【医学类职业资格】中西医结合内科学(综合)-试卷2及答案解析.doc
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1、中西医结合内科学(综合)-试卷 2 及答案解析(总分:76.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:16,分数:32.00)1.心肾阳虚型风湿性心脏瓣膜病的治疗方法是(分数:2.00)A.益气养阴,宁心复脉B.益气养心,活血通脉C.补虚固脱D.温补心肾,化气行水E.温肾助阳,泻肺行水2.临床急性胃炎最常见的病因是(分数:2.00)A.化学性因素B.物理性因素C.应激性因素D.感染性因素E.血管性因素3.哪一种胃炎易导致贫血(分数:2.00)A.慢性 B 型萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性 A 型萎缩性胃炎D.急性糜烂性胃炎E.急性化脓性胃炎4.患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人,给
2、予哪种抗生素最为宜(分数:2.00)A.四环素B.红霉素C.庆大霉素D.先锋霉素E.羟氨苄青霉素5.急性糜烂出血性胃炎的治疗中,错误的是(分数:2.00)A.服用制酸药B.使用 H 2 受体拮抗剂C.服用硫糖铝D.服用凝血酶E.服用水杨酸类抗炎药6.脾胃虚弱型慢性胃炎的治疗方法是(分数:2.00)A.疏肝理气,和胃止痛B.健脾益气,温中和胃C.清利湿热,醒脾化浊D.养阴益胃,和中止痛E.化瘀通络,和胃止痛7.下列哪种药物与消化性溃疡病因无关(分数:2.00)A.阿司匹林B.雌激素C.强的松D.消炎痛E.利血平8.确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是(分数:2.00)A.胃液分析B.X 线钡餐检查C
3、.大便潜血D.急诊胃镜检查E.血红蛋白测定9.消化性溃疡最常见的并发症为(分数:2.00)A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.瘘管形成10.十二指肠溃疡的主要治疗措施是(分数:2.00)A.服用制酸药B.保护胃粘膜C.抑制胃酸和根除 HpD.手术E.中枢镇静11.肝胃不和型消化性溃疡的治疗方药是(分数:2.00)A.柴胡疏肝散合五磨饮子加减B.黄芪建中汤加减C.一贯煎合芍药甘草汤加减D.化肝煎合左金丸加减E.活络效灵丹合丹参饮加减12.早期胃癌是指病变局限在(分数:2.00)A.粘膜层B.粘膜层和粘膜下层C.粘膜层和肌层D.肌层E.胃全层,未发生远处转移13.X 线钡餐检查显示“皮革胃”,
4、多见于(分数:2.00)A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.肿块型胃癌D.溃疡型胃癌E.浸润型胃癌14.气血两虚型胃癌的治疗方药为(分数:2.00)A.海藻玉壶汤加减B.柴胡疏肝散加减C.理中汤合四君子汤加减D.开郁二陈汤加减E.八珍汤加减15.我国肝硬化最常见的病因是(分数:2.00)A.慢性酒精中毒B.乙型病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.丙型病毒性肝炎E.药物中毒16.肝硬化最有意义的病理组织学特点是(分数:2.00)A.肝细胞气球样变B.肝细胞变性坏死C.弥漫性肝纤维化D.假小叶形成E.肝毛细胆管胆汁淤积二、A2 型题(总题数:8,分数:16.00)17.患者,男性,59 岁,诊为胃癌。症见
5、胃脘痞满,时时作痛,窜及两胁,暖气频繁,舌红,脉弦。治疗方法为(分数:2.00)A.益气养血,健脾和营B.理气化痰,消食散结C.疏肝和胃,降逆止痛D.温中散寒,健脾益气E.清热和胃,养阴润燥18.男性,45 岁,突然呕血 400ml 并伴黑便。血压 10070mmHg,心肺(一),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下 2cm 可触及。应首选的治疗是(分数:2.00)A.静脉注射止血药B.静脉推注奥美拉唑(洛赛克)C.静脉滴注垂体后叶素D.静脉滴注代血浆E.冰盐水洗胃19.患者,女性,62 岁,诊为肝硬化。症见腹大胀满,按之如囊裹水,下肢浮肿,怯寒懒动,精神困倦,脘腹痞胀,得热则舒,食少便溏,舌
6、苔白,脉缓。治宜选用(分数:2.00)A.实脾饮加减B.调营饮加减C.一贯煎合膈下逐瘀汤加减D.中满分消丸合茵陈蒿汤加减E.柴胡疏肝散和胃苓汤加减20.某患者近期发现肝大(肋下 4cm),质硬,有大小不等的结节,伴低热、纳差、轻度黄疸,HBsAg(+),ALT40IUL,AFP800zgL。最可能的诊断是(分数:2.00)A.急性黄疸性肝炎B.慢性活动性肝炎C.大结节性肝硬化D.原发性肝癌E.胆汁性肝硬化21.女,35 岁。有胆囊结石病史 8 年。一天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐。但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是(分数:2.00)A.大便常规和潜血试
7、验B.血清转氨酶C.尿常规D.血清淀粉酶检查E.上消化道钡餐透视22.患者,男性,59 岁,吐血,血色黯淡,大便漆黑稀溏,面色苍白,头晕心悸,神疲乏力,纳少,舌淡,脉细弱。治疗当选(分数:2.00)A.泻心汤合十灰散加减B.归脾汤加减C.龙胆泻肝汤加减D.独参汤加减E.小柴胡汤加减23.男性,22 岁上呼吸道感染 2 周后出现尿少、水肿、头晕来诊,BP140100mmHg,血红蛋白126gL,尿蛋白 (+),白细胞 34HP),红细胞 1020HP,血清白蛋白 40gL血尿素氮85mmolL,血肌酐 176molL,最可能的诊断是(分数:2.00)A.急性肾盂肾炎B.急进性肾小球肾炎C.急性肾
8、小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征24.原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用强的松 60mg,三周后尿蛋白仍为(+),此时应(分数:2.00)A.改用地塞米松B.将强的松加量到 80mgdC.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少强的松用量到 40mgd,加用免疫抑制剂三、B1 型题(总题数:7,分数:28.00)A血清脂肪酶 B血尿素氮 C血清淀粉酶 D血清正铁白蛋白 E血清钙(分数:4.00)(1).对发病较晚的急性胰腺炎诊断有帮助的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).在急性水肿型胰腺炎时为阴性,在出血坏死型胰腺炎时为阳性的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A泻心
9、汤合十灰散加减 B归脾汤加减 C龙胆泻肝汤加减 D独参汤加减 E附子理中汤合五苓散加减(分数:4.00)(1).上消化道出血之胃中积热证,治疗方药为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).上消化道出血之肝火犯胃证,治疗方药为(分数:2.00)A.B.C.D.E.A12070mmHg 以下 B12575mmHg 以下 C13080mmHg 以下 D14090mmHg 以下 E14085mmHg以下(分数:4.00)(1).慢性肾小球肾炎患者,尿蛋白1gd,血压应控制在(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).慢性肾小球肾炎患者,尿蛋白1gd,血压应控制在(分数:2.00)A.B.C.D
10、.E.A敏感抗生素分组轮流使用 B用药后症状消失即停药 C用药 48 小时无效应换药,疗程 2 周 D用糖皮质激素 E应用消炎痛(分数:4.00)(1).急性肾盂肾炎的治疗应是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).慢性肾盂肾炎的治疗应是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A麻黄汤合五苓散加减 B越婢加术汤加减 C麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减 D防己黄芪汤加减E五皮饮合五苓散加减(分数:4.00)(1).急性肾小球肾炎之风寒束肺,风水相搏证的治疗方药为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).急性肾小球肾炎之脾肾亏虚,水气泛滥证的治疗方药为(分数:2.00)A.B.C.D.E.
11、A杞菊地黄汤加减 B小半夏加茯苓汤加减 C五皮饮合五苓散加减 D参芪地黄汤 E天麻钩藤汤加减(分数:4.00)(1).慢性肾小球肾炎本证之肝肾阴虚证,应选用的方剂是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).慢性肾小球肾炎标证之肝风证,应选用的方剂是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A再生障碍性贫血之肾阳虚证 B再生障碍性贫血之肾虚血瘀证 C再生障碍性贫血之气血两虚证 D再生障碍性贫血之热毒壅盛证 E再生障碍性贫血之阴阳两虚证(分数:4.00)(1).六味地黄丸合桃红四物汤加减可用于何证的治疗(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).左归丸、右归丸合当归补血汤加减可用于何证的治疗(分
12、数:2.00)A.B.C.D.E.中西医结合内科学(综合)-试卷 2 答案解析(总分:76.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:16,分数:32.00)1.心肾阳虚型风湿性心脏瓣膜病的治疗方法是(分数:2.00)A.益气养阴,宁心复脉B.益气养心,活血通脉C.补虚固脱D.温补心肾,化气行水 E.温肾助阳,泻肺行水解析:解析:心肾阳虚型风湿性心脏瓣膜病治当温补心肾,化气行水。益气养阴,宁心复脉用于气阴两虚证;益气养心,活血通脉用于气虚血瘀证;补虚固脱用于心阳虚脱证;温肾助阳,泻肺行水用于阳虚水泛证。2.临床急性胃炎最常见的病因是(分数:2.00)A.化学性因素B.物理性因素C.应
13、激性因素D.感染性因素 E.血管性因素解析:解析:包括 Hp 感染在内的细菌、病毒,甚至寄生虫或它们的毒素均可造成胃粘膜的急性炎症,所以感染是急性胃炎最常见的病因。3.哪一种胃炎易导致贫血(分数:2.00)A.慢性 B 型萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性 A 型萎缩性胃炎 D.急性糜烂性胃炎E.急性化脓性胃炎解析:解析:慢性 A 型萎缩性胃炎可出现明显的厌食、体重减轻,可伴贫血。典型的为恶性贫血。4.患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人,给予哪种抗生素最为宜(分数:2.00)A.四环素B.红霉素C.庆大霉素D.先锋霉素E.羟氨苄青霉素 解析:解析:实验室药敏试验和临床经验均表明,羟氨苄青霉素是治
14、疗幽门螺杆菌相关胃炎的最佳抗生素,其余几种抗生素均不能与之相比拟。5.急性糜烂出血性胃炎的治疗中,错误的是(分数:2.00)A.服用制酸药B.使用 H 2 受体拮抗剂C.服用硫糖铝D.服用凝血酶E.服用水杨酸类抗炎药 解析:解析:水杨酸类药是引起急性胃粘膜病变的主要原因。其他各项均为急性糜烂出血性胃炎的治疗措施。6.脾胃虚弱型慢性胃炎的治疗方法是(分数:2.00)A.疏肝理气,和胃止痛B.健脾益气,温中和胃 C.清利湿热,醒脾化浊D.养阴益胃,和中止痛E.化瘀通络,和胃止痛解析:解析:脾胃虚弱型慢性胃炎症见胃脘隐痛,喜温喜按,食后胀满痞闷,治宜健脾益气,温中和胃。7.下列哪种药物与消化性溃疡病
15、因无关(分数:2.00)A.阿司匹林B.雌激素 C.强的松D.消炎痛E.利血平解析:解析:雌激素与消化性溃疡病因无关,其他几种药物都可为引起消化性溃疡的病因。8.确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是(分数:2.00)A.胃液分析B.X 线钡餐检查C.大便潜血D.急诊胃镜检查 E.血红蛋白测定解析:解析:急诊胃镜对无禁忌证的溃疡活动性出血病人是最简便、直观的检查方法,还可经胃镜取活组织作病理检查,所以最可靠。9.消化性溃疡最常见的并发症为(分数:2.00)A.穿孔B.出血 C.幽门梗阻D.癌变E.瘘管形成解析:解析:消化性溃疡可有穿孔、出血、幽门梗阻和癌变等并发症,其中最常见的是出血,一般不会有瘘管
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