【医学类职业资格】中西医结合内科练习试卷1及答案解析.doc

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1、中西医结合内科练习试卷 1 及答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：49，分数：98.00)1.女性，52 岁，突然头痛、黑矇、失语，测血压 200/130mmHg，下列降压药应首选（分数：2.00）A.速尿B.硝普钠C.卡托普利D.硝苯吡啶E.倍他洛尔2.原发性高血压最主要的病理生理是（分数：2.00）A.胰岛素分泌增高B.心排血量升高C.周围血管阻力增加D.肾素分泌过多E.血管内皮细胞过多分泌内皮素3.女性，62 岁，高血压病史 20 年，近 2 天因生气后突然出现头痛、头晕、烦躁、抽搐，查体：血压240/130mmHg，神志清，四肢活动尚可，眼底出血伴

2、视乳头水肿，应诊断为（分数：2.00）A.脑出血B.癫痫发作C.高血压脑病D.高血压危象E.高血压病 3 级(重度)4.男性，24 岁，发现高血压病两年收缩压在 180230mmHg，舒张压130mmHg，尿蛋白+，尿素氮11mmoL/L，眼底出血，视乳头水肿最可能的诊断是（分数：2.00）A.高血压病 2 级B.高血压病 3 级C.恶性高血压D.高血压脑病E.高血压危象5.高血压病患者的肾功能受累以何项最早表现（分数：2.00）A.血尿素氮升高B.血尿C.蛋白尿D.夜尿增多E.尿比重固定在 1.0106.下列哪项最有助于高血压心脏病的诊断（分数：2.00）A.心界向左下扩大B.主动脉瓣区收缩

3、早期喀喇音C.主动脉瓣第二音亢进D.心绞痛E.血压显著升高7.下列哪种疾病最易出现高血压合并严重低血钾（分数：2.00）A.慢性肾盂肾炎B.恶性高血压C.皮质醇增多症D.原发性醛固酮增多症E.嗜铬细胞瘤8.关于恶性高血压下列说法不正确的是（分数：2.00）A.多见于中老年B.舒张压持续130mmHgC.病理上突出的特征为肾小动脉纤维样坏死D.发病机制尚不清楚E.进展迅速，预后不佳9.高血压性心脏病全心衰竭后，可能发生下列哪种临床情况（分数：2.00）A.血压降致正常B.心源性哮喘不再发生或较少发生C.紫绀消失D.心尖区收缩期杂音消失E.肝脏不发生肿大10.临界性高血压的主要临床表现为（分数：2

4、.00）A.血压波动，有时血压正常B.早期发生眼底变化C.心尖部收缩期杂音D.常有短暂脑缺血发作E.易出现体位性低血压11.区别高血压 2 级和 3 级的主要根据是（分数：2.00）A.血压的高低B.是否有脏器损害C.是否出现脏器功能损害的表现D.头痛、头晕经治疗后能否缓解E.病程长短12.有关老年人高血压，下列不正确的是（分数：2.00）A.年龄超过 60 岁，达高血压诊断标准者B.半数以上以收缩压升高为主C.靶器官并发症常见D.易出现血压波动E.不易出现体位性低血压13.高血压病非药物治疗，下列不正确的是（分数：2.00）A.是 I 级高血压，无糖尿病靶器官损害的主要治疗方法B.限制钠盐摄

5、入C.减轻体重D.限制饮酒E.不适用于、级高血压治疗14.男性，32 岁，发热，关节疼痛，伴高血压 1 个月，左上肢血压 180/120mmHg，右上肢桡动脉搏动消失，肾动脉区闻及血管杂音，双下肢血压正常，诊断应考虑（分数：2.00）A.多发性大动脉炎B.肾性高血压C.原发性高血压病 3 级D.原发性醛固酮增多症E.主动脉缩窄15.我国高血压病最常见的并发症是（分数：2.00）A.形成主动脉夹层并破裂B.视网膜出血C.脑卒中D.心功能不全E.尿毒症16.在治疗高血压病时，下列哪种组合是错误的（分数：2.00）A.利尿剂+ 受体阻滞剂B.利尿剂+ACE 抑制剂C. 受体阻滞剂+维拉帕米D.钙通道

6、阻滞剂+ACE 抑制剂E. 受体阻滞剂+硝苯地平17.有关降压的用药选择下列不正确的是（分数：2.00）A.合并有心衰者宜选择 ACE 抑制剂、利尿剂B.伴妊娠者宜选用 ACE 抑制剂C.老年人收缩期高血压宜选择利尿剂D.合并糖尿病可选用 ACE 抑制剂E.合并中度肾功能不全者可选用 ACE 抑制剂18.降压目标下列不正确的说法是（分数：2.00）A.高血压病的有效治疗必须使血压降至正常范围B.将血压降到 140/90mmHg 以下C.老年人可以高于 140/90mmHgD.对于60 岁中青年患者，应使血压降至 130/85mmHgE.对于高血压合并糖尿病者，应使血压降至 130/85mmHg

7、19.诊断心律失常最重要的非侵入性检查技术是（分数：2.00）A.心音图B.心电图C.运动试验D.食管心电图E.临床心脏电生理检查20.窦性心动过速通常频率多在（分数：2.00）A.60100 次/分B.100180 次/分C.50-80 次/分D.200250 次/分E.250300 次/分21.窦性心动过缓的心率范围多是（分数：2.00）A.低于 50 次/分B.6090 次/分C.低于 60 次/分D.低于 55 次/分E.5060 次/分22.最有效终止房扑的方法是（分数：2.00）A.维拉帕米B.胺碘酮C.直流电击复律D.吸氧E.治疗原发病23.典型房扑的心房率为（分数：2.00）A

8、.150200 次/分B.250300 次/分C.200250 次/分D.300350 次/分E.600 次/分24.目前我国引起房颤最常见的病因是（分数：2.00）A.急性心肌梗死B.甲状腺功能亢进C.高血压性心脏病D.缩窄性心包炎E.风心病二尖瓣狭窄25.房颤心电图特征不包括（分数：2.00）A.P 波消失B.未经药物治疗，房室传导正常，心室率通常在 7080 次/分C.f 波频率 350600 次/分D.心室律极不规则E.QRS 波群形态通常正常26.房颤最常见的并发症是（分数：2.00）A.心功能不全B.感染性心内膜炎C.动脉栓塞D.肺部感染E.房室传导阻滞27.急性房颤是指房颤初次发

9、作在（分数：2.00）A.2448/48 小时以内B.24 小时内C.12 小时内D.6 小时内E.2 小时内28.下列哪种药物不引起窦性心动过缓（分数：2.00）A.普罗帕酮B.胺碘酮C.阿托品D. 受体阻滞剂E.钙通道阻滞剂29.关于持续性房颤，下列叙述不正确的是（分数：2.00）A.发生于原有心血管疾病者B.不能自发转复窦性心律C.至少应用一次复律治疗D.经复律与维持窦性心率治疗无效，称为永久性房颤E.在复律药物治疗中，低剂量胺碘酮(200mg/d)的疗效较差30.折返激动的病理基础是（分数：2.00）A.生理性干扰B.一条通道发生单向阻滞C.传导阻滞D.心肌兴奋性降低E.心肌兴奋性增高

10、31.关于房室界区性心律错误的是（分数：2.00）A.房室交界区心律是指房室交界区性逸搏连续发生形成的节律B.心电图显示正常下传的 QRS 波群C.可有逆行 P 波D.心室率为 5080 次/分E.可形成房室分离32.非阵发性房室交接区性心动过速，最常见的病因是（分数：2.00）A.洋地黄中毒B.下壁心肌梗死C.心肌炎D.急性风湿热E.正常人33.心衰合并阵发性室上性心动过速的治疗应首选（分数：2.00）A.心得安B.腺苷C.维拉帕米D.奎尼丁E.西地兰静脉注射34.急性房颤时最初的治疗目标是（分数：2.00）A.减慢心室率B.减慢窦律C.纠正房颤D.增加心肌收缩力E.降低心室自律性35.下列

11、哪项不是室性期前收缩心电图特征（分数：2.00）A.提前发生的 QRS 波群时限通常超过 012 秒B.QRS 波群宽大畸形C.T 波的方向与 QRS 波群主波方向相同D.室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定E.室性期前收缩后出现完全性代偿间歇36.多源性室性期前收缩是指（分数：2.00）A.同一份心电图出现两种或两种以上形态不同的室性期前收缩B.同一导联内出现两种或两种以上形态不同的室性期前收缩C.同一导联内室性期前收缩形态相同D.连续发生两个室性期前收缩E.以上均不正确37.室性心动过速，最常见于哪种心脏病（分数：2.00）A.心肌病B.心力衰竭C.心肌梗死D.心瓣膜病E.二尖瓣脱垂3

12、8.室性心动过速，应首选（分数：2.00）A.利多卡因静注，同时静脉持续滴注B.普罗帕酮静注C.胺碘酮静注D.西地兰静注E.美托洛尔静注39.下列哪项不是度房室传导阻滞的特征（分数：2.00）A.心房与心室活动各自独立，互不相关B.心房冲动来自窦房结或异位的房节律C.心室率快于心房率D.QRS 波群正常E.心室起搏点通常在阻滞部位稍下方40.下列哪项不是度 I 型房室阻滞的表现（分数：2.00）A.PR 间期进行性延长，直至一个 P 波受阻不能下传心室B.相邻 RR 间期进行性缩短，直至一个 P 波不能下传心室C.最常见的房室传导比率为 3:2 或 5:4D.是最常见的度房室阻滞类型E.心房冲

13、动传导突然阻滞，但 PR 间期恒定不变41.室内传导阻滞，下列哪种最常见（分数：2.00）A.右束支阻滞B.左前分支阻滞C.左后分支阻滞D.左束支阻滞E.完全性三支阻滞42.属于 IB 类抗心律失常的有（分数：2.00）A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.普奈洛尔D.胺碘酮E.利多卡因43.属于类抗心律失常的药为（分数：2.00）A.利多卡因B.地尔硫草C.奎尼丁D.胺碘酮E.普罗帕酮44.下列哪项措施对尖端扭转型室速无效（分数：2.00）A.镁盐B.I 临时心室起搏C.利多卡因D.苯妥英钠E.普罗帕酮45.预激综合征发生的心动过速多为（分数：2.00）A.室上速B.房颤C.房扑D.房室折返性心动过速

14、E.室颤46.房颤时心排血量减少（分数：2.00）A.10或以上B.15或以上C.20或以上D.25或以上E.30或以上47.哪种异位心律失常属于被动心律失常（分数：2.00）A.早搏B.室性逸搏C.房颤D.阵发性室上性心动过速E.室速48.女性，48 岁，风湿性心脏病患者，心率 128 次/分，律不齐，服用洋地黄治疗 10 天后，心率 40 次/分，律齐，最可能为（分数：2.00）A.窦性心动过缓B.房颤伴度房室传导阻滞C.房颤伴度 I 型房室传导阻滞D.房室传导阻滞E.房扑49.除哪项外，下列均为冲动起源异常所致的心律失常（分数：2.00）A.房室传导阻滞B.房扑C.房性早搏D.室性逸搏E

15、.阵发性室上性心动过速中西医结合内科练习试卷 1 答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：49，分数：98.00)1.女性，52 岁，突然头痛、黑矇、失语，测血压 200/130mmHg，下列降压药应首选（分数：2.00）A.速尿B.硝普钠 C.卡托普利D.硝苯吡啶E.倍他洛尔解析：2.原发性高血压最主要的病理生理是（分数：2.00）A.胰岛素分泌增高B.心排血量升高C.周围血管阻力增加 D.肾素分泌过多E.血管内皮细胞过多分泌内皮素解析：3.女性，62 岁，高血压病史 20 年，近 2 天因生气后突然出现头痛、头晕、烦躁、抽搐，查体：血压240/130mmH

16、g，神志清，四肢活动尚可，眼底出血伴视乳头水肿，应诊断为（分数：2.00）A.脑出血B.癫痫发作C.高血压脑病 D.高血压危象E.高血压病 3 级(重度)解析：4.男性，24 岁，发现高血压病两年收缩压在 180230mmHg，舒张压130mmHg，尿蛋白+，尿素氮11mmoL/L，眼底出血，视乳头水肿最可能的诊断是（分数：2.00）A.高血压病 2 级B.高血压病 3 级C.恶性高血压 D.高血压脑病E.高血压危象解析：5.高血压病患者的肾功能受累以何项最早表现（分数：2.00）A.血尿素氮升高B.血尿C.蛋白尿D.夜尿增多 E.尿比重固定在 1.010解析：6.下列哪项最有助于高血压心脏病

17、的诊断（分数：2.00）A.心界向左下扩大 B.主动脉瓣区收缩早期喀喇音C.主动脉瓣第二音亢进D.心绞痛E.血压显著升高解析：7.下列哪种疾病最易出现高血压合并严重低血钾（分数：2.00）A.慢性肾盂肾炎B.恶性高血压C.皮质醇增多症D.原发性醛固酮增多症 E.嗜铬细胞瘤解析：8.关于恶性高血压下列说法不正确的是（分数：2.00）A.多见于中老年 B.舒张压持续130mmHgC.病理上突出的特征为肾小动脉纤维样坏死D.发病机制尚不清楚E.进展迅速，预后不佳解析：9.高血压性心脏病全心衰竭后，可能发生下列哪种临床情况（分数：2.00）A.血压降致正常B.心源性哮喘不再发生或较少发生 C.紫绀消失

18、D.心尖区收缩期杂音消失E.肝脏不发生肿大解析：10.临界性高血压的主要临床表现为（分数：2.00）A.血压波动，有时血压正常 B.早期发生眼底变化C.心尖部收缩期杂音D.常有短暂脑缺血发作E.易出现体位性低血压解析：11.区别高血压 2 级和 3 级的主要根据是（分数：2.00）A.血压的高低B.是否有脏器损害C.是否出现脏器功能损害的表现 D.头痛、头晕经治疗后能否缓解E.病程长短解析：12.有关老年人高血压，下列不正确的是（分数：2.00）A.年龄超过 60 岁，达高血压诊断标准者B.半数以上以收缩压升高为主C.靶器官并发症常见D.易出现血压波动E.不易出现体位性低血压 解析：13.高血

19、压病非药物治疗，下列不正确的是（分数：2.00）A.是 I 级高血压，无糖尿病靶器官损害的主要治疗方法B.限制钠盐摄入C.减轻体重D.限制饮酒E.不适用于、级高血压治疗 解析：14.男性，32 岁，发热，关节疼痛，伴高血压 1 个月，左上肢血压 180/120mmHg，右上肢桡动脉搏动消失，肾动脉区闻及血管杂音，双下肢血压正常，诊断应考虑（分数：2.00）A.多发性大动脉炎 B.肾性高血压C.原发性高血压病 3 级D.原发性醛固酮增多症E.主动脉缩窄解析：15.我国高血压病最常见的并发症是（分数：2.00）A.形成主动脉夹层并破裂B.视网膜出血C.脑卒中 D.心功能不全E.尿毒症解析：16.在

20、治疗高血压病时，下列哪种组合是错误的（分数：2.00）A.利尿剂+ 受体阻滞剂B.利尿剂+ACE 抑制剂C. 受体阻滞剂+维拉帕米 D.钙通道阻滞剂+ACE 抑制剂E. 受体阻滞剂+硝苯地平解析：17.有关降压的用药选择下列不正确的是（分数：2.00）A.合并有心衰者宜选择 ACE 抑制剂、利尿剂B.伴妊娠者宜选用 ACE 抑制剂 C.老年人收缩期高血压宜选择利尿剂D.合并糖尿病可选用 ACE 抑制剂E.合并中度肾功能不全者可选用 ACE 抑制剂解析：18.降压目标下列不正确的说法是（分数：2.00）A.高血压病的有效治疗必须使血压降至正常范围B.将血压降到 140/90mmHg 以下C.老年

21、人可以高于 140/90mmHg D.对于60 岁中青年患者，应使血压降至 130/85mmHgE.对于高血压合并糖尿病者，应使血压降至 130/85mmHg解析：19.诊断心律失常最重要的非侵入性检查技术是（分数：2.00）A.心音图B.心电图 C.运动试验D.食管心电图E.临床心脏电生理检查解析：20.窦性心动过速通常频率多在（分数：2.00）A.60100 次/分B.100180 次/分 C.50-80 次/分D.200250 次/分E.250300 次/分解析：21.窦性心动过缓的心率范围多是（分数：2.00）A.低于 50 次/分B.6090 次/分C.低于 60 次/分 D.低于

22、55 次/分E.5060 次/分解析：22.最有效终止房扑的方法是（分数：2.00）A.维拉帕米B.胺碘酮C.直流电击复律 D.吸氧E.治疗原发病解析：23.典型房扑的心房率为（分数：2.00）A.150200 次/分B.250300 次/分 C.200250 次/分D.300350 次/分E.600 次/分解析：24.目前我国引起房颤最常见的病因是（分数：2.00）A.急性心肌梗死B.甲状腺功能亢进C.高血压性心脏病D.缩窄性心包炎E.风心病二尖瓣狭窄 解析：25.房颤心电图特征不包括（分数：2.00）A.P 波消失B.未经药物治疗，房室传导正常，心室率通常在 7080 次/分 C.f 波频

23、率 350600 次/分D.心室律极不规则E.QRS 波群形态通常正常解析：26.房颤最常见的并发症是（分数：2.00）A.心功能不全B.感染性心内膜炎C.动脉栓塞 D.肺部感染E.房室传导阻滞解析：27.急性房颤是指房颤初次发作在（分数：2.00）A.2448/48 小时以内 B.24 小时内C.12 小时内D.6 小时内E.2 小时内解析：28.下列哪种药物不引起窦性心动过缓（分数：2.00）A.普罗帕酮B.胺碘酮C.阿托品 D. 受体阻滞剂E.钙通道阻滞剂解析：29.关于持续性房颤，下列叙述不正确的是（分数：2.00）A.发生于原有心血管疾病者B.不能自发转复窦性心律C.至少应用一次复律

24、治疗D.经复律与维持窦性心率治疗无效，称为永久性房颤E.在复律药物治疗中，低剂量胺碘酮(200mg/d)的疗效较差 解析：30.折返激动的病理基础是（分数：2.00）A.生理性干扰B.一条通道发生单向阻滞 C.传导阻滞D.心肌兴奋性降低E.心肌兴奋性增高解析：31.关于房室界区性心律错误的是（分数：2.00）A.房室交界区心律是指房室交界区性逸搏连续发生形成的节律B.心电图显示正常下传的 QRS 波群C.可有逆行 P 波D.心室率为 5080 次/分 E.可形成房室分离解析：32.非阵发性房室交接区性心动过速，最常见的病因是（分数：2.00）A.洋地黄中毒 B.下壁心肌梗死C.心肌炎D.急性风

25、湿热E.正常人解析：33.心衰合并阵发性室上性心动过速的治疗应首选（分数：2.00）A.心得安B.腺苷C.维拉帕米D.奎尼丁E.西地兰静脉注射 解析：34.急性房颤时最初的治疗目标是（分数：2.00）A.减慢心室率 B.减慢窦律C.纠正房颤D.增加心肌收缩力E.降低心室自律性解析：35.下列哪项不是室性期前收缩心电图特征（分数：2.00）A.提前发生的 QRS 波群时限通常超过 012 秒B.QRS 波群宽大畸形C.T 波的方向与 QRS 波群主波方向相同 D.室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定E.室性期前收缩后出现完全性代偿间歇解析：36.多源性室性期前收缩是指（分数：2.00）A.同

26、一份心电图出现两种或两种以上形态不同的室性期前收缩B.同一导联内出现两种或两种以上形态不同的室性期前收缩 C.同一导联内室性期前收缩形态相同D.连续发生两个室性期前收缩E.以上均不正确解析：37.室性心动过速，最常见于哪种心脏病（分数：2.00）A.心肌病B.心力衰竭C.心肌梗死 D.心瓣膜病E.二尖瓣脱垂解析：38.室性心动过速，应首选（分数：2.00）A.利多卡因静注，同时静脉持续滴注 B.普罗帕酮静注C.胺碘酮静注D.西地兰静注E.美托洛尔静注解析：39.下列哪项不是度房室传导阻滞的特征（分数：2.00）A.心房与心室活动各自独立，互不相关B.心房冲动来自窦房结或异位的房节律C.心室率快

27、于心房率 D.QRS 波群正常E.心室起搏点通常在阻滞部位稍下方解析：40.下列哪项不是度 I 型房室阻滞的表现（分数：2.00）A.PR 间期进行性延长，直至一个 P 波受阻不能下传心室B.相邻 RR 间期进行性缩短，直至一个 P 波不能下传心室C.最常见的房室传导比率为 3:2 或 5:4D.是最常见的度房室阻滞类型E.心房冲动传导突然阻滞，但 PR 间期恒定不变 解析：41.室内传导阻滞，下列哪种最常见（分数：2.00）A.右束支阻滞 B.左前分支阻滞C.左后分支阻滞D.左束支阻滞E.完全性三支阻滞解析：42.属于 IB 类抗心律失常的有（分数：2.00）A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.普奈

28、洛尔D.胺碘酮E.利多卡因 解析：43.属于类抗心律失常的药为（分数：2.00）A.利多卡因B.地尔硫草 C.奎尼丁D.胺碘酮E.普罗帕酮解析：44.下列哪项措施对尖端扭转型室速无效（分数：2.00）A.镁盐B.I 临时心室起搏C.利多卡因D.苯妥英钠E.普罗帕酮 解析：45.预激综合征发生的心动过速多为（分数：2.00）A.室上速B.房颤C.房扑D.房室折返性心动过速 E.室颤解析：46.房颤时心排血量减少（分数：2.00）A.10或以上B.15或以上C.20或以上D.25或以上 E.30或以上解析：47.哪种异位心律失常属于被动心律失常（分数：2.00）A.早搏B.室性逸搏 C.房颤D.阵发性室上性心动过速E.室速解析：48.女性，48 岁，风湿性心脏病患者，心率 128 次/分，律不齐，服用洋地黄治疗 10 天后，心率 40 次/分，律齐，最可能为（分数：2.00）A.窦性心动过缓B.房颤伴度房室传导阻滞 C.房颤伴度 I 型房室传导阻滞D.房室传导阻滞E.房扑解析：49.除哪项外，下列均为冲动起源异常所致的心律失常（分数：2.00）A.房室传导阻滞 B.房扑C.房性早搏D.室性逸搏E.阵发性室上性心动过速解析：