【医学类职业资格】中西医结合内科学(综合)-试卷5及答案解析.doc
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1、中西医结合内科学(综合)-试卷 5 及答案解析(总分:76.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:16,分数:32.00)1.急性肾小球肾炎恢复期之脾气虚弱证,治疗方法为(分数:2.00)A.疏风散寒,宣肺行水B.散风清热,宣肺行水C.清热解毒,利湿消肿D.健脾渗湿,通阳利水E.健脾益气2.慢性肾小球肾炎之脾肾气虚证的治疗方药为(分数:2.00)A.异功散加昧B.玉屏风散合金匮肾气丸加减C.附子理中丸合济生肾气丸加减D.杞菊地黄丸加减E.参芪地黄汤加减3.下列哪项检查对诊断肾病综合征最重要(分数:2.00)A.24 小时尿蛋白35gB.血甘油三酯升高C.双下肢凹陷性浮肿D.大量血
2、尿E.血胆固醇升高4.肾病综合征最常见的并发症为(分数:2.00)A.低钠、低钾、低钙血症B.呼吸道感染C.高凝状态及血栓形成D.低血容量性休克E.急性肾功能不全5.肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是(分数:2.00)A.加用利尿剂B.激素初用剂量大,疗程长,停药需慢C.合用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)类药物D.合用抗生素E.合用环磷酰胺6.肾盂肾炎最常见的感染途径是(分数:2.00)A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.外伤直接感染E.肾周围器官感染蔓延7.诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是(分数:2.00)A.尿路刺激征B.脓尿和菌尿C.高热、寒战、腰痛D.上输尿管肋腰点压痛E.
3、尿蛋白不多8.肾盂肾炎治疗原则,下列除哪项外均正确(分数:2.00)A.多饮水B.停药后每月复查尿常规并做尿培养 1 次C.调整尿的酸碱度D.尿常规恢复正常即停药E.根据药物敏感试验选药9.鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本特点是(分数:2.00)A.尿白细胞的多少B.尿红细胞的多少C.尿白细胞管型的有无D.真性细菌尿的有无E.尿路刺激症状的有无10.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是(分数:2.00)A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾结石D.肾小动脉硬化E.慢性肾小球肾炎11.尿液检查下列哪项对慢性肾功能不全的诊断最有价值(分数:2.00)A.蛋白量B.红细胞数C.白细胞数D.比重固定于
4、 1010E.颗粒管型12.慢性肾功能不全的分期是(分数:2.00)A.肾功能不全代偿期,尿毒症期B.肾功能不全代偿期,氮质血症期,尿毒症期C.肾功能不全代偿期,失代偿期,肾功能衰竭期D.尿毒症早期,尿毒症晚期E.肾功能不全失代偿期,尿毒症期13.慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应达到(分数:2.00)A.133molLB.178molLC.278molLD.450molLE.707molL14.在贫血的诊断中最重要的是(分数:2.00)A.确定贫血的原因B.确定贫血的类型C.确定贫血的程度D.确定贫血的发展速度E.确定是原发性贫血还是继发性贫血15.缺铁性贫血最常见的病因是(分数:2.00)A.
5、慢性胃炎B.慢性肝炎C.慢性溶血D.慢性感染E.慢性失血16.关于缺铁性贫血患者的临床表现,下列哪项不正确(分数:2.00)A.感染发生率减低B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍D.毛发无泽、易断、易脱E.指甲扁平,甚至“反甲”二、A2 型题(总题数:8,分数:16.00)17.男性,40 岁,发热伴鼻出血 1 周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白 40gL,白细胞6010 9 L,血小板 1510 9 L,骨髓象原始细胞占 60,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为(分数:2.00)A.急性粒细胞性白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.
6、急性淋巴细胞性白血病D.急性红白血病E.急性单核细胞性白血病18.男性,30 岁,全身乏力、低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下 2cm,脾肋下 7cm,化验:血红蛋白80g/L,白细胞 14010 9 L,血小板 10010 9 L,骨髓象原始粒细胞 002,Ph 1 染色体阳性。正确的治疗为(分数:2.00)A.大剂量抗生素抗感染B.脾切除C.HOAP 方案化疗D.羟基脲口服E.VAP 方案化疗19.某患者,48 岁,女性,患白细胞减少症,临床表现为腰膝酸软,头晕耳鸣,五心烦热,失眠多梦,低热,口干咽燥,舌红少苔,脉细数。治疗宜用(分数:2.00)A.归脾汤加减B.黄芪建中汤合右归丸加减C.生脉
7、散加减D.六味地黄丸加减E.犀角地黄汤合玉女煎加减20.患者,男性,15 岁,患急性白血病。症见皮肤瘀斑,鼻衄,齿龈出血,发热,五心烦热,口苦,口干,盗汗,乏力,体倦,面色晦滞,舌质红,苔黄,脉细数。治宜(分数:2.00)A.黄连解毒汤合清营汤加减B.温胆汤合桃红四物汤加减C.知柏地黄丸合二至丸加减D.五阴煎加减E.葛根芩连汤加味21.某患者,男性,36 岁,患慢性粒细胞白血病,临床表现为低热,盗汗,头晕目眩,面部潮红,口干口苦,消瘦,手足心热,皮肤瘀斑,鼻衄,齿衄,舌质光红,脉细数。治疗宜用(分数:2.00)A.青蒿鳖甲汤加减B.膈下逐瘀汤加减C.八珍汤加减D.清营汤合犀角地黄汤加减E.六味
8、地黄丸加减22.某患者,女性,31 岁,患特发性血小板减少性紫癜,临床症见紫斑较多,颜色紫红,下肢尤甚,时发时止,头晕目眩,耳鸣,低热颧红,心烦盗汗,齿衄鼻衄,月经量多,舌红少津,脉细数。治疗宜用(分数:2.00)A.犀角地黄汤加减B.茜根散或玉女煎加减C.归脾汤加减D.桃红四物汤加减E.八珍汤加减23.14 岁初中二年级女学生,患 Grayes 病。治疗宜选用(分数:2.00)A.抗甲状腺药物B.立即手术治疗C.131 I 治疗D.镇静剂E.鼓励多食海带24.某患者,男性,43 岁,患甲状腺功能亢进症,颈前肿胀,烦躁易怒,胸闷,两胁胀满,善太息,失眠,腹胀便溏,舌苔白腻,脉弦滑。治疗宜用(分
9、数:2.00)A.逍遥散合二陈汤加减B.龙胆泻肝汤加减C.天王补心丹加减D.生脉散加减E.六味地黄丸加减三、B1 型题(总题数:7,分数:28.00)AFT 3 、FT 4 BTT 3 、TT 4 CTRAb DrT 3 E甲状腺摄 131 I 率(分数:4.00)(1).诊断甲亢的首选实验室检查(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).甲亢内科治疗停药首选实验室检查(分数:2.00)A.B.C.D.E.A逍遥散合二陈汤加减 B龙胆泻肝汤加减 C天王补心丹加减 D生脉散加减 E六味地黄丸加减(分数:4.00)(1).甲状腺功能亢进症之阴虚火旺证的治疗方药为(分数:2.00)A.B.C.D.
10、E.(2).甲状腺功能亢进症之气阴两虚证的治疗方药为(分数:2.00)A.B.C.D.E.AD860B氯磺丙脲 C胰岛素 D优降糖 E降糖灵(分数:4.00)(1).一位妊娠 5 个月的妇女,空腹血糖为 11mmolL,除用饮食控制外,可选用上述哪种药物治疗(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).一位糖尿病合并糖尿病肾病的患者,经饮食控制后,空腹血糖 1012mmolL,可先采用上述哪种药物治疗(分数:2.00)A.B.C.D.E.A消渴方加减 B玉女煎加减 C七味白术散加减 D平胃散合桃红四物汤加减 E血府逐瘀汤加减(分数:4.00)(1).糖尿病的阴虚燥热期上消证的治疗方药为(分数:
11、2.00)A.B.C.D.E.(2).糖尿病的气阴两虚证的治疗方药为(分数:2.00)A.B.C.D.E.A蠲痹汤加减 B白虎加桂枝汤加减 C独活寄生汤加减 D五阴煎加减 E防风汤加减(分数:4.00)(1).风湿性疾病邪热痹阻证的治疗方药为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).风湿性疾病气阴两虚,寒湿阻滞证的治疗方药为(分数:2.00)A.B.C.D.E.A四妙丸加减 B丁氏清络饮加减 C桂枝芍药知母汤加减 D身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减 E独活寄生汤加减(分数:4.00)(1).类风湿关节炎活动期湿热闭阻证的治疗方药为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).类风湿关节炎缓解期肝
12、肾亏虚,邪痹筋骨证的治疗方药为(分数:2.00)A.B.C.D.E.A清瘟败毒饮加减 B葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减 C犀角地黄汤加减 D八珍汤加减 E茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减(分数:4.00)(1).系统性红斑狼疮热瘀积饮证的治疗方药为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).系统性红斑狼疮瘀热伤肝证的治疗方药为(分数:2.00)A.B.C.D.E.中西医结合内科学(综合)-试卷 5 答案解析(总分:76.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:16,分数:32.00)1.急性肾小球肾炎恢复期之脾气虚弱证,治疗方法为(分数:2.00)A.疏风散寒,宣肺行水B.散风清热,宣肺行水
13、C.清热解毒,利湿消肿D.健脾渗湿,通阳利水E.健脾益气 解析:解析:急性肾小球肾炎恢复期之脾气虚弱证,治疗方法为健脾益气。2.慢性肾小球肾炎之脾肾气虚证的治疗方药为(分数:2.00)A.异功散加昧 B.玉屏风散合金匮肾气丸加减C.附子理中丸合济生肾气丸加减D.杞菊地黄丸加减E.参芪地黄汤加减解析:解析:慢性肾小球肾炎之脾肾气虚证的治疗方法为补气健脾益肾,方用异功散加味。3.下列哪项检查对诊断肾病综合征最重要(分数:2.00)A.24 小时尿蛋白35g B.血甘油三酯升高C.双下肢凹陷性浮肿D.大量血尿E.血胆固醇升高解析:解析:肾病综合征的诊断标准是: 24 小时尿蛋白35g; 血浆白蛋白4
14、.肾病综合征最常见的并发症为(分数:2.00)A.低钠、低钾、低钙血症B.呼吸道感染 C.高凝状态及血栓形成D.低血容量性休克E.急性肾功能不全解析:解析:肾病综合征的并发症包括感染(主要是呼吸道)、血栓和栓塞并发症、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。其中最常见的是呼吸道感染。5.肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是(分数:2.00)A.加用利尿剂B.激素初用剂量大,疗程长,停药需慢 C.合用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)类药物D.合用抗生素E.合用环磷酰胺解析:解析:肾病综合征应用强的松治疗的原则是起始足量、缓慢减药、长期维持。6.肾盂肾炎最常见的感染途径是(分数:2.00)A.上行感
15、染 B.血行感染C.淋巴道感染D.外伤直接感染E.肾周围器官感染蔓延解析:解析:肾盂肾炎时病原菌多由尿道进入膀胱,上行感染经输尿管达肾,也可经血行感染播散到肾。7.诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是(分数:2.00)A.尿路刺激征B.脓尿和菌尿 C.高热、寒战、腰痛D.上输尿管肋腰点压痛E.尿蛋白不多解析:解析:确诊急性肾盂肾炎的最主要依据是脓尿和菌尿,取中段尿作培养和菌落计数,或用清晨第一次尿。一般菌数10 5 ml 为阳性。8.肾盂肾炎治疗原则,下列除哪项外均正确(分数:2.00)A.多饮水B.停药后每月复查尿常规并做尿培养 1 次C.调整尿的酸碱度D.尿常规恢复正常即停药 E.根据药物敏感试
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