【医学类职业资格】中西医结合内科学(综合)-试卷6及答案解析.doc
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1、中西医结合内科学(综合)-试卷 6 及答案解析(总分:76.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:16,分数:32.00)1.心肾阳虚型缓慢性心律失常的治疗方法是(分数:2.00)A.温补心阳,通脉定悸B.温补心肾,温阳利水C.益气养阴,养心通脉D.理气化痰,宁心通脉E.活血化瘀,理气通络2.原发性高血压的最重要的致病原因是(分数:2.00)A.摄盐量过多B.吸烟C.交感神经兴奋性增强D.肾上腺嗜铬细胞瘤E.遗传素质3.高血压病死亡原因最常见的为(分数:2.00)A.心肌梗死B.脑血管意外C.肾功能衰竭D.心功能不全E.心律失常4.下列关于高血压降压治疗的原则,哪一项是错误的(分
2、数:2.00)A.发生高血压急诊应迅速降压B.血压控制满意后,可立即停药C.单个药物宜从小剂量开始D.联合用药E.尽可能用长效制剂,减少血压波动5.高血压危象降低血压宜首先选用(分数:2.00)A.硝苯地平口服B.卡托普利口服C.硝普钠静滴D.哌唑嗪口服E.呋塞米稀释后静注6.肝阳上亢型原发性高血压的治疗方药为(分数:2.00)A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.血府逐瘀汤D.杞菊地黄丸E.济生肾气丸7.冠心病心绞痛发作的典型部位是(分数:2.00)A.胸骨体下段之后B.心前区C.心尖部D.剑突下E.胸骨体中、上段之后8.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是(分数:2.00)A.疼痛的持
3、续时间及对含服硝酸甘油的反应不同B.疼痛的部位不同C.疼痛性质不同D.疼痛的放射部位不同E.疼痛时是否伴发恶心9.心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是(分数:2.00)A.阿司匹林B.阿替洛尔(氨酰心安)C.硝苯地平(心痛定)D.硝酸甘油舌下含化E.速效救心丸10.下列哪项心电图改变对鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义(分数:2.00)A.ST 段抬高B.ST 段降低C.T 波测量D.高尖 T 波E.病理性 Q 波11.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是(分数:2.00)A.ASTB.CPK-MB 与 LDH 2C.CPK-MB 与 LDH 1D.CPK-MME.ALT12.下列哪项检
4、查最常用于确定心肌梗死部位(分数:2.00)A.超声心动图B.心电图C.核素心肌显像D.心电向量图E.临床体征13.某患者因 2 小时胸痛来诊,心电图示 V 14 导 QRS 波呈 QrS 型,ST 段呈弓背向上抬高伴倒置 T 波,诊断心肌梗死的部位是(分数:2.00)A.下壁B.间壁C.前间壁D.前壁E.侧壁14.急性 Q 波心肌梗死发病 6 小时内来诊,使闭塞冠状动脉再通,限制梗死面积,有效且简便的治疗措施是(分数:2.00)A.静脉溶栓治疗B.抗血小板聚集治疗C.直接冠状动脉内溶栓及紧急 PTCAD.静脉点滴硝酸甘油E.绝对卧床休息、吸氧15.心肾阴虚型心绞痛的治疗方药是(分数:2.00
5、)A.左归丸加减B.补阳还五汤C.血府逐瘀汤D.枳实薤白桂枝汤E.栝楼薤白半夏汤合涤痰汤16.心阳欲脱型心肌梗死的治疗选方是(分数:2.00)A.真武汤合葶苈大枣泻肺汤B.生脉散合左归饮C.补阳还五汤D.参附龙牡汤E.当归四逆汤合苏合香丸二、A2 型题(总题数:8,分数:16.00)17.患者,女性,65 岁,身体较胖,胸闷胸痛,气短痰多,肢体沉重,纳呆恶心,舌苔浊腻,脉滑。治疗方法应选(分数:2.00)A.活血化瘀,通脉止痛B.通阳泄浊,豁痰开痹C.辛温通阳,开痹散寒D.益气活血,通脉止痛E.益气养阴,活血通络18.患者,男性,58 岁,诊断为心肌梗死。症见胸痛剧烈,如割如刺,胸闷如窒,气短
6、痰多,心悸不宁,腹胀纳呆,恶心呕吐,舌苔浊腻,脉滑。治疗宦选(分数:2.00)A.当归四逆汤合苏合香丸B.真武汤合葶苈大枣泻肺汤C.生脉散合左归饮D.补阳还五汤E.栝楼薤白半夏汤合桃红四物汤19.患者男性,二尖瓣关闭不全,心悸气短,倦怠乏力,头晕目眩,面色无华,动则汗出,夜寐不宁,脉结代,治疗选用的方剂是(分数:2.00)A.真武汤合葶苈大枣泻肺汤B.参附汤合桃红四物汤C.炙甘草汤D.参附汤合五苓散E.独参汤合桃仁红花煎20.男性,46 岁,有胃癌家族史,本人因胃部不适行胃镜检查,结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎症改变,对此病人最好的处理为(分数:2.00)A.
7、定期胃镜复查B.定期 X 线造影复查C.根除 Hp 治疗D.手术切除胃,预防胃癌E.粘膜保护剂治疗21.患者,男性,56 岁,患有慢性胃炎二十余年,现胃脘隐痛,嘈杂,口干咽燥,五心烦热,大便干结,舌红少津,脉细。治当选用(分数:2.00)A.三仁汤B.四君子汤C.柴胡疏肝散D.益胃汤E.失笑散合丹参饮22.男性,30 岁,上腹突发刀割样疼痛,很快波及全腹,体温 39,腹部呈板状,有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。最可能诊断是(分数:2.00)A.急性化脓性胆囊炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.急性出血性胰腺炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎23.患者,男性,32 岁,
8、患消化性溃疡六年,现胃脘隐痛,畏寒肢冷,泛吐清水,腹胀便溏,舌淡胖,脉迟缓。治宜(分数:2.00)A.疏肝理气,健脾和胃B.温中散寒,健脾和胃C.健脾养阴,益胃止痛D.清胃泻热,疏肝理气E.活血化瘀,通络和胃24.患者,男,45 岁。无节律性上腹部疼痛不适 2 个月,食欲不振。多次大便隐血试验均为阳性。为确诊,应做的检查是(分数:2.00)A.胃肠 X 线B.胃镜C.胃液分析D.腹腔镜E.癌胚抗原三、B1 型题(总题数:7,分数:28.00)A阳虚水泛型心肌梗死 B痰瘀互结型心肌梗死 C气阴两虚型心肌梗死 D气虚血瘀型心肌梗死 E气滞血瘀型心肌梗死(分数:4.00)(1).血府逐瘀汤可用以治疗
9、(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).补阳还五汤可用以治疗(分数:2.00)A.B.C.D.E.A炙甘草汤 B独参汤合桃仁红花煎 C参附汤合五苓散 D真武汤合葶苈大枣泻肺汤 E参附汤合生脉散(分数:4.00)(1).气虚血瘀型风湿性心脏瓣膜病的治疗方药为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).阳虚水泛型风湿性心脏瓣膜病的治疗方药为(分数:2.00)A.B.C.D.E.A三仁汤 B四君子汤 C柴胡疏肝散 D益胃汤 E失笑散合丹参饮(分数:4.00)(1).慢性胃炎之胃络瘀血证的治疗方药为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).慢性胃炎之脾胃湿热证的治疗方药为(分数:2.00)
10、A.B.C.D.E.A柴胡疏肝散合五磨饮子加减 B黄芪建中汤加减 C一贯煎合芍药甘草汤加减 D化肝煎合左金丸加减E活络效灵丹合丹参饮加减(分数:4.00)(1).消化性溃疡之胃阴不足证,治当选用(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).消化性溃疡之肝胃郁热证,治当选用(分数:2.00)A.B.C.D.E.A海藻玉壶汤加减 B柴胡疏肝散加减 C理中汤合四君子汤加减 D开郁二陈汤加减 E膈下逐瘀汤加减(分数:4.00)(1).痰湿阻胃型胃癌的治疗方药为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).痰气交阻型胃癌的治疗方药为(分数:2.00)A.B.C.D.E.A男性乳腺发育 B食管静脉曲张 C
11、氨中毒 D凝血因子减少 E黄疸(分数:4.00)(1).肝硬化时,门静脉高压可引起(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).肝硬化时,肝脏解毒功能下降表现为(分数:2.00)A.B.C.D.E.A柴胡疏肝散合胃苓汤加减 B调营饮加减 C附子理中汤合五苓散加减 D中满分消丸合茵陈蒿汤加减E实脾饮加减(分数:4.00)(1).脾肾阳虚型肝硬化的治疗方药为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).气滞湿阻型肝硬化的治疗方药为(分数:2.00)A.B.C.D.E.中西医结合内科学(综合)-试卷 6 答案解析(总分:76.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:16,分数:32.00
12、)1.心肾阳虚型缓慢性心律失常的治疗方法是(分数:2.00)A.温补心阳,通脉定悸B.温补心肾,温阳利水 C.益气养阴,养心通脉D.理气化痰,宁心通脉E.活血化瘀,理气通络解析:解析:心肾阳虚型缓慢性心律失常的治疗方法是温补心肾,温阳利水。2.原发性高血压的最重要的致病原因是(分数:2.00)A.摄盐量过多B.吸烟C.交感神经兴奋性增强D.肾上腺嗜铬细胞瘤E.遗传素质 解析:解析:原发性高血压的最重要的致病原因是遗传素质,约 70以上的病人有遗传背景。在遗传因素的基础上,摄盐量过多、吸烟、交感神经兴奋性增强都在原发性高血压的发生中起作用。而肾上腺嗜铬细胞瘤患者发生的高血压属于继发性高血压。3.
13、高血压病死亡原因最常见的为(分数:2.00)A.心肌梗死B.脑血管意外 C.肾功能衰竭D.心功能不全E.心律失常解析:解析:高血压病的并发症主要发生在心、脑、肾,并可导致心肌梗死、心律失常、心力衰竭、肾功能衰竭等而死亡,但目前在我国,高血压病所致的脑血管意外仍是引起死亡的最常见的原因。4.下列关于高血压降压治疗的原则,哪一项是错误的(分数:2.00)A.发生高血压急诊应迅速降压B.血压控制满意后,可立即停药 C.单个药物宜从小剂量开始D.联合用药E.尽可能用长效制剂,减少血压波动解析:解析:一旦高血压诊断确立,通常需要终身治疗。在血压得到满意的控制后,可逐步减少药物的剂量,但一般不应终止治疗,
14、否则会出现血压再次升高。在选用降压药物时,应从单个药物小剂量开始,23 周后如血压控制尚不满意,可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。联合用药可降低每一种药物的剂量,减少副作用,增强降压效果。为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大,应尽可能采用长效制剂,确保稳定降压,降低并发症率。当发生高血压急症时,必须迅速使血压下降到安全范围,预防严重心、脑、肾的并发症。5.高血压危象降低血压宜首先选用(分数:2.00)A.硝苯地平口服B.卡托普利口服C.硝普钠静滴 D.哌唑嗪口服E.呋塞米稀释后静注解析:解析:高血压危象时血压明显升高,出现头痛、恶心、呕吐、心悸、气急及视物模糊等症状,还可伴靶器官损害。治
15、疗必须迅速使血压下降,首选硝普钠静滴,直接扩张动脉和静脉,可使血压迅速降低。6.肝阳上亢型原发性高血压的治疗方药为(分数:2.00)A.天麻钩藤饮 B.半夏白术天麻汤C.血府逐瘀汤D.杞菊地黄丸E.济生肾气丸解析:解析:肝阳上亢型原发性高血压的治疗方法是平肝潜阳,治疗方药为天麻钩藤饮。半夏白术天麻汤用于痰湿内盛型原发性高血压,血府逐瘀汤用于瘀血内停型原发性高血压,杞菊地黄丸用于肝肾阴虚型高血压,济生肾气丸用于肾阳虚衰型高血压。7.冠心病心绞痛发作的典型部位是(分数:2.00)A.胸骨体下段之后B.心前区C.心尖部D.剑突下E.胸骨体中、上段之后 解析:解析:冠心病心绞痛以发作性胸痛为主要临床表
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