D升举清阳E升提中气（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男性，58 岁，糖尿病史 5 年，服格列本脲血糖控制在 8.69.6mmol/L 之间。近 3 天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖 24.0mmol/L，血钠 148mmol/L，血尿素氮 7.08mmol/L，尿糖(+)，尿酮(+)。其诊断为A脑血管意外B乳酸中毒昏迷C低血糖昏迷D糖尿病酮症酸中毒E高渗性非酮症糖尿病昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.四

9、逆汤主治病证的临床表现中有A烦躁易怒B脐腹疼痛C泄利下重D脉弦滑E神衰欲寐（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.乌梅丸的组成药物中不包括A蜀椒、细辛B白术、陈皮C桂枝、人参D黄柏、黄连E当归、附子（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.某女，66 岁。咳嗽 3 天，咳嗽无力，咯痰稀白，气短，微喘，畏风，自汗，声低懒言，神疲乏力，舌淡苔白，脉弱。其证候为A肺阴虚证B肺气虚证C风寒犯肺证D风热犯肺证E燥邪犯肺证（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某男，65 岁。腰腿怕冷，痿软无力，伴面赤，呼吸短促，舌淡苔白，脉沉迟。宜首选A肉桂B丁

10、香C附子D吴茱萸E小茴香（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男，48 岁。长期吸烟，因肺部感染入院，痰检发现脱落上皮为鳞状上皮，细胞无异型性。考虑为A气管上皮增生B气管慢性炎症C气管鳞癌D气管上皮鳞状上皮化生E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某女，58 岁。症见大汗淋漓，烦躁不安，口燥咽干，皮肤干燥，静脉萎陷，尿少，舌红而干，脉微细数。治疗宜用A生脉饮加减B清营汤加减C四味回阳饮加减D独参汤合四逆汤加减E人参养营汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男，23 岁。因受寒后高热不退，烦躁，气促，痰鸣肢厥，舌红降，少苔，脉弦滑数。其治法是A回阳

11、救逆，益气补肺B清心泄热，豁痰开窍C辛凉解表，宣肺化痰D健脾化痰，补肾纳气E益气养阴，燥湿化痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某女，37 岁，已婚。10 年前曾患葡萄胎，无诱因开始阴道流血，持续 2 个月，量时多时少，诊断病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构。最可能的诊断是A子宫肌瘤B功血C绒癌D侵葡E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.某男，34 岁。有泌尿系统结石病史，现小便疼痛，排出不畅，偶有细小砂石排出。用药宜首选A茯苓B车前子C金钱草D泽泻E猪苓（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.某男，35 岁。症见大便秘结，腹满硬痛而拒按，潮热，谵

12、语，兼见面色苍白，四肢厥冷。其病机是A虚中夹实B实中夹虚C真实假虚D真虚假实E由实转虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.某女，42 岁。无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻。实验室检查：RBC3.210 12/L，RF (+)，ERS50mm/h。最可能的诊断是A类风湿性关节炎B风湿性关节炎C反应性关节炎D系统性红斑狼疮E类风湿膝关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.35.患者，女，36 岁。发热 10 日，身热夜甚，口干少饮，心烦躁扰，鼻衄 2 次，脉细数。其舌象应是A舌红苔黄腻B舌红苔黄糙C

13、舌绛苔少而干D舌绛苔少而润E舌红苔白干（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，男，36 岁。骤然剧烈腹痛 5h，经检查诊断为十二指肠穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是A肝气郁结B脾胃不和C气血阻闭D实热E厥脱（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者头身困重，胸闷恶心，大便黏腻不爽，小便不畅，舌苔黏腻。其致病邪气是A湿邪B火邪C暑邪D寒邪E疠气（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者心胸烦热，口渴，口舌生疮，舌红，脉数，治宜选用A凉膈散B黄连解毒汤C导赤散D泻白散E龙胆泻肝汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.3

14、9.某邪热壅肺病人，现表现为高热，面红，烦躁，脉数有力，此证称之为A阳证 B阴证C表证 D里证E虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，女，60 岁。平素经常头晕目眩，今日情绪激动后，突然半身不遂，神志昏迷，失语，小便失禁，舌红苔黄腻，脉弦数。应首先考虑的是A中风中经络B中风中脏腑C脏躁D癫痫肝火痰盛证E癫痫肝风痰浊证（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者壮年男性，因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见：上腹部持续性剧痛，腹胀，拒按，伴发热恶寒，恶心呕吐，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉洪数。其证型是A肝气郁结B脾胃不和C气血阻闭D胃肠实热E热伤气阴（分数：1.0

15、0）A.B.C.D.E.42.患儿，3 岁。不思进食，泛恶，夜间哭闹少寐，腹胀，舌苔厚腻垢浊。其诊断是A厌食B积滞C疳证D口疮E夜啼（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患儿，4 岁。有哮喘病史，此次喘促迁延不愈月余，动则喘甚，面少华，形寒肢冷，小便清长，伴见咳嗽痰多，喉间痰鸣，舌质淡，苔白腻，脉细弱。其证型是A寒性哮喘B热性哮喘C虚实夹杂D肺脾气虚E肾虚不纳（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.某女，高热 4 天，不恶寒，神志不清，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干口渴，喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数。查抗双链 DNA (dsDNA)抗体、抗 Sm 抗体(+)。治疗宜

16、用A清瘟败毒饮送安宫牛黄丸B清宫汤合苏合香丸C玉女煎合增液汤D清瘟败毒饮玉枢丹E通关散合八珍汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.某女，65 岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，粪便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是A急性病毒性肝炎B肝硬化C肝癌D胰头癌E胆总管结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.证见咳嗽气喘，咯痰黄稠，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，烦躁不宁，舌质红，苔黄腻，脉滑数者。治宜首选A二陈汤B半夏白术天麻汤C贝母瓜蒌散D温胆汤E清气化痰丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，男，59 岁。体胖，多年吸烟，近 1 年常有劳累性心前区疼痛，日前丧母而致心前区剧痛

17、，并向左肩放射。入院时检查：神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是A心肌炎B高血压性心脏病，心力衰竭C急性心肌梗死D心肌病E脑溢血（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，女，60 岁。有糖尿病病史 15 年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白(+)，空腹血糖8.0mmol/L(144mg/dl)，餐后 2 小时血糖 11.13mmol/L(200mg/dl)，血压 160/100mmIHg(21.28/13.3kPa)。其诊断是A糖尿病肾炎B糖尿病肾病C慢性肾炎合并糖尿病D糖尿病合并肾盂肾炎E高血压期合并糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患儿，8 岁。

18、发热伴皮疹 3 天。皮疹呈向心性分布，躯干部多，四肢远端、手掌、足底较少。斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，疱疹形似露珠水滴，壁薄易破，周围有红晕，发热为 38.0左右。应首先考虑的诊断是A手足口病B风疹C水痘D丘疹样荨麻疹E脓疱疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者四肢厥冷，恶寒蜷卧，神衰欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细。治宜选用A四逆散B四逆汤C当归四逆汤D理中丸E真武汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-24 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.下列关于医德品质的涵义

19、最确切的说法是A是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现B是一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向C是指医务人员对医德原则和规范的认识D是指医务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯E既包括医务人员对医德原则和规范的认识，也包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 医德品质的内容是仁慈、严谨、诚挚、公正。2.不符合急性左心衰治疗原则的是A减少循环血量B减少肺泡内液体渗入，保证气体交换C增加左室心搏量D快速补充有效循环血容量E降低左房压和(或)左室充盈压（分数：1.00）A.B.C.D

20、. E.解析：3.下列各项，不符合贫血诊断的是A男性血红蛋白120g/L，女性血红蛋白110g/LB血清铁浓度常8.9mol/L，总铁结合力64.4mol/LC血清铁蛋白14g/LD红细胞内游离原卟啉0.9mol/LE骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.下列哪项是风湿性心脏瓣膜病的主要病因A感受外邪B劳倦体虚C饮食不节D禀赋不足E七情所伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.下列除哪项外，均为阳明腑实证的临床表现A脉沉迟而实B日晡潮热C身热不扬D腹胀拒按E大便秘结（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.治疗呕吐吞酸，嗳气频繁，

21、胸胁闷痛，脉弦者，应选用A干姜B花椒C吴茱萸D高良姜E小茴香（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.患者，女，33 岁，双侧乳腺增生，乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，苔薄黄，脉弦滑。其证型为A肝郁痰凝证B冲任失调证C脾虚肝郁证D脾肾两虚证E气滞血瘀证（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.舌苔脱落处舌面不光滑，仍有新生苔质颗粒者称为A花剥苔B地图舌C镜面舌D光滑舌E类剥苔（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.哪项是预防细菌性痢疾综合措施的重点A切断传播途径B发现并处理带菌者C隔离及治疗病人D服用痢疾活菌苗E流行季节预防投药（分数：

22、1.00）A. B.C.D.E.解析：10.治疗流行性脑脊髓膜炎，应首选的抗菌药物足A磺胺嘧啶B氯霉素C红霉素D磷霉素E青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.关于双手触诊法下述哪项不正确A将左手置于被检查脏器或包块的后部B将被检查部位推向右手方向C使被检查脏器或包块更接近于体表D有利于右手触诊E用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.甲状腺功能亢进症之肝郁痰结证，治宜A白虎加人参汤合养血泻火汤加减B柴胡疏肝散合海藻玉壶汤加减C龙胆泻肝丸合藻药散加减D知柏地黄汤合当归六黄汤加减E生脉散合补中益气汤加减（分数：1.00）A.B. C.D

23、.E.解析：A 用于甲状腺功能亢进胃火盛证，B 用于甲状腺功能亢进肝郁痰结证， C 用于肝郁痰结证，D 用于阴虚火旺证，E 用于气阴两虚证。考点 甲状腺功能亢进的中医治疗。13.下列哪组经脉不属于表里关系A是厥阴肝经、足少阳胆经B手厥阴心包经、手少阳三焦经C手太阴肺经、手阳明大肠经D足太阴脾经、足太阳膀胱经E手少阴心经、手太阳小肠经（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.半夏厚朴汤的组成药物是A半夏、香附、川芎、栀子；苍术B菊花、栀子、川芎、陈皮、厚朴C苍术、厚朴、陈皮、川芎、栀子D半夏、茯苓、生姜、苏叶、厚朴E川芎、栀子、神曲、苍术、香附（分数：1.00）A.B.C.D. E.解

24、析：15.用于治疗慢性胃炎胆汁反流明显的首选药物是A甲硝唑B西沙必利C胶体铋D丙胺太林(普鲁苯辛)E雷尼替丁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.关于病毒性肝炎的流行病学的描述错误的是A乙型肝炎常可见到家庭聚集现象B丙型肝炎慢性化高C甲型肝炎多见于儿童D丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染E晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.关于急性脑血管病的中医病因病机，下列哪项不正确A病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关B病机归纳为虚、火、风、痰、气、血六端C病位为本虚标实、上盛下虚之证D基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑E发病与心、脾关系最为密切（分数：

25、1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.可出现胆囊显著肿大无压痛，伴黄疸进行性加重的疾病是A急性胆囊炎B慢性胆囊炎C胆结石D胆囊癌E胰头癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 胰头癌的临床特征。19.下列哪一项不是生命神圣论的局限性A有阶级性B有历史性C影响卫生资源的分配D只偏重于人口的数量E不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.生命质量的衡量标准不包括A个体生命健康程度B个体生命德才素质C个体生命优化条件D个体生命治愈希望E个体生命预期寿命（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.患者，男，25 岁。支气管哮喘

26、 15 年，因受寒复发 3 天。现呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽痰少，咯吐不爽，面色晦暗带青，口不渴，形寒怕冷。舌苔白滑，脉浮紧。查体：双肺满布哮鸣音。治疗应首选A氨茶碱加射干麻黄汤B氨茶碱加苓桂术甘汤C氨茶碱加苏子降气汤D氨茶碱加参苏饮E氨茶碱加七味都气丸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.普济消毒饮中配用升麻、柴胡的目的是A疏散风热，引药上行B疏肝解郁C透疹解毒D升举清阳E升提中气（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.患者，男性，58 岁，糖尿病史 5 年，服格列本脲血糖控制在 8.69.6mmol/L 之间。近 3 天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，

27、查空腹血糖 24.0mmol/L，血钠 148mmol/L，血尿素氮 7.08mmol/L，尿糖(+)，尿酮(+)。其诊断为A脑血管意外B乳酸中毒昏迷C低血糖昏迷D糖尿病酮症酸中毒E高渗性非酮症糖尿病昏迷（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.四逆汤主治病证的临床表现中有A烦躁易怒B脐腹疼痛C泄利下重D脉弦滑E神衰欲寐（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.乌梅丸的组成药物中不包括A蜀椒、细辛B白术、陈皮C桂枝、人参D黄柏、黄连E当归、附子（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.某女，66 岁。咳嗽 3 天，咳

28、嗽无力，咯痰稀白，气短，微喘，畏风，自汗，声低懒言，神疲乏力，舌淡苔白，脉弱。其证候为A肺阴虚证B肺气虚证C风寒犯肺证D风热犯肺证E燥邪犯肺证（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.某男，65 岁。腰腿怕冷，痿软无力，伴面赤，呼吸短促，舌淡苔白，脉沉迟。宜首选A肉桂B丁香C附子D吴茱萸E小茴香（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.患者，男，48 岁。长期吸烟，因肺部感染入院，痰检发现脱落上皮为鳞状上皮，细胞无异型性。考虑为A气管上皮增生B气管慢性炎症C气管鳞癌D气管上皮鳞状上皮化生E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.某女，58 岁。症见大汗

29、淋漓，烦躁不安，口燥咽干，皮肤干燥，静脉萎陷，尿少，舌红而干，脉微细数。治疗宜用A生脉饮加减B清营汤加减C四味回阳饮加减D独参汤合四逆汤加减E人参养营汤加减（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.患者，男，23 岁。因受寒后高热不退，烦躁，气促，痰鸣肢厥，舌红降，少苔，脉弦滑数。其治法是A回阳救逆，益气补肺B清心泄热，豁痰开窍C辛凉解表，宣肺化痰D健脾化痰，补肾纳气E益气养阴，燥湿化痰（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.某女，37 岁，已婚。10 年前曾患葡萄胎，无诱因开始阴道流血，持续 2 个月，量时多时少，诊断病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构。最

30、可能的诊断是A子宫肌瘤B功血C绒癌D侵葡E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.某男，34 岁。有泌尿系统结石病史，现小便疼痛，排出不畅，偶有细小砂石排出。用药宜首选A茯苓B车前子C金钱草D泽泻E猪苓（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.某男，35 岁。症见大便秘结，腹满硬痛而拒按，潮热，谵语，兼见面色苍白，四肢厥冷。其病机是A虚中夹实B实中夹虚C真实假虚D真虚假实E由实转虚（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.某女，42 岁。无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活

31、动后减轻。实验室检查：RBC3.210 12/L，RF (+)，ERS50mm/h。最可能的诊断是A类风湿性关节炎B风湿性关节炎C反应性关节炎D系统性红斑狼疮E类风湿膝关节炎（分数：1.00）A. B.C.D.解析：35.患者，女，36 岁。发热 10 日，身热夜甚，口干少饮，心烦躁扰，鼻衄 2 次，脉细数。其舌象应是A舌红苔黄腻B舌红苔黄糙C舌绛苔少而干D舌绛苔少而润E舌红苔白干（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.患者，男，36 岁。骤然剧烈腹痛 5h，经检查诊断为十二指肠穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是A肝气郁结B脾

32、胃不和C气血阻闭D实热E厥脱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 溃疡穿孔合并腹膜炎的辨证。37.患者头身困重，胸闷恶心，大便黏腻不爽，小便不畅，舌苔黏腻。其致病邪气是A湿邪B火邪C暑邪D寒邪E疠气（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：38.患者心胸烦热，口渴，口舌生疮，舌红，脉数，治宜选用A凉膈散B黄连解毒汤C导赤散D泻白散E龙胆泻肝汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：39.某邪热壅肺病人，现表现为高热，面红，烦躁，脉数有力，此证称之为A阳证 B阴证C表证 D里证E虚证（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：40.患者，女，60 岁。平素经常头晕目眩，

33、今日情绪激动后，突然半身不遂，神志昏迷，失语，小便失禁，舌红苔黄腻，脉弦数。应首先考虑的是A中风中经络B中风中脏腑C脏躁D癫痫肝火痰盛证E癫痫肝风痰浊证（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：41.患者壮年男性，因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见：上腹部持续性剧痛，腹胀，拒按，伴发热恶寒，恶心呕吐，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉洪数。其证型是A肝气郁结B脾胃不和C气血阻闭D胃肠实热E热伤气阴（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：此患者胃肠积热而见发热恶寒。热伤津液见小便黄赤、大便干结。舌红苔黄、脉洪数亦为实热证的表现。考点 溃疡穿孔合并腹膜炎的辨证。42.患儿，3 岁

34、。不思进食，泛恶，夜间哭闹少寐，腹胀，舌苔厚腻垢浊。其诊断是A厌食B积滞C疳证D口疮E夜啼（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 诊断：乳食不思或少思，脘腹胀痛，呕吐酸腐，大便溏泄，味如败卵或便秘。烦躁不安，夜间哭闹或有发热等症。有伤乳、伤食史。大便检查，有不消化食物残渣或脂肪球。鉴别诊断：应与厌食、疳证相鉴别。43.患儿，4 岁。有哮喘病史，此次喘促迁延不愈月余，动则喘甚，面少华，形寒肢冷，小便清长，伴见咳嗽痰多，喉间痰鸣，舌质淡，苔白腻，脉细弱。其证型是A寒性哮喘B热性哮喘C虚实夹杂D肺脾气虚E肾虚不纳（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 发作期寒性哮喘、热性哮喘

35、、寒热夹杂、虚实夹杂。缓解期肺气虚弱、脾气虚弱、肾气虚弱。44.某女，高热 4 天，不恶寒，神志不清，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干口渴，喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数。查抗双链 DNA (dsDNA)抗体、抗 Sm 抗体(+)。治疗宜用A清瘟败毒饮送安宫牛黄丸B清宫汤合苏合香丸C玉女煎合增液汤D清瘟败毒饮玉枢丹E通关散合八珍汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：45.某女，65 岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，粪便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是A急性病毒性肝炎B肝硬化C肝癌D胰头癌E胆总管结石（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：46.证见咳嗽气喘，

36、咯痰黄稠，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，烦躁不宁，舌质红，苔黄腻，脉滑数者。治宜首选A二陈汤B半夏白术天麻汤C贝母瓜蒌散D温胆汤E清气化痰丸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：47.患者，男，59 岁。体胖，多年吸烟，近 1 年常有劳累性心前区疼痛，日前丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。入院时检查：神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是A心肌炎B高血压性心脏病，心力衰竭C急性心肌梗死D心肌病E脑溢血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：48.患者，女，60 岁。有糖尿病病史 15 年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白(+)，空腹血糖8.0mmol/L(144mg/

37、dl)，餐后 2 小时血糖 11.13mmol/L(200mg/dl)，血压 160/100mmIHg(21.28/13.3kPa)。其诊断是A糖尿病肾炎B糖尿病肾病C慢性肾炎合并糖尿病D糖尿病合并肾盂肾炎E高血压期合并糖尿病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：49.患儿，8 岁。发热伴皮疹 3 天。皮疹呈向心性分布，躯干部多，四肢远端、手掌、足底较少。斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，疱疹形似露珠水滴，壁薄易破，周围有红晕，发热为 38.0左右。应首先考虑的诊断是A手足口病B风疹C水痘D丘疹样荨麻疹E脓疱疮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：50.患者四肢厥冷，恶寒蜷卧，神衰欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细。治宜选用A四逆散B四逆汤C当归四逆汤D理中丸E真武汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 四逆汤由附子、干姜和炙甘草组成，有回阳救逆的功用，治疗少阴病和太阳病误汗亡阳，证见四肢厥逆，恶寒蜷卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐等。本方为回阳救逆的代表方，方中附子生用，通行十二经，迅达内外而祛寒为君药，干姜与附子同用为臣。