【医学类职业资格】中西医结合执业助理医师-18及答案解析.doc

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1、中西医结合执业助理医师-18 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.既用治湿热黄疸，又可治骨蒸劳热、盗汗的药物是A知母B龙胆草C黄芩D苦参E黄柏（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.甲肝病毒所致急性肝炎的临床表现，通常不包括以下哪一项A中低度发热，乏力B食欲减退，恶心及厌油C部分病人出现黄疸D大多数有肝脏肿大和肝区触痛与叩痛E常有肝性脑病或可迁延年余（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.喹诺酮类应用注意不包括A不宜用于妊娠妇女和骨骼系统未发育完全的小儿B合用非甾体类抗炎药可增加中枢的毒性反应C定期检查血象D避免与制酸药合

2、用E抑制氨茶碱代谢，使氨茶碱半衰期延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列关于 B 受体阻滞药的适应证，错误的是A心律失常B支气管哮喘C青光眼D高血压E心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.氯霉素的抗菌特点是A对结核分枝杆菌作用强B对立克次体、衣原体、支原体无效C对脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌仅为抑菌药D作用于核糖体 50S 亚基E对革兰阳性菌作用强于青霉素类（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.相须、相使配伍可产生A协同作用，增进疗效B拮抗作用，降低疗效C减毒作用D毒副作用E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.在辨斑疹中，下列哪项不是“斑”的特点A大小不

3、一B片状或点状C红色或紫色D不高出皮肤E压之褪色（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.小儿，女，4 岁。站位测身高 98cm，体重 16kg。评价其生长发育状况是A身长体重低于正常B正常范围C身长正常，体重低于标准D体重正常，身长低于标准E身长体重超过正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.与气的生成关系最密切的脏是A心、肺B心、肝C肺、脾D肝、肺E肺、肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.不含有麝香的方剂是A苏合香丸 B回阳救急汤 C至宝丹 D安宫牛黄丸 E阳和汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪项不能传播 AIDSA性接触B输血C母婴传播D器官移植E蚊虫叮

4、咬（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.视物旋转动荡，如在舟车之上，称为A目痒B目眩C目昏D歧视E雀目（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.产后精神不振，神志恍惚，悲伤欲哭，不能自主。舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力。中医治疗首选方剂是A甘麦大枣汤合归脾汤B逍遥散C癫狂梦醒汤D朱砂安神丸E天王补心丹（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.磺脲类药降糖的主要作用是A加速无氧糖酵解B促进外周组织摄取葡萄糖C刺激胰岛 细胞释放胰岛素D抑制肠道对葡萄糖的吸收E增强靶组织对胰岛素敏感性（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.任脉主治A中风，昏迷、热病、头面病B腹、胸、颈、头面的局部病证和

5、相应的内脏器官疾病C肺、喉病D侧头、胁肋病E后头、肩胛病、神志病（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.治疗三叉神经痛和舌咽神经痛应首选A卡马西平B阿司匹林C吗啡D苯巴比妥E苯妥英钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.对军团菌感染效果最好的药物是A林可霉素B红霉素C庆大霉素D万古霉素E多黏菌素（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.引起发热的病因中，属非感染性发热的是A立克次体B变态反应C肺炎支原体D螺旋体E病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.言人体脏腑之阴阳，则肺为A阳中之阳 B阳中之阴C阴中之阴 D阴中之阳E阴中之至阴（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.

6、治疗高血压病重症应首选的降压药物是A硝普钠B硝酸甘油C呋塞米D硝苯地平E贝那普利（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.首选用于治疗支气管哮喘发作期热哮证的方剂是A参苏饮B大柴胡汤C玉屏风散D定喘汤E射干麻黄汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.具有益气滋阴，通阳复脉功用的方剂是A生脉散B炙甘草汤C补中益气汤D归脾汤E天王补心丹（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患儿，男，7 岁。诊断为感染性休克。症见高热，烦躁，精神委靡，神志昏迷，强直抽搐，喉中痰鸣，胸腹灼热，面色苍白，手足厥冷，口渴喜饮，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄燥，脉细数。其中医证型是A气阴亏竭B热毒内闭C阴竭阳

7、脱D肝肾阴虚E心阳虚衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.复合性溃疡是指A胃大、小弯溃疡B胃与十二指肠溃疡C胃体、胃窦溃疡D胃底与胃小弯溃疡E胃小弯与幽门溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.朱砂安神丸主治证的病机为A阴血不足，肝阳上亢B心阴不足，虚火上炎C心火亢盛，阴血不足D肾阴不足，心肾不交E心肾阴虚，虚火上炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者，男，40 岁。腰酸膝软，眩晕耳鸣，精神萎靡，性机能减退，并有遗精，早泄。其病因是A劳力过度B房劳过度C劳神过度D劳心过度E安逸过度（分数：1.00）A.B.C.D.E.

8、27.某男，66 岁。即将进行肛门处手术。消毒时应A自切口中心向外周消毒B自外周向切口中心C自下而上D自左而右E自右而左（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.某女性，30 岁。外阴瘙痒 1 周，阴道分泌物量多，妇科检查：外阴潮红，阴道粘膜可见有散在红色斑点，阴道分泌物呈泡沫样，味臭。该患者诊为A细菌性阴道炎B滴虫性阴道炎C阿米巴性阴道炎D淋病E霉菌性阴道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男童，5 岁。吃午饭时，突然意识短暂丧失，面色变白，双目凝视，口角出现细小颤动，持续约 15 秒后立即清醒。最可能的诊断是A癫痫不典型失神发作B癫痫单纯部分性发作C癫痫精神性发作D癫痫典型失神

9、发作E癫痫部分性运动性发作（分数：1.00）A.B.C.D.30.某女，49 岁。上腹部节律性疼痛 10 余年。现胃脘部隐痛，似饥而不欲食，口干不欲饮，心烦，纳差，手足心热，大便干，舌红，苔黄少津，脉细数。查胃镜示：胃溃疡。治宜A柴胡疏肝散合五磨饮子B化肝煎合左金丸C黄芪健中汤加减D一贯煎合芍药甘草汤E活络效灵丹合丹参饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某女，18 岁。身热下利，胸脘烦热，口干渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数。治疗当首选A清胃散B泻白散C白头翁汤D葛根芩连汤E芍药汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.某男，54 岁。患慢性阑尾炎 1 年，现有下腹有包块，伴肢体拘挛

10、，大便溏，体倦乏力。宜首选附子、败酱草配伍A连翘B黄芪C薏苡仁D木瓜E细辛（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.某女，52 岁。患甲状腺功能亢进 10 余年，现颈前肿大，心悸失眠，手颤，消瘦，神疲乏力，气短汗出，口干，手足心热，纳少，大便溏，舌红苔少，脉细无力。治疗宜A疏肝理气，化痰散结B清肝泻火，消瘿散结C滋阴降火，消瘿散结D益气养阴，消瘿散结E清肝解毒，化痰消瘿（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，女，51 岁，已婚。月经紊乱 2 年。近半年，常感颜面烘热，汗出恶风，腰背冷痛，头晕耳鸣，舌质淡，苔薄白，脉沉细。其治法是A滋肾养肝，佐以潜阳B滋肾柔肝，育阴潜阳C滋肾育阴，宁

11、心安神D益阴扶阳E温肾扶阳（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，男，35 岁。昨晚因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气后可缓，舌苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶 600 索氏单位。应首先考虑的是A胃穿孔B胆石症C急性胰腺炎D肠梗阻E急性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某女，20 岁。两胁疼痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲乏力，月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。治疗当首选A四逆散B逍遥散C小柴胡汤D枳实芍药散E柴胡疏肝散（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者因呼吸困难，咳嗽，汗出 1 小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率 114 次/

12、分，律齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是A口服强的松B口服阿托品C口服氨茶碱D肌注氨茶碱E喷吸沙丁胺醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.女童，体重较同龄正常儿童低 30%，腹部皮褶厚度为 0.3 cm，同时伴有皮肤干燥，肌张力减低，应诊断为A营养不良轻度B营养不良重度C营养不良中度D属正常儿童E糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.初产妇，26 岁。从分娩后第 2 天起，持续 3 天体温在 37.5左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露淡红色，无臭味，双乳肿胀且有硬结。首先应考虑的诊断是A会阴伤口感染B乳腺炎C产褥感染D上呼吸道感染E

13、乳汁淤积（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患儿，诊断病毒性脑炎。症见高热不退，头痛剧烈，恶心呕吐，神识不清，喉中痰鸣，唇干渴饮，烦躁不安，四肢抽搐。治疗首选A清瘟败毒散B涤痰汤C礞石滚痰丸D指迷茯苓丸E安宫牛黄丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患儿，11 岁。浮肿 6d。症见眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒。查体：血压正常，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查：镜下血尿，血清补体 C3明显下降。诊断为急性肾炎，其证型是A风水相搏B湿热内侵C变证水气上凌心肺D变证邪陷厥阴E变证水毒内闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某男，43 岁。诊断为肝硬化 8 年。现腹大胀满，脉络怒

14、张，胁腹刺痛，面色晦暗，胁下痞块，面、颈、胸壁等处可见红点赤缕，手掌赤痕，口干不欲饮，大便色黑，舌紫黯，脉细涩。宜选用A调营饮加减B一贯煎合膈下逐瘀汤加减C中满分消丸D柴胡疏肝散E血府逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患儿 7 岁，发热，双侧腮腺肿大 8 天。刻下症见：头痛，呕吐，时有谵语。查体：体温 39，颈有抵抗感。实验室检查：脑脊液蛋白定量 20.mg/dl，细胞数 160106/L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是A结核性脑膜炎B化脓性脑膜炎C流行性腮腺炎并发胰腺炎D流行性腮腺炎并发脑膜脑炎E化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者中年男性

15、，周期性上腹痛多年，近半年来疼痛无周期性规律，并渐消瘦。胃镜见胃窦部有 1 个2cm2.5cm 大小的溃疡，边缘呈不规则隆起，质脆易出血，应首先考虑的是A慢性胃溃疡病癌变B溃疡型胃癌C疣状胃炎D胃糜烂E慢性胃炎急性发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，女，65 岁。既往患有慢性肾衰竭。近日因劳累出现倦怠乏力，懒言，纳呆腹胀，便溏，腰膝酸软，舌淡有齿痕，苔白腻，脉沉细。其中医治法是A和中降逆，化湿泄浊B清化和小C利水消肿D补气健脾益肾E活血化瘀（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，男，28 岁。餐后突发性右上腹痛，疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中，最具有诊断意义的是A

16、肠鸣音消失B腹腔穿刺C肠鸣音亢进D上腹压痛、反跳痛E立位腹部平片可见膈下游离气体（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者妊娠 7 个月，面目、四肢水肿，肤色淡黄，体倦神疲，气短懒言，纳呆便溏，舌胖苔白，脉滑缓无力。检查：血压 130/90 mmHg(17.3/12.0kPa)，尿蛋白 0.4g/24h，水肿(+)。其诊断是A轻度妊高征肾虚证B轻度妊高征脾虚证C轻度妊高征气滞证D中度妊高征肾虚证E中度妊高征脾虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，女，32 岁，已婚。继发加重性痛经伴经量过多 4 年，经服百消丹治疗，效果欠佳。经期小腹冷痛，喜温畏冷，经血有块，块下痛减，形寒

17、肢冷，舌暗苔白，脉弦紧。已确认为子宫内膜异位症，治疗应首选A炔诺酮加膈下逐瘀汤B炔诺酮加血府逐瘀汤C甲孕酮加少腹逐瘀汤D甲孕酮加膈下逐瘀汤E炔诺酮加桃红四物汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男，50 岁，慢性肝炎史 20 年，5 年前出现食管粘膜下静脉曲张，3 个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是A慢性肝炎B慢性肝炎伴肝硬化C慢性肝炎伴胆管上皮癌D慢性肝炎伴食管静脉曲张E肝硬化伴肝细胞性肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，男，53 岁。头晕头痛，目眩，面红目赤，烦躁，口苦，便秘，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。血压 170/100mmHg(22.

18、6/13.3 kPa)。其治法是A滋阴平肝B泻肝清火C滋阴补阳D化痰胜湿E镇肝熄风（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-18 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.既用治湿热黄疸，又可治骨蒸劳热、盗汗的药物是A知母B龙胆草C黄芩D苦参E黄柏（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.甲肝病毒所致急性肝炎的临床表现，通常不包括以下哪一项A中低度发热，乏力B食欲减退，恶心及厌油C部分病人出现黄疸D大多数有肝脏肿大和肝区触痛与叩痛E常有肝性脑病或可迁延年余（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.喹

19、诺酮类应用注意不包括A不宜用于妊娠妇女和骨骼系统未发育完全的小儿B合用非甾体类抗炎药可增加中枢的毒性反应C定期检查血象D避免与制酸药合用E抑制氨茶碱代谢，使氨茶碱半衰期延长（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.下列关于 B 受体阻滞药的适应证，错误的是A心律失常B支气管哮喘C青光眼D高血压E心绞痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.氯霉素的抗菌特点是A对结核分枝杆菌作用强B对立克次体、衣原体、支原体无效C对脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌仅为抑菌药D作用于核糖体 50S 亚基E对革兰阳性菌作用强于青霉素类（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 与细菌核糖体 50

20、S 亚基结合，抑制肽酰基转移酶组织蛋白质合成而抗菌。对革兰阴性卤抗菌活性较革兰阳性菌强，对大多数肠杆菌科敏感，对厌氧菌有相当抗菌活性；对氯霉素敏感的病原体还包括立克次体、螺旋体、衣原体、支原体等，但对分枝杆菌、病毒、真菌、原虫无作用。6.相须、相使配伍可产生A协同作用，增进疗效B拮抗作用，降低疗效C减毒作用D毒副作用E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.在辨斑疹中，下列哪项不是“斑”的特点A大小不一B片状或点状C红色或紫色D不高出皮肤E压之褪色（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.小儿，女，4 岁。站位测身高 98cm，体重 16kg。评价其生长发育状况是A

21、身长体重低于正常B正常范围C身长正常，体重低于标准D体重正常，身长低于标准E身长体重超过正常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.与气的生成关系最密切的脏是A心、肺B心、肝C肺、脾D肝、肺E肺、肾（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.不含有麝香的方剂是A苏合香丸 B回阳救急汤 C至宝丹 D安宫牛黄丸 E阳和汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.下列哪项不能传播 AIDSA性接触B输血C母婴传播D器官移植E蚊虫叮咬（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：艾滋病的传播途径有：性接触传播。输血注射传播途径。母婴传播。其他传播途径：器官移植、人工授精。一

22、般接触不会传播艾滋病。考点 艾滋病的流行病学。12.视物旋转动荡，如在舟车之上，称为A目痒B目眩C目昏D歧视E雀目（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.产后精神不振，神志恍惚，悲伤欲哭，不能自主。舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力。中医治疗首选方剂是A甘麦大枣汤合归脾汤B逍遥散C癫狂梦醒汤D朱砂安神丸E天王补心丹（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.磺脲类药降糖的主要作用是A加速无氧糖酵解B促进外周组织摄取葡萄糖C刺激胰岛 细胞释放胰岛素D抑制肠道对葡萄糖的吸收E增强靶组织对胰岛素敏感性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.任脉主治A中风，昏迷、热病、头面病

23、B腹、胸、颈、头面的局部病证和相应的内脏器官疾病C肺、喉病D侧头、胁肋病E后头、肩胛病、神志病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 主治腹、胸、颈、头面的局部病证和相应的内脏器官疾病，少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病。16.治疗三叉神经痛和舌咽神经痛应首选A卡马西平B阿司匹林C吗啡D苯巴比妥E苯妥英钠（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.对军团菌感染效果最好的药物是A林可霉素B红霉素C庆大霉素D万古霉素E多黏菌素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：军团菌感染首选的药物为红霉素，疗效不理想可加用利福平。考点 军团菌感染的药物治疗。18.引起发热的病因中，属非

24、感染性发热的是A立克次体B变态反应C肺炎支原体D螺旋体E病毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.言人体脏腑之阴阳，则肺为A阳中之阳 B阳中之阴C阴中之阴 D阴中之阳E阴中之至阴（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.治疗高血压病重症应首选的降压药物是A硝普钠B硝酸甘油C呋塞米D硝苯地平E贝那普利（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.首选用于治疗支气管哮喘发作期热哮证的方剂是A参苏饮B大柴胡汤C玉屏风散D定喘汤E射干麻黄汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.具有益气滋阴，通阳复脉功用的方剂是A生脉散B炙甘草汤C补中益气汤D归脾汤E天王补心

25、丹（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.患儿，男，7 岁。诊断为感染性休克。症见高热，烦躁，精神委靡，神志昏迷，强直抽搐，喉中痰鸣，胸腹灼热，面色苍白，手足厥冷，口渴喜饮，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄燥，脉细数。其中医证型是A气阴亏竭B热毒内闭C阴竭阳脱D肝肾阴虚E心阳虚衰（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.复合性溃疡是指A胃大、小弯溃疡B胃与十二指肠溃疡C胃体、胃窦溃疡D胃底与胃小弯溃疡E胃小弯与幽门溃疡（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.朱砂安神丸主治证的病机为A阴血不足，肝阳上亢B心阴不足，虚火上炎C心火亢盛，阴血不足D肾阴不足，心肾不交E

26、心肾阴虚，虚火上炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者，男，40 岁。腰酸膝软，眩晕耳鸣，精神萎靡，性机能减退，并有遗精，早泄。其病因是A劳力过度B房劳过度C劳神过度D劳心过度E安逸过度（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 1七情内伤：七情指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是机体的精神状态。喜属心，怒属肝，悲忧属肺，思属脾，恐惊属肾。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。2饮食：饮食不节指饮食饥饱失常，过饥则气血不足，素问痹论“饮食自倍，肠胃乃伤”，素问

27、生气通天论“高梁之变，足生大丁”，“因而饱食，筋脉横解，肠游为痔”。饮食不洁导致虫症，及多种肠胃疾病。饮食偏嗜指饮食偏寒则伤脾阳，饮食偏热则生胃热。五味偏嗜则伤五脏。3劳逸：劳力过度则伤气，久之则气少力衰，神疲消瘦；劳神太过伤及心脾，出现心悸健忘失眠多梦及纳呆腹胀便溏等；房劳过度，性生活不节制房事过度导致肾精耗伤。如素问宣明五气说：“五劳所伤，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。”过度安逸指过度安闲，不劳动及运动。27.某男，66 岁。即将进行肛门处手术。消毒时应A自切口中心向外周消毒B自外周向切口中心C自下而上D自左而右E自右而左（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2

28、8.某女性，30 岁。外阴瘙痒 1 周，阴道分泌物量多，妇科检查：外阴潮红，阴道粘膜可见有散在红色斑点，阴道分泌物呈泡沫样，味臭。该患者诊为A细菌性阴道炎B滴虫性阴道炎C阿米巴性阴道炎D淋病E霉菌性阴道炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.男童，5 岁。吃午饭时，突然意识短暂丧失，面色变白，双目凝视，口角出现细小颤动，持续约 15 秒后立即清醒。最可能的诊断是A癫痫不典型失神发作B癫痫单纯部分性发作C癫痫精神性发作D癫痫典型失神发作E癫痫部分性运动性发作（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：30.某女，49 岁。上腹部节律性疼痛 10 余年。现胃脘部隐痛，似饥而不欲食，口干

29、不欲饮，心烦，纳差，手足心热，大便干，舌红，苔黄少津，脉细数。查胃镜示：胃溃疡。治宜A柴胡疏肝散合五磨饮子B化肝煎合左金丸C黄芪健中汤加减D一贯煎合芍药甘草汤E活络效灵丹合丹参饮（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.某女，18 岁。身热下利，胸脘烦热，口干渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数。治疗当首选A清胃散B泻白散C白头翁汤D葛根芩连汤E芍药汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.某男，54 岁。患慢性阑尾炎 1 年，现有下腹有包块，伴肢体拘挛，大便溏，体倦乏力。宜首选附子、败酱草配伍A连翘B黄芪C薏苡仁D木瓜E细辛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.某

30、女，52 岁。患甲状腺功能亢进 10 余年，现颈前肿大，心悸失眠，手颤，消瘦，神疲乏力，气短汗出，口干，手足心热，纳少，大便溏，舌红苔少，脉细无力。治疗宜A疏肝理气，化痰散结B清肝泻火，消瘿散结C滋阴降火，消瘿散结D益气养阴，消瘿散结E清肝解毒，化痰消瘿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.患者，女，51 岁，已婚。月经紊乱 2 年。近半年，常感颜面烘热，汗出恶风，腰背冷痛，头晕耳鸣，舌质淡，苔薄白，脉沉细。其治法是A滋肾养肝，佐以潜阳B滋肾柔肝，育阴潜阳C滋肾育阴，宁心安神D益阴扶阳E温肾扶阳（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：此患者 51 岁，月经紊乱 2 年，感颜

31、面烘热汗出，诊断为围绝经期综合征。汗出恶风，腰背冷痛，舌质淡，苔薄白，脉沉细属肾阳虚证候，头晕耳鸣属肾阴虚证候，据此当辨证为肾阴阳两虚证。治以益阴扶阳。考点 围绝经期综合征的辨证论治。35.患者，男，35 岁。昨晚因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气后可缓，舌苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶 600 索氏单位。应首先考虑的是A胃穿孔B胆石症C急性胰腺炎D肠梗阻E急性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.某女，20 岁。两胁疼痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲乏力，月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。治疗当首选A四逆散B逍遥散C小柴胡汤D枳实芍药散E柴胡疏肝散（分数：1.0

32、0）A.B. C.D.E.解析：37.患者因呼吸困难，咳嗽，汗出 1 小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率 114 次/分，律齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是A口服强的松B口服阿托品C口服氨茶碱D肌注氨茶碱E喷吸沙丁胺醇（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.女童，体重较同龄正常儿童低 30%，腹部皮褶厚度为 0.3 cm，同时伴有皮肤干燥，肌张力减低，应诊断为A营养不良轻度B营养不良重度C营养不良中度D属正常儿童E糖尿病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 原因：喂养因素、疾病因素、禀赋不足。表现：体重不增是最先出现的症状，

33、继之体重下降，营养不良开始，体重比正常小儿减轻 15%25%，腹壁皮下脂肪厚度 0.80.4cm。病久者身高也低于正常；皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。重症患儿皮包骨头，状若老人，体重低，脉搏缓慢，基础代谢率降低，肌张力低下，智力落后。食欲低下，常有便秘，并可有饥饿型腹泻，呈频繁、少量多次的大便，并带有粘液。严重者可因血清蛋白降低而出现水肿。可并发营养性贫血、各种维生素缺乏、感染、自发性低血糖。分为疳气、疳积、干疳。疳气证候：形体消瘦，面色萎黄少华，毛发稀疏，食欲不振或能食善饥，精神欠佳，易发脾气，大便或溏或干，或有酸臭味，或尿如米泔，舌淡，苔薄白或薄

34、黄，脉细。39.初产妇，26 岁。从分娩后第 2 天起，持续 3 天体温在 37.5左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露淡红色，无臭味，双乳肿胀且有硬结。首先应考虑的诊断是A会阴伤口感染B乳腺炎C产褥感染D上呼吸道感染E乳汁淤积（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：40.患儿，诊断病毒性脑炎。症见高热不退，头痛剧烈，恶心呕吐，神识不清，喉中痰鸣，唇干渴饮，烦躁不安，四肢抽搐。治疗首选A清瘟败毒散B涤痰汤C礞石滚痰丸D指迷茯苓丸E安宫牛黄丸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：41.患儿，11 岁。浮肿 6d。症见眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒。查体：血压正常，舌红

35、苔薄黄，脉滑数。实验室检查：镜下血尿，血清补体 C3明显下降。诊断为急性肾炎，其证型是A风水相搏B湿热内侵C变证水气上凌心肺D变证邪陷厥阴E变证水毒内闭（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患儿以水肿、小便短赤、下肢疮毒为主要表现，实验室检查提示蛋白尿、血尿及补体的下降，不难诊断为急性肾炎。疮毒等湿热之邪，内犯脏腑，肺脾受害，而影响于肾。水饮内停可见颜面浮肿，湿热伤及下焦血络而见小便短赤、血尿等。故辨证为湿热内侵。考点 急性肾炎的辨证。42.某男，43 岁。诊断为肝硬化 8 年。现腹大胀满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色晦暗，胁下痞块，面、颈、胸壁等处可见红点赤缕，手掌赤痕，口干不欲饮，大便

36、色黑，舌紫黯，脉细涩。宜选用A调营饮加减B一贯煎合膈下逐瘀汤加减C中满分消丸D柴胡疏肝散E血府逐瘀汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：43.患儿 7 岁，发热，双侧腮腺肿大 8 天。刻下症见：头痛，呕吐，时有谵语。查体：体温 39，颈有抵抗感。实验室检查：脑脊液蛋白定量 20.mg/dl，细胞数 160106/L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是A结核性脑膜炎B化脓性脑膜炎C流行性腮腺炎并发胰腺炎D流行性腮腺炎并发脑膜脑炎E化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：44.患者中年男性，周期性上腹痛多年，近半年来疼痛无周期性规律，并渐消瘦。胃镜见胃窦部有 1

37、 个2cm2.5cm 大小的溃疡，边缘呈不规则隆起，质脆易出血，应首先考虑的是A慢性胃溃疡病癌变B溃疡型胃癌C疣状胃炎D胃糜烂E慢性胃炎急性发作（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：45.患者，女，65 岁。既往患有慢性肾衰竭。近日因劳累出现倦怠乏力，懒言，纳呆腹胀，便溏，腰膝酸软，舌淡有齿痕，苔白腻，脉沉细。其中医治法是A和中降逆，化湿泄浊B清化和小C利水消肿D补气健脾益肾E活血化瘀（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：本证属于脾肾亏虚，其中医治法是补气健脾益肾。考点 慢性肾衰竭的治法。46.患者，男，28 岁。餐后突发性右上腹痛，疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中，最具有诊断

38、意义的是A肠鸣音消失B腹腔穿刺C肠鸣音亢进D上腹压痛、反跳痛E立位腹部平片可见膈下游离气体（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：47.患者妊娠 7 个月，面目、四肢水肿，肤色淡黄，体倦神疲，气短懒言，纳呆便溏，舌胖苔白，脉滑缓无力。检查：血压 130/90 mmHg(17.3/12.0kPa)，尿蛋白 0.4g/24h，水肿(+)。其诊断是A轻度妊高征肾虚证B轻度妊高征脾虚证C轻度妊高征气滞证D中度妊高征肾虚证E中度妊高征脾虚证（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：48.患者，女，32 岁，已婚。继发加重性痛经伴经量过多 4 年，经服百消丹治疗，效果欠佳。经期小腹冷痛，喜温畏冷

39、，经血有块，块下痛减，形寒肢冷，舌暗苔白，脉弦紧。已确认为子宫内膜异位症，治疗应首选A炔诺酮加膈下逐瘀汤B炔诺酮加血府逐瘀汤C甲孕酮加少腹逐瘀汤D甲孕酮加膈下逐瘀汤E炔诺酮加桃红四物汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 1西医治疗：期待疗法：随访对症治疗；药物治疗：高效避孕药、达那唑、孕三烯酮、GnRH-a；手术治疗：腹腔镜及剖腹手术；药物与手术联合治疗：药物缩小手术范围；其他特殊治疗：仅表现不孕患者通过治疗提高受孕率。2辨证治疗，选用活血化瘀药物为主。气虚血瘀黄芪建中汤；气滞血瘀膈下逐瘀汤；寒凝血瘀少腹逐瘀汤；湿热瘀阻四妙散合桃红四物汤。49.男，50 岁，慢性肝炎史 20 年，5 年前出现食管粘膜下静脉曲张，3 个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是A慢性肝炎B慢性肝炎伴肝硬化C慢性肝炎伴胆管上皮癌D慢性肝炎伴食管静脉曲张E肝硬化伴肝细胞性肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：50.患者，男，53 岁。头晕头痛，目眩，面红目赤，烦躁，口苦，便秘，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。血压 170/100mmHg(22.6/13.3 kPa)。其治法是A滋阴平肝B泻肝清火C滋阴补阳D化痰胜湿E镇肝熄风（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：