【医学类职业资格】中西医结合内科学（循环系统疾病）-试卷2及答案解析.doc

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1、中西医结合内科学（循环系统疾病）-试卷 2及答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.养心汤合补肺汤加减适用于心力衰竭的哪种证型（分数：2.00）A.气阴亏虚证B.心肺气虚证C.心肾阳虚证D.气虚血瘀证E.阳虚水泛证2.慢性心功能不全的基本病因是（分数：2.00）A.严重心律失常B.感染C.心肌收缩、舒张功能受损D.钠盐摄入过多E.过度体力劳动3.治疗心力衰竭心肾阳虚证，应首选（分数：2.00）A.真武汤加减B.生脉散加减C.养心汤合补肺汤加减D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸加减E.人参养荣汤合桃红四物汤加减4.急性心肌梗死最常见的心律

2、失常是（分数：2.00）A.房室传导阻滞B.心房扑动C.室性早搏及室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.窦性停搏5.室上性心动过速伴心功能不全的患者应首选（分数：2.00）A.普罗帕酮B.维拉帕米C.洋地黄类D.B受体阻滞剂E.ATP6.是同步直流电复律适应证的是（分数：2.00）A.洋地黄中毒阵发性室性心动过速B.室上性心律失常伴完全性房室传导阻滞C.病态窦房结综合征中的快速性心律失常D.电复律后使用药物无法维持窦性心律E.交界性心动过速，经药物治疗无效7.治疗心室率为 68次分的度 I型房室传导阻滞，应（分数：2.00）A.阿托品B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.人工心脏起搏E.无需治疗8

3、.治疗快速性心律失常心脉瘀阻证，应首选（分数：2.00）A.归脾汤加减B.天王补心丹加减C.生脉散加减D.黄连温胆汤加减E.桃仁红花煎加减9.治疗缓慢性心律失常心肾阳虚证，应首选（分数：2.00）A.人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减B.参附汤合真武汤加减C.炙甘草汤加减D.涤痰汤加减E.血府逐瘀汤加减10.心脏病猝死中最常见的原因是（分数：2.00）A.心肌病B.冠心病C.充血性心力衰竭D.电解质失衡E.Q-T间期延长综合征11.人工呼吸按压与吹气比是（分数：2.00）A.10：1B.15：1C.15：2D.30：1E.30：212.心肺复苏时，出现心室颤动或持续性快速室性心动过速，应立即用

4、多少能量双相波进行直流电除颤（分数：2.00）A.50 JB.100 JC.200 JD.300 JE.360 J13.胸外按压时，按压深度应为（分数：2.00）A.12 cmB.23 cmC.34 cmD.45 cmE.57 cm14.中医学认为引起高血压病的病机性质是本虚表实，本虚是指（分数：2.00）A.肝肾阳虚B.肝肾阴虚C.肝脾气虚D.脾肾阳虚E.脾肾阴虚15.下列哪项不是高血压病的并发症（分数：2.00）A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑出血D.脑栓塞E.高血压脑病16.天麻钩藤饮加减治疗的高血压病中医证型是（分数：2.00）A.肝阳上亢证B.痰湿内盛证C.瘀血内停证D.肝肾

5、阴虚证E.肾阳虚衰证17.治疗原发性高血压肝阳上亢证的方剂是（分数：2.00）A.天麻钩藤饮加减B.半夏白术天麻汤加减C.血府逐瘀汤加减D.杞菊地黄丸加减E.济生肾气丸加减二、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A养心汤合补肺汤加减 B生脉散加减 C桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸加减 D人参养荣汤合桃红四物汤加减 E真武汤加减（分数：4.00）(1).治疗心力衰竭心肺气虚证应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗心力衰竭心肾阳虚证应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心率加快 B体循环静脉淤血 C毛细血管通透性增高 D肺淤血，肺水肿 E心室肥厚（分数：4.00）(1)

6、.左心衰竭主要是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).右心衰竭主要是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心悸，气短，肢倦乏力，神疲咳喘，面色苍白，舌淡或边有齿痕，脉沉细或虚数 B心悸，气短，疲乏，动则汗出，头晕心烦，口干，面颧暗红，舌质红少苔，脉细数无力 C心悸，气短，乏力，动则气喘，身寒肢冷，尿少浮肿，腹胀便溏，面颧暗红，舌质红少苔，脉细数无力 D心悸气短，胸胁作痛，颈部青筋暴露，胁下痞块，下肢浮肿，面色灰青，唇青甲紫，舌质紫暗有瘀点，脉涩 E心悸气短，咳吐泡沫痰，面肢浮肿，畏寒肢冷，烦躁出汗，额面灰白，口唇青紫，尿少腹胀，舌暗淡，舌苔白滑，脉细促（分数：4.00）(1)

7、.心力衰竭气虚血瘀证的主要临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心力衰竭阳虚水泛证的主要临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A劳力性呼吸困难 B阵发性夜间呼吸困难 C哮鸣音及吸气性呼吸困难 D带有哮鸣音的呼气性呼吸困难 E端坐呼吸（分数：4.00）(1).左心衰最早的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).左心衰早期最特征性的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A补阳还五汤加减 B当归四逆汤合苏合香丸加减 C血府逐瘀汤加减 D瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减 E参附龙牡汤加减（分数：4.00）(1).治疗急性心肌梗死寒凝心脉证，应首选（分

8、数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗急性心肌梗死心阳欲脱证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A2 型题(总题数：16，分数：32.00)18.患者，男，26 岁。先天性心脏病致心力衰竭，应用强心苷疗效不显著。可试换用的药物是（分数：2.00）A.氯化钙B.阿托品C.卡托普利D.肾上腺素E.异丙肾上腺素19.患者，男，58 岁。高血压病史 20年，近 1年常心慌，气短，昨夜睡眠中突然憋醒，胸闷，咳嗽，气喘，急诊入院。经检查诊断为急性肺水肿，左心衰竭。治疗应选用（分数：2.00）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.山莨菪碱D.呋塞米E.以上均非20.患者，男，60 岁。3 年

9、前急性广泛性前壁心肌梗死，现心悸气短，咳吐泡沫痰，面肢浮肿，畏寒肢冷，烦躁出汗，口唇青紫，尿少腹胀，舌暗淡，舌苔白滑，脉细促。治疗应首选（分数：2.00）A.养心汤合补肺汤加减B.生脉散加减C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸加减D.人参养荣汤合桃红四物汤加减E.真武汤加减21.患者，女，28 岁。以心悸、气短、下肢浮肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3 cm轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是（分数：2.00）A.慢性迁延性肝炎B.肝炎后肝硬化C.慢性肝淤血D.肝脂肪变性E.肝细胞肝癌22.患者，女，36 岁。有心悸、气促病史 4年。此次因人流后诸症加重。现症见心悸不

10、安，胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷，舌质淡白，脉象细数。其证型是（分数：2.00）A.气血不足证B.阴虚火旺证C.气阴两虚证D.痰火扰心证E.心阳不振证23.患者，女，44 岁。心悸 1周。查：心电图示多个导联提前出现的宽大畸形 QRS波群，其前无相关 P波，其后 T波与 QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全。考虑是（分数：2.00）A.房性早搏B.室性早搏C.房室交界性早搏D.房室传导阻滞E.室内传导阻滞24.患者，男，35 岁。心悸时发时止，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，小便黄赤，舌苔黄腻，脉象弦滑。其证候是（分数：2.00）A.阴虚火旺证B.气血不足证C.气阴两虚证D.痰火扰心证

11、E.心阳不振证25.患者，女，59 岁。心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌质红，苔少，脉细数。其中医治法是（分数：2.00）A.滋阴清火，养心安神B.益气养阴，养心安神C.清热化痰，宁心安神D.活血化瘀，理气通络E.温补心阳，安神定悸26.患者，男，58 岁。既往有高血压病史，晨起时突然出现口眼?斜，语言謇涩，右侧半身不遂，胸闷，时有心前区痛；口唇发绀，脉弦细涩，舌紫，即来医院就诊。测血压 180100 mmHg，头颅 CT未见异常。其诊断是（分数：2.00）A.高血压病，肝阳暴亢，风上火扰证B.高血压病，脑梗死，肝阳上亢证C.高血压病，脑出血，气虚血瘀证D.高血压病，脑梗死

12、，瘀血内停证E.高血压病，脑梗死，痰湿内盛证27.患者，男，65 岁。高血压病史多年，头晕耳鸣，目涩，咽干，五心烦热，盗汗，不寐多梦，腰膝酸软，大便干涩，便热赤，脉细数，舌质红少苔。其证型是（分数：2.00）A.肝阳上亢证B.痰湿内盛证C.肝肾阴虚证D.瘀血内停证E.肾阳虚衰证28.患者，男，53 岁。头晕眼花，头痛耳鸣，形寒肢冷，心悸气短，腰膝酸软，遗精阳痿，夜尿频多，大便溏薄，脉沉弱，舌淡胖。血压 170100 mmHg。其治法是（分数：2.00）A.平肝潜阳B.祛痰降浊C.活血化瘀D.滋补肝肾，平肝潜阳E.温补肾阳29.患者有高血压病史 7年，今晨起突然言语不清，口角歪斜，左侧肢体活动障

13、碍，首选的检查项目是（分数：2.00）A.腰穿脑脊液B.颅脑 CTC.脑血管造影D.脑超声波E.脑电图30.患者，男，48 岁，吸烟、高脂血症。门诊查体，血压 1901 10 mmHg。该患者高血压病应属于（分数：2.00）A.低度危险组B.中度危险组C.高度危险组D.极高危险组E.以上都不是31.患者，男，70 岁。患冠心病多年，胸痛隐隐，时轻时重，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质淡暗、胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱无力。应选用（分数：2.00）A.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤B.补阳还五汤加减C.生脉散合炙甘草汤D.血府逐瘀汤加减E.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减32.患者，男，54 岁。

14、常于安静时突发胸骨后疼痛，每次约半小时，含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联 ST段抬高。诊断为心绞痛，其类型是（分数：2.00）A.稳定型B.变异型C.卧位型D.中间型E.恶化型33.某男，54 岁，曾诊为冠心病。猝然胸痛如绞，形寒，四肢不温，冷汗自出，心痛彻背，背痛彻心，心悸气短，舌质淡红，苔白，脉沉紧，宜用（分数：2.00）A.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤B.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减C.补阳还五汤加减D.血府逐瘀汤加减E.参附汤合右归丸加减中西医结合内科学（循环系统疾病）-试卷 2答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.养心

15、汤合补肺汤加减适用于心力衰竭的哪种证型（分数：2.00）A.气阴亏虚证B.心肺气虚证 C.心肾阳虚证D.气虚血瘀证E.阳虚水泛证解析：2.慢性心功能不全的基本病因是（分数：2.00）A.严重心律失常B.感染C.心肌收缩、舒张功能受损 D.钠盐摄入过多E.过度体力劳动解析：3.治疗心力衰竭心肾阳虚证，应首选（分数：2.00）A.真武汤加减B.生脉散加减C.养心汤合补肺汤加减D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸加减 E.人参养荣汤合桃红四物汤加减解析：4.急性心肌梗死最常见的心律失常是（分数：2.00）A.房室传导阻滞B.心房扑动C.室性早搏及室性心动过速 D.阵发性室上性心动过速E.窦性停搏解析：5.

16、室上性心动过速伴心功能不全的患者应首选（分数：2.00）A.普罗帕酮B.维拉帕米C.洋地黄类 D.B受体阻滞剂E.ATP解析：6.是同步直流电复律适应证的是（分数：2.00）A.洋地黄中毒阵发性室性心动过速B.室上性心律失常伴完全性房室传导阻滞C.病态窦房结综合征中的快速性心律失常D.电复律后使用药物无法维持窦性心律E.交界性心动过速，经药物治疗无效 解析：7.治疗心室率为 68次分的度 I型房室传导阻滞，应（分数：2.00）A.阿托品B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.人工心脏起搏E.无需治疗 解析：8.治疗快速性心律失常心脉瘀阻证，应首选（分数：2.00）A.归脾汤加减B.天王补心丹加减C.生

17、脉散加减D.黄连温胆汤加减E.桃仁红花煎加减 解析：9.治疗缓慢性心律失常心肾阳虚证，应首选（分数：2.00）A.人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减B.参附汤合真武汤加减 C.炙甘草汤加减D.涤痰汤加减E.血府逐瘀汤加减解析：10.心脏病猝死中最常见的原因是（分数：2.00）A.心肌病B.冠心病 C.充血性心力衰竭D.电解质失衡E.Q-T间期延长综合征解析：11.人工呼吸按压与吹气比是（分数：2.00）A.10：1B.15：1C.15：2D.30：1E.30：2 解析：12.心肺复苏时，出现心室颤动或持续性快速室性心动过速，应立即用多少能量双相波进行直流电除颤（分数：2.00）A.50 JB.

18、100 JC.200 J D.300 JE.360 J解析：13.胸外按压时，按压深度应为（分数：2.00）A.12 cmB.23 cmC.34 cmD.45 cm E.57 cm解析：14.中医学认为引起高血压病的病机性质是本虚表实，本虚是指（分数：2.00）A.肝肾阳虚B.肝肾阴虚 C.肝脾气虚D.脾肾阳虚E.脾肾阴虚解析：15.下列哪项不是高血压病的并发症（分数：2.00）A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑出血D.脑栓塞 E.高血压脑病解析：16.天麻钩藤饮加减治疗的高血压病中医证型是（分数：2.00）A.肝阳上亢证 B.痰湿内盛证C.瘀血内停证D.肝肾阴虚证E.肾阳虚衰证解析：1

19、7.治疗原发性高血压肝阳上亢证的方剂是（分数：2.00）A.天麻钩藤饮加减 B.半夏白术天麻汤加减C.血府逐瘀汤加减D.杞菊地黄丸加减E.济生肾气丸加减解析：二、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A养心汤合补肺汤加减 B生脉散加减 C桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸加减 D人参养荣汤合桃红四物汤加减 E真武汤加减（分数：4.00）(1).治疗心力衰竭心肺气虚证应首选（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).治疗心力衰竭心肾阳虚证应首选（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A心率加快 B体循环静脉淤血 C毛细血管通透性增高 D肺淤血，肺水肿 E心室肥厚（分数：4.00）(1

20、).左心衰竭主要是由于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).右心衰竭主要是由于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A心悸，气短，肢倦乏力，神疲咳喘，面色苍白，舌淡或边有齿痕，脉沉细或虚数 B心悸，气短，疲乏，动则汗出，头晕心烦，口干，面颧暗红，舌质红少苔，脉细数无力 C心悸，气短，乏力，动则气喘，身寒肢冷，尿少浮肿，腹胀便溏，面颧暗红，舌质红少苔，脉细数无力 D心悸气短，胸胁作痛，颈部青筋暴露，胁下痞块，下肢浮肿，面色灰青，唇青甲紫，舌质紫暗有瘀点，脉涩 E心悸气短，咳吐泡沫痰，面肢浮肿，畏寒肢冷，烦躁出汗，额面灰白，口唇青紫，尿少腹胀，舌暗淡，舌苔白滑，脉细促（分数

21、：4.00）(1).心力衰竭气虚血瘀证的主要临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).心力衰竭阳虚水泛证的主要临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A劳力性呼吸困难 B阵发性夜间呼吸困难 C哮鸣音及吸气性呼吸困难 D带有哮鸣音的呼气性呼吸困难 E端坐呼吸（分数：4.00）(1).左心衰最早的临床表现是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).左心衰早期最特征性的临床表现是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A补阳还五汤加减 B当归四逆汤合苏合香丸加减 C血府逐瘀汤加减 D瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减 E参附龙牡汤加减（分数：4.0

22、0）(1).治疗急性心肌梗死寒凝心脉证，应首选（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).治疗急性心肌梗死心阳欲脱证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：三、A2 型题(总题数：16，分数：32.00)18.患者，男，26 岁。先天性心脏病致心力衰竭，应用强心苷疗效不显著。可试换用的药物是（分数：2.00）A.氯化钙B.阿托品C.卡托普利 D.肾上腺素E.异丙肾上腺素解析：19.患者，男，58 岁。高血压病史 20年，近 1年常心慌，气短，昨夜睡眠中突然憋醒，胸闷，咳嗽，气喘，急诊入院。经检查诊断为急性肺水肿，左心衰竭。治疗应选用（分数：2.00）A.肾上腺素B.异丙

23、肾上腺素C.山莨菪碱D.呋塞米 E.以上均非解析：20.患者，男，60 岁。3 年前急性广泛性前壁心肌梗死，现心悸气短，咳吐泡沫痰，面肢浮肿，畏寒肢冷，烦躁出汗，口唇青紫，尿少腹胀，舌暗淡，舌苔白滑，脉细促。治疗应首选（分数：2.00）A.养心汤合补肺汤加减B.生脉散加减C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸加减D.人参养荣汤合桃红四物汤加减E.真武汤加减 解析：21.患者，女，28 岁。以心悸、气短、下肢浮肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3 cm轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是（分数：2.00）A.慢性迁延性肝炎B.肝炎后肝硬化C.慢性肝淤血 D.肝脂肪变性E.肝

24、细胞肝癌解析：22.患者，女，36 岁。有心悸、气促病史 4年。此次因人流后诸症加重。现症见心悸不安，胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷，舌质淡白，脉象细数。其证型是（分数：2.00）A.气血不足证B.阴虚火旺证C.气阴两虚证D.痰火扰心证E.心阳不振证 解析：23.患者，女，44 岁。心悸 1周。查：心电图示多个导联提前出现的宽大畸形 QRS波群，其前无相关 P波，其后 T波与 QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全。考虑是（分数：2.00）A.房性早搏B.室性早搏 C.房室交界性早搏D.房室传导阻滞E.室内传导阻滞解析：24.患者，男，35 岁。心悸时发时止，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结

25、，小便黄赤，舌苔黄腻，脉象弦滑。其证候是（分数：2.00）A.阴虚火旺证B.气血不足证C.气阴两虚证D.痰火扰心证 E.心阳不振证解析：25.患者，女，59 岁。心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌质红，苔少，脉细数。其中医治法是（分数：2.00）A.滋阴清火，养心安神 B.益气养阴，养心安神C.清热化痰，宁心安神D.活血化瘀，理气通络E.温补心阳，安神定悸解析：26.患者，男，58 岁。既往有高血压病史，晨起时突然出现口眼?斜，语言謇涩，右侧半身不遂，胸闷，时有心前区痛；口唇发绀，脉弦细涩，舌紫，即来医院就诊。测血压 180100 mmHg，头颅 CT未见异常。其诊断是（分数

26、：2.00）A.高血压病，肝阳暴亢，风上火扰证B.高血压病，脑梗死，肝阳上亢证C.高血压病，脑出血，气虚血瘀证D.高血压病，脑梗死，瘀血内停证 E.高血压病，脑梗死，痰湿内盛证解析：27.患者，男，65 岁。高血压病史多年，头晕耳鸣，目涩，咽干，五心烦热，盗汗，不寐多梦，腰膝酸软，大便干涩，便热赤，脉细数，舌质红少苔。其证型是（分数：2.00）A.肝阳上亢证B.痰湿内盛证C.肝肾阴虚证 D.瘀血内停证E.肾阳虚衰证解析：28.患者，男，53 岁。头晕眼花，头痛耳鸣，形寒肢冷，心悸气短，腰膝酸软，遗精阳痿，夜尿频多，大便溏薄，脉沉弱，舌淡胖。血压 170100 mmHg。其治法是（分数：2.00

27、）A.平肝潜阳B.祛痰降浊C.活血化瘀D.滋补肝肾，平肝潜阳E.温补肾阳 解析：29.患者有高血压病史 7年，今晨起突然言语不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍，首选的检查项目是（分数：2.00）A.腰穿脑脊液B.颅脑 CT C.脑血管造影D.脑超声波E.脑电图解析：30.患者，男，48 岁，吸烟、高脂血症。门诊查体，血压 1901 10 mmHg。该患者高血压病应属于（分数：2.00）A.低度危险组B.中度危险组C.高度危险组D.极高危险组 E.以上都不是解析：31.患者，男，70 岁。患冠心病多年，胸痛隐隐，时轻时重，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质淡暗、胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱无

28、力。应选用（分数：2.00）A.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤B.补阳还五汤加减 C.生脉散合炙甘草汤D.血府逐瘀汤加减E.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减解析：32.患者，男，54 岁。常于安静时突发胸骨后疼痛，每次约半小时，含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联 ST段抬高。诊断为心绞痛，其类型是（分数：2.00）A.稳定型B.变异型 C.卧位型D.中间型E.恶化型解析：33.某男，54 岁，曾诊为冠心病。猝然胸痛如绞，形寒，四肢不温，冷汗自出，心痛彻背，背痛彻心，心悸气短，舌质淡红，苔白，脉沉紧，宜用（分数：2.00）A.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤B.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减 C.补阳还五汤加减D.血府逐瘀汤加减E.参附汤合右归丸加减解析：