【医学类职业资格】中西医结合外科学-3-1及答案解析.doc

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1、中西医结合外科学-3-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.患者，男，52 岁。患急性阑尾炎，右下腹疼痛，高热，烦渴欲饮，呕吐不食，大便秘结，小便黄，舌红苔黄燥，脉洪大而数。治疗应首选青霉素加A阑尾化瘀汤B黄连解毒汤C阑尾清解汤D阑尾清化汤E大承气汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.结肠癌最早出现的症状A排便习惯及粪便性状的改变B腹痛C腹部肿块D肠梗阻E全身症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男，28 岁。餐后突发性右上腹痛，疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中，最具有诊断意义的是A肠鸣音消失B腹腔穿刺C肠鸣音亢进D上腹压痛、反跳痛E立位腹部平片可见膈

2、下游离气体（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是A发热B恶心、呕吐C腹式呼吸减弱D肠鸣音消失E突发的剧烈腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男，51 岁。阵发性腹痛，腹胀 2 天，伴恶心呕吐，大便秘结，小便黄，舌红苔薄白，脉沉弦。查体：腹软，轻压痛，偶见肠型。诊断为肠梗阻，其证型是A瘀结B痞结C疽结D热毒E瘀血（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列关于乳痈外治法描述错误的是A初起可用热敷加乳房按摩的方法B初起即应切开引流C脓肿形成后，应在波动感及压痛最明显处及时切开排脓D切口应按乳络方向并与脓腔基底大小一致E切开排脓后，用八二丹或

3、九一丹提脓拔毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.诊断乳房深部脓肿的主要依据是A恶寒发热，乳房触痛B乳房红肿热痛C穿刺抽出脓性液体D局部检查有波动感E超声检查提示有液平（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列除哪项外，均是胃十二指肠溃疡大出血手术适应证A出血甚剧，短期内出现休克B经短期(68 小时)输血(600900ml)后，生命体征不稳定C不久前曾有过类似大出血D正在进行针对溃疡治疗的病人出现的大出血E青年患者出现的大出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列胆囊炎的哪个证型常用茵陈蒿汤合大柴胡汤治疗A肝胆气郁证B肝胆湿热证C热毒内蕴证D血瘀痰凝证E肝胃不和证（分数：1.

4、00）A.B.C.D.E.10.首选用于治疗乳腺纤维腺瘤气血两虚证的方剂是A柴胡疏肝散B丹栀逍遥散C二陈汤加减D人参养荣汤E逍遥散合香贝养荣汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.出现 Charcot 三联征的胆道疾病是A急性胆囊炎B胆囊结石C胆管结石并发胆管炎D肝内胆管结石E萎缩性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.乳腺囊性增生病用逍遥散加味治疗，其证型是A肝郁气滞B痰瘀凝结C气滞血瘀D冲任失调E肝脾不和（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.用于治疗瘿病血瘀证的首选单味药是A丹参B丹皮C桃仁D贝母E熟地（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.单纯性甲状腺肿不需要

5、手术治疗的是A巨大甲状腺肿影响生活和工作者B甲状腺肿大无压迫症状者C胸骨后甲状腺肿D结节性甲状腺肿继发功能亢进者E结节性甲状腺肿疑有恶变者（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列不属于良性肿瘤特点的是A生长速度慢B膨胀性生长C多无包膜D不转移E不易复发（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.肉瘿辨证属肝。肾亏虚证者，宜选用A逍遥散B四海舒郁丸加减C知柏地黄丸与海藻玉壶汤加减D逍遥散合海藻玉壶汤加减E海藻玉壶汤与神效瓜蒌散加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列除哪项外，均是重症胰腺炎的临床表现A腹痛、恶心、呕吐；腹膜炎范围限于上腹，体征轻B腹膜炎范围大，扩及全腹，体征重

6、C可有黄疸D腹水呈血性或脓性E血尿素氮或肌酐增高，酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女，25 岁。患急性乳腺炎 6 天，局部红肿灼热，疼痛剧烈，伴有发热。外治应首选A金黄膏B七三丹C黑虎丹D五五丹E桃花散（分数：1.00）A.B.C.D.E.A动力性肠梗阻B血运性肠梗阻C机械性肠梗阻D不完全性肠梗阻E绞窄性肠梗阻（分数：2.00）(1).由于器质性病变致肠腔变小，使肠内容物通过发生障碍，称为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).肠腔不通同时伴肠壁血运障碍，称为（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，32 岁，右乳房发现肿块 1 年，无疼痛。查体：右乳外下

7、象限可扪及 2.5cm1.5cm 大小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好。应首先考虑的是A乳腺癌B乳房结核C乳腺增生病D乳腺纤维瘤E乳腺导管内乳头状瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.阑尾解剖位置的体表投影应当是A通过脐横线与右锁骨中线的交点B右髂前上棘至脐连线中内 1/3 处C右腹股沟中点与脐连线的中外 1/3 处D右髂前上棘至脐连线的中外 1/3 处E位置不定，经常变换（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选下列哪种检查A三腔二囊管压迫试验B肝功能检查C胃镜检查D选择性腹腔动脉造影EX 线双重对比造影（分数：1.00）A.B.C.D.E

8、.22.下列除哪项外，均是毒蛇咬伤局部常规处理措施A早期结扎B扩创排毒C烧灼、针刺、火罐排毒D抗感染E封闭疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女，48 岁。右乳房发现肿块 2 个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个 2cm2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清。应首先考虑的是A乳腺纤维瘤B乳腺增生病C乳癌D乳房结核E乳管扩张症（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男，27 岁。发现颈前肿块 3 个月，诊断为甲状腺瘤，局部时有发胀，胸闷，有痰难咳，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选A八珍汤B海藻玉壶汤C逍遥散D柴胡疏肝散E二陈汤（分数：1.00）A.B.C

9、.D.E.25.进展期胃癌，按国际 Borrmann 分类，不包括哪个类型A息肉型B局限溃疡型C隆起型D浸润溃疡型E弥漫浸润型（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女，60 岁。急性化脓性乳腺炎切开排脓，用红升丹药条引流 2 天，周围出现大片皮疹，瘙痒，疮口脓腐未尽。外治应首选A七三丹B五五丹C八二丹D黑虎丹E白降丹（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.逍遥散适应于乳岩何证型A肝郁气滞证B冲任失调证C毒热蕴结证D气血两虚证E气滞血瘀证（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男，50 岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气 5 天。2 年前有阑尾手术史。查体：腹膨隆，可见肠

10、型，腹软无压痛，肠音亢进；腹部 X 线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张。下列各病中以哪种可能性最大A机械性肠梗阻B麻痹性肠梗阻C高位小肠梗阻D低位小肠梗阻E绞窄性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.首选用于治疗乳癌热毒蕴结证的方剂是A四逆散合开郁散B逍遥散合开郁散C逍遥散合香贝养荣汤D清瘟败毒饮合桃红四物汤加减E瓜蒌牛蒡汤合开郁散（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女，32 岁。右腹疼痛 3 天，伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛。诊断为急性阑尾炎，其证型是A瘀滞B湿热C热毒D气血瘀滞E热毒蕴

11、滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.不属于门静脉与腔静脉之间交通支的是A胃底、食管下段交通支B直肠下端肛管交通支C前腹壁交通支D腹膜后交通支E腹膜前交通支（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男，27 岁。发现颈前肿块 3 个月，诊断为“甲状腺瘤”，局部时有发胀，胸闷，有痰难咯，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选A八珍汤B海藻玉壶汤C逍遥散D柴胡疏肝散E二陈汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.首选用于治疗急性乳腺炎郁乳期的方剂是A托里消毒散B普济消毒饮C瓜蒌牛蒡汤D柴胡清肝汤E五味消毒饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，女，38 岁。骤然剧烈腹痛 6

12、 小时，经检查诊断为胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是A气血阻闭B气血双虚C肝气郁结D实热E厥脱（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，女，26 岁。1 个月前曾排出过蛔虫，今早突然上腹钻顶样痛，汗出肢冷，恶心呕吐，痛止如常人，腹软喜按。舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选A乌梅丸B乌梅丸合大柴胡汤C乌梅丸合四逆散D乌梅丸合茵陈蒿汤E乌梅丸合二陈汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，男，34 岁。胆囊穿孔术后 7 天，有弛张热，下腹胀，大便次数增多。应首先考虑的是A慢性胃肠炎B肝脓肿C肠间脓肿D盆腔脓肿

13、E粘连性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者壮年男性，因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见：上腹部持续性剧痛，腹胀，拒按，伴发热恶寒，恶心呕吐，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉洪数。其证型是A肝气郁结B脾胃不和C气血阻闭D胃肠实热E热伤气阴（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.关于门静脉描述错误的是A门静脉主干的两端均为毛细血管B门静脉主干中有大量静脉瓣存在C门静脉与腔静脉系统之间存在多处交通支D交通支在正常情况下都很细小E门静脉压力增高时，交通支扩张成为血液分流的渠道（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下列除哪项外，均是肠梗阻常见的临床表现A腹痛B呕吐

14、C便血D腹胀E停止自肛门排气排便（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者转移性右下腹痛 2 天，全腹痛 1 天。检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数 1.8109/L。应首先考虑的是A急性肠胃炎B急性胆囊炎C急性胰腺炎D子宫外孕破裂E阑尾炎穿孔并发腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.腹股沟斜疝与睾丸鞘膜积液鉴别不正确的是A腹股沟斜疝包块仅限于阴囊内，多呈卵圆形，上缘可清楚地们及精索B斜疝多呈梨形，上缘有蒂柄通向腹股沟管C睾丸鞘膜积液时，睾丸位于体液中央，包块呈囊形，不能扪及睾丸D斜疝可在包块后方扪及睾丸E睾丸鞘膜积液包块可回纳或消失（分数：1.00

15、）A.B.C.D.E.42.患者，男，36 岁。骤然剧烈腹痛 5 小时，经检查诊断为十二指肠穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是A肝气郁结B脾胃不和C气血阻闭D实热E厥脱（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，女，28 岁。右前臂圆形肿物如指头大小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大。应首先考虑的是A粉瘤B脂肪瘤C神经纤维瘤D纤维瘤E血管瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.对严重冻伤的患者施以复温正确的是A用雪搓，令其恢复正常体温B浸泡在 3842温水中 20 分钟C用火烤，助其快速恢复正常体温D静脉滴注温溶液(

16、超过 37)E冷水浴，使其缓慢恢复正常体温（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.乳腺增生病辨证属气滞血瘀证型者，宜选用A逍遥散B失笑散合开郁散加减C桃红四物汤合失笑散加减D海藻玉壶汤E二仙汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.对亚急性甲状腺炎描述错误的是A多数表现为甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛并向患侧耳颞处放射B常始于甲状腺的一侧，很快向腺体其他部位扩展C有一过性甲状腺功能亢进症状，一般 34 天或 12 周达到高峰后缓解消退D后期偶有甲状腺功能减退的表现E病程约为 3 个月，愈后多伴甲状腺功能减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.实验室检查中提示急性胰腺炎的最

17、主要指标是A血糖水平升高B血清淀粉酶水平升高C血清胆红素水平升高D白细胞计数升高E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，男，36 岁。胁下痞块，烦躁易怒，嗳气，脘腹痞闷，舌暗苔薄，脉弦涩。其证型为A气滞湿阻B湿热蕴积C肝脾血瘀D脾肾阳虚E肝郁气滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合外科学-3-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.患者，男，52 岁。患急性阑尾炎，右下腹疼痛，高热，烦渴欲饮，呕吐不食，大便秘结，小便黄，舌红苔黄燥，脉洪大而数。治疗应首选青霉素加A阑尾化瘀汤B黄连解毒汤C阑尾清解汤D阑尾清化汤E大承气汤（分数：1.00）A.B

18、.C. D.E.解析：2.结肠癌最早出现的症状A排便习惯及粪便性状的改变B腹痛C腹部肿块D肠梗阻E全身症状（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.患者，男，28 岁。餐后突发性右上腹痛，疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中，最具有诊断意义的是A肠鸣音消失B腹腔穿刺C肠鸣音亢进D上腹压痛、反跳痛E立位腹部平片可见膈下游离气体（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是A发热B恶心、呕吐C腹式呼吸减弱D肠鸣音消失E突发的剧烈腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.患者，男，51 岁。阵发性腹痛，腹胀 2 天，伴恶心呕吐，大便秘结，小便黄

19、，舌红苔薄白，脉沉弦。查体：腹软，轻压痛，偶见肠型。诊断为肠梗阻，其证型是A瘀结B痞结C疽结D热毒E瘀血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.下列关于乳痈外治法描述错误的是A初起可用热敷加乳房按摩的方法B初起即应切开引流C脓肿形成后，应在波动感及压痛最明显处及时切开排脓D切口应按乳络方向并与脓腔基底大小一致E切开排脓后，用八二丹或九一丹提脓拔毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.诊断乳房深部脓肿的主要依据是A恶寒发热，乳房触痛B乳房红肿热痛C穿刺抽出脓性液体D局部检查有波动感E超声检查提示有液平（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.下列除哪项外，均是胃十二

20、指肠溃疡大出血手术适应证A出血甚剧，短期内出现休克B经短期(68 小时)输血(600900ml)后，生命体征不稳定C不久前曾有过类似大出血D正在进行针对溃疡治疗的病人出现的大出血E青年患者出现的大出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.下列胆囊炎的哪个证型常用茵陈蒿汤合大柴胡汤治疗A肝胆气郁证B肝胆湿热证C热毒内蕴证D血瘀痰凝证E肝胃不和证（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.首选用于治疗乳腺纤维腺瘤气血两虚证的方剂是A柴胡疏肝散B丹栀逍遥散C二陈汤加减D人参养荣汤E逍遥散合香贝养荣汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.出现 Charcot 三联征的

21、胆道疾病是A急性胆囊炎B胆囊结石C胆管结石并发胆管炎D肝内胆管结石E萎缩性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.乳腺囊性增生病用逍遥散加味治疗，其证型是A肝郁气滞B痰瘀凝结C气滞血瘀D冲任失调E肝脾不和（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.用于治疗瘿病血瘀证的首选单味药是A丹参B丹皮C桃仁D贝母E熟地（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.单纯性甲状腺肿不需要手术治疗的是A巨大甲状腺肿影响生活和工作者B甲状腺肿大无压迫症状者C胸骨后甲状腺肿D结节性甲状腺肿继发功能亢进者E结节性甲状腺肿疑有恶变者（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.下

22、列不属于良性肿瘤特点的是A生长速度慢B膨胀性生长C多无包膜D不转移E不易复发（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.肉瘿辨证属肝。肾亏虚证者，宜选用A逍遥散B四海舒郁丸加减C知柏地黄丸与海藻玉壶汤加减D逍遥散合海藻玉壶汤加减E海藻玉壶汤与神效瓜蒌散加减（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.下列除哪项外，均是重症胰腺炎的临床表现A腹痛、恶心、呕吐；腹膜炎范围限于上腹，体征轻B腹膜炎范围大，扩及全腹，体征重C可有黄疸D腹水呈血性或脓性E血尿素氮或肌酐增高，酸中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.患者，女，25 岁。患急性乳腺炎 6 天，局部红肿灼热，疼痛

23、剧烈，伴有发热。外治应首选A金黄膏B七三丹C黑虎丹D五五丹E桃花散（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：A动力性肠梗阻B血运性肠梗阻C机械性肠梗阻D不完全性肠梗阻E绞窄性肠梗阻（分数：2.00）(1).由于器质性病变致肠腔变小，使肠内容物通过发生障碍，称为（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).肠腔不通同时伴肠壁血运障碍，称为（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.患者，32 岁，右乳房发现肿块 1 年，无疼痛。查体：右乳外下象限可扪及 2.5cm1.5cm 大小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好。应首先考虑的是A乳腺癌B乳房结核C乳腺增生病D乳腺纤维瘤E乳腺

24、导管内乳头状瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.阑尾解剖位置的体表投影应当是A通过脐横线与右锁骨中线的交点B右髂前上棘至脐连线中内 1/3 处C右腹股沟中点与脐连线的中外 1/3 处D右髂前上棘至脐连线的中外 1/3 处E位置不定，经常变换（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选下列哪种检查A三腔二囊管压迫试验B肝功能检查C胃镜检查D选择性腹腔动脉造影EX 线双重对比造影（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.下列除哪项外，均是毒蛇咬伤局部常规处理措施A早期结扎B扩创排毒C烧灼、针刺、火罐排毒D抗感染E封闭疗法（

25、分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.患者，女，48 岁。右乳房发现肿块 2 个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个 2cm2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清。应首先考虑的是A乳腺纤维瘤B乳腺增生病C乳癌D乳房结核E乳管扩张症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.患者，男，27 岁。发现颈前肿块 3 个月，诊断为甲状腺瘤，局部时有发胀，胸闷，有痰难咳，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选A八珍汤B海藻玉壶汤C逍遥散D柴胡疏肝散E二陈汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.进展期胃癌，按国际 Borrmann 分类，不包括哪个类型A息肉型B局限

26、溃疡型C隆起型D浸润溃疡型E弥漫浸润型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.患者，女，60 岁。急性化脓性乳腺炎切开排脓，用红升丹药条引流 2 天，周围出现大片皮疹，瘙痒，疮口脓腐未尽。外治应首选A七三丹B五五丹C八二丹D黑虎丹E白降丹（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.逍遥散适应于乳岩何证型A肝郁气滞证B冲任失调证C毒热蕴结证D气血两虚证E气滞血瘀证（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.患者，男，50 岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气 5 天。2 年前有阑尾手术史。查体：腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠音亢进；腹部 X 线平片见中下腹部小肠有数个液

27、气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张。下列各病中以哪种可能性最大A机械性肠梗阻B麻痹性肠梗阻C高位小肠梗阻D低位小肠梗阻E绞窄性肠梗阻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.首选用于治疗乳癌热毒蕴结证的方剂是A四逆散合开郁散B逍遥散合开郁散C逍遥散合香贝养荣汤D清瘟败毒饮合桃红四物汤加减E瓜蒌牛蒡汤合开郁散（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.患者，女，32 岁。右腹疼痛 3 天，伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛。诊断为急性阑尾炎，其证型是A瘀滞B湿热C热毒D气血瘀滞E热毒蕴滞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：

28、31.不属于门静脉与腔静脉之间交通支的是A胃底、食管下段交通支B直肠下端肛管交通支C前腹壁交通支D腹膜后交通支E腹膜前交通支（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.患者，男，27 岁。发现颈前肿块 3 个月，诊断为“甲状腺瘤”，局部时有发胀，胸闷，有痰难咯，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选A八珍汤B海藻玉壶汤C逍遥散D柴胡疏肝散E二陈汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.首选用于治疗急性乳腺炎郁乳期的方剂是A托里消毒散B普济消毒饮C瓜蒌牛蒡汤D柴胡清肝汤E五味消毒饮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.患者，女，38 岁。骤然剧烈腹痛 6 小时，经检查诊

29、断为胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是A气血阻闭B气血双虚C肝气郁结D实热E厥脱（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.患者，女，26 岁。1 个月前曾排出过蛔虫，今早突然上腹钻顶样痛，汗出肢冷，恶心呕吐，痛止如常人，腹软喜按。舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选A乌梅丸B乌梅丸合大柴胡汤C乌梅丸合四逆散D乌梅丸合茵陈蒿汤E乌梅丸合二陈汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.患者，男，34 岁。胆囊穿孔术后 7 天，有弛张热，下腹胀，大便次数增多。应首先考虑的是A慢性胃肠炎B肝脓肿C肠间脓肿D盆腔脓肿

30、E粘连性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.患者壮年男性，因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见：上腹部持续性剧痛，腹胀，拒按，伴发热恶寒，恶心呕吐，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉洪数。其证型是A肝气郁结B脾胃不和C气血阻闭D胃肠实热E热伤气阴（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.关于门静脉描述错误的是A门静脉主干的两端均为毛细血管B门静脉主干中有大量静脉瓣存在C门静脉与腔静脉系统之间存在多处交通支D交通支在正常情况下都很细小E门静脉压力增高时，交通支扩张成为血液分流的渠道（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：39.下列除哪项外，均是肠梗阻常

31、见的临床表现A腹痛B呕吐C便血D腹胀E停止自肛门排气排便（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：40.患者转移性右下腹痛 2 天，全腹痛 1 天。检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数 1.8109/L。应首先考虑的是A急性肠胃炎B急性胆囊炎C急性胰腺炎D子宫外孕破裂E阑尾炎穿孔并发腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：41.腹股沟斜疝与睾丸鞘膜积液鉴别不正确的是A腹股沟斜疝包块仅限于阴囊内，多呈卵圆形，上缘可清楚地们及精索B斜疝多呈梨形，上缘有蒂柄通向腹股沟管C睾丸鞘膜积液时，睾丸位于体液中央，包块呈囊形，不能扪及睾丸D斜疝可在包块后方扪及睾丸E睾丸

32、鞘膜积液包块可回纳或消失（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：42.患者，男，36 岁。骤然剧烈腹痛 5 小时，经检查诊断为十二指肠穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是A肝气郁结B脾胃不和C气血阻闭D实热E厥脱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：43.患者，女，28 岁。右前臂圆形肿物如指头大小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大。应首先考虑的是A粉瘤B脂肪瘤C神经纤维瘤D纤维瘤E血管瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：44.对严重冻伤的患者施以复温正确的是A用雪搓，令其恢复正常体温B浸泡在 3842温

33、水中 20 分钟C用火烤，助其快速恢复正常体温D静脉滴注温溶液(超过 37)E冷水浴，使其缓慢恢复正常体温（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：45.乳腺增生病辨证属气滞血瘀证型者，宜选用A逍遥散B失笑散合开郁散加减C桃红四物汤合失笑散加减D海藻玉壶汤E二仙汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：46.对亚急性甲状腺炎描述错误的是A多数表现为甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛并向患侧耳颞处放射B常始于甲状腺的一侧，很快向腺体其他部位扩展C有一过性甲状腺功能亢进症状，一般 34 天或 12 周达到高峰后缓解消退D后期偶有甲状腺功能减退的表现E病程约为 3 个月，愈后多伴甲状腺功能减退（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：47.实验室检查中提示急性胰腺炎的最主要指标是A血糖水平升高B血清淀粉酶水平升高C血清胆红素水平升高D白细胞计数升高E以上都不对（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：48.患者，男，36 岁。胁下痞块，烦躁易怒，嗳气，脘腹痞闷，舌暗苔薄，脉弦涩。其证型为A气滞湿阻B湿热蕴积C肝脾血瘀D脾肾阳虚E肝郁气滞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：