【医学类职业资格】中西医结合内科学（泌尿系统疾病）-试卷1及答案解析.doc

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1、中西医结合内科学（泌尿系统疾病）-试卷 1及答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A麻黄汤合五苓散加减 B越婢加术汤加减 C五皮饮合胃苓汤 D实脾饮 E疏凿饮子（分数：4.00）(1).治疗急性肾小球肾炎风寒束肺，风水相搏证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗急性肾小球肾炎风热犯肺，水邪内停证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A五皮饮合五苓散 B防己黄芪汤 C参芪地黄汤加减 D杞菊地黄丸 E真武汤（分数：4.00）(1).治疗急性肾小球肾炎脾肾亏虚，水气泛溢证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E

2、.(2).治疗慢性肾小球肾炎肺肾气阴两虚证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A实脾饮加减 B左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子 C参芪麦味地黄汤 D桂枝茯苓丸合五苓散 E知柏地黄丸（分数：4.00）(1).治疗肾病综合征脾虚湿困证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗肾病综合征肾阴亏虚证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A少尿，浮肿，蛋白尿 B血尿，蛋白尿 C浮肿，蛋白尿，血尿，高血压 D血尿，少尿，蛋白尿，浮肿 E浮肿，大量蛋白尿，低蛋白血症（分数：4.00）(1).肾病综合征的临床特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性肾小球肾炎的临床特

3、征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A健脾补肾 B健脾补肺，利水消肿 C健脾补肾，清热通淋 D滋阴益肾，清热通淋 E益气扶正，利水消肿（分数：4.00）(1).急性肾小球肾炎肺。肾不足，水湿停滞证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).尿路感染肾阴不足，湿热留恋证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.急性肾小球肾炎的发病机制是（分数：2.00）A.溶血性链球菌感染后的炎症反应B.溶血性链球菌感染后的免疫反应C.细菌直接感染肾脏D.病毒直接破坏肾脏E.溶血性链球菌感染所致的中毒反应2.急性肾小球肾炎的最常见病因为（分

4、数：2.00）A.肺炎球菌感染B.金黄色葡萄球菌感染C.肺炎克雷白杆菌感染D.流感嗜血杆菌感染E.溶血性链球菌感染3.急性肾小球肾炎脾肾亏虚，水气泛溢证首选方剂是（分数：2.00）A.麻黄汤合五苓散加减B.越婢加术汤加减C.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减D.五皮饮合五苓散加减E.防己黄芪汤加减4.急性肾炎的临床特征是（分数：2.00）A.大量蛋白尿，低白蛋白血症，高胆固醇血症，明显浮肿B.血尿，水肿，高血压，程度不等的肾功能损害C.高血压，大量蛋白尿D.血尿，低白蛋白血症E.血尿，大量蛋白尿5.慢性肾小球肾炎不常见（分数：2.00）A.蛋白尿B.血尿C.发热D.高血压E.水肿6.慢性。肾小球

5、肾炎脾肾阳虚证首选方剂是（分数：2.00）A.异功散加味B.玉屏风散合金匮肾气丸加减C.附子理中丸或济生肾气丸加减D.杞菊地黄丸加减E.参芪地黄汤加减7.“诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈”的治疗原则见于（分数：2.00）A.金匮要略B.伤寒论C.难经D.千金要方E.内经8.水肿的发生主要与下列哪些脏器有关（分数：2.00）A.肺、胃、肾B.肺、脾、肾C.心、脾、肾D.肝、脾、肾E.心、肝、肾9.肾病综合征的诊断不包括（分数：2.00）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.明显水肿D.高血压E.高脂血症10.尿路感染的主要病机是（分数：2.00）A.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利B.湿

6、热蕴结中焦，膀胱气化失司C.湿热蕴结肝胆，肝胆疏泄失常D.肾气亏虚，肾失蒸化开合E.肾阴亏虚，湿热蕴结11.尿路感染膀胱湿热证的治法是（分数：2.00）A.疏利气机，通利小便B.清热利湿通淋C.补脾升清，益气利水D.温阳益气，补肾利水E.理气疏导，利尿通淋12.治疗尿路感染脾肾亏虚、湿热屡犯证，应首选（分数：2.00）A.知柏地黄汤B.猪苓汤C.程氏萆薢分清饮D.无比山药丸加减E.真武汤13.下列不属尿路感染的途径是（分数：2.00）A.上行感染B.血行感染C.间接感染D.直接感染E.淋巴感染14.淋证的病理因素主要是（分数：2.00）A.风寒B.痰凝C.瘀血D.湿热E.肝郁15.知柏地黄丸治

7、疗尿路感染的治法是（分数：2.00）A.舒肝理气，清热通淋B.益气健脾，利湿通淋C.滋阴益肾，清热通淋D.清热利湿，利尿通淋E.活血化瘀，疏肝理气16.下列哪项不是尿路感染的病因病机（分数：2.00）A.膀胱湿热B.脾肾亏虚C.肝郁气滞D.感受外邪E.下阴不洁17.下列各项，除哪项外均为各种淋证的共同表现（分数：2.00）A.小便频急B.腰部酸痛C.淋沥涩痛D.尿血而痛E.小腹拘急18.慢性肾功能不全患者，全身浮肿，有胸水腹水，治疗宜选用（分数：2.00）A.茯苓汤加减B.五皮饮或五苓散加减C.小半夏汤加减D.济生肾气丸加减E.桃红四物汤加减19.慢性肾功能衰竭脾肾气虚证治宜（分数：2.00）

8、A.六君子汤加减B.天麻钩藤汤加减C.杞菊地黄丸D.金匮肾气丸E.无比山药丸20.慢性肾功能不全的主要病机是（分数：2.00）A.肺脾气虚，卫表不固B.肾与膀胱，气化失司C.肺气不宣，脾失健运D.脾肾两虚，精微下注E.脾肾两虚，湿浊内聚21.尿毒症终末期最理想的治疗措施是（分数：2.00）A.血液透析B.肾移植C.输新鲜血D.每天口服生大黄 812 gE.用中药保留灌肠三、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)22.患者初起恶寒发热，全身酸痛，鼻塞流涕，经治疗好转后 1天出现晨起眼睑浮肿，午后则下肢轻度水肿。舌苔薄白，脉浮紧。实验室检查：尿常规示蛋白(+)，镜检红细胞(+)，白细胞 07

9、 个HP。其诊断是（分数：2.00）A.急性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎D.急进型肾炎E.慢性肾功能不全23.患者，男，50 岁。反复浮肿、尿血 3年，经常感冒。症见面色无华，少气乏力，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压 14095 mmHg，尿蛋白(+)、定量 3 g24 h 内生肌酐清除率 48，血尿素氮 10 mmolL。除对症治疗外，还应加（分数：2.00）A.参芪地黄汤加减B.六味地黄汤加减C.右归丸D.左归饮E.大补元煎24.患者，男，55 岁。慢性肾炎病史 7年。现浮肿明显，下肢尤甚，面色苍白，畏寒肢冷，腰膝酸软，神疲纳呆，阳痿，舌嫩淡胖有齿痕，脉沉细

10、。检查：尿常规示：蛋白(+)，镜检可见颗粒管型。其方剂为（分数：2.00）A.附子理中丸或济生肾气丸加减B.玉屏风散合六味地黄丸C.归芍地黄汤D.参芪地黄汤E.理中丸25.某女，60 岁。慢性肾炎 10年，现目睛干涩，头晕耳鸣，五心烦热，口干咽燥，腰脊酸痛，舌红少苔，脉弦细。治疗应选用（分数：2.00）A.实脾饮加减B.越婢加术汤加减C.左归丸加泽泻茯苓冬葵子D.杞菊地黄丸加减E.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮26.患者，男，55 岁。慢性肾炎病史 7年。现纳呆，恶心，口中黏腻，身重困倦，浮肿尿少，精神萎靡，舌苔腻，脉沉缓。其方剂为（分数：2.00）A.胃苓汤加减B.五苓散合五皮饮加减C.三仁汤

11、加减D.参芪地黄汤加减E.理中丸加减27.患者，女，19 岁。患肾病综合征，症见全身水肿，按之没指，伴有胸闷腹胀，身重困倦，纳呆，泛恶，小便短少，舌苔白腻，脉象濡缓。其证型是（分数：2.00）A.湿毒浸淫B.风水相搏C.水湿浸渍D.湿热内蕴E.脾虚湿困28.患者，女，22 岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温 38，双肾区叩击痛，血白细胞 19510 9 L，中性 90，尿白细胞 20个高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落计数10 5 L。治疗应首选（分数：2.00）A.庆大霉素加八正散B.氟哌酸加易元散C.氟哌酸加龙胆泻肝汤D.庆大霉素加萆薜分清饮E.庆大霉素加知

12、柏地黄汤29.患者，女，26 岁。产后第 3天出现寒战，高热，腰痛，尿痛，下腹痛。检查：。肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞 30个高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞 1810 9 L，中性 086。其诊断是（分数：2.00）A.败血症B.肾结核C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.急性肾小球肾炎30.患者，男，55 岁。面色少华，神疲乏力，腰膝酸软，口干唇燥，饮水不多，手足心热，大便干燥，夜尿清长，舌淡有齿痕，脉象沉细。检查：血压 180105 mmHg，血清钾 68 mmolL，血肌酐640molL。治疗应首选（分数：2.00）A.降压药加羚角钩藤汤B.降压药加镇肝熄风汤C.透析加参芪地黄汤加减D

13、.透析加天麻钩藤饮E.降压药加知柏地黄丸31.患者，男，65 岁。慢性肾功能不全 3年。现恶心呕吐，胸闷纳呆，口淡黏腻，口有尿味。治疗首选（分数：2.00）A.猪苓汤B.桂枝茯苓丸C.小半夏加茯苓汤加减D.五苓散E.当归芍药散中西医结合内科学（泌尿系统疾病）-试卷 1答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A麻黄汤合五苓散加减 B越婢加术汤加减 C五皮饮合胃苓汤 D实脾饮 E疏凿饮子（分数：4.00）(1).治疗急性肾小球肾炎风寒束肺，风水相搏证，应首选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗急性肾小球肾炎风热犯肺，水邪

14、内停证，应首选（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A五皮饮合五苓散 B防己黄芪汤 C参芪地黄汤加减 D杞菊地黄丸 E真武汤（分数：4.00）(1).治疗急性肾小球肾炎脾肾亏虚，水气泛溢证，应首选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗慢性肾小球肾炎肺肾气阴两虚证，应首选（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A实脾饮加减 B左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子 C参芪麦味地黄汤 D桂枝茯苓丸合五苓散 E知柏地黄丸（分数：4.00）(1).治疗肾病综合征脾虚湿困证，应首选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗肾病综合征肾阴亏虚证，应首选（分数：2.00

15、）A.B. C.D.E.解析：A少尿，浮肿，蛋白尿 B血尿，蛋白尿 C浮肿，蛋白尿，血尿，高血压 D血尿，少尿，蛋白尿，浮肿 E浮肿，大量蛋白尿，低蛋白血症（分数：4.00）(1).肾病综合征的临床特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).慢性肾小球肾炎的临床特征是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A健脾补肾 B健脾补肺，利水消肿 C健脾补肾，清热通淋 D滋阴益肾，清热通淋 E益气扶正，利水消肿（分数：4.00）(1).急性肾小球肾炎肺。肾不足，水湿停滞证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).尿路感染肾阴不足，湿热留恋证的治法是（分数：2.

16、00）A.B.C.D. E.解析：二、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.急性肾小球肾炎的发病机制是（分数：2.00）A.溶血性链球菌感染后的炎症反应B.溶血性链球菌感染后的免疫反应 C.细菌直接感染肾脏D.病毒直接破坏肾脏E.溶血性链球菌感染所致的中毒反应解析：2.急性肾小球肾炎的最常见病因为（分数：2.00）A.肺炎球菌感染B.金黄色葡萄球菌感染C.肺炎克雷白杆菌感染D.流感嗜血杆菌感染E.溶血性链球菌感染 解析：3.急性肾小球肾炎脾肾亏虚，水气泛溢证首选方剂是（分数：2.00）A.麻黄汤合五苓散加减B.越婢加术汤加减C.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减D.五皮饮合五苓散加减

17、E.防己黄芪汤加减解析：4.急性肾炎的临床特征是（分数：2.00）A.大量蛋白尿，低白蛋白血症，高胆固醇血症，明显浮肿B.血尿，水肿，高血压，程度不等的肾功能损害 C.高血压，大量蛋白尿D.血尿，低白蛋白血症E.血尿，大量蛋白尿解析：5.慢性肾小球肾炎不常见（分数：2.00）A.蛋白尿B.血尿C.发热 D.高血压E.水肿解析：6.慢性。肾小球肾炎脾肾阳虚证首选方剂是（分数：2.00）A.异功散加味B.玉屏风散合金匮肾气丸加减C.附子理中丸或济生肾气丸加减 D.杞菊地黄丸加减E.参芪地黄汤加减解析：7.“诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈”的治疗原则见于（分数：2.00）A.金匮

18、要略 B.伤寒论C.难经D.千金要方E.内经解析：8.水肿的发生主要与下列哪些脏器有关（分数：2.00）A.肺、胃、肾B.肺、脾、肾 C.心、脾、肾D.肝、脾、肾E.心、肝、肾解析：9.肾病综合征的诊断不包括（分数：2.00）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.明显水肿D.高血压 E.高脂血症解析：10.尿路感染的主要病机是（分数：2.00）A.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利 B.湿热蕴结中焦，膀胱气化失司C.湿热蕴结肝胆，肝胆疏泄失常D.肾气亏虚，肾失蒸化开合E.肾阴亏虚，湿热蕴结解析：11.尿路感染膀胱湿热证的治法是（分数：2.00）A.疏利气机，通利小便B.清热利湿通淋 C.补脾升清，益气利水D

19、.温阳益气，补肾利水E.理气疏导，利尿通淋解析：12.治疗尿路感染脾肾亏虚、湿热屡犯证，应首选（分数：2.00）A.知柏地黄汤B.猪苓汤C.程氏萆薢分清饮D.无比山药丸加减 E.真武汤解析：13.下列不属尿路感染的途径是（分数：2.00）A.上行感染B.血行感染C.间接感染 D.直接感染E.淋巴感染解析：14.淋证的病理因素主要是（分数：2.00）A.风寒B.痰凝C.瘀血D.湿热 E.肝郁解析：15.知柏地黄丸治疗尿路感染的治法是（分数：2.00）A.舒肝理气，清热通淋B.益气健脾，利湿通淋C.滋阴益肾，清热通淋 D.清热利湿，利尿通淋E.活血化瘀，疏肝理气解析：16.下列哪项不是尿路感染的病

20、因病机（分数：2.00）A.膀胱湿热B.脾肾亏虚C.肝郁气滞 D.感受外邪E.下阴不洁解析：17.下列各项，除哪项外均为各种淋证的共同表现（分数：2.00）A.小便频急B.腰部酸痛C.淋沥涩痛D.尿血而痛 E.小腹拘急解析：18.慢性肾功能不全患者，全身浮肿，有胸水腹水，治疗宜选用（分数：2.00）A.茯苓汤加减B.五皮饮或五苓散加减 C.小半夏汤加减D.济生肾气丸加减E.桃红四物汤加减解析：19.慢性肾功能衰竭脾肾气虚证治宜（分数：2.00）A.六君子汤加减 B.天麻钩藤汤加减C.杞菊地黄丸D.金匮肾气丸E.无比山药丸解析：20.慢性肾功能不全的主要病机是（分数：2.00）A.肺脾气虚，卫表

21、不固B.肾与膀胱，气化失司C.肺气不宣，脾失健运D.脾肾两虚，精微下注E.脾肾两虚，湿浊内聚 解析：21.尿毒症终末期最理想的治疗措施是（分数：2.00）A.血液透析 B.肾移植C.输新鲜血D.每天口服生大黄 812 gE.用中药保留灌肠解析：三、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)22.患者初起恶寒发热，全身酸痛，鼻塞流涕，经治疗好转后 1天出现晨起眼睑浮肿，午后则下肢轻度水肿。舌苔薄白，脉浮紧。实验室检查：尿常规示蛋白(+)，镜检红细胞(+)，白细胞 07 个HP。其诊断是（分数：2.00）A.急性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎 D.急进型肾炎E.慢性肾功能不全解析：

22、23.患者，男，50 岁。反复浮肿、尿血 3年，经常感冒。症见面色无华，少气乏力，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压 14095 mmHg，尿蛋白(+)、定量 3 g24 h 内生肌酐清除率 48，血尿素氮 10 mmolL。除对症治疗外，还应加（分数：2.00）A.参芪地黄汤加减 B.六味地黄汤加减C.右归丸D.左归饮E.大补元煎解析：24.患者，男，55 岁。慢性肾炎病史 7年。现浮肿明显，下肢尤甚，面色苍白，畏寒肢冷，腰膝酸软，神疲纳呆，阳痿，舌嫩淡胖有齿痕，脉沉细。检查：尿常规示：蛋白(+)，镜检可见颗粒管型。其方剂为（分数：2.00）A.附子理中丸或济生肾气丸加减 B.玉

23、屏风散合六味地黄丸C.归芍地黄汤D.参芪地黄汤E.理中丸解析：25.某女，60 岁。慢性肾炎 10年，现目睛干涩，头晕耳鸣，五心烦热，口干咽燥，腰脊酸痛，舌红少苔，脉弦细。治疗应选用（分数：2.00）A.实脾饮加减B.越婢加术汤加减C.左归丸加泽泻茯苓冬葵子D.杞菊地黄丸加减 E.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮解析：26.患者，男，55 岁。慢性肾炎病史 7年。现纳呆，恶心，口中黏腻，身重困倦，浮肿尿少，精神萎靡，舌苔腻，脉沉缓。其方剂为（分数：2.00）A.胃苓汤加减 B.五苓散合五皮饮加减C.三仁汤加减D.参芪地黄汤加减E.理中丸加减解析：27.患者，女，19 岁。患肾病综合征，症见全身水肿

24、，按之没指，伴有胸闷腹胀，身重困倦，纳呆，泛恶，小便短少，舌苔白腻，脉象濡缓。其证型是（分数：2.00）A.湿毒浸淫B.风水相搏C.水湿浸渍 D.湿热内蕴E.脾虚湿困解析：28.患者，女，22 岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温 38，双肾区叩击痛，血白细胞 19510 9 L，中性 90，尿白细胞 20个高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落计数10 5 L。治疗应首选（分数：2.00）A.庆大霉素加八正散 B.氟哌酸加易元散C.氟哌酸加龙胆泻肝汤D.庆大霉素加萆薜分清饮E.庆大霉素加知柏地黄汤解析：29.患者，女，26 岁。产后第 3天出现寒战，高热，腰痛，尿痛

25、，下腹痛。检查：。肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞 30个高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞 1810 9 L，中性 086。其诊断是（分数：2.00）A.败血症B.肾结核C.急性肾盂肾炎 D.急性膀胱炎E.急性肾小球肾炎解析：30.患者，男，55 岁。面色少华，神疲乏力，腰膝酸软，口干唇燥，饮水不多，手足心热，大便干燥，夜尿清长，舌淡有齿痕，脉象沉细。检查：血压 180105 mmHg，血清钾 68 mmolL，血肌酐640molL。治疗应首选（分数：2.00）A.降压药加羚角钩藤汤B.降压药加镇肝熄风汤C.透析加参芪地黄汤加减 D.透析加天麻钩藤饮E.降压药加知柏地黄丸解析：31.患者，男，65 岁。慢性肾功能不全 3年。现恶心呕吐，胸闷纳呆，口淡黏腻，口有尿味。治疗首选（分数：2.00）A.猪苓汤B.桂枝茯苓丸C.小半夏加茯苓汤加减 D.五苓散E.当归芍药散解析：