【医学类职业资格】中西医结合外科学练习试卷29-1及答案解析.doc

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1、中西医结合外科学练习试卷 29-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.前列腺增生与神经源性膀胱功能障碍的明确鉴别需依靠（分数：2.00）A.有无排尿困难或尿潴留B.残余尿量测定C.有无肾积水和肾功能不全D.有无充溢性尿失禁E.尿流动力学检查2.肾癌未发现转移时，治疗应为（分数：2.00）A.单纯肾切除B.根治性肾切除C.单纯肾切除+化疗D.单纯性肾切除+放疗E.单纯性肾切除+化疗+放疗3.胰腺癌最常见的组织类型为（分数：2.00）A.黏液癌B.腺泡细胞癌C.导管细胞癌D.多形性腺癌E.纤维细胞腺癌4.急性胰腺炎病人中，血

2、钙低于 1.75mmol/L(7mg/dl)，常提示（分数：2.00）A.呕吐加重B.病情严重C.胃肠无改变D.腹部体征缓解E.血钙降低，四肢抽搐5.关于肾损伤时出现血尿，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.肾损伤患者大多有血尿B.血尿与损伤程度一致C.肾挫伤时可出现少量血尿D.严重肾裂伤一般呈大量肉眼血尿E.肾蒂血管断裂可以无血尿6.胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是（分数：2.00）A.均属肝门部器官B.均受肝内胆汁分泌压的影响C.胆总管与胰管有共同通道及出口D.胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方E.胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管7.关于肾损伤而无血尿的原因，下列哪项是错误的（分数：2.

3、00）A.贯通肾盂肾盏的肾实质损伤B.肾盂广泛裂伤使尿流受阻C.合并输尿管断裂致血尿转流尿路外D.肾蒂血管损伤，血液到不了尿路E.输尿管被血块或组织碎块阻塞8.急性胰腺炎多有（分数：2.00）A.血钙值升高B.白细胞数升高C.白细胞数减少D.磷脂酶值升高E.血小板数升高9.胆囊结石的常用治疗方法有（分数：2.00）A.排石B.溶石C.碎石D.取石E.以上都是10.下列哪项不是肾损伤施行肾动脉造影的适应证（分数：2.00）A.伤侧肾脏不显影B.疑有肾动脉血栓形成C.疑有肾动静脉瘘D.疑有肾挫伤E.疑有创伤性肾动脉瘤11.急性胆囊炎的主要症状是（分数：2.00）A.腹痛B.黄疸C.恶心、呕吐D.寒

4、战、高热E.畏寒、发热12.急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是（分数：2.00）A.输液、输血维持有效血容量B.纠正代谢性酸中毒C.静脉输入大量抗生素D.胆道减压引流解除梗阻E.急诊行胆囊切除术13.下列描述错误的是（分数：2.00）A.胆盐是胆酸构成的酸性盐类B.刺激迷走神经可使胆汁分泌减少C.胆盐、磷脂、胆固醇是胆汁的三种主要成分D.胆盐减少可导致胆固醇呈过饱和状态而析出沉着成石E.胆固醇结石的形成往往是由于胆盐和磷脂的相对减少14.患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为（分数：2.00）A.前者增高迟于后者B.前者增高先于后者C.前者与后者同时增高D.前者不增高，后者增高E

5、.前者持续增高，后者先高后低15.关于肾结核，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.肾结核病变主要在肾，症状主要在膀胱B.膀胱结核形成挛缩膀胱时发生的主要是充溢性尿失禁C.严重肾结核可引起高血压D.一侧肾结核也可导致慢性肾功能衰竭E.肾结核可以同时存在其他结核病16.肾结核最早出现的症状是（分数：2.00）A.尿频B.尿急C.腰痛D.血尿E.脓尿17.直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性体现在（分数：2.00）A.齿线、肛管容易受伤B.齿线上的直肠易受感染C.齿线上的直肠有神经反射弧D.齿线下是外括约肌所在部位E.齿线上下血液供应、神经、淋巴引流各异18.关于尿外渗，下列哪项是错误的（分数：2.

6、00）A.尿外渗也称尿瘘B.尿外渗尿液存在于尿路以外的组织间隙或体腔中C.尿外渗可引起组织坏死、感染和脓毒血症D.尿外渗可引起尿性囊肿E.明显尿外渗时需切开引流19.尿痛是指疼痛发生在（分数：2.00）A.排尿初B.排尿过程中C.尿末D.排尿后E.以上都是20.若对侧肾功能正常，肾损伤肾切除的指征是（分数：2.00）A.肾下极裂伤B.肾上极裂伤C.肾背缘全层裂伤D.肾挫伤E.肾严重碎裂伤或肾血管撕裂21.胆道结石并胰腺炎的治疗（分数：2.00）A.立即手术B.中西医结合治疗C.抗感染，对症处理D.作好术前准备后再手术E.非手术治疗不缓解，进一步作手术治疗22.胆道蛔虫症治疗不恰当的是（分数：2

7、.00）A.胆囊切除术B.针刺足三里C.解痉利胆驱虫D.手术后驱虫治疗E.胆总管探查取虫引流23.胰腺癌与总胆管结石的主要鉴别点是（分数：2.00）A.进行性黄疸B.肝功能改变C.淀粉酶改变D.胆囊肿大E.皮肤瘙痒24.关于挛缩膀胱的手术治疗，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.手术必须在膀胱结核控制以后B.肠膀胱扩大术适用于无尿道结核的病人C.有前列腺结核不影响行膀胱扩大术D.有尿道梗阻者考虑尿流改道手术E.回肠膀胱术属于尿流改道手术25.胰腺癌最常见的首发症状是（分数：2.00）A.发热B.黄疸C.消化道症状D.消瘦和乏力E.上腹痛和上腹饱胀不适26.外伤性尿道狭窄早期的最佳治疗是（分数

8、：2.00）A.服用抗生素B.定期尿道扩张C.理疗D.经尿道冷刀切开E.尿道吻合术27.泌尿系统损伤最常见的部位是（分数：2.00）A.肾脏B.输尿管上段C.输尿管下段D.膀胱E.尿道28.胆囊可储存胆汁（分数：2.00）A.15mlB.510mlC.1020mlD.2030mlE.3060ml29.下列哪项不是球部尿道损伤尿外渗的范围（分数：2.00）A.会阴B.阴囊C.阴茎D.腹壁E.耻骨后间隙30.脓尿是指离心尿每高倍视野白细胞超过（分数：2.00）A.1 个B.2 个C.3 个D.4 个E.5 个31.肝外胆道的解剖特点中，下列错误的是（分数：2.00）A.胆囊管常有变异B.胆囊动脉常

9、有变异C.胆总管末端多与主胰管汇合D.Oddi 括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成E.胆囊分为颈体底三部32.Charcot 三联征间歇发作最大的可能是（分数：2.00）A.壶腹部癌B.肝细胞癌C.胆总管结石D.黄疸型肝炎E.细菌性肝脓肿33.闭合性肾损伤保守治疗，须绝对卧床休息到（分数：2.00）A.休克纠正后B.血尿转清C.腹部肿块不再增大D.至少 23 天E.至少 24 周34.骑跨伤所致尿道破裂，其尿道出血的特点是（分数：2.00）A.尿道口滴血B.终末血尿C.尿道口无流血D.全程肉眼血尿E.镜下血尿35.肾损伤施行排泄性尿路造影和 CT 检查不能了解（分数：2.00）A.肾实质碎裂部位和

10、程度B.患肾和健肾的功能C.肾内有无血块阻塞D.肾动脉阻塞是否完全E.造影剂有无外溢36.关于肾结核的临床表现，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.肾结核全身症状常不明显B.肾结核病原在肾，症状在膀胱C.脓尿是肾结核最常见的症状D.血尿多在膀胱刺激症状发生以后出现E.尿频是肾结核最早出现的症状37.下列不属于血尿的情况是（分数：2.00）A.尿道滴血B.肉眼血尿C.镜下血尿D.全程血尿E.终末血尿38.泌尿系统造影诊断早期肾结核的依据是（分数：2.00）A.与肾盏相连的空洞形成B.肾盂肾盏变形C.肾盂肾盏不显影D.肾盏边缘不光滑，如虫蛀状E.输尿管僵硬管腔狭窄39.为确诊肾结核，下列哪项有决

11、定意义（分数：2.00）A.尿中查出结核杆菌B.有附睾结核C.有膀胱刺激症状D.肾盂造影片示肾盏边缘不齐，有虫蛀样阴影E.PCR 测定结核杆菌阳性40.胆囊结石临床表现各异，主要取决于（分数：2.00）A.进油腻食物后B.结石嵌顿于胆囊颈部C.体位的改变或静卧状态D.结石的大小及部位、嵌顿与否E.结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染41.有尿意即迫不及待地要排尿而不能自制，为（分数：2.00）A.尿频B.遗尿C.尿急D.尿痛E.尿失禁42.排尿过程中尿线突然中断，常伴有尿道痛和放射痛，多为（分数：2.00）A.膀胱充盈过度B.急性膀胱炎C.前列腺增生D.膀胱结石E.尿路感染43.胰腺癌最好发的

12、部位是（分数：2.00）A.全胰腺B.胰腺头部C.胰腺体部D.胰腺尾部E.异位胰腺44.混合痔是指（分数：2.00）A.两个以上内痔B.痔与瘘同时存在C.内痔多发，遍置一周D.内痔与外痔分别在不同位置存在E.直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔45.下列哪种检查不适宜于肾损伤（分数：2.00）A.B 超B.CTC.排泄性尿路造影D.逆行肾盂造影E.肾动脉造影46.典型的 Charcot 三联征是指（分数：2.00）A.腹痛、寒战、高热B.黄疸、高热、腹痛C.高热、寒战、黄疸D.腹痛、寒战高热、黄疸E.恶心呕吐、寒战高热、腹痛47.肾结核的原发灶多位于（分数：2.00）A.骨关节B.肺C.回肠D.结

13、肠E.膀胱48.Murphy 征阳性则提示（分数：2.00）A.急性胆管炎B.肝总管结石C.左肝管结石D.急性胆囊炎E.细菌性肝脓肿49.尿不能控制而自行排出为（分数：2.00）A.尿急B.排尿困难C.遗尿D.尿失禁E.尿频50.关于肾结核，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.多经尿路逆行感染B.最初是双肾同时受累C.病理性肾结核常不出现症状D.原发病灶多在肺E.从病理性肾结核到临床性肾结核一般长达数年中西医结合外科学练习试卷 29-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.前列腺增生与神经源性膀胱功能障碍的明确鉴别需依靠（

14、分数：2.00）A.有无排尿困难或尿潴留B.残余尿量测定C.有无肾积水和肾功能不全D.有无充溢性尿失禁E.尿流动力学检查 解析：2.肾癌未发现转移时，治疗应为（分数：2.00）A.单纯肾切除B.根治性肾切除 C.单纯肾切除+化疗D.单纯性肾切除+放疗E.单纯性肾切除+化疗+放疗解析：3.胰腺癌最常见的组织类型为（分数：2.00）A.黏液癌B.腺泡细胞癌C.导管细胞癌 D.多形性腺癌E.纤维细胞腺癌解析：4.急性胰腺炎病人中，血钙低于 1.75mmol/L(7mg/dl)，常提示（分数：2.00）A.呕吐加重B.病情严重 C.胃肠无改变D.腹部体征缓解E.血钙降低，四肢抽搐解析：5.关于肾损伤时

15、出现血尿，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.肾损伤患者大多有血尿B.血尿与损伤程度一致 C.肾挫伤时可出现少量血尿D.严重肾裂伤一般呈大量肉眼血尿E.肾蒂血管断裂可以无血尿解析：6.胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是（分数：2.00）A.均属肝门部器官B.均受肝内胆汁分泌压的影响C.胆总管与胰管有共同通道及出口 D.胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方E.胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管解析：7.关于肾损伤而无血尿的原因，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.贯通肾盂肾盏的肾实质损伤 B.肾盂广泛裂伤使尿流受阻C.合并输尿管断裂致血尿转流尿路外D.肾蒂血管损伤，血液到不了尿路E.输尿管被血块或

16、组织碎块阻塞解析：8.急性胰腺炎多有（分数：2.00）A.血钙值升高B.白细胞数升高 C.白细胞数减少D.磷脂酶值升高E.血小板数升高解析：9.胆囊结石的常用治疗方法有（分数：2.00）A.排石B.溶石C.碎石D.取石E.以上都是 解析：10.下列哪项不是肾损伤施行肾动脉造影的适应证（分数：2.00）A.伤侧肾脏不显影B.疑有肾动脉血栓形成C.疑有肾动静脉瘘D.疑有肾挫伤 E.疑有创伤性肾动脉瘤解析：11.急性胆囊炎的主要症状是（分数：2.00）A.腹痛 B.黄疸C.恶心、呕吐D.寒战、高热E.畏寒、发热解析：12.急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是（分数：2.00）A.输液、输血维持有效

17、血容量B.纠正代谢性酸中毒C.静脉输入大量抗生素D.胆道减压引流解除梗阻 E.急诊行胆囊切除术解析：13.下列描述错误的是（分数：2.00）A.胆盐是胆酸构成的酸性盐类B.刺激迷走神经可使胆汁分泌减少 C.胆盐、磷脂、胆固醇是胆汁的三种主要成分D.胆盐减少可导致胆固醇呈过饱和状态而析出沉着成石E.胆固醇结石的形成往往是由于胆盐和磷脂的相对减少解析：14.患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为（分数：2.00）A.前者增高迟于后者 B.前者增高先于后者C.前者与后者同时增高D.前者不增高，后者增高E.前者持续增高，后者先高后低解析：15.关于肾结核，下列哪项是错误的（分数：2.00）A

18、.肾结核病变主要在肾，症状主要在膀胱B.膀胱结核形成挛缩膀胱时发生的主要是充溢性尿失禁 C.严重肾结核可引起高血压D.一侧肾结核也可导致慢性肾功能衰竭E.肾结核可以同时存在其他结核病解析：16.肾结核最早出现的症状是（分数：2.00）A.尿频 B.尿急C.腰痛D.血尿E.脓尿解析：17.直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性体现在（分数：2.00）A.齿线、肛管容易受伤B.齿线上的直肠易受感染C.齿线上的直肠有神经反射弧D.齿线下是外括约肌所在部位E.齿线上下血液供应、神经、淋巴引流各异 解析：18.关于尿外渗，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.尿外渗也称尿瘘 B.尿外渗尿液存在于尿路以外的组

19、织间隙或体腔中C.尿外渗可引起组织坏死、感染和脓毒血症D.尿外渗可引起尿性囊肿E.明显尿外渗时需切开引流解析：19.尿痛是指疼痛发生在（分数：2.00）A.排尿初B.排尿过程中C.尿末D.排尿后E.以上都是 解析：20.若对侧肾功能正常，肾损伤肾切除的指征是（分数：2.00）A.肾下极裂伤B.肾上极裂伤C.肾背缘全层裂伤D.肾挫伤E.肾严重碎裂伤或肾血管撕裂 解析：21.胆道结石并胰腺炎的治疗（分数：2.00）A.立即手术B.中西医结合治疗C.抗感染，对症处理D.作好术前准备后再手术E.非手术治疗不缓解，进一步作手术治疗 解析：22.胆道蛔虫症治疗不恰当的是（分数：2.00）A.胆囊切除术 B

20、.针刺足三里C.解痉利胆驱虫D.手术后驱虫治疗E.胆总管探查取虫引流解析：23.胰腺癌与总胆管结石的主要鉴别点是（分数：2.00）A.进行性黄疸 B.肝功能改变C.淀粉酶改变D.胆囊肿大E.皮肤瘙痒解析：24.关于挛缩膀胱的手术治疗，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.手术必须在膀胱结核控制以后B.肠膀胱扩大术适用于无尿道结核的病人C.有前列腺结核不影响行膀胱扩大术 D.有尿道梗阻者考虑尿流改道手术E.回肠膀胱术属于尿流改道手术解析：25.胰腺癌最常见的首发症状是（分数：2.00）A.发热B.黄疸C.消化道症状D.消瘦和乏力E.上腹痛和上腹饱胀不适 解析：26.外伤性尿道狭窄早期的最佳治疗是

21、（分数：2.00）A.服用抗生素B.定期尿道扩张 C.理疗D.经尿道冷刀切开E.尿道吻合术解析：27.泌尿系统损伤最常见的部位是（分数：2.00）A.肾脏B.输尿管上段C.输尿管下段D.膀胱E.尿道 解析：28.胆囊可储存胆汁（分数：2.00）A.15mlB.510mlC.1020mlD.2030mlE.3060ml 解析：29.下列哪项不是球部尿道损伤尿外渗的范围（分数：2.00）A.会阴B.阴囊C.阴茎D.腹壁E.耻骨后间隙 解析：30.脓尿是指离心尿每高倍视野白细胞超过（分数：2.00）A.1 个B.2 个C.3 个 D.4 个E.5 个解析：31.肝外胆道的解剖特点中，下列错误的是（分

22、数：2.00）A.胆囊管常有变异B.胆囊动脉常有变异C.胆总管末端多与主胰管汇合D.Oddi 括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成 E.胆囊分为颈体底三部解析：32.Charcot 三联征间歇发作最大的可能是（分数：2.00）A.壶腹部癌B.肝细胞癌C.胆总管结石 D.黄疸型肝炎E.细菌性肝脓肿解析：33.闭合性肾损伤保守治疗，须绝对卧床休息到（分数：2.00）A.休克纠正后B.血尿转清C.腹部肿块不再增大D.至少 23 天E.至少 24 周 解析：34.骑跨伤所致尿道破裂，其尿道出血的特点是（分数：2.00）A.尿道口滴血 B.终末血尿C.尿道口无流血D.全程肉眼血尿E.镜下血尿解析：35.肾损伤

23、施行排泄性尿路造影和 CT 检查不能了解（分数：2.00）A.肾实质碎裂部位和程度B.患肾和健肾的功能C.肾内有无血块阻塞D.肾动脉阻塞是否完全 E.造影剂有无外溢解析：36.关于肾结核的临床表现，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.肾结核全身症状常不明显B.肾结核病原在肾，症状在膀胱C.脓尿是肾结核最常见的症状 D.血尿多在膀胱刺激症状发生以后出现E.尿频是肾结核最早出现的症状解析：37.下列不属于血尿的情况是（分数：2.00）A.尿道滴血 B.肉眼血尿C.镜下血尿D.全程血尿E.终末血尿解析：38.泌尿系统造影诊断早期肾结核的依据是（分数：2.00）A.与肾盏相连的空洞形成B.肾盂肾盏变

24、形C.肾盂肾盏不显影D.肾盏边缘不光滑，如虫蛀状 E.输尿管僵硬管腔狭窄解析：39.为确诊肾结核，下列哪项有决定意义（分数：2.00）A.尿中查出结核杆菌 B.有附睾结核C.有膀胱刺激症状D.肾盂造影片示肾盏边缘不齐，有虫蛀样阴影E.PCR 测定结核杆菌阳性解析：40.胆囊结石临床表现各异，主要取决于（分数：2.00）A.进油腻食物后B.结石嵌顿于胆囊颈部C.体位的改变或静卧状态D.结石的大小及部位、嵌顿与否E.结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染 解析：41.有尿意即迫不及待地要排尿而不能自制，为（分数：2.00）A.尿频 B.遗尿C.尿急D.尿痛E.尿失禁解析：42.排尿过程中尿线突然中断

25、，常伴有尿道痛和放射痛，多为（分数：2.00）A.膀胱充盈过度B.急性膀胱炎C.前列腺增生D.膀胱结石 E.尿路感染解析：43.胰腺癌最好发的部位是（分数：2.00）A.全胰腺B.胰腺头部 C.胰腺体部D.胰腺尾部E.异位胰腺解析：44.混合痔是指（分数：2.00）A.两个以上内痔B.痔与瘘同时存在C.内痔多发，遍置一周D.内痔与外痔分别在不同位置存在E.直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔 解析：45.下列哪种检查不适宜于肾损伤（分数：2.00）A.B 超B.CTC.排泄性尿路造影D.逆行肾盂造影 E.肾动脉造影解析：46.典型的 Charcot 三联征是指（分数：2.00）A.腹痛、寒战、高热

26、B.黄疸、高热、腹痛C.高热、寒战、黄疸D.腹痛、寒战高热、黄疸 E.恶心呕吐、寒战高热、腹痛解析：47.肾结核的原发灶多位于（分数：2.00）A.骨关节B.肺 C.回肠D.结肠E.膀胱解析：48.Murphy 征阳性则提示（分数：2.00）A.急性胆管炎B.肝总管结石C.左肝管结石D.急性胆囊炎 E.细菌性肝脓肿解析：49.尿不能控制而自行排出为（分数：2.00）A.尿急B.排尿困难C.遗尿D.尿失禁 E.尿频解析：50.关于肾结核，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.多经尿路逆行感染 B.最初是双肾同时受累C.病理性肾结核常不出现症状D.原发病灶多在肺E.从病理性肾结核到临床性肾结核一般长达数年解析：